Какво представлява ретиналната ангиосклероза?

Какво представлява ретиналната агиослероза, колко опасна е тя и можеш ли да се отървеш от нея? Тези въпроси притесняват много пациенти с хипертония, тъй като те често чуват тази диагноза от очите. Този проблем е особено важен за пациенти с внушителна продължителност на основното заболяване. Повишеното кръвно налягане води до патологични промени в кръвоносните съдове, а окото не е изключение. Органът на зрение е един от първите, които са засегнати от хипертония, като по този начин увеличава риска от увреждане на зрителната функция, тромбоза и ретинална дистрофия.

Механизмът на развитие

Основната причина за ангиосклерозата е постоянно повишаване на кръвното налягане, което води до стесняване на лумена на малки и големи съдове и неравномерно удебеляване на стените им. Ретината е вътрешната обвивка на окото, която е отговорна за възприемането на цвета, осъществяването и превръщането на светлинните лъчи, както и за създаването на триизмерно изображение. Неговото кръвоснабдяване се осигурява от кръвоносни съдове от различен калибър и от това колко е напълно, функционирането на тази структурна част на очната апаратура зависи. Патологиите на ретината могат да доведат до значително намаляване на зрителната острота и образуването на тромби в тази област.

Хипертензивната ретинална ангиосклероза се развива постепенно, а на първо време патологичните промени са добре подлежащи на корекция и лечение. В първия стадий на заболяването обикновено не става въпрос за ангиосклероза, а за ангиопатия. Това е състояние, при което кръвоносните съдове преминават през функционални промени, дължащи се на натиск, но тяхната структура все още не е нарушена. Те често са в разширено състояние, така че офталмолог може да гледа на зачервяването на областта по време на изследването на фонда, което понякога се разпространява и върху диска на оптичния нерв. Ако започнете лечението на този етап, тогава пациентът има всички шансове напълно да нормализира състоянието на фонда.

Втората фаза на увреждане на ретината е всъщност агиоскероза, която възниква от спазми и патологично преплитане на кръвоносните съдове. За да се опишат признаците на този стадий на развитие на болестта, тежестта на симптомите Salus-Gunn обикновено се оценява.

Има 3 етапа, които са клинично важни за диагностицирането:

  • Салус-Хун І - вената на ретината се стеснява в лумена, а след това под натиск от кръстосващата се артерия се принуждава в интериора.
  • Салус-Гун II - вдлъбнатината на вените става все по-дълбока и поема по-изразени очертания.
  • Salus Hun III - вената е така силно натиснат навътре, че на мястото на пресичането й с артерията се образува невидима област (визуално изглежда така, сякаш вената е напълно прекъсната).

Индиректни провокиращи фактори

Съществуват редица фактори, които в допълнение към хипертонията повишават риска от развитие на патологии на ретината. Те включват:

  • захарен диабет;
  • лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);
  • травма на окото и главата;
  • цервикална остеохондроза;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • старост;
  • нарушено кръвосъсирване;
  • автоимунни заболявания, които са придружени от възпаление на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

Ако професионалната дейност на хипертоничната медицина включва чести контакти с токсични вещества, тя може също да се превърне в механизъм за задействане на развитието на проблеми със зрението. Агресивните химически съединения отравят цялото тяло и влошават хода на хипертонията, което на свой ред води до развитие на усложнения от други органи и системи. Освен това вредните условия на работа оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на черния дроб и мозъка, така че хората, които са отслабени, трябва по-добре да избягват подобна работа и да дават предимство на други специалности.

Прогресивната ангиосклероза без необходимото лечение често причинява развитие на ретинопатия и развитие на оток на вътрешните структури на окото. Ретинопатията е комплекс от патологични промени в ретината, които могат да доведат до нейното откъсване, промени в зъбите и пълна слепота. За да предотвратите това, незабавно трябва да се свържете с очите, когато имате съмнителни симптоми от очите.

Симптомите на заболяването

Първоначално заболяването може да не се прояви по никакъв начин, тъй като промените в кръвоносните съдове са много незначителни. Всичко, което обезпокои пациента в първия стадий на развитие на ангиосклерозата, е умората от очите и рядката поява на "звезди" и "мухи" пред очите. Но въпреки това, при проучването на фонда, експертът вече може да диагностицира и да предпише необходимото лечение. Ето защо е важно за хипертоничните пациенти (както и за здравите хора) да се подлагат на рутинни превантивни прегледи от офталмолог, дори ако нищо не ги нарушава.

Симптоми, които могат да показват развиваща се агиосклероза:

  • появата на мухи и замъглени петна пред очите;
  • напрежение и рисуване на болки в очните топки;
  • намалена зрителна острота;
  • виене на свят;
  • загуба на визуални полета;
  • главоболие.

Учениците на пациента могат да реагират неправилно на светлина поради съдови нарушения. Може би както необичайното им стесняване, така и неправилното разширяване. Тъй като болестта прогресира, в допълнение към очните симптоми, общите симптоми също са свързани, което причинява на пациента значителен дискомфорт. Пациентите могат да се оплакват от шум в ушите, проблеми с паметта, проблеми със съня, кървене от носа и емоционален дисбаланс. Проблемът е, че много от тези симптоми са много подобни на прояви на хипертонично заболяване, поради което някои пациенти не бързат да видят лекар.

При пациенти с хипертония, лекуващият лекар по правило редовно дава указания за превантивни прегледи от офталмолог и невролог и не трябва да бъде пренебрегван във всеки случай. Изчерпателен преглед от офталмолог ви позволява да прецените състоянието на фонда и, ако е необходимо, ви позволява да вземете необходимите мерки навреме и да започнете лечението.

Диагностични процедури

За да се установи диагнозата ангиосклероза, в допълнение към изследването и консултирането с офталмолог, пациентът може да се нуждае от такива диагностични процедури:

  • Ултразвук на окото;
  • изследване на фонда с широк ученик;
  • компютърна томография;
  • електрофизиологично изследване на очните тъкани.

С помощта на ултразвук е възможно да се открият промени в клетките на ретината, за да се оцени структурата и активността на окулмоторните мускули (може да бъде нарушена поради патологии на оптичния нерв). С помощта на Доплер е възможно да се разбере колко пълно кръвообращение е в тази област и кои области са по-лоши от другите с кръв.

Офталмоскопията (изследване на фонда) може да се извърши по различни начини. Най-честият метод на това изследване е изследването с лампа с прореза и оптична леща. Благодарение на това оборудване е възможно да се определи тежестта на съдовите заболявания, обективно да се оцени състоянието на ретината и оптичния диск. Очната област също може да се разглежда с офталмоскоп, но това проучване е по-малко информативно.

Томографията на ретината се предписва сравнително рядко поради високата цена на процедурата, въпреки че това е много информативен и безболезнен метод за изследване. С негова помощ е възможно да се направи оценка на структурата на всички слоеве на ретината, да се открият най-малки патологични промени и да се открие дори лек оток. Процедурата се осъществява без контакт и получените изображения на ретината позволяват на офталмолога да диагностицира точно и да избере оптималното лечение.

По време на електрофизиологичното изследване с помощта на специално оборудване се отчитат очните отговори на импулсите (при изследването на ретината, като фактор се използва светлината). Благодарение на получения график, лекарят може да прецени как различните слоеве на клетките на ретината реагират на светлината и колко ясно изразени са дистрофичните процеси в тази област на окото. Ако усетите неприятни симптоми, не се самолекувайте и не забавяйте посещението на лекаря, защото поради това можете да загубите ценно време и да поставите самата болест.

лечение

За да се нормализира състоянието на фонда, е необходимо да се води борба с причината за патологията. Тъй като агиоскерозата се причинява от хипертонично заболяване, пациентът трябва да приема антихипертензивни лекарства всеки ден (лекарства за намаляване на кръвното налягане). Освен това е важно да се следи телесното тегло, да се ограничи солта в храната и да се предотврати появата на подуване.

Заедно с основната терапия, очите могат да предписват на пациента такива лекарства:

  • капки, намаляване на вътреочното налягане;
  • местни усилващи витамини препарати (и таблетки витамин-минерални комплекси за перорално приложение);
  • лекарства за разреждане на кръвта;
  • ангиопротектори (средства, които предпазват стените на кръвоносните съдове от увреждане);
  • Очни капки, които подпомагат ускоряването на метаболитните процеси в окото.

Паралелно с ангиосклерозата, атеросклерозата на ретината често се развива при пациенти с хипертония. Това натрупване на холестеролни отлагания в кръвоносните съдове, което води до нарушаване на тяхното функциониране и води до патологично стесняване на лумена. Атеросклерозата влошава хода на хипертонията и увеличава риска от други усложнения на заболяването. Тя произтича от недохранването, преобладаването в диетата на животинските мазнини, ниската моторна активност и бързото събиране на наднорменото тегло. Това състояние изисква лечение, тъй като натрупването на мастни отлагания в съдовете на окото може да доведе до намаляване на зрението и дистрофия на вътрешните мембрани.

Лечението на атеросклерозата на ретината се състои в нормализиране на диетата, извършване на редовни физически упражнения и вземане на специални медикаменти. Те включват ангиопротектори, средства за вазодилатация, лекарства, които предотвратяват образуването на тромби и лекарства за понижаване нивата на холестерола в кръвта. Като правило, много от тези лекарства, хипертонична напитка за живот, успоредно с употребата на антихипертензивни медикаменти. Важно е да разберете, че без коригиране на начина на живот не може да се спре прогресията на заболяването. Следователно, нормализирането на храненето, загубата на тегло и контрола на кръвното налягане, както и нивото на холестерола - са първоначалните задачи за поддържане на добро здравословно състояние и предотвратяване на усложнения.

Хипертонична ретинопатия - какво е това?


Първите признаци на хипертония са промени в фонда. На тях е възможно да се прецени наближаващото се увеличаване на кръвното налягане, тъй като те са лесно достъпни за наблюдение и откриване на болестта на ранен етап. Една от тези промени е ретината агиоскероза. Какво казва и как се отразява развитието на хипертонията в очите?

Хипертонична ретинална ангиопатия

Това е най-ранният стадий на развитие на злокачествена хипертония. Неговите симптоми са функционални съдови нарушения и промени в налягането. Отначало не засяга съдовете - те са в нормално състояние, не се наблюдават патологични промени. След това, от постоянен престой в разширеното състояние, има хиперемия на фонда. Това води до спазъм на артериите и развитието на симптоми като Gvista (спирала усуканост на най-малките вени около макулата) и Gunn-Salus (съдове пресичат).

Ако напречната артерия покрива вената, тя ще я натисне и това ще доведе до други промени:

  • Salus I - наблюдаван в ранен стадий на заболяването. Виена, покрита с артерия, се изтънява, лумена се стеснява.
  • Салус II - сега вената е не само стеснена, но и извита под формата на дъга.
  • Salus III - в дъгата от вената се образува пауза, т.е. изглежда изчезва под артерията.

Като цяло, Salius описва повече от 12 симптома на съдово кръстосване, но на практика се използват само три.

Възможно е да има лека хиперремия на оптичния нерв. Той е обратим и преминава, докато се възстановявате. Нормалният изглед се връща към фонда.

Втората фаза на клепачите се променя

Това хипертонична ретината angiosclerosis (ПА-IIB хипертония етап): артериалните стени сгъсти, те нарастват усуканост на розово и червено, те стават жълто-червен (симптом на "меден проводник"). След лумена малки трупчета напълно затворени, и стените на кръвоносните съдове стават белезникав (симптом "сребро тел"). Някои от тях са изтънени до такава степен, че са видими като тънки бели нишки.

Симптом SALUS-Hun по-изразен (II-III) - извити вени в области пресичане стават почти невидими. Съдовото увреждане става органично. Това може да доведе до тромбоза, аневризми и кръвоизливи. Възможно е да има някои промени в оптичния нерв - дискът му може да изглежда бледо.

По принцип този стадий на ретинална ангиосклероза съответства на същия стадий на хипертония. Настъпващите промени в фонда трябва да се лекуват от офталмолог заедно с терапевт. За тази цел са предписани лекарства, които понижават кръвното налягане. А също и лекарства от атеросклероза, нефросклероза и нефрит. Освен това, ретина третира angiosclerosis средства, които подобряват метаболизма в тъканите и резорбируеми и мътност фундус кръвоизлив.

Хипертонична ангиоретинопатия и невроретинопатия

Това са следващите етапи на болестта. Повишената съдова пропускливост води до по-нататъшно развитие на промените: появяват се кръвоизливи, отоци и белезници. Ретината участва в процеса. Хеморагиите могат да бъдат под формата на петехии или удари (това зависи от степента на увреждане на съдовете).

Ударите говорят за поражението на големи мрежи на централната артерия на ретината и влошаването на човешкото състояние. Белите фокуси в зоната на жълтото петно ​​се оформят като пръстен или звезда. Когато се намират в центъра, визията пада значително.

Появата на тези промени не вещае добре - прогнозата е лоша не само за зрението, но и за живота. Особено при бъбречна ретинопатия и включването на оптичния нерв в процеса. Това е последният етап - хипертонична невроретинопатия.

Лечение на хипертонична ретинопатия

Лечението на промените в фонда поради хипертония е насочено главно към елиминирането му. За това се предписват хипотензивни и атеросклеротични лекарства. На етапа на ангиосклероза на ретината са показани антикоагуланти. Ако има повишено вътреочно налягане, може да се предпишат миотици (пилокарпин и др.). Той също така показва съответствие с диетата - трябва да ограничите приема на сол, захар и мазнини от животински произход.

Почти е невъзможно самостоятелно да се диагностицирате - това трябва да се направи от квалифициран офталмолог. Проучванията трябва да се извършват на съвременно оборудване. Това са:

  1. Офталмоскопия.
  2. Ултразвук на окото.
  3. Електрофизиологично проучване.
  4. Томография на ретината.

Успехът на лечението до голяма степен зависи от етапа на откриване на болестта. Първо, както е описано по-горе, предписва се лекарствено лечение, но при отсъствие на ефект може да се извърши лазерна коагулация или хипербарна оксигенация. В този случай, дори и след хирургично лечение, се изисква постоянен мониторинг и мониторинг на налягането.

Какво друго е коварната хипертония или какво трябва да знае един хипертензивен (видео):

Да отложите лечението на хипертонична ретинопатия означава да рискувате зрението си. Необходимо е да се знае и да се помни, че това заболяване води до значително намаляване на зрението и дори до пълна слепота! Не съжалявайте, че посещавате офталмолог веднъж годишно. В края на краищата много заболявания се лекуват по-лесно на ранен етап.

Надяваме се да проверите очите си, както се очаква! Пишете ни за това! Също така очакваме вашите коментари по статията - харесахте ли и беше полезно?

Агиоскероза на ретината, диагноза и лечение на заболяването

Рискът от агиоскероза е, че увеличава риска от развитие на следните усложнения:

  • Исхемична лезия на оптичния нерв - възниква при нарушения на нормалното кръвоснабдяване на очната ябълка.
  • Тромбоза на главната артерия или вена на ретината.
  • Едем на ретината или диска на оптичния нерв.
  • Хеморагии в ретината или в стъкловидното тяло.

Тези усложнения могат да доведат до влошаване или пълна загуба на зрение.

Причини за ретинален агиоскроза

Ангиосклерозата на ретината може да има няколко причини, които най-често са:

  • Артериална хипертония.
  • Генерализирана атеросклероза.

Промени в съдовете на ретината при хипертония

Известно е, че високото кръвно налягане засяга главно стените на кръвоносните съдове в тялото.

Фундус на окото - това е едно от малкото места, достъпни за откриване на патологични изменения, така че често е първият Офталмолози установи диагноза хипертония, вазоконстрикция или откриват angiosclerosis ретинални съдове.

При хипертонично заболяване могат да бъдат разграничени следните промени в съдовете на фонда:

  • хипертонична ангиопатия;
  • хипертонична ретинална ангиосклероза;
  • хипертонична ретинопатия;
  • хипертонична невроретинопатия.

При хипертензивна ангиопатия се наблюдава ангиоспазъм на артериите, дилатация и изкривяване на ретината на окото. Дебелината на артериите, по отношение на размера на вените, намалява. На пресечната точка на кръвоносните съдове има стеснение на вената.

При хипертензивна ангиосклероза на ретината има разлика в калибъра на артериите на различни места, сгъстяване и удебеляване на стените им.

Вените в пресечната точка с артериите се огъват и се връщат в ретината. Понякога има изчезване на вените на мястото на кръста с артериите.

При хипертонична ретинопатия се появява оток на ретината. Тъй като съдовата стена с агиослероза е отслабена, възможно е да се развият кръвоизливи.

Хипертоничната невроретинопатия се характеризира с оток на оптичния нерв и диска на ретината, кръвоизливи, които се откриват по време на офталмоскопия.

Промени в съдовете на ретината при генерализирана атеросклероза

Атеросклерозата може да засегне всички артерии в тялото, без да изключва очите. Той се проявява чрез ангиосклероза на съдовете на ретината, кръвоизливи под конюнктивата, в ретината и в стъкловидното тяло.

Симптоми и диагностика на ретиналната ангиосклероза

Тъй като основните причини са системни, най-често се наблюдава ангиосклероза на ретината на двете очи. При хипертонично заболяване и атеросклероза в ранните стадии, най-често няма симптоми.

При прогресиране на ретиналните лезии може да се появи двойно виждане, замъглено виждане или загуба, загуба на зрителни полета, главоболия.

Диагнозата на ангиосклерозата се извършва с офталмоскопия на фонда и флуоресцентна ангиография на ретината.

За качественото провеждане на тези изследвания, учениците трябва да бъдат разширени с медикаменти (тропикамид, атропин, фенилефрин). Това ще влоши зрението за известно време и ще повиши чувствителността към светлината.

Офталмоскопия (фундоскопия) - гърба на изследването на окото (фундус окули), който включва ретината, оптичен диск, хориоидея, и кръвоносните съдове.

Има различни видове офталмоскопия:

  • Директна офталмоскопия - лекарят изследва фонда, осветявайки я през зеницата с помощта на светлина, произведена от офталмоскоп.
  • Индиректна офталмоскопия - лекарят насочва светлината към очната ябълка чрез леща, разположена между офталмоскопа и окото на пациента.
  • Офталмоскопия с прорязана лампа - лекарят изследва фонда с помощта на лампа с прореза и специален обектив, разположен пред окото на пациента.

Флуоресцентна ангиография Изследването на очите използва интравенозен контраст и камера, чрез която се изследва кръвообращението в съдовете на ретината.

След дилатацията на учениците пациентът се подлага на катетеризация на периферната вена и въвежда флуоресцеин - вещество, което контрастира на кръвоносните съдове. С помощта на специална камера, контрастът се премества покрай съдовете на фонда.

С помощта на тези методи за изследване с ангиосклероза на съдовете на ретината може да се намери:

  • постоянно стесняване на лумена на артериите;
  • нарушения в артерионовия кръст;
  • коварност на ретиналните артериоли;
  • кръвотечение в ретината;
  • оток на ретината и оптичния нерв.

Лечение на ретиналната ангиосклероза

Лечението на ретиналната ангиосклероза се основава на терапията на причината за тази патология. Ако ангиосклерозата се причинява от повишаване на кръвното налягане, основната при лечението и намаляването на риска от усложнения е антихипертензивната терапия.

Най-важното е да се внимава да се контролира нивото на кръвното налягане. Това може да се постигне с помощта на следните лекарства:

  • Диуретици (хипотиазид, индапамид).
  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (рамиприл, периндоприл, лизиноприл).
  • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II (лосартан, кандесартан).
  • Бета-блокери (Bisoprolol, Nebivolol, Carvedilol).
  • Калциеви антагонисти (амлодипин, фелодипин).

Ако нивото на кръвното налягане не може да бъде контролирано с помощта на едно лекарство, се определя комбинация от тях.

За профилактика и лечение на генерализирана атеросклероза предпише лекарства, които намаляват холестерола в кръвта - статини (аторвастатин, розувастатин).

С развитието на усложнения (оток на ретината, кръвоизлив) може да бъде необходимо лазерна терапия, интравитреално инжектиране на кортикостероиди или антитела към ендотелен растежен фактор.

Изцеление на сърцето

онлайн директория

Хипертензивна ретинална ангиосклероза

Има мнение, че очите са огледало на душата. Съвременната медицина обаче твърди, че състоянието на кръвоносните съдове на ретината може да се прецени върху артериите и вените на целия организъм и особено на мозъка.

Много системни заболявания оставят промени в стената на кръвоносните съдове, които най-лесно се откриват при изследването на фонда. Освен това тези промени могат да повлияят неблагоприятно на визията на човека.

Какво представлява ретиналната ангиосклероза?

Учените и лекарите, които учат и лекуват ангиосклероза на ретината, вярват, че това е състоянието на съдовете на фонда, когато стените им се сгъстяват и уплътняват. Най-често ангиосклерозата се причинява от отлагането на атеросклеротични плаки в съдовата стена.

Ретината е тъканен слой, разположен в задната част на очната ябълка. Този слой превръща светлинните сигнали в нервни сигнали, които след това се изпращат към мозъка. При ангиосклероза на ретината кръвоснабдяването на окото може да се наруши и може да се развие оток, което води до лошо зрение.

В медицинската литература терминът "ретинопатия" е по-често срещан, тъй като крайният резултат от съдовите промени в фонда е патологията на ретината. Ангиосклерозата е един от етапите в развитието на ретинопатията при различни системни заболявания.

Рискът от агиоскероза е, че увеличава риска от развитие на следните усложнения:

  • Исхемична лезия на оптичния нерв - възниква при нарушения на нормалното кръвоснабдяване на очната ябълка.
  • Тромбоза на главната артерия или вена на ретината.
  • Едем на ретината или диска на оптичния нерв.
  • Хеморагии в ретината или в стъкловидното тяло.

Тези усложнения могат да доведат до влошаване или пълна загуба на зрение.

Причини за ретинален агиоскроза

Ангиосклерозата на ретината може да има няколко причини, които най-често са:

Промени в съдовете на ретината при хипертония

Известно е, че високото кръвно налягане засяга главно стените на кръвоносните съдове в тялото.

Фундус на окото - това е едно от малкото места, достъпни за откриване на патологични изменения, така че често е първият Офталмолози установи диагноза хипертония, вазоконстрикция или откриват angiosclerosis ретинални съдове.

При хипертонично заболяване могат да бъдат разграничени следните промени в съдовете на фонда:

  • хипертонична ангиопатия;
  • хипертонична ретинална ангиосклероза;
  • хипертонична ретинопатия;
  • хипертонична невроретинопатия.

При хипертензивна ангиопатия се наблюдава ангиоспазъм на артериите, дилатация и изкривяване на ретината на окото. Дебелината на артериите, по отношение на размера на вените, намалява. На пресечната точка на кръвоносните съдове има стеснение на вената.

При хипертензивна ангиосклероза на ретината има разлика в калибъра на артериите на различни места, сгъстяване и удебеляване на стените им.

В резултат на това при офталмоскопията артериите на ретината придобиват сребристо бяло отражение (симптом на "сребърна жица"). Понякога стените на артериите са импрегнирани с липидни отлагания, което се проявява в офталмоскопията със златен оттенък (симптом на "медна жица").

Вените в пресечната точка с артериите се огъват и се връщат в ретината. Понякога има изчезване на вените на мястото на кръста с артериите.

При хипертонична ретинопатия се появява оток на ретината. Тъй като съдовата стена с агиослероза е отслабена, възможно е да се развият кръвоизливи.

Хипертоничната невроретинопатия се характеризира с оток на оптичния нерв и диска на ретината, кръвоизливи, които се откриват по време на офталмоскопия.

Промени в съдовете на ретината при генерализирана атеросклероза

Атеросклерозата може да засегне всички артерии в тялото, без да изключва очите. Той се проявява чрез ангиосклероза на съдовете на ретината, кръвоизливи под конюнктивата, в ретината и в стъкловидното тяло.

Симптоми и диагностика на ретиналната ангиосклероза

Тъй като основните причини са системни, най-често се наблюдава ангиосклероза на ретината на двете очи. При хипертонично заболяване и атеросклероза в ранните стадии, най-често няма симптоми.

При прогресиране на ретиналните лезии може да се появи двойно виждане, замъглено виждане или загуба, загуба на зрителни полета, главоболия.

Диагнозата на ангиосклерозата се извършва с офталмоскопия на фонда и флуоресцентна ангиография на ретината.

За качественото провеждане на тези изследвания, учениците трябва да бъдат разширени с медикаменти (тропикамид, атропин, фенилефрин). Това ще влоши зрението за известно време и ще повиши чувствителността към светлината.

Офталмоскопия (фундоскопия) - гърба на изследването на окото (фундус окули), който включва ретината, оптичен диск, хориоидея, и кръвоносните съдове.

Има различни видове офталмоскопия:

  • Директна офталмоскопия - лекарят изследва фонда, осветявайки я през зеницата с помощта на светлина, произведена от офталмоскоп.
  • Индиректна офталмоскопия - лекарят насочва светлината към очната ябълка чрез леща, разположена между офталмоскопа и окото на пациента.
  • Офталмоскопия с прорязана лампа - лекарят изследва фонда с помощта на лампа с прореза и специален обектив, разположен пред окото на пациента.

Продължителността на това изследване е 5-10 минути. Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за алергии към всяко лекарство, каквито и да е лекарства и наличието на глаукома. Самото изследване е напълно безболезнено, но ярката светлина може да предизвика дискомфорт и отблясъци.

Флуоресцентна ангиография Изследването на очите използва интравенозен контраст и камера, чрез която се изследва кръвообращението в съдовете на ретината.

След дилатацията на учениците пациентът се подлага на катетеризация на периферната вена и въвежда флуоресцеин - вещество, което контрастира на кръвоносните съдове. С помощта на специална камера, контрастът се премества покрай съдовете на фонда.

С помощта на тези методи за изследване с ангиосклероза на съдовете на ретината може да се намери:

  • постоянно стесняване на лумена на артериите;
  • нарушения в артерионовия кръст;
  • коварност на ретиналните артериоли;
  • кръвотечение в ретината;
  • оток на ретината и оптичния нерв.

Лечение на ретиналната ангиосклероза

Лечението на ретиналната ангиосклероза се основава на терапията на причината за тази патология. Ако ангиосклерозата се причинява от повишаване на кръвното налягане, основната при лечението и намаляването на риска от усложнения е антихипертензивната терапия.

Най-важното е да се внимава да се контролира нивото на кръвното налягане. Това може да се постигне с помощта на следните лекарства:

  • Диуретици (хипотиазид, индапамид).
  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (рамиприл, периндоприл, лизиноприл).
  • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II (лосартан, кандесартан).
  • Бета-блокери (Bisoprolol, Nebivolol, Carvedilol).
  • Калциеви антагонисти (амлодипин, фелодипин).

Ако нивото на кръвното налягане не може да бъде контролирано с помощта на едно лекарство, се определя комбинация от тях.

За профилактика и лечение на генерализирана атеросклероза предпише лекарства, които намаляват холестерола в кръвта - статини (аторвастатин, розувастатин).

С развитието на усложнения (оток на ретината, кръвоизлив) може да бъде необходимо лазерна терапия, интравитреално инжектиране на кортикостероиди или антитела към ендотелен растежен фактор.

Автор: Тарас Невеличук, лекар,
особено за Okulist.pro

Полезно видео за лазерното лечение на патологиите на ретината

Рейтинг на статия

Ангиосклерозата на съдовете на ретината е хипертонично заболяване, при което има органична промяна във функциите на съдовете. Виена, разположена на кръстопътя на съдовата система, започва да се увеличава постепенно в началните етапи. По-късно се потапя вътре в ретикуларния участък.

С цел да се помогне на пациента, офталмолог назначава медикаментозни лекарства за борба с нефросклероза и атеросклероза климата мрежова зона на очната ябълка. В напреднал стадий, ангиосклерозата може да се развие в ангиоретинопатия.

Заболяването се характеризира с увеличаване на артериите, те променят формата си и стават по-силни.

Ангиосклероза на ретината

Тази фаза на хипертония се нарича "Salus-Hun симптом" и в този момент в очните ябълки се създаде един вид кръстопът, състоящ се от артерии и вени. Повишеното очно налягане може да доведе до разрушаване на съда. Има опасност от тъжни последствия за всички човешки органи. Когато такива жизненоважни органи като мозъка са засегнати, може да започне да се развива инсулт. Болестта е ранен предвестник на злокачествена хипертония. Първите етапи на заболяването са доста трудни за диагностициране, тъй като състоянието на съдовете на естествените и очевидни патологии не се наблюдава.

Агиоскерозата на ретината се развива като усложнение на хипертонията (по-често - мозъчна форма).

Хипертинен ангиосклероза

Хипертензивната ангиосклероза на ретината - има ужасни последици и води до образуване на кръвни съсиреци, кръвоизливи и аневризми. Лечението на патологиите на очната ябълка се извършва с помощта на терапевт и офталмолог. Първият метод, насочен към борба с болестта, може да бъде назначаването на лекарства, които намаляват кръвното налягане в съдовете.

В напреднал стадий на заболяването, малко специалисти могат да направят благоприятна прогноза. Болестта е разрушителна не само за зрителните органи, но и за целия организъм. Особено сложни случаи се разглеждат, когато усложненията са причинени от бъбречна ретинопатия, а зрителният нерв е засегнат от заболяването. В такива случаи лекарят е длъжен да предпише курс на антихипертензивни и атеросклеротични лекарства.

В повечето случаи лечението на ретиналната ангиосклероза изисква операция. Забавянето може значително да увеличи риска от загуба на зрението. Офталмолозите препоръчват ежегоден преглед, а при първите признаци на проблеми с визуалните органи незабавно да потърсят помощ.

Ангиосклерозата на ретината е вторият стадий на ангиопатия, характеризиращ се с неравномерно удебеляване и стесняване на лумена на съдовете.

Симптоми и методи на лечение

В повечето случаи заболяванията на зрителните органи са разрушителни за един човек. При ангиосклероза на ретината се наблюдават патологични промени в структурата на съдовата система и нейната функционалност. Дебелината на артериите става неравномерен и тяхната форма придобива изкривен вид.

Началният стадий на заболяването в деветдесет процента от случаите е придружен от симптоми на името Salus-Gunn, описани по-горе. Болестта води до неправилно функциониране на зрителните органи. Възможно е появата на миопия, дистрофия на ретината и появата на завесата пред очите. Появата и развитието на болестта могат да бъдат причинени от следните причини:

  • наличие на инфекциозни заболявания;
  • сърдечна клапа или сърдечна атака;
  • захарен диабет и артериална хипертония;
  • разширени вени;
  • заболявания на съдовата система.

Необходимо е да се изясни, че болестта се проявява незабавно на две очни ябълки. Ангиосклерозата на ретината на двете очи изисква приема на специални препарати, насочени към поддържане и подобряване на обмена на хранителни вещества в ретината.

С постепенното развитие структурата на съдовата система и дълбочината на появата й се променят. При диагностициране на хипертонична ангиопатия, процесът на лечение трябва да бъде наблюдаван от кардиолог или терапевт. В началото на лечението е необходимо да се намали количеството на холестерола в организма и да се стабилизира налягането. Обикновено допълнителната терапия се счита за приемане на специални капки за очи и витаминни добавки. Можете да лекувате болестта както в болницата, така и в амбулаторията, като се възползвате от предложенията на различни специализирани центрове.

Утежняването на атеросклерозата води до пълно блокиране на кръвоносните съдове

Промени в структурата на очната ябълка с ангиосклероза

Правилно проведеният анализ на процеса на промяна на съдовете на ретината е в състояние да определи на какъв етап е заболяването. С правилния подход към диагнозата можете да направите предварителна прогноза.

На въпроса: "ангиосклероза на ретината, какво е това?", Може да се отговори на следното. Това е процес, свързан с промени във функциите на фондауса, при които засяга васкуларната система.

Огъването на венозната и васкуларната система обикновено води до образуване на кръвни съсиреци и кръвоизлив. Ако тези промени се установят от лекар, трябва да се вземат спешни мерки за лечение на ангиосклероза на ретината на очната ябълка. За да се диагностицира болестта, са необходими следните мерки:

  • Ултразвук на очната ябълка;
  • EFI;
  • томография на ретината на очната ябълка;
  • офталмоскопия.

Важна роля на този проблем играят фактът, че по-голямата част от получената от човек информация се обработва с помощта на зрителните органи.

Метод на лечение

В съвременния свят, патологии, свързани с органа на зрението и водещи до увреждане, явлението не е толкова рядко. Ретината на очната ябълка произхожда от стената на предната церебрална балон, което означава, че е директна част от мозъка на външния налагане.

Дебелината на тази област е микроскопична и се състои от невронна мрежа. Агрегатът на тези неврони образува десет ретикуларни слоя. Когато свързващата връзка е невроглиа, гранични мембрани и междинни продукти. Приемането на хранителни вещества се дължи на работата на артериите и вените, които произлизат от каротидната артерия.

Преди да назначи курс на лечение, офталмологът се съгласява с терапевта. Обикновено този курс има следния акцент:

  • лекарства, които стабилизират кръвното налягане;
  • лекарства, които укрепват съдовата система;
  • витаминни добавки, подобряване на метаболизма;
  • антикоагуланти;
  • капки за очи, които намаляват вътреочното налягане.

Особено важно е да се отбележи важността на диетата. По време на лечението е необходимо да се въздържате от хранене с много сол и мазнини. Спазването на тази ограничителна мярка няколко пъти повишава ефективността на асимилацията на медицинските продукти от организма.

Често проблемите с очите са съпроводени с подуване, кървене от ушите и носа, появата на кръв в урината.

Много е важно да ядете зеленчуци и плодове, защото тези продукти съдържат огромно количество хранителни вещества и витамини.

заключение

В окото черупката на очите, може да има промени във функционирането, изразени като разширяване на вените и спазмите на артериите. Това състояние се нарича ангиопатия на ретината. Ретинопатията се отнася до появата на области с подуване, възпаление или кръвоизлив в дъното на очната ябълка. Ангио-ретинопатията се нарича патологични промени в съдовата система.

Степента на ретроградна ангиосклероза съответства на етапа на развитие на хипертонично заболяване. При пренебрегната форма, пациентът може да бъде заразен както с един съд, така и с няколко части от цялата васкуларна система.

Ангиопатията е резултат от всички болести в тялото, по един или друг начин, засягащи съдовете. Ангиосклерозата на ретината е един от специалните случаи на ангиопатия, най-характерната за хипертоничното заболяване. Болестта е придружена от специфични признаци и трябва да бъде диагностицирана, наблюдавана и лекувана с помощта на офталмолог.

Ангиосклероза на ретината

Артериалната хипертония почти неизбежно ще доведе до промени във фонда; мащаба и тежестта на тези промени зависят от тежестта на заболяването, неговата продължителност и могат да се променят в зависимост от характеристиките на организма на всеки отделен пациент.

Видове ретинална ангиосклероза

  • диабетик - се случва в случай, когато лечението на основната болест не е започнало навреме. Има микро- и макроангиопатия, в зависимост от размера на засегнатите съдове на очите. При допълнителна липса на терапия, тромбози, кръвоизливи и тъканна хипоксия ще се увеличат; визията постепенно ще падне;
  • хипертоничен - това е резултат от дългосрочна съществуваща артериална хипертония;
  • хипотоничен - характеризира се с разширяване на артериите на ретината;
  • травматичен - причините могат да бъдат травма на гръбначния стълб или мозъка, компресия на гръдния кош.

Досега е обичайно да се разграничават четири основни етапа на патологичния процес на промени върху ретината:

  • хипертонична ангиопатия. На този етап се извършват само функционални промени;
  • хипертензивна ангиосклероза. На този етап се включват и биологичните патологични промени;
  • хипертонична ретинопатия. Патологичните промени, които се появяват във втория етап, започват да се разпространяват в ретината на окото;
  • neyroretinopatiya. На този етап патологичните промени, които се разпространяват в ретината, достигат оптичния нерв и го повлияват.

Добре известно е, че хипертония, диагноза на пациента - е добра причина да се следи редовно от лекар офталмолог и да се предотврати развитието и прогресирането на angiosclerosis и, в случая на външния си вид, да се започне лечение възможно най-рано.

На проучване очен око вижда фундус характерна промяна в стените на съдове цвят, тя се нарича симптом на мед и сребро тел, заличаване на секциите на съдове или цялата кораба; изтъняване на стените на съдовете, в резултат на което те изглеждат като бели нишки.

Към днешна дата има около 12 симптома на ретинална ангиосеклеза, обаче лекарите обикновено следват три основни симптома.

Симптомите на кръстосване на артериовенозна

1-ви етап. Склерозирана плътна артерия, пресичаща вената, я притиска; в резултат на малък завой на вената. Добавяне на картината Може да има хиперемия на оптичния диск. Тези промени са обратими и с навременното лечение постепенно изчезват. Очното дъно в този случай може да се върне в нормалната си форма.

2-ри етап. Вената се огъва по-силно, поема дъговидна форма; самото огъване е много ясно видимо. Появата на оптичния диск се променя, става по-бледа.

3-ти етап. В областта на кръвоносната артерия и вена става почти невидим; навън изглежда, че е прекъснат. На този етап няма строго забранена терапия. Ако пренебрегнете тези симптоми, по-нататъшното огъване на съдовете може да доведе до тромбоза, кръвоизлив или аневризъм.

Основното, което пациентът трябва да разбере, е, че в никакъв случай не може да се ангажира само с лекарство, само офталмологът може правилно да диагностицира патологичното състояние.

Диагностиката ще включва:

  • ултразвуково изследване на очите;
  • електрофизиологична диагностика;
  • офталмоскопия;
  • вероятно е необходимо да се направи томография на ретината;

Само въз основа на изчерпателни изследвания може да се направи окончателна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Хипертензивната ретинална ангиосклероза изисква задължително лечение и колкото по-бързо започва, толкова по-добре.

Лечението трябва да се провежда с участието на двама специалисти - лекар и офталмолог, това се дължи на факта, че трябва незабавно да се две заболявания - хипертония и склероза на съдовете на ретината.

Терапията на хипертензивна ангиосероза трябва да включва:

  • антихипертензивна терапия;
  • средства, насочени към борба с атеросклерозата на кръвоносните съдове;
  • средства за подобряване на метаболизма на ретината (витамини);
  • препарати за разтваряне на непрозрачност, кръвоизливи;
  • може да изисква антикоагуланти;
  • с повишено вътреочно налягане - миотики - лекарства, които стесняват зеницата;
  • важен компонент от лечението ще бъде специална диета, която може значително да увеличи ефективността на лекарствената терапия; неговата цел ще бъде да се намали количеството сол, захар и мазнини, консумирани от животински произход. Диетата трябва да бъде богата на сезонни зеленчуци, плодове, билки, зърнени храни, защото тези храни са богати на витамини и лесно се абсорбират от организма.

Въпреки усилията, при напреднали случаи на ангиосклероза на ретината, лекарството може да не даде желания резултат; в този случай лекарят ще бъде принуден да препоръча лазерна коагулация или хипербарична оксигенация.

Обикновено хирургическата намеса води до положителен резултат. Но дори и в този случай пациентът ще трябва непрекъснато да бъде наблюдаван от офталмолога и терапевта и постоянно да наблюдава кръвното си налягане.

Очните заболявания са доста опасни за човека, защото могат да предизвикат пълна загуба на зрение. За да избегнете подобни усложнения, експертите препоръчват да обърнете специално внимание на този орган, като обърнете внимание на най-малките изменения. Ето защо е необходимо да знаете симптомите и непосредствените причини за ретиналната агиосклероза.

Агиоскероза на ретината - какво е това?

Какъв вид заболяване и как може да се отрази пряко върху зрението, повечето пациенти се притесняват. Специалистите отбелязват, че ретиналната агиосклероза се развива на фона на хипертония. Основният резултат от заболяването е модифицирането на фундуса и нарушението на функционалността като цяло. Следователно, в зависимост от степента на лезията, ретиналната агиослероза ще бъде различна. В процеса на деформация на съдовете на фонда, артериите придобиват различна дебелина и извит външен вид. Понякога има процес на запушване на кръвоносните съдове. Това, което е характерно, този стадий на болестта се допълва от симптомите на Salus-Gunn. Непосредствените последствия от развитието на болестта могат да бъдат:

  1. Признаци на замъглено зрение.
  2. Късогледство.
  3. Дистрофия на ретината.

Причини за болестта

Ангиосклерозата на ретината е екзацербация на хипертоничното заболяване. В началните периоди при пациенти с високо кръвно налягане възниква ангиопатия на ретината, която се проявява в директната модификация на очните съдове. По правило, поради променливостта, съдовете се огъват и губят своята гъвкавост.

Специалистите отбелязват, че ретиналната агиослероза е вторият етап от ангиопатията. Прогресирането на заболяването води до холистична тромбоза на съдовете и структурирани модификации на черупката.

Ангиосклерозата на ретината без подходящо лечение може да предизвика слепота.

Съществуващи типове и съпътстващи симптоми

Специалистите разграничават 4 вида заболяване:

  • Диабет. Това заболяване може да се развие на фона на неправилното лечение на захарен диабет. Лекарите разграничават 2 подвида на заболяването: макро- и микроангиопатия. Във втория случай се наблюдава директно намаляване на капилярните стени, което е изпълнено с циркулаторно разстройство. При макроангиопатията големите съдове са податливи на модификация. По правило, по време на развитието на заболяването, има намаляване на лумена на съдовете, тези промени могат да предизвикат блокиране. Ако заболяването не се диагностицира във времето и не се проведе подходящо лечение, могат да възникнат усложнения като кръвоизливи, зрително увреждане, тъканна хипоксия.
  • Хипертонична. При тази форма на заболяването се наблюдава директно разширяване на вените на фонда, намаляване на артериите, хеморагия. На този етап тъканите на ретината се модифицират. Но, както отбелязват експертите, с правилното лечение е възможно да се възстанови органът.
  • Хипотония. С тази форма артериите се разширяват.
  • Травматични. Отбелязва се за травми на мозъка и гръбначния стълб.

Хипертонична ретинална ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия е начален стадий на образуване на хипертония. Непосредствените признаци са съдови нарушения и колебания на налягането. Първоначалният етап по правило не засяга плавателните съдове. Но с престоя им дълго време в разширена форма започва хиперемия на фонда. Както отбелязват експертите, това предизвиква компресията на артерията.

Втората фаза на заболяването

Хипертензивната ангиосклероза на ретината е следващата стъпка при модифицирането на фонда. По правило, през дадения период на развитие на болестта се наблюдават следните модификации:

  • сгъстени обвивки на артериите;
  • увеличава изкривяването;
  • цветът се променя.

Както отбелязват експертите, понякога артериалните съдове стават по-тънки, така че те стават подобни на нишки.

Такива промени могат да предизвикат появата на тромбоза, аневризъм и кървене. Понякога оптичните нерви също са обект на модификации.

Трябва също така да се отбележи, че ангиосклерозата на ретината се диагностицира от наличието на признаци на Salus-Gunn. Характерно е, че има 12 от тези симптоми, но лекарите се ръководят от основните три. Те включват следните прояви:

  • Наличието на склеротизирана еластична артерия, която директно пресича вената, като по този начин я избутва. Поради това има лек огъване.
  • 2-ри етап. Вената се огъва повече, което води до дъгообразна форма. Мястото на гънката е ясно видимо.
  • На кръстовището вената става почти невидима.

Тези видове модификации трябва да се лекуват с комплексна терапия под наблюдението на офталмолог и терапевт. На първо място медицинските лекарства се използват за намаляване на кръвното налягане.

Хипертонична ангиоретинопатия и невроретинопатия

Ангиоретинопатията и невроретинопатията са следващите етапи на развитие на заболяването. На този етап от развитието на заболяването се отбелязва повишена пропускливост на съдовете, което допринася за появата на кръвоизливи, подуване и белезникави огнища. На този етап от прогресията съдовете на ретината се изтеглят. Както отбелязват експертите, кървенето може да бъде показано под формата на петехии или удари.

Инсулти показват директна травма на големите мрежи на главната артерия на ретината и влошаване на общото състояние на пациента. Белите фокуси в зоната на жълтия пръстен предизвикват отслабване на зрението.

Както е видно от отговорите на експертите, показа angiosclerosis двете ретини на neyroretinopatii етап предполага неблагоприятна прогноза за визия и за живота на пациента.

Лечение на ангиосклероза

Преди всичко, експертът трябва правилно да диагностицира ретината на ангиосклерозата. Лечението на това заболяване не може да се направи самостоятелно. Тъй като точно диагностицирано и правилно избрано лечение ще помогне да се избегнат усложненията на заболяването.

Терапията по правило осигурява намаляване на кръвното налягане. Също така е възможно да се използват лекарства, които допринасят за:

  • лечение на атеросклероза;
  • подобряване на метаболизма;
  • отстраняване на опаленията, разположени на основата.

Ако използваните методи за лечение не доведоха до желания резултат, може да се използва лазерна коагулация.

Причината за диагностициране на ангиосклерозата при новородени

Такава болест при малките деца може да бъде предизвикана от получената травма по време на раждането. По време на раждане, вътречерепното налягане в бебе може да се увеличи, което провокира подуване на оптичния нерв и води до нарушение на кръвообращението в съдовете.

Специалистите отбелязват, че тази патология е рядка и не изисква специално лечение.

Профилактика на заболяването

За да се предотврати развитието на такова заболяване на очите, експертите препоръчват да не се пренебрегват основните превантивни мерки. Тези изисквания включват:

  • Необходимо е да контролирате правилното осветяване на стаята по време на работа.
  • Не се чете при транспортиране.
  • Ако останете с компютъра си дълго време, трябва да си починете, така че очите ви да могат да си почиват.
  • Направете гимнастика за очите.
  • Следвайте диетата.

Също така за предотвратяване на заболяването могат да се използват различни методи за нетрадиционна терапия. За да не се причинява увреждане на тялото и да не се предизвиква влошаване на болестта, всички манипулации трябва да се съгласуват със специалист. Само лекарят диагностицира ретината на ангиосклерозата. Какво е това и какви усложнения могат да възникнат с неправилно лечение, ние разглобихме предложената статия.

Google+ Linkedin Pinterest