Амблиопия - какво е това? Симптоми и лечение на амблиопията при деца

Амблиопията е функционално (не-органично), обратимо нарушение на зрението, което се проявява по-често в детството и юношеството. Амблиопията не може да бъде коригирана с помощта на очила и контактни лещи, не преминава само по себе си и често е вторично зрително увреждане.

Какво е това? Ако амблиопия човешките очи виждат различни картини, те са в много отношения, участващи в зрителната процеса: едното око, тъй като не вижда напълно, мозъкът не може да направи визуална картина на двете очи в един-единствен, в резултат на работата на едното око напълно или частично потиска, нарушени възприятието за обема на обектите, реда на тяхното местоположение в пространството, размерът на обектите също се оценяват неадекватно.

Това се дължи на забавянето на развитието на зрителните зони, че лечението трябва да се прилага до 7 години, докато образуването на очите се извършва. Във връзка с влошаването на околната среда и вследствие на това наличието на вродени патологии заболяването става все по-разпространено, особено при децата.

Какво представлява амблиопията - причините за това

Защо се случва амблиопията и какво е това? Обикновено, амблиопията се развива в детството. Основната причина за амблиопията е страбизмът. Но може да се развие и с тежка късогледство или далекогледство, нистагъм (неволни ритмични вибрационни движения на очите), а също и с астигматизъм.

Рискови фактори за развитието на амблиопия включват присъствието на възраст от 6-8 години, кривогледство, висока рефрактивна грешка, благоприятни условия за лишаване (в този случай, което означава загуба на авторитет лишаване от визуален стимул). Освен това рисковите фактори включват:

  • недоносени деца;
  • недостиг на тегло на новороденото;
  • ретинопатия на недоносеност;
  • церебрална парализа;
  • умствено изоставане;
  • затруднена семейна история на анизометрия, изометрия, страбизъм, амблиопия, вродени катаракта.

Особено често амблиопията се развива при хора с различна оптична сила на окото, повече от три диоптъра. Понякога причината за амблиопията се превръща в пречка за преминаването на светлинните лъчи. Тя може да бъде белег, трън, катаракта, особено вродена, офталмоплегия (парализа на мускулите на окото), птоза (пропуск на клепача).

Амблиопията може да се развие при онези, които в лошо зрение не носят очила или лещи, чиито очи не знаят какво означава да "виждате добре".

класификация

Има няколко типа амблиопия, всяка от които има определени характеристики:

  1. Рефрактивната амблиопия е най-често срещаната форма, а също така се нарича оптична. Оптиката на окото е счупена - лъчите на светлината на очите не пречупват неравномерно. Тя произтича от пренебрегвания астигматизъм и бързото напредване на отдалечеността. Лекарите по правило назначават да носят очила или контактни лещи. В детството болестта се третира много успешно, най-важното - не забавя началото на лечението и не се колебайте да носите очила.
  2. Дизинбокуларната амблиопия се развива, когато бинокулярното зрение се нарушава от страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.
  3. Психогенна амблиопия. Най-често този тип се появява с истерия. Има внезапно заболяване, което често се дължи на силен емоционален шок. Той е лечим, но с навременна терапия. В този случай пациентът може да бъде препоръчан да посещава психолог, както и да приема успокоителни средства.
  4. Депривационната амблиопия се развива, когато се развива катаракта, гърлото или подобна болест и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

градуса

В момента се различават пет степени на амблиопия в зависимост от намаляването на зрителната острота:

  • Степен I - много слаба амблиопия, зрителна острота 0.8-0.9.
  • II степен - слаба амблиопия, зрителна острота 0.5-0.7.
  • III степен - средна амблиопия, зрителна острота 0.3-0.4.
  • IV степен - тежка амблиопия, острота на зрението 0,05-0,2.
  • V степен - много силна амблиопия, зрителна острота под 0,05.

Степента на развитие на заболяването на човешкия визуален орган до голяма степен зависи от степента на развитие на съпътстващи заболявания.

Симптомите на амблиопията

Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението.

Специалистите идентифицират основните симптоми на амблиопията:

  1. Лошо виждане (едно, и двете очи);
  2. страбизъм;
  3. При четенето, например, пациент с амблиопия може да наклони главата си или да затвори едното око;
  4. Ограничена ориентация при нови необичайни условия, лоша координация на движенията.

В повечето случаи пациент с амблиопия от малка степен дори не подозира присъствието си. Понякога това се случва, пациентът случайно разкрива различна оптична сила на очите, но в началните етапи на това заболяване е почти невъзможно да се определи.

Диагностика на амблиопията

Преди да разберете как да лекувате амблиопията, трябва да направите правилна диагноза. Следователно, за да се диагностицира правилно амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда.

Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

Лечение на амблиопията

На първо място, трябва да се отбележи, че колкото по-млад е пациентът, толкова по-голяма е възможността да получи положителен резултат от лечението с амблиопия. За лечение на амблиопия при възрастни е много по-трудно. Въпросът е, че е почти невъзможно напълно оформените компоненти на визуалния анализатор да работят правилно. Визуалните проблеми, които не са излекувани в детска възраст, е малко вероятно да бъдат елиминирани в периода на пълнолетие.

Най-добрият начин да постигнете и поддържате висока зрителна острота е да развиете нормално бинокулярно зрение. За успешно лечение е необходимо да се определи видът и да се елиминира основната причина за амблиопия. Най-често това са лишения и потискане на бинокулярно зрение.

Един от най-традиционните и основните методи за лечение на амблиопия е оклузия - от здравото око на акта на зрение. За тази цел използвайте специалния пластмасата okklyudory фиксиран към рамката на спектакъл. Във връзка с оклузия използва методи на светлина ретината стимулация (дразнене фовеята макулата бял или монохромни светлина флаш лампа, нефокусиран лъч хелий-неонов лазер, класове специално подбрани игри - мозаечни кубчета, боядисване), електрическо стимулиране на зрителния нерв amblyopic окото и др.

Най-общо, лечението на болестта трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар, който ще следи ефективността на избраната терапия, както и ефекта й върху здравото око.

перспектива

Ако лечението започне преди навършване на петгодишна възраст, нормално виждане може да бъде възстановено. Въпреки това, дори и в този случай, детето може да има нарушение на възприятието на дълбочината на обектите. Когато лечението започне след 10 години, може да се очаква само частично възстановяване на зрението.

Ниският резултат от лечението често се свързва с пренебрегването на препоръките на лекаря от родителите, нежеланието да се носят очила на детето и дългото търсене на подходящ специалист. В резултат на тези действия се губи време и коригирането на патологията трябва да се извърши възможно най-рано.

Амблиопия със средна степен при деца и възрастни

Амблиопията, в зависимост от нивото на загуба на зрението, е разделена на 4 градуса. Като правило тя е слаба, средна, висока и най-висока. Амблиопията със средна степен се различава от останалата част от свидетелствата на остротата. Той е от 0,2 до 0,3 диоптъра. Следователно, болест с такава степен се проявява по различен начин. Например, с висока степен, пациентът вече е започнал да развива страбизъм, което нарушава естетическия външен вид. Средната степен се счита за посредник между слаба и висока степен на амблиопия, така че симптоматиката е малко по-слаба от тази.

Как е средната степен

Офталмолозите излъчват тревога: "От нас скрихме най-продавания агент за зрението в Европа. За пълно възстановяване на очите е необходимо. " Прочетете повече »

Слабата степен не се проявява практически, затова може да бъде открита само ако е случайно изследвана. Амблиопията от средна степен при деца се определя по-рано, отколкото при възрастните. Това се дължи на факта, че възрастните приписват признаци на болестта на възрастовите промени, умората, липсата на сън и затова не бързайте да отидете в болницата. Но ако симптомите се проявяват в детето, то тогава родителите се притесняват. Следователно те се изпращат с детето си до офталмолога, който след внимателно изследване установява болестта и степента.

Изпит за спецификация на степен

За да се оцени степента на амблиопия, се вземат предвид следните параметри:

  1. Нивото на зрителната острота на ототипите е публикувано и затворено.
  2. Степен на рязкост в ред, с корекция и без нея.
  3. Характерни особености на зрението.
  4. Наличие на стереоскопично зрение.
  5. Нивото на острота пред амблиопичния орган с плътен (неутрален) филтър.
  6. Зрително поле.
  7. Видението е цвят.
  8. Естеството на фиксирането.

Също така в окото средата се изследва при условия на мидриаза. Това елиминира органичната причина за намаляване на тежестта. При определянето на фиксацията се открива мястото на фиксиране на намаляването на зрението върху ретината. В допълнение се определя степента на стабилност на фиксирането. Струва си да се отбележи, че може да бъде амблиопия на средната степен на двете очи, а не само на една. Следователно и двата органа се проверяват, дори ако симптомите се проявяват в едното око. Както знаете, съществува риск друг орган да има слаба, само развиваща се степен.

Запомнете, колкото по-скоро потърсите помощ и започнете лечението, толкова по-лесно ще бъде да се възстановите. Това е особено вярно за средната степен, тъй като в този случай все още съществува възможност за лечение на окото без използване на хирургическа интервенция.

Прогресивното влошаване на зрението във времето може да доведе до ужасни последици - от развитието на локални патологии до пълна слепота. Хората, преподавани от горчивия опит, за възстановяване на зрението използват доказан инструмент, който преди това не бил известен и популярен. Прочетете повече »

Симптоматика със средна степен

  1. Зачервяване на очите.
  2. Леки гуми в областта на визуалната апаратура.
  3. Повишаване на концентрацията на зрението.
  4. Невъзможността да гледате една точка за дълго време.
  5. Лесна неяснота при превеждането на външния вид.
  6. Понякога: болка в главата.
  7. Умора и слабост.
  8. Постоянно присвиване на окото.

Лечение с умерена степен

Важно е да знаете! Ефективен начин за ефективно възстановяване на зрението, препоръчван от водещи офталмолози в страната! Прочетете повече.

Лечението на амблиопията със средна степен не е толкова сложно, колкото при висока амблиопия. Но при това трябва да има сложен характер. Но първоначално причината за болестта се елиминира. И така, какви методи се използват:

  • На първо място, върху здравото око се прилага специална превръзка, поради която засегнатия орган започва да работи усилено. По този начин той тренира мускулната система, подобрява структурата и увеличава зрителната острота. Този метод се нарича оклузия. Превръзката може да се използва директно върху окото или върху очилата. Като аналог, лекарят може да предложи да носите специални очила или да използвате капки за очи. Струва си да се отбележи, че очилата имат един замъглено легло, което се придържа към една напълно здрава орган. Принципът на действие е същият като при превръзката. Чрез неясна леща окото вижда почти нищо, което кара болните органи да поемат максималните (но необходими) натоварвания. Капките се използват специално и погребани в работното око. В същото време временно се получава мътност.
  • Често специалистът предписва медикаменти. Но изборът на наркотици се извършва само от него.
  • Задължително у дома, упражнения за обучение на очите.
  • Много е полезно да се използват компютърни програми, предназначени специално за лечение на амблиопия. Днес има много от тях, така че можете да изберете най-приемливите. Между другото, всички програми се основават на играта, така че децата са много заинтересовани.
  • Хардуерното третиране е задължително. Тук се използва специално оборудване, което може да действа върху окото с помощта на ултразвук, електромагнитно излъчване и т.н. Има оборудване, което може да се използва изключително в клиниката и едно, което може да се използва у дома.
  • Всички знаем какво лошо е зрението. Миопията и хиперпията сериозно развалят живота, като го ограничават до нормални дейности - невъзможно е да се чете нещо, да се обмислят близките без очила и лещи. Особено тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един на друг преди физическа немощта, има паника и адски неприятно. Но не се страхувайте от това - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо е казано. Прочетете повече »

    Амблиопия на двете очи

    Амблиопията е форма на намаляване на зрението, причинена от функционални нарушения на визуалния анализатор и не е придружена от патологични промени в очите. Това заболяване най-често предизвиква обратими зрителни смущения във възрастовата група от 20 години. Като цяло честотата на патологията сред жителите на планетата е 2%. Това е опасно, защото увеличава риска от развитие на слепота в сравнение със здравите хора. Необходимостта от лечение на амблиопията е също така причинена от съпътстващото развитие на стереоскопична дисфункция, което може да повлияе на качеството на професионалната дейност.

    Видове болести

    Има следните видове амблиопия:

    • функционален;
    • Органичният;
    • истерия.

    Функционално амблиопия се развива при пациенти на възраст под около 7 години, а е следствие на вродени или придобити патологии, като основните са страбизъм и лишения, т. Е. лишаване от излагане на светлина върху ретината. В зависимост от причината, амблиопията се разделя на следните видове:

    • пречупване;
    • лишаване;
    • кривоглед;
    • anisometropic.

    Рефрактивната амблиопия се наблюдава при висока степен на аметропия на двете очи или значителна разлика в тяхното пречупване. Феноменът се основава на инхибиране на проводимите начини на визуалната система, която възниква, за да се елиминира възприемането на зрителните смущения по време на разфокусирането.

    Лишаването амблиопия се развива, когато има вродена, или, което се появява в ранна детска възраст физическа пречка за нормалното зрение, което го прави трудно да се съсредоточи и да наруши чистотата на изображението върху ретината - например, вродена катаракта. Това води до забавяне на развитието на визуалния анализатор и образуването на различни очни структури. Крайната диагноза се установява, ако след отстраняване на обструктивния фактор визията остава ниска.

    Дизинбокуларната амблиопия е формата на болестта, която се появява при страбизъм, когато мозъкът, за да потисне двойното виждане, възприема визуална информация само от едно око.

    Истеричната форма на болестта означава влошаване на зрението, причинено от емоционално или тревожно разстройство и нарушение на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъка. В това видение може да се намали за период от няколко часа до няколко месеца. Типичен представител на това заболяване е психогенната слепота.

    Organic амблиопия наречен замъглено зрението поради увреждане или заболявания оптичните пътища, такива като множествена склероза, ретинопатия при недоносени, зрителния нерв хипоплазия, помътняване на оптични носители на окото. Намаляването на зрението с тази форма на заболяването е почти необратимо.

    В зависимост от броя на очите, при които има намаление на зрението, има и монолатерална и двустранна амблиопия.

    Рискови фактори

    Факторите, които увеличават вероятността от заболяването включват:

    • недоносени деца;
    • ниско тегло при раждане;
    • наличие на страбизъм или аметропия;
    • ретинопатия на недоносеност;
    • Церебрална парализа;
    • умствено изоставане;
    • наследственост.

    Ако един от родителите преживее амблиопия през целия си живот, тогава вероятността за появата му в детето в сравнение с другите деца се увеличава. В допълнение, тази болест е придружена от няколко от следните, наследени заболявания:

    • синдром на Benche;
    • къс ръст;
    • офталмоплегия;
    • Синдром на Кауфман.

    Приемането на лекарства по време на бременност, алкохол и тютюнопушене увеличава риска от развитие на амблиопия при дете.

    Има случаи на развитие на заболяването при юноши в резултат на постоянно напрежение на очите, дължащо се на продължителен престой на компютъра. И накрая, важен фактор, който причинява развитието на тази патология, може да бъде неправилно избрани очила.

    Симптомите на амблиопията

    Патологията се крие във факта, че болното око вижда някаква размита картина, която не съвпада с това, което здравото око възприема. В резултат на този дисонанс мозъкът не може да комбинира двете картини в една, поради което по-слабото око постепенно се изключва от процеса на анализ на изображението и активна работа. В резултат на това принудително бездействие се наблюдава постепенно намаляване на зрението. Следователно, амблиопията има друго име - "синдром на мързеливо око".

    Болестта често се развива в детството, когато визуалният анализатор все още не е напълно развит. Но в тази възраст е най-добре да се лекува.

    Амблиопията се проявява от следните симптоми:

    • нарушено зрение на едното или на двете очи;
    • бързо умора на очите;
    • парене или парене в очите;
    • сложност при възприемането на триизмерни обекти;
    • Трудности при изчисляването на разстоянията;
    • проблеми в обучението.

    Доста често при пациенти с амблиопия има нарушение на координацията на движенията, тромавост. За тях е характерно прекъсване на ориентацията при нови и необичайни условия. Четене или гледане на нещо, такъв пациент може да обърне главата си, приближавайки обекта по-близо до здравото око. Освен това, поради постоянното му превъзбуждане, пациентът може да бъде разтревожен от чести главоболия.

    Ако се наблюдава намаляване на зрението на едно око, тогава симптомите, които затрудняват наблюдението, обикновено не се наблюдават, тъй като необходимата острота се постига от здраво око. Ето защо, често е трудно да се идентифицирате заболяването. Обикновено това се случва случайно, когато при затваряне на едно око пациентът открива, че вторият вижда зле.

    Диагностика на амблиопията

    За да се диагностицира амблиопията, е необходимо да се извърши цялостен офталмологичен преглед. За тази цел се извършва офталмоскопия, биомикроскопия и изследване на фонда. По време на първоначалния преглед лекарят обръща внимание на състоянието на очната хлабина, клепачите, местоположението и формата на очната ябълка, както и изучава реакцията на ученика към излагане на светлина.

    Значително количество информация за състоянието на визуалната система на пациента помага да се получат следните офталмологични тестове:

    • проверка на зрителната острота;
    • цветно тестване;
    • периметрия;
    • рефрактивни тестове.

    Същевременно степента на амблиопия е пряко пропорционална на степента на откритите зрителни смущения.

    За да се установи състоянието на лещата и на стъкловидното тяло, окото се изследва в преходна светлина. Когато се открие непрозрачност за тези носители, се извършва допълнително изследване с помощта на ултразвук.

    Изследването за съмнение за амблиопия включва и изчисляването на ъгъла на страбизъм според Hirschberg или с помощта на синаптична, тонометрия, електроретинография. При необходимост се провежда консултация с невролог.

    Лечение на амблиопията

    За ефективно лечение на болестта е необходимо правилно да се идентифицират и елиминират непосредствените причини за заболяването. Най-честите от тях са страбизъм, лишения и отслабване на бинокулярно виждане. За тази цел са предприети следните мерки:

    • оптична корекция, която е необходима, за да се осигури ясен образ на ретината на всяко око;
    • оклузия, която е "златният стандарт" за лечение на тази патология в продължение на 200 години;
    • Наказване, което създава условия за активиране на окото на пациента и намалява риска от загуба на зрението на здравите;
    • активна визуална терапия, с помощта на която се възстановява настаняването, бинокуларното виждане и пространственото възприятие.

    Както виждаме, основната цел на терапевтичните мерки е да стимулират нервните клетки на окото и визуалния анализатор и да ги принудят да работят по-активно.

    С помощта на първите два метода е възможно да се постигне ефектът с незначително намаляване на зрителната острота. Носенето на очила или контактни лещи е особено ефективно при пациенти с бинокулярно зрение.

    Що се отнася до запушване, то сега се използва не само насочва, състоящ се в затваряне на здравото око, но и обратното, е да се затвори по-слаба окото, както и заместници гр. Д. Алтернативно оклузия. В същото време компетентното завършване на лечението е важно, състоящо се в постепенно намаляване на времето за носене на оклузера. Продължителността на лечението по този метод е от 6 месеца до 1 година и половина. В момента заедно с него се използва светлинно стимулиране на болното око, което се състои в стимулиране на ретината чрез светкавици, използване на цветна терапия.

    Наказанието е метод на алтернативна оклузия и се състои в изкуственото създаване на анизометрия. За тази цел се използва комбинация от различни методи на оптична корекция, заедно с атропизирането на по-здравословно око. Това позволява активността на засегнатото от амблиопия око да се активира и намалява риска от влошаване на зрението на водещото око.

    Активната визуална терапия е комбинация от методи, които подобряват и възстановяват моторните функции на очите, пространственото възприятие и, най-важното, бинокулярно виждане. За да направите това, използвайте компютърни програми, специални устройства, призматични очила. Новост в тази област е хелий-неонова лазерна терапия, при която стимулирането на визуални системи се осъществява с помощта на лъч с ниска интензивност. Използването на такива методи позволява да се намали общата продължителност на лечението и да се намали продължителността на оклузията с 50%.

    Всички описани методи на лечение са полезни да се допълнят с приема на витамини и тренировки за домашни очи, които се състоят в сглобяване на дизайнер, пъзели, играещи с различни малки детайли.

    Характеристики при деца

    Както вече беше споменато, заболяването най-често се развива в детството. Амблиопията при децата се характеризира с факта, че в мозъка настъпват основните патологични промени, при които изкривена визуална информация идва от очите и често е значително ограничена. В резултат на това се възпрепятства производството на неврони, отговорни за зрението, и дори при пълно елиминиране на причините за заболяването, то остава ниско.

    Детската амблиопия обикновено съпътства заболявания като страбизъм, астигматизъм, хиперпия, непрозрачност на роговицата. Нека разгледаме характеристиките на всеки един от тези случаи.

    При страбизъм в резултат на нарушение на координираната активност на очите в мозъка, сигналите не се предават от окото на косене. Това е един вид защитна реакция на тялото, която не може едновременно да възприема две различни образи на един и същ обект. В резултат на това амблиопията със страбизъм влошава хода на основното заболяване и води до още по-голямо отклонение на болното око.

    Както знаете, всички деца се раждат с хиперпия около 3 диоптъра, което намалява с нарастването на бебето. Характеризира се с факта, че оптичният фокус е извън ретината на окото. Ако отдалечът е над тази стойност, правилното развитие на визията е нарушено, защото замъгляването и размиването на изображенията на фонда се превръща в постоянен феномен. В този случай се развива амблиопията.

    Подобни причини причиняват заболяването и астигматизъм. Поради неправилната форма на очната ябълка, пречупването на светлината в очите на меридианите не е същото, а в очите, в същото време има две оптични фокуси, нито един от които не е върху ретината. По тази причина качеството на зрението на един от меридианите е по-ниско от другото, което води до появата на амблиопия.

    Ако зрителната острота е по-малка от 60%, тя не може да бъде коригирана чрез оклузия (оцветяване) или методи за оптична корекция. За лечението на деца съществуват нови високотехнологични методи. Една от тях е технологията на бинокуларен отометричен комплекс, основан на идентифицирането и разрушаването на "слепите канали" със специална техника. През последните години този метод е използван и при възрастни под 32-годишна възраст.

    перспектива

    При липса на лечение амблиопията непрекъснато се развива, като в крайна сметка води до трайно необратимо зрително увреждане. В този случай, появата на слепота и невъзможността за закрепване на зрението.

    При започване на своевременното лечение е възможно да се постигне 100% възстановяване на функциите, но понякога повече от една година преминава от момента на диагностиката до пълното излекуване. В същото време, колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване, тъй като с времето става по-трудно нормалното функциониране на ретината. Независимо от това, резултатите от многобройни проучвания показват, че ако указанията на лекаря са спазени с добра воля, подобряването на зрението при пациенти, страдащи от амблиопия, е възможно дори в напреднала възраст. Окончателната прогноза във всеки отделен случай зависи от много фактори:

    • вид амблиопия;
    • точност на спазването на препоръките;
    • възрастта на пациента, при който лечението е започнало;
    • начална зрителна острота;
    • метод на лечение.

    От голямо значение е ранната диагноза на заболяването и времето на началото на лечението. Прогнозата е наличието на страбизъм и липсата на положителна динамика в неговата терапия, което затруднява борбата със съпътстващата амблиопия.

    Защо да развиете амблиопия?

    Добър ден, приятели!

    По-малката ми сестра никога не е изпитвала голяма неприятност да вижда, за разлика от мен. Тя редовно се подлага на всички медицински прегледи в училище, в института, когато наема.

    Имаше лек спад в зрението на едното око, но не беше изненадващо, защото като дете прекарвахме часове в компютърните игри. И аз също я заразих със страст към четенето на фантастика.

    Сега сестрата има доста престижна позиция в голяма фирма, тя постоянно работи с документи и прекарва много време в компютъра.

    Преди известно време тя започнала да се оплаква от забележимо нарушение на зрението и главоболие. Препоръчах ви да отидете в известна очна клиника за добър специалист. Неговата диагноза ни обезкуражи - амблиопията на лявото око.

    Ефективното лечение в този случай не съществува, тъй като това отклонение се елиминира само в детството.

    Защо не братята и сестрите откриха амблиопията преди, какви са причините за това зрително увреждане? Днес ще се справя с това. Каня ти да се присъединиш към мен.

    дефиниция

    Амблиопията се отнася до състояние, при което зрението се намалява в едно или и двете очи, но при изследване на очите не може да се намери причина.

    Амблиопия - е медицински термин, използван за състояние, когато зрението на едното око е намалена, тъй като счупен правилно мозъка сътрудничество и очите.

    Самото око изглежда нормално, но не функционира напълно, защото мозъкът работи в полза на другото око. Това състояние понякога се нарича "мързеливо око".

    "Мързеливо око" е често срещан, а не медицински термин, използван, за да опише амблиопия, защото окото с лошо зрение, както изглежда, не извърши необходимите работи за осигуряване на нормалния изглед.

    Амблиопията е най-честата причина за зрително увреждане в детството.

    Това състояние засяга около две или три на всеки 100 деца.

    Визията е комбинация от ясна картина в очите (зрителна острота) и обработката на тези образи от мозъка. Ако изображенията, получени от двете очи, се различават значително, мозъкът няма да може да свърже изображенията.

    Вместо да вижда две различни изображения или двойно изображение (диплопия), мозъкът е потиснат от неясно изображение. Това потисничество може да доведе до амблиопия.

    През първите няколко години от живота господството на едно око в сравнение с другото може да доведе до лоша обработка на визуални сигнали в не-доминиращото око.

    Ако това състояние не се излекува в ранна детска възраст, амблиопията обикновено продължава да е в зряла възраст и е най-честата причина за монокулярно (засягащо едно око), зрително увреждане при деца.

    Демографски данни за болестта

    Преобладаването на амблиопията е трудно да се оцени. Според предварителните оценки тя се предлага при 1-3,5% от здравите деца и при 4-5,3% от децата с други проблеми с зрението.

    Това състояние се определя приблизително в същото съотношение и при двата пола и при всички раси.

    Причини и симптоми

    Амблиопията може да бъде причинена от всяко състояние, което оказва неблагоприятно влияние върху нормалното развитие на зрението или функционирането на очите.

    Всички деца се раждат с нарушено зрение. Тъй като децата растат, обаче, обикновено зрението им прогресира.

    Доброто виждане е необходимо за ясен, фокусиран образ, който е идентичен и за двете очи. Ако изображението не е ясно в едно от очите, или ако изображението не е същото и в двете очи, зрението няма да се развие правилно.

    Всъщност това състояние може да се влоши. Всичко, което причинява замъглено зрение или причинява страбизъм в детството, може да доведе до амблиопия.

    Някои от основните причини за амблиопията са:

    • Кривогледство. Изместването на очите е най-честата причина за функционална амблиопия. Двете очи се гледат в различни посоки едновременно.

    Очите могат да изглеждат да гледат навътре, навън, нагоре или надолу. Страбизмът може да бъде диагностициран при раждането, или може да се развие по-късно в детството.

    Мозъкът отнема две различни образи и това създава объркване. Мозъкът игнорира рамки от преместено или кръстосано око, за да избегне двойно изображение.

  • Анизометропия. Разликата в характеристиките на пречупването между двете очи (с други думи, разликата в качеството на зрението между двете очи).

    Например, едно око може да бъде по-късогледно от другото око или едно око може да бъде преднамерено, а другото око да е късогледно.

    Тъй като мозъкът не може да свърже две изображения, той потиска размазаното изображение, което води до амблиопия.

  • Катаракта. Замаяността на лещата води до факта, че изображението, предавано на мозъка от болното око, става по-замъглено от образа от другото око.

    Мозъкът предпочита по-ясен образ, а окото с катаракта придобива амблиопия.

  • Пропускът на века. Ако светлината не може да проникне в окото поради долния клепач, функционирането на окото ще се влоши, което може да доведе до амблиопия.

    Обаче, пропускането на клепача рядко се свързва с развитието на амблиопията, ако намаленото клепач напълно затваря зеницата.

  • С изключение на наличието на страбизъм или липсата на клепачите, децата може да не показват признаци на амблиопия.

    Децата могат да позиционират главите си под определен ъгъл, опитвайки се да използват окото с нормално зрение.

    Те могат да имат проблеми със зрението или затруднения, докато се опитват да достигнат предмети, които се намират отстрани на окото с амблиопия.

    Родителите трябва да забележат, ако детето предпочита да използва само едно око. Ако здравото око на детето е затворено, детето може да плаче.

    Какво представлява амблиопията?

    амблиопия Има ли функционално намаляване на зрителната острота, причинена от неизползването на окото по време на визуалното развитие.

    В засегнатото око, слепота може да се развие, ако амблиопията не бъде диагностицирана и лекувана преди навършване на 8-годишна възраст.
    Диагнозата се основава на откриването на разликата в зрителната острота между двете очи.

    Лечението на амблиопията при деца зависи от причината.

    Въпреки че няма окончателно определение на същността на амблиопията. Този термин означава намаляване на зрителната острота, която настъпва, когато нормалното развитие на визуалната система се нарушава в така наречения "чувствителен" период.

    С навременното откриване на тази патология, докато "чувствителният" период все още не е приключил, дефектът има обратим характер.

    Диагнозата обаче на по-късна дата намалява ефективността на лечението.

    Общоприето е, че амблиопията, придружаваща монокулярните вродени катаракта, не отговаря на лечението, което започна няколко месеца по-късно.

    Амблиопията обикновено се разглежда като едностранно намаляване на зрението, но при определени обстоятелства разстройството може да има двупосочен характер.

    Има поне пет отделни форми на амблиопия, които се различават от етиологията на визуалното лишаване и от двустранния или едностранния характер на процеса.

    Еднопосочен:

    • форма на лишаване от права;
    • страбизъм;
    • анизометропия.

    Двупосочен:

    • аметропичен (включително меридиан);
    • форма на лишаване.

    Смята се, че всяка от тези форми има индивидуална продължителност на "чувствителен" период. По този начин, възможностите за лечение и перспективите му директно зависят от етиологията на заболяването.

    Например, за да произведе ефекта при лечението на амблиопия anisometropic и амблиопия, страбизъм се случваше на фона, че е необходимо в продължение на няколко години упорита работа, докато амблиопия, се появиха на фона на оклузия, могат да бъдат излекувани в рамките на няколко месеца.

    причини

    В случай, че изображението е размито, двойно, размазано или лошо разпознаваемо, окото, като визуален анализатор, се изключва от работа - това е основата на амблиопията.

    Има два вида амблиопия:

    • първична, която се образува в утробата в резултат на нарушение на правилното формиране и растеж на очната ябълка;
    • вторични, възникващи по време на живота поради формирането на различни патологии на очите.

    Причините за формирането на вторични варианти на амблиопия зависят от патологията, която води до спиране на зрението.

    Има много причини за това:

    • продължително замъгляване на лещата, такава амблиопия се нарича мътна;
    • При децата амблиопията често се дължи на страбизъм. Космическото око предава неправилната информация на мозъка, поради което картините не съвпадат, визията е двойна и възниква дисбаланс. Мозъкът изключва засегнатото око от визуалната работа;
    • амблиопия поради разликата в зрението, когато корекцията на зрението е недостатъчна и картините от различни очи не съвпадат;
    • амблиопия, дължаща се на цветна слепота поради конусовидни аномалии, тя винаги е двустранна.

    Видовете амблиопия могат да се комбинират в различни версии.

    градуса

    Четири степени на амблиопия са разделени:

    1. изключително висока степен с ниво повече от 0,04,
    2. висока степен с ниво от 0.1 до 0.05,
    3. средна степен с ниво от 0.2 до 0.3,
    4. слаба степен с ниво от 0.4-0.8.

    симптоми

    При аномалии на рефракция (миопия, хиперозия или астигматизъм) курсът може да бъде асимптоматичен, особено при деца.

    Обикновено подобна амблиопия се открива при деца след три години.

    Амблиопията може да се формира, ако:

    • при хиперпия разликата във зрението над 0,5 диоптъра,
    • с астигматизъм разликата е повече от 1,5 диоптъра,
    • с миопия - повече от 2 диоптъра.

    Прекъсвачите обикновено са по-лоши, когато виждат окото.

    Амблиопията с намаляване на зрението и на двете очи равномерно се проявява, когато:

    • късогледство повече от 8 диоптъра,
    • дълголетие повече от 5 диоптъра,
    • астигматизъм над 2,5 диоптъра.

    Амблиопия не може да се усети от страна на пациента и не се коригират очила могат да бъдат разделени на тъмно адаптация, на възприемането на цветовете страда, да образуват сходни или отклоняване на страбизъм.

    Защо окото е "мързеливо"?

    Амблиопията, нарушение на зрението, също се нарича мързеливо око, което намалява зрителната острота на едно или две очи, дори ако са предписани очила или контактни лещи.

    Когато амблиопията на очите вижда различни образи, а мозъкът не може да ги свърже в един обем, в резултат работата на едно око се потиска. Ако не се използва някакъв орган в човешкото тяло, това тяло постепенно ще се атролира.

    Занемареното състояние на мързеливо око може да доведе до почти пълна слепота.

    Има няколко типа мързеливо око:

    Дизинбокуларна амблиопия се развива с нарушение на бинокулярно виждане със страбизъм. Едно око може да страда от тежък страбизъм. Когато това се случи, мозъкът "изключва" това око и визуалната функция изцяло пада върху другото око.

    Депривационна амблиопия се развива при появата на катаракта, таламус или подобно заболяване и причинява затруднения с зрението. Понякога амлиопията на лишения засяга и двете очи.

    Рефрактивна амблиопия се развива, когато има хиперпия, миопия или астигматизъм. Тя се развива, ако оптичната корекция на хиперпията не се извършва навреме. Също така, причината за рефрактивната амблиопия може да бъде случаят с носене на стъкла или лещи.

    Истерична амблиопия се проявява в присъствието на неблагоприятни психогенни фактори, които се съпровождат от истерия и психоза.

    Симптоми на амблиопията при възрастни

    При възрастни има различни признаци на мързеливо око, в зависимост от вида на нарушението.

    Но съществуват редица общи симптоми за това заболяване:

    • Удвояване в очите или двойно виждане. Често този симптом се проявява при възрастни, страдащи от страбизъм, поради неспособността на мозъка да свърже две различни картини.
    • Замъглено виждане или замъглено виждане. Въпреки, че възрастните рядко имат амблиопия на пречупване, но все пак има подобни случаи, които водят до замъглено зрение.
    • Катаракта или пропускането на горните клепачи (птоза) може да се наблюдава при оклузивна амблиопия. В случай на белези от роговицата, пациентът може да се оплаче от дразнене в очите, зачервяване, прекомерно сълзене, периодична поява на болка в очите.
    • Внезапно замъглено виждане, което трае от няколко часа до няколко месеца. Настъпва на фона на силни емоционални шокове.

    Патология на зрението - рефрактивна амблиопия

    Това е визуална патология, при която не се наблюдават видими промени в структурата на окото. Тази болест нарушава пречупването, което се изразява в появата на размито, разфокусирано изображение. Рефракция Амблиопия обикновено се развива на фона на късогледство, далекогледство и астигматизъм, които не се лекуват своевременно. Тази патология може да се появи както на едно око, така и на две.

    Проявата на рефрактивна амблиопия

    Всяка светлина, която влиза в ретината, се трансформира в нервни импулси, които влизат в мозъка. Въз основа на тези сигнали се формира цвят и триизмерно изображение. Основната роля в този процес играе центърът на ретината, който определя така нареченото централно зрение, в допълнение към което има и периферно зрение. Ако централното виждане намалява и дефектът не се поддава на корекция с помощта на очила, офталмолозите определят патологията като рефрактивна амблиопия. В този случай диагнозата не показва промени в фонда.

    При тази болест, изкривената информация навлиза в мозъчната област, отговорна за зрението, в допълнение, нервната система започва да се развива неправилно. Това заболяване често засяга децата и е опасно, защото оптичната нервна система може да спре да се развива. От друга страна, в детството, докато органите на зрението не са напълно оформени, е по-лесно да се изпълняват всички коригиращи и лечебни процедури. Елиминирането на рефрактивната амблиопия при възрастни е много трудно и процентът на негативните резултати е висок.

    Причини за болестта

    Амблиопията, тъй като намаляването на зрението, може да се появи по редица причини. Рефракция амблиопия е следствие от нарушение на пречупване, което означава, че пречупване на светлинните лъчи, като по този начин е налице нарушение на фокуса и на обектите, възприемани размазано и неясно.

    В процеса на развитие на тази патология образът, с изключение на загубата на яснота, започва да се разгражда и човекът не може да изпълнява дори прости видове работа. В офталмологията се разглеждат два вида рефрактивна амблиопия:

    • Първична амблиопия.
    • Вторична амблиопия.

    Появата на първична амблиопия може да бъде свързана с наследствени фактори. Това се случва в плода, намиращ се в майчината утроба. Вторичната амблиопия се формира под въздействието на различни причини, които оказват негативно влияние върху органите на зрението. Тези фактори включват:

      • Закриване на обектива.
      • Кривогледство.
      • Разлика в диоптите между очите.
      • Цветна слепота.
      • Късогледство.
      • Далекогледство.
      • Астигматизмът.
    Визия с амблиопия

    Всички тези причини могат да бъдат отстранени чрез различни методи, приети в офталмологията и само преждевременно посещение на лекар може да доведе до рефрактивна амблиопия. Най-често амблиопията се развива напълно асимптоматично. Може да възникне патология, ако разликата в нивото на зрение между очите е повече от 0,5 диоптъра. Ако визуалните показатели за двете очи са едни и същи, тогава рефрактивната амблиопия може да се развие на следните нива:

    • Миопията е над 8.0 диоптъра.
    • Проницаемост над 5.0 диоптъра.
    • Астигматизмът е повече от 2,5 диоптъра.

    Симптоми и диагноза на патологията

    Опасността от рефрактивна амблиопия е, че тя няма тежки симптоми. Обикновено тази болест може да бъде диагностицирана в предучилищна или младост, когато детето се подлага на рутинно изследване с офталмолог.

    Развитието на това заболяване може да се наблюдава при силно отклонение на зрението от нормата.

    Лекарите определят четири степени на амблиопия:

    • Слаба.
    • Средна.
    • Висока.
    • Много висока.

    Висока и много висока степен може да се наблюдава такова зрително увреждане като липса на фиксиране. При нормално закрепване на окото, той може да остане неподвижен дълго време при гледане на обект. Липсата на фиксиране се характеризира с неясност на контурите на обекта.

    За да се диагностицира тази патология, се използва пълен цикъл от очни изследвания. Първо проверете общото състояние по следните начини:

    • Контролира зрителната острота с помощта на маси.
    • Проверка на цветовото възприятие.
    • Тест за пречупване на светлината.
    • Периметрия на окото.

    Освен това се извършват процедури за цялостно изследване на елементите на окото:

    • Биомикроскопия.
    • Проверка на фонда.
    • Управлявайте прозрачността на обектива.
    • Ултразвуков преглед.

    Ако по време на прегледа пациентът има висока или много висока степен на рефрактивна амблиопия, се извършват допълнителни изследвания:

    • Измерване на ъгъла на страбизъм.
    • Scotoscopy.

    При скиаскопия се определя способността на ученика да пречупва светлинния поток. Диагностиката на рефрактивната амблиопия обикновено се извършва по сложен начин, защото в някои случаи офталмолог може да се наложи да се консултира с невролог и други специалисти.

    Усложняването на тази патология може да бъде само прогресивно влошаване на зрението.

    Лечение на рефрактивна амблиопия

    Тъй като тази патология е следствие от други зрителни дефекти, лечението започва с отстраняването на причините за рефлуксната амблиопия.

    Много родители вярват, че този дефект ще премине самостоятелно в процеса на развитие и растеж на детето. Това е абсолютно погрешно. Лечението трябва да започне възможно най-скоро.

    След пълната диагноза, лекарят в някои случаи препоръчва операция. Това може да бъде корекция на позицията на очната ябълка, отстраняване на катаракта или трансплантация на роговицата. Първо, се използват прости, но ефективни методи за корекция на зрението. Изберете очила или контактни лещи. След това могат да бъдат показани плеотрични процедури. Този процес е намаляване на активността на здравото око, така че засегнатото око да работи с максимална активност. Това е един вид дефектно обучение на очите. След това е необходимо да премахнете удвояването на изображението и да слеете изображенията в едно. За тази цел се използват рефлексотерапия, вибрационен масаж и физиотерапия. Електрофорезата с някои лекарства помага.

    Превантивни мерки

    Правилната корекция, извършена в ранна възраст, ви позволява напълно да се отървете от този дефект и да възстановите нормалната визия на детето. За да предотвратите болестта, трябва да направите следното:

    • Посещение на офталмолог от ранна възраст
    • Ако възникнат патологии, незабавно да ги премахнете

    В този статия се описват временен артерит: симптоми и лечение на заболяване.

    видео

    данни

    Визията се счита за най-важната от всички сетивни органи, поради което трябва да се подхожда с особено внимание. Необходимо е да се спазват всички предписания на лекаря и да не се отказва операцията. Често само хирургическата интервенция ви позволява да поддържате зрението си. Важна роля в появата и развитието на очни патологии играят лошите навици, недохранването и стресовите ситуации. Ако е възможно, опитайте се да избегнете всички негативни фактори. В този случай доброто зрение е гарантирано за години напред.

    амблиопия

    амблиопия - постоянна едностранна или двустранна намалено зрение не е свързан с органична патология на зрителния анализатор и се поддава на оптична корекция. През амблиопия може да бъде асимптоматични или придружено от неспособността недостъпно стабилно свързване на смущения на цвят и пространствена ориентация, намаляване на зрителната острота (от леко намаляване на светлина възприятие). Диагноза амблиопия включва определяне на зрителната острота, периметрия, определяне цветоусещане и тъмно адаптация, разширяване на зениците преглед, тонометрия, биомикроскопия, определяне на вида и ъгъла на кривогледство, рефрактометрия, skiascopy, електроретинография, ултразвуково изследване на очите, неврологичен преглед и др. Лечението на амблиопията е за отстраняване на причините, причинени нейното развитие: той може да бъде хирургично (кривогледство корекции, птоза, екстракция на катаракта) или консервативен (стъкло корекция, pleoptika, наказание, физиотерапия).

    амблиопия

    Амблиопията (синдром на "тъпа", "мързеливо" око) се характеризира с бездействие, неучастие на едно от очите в процеса на зрението. В офталмологията амблиопията се счита за една от водещите причини за едностранно намаляване на зрението. Около света, амблиопията засяга около 2% от населението. Амблиопията е болест предимно от детството, така че важен въпрос е проблемът с ранното й откриване и корекция.

    Класификация на амблиопията

    По времето на развитие на патологията се прави разлика между първична (вродена) и вторична амблиопия. Като се имат предвид причините, се различават няколко форми на вторична амблиопия: страбизматични (динибококулярни), затъмняващи (лишения), рефрактивни, анизометрични, истерични, смесени.

    Въпреки многобройните форми на амблиопия, механизмът на развитие на болестта във всички случаи се свързва с лишаване от еднообразно зрение и / или с патологични бинокулярни връзки, което води до функционално намаляване на централното зрение.

    В сърцето на страбизмната (дисбинокулярна) амблиопия е нарушението на бинокулярно зрение, причинено от продължително потискане на едно око. Стрибизмичната амблиопия може да бъде два вида: с централно (правилно) фиксиране, когато фиксиращата част е централната част на ретината и нецентрална (неправилна) фиксация - с всяка друга фиксираща част на ретината. Дисбинокулярната амблиопия с неправилно фиксиране се диагностицира в 70-75% от случаите. Формата на страбизмната амблиопия се взема под внимание при избора на метод за лечение.

    Психичната амблиопия (депривация) се дължи на вродена или ранно придобита непрозрачност на оптичната среда на окото. Тя се диагностицира, ако намаленото виждане се запази, независимо от елиминирането на причината (например екстракция на катаракта) и при липса на структурни промени в задните части на окото.

    При рефрактивна амблиопия има аномалия на пречупване, която в момента не подлежи на корекция. В сърцевината на неговото възникване е дълга и постоянна проекция върху ретината на неразбираем образ на обекти от околния свят.

    Anisometropic амблиопия се развива, когато неравностойно пречупване на двете очи, в резултат на което има разлика в размера на дисплея предмети върху ретината на дясното око и лявото око. Тази функция предотвратява образуването на единично визуално изображение.

    Рядка форма на функционално разстройство, което се случва на почвата на всяко въздействие е истерична амблиопия (психогенна слепота). В този случай степента на загуба на зрението може да е частична или пълна.

    В зависимост от степента на намаляване на зрителната острота амблиопията се отличава със слаба (0.4-0.8), средна (0.2-0.3), висока (0.05-0.1) и много висока степен (от 0.04 и по-долу).

    Амблиопията може да бъде диагностицирана на едно око (едностранно) или и на двете очи (двустранно).

    Причини и видове амблиопия

    Непосредствените причини за различни видове амблиопия могат да бъдат множество фактори.

    Причината за дисбинокулярна амблиопия е монолатерален приятелски страбизъм, когато отхвърленото око е изключено от участие във визуалното действие. При примигване се появява амблиопия в окото на косене. За да се избегне диплопията, мозъкът потиска образа, идващ от окото на косене, което в крайна сметка води до прекратяване на импулси от ретината на отклоненото око към зрителната кора. В този случай се оформя порочен кръг: от една страна, страбизмът предизвиква азинокулярна амблиопия, а от друга - прогресията на амблиопията утежнява страбизма.

    Развитие на амблиопия на неясен произход, обикновено се свързва с помътняване на роговицата (стена очи), вродени катаракта, птоза на горния клепач, корнеална дистрофия и наранявания, големи промени в стъкловидното тяло, hemophthalmia.

    В основата на некоригирана anisometropic анизометропия амблиопия е висока: в този случай, за да се развива амблиопия око с по-тежки нарушения на рефракцията. На свой ред, води анизометропия може да изпълнява високо късогледство (> 8 диоптъра двустранно), пресбиопия (> 5 диоптъра двустранно), астигматизъм (> 2.5 диоптъра във всеки меридиан).

    Рефрактивната амблиопия се развива при продължителна липса на оптична корекция на хиперпия (хиперпия), късогледство (миопия) или астигматизъм. Амблиопията се развива със следните разлики в рефракцията на двете очи: хиперометрична> 0.5 D, астигматична> 1.5 D, миопична> 2.0 dpt.

    Развитието на истерична амблиопия се дължи на неблагоприятни психогенни фактори, придружени от истерия, психоза. В същото време може да се развие едностранно и двустранно нарушение на зрението, концентрично стесняване на визуалните полета, нарушаване на възприемането на цветовете, фотофобия и други функционални нарушения.

    Рискът от развитие на амблиопия са деца, родени от преждевременно раждане (особено с дълбока степен на недоносеност), с анамнеза за перинатална история, умствена изостаналост, с фамилна анамнеза за амблиопия или кривогледство. Амблиопия е съпроводено с редица наследствени заболявания - синдром Kaufman, синдром Benche, офталмоплегия с миоза и птоза.

    Симптомите на амблиопията

    Различни форми на амблиопия имат своите прояви. При слаба степен на тежест е възможно асимптоматичен вариант на амблиопия.

    Деца, поради липсата на сетивен опит, не може адекватно да оценят колко добре се вижда и еднакво дали участва в процеса на двете очи. На възможността за амблиопия в малко дете може да се мисли в присъствието на страбизъм, нистагъм, че е невъзможно да се посочи ясно поглед към ярката темата. В по-големите деца се посочи амблиопия е намалена зрителна острота, както и липсата на подобрение на неговото коригиране, нарушение на ориентация в непознато място, отклонението на очите към страната, навик да се затвори едното си око при разглеждане на даден обект или четене, накланяне или завъртане на главата при разглеждане на интерес предмет, нарушение на цветовото възприятие и тъмната адаптация.

    Истеричната амблиопия при възрастни се развива при силни емоционални шокове и се характеризира с внезапно влошаване на зрението, което продължава от няколко часа до няколко месеца.

    Визуалните смущения в амблиопията могат да варират от лесно намаляване на зрителната острота до почти пълна загуба (леко усещане) и невъзможност за визуално фиксиране.

    Диагностика на амблиопията

    За откриването на амблиопия е необходим цялостен офталмологичен преглед. При първичен преглед на окото, офталмологът обръща внимание на клепачите, очната пролука, позицията на очната ябълка, определя реакцията на ученика на светлината.

    Обща информация за състоянието на зрението се получава с помощта на офталмологични тестове: проверка на зрителната острота без корекция и срещу неговия фон, цветно тестване, периметрия, рефрактивен тест. В зависимост от намаляването на зрителната острота се определя степента на амблиопия.

    За да се изследват структурите на окото с амблиопия, офталмоскопия, биомикроскопия, се правят очни дневни изследвания с леща Goldman. За да се определи прозрачността на рефрактивната среда (лещата и стъкловидното тяло), окото се изследва в пропусната светлина. Когато медиите са непрозрачни, състоянието им се изследва с ултразвук на окото.

    От биометричните изследвания най-важната роля играе определянето на ъгъла на страбизъм според Hirschberg и измерването на ъгъла на страбизъм върху синаптофора. За да се изключат рефрактивната и анизотропна амблиопия, са показани рефрактивни изследвания: рефрактометрия и скиаскопия.

    Изчерпателното изследване на пациентите с амблиопия може да включва тонометрия, електроретентография; ако е необходимо, консултация с невролог.

    Лечение на амблиопията

    Само ранното, индивидуално избрано и продължително лечение на амблиопията дава положителни резултати. Корекцията на амблиопията за предпочитане трябва да се извършва преди навършване на 6-7 години; при деца на възраст над 11-12 години, амблиопията практически не се лекува.

    Успехът на офталмологичната корекция на амблиопията е пряко свързан с отстраняването на причината за нея. По този начин, при затъмняваща амблиопия, трябва да се отстранят катаракта, хирургическа корекция на птозата, резорбционна терапия или витректомия с хемофталмия. В случай на дисбинокулярна амблиопия се извършва хирургическа корекция на страбизма.

    Лечението на рефрактивна или анизотропна амблиопия се извършва чрез консервативни методи. На първия етап се осигурява оптимална корекция на зрението: се извършва избор на очила, нощни или контактни лещи, лазерна корекция се извършва с анизометрия.

    След около три седмици започва плеотозно лечение, с цел да се премахне доминиращата роля на по-доброто виждане и активиращата функция на амблиопичното око. За лечение на амблиопия се използват активни и пасивни плеотици.

    Пасивните плеотици се състоят в залепване (запушване) на водещото око; активен pleoptika съчетава оклузия на господстващо окото с извършването на дефектния стимулиране на ретината от светлина, електрически импулси, специални компютърни програми. Сред най-широко използваните методи на хардуер в abliopii получили обучение на тема "Ambliokor" лазерна стимулация, svetotsvetostimulyatsiya, електрическа стимулация, електромагнитна стимулация, вибрационни refleksostimulyatsiya, компютърни методи за стимулиране и др. Pleoptic курсове по амблиопия повтарят 3-4 пъти в годината.

    В по-малките деца (1-4 години), лечение амблиопия се извършва с помощта на наказание - умишлено влошаване на доминиращата окото чрез назначаването на хиперкорекцията или заравянето атропин решение. В този случай зрителната острота на водещото око намалява, което води до активиране на амблиопичното око. С амблиопията методите за физиотерапия са ефективни - рефлексотерапия, вибромасаж, лекарствена електрофореза.

    След плеотозния стадий на лечение, амблиопията се прехвърля върху възстановяването на бинокулярно зрение - ортопетно ​​лечение. Този етап е възможен, ако зрителната острота в двете очи е не по-малка от 0,4 и възрастта на детето е не по-малко от 4 години. Обикновено за тази цел се използва синопотоп, гледайки към окулярите, на които пациентът вижда отделни части от цялото изображение, които трябва да бъдат визуално комбинирани в една картина.

    Лечението за амблиопия се извършва, докато се достигне приблизително същата зрителна острота и на двете очи. С истерична амблиопия се предписват седативи, се прилага психотерапия.

    Прогнозиране и предотвратяване на амблиопията

    Прогнозата за амблиопията зависи от причините и времето за откриване на заболяването. Колкото по-рано е започнала корекцията на амблиопията, толкова по-успешен ще бъде резултатът. Най-големият ефект се постига с лечението, докато детето достигне 7 години, докато се завърши образуването на окото. В случай на навременно и пълно лечение на амблиопията, в повечето случаи е възможно почти напълно да се нормализира визията. При възрастни с амблиопия се развива постоянно необратимо намаляване на зрителната острота.

    Предотвратяването на амблиопията се постига чрез провеждане на редовно амбулаторно изследване на деца, започващо с 1 месец от живота. При откриване на непрозрачност на оптичните среди на окото, птоза, нистагъм, страбизъм е необходимо ранно отстраняване на дефектите. Стабилен ефект при лечението на амблиопия може да се постигне с приключването на лечение, стриктно спазване на изискванията на офталмолог (които носят очила, оклудери, редовен инспекция).

    Google+ Linkedin Pinterest