Какво е висока степен амблиопия

Амблиопията се характеризира със зрително увреждане от една или две страни, което не възниква в резултат на органични лезии на визуалния анализатор, а в резултат на функционални разстройства.

В ранен стадий на заболяването не се наблюдават клинични симптоми. Малко по-късно се развива нарушаване на ориентацията в пространството, цветното възприятие и отслабването на светлинното възприятие. Увреждането на визуалния център на церебралната кора води до постоянни промени в очната ябълка.

В началния етап на патологията позволява да се провери диагностични методи - периметрия, спадане на зрителна острота, биомикроскопия, тонометрия, електроретинография, рефрактометри, ултразвуково сканиране структури на окото.

Определянето на причината за болестта е изключително важно, защото зависи от медицинската тактика.

Амблиопия - основните причини, видове

По отношение на причините за болестта има постоянни спорове между специалистите. Дискусиите произтичат от липсата на стандартизирани подходи към критериите за намаляване на зрителната острота, което може да се нарече амблиопия.

Според общоприетата статистика, делът на амблиопията сред населението съставлява около 2% от случаите. При децата тежестта на заболяването е малко по-висока - около 4% от случаите. Честотата на заболяването в предучилищна възраст е до 0.4% годишно.

Сред всички форми са широко разпространени 2 варианта: дисбинокулярна, рефрактивна. Тези формуляри представляват около 90% от случаите.

Провокиране на фактори на развитие на амблиопия:

  • Ретинопатия на недоносеност;
  • Претегляне на семейната история;
  • недоносени деца;
  • Намаляване на умственото развитие;
  • Церебрална парализа;
  • Вродена катаракта;
  • Анизометропия.

Практическите проучвания доказват провокативната роля на пушенето на бременна майка върху формирането на страбизъм и амблиопия при дете. Учените смятат, че функционалното увреждане на зрението е полиетиологично.

Най-сериозните усложнения са патологията на цветовото усещане, което води до неспособността да управлява кола, нарушава координацията на движенията.

При повечето пациенти основният провокиращ фактор на амблиопията е страбизмът. Извършени са много проучвания за потвърждаване на комбинацията от тези ноносии.

Причината за загуба на цвят или светлинно усещане при страбизъм е нарушение на предаването на нервните импулси. С патологичните импулси от страна на косито, мозъкът потиска някои от сигналите, за да не създава диплопия (двойно изображение). При продължително запазване на състоянието, част от нервните импулси от ретината до кортекса изчезват. Създава се порочен кръг, в който амблиопията създава предпоставките за развитието на страбизъм. Изкривяването на очната ябълка, напротив, намалява функционалността на оптичния нерв.

Непрозрачността на роговицата се формира с неясна амблиопия с наличието на допълнителни симптоми:

  • hemophthalmus;
  • Дистрофия на роговицата;
  • катаракта;
  • Leukoma - непрозрачност на роговицата.

Какво е анизотропна амблиопия

Некоригираната амблиопия може да бъде проследена в окото с изразени патологични промени в рефракцията. Носиологията в изразен курс се превръща в анизометрична форма, при която пациентът има силна далекогледство, късогледство (повече от осем диоптъра). Ранното лечение предотвратява това изменение.

Основните видове амблиопия или това, което е "мързеливо око"

Преди да отговорите на амблиопията, нека да поговорим за формите на носологията. Без овладяването на основите на класификацията е трудно да се диагностицира патологията.

В зависимост от етиологията, се изолират вторичните и първичните форми. Правилното диференциране ви позволява да определите оптималното лечение.

Видове основна форма:

  1. пречупване;
  2. кривоглед;
  3. Истеричен.

Рефрактивната амблиопия е следствие от пренебрегната аметропия. Дизинбокуларният сорт се образува при отсъствие на своевременно лечение на страбизъм. На практика, пречупването е най-тревожно от "склонното око".

Смесената амблиопия включва комбинация от дезинокулярна и рефрактивна форма.

Истеричен тип се развива при пациенти с патология на нервната система.

Видове вторична амблиопия:

  1. на неясен;
  2. неврогенен;
  3. Makulopaticheskaya;
  4. Nistagmaticheskaya;
  5. В комбинация.

При затъмняващия тип се наблюдава патология на зрението, което се свързва с нарушаване на образуването на образи върху ретината. Със същата вероятност патологията се локализира в едно или и двете очи.

Макулопатичният сорт е следствие от увреждане на ретината с увреждане на парацентрата или централната ретина.

Неврогенният тип е следствие от смущения в проводимостта на оптичния нерв. При откриването на ранен етап тя се излекува от операциите.

Нисатагматичната форма се формира от краткосрочно фиксиране на образа върху централната зона на ретината.

Комбинираната амблиопия съчетава признаците на всички или няколко от горепосочените сортове.

Високата вероятност за амблиопия при деца, родени преждевременно, с родители, имащи анамнеза за очни заболявания. Истеричното разнообразие се среща на фона на неврогенни и психогенни заболявания - синдрома на Бенс, Кауфман, офталмоплегията с птоза и миоза.

Чести симптоми на амблиопия

На ранен етап не се проследяват симптомите на амблиопията. Ако патологията се формира поради нистагъм или страбизъм, признаците на тези заболявания излизат на преден план.

Възможността за присъединяване към амблиопията е показана с някои признаци:

  • Намалено зрение;
  • Замаяност при гледане на обемисти предмети;
  • Отклонението на гледката от фокуса на обекта.

Описаните симптоми са трудни за откриване при деца, тъй като бебетата не се оплакват от спад в зрението или движение на предмети пред очите им.

При загуба на зрителна острота се разграничават следните степени:

  • Етап 1 - виждане 0.8-0.9;
  • Етап 2 - 0.5-0.7;
  • Етап 3 - 0.3-0.4;
  • Етап 4 - 0.05-0.2;
  • Етап 5 - по-малко от 0,05.

Амблиопията с висока степен при деца е установена в определението за етап 4-5. С такива показатели само хирургическата операция помага да се възстанови зрението. Интервенцията е насочена основно към премахване на причината за патологията.

Лечение на висококачествена амблиопия

При лечението на високостепенна амблиопия се прилагат следните принципи:

  1. Упражняване на очната мускулатура;
  2. Корекция на оптичен дефект;
  3. Елиминиране на страбизма.

Изборът на тактики за лечение зависи от формата на заболяването. При вид на затъмнение се извършва операция за отстраняване на катаракта, заместване на роговицата (кератопластика).

Корекция на висококачествена амблиопия

За коригиране на високата амблиопия, лазерната намеса се използва за възстановяване на формата на очната ябълка. Ако пациентът откаже да извърши операция или не е в състояние да използва хирургически методи, корекцията на зрението се извършва от стъкла, лещи.

При средна или лека степен при 70% от пациентите, амблиопията може да бъде излекувана чрез носенето на коригиращи продукти. Останалите 30% от хората използват следните методи:

  1. Санкции;
  2. Pleoptika;
  3. Екстракция на катаракта;
  4. Елиминиране на страбизма;
  5. Елиминиране на птозата.

За да се увеличи натоварването на възпалените очи, се препоръчват стъкла с непрозрачни състави. Подходът позволява да се увеличи зрителната острота. Този метод на лечение се нарича "запушване".

Продължителността на лечението се определя от офталмолог индивидуално. Непрозрачното стъкло трябва да се носи поне 3 часа, но не можете да го използвате през цялото време.

Атропиновото запушване на амблиопията

Носенето на очила с отделни непрозрачни петна не е удобно за всяко дете. Има алтернатива на този метод - капки атропин. Под въздействието на лекарството зеницата на здравото око се разширява, появява се замъгляване на изображението. Поради това противоположното око се стреми да компенсира липсата на зрение, което позволява лечението на амблиопията.

Корекцията с атропин не се прилага универсално поради усложнения:

  1. Главоболие;
  2. Дразнене на очите;
  3. Зачервяване на кожата.

Гимнастика за очите с амблиопия от различни степени

Укрепването на гимнастиката се използва за функционални разстройства на оптичния нерв. Повечето промени в амблиопията са свързани с поражението на фините двигателни умения на вътреочните мускули - метаболитно разстройство. Увеличава ефективността на физическите упражнения при стимулиране на зрението със светлинни сигнали.

Съществуват комбинирани техники, които комбинират предимствата на всички горепосочени методи. Функционалността на устройството се основава на модела на компютърното видео стимулиране.

Същността на техниката е корекцията на вътреочната функция, когато човек гледа филм или друг видео материал. При извършване на процедурата е задължително да се регистрира енцефалограма на мозъка.

Мониторът на компютъра създава изображение, когато се получи правилен сигнал от визуалния рецептор. При изкривени нервни импулси графиката не се фиксира на екрана. Устройството кара мозъчните рецептори постепенно да намаляват периодите на визуализация с лошо качество.

Такова коригиране е много ефективно, но изисква постоянно присъствие на класовете в продължение на няколко месеца.

Основните методи за коригиране на амблиопията при възрастни и деца

В заключение, ще очертаем основните методи за лечение на амблиопията при деца и възрастни:

  1. Оптична корекция;
  2. оклузия;
  3. Санкции;
  4. Активно стимулиране на зрението.

Оптичната корекция се основава на формирането на оптимално фиксиране на изображението върху ретината на едно или и двете очи. Методът се използва рационално в присъствието на анизометрия или изометрия с изкривяване на не повече от два диоптъра.

Контактните лещи, чашите ви позволяват да намалите разликата в изображенията и в двете очи. Дискомфортът при носене, психическият дискомфорт при децата причинява необходимостта от други методи на лечение.

Предимства при използване на вътреочни лещи:

  • Елиминиране на призматичния дисбаланс;
  • Елиминиране на периферните изкривявания;
  • Няма психологически дискомфорт;
  • Защитете срещу проникване на чужди тела.

Лещите имат по-висока цена от очилата, изискват внимателна грижа.

Предимства и недостатъци на запушването

Модерната оклузия се класифицира в три типа:

Директният метод включва намаляване на функционалността на здраво око, като по този начин увеличава натоварването от другата страна.

Запушването на гърба се основава на затварянето на засегнатото око, последвано от фармацевтична корекция. Диагнозата на зрителната функция се извършва по време на лечението. За възстановяване на зрителната функция се използват консервативни лекарства, неврофизиологична стимулация, поставяне на специален оклудер на ръба на окото.

Редуващият се метод включва променливо затваряне на здраво и болно око.

По времетраенето на потока се различават 3 форми на заболяването:

Най-качественият метод на оклузия се счита за прави. Тя не винаги може да се използва при деца, тъй като липсата на нормална визия причинява психологически дискомфорт. По тази причина дете на възраст под 8 години не може да използва ефективни методи.

Оклузията може да бъде придружена от нежелани реакции:

  1. Повишен страбизъм;
  2. Намаляване на зрителната острота;
  3. диплопия;
  4. Алергия на мястото на фиксиране на оклудер;
  5. Козметични дефекти.

Основният проблем с използването на оклузия при деца е несъгласие с лечението. Поради отказа да лепира окото, използването на компютърни технологии не може ефективно да елиминира болестта при детето.

Наказанието е метод на лечение, който създава изкуствена анизометрия чрез въвеждане на атропин, оптична корекция на здраво око. Това увеличава производителността от повредената страна.

Диплопична, ортопедична визуална терапия

Използването на съвременни компютърни методи ни позволява да нормализираме цял списък от функции на окото:

  1. Нормализиране на бинокулярно зрение;
  2. Възстановяване на функцията за настаняване;
  3. Корекция на пространственото възприятие;
  4. Изключване на патологичните движения на очните топки.

За визуално стимулиране се използва подходящо оборудване - устройство, наречено synoptophor. Един от начините за компютърно лечение е описан по-горе.

Има практически изследвания за възможността за коригиране на амблиопията с лекарства - "леводопа", "амбликор".

Липсата на масово използване на наркотици се дължи на липсата на доказателства за всички ефекти на лекарството върху органа на зрението.

Изборът на оптимален метод на лечение трябва да бъде поверен на квалифициран офталмолог. Само специалист ще може да избере оптималната схема, да извърши динамично наблюдение и, ако е необходимо, да коригира лечението. Амблиопията е началният стадий на по-тежки усложнения, които водят до пълна слепота. Обърнете внимание на здравето с уважение!

амблиопия

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Подобна болест, подобно на амблиопията, се появява много по-често, отколкото изглежда. И единствената причина, поради която рядко го виждаме, е почти пълната асимптомна природа на курса, така че пациентите да разберат за присъствието му само при редовно рутинно изследване на зрението.

Образуването на тази патология в повечето случаи започва в детството. В това отношение ранната диагноза на заболяването е донякъде трудна. Амблиопия може да се предскаже появата на присъствието на косвени признаци или определени очни заболявания (най страбизъм, едностранно катаракта, дезориентация в непознато място, огъване на главата при разглеждане на малки предмети, четене или писане и т.н.).

амблиопия се свързва с физиологичните процеси, благодарение на което нервната система се опитва да се освободи от намесата, да изключи окото с наличие на лезия и по този начин да се опита да позволи на тялото да функционира напълно. Това означава, че може да се твърди, че амблиопията е функционално разстройство.

За съжаление, пълната ремисия на болестта е възможна само с ранна диагностика и своевременно действие. По правило лечението на повечето форми на заболяването при възрастните хора не води до положителни резултати.

ПРИЧИНИ ЗА АВАРИЙНОСТ

Болестта се случва в случая на едностранно зрително увреждане, което води до потискане на действието на визуалния анализатор от страна на лезията и последващото намаляване на зрението. Това е отбранителна реакция на тялото, насочена към премахване на напрежението от очите и опитващо се да стабилизира способността да вижда.

Съществува и ясна връзка между наличието на амблиопия в родителите и последващото появяване на детето в детето, което показва, че има генетично предразположение.

КЛАСИРАНЕ

В повечето случаи, намалено зрение на едното око само (еднопосочно амблиопия), но също така се случва, двустранно увреждане (двустранно амблиопия), се развива като компенсаторен механизъм на уравнение око визуална способност.

Видове амблиопия в зависимост от причината:

  • кривоглед се наблюдава при пациенти с вроден или придобит страбизъм и се свързва с потискането на визуални сигнали от засегнатото око.
  • anisometric се свързва със значителни разлики в рефрактивната сила на окото и винаги се появява на окото с по-малък индекс на пречупване.
  • неясен, или лишаване от депресия, се свързва с наличието на вродени или придобити груби загуби на очните топки и се характеризира със запазване на намаленото виждане от страна на лезията.
  • рефракционен може да се развие в случай на продължителна липса на корекция на зрителното увреждане в присъствието на разлика в рефракционната способност на очите. Разликата между рефракционната амблиопия и други видове на тази патология е, че при навременна и коректна корекция на зрителното увреждане, възстановяването често се случва без допълнителни методи на лечение.
  • истеричен настъпва при характеристика психично разстройство, тя е пряко свързана с физиологичен механизъм на потискане на нарушения на централната нервна система и е почти винаги придружени от други зрителни увреждания: зрително поле, нарушено цветоусещане, фотофобия, както и други.

Класификация на амблиопията по степен на зрително увреждане:

  • 0,4-0,8 - слабо;
  • 0,2-0,3 - средно;
  • 0,5-0,1 - висока;
  • повече от 0,1 - много висока.

СИМПТОМИ

С тази патология едно око е по-често засегнато, в по-редки случаи се открива двустранна амблиопия.

В повечето случаи заболяването е асимптоматично и се открива само при планирано изследване на зрението. Неговото присъствие обаче може да се приеме, ако пациентът:

  • не може да се движи в непознати места;
  • леко накланя глава, докато гледа различни предмети;
  • затваря едното око, когато извършва действия, изискващи повишено ниво на точност или внимание (четене, писане, работа с малки предмети).

В някои случаи се забелязва пълно отсъствие на зрение върху засегнатото око.

ДИАГНОСТИКА

Крайната диагноза се основава на цялостно офталмологично проучване, което включва:

  • качествено изследване на зрителното възприятие (оценка на зрителната острота с предварителна оптична корекция и без нея, оценка на цветовото възприятие, индекси на пречупване и периметрия);
  • и оценка на функционалното състояние на разнообразни органични око структури (Study разширяване на зениците офталмоскопия, очен преглед при пропусната светлина, биомикроскопия, ултразвукови очните ябълки).

За окончателната диагноза може да се наложи:

  • дефиниране на ъгъла на страбизъм;
  • консултация с невролог;
  • електроретинография;
  • тонометрия.

Изключително важно е да се диагностицира амблиопията в самото начало на неговото развитие, когато механизмите за компенсиране не са достатъчно фиксирани. Това ще гарантира пълното премахване на тази патология, без да се развиват последствия или тяхното развитие в незначителна степен.

ЛЕЧЕНИЕ

Отнасяйте се с амблиопията трябва лекар офталмолог. Лечението на това заболяване е дълго. Определянето на успеха на лечението е факторът на времето: колкото по-рано се разкрива амблиопията и коригирането започва, толкова повече шансове за пълно възстановяване на зрението.

Изборът на методи за лечение винаги зависи от причината за амблиопията и е значително по-различен във всеки отделен случай.

терапия Това заболяване трябва винаги да включва набор от специализирани и общи дейности (редовно упражнение с изключване на очите на водача, психотерапия, курс или систематично прилагане на седативи).

При децата лечението на амблиопията обикновено започва с прилагане на метода на оклузията (изключване на здраво око от зрителното поле). За да направите това, използвайте специални оклузери, които са прикрепени към рамката на очилата. От съвременните методи на консервативна терапия на амблиопията в детството, методът на корекция на видеокомпанията, който се използва при сложната терапия на това заболяване, се оказа добре.

Хардуерна обработка болестта се състои в дозирания ефект на определени видове физически фактори върху визуалния анализатор (леко стимулиране на ретината, електростимулация на оптичния нерв и т.н.).

При разкриване на рефрактивната форма на амблиопия е необходимо коригиране на разкритите нарушения с правилна селекция на очила или контактни лещи за постоянно носене. Проверката на зрителната острота в такива случаи се извършва веднъж на всеки два до три месеца.

Също така при лечението на амблиопия е задължително хирургично отстраняване на факторите, водещи до намаляване на зрителната острота: отстраняване на помътняване на лещата с катаракта, корекция на положението на очната ябълка в страбизъм, когато блефаропластика горния клепач птоза и др...

Задължително е да се използват витамин-минерални комплекси и някои други лекарства, препоръчани от лекар, в зависимост от основната причина за заболяването.

В някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция за "изключване" на окото с намалено зрение, за да се облекчи състоянието на възрастните пациенти и да се постигне най-добър резултат.

ПРОГНОЗА

Ефективността на лечението директно зависи от навременното откриване на заболяването и началото на лечението му. Идеалната възраст за началото на пълната ремисия е 6-7 години, но положителният резултат не се изключва дори при по-голяма възраст, въпреки че е много по-рядък.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Аденовирусният конюнктивит е остро инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на окото. Тя се причинява от вируси от семейство Adenoviridae и продължава с развитието на симптоми, наподобяващи.

Амблиопия или синдром на мързеливо око какво е това?

Амблиопия - какво е това? Синдромът на мързеливо око (амблиопия) е състояние, при което само едно око остава водещото. По този начин възниква възприемането на образи, пристигащи само чрез здраво око. Бинокулярно виждане е сериозно нарушено. Човек не може правилно да възприема обекти в пространството.

Човек може да бъде диагностициран с болест като мързеливо око. Тя се диагностицира много по-често от глаукома, катаракта или диабетна ретинопатия. Особеността на болестта е, че е почти невъзможно да се отървем от нея с възрастта. Освен това болестта води до слепота. При амблиопията визуалните функции сериозно отслабват. В резултат на това болното око напълно губи своята ефективност. Децата със своевременно откриване на болестта са доста подлежащи на корекция.

Фактори, предизвикващи заболяване

Най-често заболяването се проявява при деца, но често се среща и при възрастни.

Причините, които допринасят за появата на синдром на мързеливо око, могат да бъдат много различни.

  • страбизъм при деца до 6-8 години;
  • висока степен на аметропия;
  • преждевременно раждане на новородени;
  • липса на кърмачета;
  • Ретинопатия при дете, което е преждевременно;
  • церебрална парализа;
  • забавяне на умственото развитие;
  • пушенето, пиенето и медикаментите по време на носенето на детето.

Има класификация на заболяването в зависимост от времето му. Това означава, че се взема предвид периодът, в който се случва амблиопията.

Необходимо е да се разграничи формата на болестта:

Що се отнася до първия вариант, мързеливо око започва да се образува при бебета, преди да се раждат. Причини - проблеми с правилното развитие на очната ябълка.

Вторичната форма се провокира от патологични процеси на визуалната апаратура, които могат да се проявяват по всяко време.

Тъй като има много причини за появата на болестта, второстепенната амблиопия при възрастни може да бъде от различен тип. Това означава, че класификацията на болестта е по-подробна.

Внимателната диагноза може да разкрие:

  1. Формата на ребрата.
  2. Лишаването.
  3. Рефракция.
  4. Anisometropic.
  5. Истеричен.
  6. Смесени.

Паразитният външен вид е причинен от нарушение на бинокулярно зрение. Формулировката е резултат от вродено затъмнение на оптичната система. Рефрактивната амблиопия е състояние, при което замъглено изображение се проектира върху ретината за дълъг период от време (пречупване с отклонение). Ако пречупването на очите не е същото, тогава се появява анизометрична форма. Психогенните причини за различна сила при възрастни могат да провокират болестта истерична. В допълнение, лекарите определят степента на заболяването.

По-конкретно, възниква болест:

  • слаба степен (зрителна острота - 0.4-0.8);
  • средна степен (0.2-0.3);
  • висока степен (0.1-0.05);
  • изключително висока степен (от 0,04).

Характерни симптоми

Преди да изброите симптомите, с които можете да разпознаете опасно състояние, трябва да отбележите, че често човек не знае за наличието на амблиопия. За съжаление, обикновено възрастните диагностицират мързеливо око случайно.

Обикновено обаче съществуват всички форми на симптоми. И ако те започват да се появяват, тогава трябва незабавно да се регистрирате при офталмолог.

Не пренебрегвайте симптомите на следното:

  1. Удвояване и в двете очи. Такова разстройство се открива при пациенти, страдащи от страбизъм. Мозъкът не е в състояние да се справи с факта, че от две напълно различни образи съставляват едно.
  2. Намаляване на зрителната функция на едно око. Корекцията с очилата е безполезна.
  3. Пациентът се оплаква от покривката пред очите му. Или пък обектите се възприемат като размити. Така се декларира рефрактивната амблиопия (при възрастните се развива рядко).
  4. Видението може да се влоши рязко. Това състояние продължава няколко часа, както и няколко месеца.
  5. Когато човек чете или седи пред телевизора, той трябва да затвори очи, защото не може да гледа директно.
  6. Ако пациентът попадне в непознати условия за себе си, той е слабо ориентиран, става тромав и отсъстващ.
  7. Дейностите, които изискват повишено напрежение на двете очи, водят до тежка умора във визуалната система.

Методи за диагностика и лечение

За да се установи диагнозата при възрастни, диагнозата е сложна.

Както вече беше споменато, често се наблюдава такава болест, когато човек бъде изпратен за професионален преглед или когато смята, че зрението му се отслабва.

Ако има подозрения, офталмологът анализира по-задълбочено възможните причини и наличните признаци. Извършва се изследване на клепачите, окото и очните топчета.

Диагнозата на заболяването включва:

  1. Използване на обратна и директна офталмоскопия.
  2. Очни тестове от различен характер са задължителни.
  3. Ако оптичният носител е непрозрачен, тогава ултразвукът на двете очи е подходящ.
  4. Не изключвайте изследването с тонометрия, както и електроретентографията.
  5. Ако е необходимо, пациентът се преглежда от невролог.

Лечението на амблиопията трябва да започне възможно най-рано. Младите пациенти са по-склонни да възстановят здравето на очите. Когато визуалната система вече е напълно оформена, е почти невъзможно отново да се направят нейните компоненти да работят правилно. Ако в детството проблемите с зрението не са елиминирани, тогава е малко вероятно възрастните да го направят. На дете с катаракта се предписва операция за предотвратяване на развитието на амблиопия.

При възрастни заболяването е различно, тъй като корекцията с консервативни методи почти няма ефект. Детето все още може да направи работата на засегнатия орган (здравото око е временно затворено със специална завеса). Това състояние става необратимо след 12 години.

Преди да започнете лечение за амблиопия, трябва да обърнете внимание на тези заболявания, поради които визията може да отслаби.

При наличие на запушвания на роговицата, операцията е задължителна.

По принцип проблемът с "мързеливо око" се решава с помощта на:

  • Запушване. Използването на специални пластмасови оклузери, които са прикрепени към рамката на очилата, домашните марлеви превръзки, ви позволяват да изключите окото, което е здраво, от зрителното поле, така че болният орган да започне да работи. Дължината на срока се определя на индивидуална основа.
  • Светлинно стимулиране на засегнатия орган.
  • Софтуерно-компютъризираното лечение, благодарение на което работата на зрителните органи се координира, се развиват мускулите на очите.
  • Комплексът за видео корекция "Амблиокор".
  • Хелий-неонова лазерна терапия.

Характеристики на елиминирането на болестта в дома

Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения, които лекарят ще му посъветва. Задачата на родителите е да гарантират, че детето не забравя да прави учения у дома. Ако се отнася до тях без необходимото внимание, ефектът ще бъде минимален.

Например упражненията могат да бъдат:

  • Заставайки на прозореца, се препоръчва да затворите здраво око. Лист с отпечатан текст се довежда до болния орган. След като текстът трудно се различава, листът се намира на разстояние, където думите могат лесно да бъдат прочетени.
  • Кръг от диаметър 6-8 мм се изрязва от черна хартия и се залепва към електрическа крушка (60 W). По време на тренировката нормалното око трябва да бъде затворено и пациентите трябва да положат половин минута, за да видят крушката. Тогава гледката се съсредоточава върху бял лист, закачен на стената. В това положение останете, докато изображението на окръжността се различи.
  • На лампата за маса (100 W) трябва да носите капачка от черна хартия. В качулката се изрязва малка дупка, която е затворена с червен филм. Пациентът трябва да седне от лампата на разстояние приблизително на 40 см и за около три минути да погледне червената точка с онова, което е по-слабо. След всеки няколко секунди лампата трябва да се включва и изключва. За да изпълнявате упражнението, друго осветление в помещението не трябва да бъде. Такива упражнения се извършват всеки ден в продължение на поне три месеца.

Също така у дома, пациентите могат да правят и други упражнения, които подобряват визуалните функции. Например, е полезно да се съсредоточите върху върха на носа или върху носа. Трябва също така да завъртите очите, първо от дясната страна, а след това отзад.

Въз основа на факторите, които допринесоха за възникването на болестта, и когато тя беше открита, прогнозата като цяло зависи.

Възрастните пациенти ще трябва да се справят с трайно и необратимо увреждане на зрителните функции.

Амблиопия на окото - симптоми и програма за лечение

Амблиопията е зрително увреждане, причинено от нарушения на визуалния анализатор с функционален характер, които не могат да бъдат коригирани с използването на контактни лещи и очила.

В противен случай, болестта се нарича синдром на "мързеливо око" или "скучно око". Съгласно ICD 10 тя има код H53.0. При офталмологията амблиопията се счита за една от основните причини за едностранно намаляване на зрението.

Причини за амблиопия

Какво е това? В случай, че изображението е размито, двойно, размазано или лошо разпознаваемо, окото, като визуален анализатор, се изключва от работа - това е основата на амблиопията.

Има два вида амблиопия:

  • първична, която се образува в утробата в резултат на нарушение на правилното образуване и растеж на очната ябълка.
  • вторични, възникващи по време на живота поради формирането на различни патологии на очите.

Причините за формирането на вторични варианти на амблиопия зависят от патологията, която води до спиране на зрението. Има много причини за това:

  • амблиопия поради разликата в зрението в очите, когато корекцията на зрението е недостатъчна и картините от различни очи не съвпадат.
  • продължителното замъгляване на лещата, тази амблиопия се нарича мрачна.
  • амблиопия, дължаща се на цветна слепота поради конусовидни аномалии, тя винаги е двустранна.
  • При децата амблиопията често се дължи на страбизъм. Космическото око предава неправилната информация на мозъка, поради което картините не съвпадат, визията е двойна и възниква дисбаланс. Мозъкът изключва окото от визуалната работа.

Рискови фактори за развитието на амблиопия включват присъствието на възраст от 6-8 години, кривогледство, висока рефрактивна грешка, благоприятни условия за лишаване (в този случай, което означава загуба на авторитет лишаване от визуален стимул). Освен това рисковите фактори включват:

  • недоносени деца;
  • недостиг на тегло на новороденото;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • затруднена семейна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, амблиопия, вродени катаракта.

Пушенето на майката по време на бременност, употребата на лекарства и алкохол може да увеличи риска от развитие на амблиопия и страбизъм.

градуса

Общо 5 степени на това заболяване са известни. Трябва да се отбележи, че зрителното увреждане се увеличава.

  • При намаляване на зрението под 0.05 е показана много висока (5-та) степен на синдрома на мързеливо око. Амблиопия от 1-ва степен възниква, когато зрителната острота е 0.8-0.9. Тази степен се нарича много слаба.
  • За амблиопията от 2-ра степен (слаба степен) това е въпрос на зрителна острота 0.5-0.7.
  • Амблиопията от трета степен, която се нарича средна, съответства на зрителната острота от 0.3-0.4. Ако зрителната острота е настроена на 0.05-0.2, тогава това е 4-та степен на болест или амблиопия с висока степен.

класификация

Има следните видове амблиопия:

Всеки вид амблиопия се характеризира със своите патологични и клинични признаци, но има общ клиничен признак за всички видове заболявания - функционално намаляване на централната визия в различна степен - от леки до много тежки.

Симптомите на амблиопията

При амблиопията типичните симптоми са нарушено зрение на едно или и двете очи, трудности при възприемане на обемните обекти, оценка на разстоянието до тях, трудности при ученето.

При наличието на страбизъм могат да се направят оплаквания за отклонението на окото от едната страна на посоката на зрението, двойно виждане, когато се гледа с две очи и изчезването му, когато окото на примигване е затворено. 27% от пациентите с изохериметрична амблиопия имат съпътстваща липса на умения за визуално възприемане, което може да доведе до трудности при ученето. Той е приблизително 3 пъти по-голям при деца, които са се поправили оптично от 4-годишна възраст, отколкото децата, които са започнали да правят това по-рано.

Монолатералната амблиопия обикновено не причинява значително нарушено зрение, тъй като доброто зрение се осигурява от здраво око.

Лечение на амблиопията

Когато резултатите от амблиопията от лечението директно зависят от времето на лечението на пациента и от адекватността на предписания курс. До 7-годишна възраст корекцията на амблиопията е доста успешна, докато след 10-12 години заболяването е много трудно да се коригира.

Успехът на офталмологичната корекция на амблиопията е пряко свързан с отстраняването на причината за нея. По този начин, при затъмняваща амблиопия, трябва да се отстранят катаракта, хирургическа корекция на птозата, резорбционна терапия или витректомия с хемофталмия. В случай на дисбинокулярна амблиопия се извършва хирургическа корекция на страбизма.

Лечението на рефрактивна или анизотропна амблиопия се извършва чрез консервативни методи. На първия етап се осигурява оптимална корекция на зрението: се извършва избор на очила, нощни или контактни лещи, лазерна корекция се извършва с анизометрия.

След около три седмици започва плеотозно лечение, с цел да се премахне доминиращата роля на по-доброто виждане и активиращата функция на амблиопичното око. За лечение на амблиопия се използват активни и пасивни плеотици.

Пасивните плеотици са залепването на функционалното око или оклузията. Паралелното стимулиране на мрежестата обвивка на болното око се извършва чрез електрически импулси, светлинни лъчи, различни компютърни симулатори.

Добър ефект в амблиопията се дава чрез методи като лазер, вибрация и магнитна стимулация, акупунктура. Необходимо е да се повтори лечението до 4 пъти годишно.

При деца в предучилищна възраст амблиопията се извършва с помощта на специален метод - пенизация. Състои се от специално увреждане на зрителната функция на активното око чрез хиперкорекция или локално приложение на атропин.

Когато видението в доминиращия зрителен орган пада, то тогава в амблиопичното око, напротив, се подобрява. Добри резултати се получават и при физиотерапия на амблиопия, включително електрофореза с лекарства.

След плеотозния стадий на лечение, амблиопията се прехвърля върху възстановяването на бинокулярно зрение - ортопетно ​​лечение. Този етап е възможен, ако зрителната острота в двете очи е не по-малка от 0,4 и възрастта на детето е не по-малко от 4 години. Обикновено за тази цел се използва синопотоп, гледайки към окулярите, на които пациентът вижда отделни части от цялото изображение, които трябва да бъдат визуално комбинирани в една картина.

Лечението за амблиопия се извършва, докато се достигне приблизително същата зрителна острота и на двете очи. С истерична амблиопия се предписват седативи, се прилага психотерапия.

Методи на обучение

Добър резултат е дадена от специална гимнастика за очите, както и игри с точен удар в целта и фина механична механика. Ефективно стимулиране на повреденото око с помощта на светлинни вълни, т.е. фотостимулация.

Съвременният начин да тренирате амблиопичните очи е да използвате апарата Ambliocor. Работата на устройството се основава на метода на видео компютърното обучение.

Пациентът гледа филма или видео материалите. По това време сензорите получават информация за очите. Успоредно с това, енцефалограмата на мозъка е фиксирана. Изображението на монитора се запазва при условие, че е "правилно". Но когато стане неясно, картината изчезва.

По този начин устройството принуждава мозъка да неволно съкращава периодите с неконтрактивно зрение. В резултат на това работата на невроните във визуалната кора е оптимизирана и визията значително се подобрява.

перспектива

При липса на лечение амблиопията непрекъснато се развива, като в крайна сметка води до трайно необратимо зрително увреждане. В този случай, появата на слепота и невъзможността за закрепване на зрението.

При започване на своевременното лечение е възможно да се постигне 100% възстановяване на функциите, но понякога повече от една година преминава от момента на диагностиката до пълното излекуване. В същото време, колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване, тъй като с времето става по-трудно нормалното функциониране на ретината. Независимо от това, резултатите от многобройни проучвания показват, че ако указанията на лекаря са спазени с добра воля, подобряването на зрението при пациенти, страдащи от амблиопия, е възможно дори в напреднала възраст. Окончателната прогноза във всеки отделен случай зависи от много фактори:

  • вид амблиопия;
  • точност на спазването на препоръките;
  • възрастта на пациента, при който лечението е започнало;
  • начална зрителна острота;
  • метод на лечение.

От голямо значение е ранната диагноза на заболяването и времето на началото на лечението. Прогнозата е наличието на страбизъм и липсата на положителна динамика в неговата терапия, което затруднява борбата със съпътстващата амблиопия.

Амблиопия - какво е това? Симптоми и лечение на амблиопията при деца

Амблиопията е функционално (не-органично), обратимо нарушение на зрението, което се проявява по-често в детството и юношеството. Амблиопията не може да бъде коригирана с помощта на очила и контактни лещи, не преминава само по себе си и често е вторично зрително увреждане.

Какво е това? Ако амблиопия човешките очи виждат различни картини, те са в много отношения, участващи в зрителната процеса: едното око, тъй като не вижда напълно, мозъкът не може да направи визуална картина на двете очи в един-единствен, в резултат на работата на едното око напълно или частично потиска, нарушени възприятието за обема на обектите, реда на тяхното местоположение в пространството, размерът на обектите също се оценяват неадекватно.

Това се дължи на забавянето на развитието на зрителните зони, че лечението трябва да се прилага до 7 години, докато образуването на очите се извършва. Във връзка с влошаването на околната среда и вследствие на това наличието на вродени патологии заболяването става все по-разпространено, особено при децата.

Какво представлява амблиопията - причините за това

Защо се случва амблиопията и какво е това? Обикновено, амблиопията се развива в детството. Основната причина за амблиопията е страбизмът. Но може да се развие и с тежка късогледство или далекогледство, нистагъм (неволни ритмични вибрационни движения на очите), а също и с астигматизъм.

Рискови фактори за развитието на амблиопия включват присъствието на възраст от 6-8 години, кривогледство, висока рефрактивна грешка, благоприятни условия за лишаване (в този случай, което означава загуба на авторитет лишаване от визуален стимул). Освен това рисковите фактори включват:

  • недоносени деца;
  • недостиг на тегло на новороденото;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • затруднена семейна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, амблиопия, вродени катаракта.

Особено често амблиопията се развива при хора с различна оптична сила на окото, повече от три диоптъра. Понякога причината за амблиопията се превръща в пречка за преминаването на светлинните лъчи. Тя може да бъде белег, трън, катаракта, особено вродена, офталмоплегия (парализа на мускулите на окото), птоза (пропуск на клепача).

Амблиопията може да се развие при онези, които в лошо зрение не носят очила или лещи, чиито очи не знаят какво означава да "виждате добре".

класификация

Има няколко типа амблиопия, всяка от които има определени характеристики:

  1. Рефрактивната амблиопия е най-често срещаната форма, а също така се нарича оптична. Оптиката на окото е счупена - лъчите на светлината на очите не пречупват неравномерно. Тя произтича от пренебрегвания астигматизъм и бързото напредване на отдалечеността. Лекарите по правило назначават да носят очила или контактни лещи. В детството болестта се третира много успешно, най-важното - не забавя началото на лечението и не се колебайте да носите очила.
  2. Дизинбокуларната амблиопия се развива, когато бинокулярното зрение се нарушава от страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.
  3. Психогенна амблиопия. Най-често този тип се появява с истерия. Има внезапно заболяване, което често се дължи на силен емоционален шок. Той е лечим, но с навременна терапия. В този случай пациентът може да бъде препоръчан да посещава психолог, както и да приема успокоителни средства.
  4. Депривационната амблиопия се развива, когато се развива катаракта, гърлото или подобна болест и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

градуса

В момента се различават пет степени на амблиопия в зависимост от намаляването на зрителната острота:

  • Степен I - много слаба амблиопия, зрителна острота 0.8-0.9.
  • II степен - слаба амблиопия, зрителна острота 0.5-0.7.
  • III степен - средна амблиопия, зрителна острота 0.3-0.4.
  • IV степен - тежка амблиопия, острота на зрението 0,05-0,2.
  • V степен - много силна амблиопия, зрителна острота под 0,05.

Степента на развитие на заболяването на човешкия визуален орган до голяма степен зависи от степента на развитие на съпътстващи заболявания.

Симптомите на амблиопията

Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението.

Специалистите идентифицират основните симптоми на амблиопията:

  1. Лошо виждане (едно, и двете очи);
  2. страбизъм;
  3. При четенето, например, пациент с амблиопия може да наклони главата си или да затвори едното око;
  4. Ограничена ориентация при нови необичайни условия, лоша координация на движенията.

В повечето случаи пациент с амблиопия от малка степен дори не подозира присъствието си. Понякога това се случва, пациентът случайно разкрива различна оптична сила на очите, но в началните етапи на това заболяване е почти невъзможно да се определи.

Диагностика на амблиопията

Преди да разберете как да лекувате амблиопията, трябва да направите правилна диагноза. Следователно, за да се диагностицира правилно амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда.

Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

Лечение на амблиопията

На първо място, трябва да се отбележи, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е възможността да получи положителен резултат от лечението с амблиопия. За лечение на амблиопия при възрастни е много по-трудно. Въпросът е, че е почти невъзможно напълно оформените компоненти на визуалния анализатор да работят правилно. Визуалните проблеми, които не са излекувани в детска възраст, е малко вероятно да бъдат елиминирани в периода на пълнолетие.

Най-добрият начин да постигнете и поддържате висока зрителна острота е да развиете нормално бинокулярно зрение. За успешно лечение е необходимо да се определи видът и да се елиминира основната причина за амблиопия. Най-често това са лишения и потискане на бинокулярно зрение.

Един от най-традиционните и основните методи за лечение на амблиопия е оклузия - от здравото око на акта на зрение. За тази цел използвайте специалния пластмасата okklyudory фиксиран към рамката на спектакъл. Във връзка с оклузия използва методи на светлина ретината стимулация (дразнене фовеята макулата бял или монохромни светлина флаш лампа, нефокусиран лъч хелий-неонов лазер, класове специално подбрани игри - мозаечни кубчета, боядисване), електрическо стимулиране на зрителния нерв amblyopic окото и др.

Най-общо, лечението на болестта трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар, който ще следи ефективността на избраната терапия, както и ефекта й върху здравото око.

перспектива

Ако лечението започне преди навършване на петгодишна възраст, нормално виждане може да бъде възстановено. Въпреки това, дори и в този случай, детето може да има нарушение на възприятието на дълбочината на обектите. Когато лечението започне след 10 години, може да се очаква само частично възстановяване на зрението.

Ниският резултат от лечението често се свързва с пренебрегването на препоръките на лекаря от родителите, нежеланието да се носят очила на детето и дългото търсене на подходящ специалист. В резултат на тези действия се губи време и коригирането на патологията трябва да се извърши възможно най-рано.

амблиопия

амблиопия - постоянна едностранна или двустранна намалено зрение не е свързан с органична патология на зрителния анализатор и се поддава на оптична корекция. През амблиопия може да бъде асимптоматични или придружено от неспособността недостъпно стабилно свързване на смущения на цвят и пространствена ориентация, намаляване на зрителната острота (от леко намаляване на светлина възприятие). Диагноза амблиопия включва определяне на зрителната острота, периметрия, определяне цветоусещане и тъмно адаптация, разширяване на зениците преглед, тонометрия, биомикроскопия, определяне на вида и ъгъла на кривогледство, рефрактометрия, skiascopy, електроретинография, ултразвуково изследване на очите, неврологичен преглед и др. Лечението на амблиопията е за отстраняване на причините, причинени нейното развитие: той може да бъде хирургично (кривогледство корекции, птоза, екстракция на катаракта) или консервативен (стъкло корекция, pleoptika, наказание, физиотерапия).

амблиопия

Амблиопията (синдром на "тъпа", "мързеливо" око) се характеризира с бездействие, неучастие на едно от очите в процеса на зрението. В офталмологията амблиопията се счита за една от водещите причини за едностранно намаляване на зрението. Около света, амблиопията засяга около 2% от населението. Амблиопията е болест предимно от детството, така че важен въпрос е проблемът с ранното й откриване и корекция.

Класификация на амблиопията

По времето на развитие на патологията се прави разлика между първична (вродена) и вторична амблиопия. Като се имат предвид причините, се различават няколко форми на вторична амблиопия: страбизматични (динибококулярни), затъмняващи (лишения), рефрактивни, анизометрични, истерични, смесени.

Въпреки многобройните форми на амблиопия, механизмът на развитие на болестта във всички случаи се свързва с лишаване от еднообразно зрение и / или с патологични бинокулярни връзки, което води до функционално намаляване на централното зрение.

В сърцето на страбизмната (дисбинокулярна) амблиопия е нарушението на бинокулярно зрение, причинено от продължително потискане на едно око. Стрибизмичната амблиопия може да бъде два вида: с централно (правилно) фиксиране, когато фиксиращата част е централната част на ретината и нецентрална (неправилна) фиксация - с всяка друга фиксираща част на ретината. Дисбинокулярната амблиопия с неправилно фиксиране се диагностицира в 70-75% от случаите. Формата на страбизмната амблиопия се взема под внимание при избора на метод за лечение.

Психичната амблиопия (депривация) се дължи на вродена или ранно придобита непрозрачност на оптичната среда на окото. Тя се диагностицира, ако намаленото виждане се запази, независимо от елиминирането на причината (например екстракция на катаракта) и при липса на структурни промени в задните части на окото.

При рефрактивна амблиопия има аномалия на пречупване, която в момента не подлежи на корекция. В сърцевината на неговото възникване е дълга и постоянна проекция върху ретината на неразбираем образ на обекти от околния свят.

Anisometropic амблиопия се развива, когато неравностойно пречупване на двете очи, в резултат на което има разлика в размера на дисплея предмети върху ретината на дясното око и лявото око. Тази функция предотвратява образуването на единично визуално изображение.

Рядка форма на функционално разстройство, което се случва на почвата на всяко въздействие е истерична амблиопия (психогенна слепота). В този случай степента на загуба на зрението може да е частична или пълна.

В зависимост от степента на намаляване на зрителната острота амблиопията се отличава със слаба (0.4-0.8), средна (0.2-0.3), висока (0.05-0.1) и много висока степен (от 0.04 и по-долу).

Амблиопията може да бъде диагностицирана на едно око (едностранно) или и на двете очи (двустранно).

Причини и видове амблиопия

Непосредствените причини за различни видове амблиопия могат да бъдат множество фактори.

Причината за дисбинокулярна амблиопия е монолатерален приятелски страбизъм, когато отхвърленото око е изключено от участие във визуалното действие. При примигване се появява амблиопия в окото на косене. За да се избегне диплопията, мозъкът потиска образа, идващ от окото на косене, което в крайна сметка води до прекратяване на импулси от ретината на отклоненото око към зрителната кора. В този случай се оформя порочен кръг: от една страна, страбизмът предизвиква азинокулярна амблиопия, а от друга - прогресията на амблиопията утежнява страбизма.

Развитие на амблиопия на неясен произход, обикновено се свързва с помътняване на роговицата (стена очи), вродени катаракта, птоза на горния клепач, корнеална дистрофия и наранявания, големи промени в стъкловидното тяло, hemophthalmia.

В основата на некоригирана anisometropic анизометропия амблиопия е висока: в този случай, за да се развива амблиопия око с по-тежки нарушения на рефракцията. На свой ред, води анизометропия може да изпълнява високо късогледство (> 8 диоптъра двустранно), пресбиопия (> 5 диоптъра двустранно), астигматизъм (> 2.5 диоптъра във всеки меридиан).

Рефрактивната амблиопия се развива при продължителна липса на оптична корекция на хиперпия (хиперпия), късогледство (миопия) или астигматизъм. Амблиопията се развива със следните разлики в рефракцията на двете очи: хиперометрична> 0.5 D, астигматична> 1.5 D, миопична> 2.0 dpt.

Развитието на истерична амблиопия се дължи на неблагоприятни психогенни фактори, придружени от истерия, психоза. В същото време може да се развие едностранно и двустранно нарушение на зрението, концентрично стесняване на визуалните полета, нарушаване на възприемането на цветовете, фотофобия и други функционални нарушения.

Рискът от развитие на амблиопия са деца, родени от преждевременно раждане (особено с дълбока степен на недоносеност), с анамнеза за перинатална история, умствена изостаналост, с фамилна анамнеза за амблиопия или кривогледство. Амблиопия е съпроводено с редица наследствени заболявания - синдром Kaufman, синдром Benche, офталмоплегия с миоза и птоза.

Симптомите на амблиопията

Различни форми на амблиопия имат своите прояви. При слаба степен на тежест е възможно асимптоматичен вариант на амблиопия.

Деца, поради липсата на сетивен опит, не може адекватно да оценят колко добре се вижда и еднакво дали участва в процеса на двете очи. На възможността за амблиопия в малко дете може да се мисли в присъствието на страбизъм, нистагъм, че е невъзможно да се посочи ясно поглед към ярката темата. В по-големите деца се посочи амблиопия е намалена зрителна острота, както и липсата на подобрение на неговото коригиране, нарушение на ориентация в непознато място, отклонението на очите към страната, навик да се затвори едното си око при разглеждане на даден обект или четене, накланяне или завъртане на главата при разглеждане на интерес предмет, нарушение на цветовото възприятие и тъмната адаптация.

Истеричната амблиопия при възрастни се развива при силни емоционални шокове и се характеризира с внезапно влошаване на зрението, което продължава от няколко часа до няколко месеца.

Визуалните смущения в амблиопията могат да варират от лесно намаляване на зрителната острота до почти пълна загуба (леко усещане) и невъзможност за визуално фиксиране.

Диагностика на амблиопията

За откриването на амблиопия е необходим цялостен офталмологичен преглед. При първичен преглед на окото, офталмологът обръща внимание на клепачите, очната пролука, позицията на очната ябълка, определя реакцията на ученика на светлината.

Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

От биометричните изследвания най-важната роля играе определянето на ъгъла на страбизъм според Hirschberg и измерването на ъгъла на страбизъм върху синаптофора. За да се изключат рефрактивната и анизотропна амблиопия, са показани рефрактивни изследвания: рефрактометрия и скиаскопия.

Изчерпателното изследване на пациентите с амблиопия може да включва тонометрия, електроретентография; ако е необходимо, консултация с невролог.

Лечение на амблиопията

Само ранното, индивидуално избрано и продължително лечение на амблиопията дава положителни резултати. Корекцията на амблиопията за предпочитане трябва да се извършва преди навършване на 6-7 години; при деца на възраст над 11-12 години, амблиопията практически не се лекува.

Успехът на офталмологичната корекция на амблиопията е пряко свързан с отстраняването на причината за нея. По този начин, при затъмняваща амблиопия, трябва да се отстранят катаракта, хирургическа корекция на птозата, резорбционна терапия или витректомия с хемофталмия. В случай на дисбинокулярна амблиопия се извършва хирургическа корекция на страбизма.

Лечението на рефрактивна или анизотропна амблиопия се извършва чрез консервативни методи. На първия етап се осигурява оптимална корекция на зрението: се извършва избор на очила, нощни или контактни лещи, лазерна корекция се извършва с анизометрия.

След около три седмици започва плеотозно лечение, с цел да се премахне доминиращата роля на по-доброто виждане и активиращата функция на амблиопичното око. За лечение на амблиопия се използват активни и пасивни плеотици.

Пасивните плеотици се състоят в залепване (запушване) на водещото око; активен pleoptika съчетава оклузия на господстващо окото с извършването на дефектния стимулиране на ретината от светлина, електрически импулси, специални компютърни програми. Сред най-широко използваните методи на хардуер в abliopii получили обучение на тема "Ambliokor" лазерна стимулация, svetotsvetostimulyatsiya, електрическа стимулация, електромагнитна стимулация, вибрационни refleksostimulyatsiya, компютърни методи за стимулиране и др. Pleoptic курсове по амблиопия повтарят 3-4 пъти в годината.

В по-малките деца (1-4 години), лечение амблиопия се извършва с помощта на наказание - умишлено влошаване на доминиращата окото чрез назначаването на хиперкорекцията или заравянето атропин решение. В този случай зрителната острота на водещото око намалява, което води до активиране на амблиопичното око. С амблиопията методите за физиотерапия са ефективни - рефлексотерапия, вибромасаж, лекарствена електрофореза.

След плеотозния стадий на лечение, амблиопията се прехвърля върху възстановяването на бинокулярно зрение - ортопетно ​​лечение. Този етап е възможен, ако зрителната острота в двете очи е не по-малка от 0,4 и възрастта на детето е не по-малко от 4 години. Обикновено за тази цел се използва синопотоп, гледайки към окулярите, на които пациентът вижда отделни части от цялото изображение, които трябва да бъдат визуално комбинирани в една картина.

Лечението за амблиопия се извършва, докато се достигне приблизително същата зрителна острота и на двете очи. С истерична амблиопия се предписват седативи, се прилага психотерапия.

Прогнозиране и предотвратяване на амблиопията

Прогнозата за амблиопията зависи от причините и времето за откриване на заболяването. Колкото по-рано е започнала корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-големият ефект се постига с лечението, докато детето достигне 7 години, докато се завърши образуването на окото. В случай на навременно и пълно лечение на амблиопията, в повечето случаи е възможно почти напълно да се нормализира визията. При възрастни с амблиопия се развива постоянно необратимо намаляване на зрителната острота.

Предотвратяването на амблиопията се постига чрез провеждане на редовно амбулаторно изследване на деца, започващо с 1 месец от живота. При откриване на непрозрачност на оптичните среди на окото, птоза, нистагъм, страбизъм е необходимо ранно отстраняване на дефектите. Стабилен ефект при лечението на амблиопия може да се постигне с приключването на лечение, стриктно спазване на изискванията на офталмолог (които носят очила, оклудери, редовен инспекция).

Google+ Linkedin Pinterest