Астигматизъм какво е това

Астигматизмът (в превод от латински - липсата на фокус) е вродена или придобита рефрактивна аномалия, при която лъчите, които навлизат в окото, не са фокусирани единствено, а в няколко различни фока. По този начин изображението на обектите не се фокусира върху ретината, а в различни точки преди или зад нея. Поради това човек с астигматизъм се оплаква от замъгляването и изкривяването на образа, двойното виждане и зрителния дискомфорт.

За разлика от миопията (късогледство) и хиперметрията (дълбока светлина), астигматизмът не се прилага за сферичните рефракции. Това означава, че светлинните лъчи с него се пречупват неравномерно в различни части на роговицата и лещата. Вследствие на това коригирането на астигматизма е много по-трудно, отколкото другите видове аметропия. Трябва да се отбележи, че неправилният астигматизъм не се поддава на корекция на зрението.

Физиологичен и патологичен астигматизъм

Оптичната система на окото пречупва инцидентните лъчи неравномерно. Това се дължи на анатомичните и физиологичните особености на структурата на очната ябълка и оптичната несъвършенство на нейните рефрактивни среди. Астигматизмът в рамките на 0.34 диоптъра се счита за нормален физиологичен. Той не влияе на зрителната острота по никакъв начин, не причинява зрителна умора, двойно виждане, главоболия и други астенопични явления. На практика всеки човек има този вид астигматизъм.

За разлика от физиологичния, патологичният астигматизъм доставя много неудобство на човек. То е особено опасно за децата. При липса на своевременно лечение тази патология може да доведе до развитие на страбизъм или рефрактивна амблиопия (неконтролируема корекция на намаляването на зрителната острота).

Причини за патология

Офталмолозите разграничават два основни типа астигматизъм: роговицата и лещовидната леща. Причината за първото е неравномерното изкривяване на роговицата на окото, поради което не може да фокусира входящите лъчи в желаната точка на ретината. В резултат на това в човека се забелязва размазано изображение. Лантикуларният астигматизъм възниква от неправилната форма на лещата или нейното изместване (дислокации, сублуксации).

Трябва да се отбележи, че пречупващата сила на роговицата е средно 43 диоптъра, докато лещата е само 19 диоптъра. Това означава, че роговицата играе най-важната роля в пречупването (рефракция на лъчите) на окото. Тя е нейната неправилна форма, която най-често води до астигматизъм.

Най-честите причини за вроден и придобит астигматизъм:

  • Претеглен от наследствеността. Вродената форма на болестта е най-често наследена от родители, които също имат тази патология. Този астигматизъм се причинява от дефекти в генетичния код и се проявява в ранна детска възраст.
  • Травма. Контузии, проникващи и непроникващи наранявания на очната ябълка могат да доведат до промяна на обективите, драскотини или разкъсване на роговицата. В резултат на това белезите формират върху роговицата, деформирайки я. Пациентът има едностранчив, често неправилен астигматизъм.
  • Възпалителни заболявания на очите. Различните кератити са една от най-честите причини за кривината на роговицата. Те водят до нарушаване на нейната цялост, деформация, мътност. Естествено, всичко това има неблагоприятен ефект върху рефракцията на окото.
  • Кератоконус, кератоглобус, роговична дистрофия. Тези заболявания често водят до промяна в нормалната форма на роговицата. Ако в норма, тя изглежда като идеално извито полукълбо, то тогава с астигматизъм има неправилна форма или неравности на повърхността.
  • Хирургични интервенции. Операциите, при които се извършва разрязването на роговицата, могат да доведат до нейната деформация. Причината най-често е неправилното прилагане на постоперативни конци, тяхното отклонение или преждевременно отстраняване.

Класификация на патологичния астигматизъм

Астигматизмът обикновено се разделя на правилни и неправилни. Първата е най-често вродена и има по-благоприятен курс. Като правило, той лесно се поддава на корекция на зрелища или контакт. Неправилният астигматизъм обикновено се дължи на наранявания, възпалителни лезии на роговицата и хирургични интервенции. Тя не може да бъде коригирана и може да бъде коригирана само с помощта на корекция на лазерното зрение.

В допълнение, в офталмологията има редица класификации на астигматизма.

В зависимост от това къде се локализират оптичните фокуси (пред или зад ретината), миопичен, хиперметров и смесен астигматизъм се отличават. Когато миофичните лъчи се събират пред ретината, с химетропни лъчи зад нея. За смесени, комбинацията в едно око на миопични и далекогледни пречупвания е характерна.

  • Проста хиперметропия. Той се характеризира с нормално пречупване в един от двата основни меридиана и отслабва във втория. По този начин една част от лъчите, влизащи в окото, се фокусира върху ретината, а другата зад нея.
  • Усложнена хиперметропия. С нея се наблюдава отслабване на пречупването в двата основни меридиана и се изразява в различни степени. В резултат на това, зад ретината на засегнатото око се образува изкривено изображение на околните предмети.
  • Обикновен миопичен. При такива пациенти, пречупването в един от основните меридиани (по-често хоризонтален) е нормално, а в другия, той се увеличава. Поради прекомерно пречупване, някои от лъчите се фокусират пред ретината, което води до замъгляване на образа.
  • Условен миоп. Тя се характеризира с увеличаване на рефрактивната сила в двата основни меридиана, изразена в различна степен. Изображението пада пред ретината. Пациентът се оплаква от замъгляването на изображението и лошото зрение в далечината.
  • Смесени. В един от основните меридиани лъчите се пречупват твърде много, а в другия - слабо. Поради това една част от тях се фокусира пред ретината, а другата зад тях. За патологията са характерни ясно изразено замъгляване и замъглено виждане.

При неправилен астигматизъм е характерно не само различната кривина на двата основни меридиана, но и неравната рефрактивна сила в рамките на един меридиан. Това се дължи на неравната повърхност на роговицата. Този астигматизъм не е свързан с очила и контактни лещи.

В астигматичното око има два основни меридиана, разположени под ъгъл 90 ° една спрямо друга. Някои от тях по-силно отразяват входящите лъчи, а вторият - най-слабите. В зависимост от местоположението на тези два меридиана се различават различни видове астигматизъм.

  • Direct. Тя се характеризира с по-силно пречупване на лъчите във вертикалния меридиан. Този тип астигматизъм се проявява най-често.
  • Обратните. Входящите лъчи са по-пречупени в хоризонталния меридиан, отколкото във вертикалния меридиан. Тя се среща съвсем рядко и причинява много дискомфорт при човека.
  • С наклонени оси. Основните меридиани не са хоризонтални или вертикални, а са наклонени.

градуса

Разликата между рефракционната мощност на двата основни меридиана, изразена в диоптери, показва степента на астигматизъм. Колкото повече е той - толкова по-лошо човек вижда.

Има такива степени на астигматизъм:

  • слабо - до 3 Dpt;
  • средно - 3-6 диоптъра;
  • високи - повече от 6 диоптъра.

Астигматизмът, по-малък от 0,5 D, не дава на лицето силен дискомфорт поради това, което не подлежи на корекция. Точки или контактни лещи трябва да се носят, когато патологията намалява способността на пациента да работи или качеството на живот.

Симптомите на заболяването

Физиологичният астигматизъм няма клинични симптоми, така че човек изобщо не го забелязва. Тя е напълно безвредна, не води до развитие на усложнения и не изисква корекция. Появата на неприятни симптоми е характерна за различните видове патологичен астигматизъм.

Най-характерните симптоми на заболяването са:

  • намалена зрителна острота;
  • деформиран, замъглено изображение на околните обекти;
  • навик да притискаш или изтръгваш кожата на клепачите;
  • астенопични прояви.

За приспособителна астенопия е характерно появата на зрителна умора. При гледане на околните предмети човек е принуден да опъва очите си в опит да придвижи фокуса по-близо до ретината. Това причинява дискомфорт, болки в очите и тежки главоболия.

С течение на времето пациентът може да развие амбициозен страбизъм. Това явление се среща особено при деца на възраст над 2-4 години. Това е доста опасно, тъй като може да доведе до необратими последици (например, амблиопия - изключване на едно око от действието на зрителното възприятие).

Методи за диагностициране на астигматизъм

Да се ​​подозира, че наличието на астигматизъм може да се основава на типични човешки оплаквания. Диагностичната програма обикновено включва определението за зрителна острота и пречупване, скиаскопия, измерване на вътреочното налягане, биомикроскопия.

Най-достъпният и доста надежден диагностичен метод е скиаскопия. Той позволява само няколко минути да се измери рефракцията в различни меридиани, да се знае видът, видът и степента на астигматизъм. За да определите рефракцията, можете също да използвате по-модерен метод - рефрактометрия.

При диагностицирането на астигматизма на роговицата, офталмометрията и компютърната кератотография са от голямо значение. Обикновено роговицата трябва да бъде напълно кръгла и да изглежда като една сфера. В случай на астигматизъм, тези техники разкриват измерване на кривината на роговицата или различни неравности върху нея.

Очно и контактно коригиране на астигматизма

Цилиндричните лещи се използват за коригиране на прост миопичен и хипериметричен астигматизъм. Те отразяват светлинните лъчи само в една посока, перпендикулярна на оста на цилиндъра. При сложен и смесен астигматизъм обикновено се използва комбинация от сферични и цилиндрични лещи.

Трябва да се отбележи, че носенето на очила, твърди или меки контактни лещи не лекува болестта, а само коригира аномалията на рефракция. Ето защо, заедно с корекцията, е необходимо да се опитаме да идентифицираме причината за астигматизма и, ако е възможно, да го премахнем. Това ще помогне да се избегне прогресирането на болестта в бъдеще.

Контактните лещи имат няколко предимства пред носенето на очила. Корекцията на контакта е доста удобна и осигурява по-ефективна корекция на зрението. При астигматизъм е много важно да поставите обектива в желаното положение. За тази цел се използват различни техники: използването на баласт или перибаласт, отрязване на ръба на лещата.

Лазерно лечение

Показва се с неправилен астигматизъм, невъзможност или нежелание да носят контактни лещи или очила. Лазерната корекция е златният стандарт на хирургичното лечение на патологията и се извършва по искане на пациента. Преди интервенцията трябва да сте сигурни, че няма противопоказания.

Лазерната корекция на астигматизма на роговицата е противопоказана в такива случаи:

  • период на бременност и кърмене;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • катаракта, глаукома, възпалителни очни заболявания;
  • тежки ретинални лезии.

Лечението с лазер е особено ефективно с неправилен астигматизъм, който не се поддава на корекция на зрението. Помага да се отстранят дефектите на роговицата и да се възстанови до нормалната й форма. След лазерна корекция, човек придобива способността да вижда света около него добре и ясно.

Астигматизъм: какво е това? Как да се лекува астигматизъм в окото у дома?

Астигматизмът е нарушение на оптичната структура на окото, при което изображението на обекти не е правилно фокусирано върху ретината. В резултат на това човек вижда обекти, замъглени и изкривени. Към оптиката очите включват роговицата и лещата, съответно, астигматизмът на роговицата и лещите, както и общият астигматизъм на очната система (лещата на роговицата +).

Същността на заболяването е острото нарушение на пречупващата сила на оптичната функция в меридианите: хоризонтална (слаба) и вертикална (силна). Те са перпендикулярни един на друг. Когато се наблюдава заболяването, фокусът на светлината в различни точки, който не попада върху ретината на окото. Въз основа на това, експертът установява разочароващата диагноза.

Какво е това?

Астигматизмът е нарушение на сферичността на лещата или на повърхността на роговицата. Когато заболяването е нарушено, светлинният лъч пада върху ретината. Фокусът е в предната и зад ретината. Нарушаването на фокуса води до мъглявина на зрението. Размиването се развива неравномерно.

Мъглявината възниква в отделни области. С внимателен анализ могат да бъдат проследени отделни петна. Офталмолозите казват, че пунктираната сянка в патологията създава линеен образ, така че възприемането на околните обекти е изкривено. Човек с астигматизъм вместо кръг вижда овал.

Причини за възникване на

Основната причина за астигматизма на очите е неправилната конфигурация на оптичната система. Изглежда с неравномерно кривина на роговицата или неправилна форма на лещата. Астигматизъм може да възникне при вродено неравномерен натиск на клепачите, костите на костите и окуломоторните мускули.

Ако астигматизмът на очите е придобил форма, тогава той може да предизвика следните фактори:

  • извършване на очни операции - в това изпълнение, основната причина за астигматизъм може да бъде неправилно зашиване роговицата, която е направен разрез, което може да доведе до промяна на нейната форма, а именно ако много завързан ръба на раната, при преминаване конци или ранно отстраняване;
  • различни видове увреждания с остри или бодливи предмети, които доведоха до промени в цикатриите в роговицата или до сублингване на лещата;
  • непрозрачност на роговицата поради възпалителния процес;
  • keratoconus - патологията на роговицата, която причинява нейното изтъняване, в резултат на което тя придобива остра, конусна форма;
  • структура контузия съзъбие - грешна структура на горната челюст и силната си напред издатина, както и липсата на голям брой на зъбите може да предизвика деформация на стените на орбитата, което от своя страна ще допринесе за развитието на астигматизъм;
  • петригия - пролиферацията на конюнктивата на роговицата, често се случва при продължително и често излагане на слънце.

Често тази болест е наследена. В тази връзка, в присъствието на астигматизъм в един от родителите, детето трябва да бъде прегледано от офталмолог възможно най-рано.

класификация

Астигматизмът обикновено се разделя на 3 вида, които са пряко свързани със състоянието на дистанционера или късогледство:

Всички тези видове могат да се развият на фона на следните отклонения:

  1. Директен или обратен астигматизъм (местоположение на меридианите и тяхното разстояние).
  2. Лантикуларен или роговичен астигматизъм (те бяха споменати по-горе).

Струва си да се отбележи, че при малък астигматизъм хората не забелязват особено увреждане на зрението, но в зависимост от вида им, първичните симптоми могат да се появят под формата на бифуркация, замайване и замъгляване.

симптоми

Симптомите на развитие на астигматизъм могат да бъдат незначителни и с течение на времето да се проявяват все повече и повече. Важно е да се открие тази болест във времето и да се предприемат необходимите медицински мерки - преди всичко да се потърси съвет от офталмолог.

Основната симптоматика на астигматизма:

  • постоянна умора на окото;
  • дразнене на очната ябълка;
  • замъгляване или изкривяване на изображението;
  • трудно е да се привлече вниманието (особено при четене);
  • зрителна умора;
  • трудности при гледането на близки и далечни обекти;
  • главоболие в супралиарната част.

Важно е да забележите влошаване на зрението и да го коригирате във времето с очила, лещи или други методи за възстановяване.

Как изглежда астигматизмът?

Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при възрастни и деца.

Диагностични методи

Ако се подозира астигматизъм, специалистът извършва цялостен преглед. Сред методите са:

  • Visometry - проверка на зрителната острота посредством специални медицински таблици;
  • скиаскопия или сянка (диагностична процедура, използваща сферични и цилиндрични лещи за определяне на степента на пречупване);
  • рефрактометрия (метод на апарата за по-подробна информация за рефрактивните патологии на окото);
  • кератотография (компютърна техника за получаване на топографска карта на повърхността на роговицата).

За идентифициране на причините, довели до астигматизъм, се използват биомикроскопия, офталмоскопия и ултразвук.

Астигматизъм Лечение

Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от вида и степента му. Например правилният астигматизъм може лесно да бъде коригиран със специални контактни лещи или очила, а неправилният астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа интервенция.

За корекция и лечение на астигматизъм можете да използвате:

  • слънчеви очила;
  • контактни лещи;
  • хирургично лечение;
  • подмяна на лещата;
  • лазерна корекция;
  • гимнастика за очите.

Офталмологична корекция на астигматизма

С астигматизъм най-често се пишат специални "сложни" очила със специални цилиндрични лещи. Специалистите споменават, че носенето на "сложни" стъкла при пациенти с висока степен на астигматизъм може да причини неприятни симптоми като замайване, болка в очите, зрително дискомфорт.

За разлика от обикновените чаши, в рецептата за астигматични "сложни" очила се появяват данни за цилиндъра и оста на местоположението му. Много е важно, преди да се избере очилата, пациентът да е бил напълно диагностициран.

Често има случаи, когато човек с диагноза "астигматизъм" трябва няколко пъти да промени очилата си.

Контактни лещи за астигматизъм

За лечението на астигматизъм контактните лещи се избират според същите принципи като лещите за очила. Трябва обаче да се отбележи, че в сравнение с очилата лещите имат редица предимства.

Предимствата на контактните лещи пред конвенционалните стъкла включват:

  1. Постоянно разстояние до ретината. Когато носят очила, те (чашите) непрекъснато се преместват на няколко милиметра напред или назад, в резултат на което фокусното разстояние на лещата също се измества. Това води до намаляване (макар и незначително) на зрителната острота и на напрежението при настаняване. Когато се използват лещи, разстоянието от тях до ретината е винаги една и съща, което осигурява стабилна корекция на астигматизма.
  2. По-ефективна корекция на зрението. При носене на стъкла между лещата и роговицата има определено разстояние (10-12 мм), което създава допълнителни "смущения" в пътя на светлинните лъчи. Обективът е фиксиран директно към роговицата и е в непосредствена близост до него, образувайки една рефрактивна система, което значително подобрява ефикасността на корекцията на зрението.
  3. Козметичен ефект. Много хора се колебаят да носят очила и се чувстват неудобно с тях. Контактните лещи са незабележими и практически не причиняват неудобства на този, който ги носи, поради което са идеално решение за такива пациенти.

За корекцията на астигматизма може да се използва:

  1. Твърди контактни лещи. Те са направени от твърд полимер, като запази постоянна форма. Освен това, твърди контактни лещи и натрупване между него и роговицата слъзната течност до известна степен улеснява подравняване на роговицата, като по този начин намаляване на степента на астигматизъм и подобрява зрителната острота.
  2. Меки контактни лещи. Те са изработени от меки материали и могат да бъдат сферични, цилиндрични или сфероцилиндрични (торика).

Трябва да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начина, по който са определени. При използване на сферична леща това не е толкова важно, тъй като има същата рефрактивна сила по цялата й дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, е изключително важно осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярни на ударените меридиани, в противен случай няма да има ефект от тях.

Есиметрична лазерна корекция на астигматизма

През последните години за лечение на астигматизъм (до ± 3.0 D) най-често се използва коригиране с ексимерен лазер. Лазерната корекция по метода LASIK е трудно да се нарече операция. Тази процедура се извършва за 10-15 минути при локална капкова анестезия, като лазерната експозиция не надвишава 30-40 секунди, в зависимост от сложността на случая.

По време на LASIK корекция на зрението чрез специално устройство - микрокератом отделя повърхностни слоеве с дебелина 130-150 микрона на роговицата, отвор за достъп на лазерен лъч с нейните дълбоките слоеве. След това, лазерът изпарява част на капака на роговицата се връща и се фиксира на мястото се дължи на собствената вещество на роговицата колаген е. ставите не са необходими наслагване, като възстановяването на епитела по ръба на капака идва естествено.

След корекция на зрението чрез метода LASIK рехабилитационният период е минимален. Добре е да се види, че пациентът започва в рамките на 1-2 часа след процедурата и накрая визията се възстановява в рамките на една седмица.

гимнастика

Гимнастиката с астигматизъм се използва заедно с други процедури. Тя се изпълнява систематично от дълъг курс. Гимнастичните процедури помагат да се придаде тонус на очните мускули, да се облекчи напрежението им.

Общи принципи на гимнастиката с несферична роговица:

  1. Комплексът от упражнения ви позволява да загрявате и разтягате мускулатурата;
  2. След зареждането е необходимо да държите очите си за 10 секунди;
  3. Периферното зрение води до отпускане на роговицата, лещата;
  4. Между упражненията трябва да издържите почивка;
  5. Комплексът от процедури се състои от укрепваща и релаксираща част;
  6. За да се подобри зрителната острота, се препоръчва окото да се движи често от отдалечени обекти до близки;
  7. Списъкът от упражнения - движение на очите нагоре и надолу, наляво-надясно, по часовниковата стрелка;
  8. Когато зареждате, трябва да намалите очите си до моста на носа си;
  9. Честото и гладко мигане също е полезно.

Съществуват няколко комплекса физически усилия върху очите с цел коригиране на зрителната острота. Цяло училище по гимнастика с астигматизъм.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се състои в създаване на дълбоки прорези около периметъра на роговицата, променяйки нейната кривина. След операцията периодът на възстановяване може да продължи дълго време.

Изборът на терапевтичната схема зависи от степента на патологията, установена в диагнозата, наличието на белези и възрастта на пациента.

Лечението на деца започва с грандиозна корекция на астигматизма, безопасността на LASIK позволява тази техника да се използва в педиатричната практика.

Пациентите с астигматизъм са важни, за да наблюдават постоянно зрението си с лекар, да променят очилата си и да предприемат превантивни курсове на лечение. Необходимо е да се знае, че носенето на целия период на една леща и очила не е допустимо, тъй като в процеса на подравняване на роговицата има промени, които изискват подмяна и коригираща терапия.

Офталмологът за лечение на астигматизъм може да даде специална бележка с предписани упражнения за очите. Редовно провежданата гимнастика няма да позволи по-нататъшно падане на зрението и в комбинация с основната схема на лечение ще доведе до изразен положителен резултат.

Прогнозиране и предотвратяване на астигматизъм

Когато преждевременно или недостатъчно лечение на астигматизъм, рязко намаляване на зрителната острота, амблиопия, страбизъм може да се развие. Критериите за качествено коригирана корекция на астигматизма са подобряването на качеството на бинокулярно зрение.

Предотвратяването на астигматизъм се състои в рационалното разпределение на визуалните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очите и физическата активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За откриването на вроден астигматизъм е необходимо да се извърши медицински преглед на децата в съответствие с графика, свързан с възрастта. Предотвратяването на вторични усложнения изисква навременна оптична корекция на астигматизма.

Предлага се за астигматизъм: какво е и как да се лекува

D на времето на деня! С навлизането на компютърната технология хората все по-често започват да се сблъскват с очни заболявания - очни заболявания. Астигматизмът е един от най-често срещаните видове неразположение. С появата на тази диагноза при вашия личен медицински картон, хората веднага искат да знаят какво астигматизма с прости думи, поради разнообразието от медицинска гледна точка коса по главата, "стои" на края.

Какво представлява астигматизмът?

Астигматизъм, какво е това заболяване? Представената аномалия е патология, водеща до зрително увреждане. Нарушението на зрителното възприятие се дължи на патологична промяна във формата на окото, роговицата или лещата.

Как се проявява болестта? По време на развитието на болестта яснотата на зрението се нарушава. Лицето вижда картината частично или напълно замъглена. Това се дължи на факта, че в резултат на промени във формата на зрителния апарат, светлинните лъчи, които обикновено трябва да имат една точка на контакт с ретината, такива за закупуване на няколко точки.

Ако заболяването засяга роговицата, тогава лицето наблюдава частично замъглена картина. Това е така, защото роговицата, когато се огъне, придобива по-голяма рефрактивна сила. Когато формата на обектива се счупи, окото не може да фокусира правилно изображението върху ретината. В резултат на това визията е изкривена.

Лицето, страдащо от съответното заболяване, може да види не само размито или размито изображение, но и да визуализира двойно изображение. Често, в допълнение към това заболяване, пациентът има късогледство или далекогледство.

Какво променя формата на визуалния апарат?

Защо здравият на пръв поглед хора развиват зрителни увреждания? По-голямата част от диагностицираните астигматизми са наследствени по характер. Това означава, че родителите с тази болест, с голяма вероятност, ще имат деца със същата болест.

В допълнение към наследствеността въпросната болест може да възникне по вина на външни фактори като:

  1. Хирургия или травма на органите на зрението. След което и да е от тези действия, върху роговицата остава белег, който променя формата му. По този начин астигматизмът има име - погрешно.
  2. Офталмологичните заболявания не са възпалителни. Болестта се нарича keratoconus. Причините за развитието на това заболяване не са проучени до днес. Последствието от това заболяване е промяна във формата на очната ябълка, дължаща се на изпъкналостта на роговицата напред.

Лицата, които имат фамилна анамнеза за разглеждания аномалия трябва редовно посещават офталмолог за своевременно решаване на диагностиката и началото на лечението. Това ще намали процента на увреденото визуално възприятие.

Как се проявява патологията?

Симптомите на въпросната патология са от нарастващ характер. В самото начало на развитието, проявите са незначителни, но заедно с развитието на болестта се увеличава и симптоматиката.

Основните прояви на патологията на зрението са:

  • постоянно усещане за умора в очите;
  • дразнене на очната ябълка;
  • замъглено или изкривено виждане за света;
  • нарушаване на фокусирането (най-често срещаните сложности при четенето, когато трябва да съсредоточите очите си върху определена линия);
  • бързо умора на очите;
  • затруднения при концентриране на зрението върху обекти, намиращи се както на разстояние, така и в близост;
  • синдром на болката в предната част на главата.

За да не пропуснете времето и да започнете терапията във времето, е необходимо да посетите окултиста с възможно най-малко зрително увреждане.

Има ли астигматизъм при децата?

В детството се проявява и промяната във формата на зрителните органи. Но поради факта, че едно малко дете не може да си каже, че зрението му се влошава, не винаги е възможно да се диагностицира ранната фаза на заболяването във времето.

Родителите трябва да бъдат предупредени, ако детето им е повредено при четене на книги или е твърде близо до накланянето на бележници и албуми по време на писане и рисуване. Ако болестта не бъде диагностицирана навреме, зрението ще започне да се влошава силно, което без съмнение ще пречи на детето в зряла възраст.

Има ли метод за лечение?

Всяко заболяване става причина за безпокойство и има естествено желание да се възстанови. И колкото по-скоро се случи това, толкова по-добре. Пълното излекуване на въпросното заболяване не винаги е възможно.

Ефективната терапия включва следните методи:

  1. Контактни лещи. При лесна степен на зрително увреждане е възможно коригиране с помощта на лещи. Но този метод не винаги е подходящ, тъй като при силна деформация на роговицата носенето на леща ще доведе до дискомфорт.
  2. Очила за корекция на зрението. Получаването на точки за лице с нарушения, считано за доста трудно. В повечето случаи, за да постигнете желания резултат, трябва да смените обектива няколко пъти в чашите. Това е така, защото за това заболяване е необходимо да се изберат сложни цилиндрични лещи и това е възможно само при задълбочен преглед.
  3. Лазерно лечение. Тази процедура е най-ефективна. Съвременните технологии позволяват лечение без последващо тъканно белези. Терапията отнема само една четвърт час, а след 120 минути пациентът придобива "нова" подобрена визия.
  4. Thermocoagulation. Хирургическа процедура, при която формата на роговицата се променя с помощта на гореща игла.
  5. Кератотомия. Операция, извършена с много тънък скалпел. Ефикасността не се проявява при никакви заболявания.

Всеки от представените методи е ефективен по свой начин и позволява да се подобри значително състоянието на пациента. За да се избере метод за конкретно лице, е необходимо да се извърши проучване.

След като прочетете тази статия, може би възникна друг въпрос: астигматизъм (смесен), какво е това? За да получите информация за този и други проблеми, се абонирайте за актуализации на сайтове и споделяйте информация с приятели в социалните мрежи. В края на краищата, както казват: "Кой притежава информацията, той притежава света!".

Астигматизъм, какво е това? Видове, етапи и симптоми, корекция на астигматизма

Бързо навигиране в страницата

Какво представлява астигматизмът?

Като сложна оптична система окото има способността да пречупва светлинните лъчи и да фокусира изображението върху ретината. Този процес се нарича рефракция.

Късогледство, далекогледство и астигматизъм са прояви на рефракцията - несъразмерна рефракция когато пречупени лъчи не са събрани върху ретината, но извън него, което води до липса на острота.

  • Когато късогледство пречупване на лъчите е много силна и фокусната точка се намира в предната част на ретината: лицето вижда лошото далеч, но при превода на око в близост до обекти, фокус и нормален човек вижда добре.
  • Когато далекогледство рефракция е много слаб, и фокусна точка се намира зад ретината: когато погледнете в визията на разстояние е нормално чрез увеличаване на кривината на лещата, както и в близост до обекти неясни, тъй като обективът е достигнал върха на своята кривина, когато се гледа от далеч.

Астигматизмът е сложен вид аметропия, свързана с промяната в сферичната форма на роговицата и се характеризира с факта, че в едно око може да има пречупване на различни видове.

Ако представите изображението на нормална роговица в равнина, то това ще бъде топка, където всички радиуси са еднакви. При астигматизъм формата на роговицата става подобна на елипса, така че радиусите ще имат различни дължини (виж Фигура 1).

Обикновено се разграничат най-краткия и най-дългата радиуса, наречени меридиани: кратко Меридиан ще осигурят по-голяма кривина на роговицата и силно пречупване на лъчите, дълъг - напротив.

Понякога се наблюдава промяна на рефракцията само в един меридиан, а вторият ще осигури нормално пречупване. Тези меридиани са перпендикулярни един на друг и в повечето случаи имат хоризонтално и вертикално направление.

Истинската причина за промяната във формата на роговицата все още е неизвестна, предполага генетични промени, както и нарушение на механичното взаимодействие между роговицата, клепачите и мускулите на окото. Предполага се, че плътността на роговицата намалява поради лошото хранене.

Схема за астигматизъм

Също така, астигматизмът се забелязва най-често при хора с монголоиден очен разрез. Това вероятно се дължи на особеностите на структурата на генетичния апарат.

Степени на астигматизъм

Степента на астигматизъм се определя от разликата в коефициента на пречупване между dioptiriyah стойност в нормални и променена меридиан, и силата на различни меридиани - меридиан в най-силните и най-слабите. Има 3 степени на астигматизъм:

  1. Астигматизъм със слаба степен: разлика от 3 диоптъра;
  2. Астигматизъм със средна степен: разлика от 3 до 6 диоптъра;
  3. Астигматизъм с висока степен: разликата е повече от 6 диоптъра.

Правилен и неправилен астигматизъм

смесен астигматизъм на очите

Астигматизмът се класифицира по тип в правилни и неправилни. Всеки от тях е разделен на специални случаи.

Правилен астигматизъм

Причината за този вид астигматизъм често се крие в вродената промяна на роговицата, която, въпреки промяната във формата, запазва равновесието и геометричната "коректност", оттук и името. Рядката причина е промяна във формата на лещата.

През целия живот степента на астигматизъм, причинена от роговицата, може да варира, докато астигматизмът на лещите е по-често стабилен. Този тип астигматизъм не изчезва сам, затова е важно да го идентифицираме и коригираме във времето.

Правилният астигматизъм е разделен:

1) По вид на пречупване:

  • прост, който се характеризира с наличието на промени само в един от основните меридиани. Укрепването на пречупването в меридиана води до появата на прост миопичен астигматизъм, слаб меридиан образува обикновен хиперметропен астигматизъм;
  • Смесен астигматизъм се развива, когато в едно око има два аметропни меридиана: както слаби, така и силни. Този вид астигматизъм се нарича миопо-хиперметропичен;
  • Комплексен астигматизъм характеризиращ се с факта, че в различни меридиани има един вид пречупване, хиперметропичен или миотропен, но степента му във всеки меридиан е различна. В резултат на това се развива или хиперметро-хиперметропичен, или миопо-миопичен астигматизъм.

2) По местоположението на силен меридиан:

  • Директно - силно пречупване във вертикалния меридиан; се среща по-често до 40 години;
  • Обратна - силна пречупване в хоризонталния меридиан; по-често след 40 години;
  • Астигматизъм "с наклонени оси" предполага кос подреждането на слабите и силните меридианите спрямо оптичната ос на окото, един спрямо друг, те са ортогонални.

Обикновено почти всяко око има малка степен на правилен директен астигматизъм в 0,5 D. Това е физиологичен астигматизъм, който обикновено не се нуждае от корекция и не предизвиква дискомфорт.

Неправилен астигматизъм

Най-често се придобива или предизвиква. Поради заболявания, наранявания или операции, повърхността на роговицата се покрива с белези и вдлъбнатини и става неправилно геометрична.

Зрителното увреждане утежнява увеличената дисперсия на светлинните лъчи при преминаване през променена роговица. Този астигматизъм е трудно да се коригира, с изключение на следоперативния астигматизъм, който в крайна сметка изчезва.

Симптоми на астигматизъм при възрастни

Качеството на изображението с астигматизъм е нещо подобно на изображението 3-D филм, ако се вгледате в екрана без специални очила: не е фокус, линиите могат да се разделят на две, да са заоблени и замъглено.

И с астигматизъм - човек без очила винаги вижда лошото, а изображението е размазано, независимо от погледа превод, това, което отличава това състояние от късогледство или далекогледство.

Това е така, защото при тази патология лъчите са подложени на различни степени на пречупване и образуват замъглено петно, опъвано по протежение на оптичната ос на окото. Така че, за разлика от простата миопия, с астигматизъм с миопия, човек не вижда в далечината поради миопия и близо, защото изображението е замъглено поради липсата на точков фокус.

Подобна картина се наблюдава при хипериметричен астигматизъм: близо до зрението се възпрепятства хиперпията, а в далечината всичко се нарушава поради астигматизъм. Понякога някои части на картината могат да се видят ясно, ако лъчите от тях преминават през меридиани, затварят се в кривина до нормални.

В допълнение към нарушеното зрение, астигматизмът може да има общи симптоми:

  • главоболие;
  • съпротива и болка в очите;
  • уморени очи.

Особено ярки симптоми се проявяват след дълъг натоварване на зрението при работа с компютър, четене. Често се подозира, астигматизъм възможно благодарение на факта, че човек започва да се въвеждат в близост до очите на обекта в процес на разглеждане, което е съпроводено с бърза умора (астенопия), което не може да се обясни и причината за това може да остане неясна за дълго време.

Астигматизъм при деца - характеристики

Предполага се, че промените в роговицата, свързани с лоша наследственост и вродени заболявания на окото. Въпреки това, ранното откриване на астигматизъм, макар и необходимо, но усложнява от факта, че малките деца има значително нарушаване на роговицата се дължи на факта, че окото е в процес на формиране и растеж.

  • От периода на новородените се наблюдава разпространението на обратния астигматизъм, който може да достигне до 6 диоптъра и постепенно да намалява до края на първата година от живота.
  • До 4-та година, когато има значително изглаждане на роговицата, обратният астигматизъм върви направо.
  • На 6-годишна възраст, правилният астигматизъм с лека степен (до 1 D) се регистрира при 5% от децата.

За да не пропуснете астигматизма при детето, но и да предотвратите свръхдиагностиката, е необходимо редовно да се консултирате с очите и да наблюдавате промените, особено ако има случаи на патологичен астигматизъм в семейството.

Подозрението за астигматизъм в ранно детство може да се дължи на факта, че той често докосва мебелите по време на движението и не може точно да постави играчката на определено място.

Диагностика на астигматизъм при деца и възрастни

  1. Жалби за двойно виждане, замъгляване, размиване.
  2. С проста дефиниция на зрителната острота, пациент с астигматизъм може да види фини букви, но лошо големи редове на масата.
  3. Определянето на зрителната острота с корекция разкрива вида и степента на аметропия.
  4. Използването stenopeicheskoy процеп: по време на въртене на движимо панел с процеп разположен в предната част на окото, откриване на позиция, в която процепа е най-доброто зрение. Тази позиция съответства на меридиан с рефракция, близка до нормалната. Завъртането на междината при 90 ° C ще разкрие астигматичен меридиан, който представлява най-лошото качество на изображението.
  5. Шикаскопията е обективен метод за откриване на астигматизъм, който включва определяне на радиусите на кривината на роговицата в различни меридиани.
  6. Рефрактометрията с помощта на автоматичен рефрактометър дава възможност да се изследва светлината, отразена от ретината, и да се извърши компютърен анализ на резултатите.

Корекция на астигматизъм - методи

Закъснения при справянето астигматизъм допринася за появата и развитието на късогледство, кривогледство, амблиопия, както и за лошото качество на живот.

1. Консервативна корекция на зрението с астигматизъм с помощта на очила или контактни лещи.

  • При производството на очила се използват цилиндрични лещи, които ви позволяват да изравнявате разликата в рефракцията и да събирате лъчите в една точка.

При прост астигматизъм е достатъчно да се използват само цилиндри, които са настроени така, че неактивната ос на лещата да съвпада с нормалния меридиан и оптически силната ос - с астигматичния меридиан.

Когато смесен или сложна форма, първите избор произвеждат цилиндрични чаши за образуване на фокусна точка, след което тази точка се преместват от съответния сферична леща върху ретината. При наклонена подредба на меридиани цилиндричната леща се намира под необходимия ъгъл.

Използването на контактни лещи за астигматизъм вече стана по-комфортно, благодарение на появата на меки торични лещи. По-ранната корекция беше възможна само с помощта на твърди лещи, които бяха по-малко удобни и имаха лош ефект върху роговицата.

Изборът на правилната оптика, както и зависимостта от нея, може да отнеме известно време. В началото на носенето може да има дискомфорт, замаяност, главоболие. Всеки случай на астигматизъм е индивидуален и изисква съвместни усилия на пациента и офталмолога.

За разлика от миопията, астигматизмът не напредва, така че правилното и ранно подбиране на очила или контактни лещи може напълно да възстанови зрителната острота за цял живот. Необходима е само малка възрастова корекция.

2. Хирургично лечение на астигматизъм - лазерна корекция

  • Най-често използваният метод за коригиране на лазерния лазер LASIK, който ви позволява радикално да елиминирате нарушаването на формата на роговицата с астигматизъм до 3 D.

Операцията се състои в изпаряване на излишната тъкан в средните слоеве на роговицата с лазер, докато горният слой на роговицата се отдалечава и след това се връща в първоначалното си положение.

С оглед на добрата лечебна способност, шевовете не се прилагат върху роговицата и се възстановяват самостоятелно. Възстановяването на зрението възниква още през първите часове след операцията, но напълно се нормализира в рамките на една седмица.

3. Допълнително въздействие могат да бъдат изразени в прилагането на гимнастика за очите, адекватно хранене, курсове по масаж на яката, възстановителни процедури като плуване, контрастен душ, йонизация на въздуха.

Интересен е пасивният метод за изравняване на формата на роговицата - ортокератологията. С този метод специални твърди контактни лещи се носят преди лягане, което постепенно променя формата на роговицата.

  • Ефектът от такова "подравняване" се поддържа през целия ден, през нощта отново трябва да носите орто-лещи.

Недостатъкът на метода е, че той трябва да се използва постоянно, в противен случай роговицата бързо придобива предишната патологична форма. Претоварването на окото с работа също ще намали ефекта.

астимагтизъм

астимагтизъм - нарушение пречупване поради неправилна, nonspherical форма на роговицата или лещата, което води до разсейване на светлинните лъчи и образуват изкривяване на образа върху ретината. Астигматизмът повече от 1 диоптър проявява нарушено зрение, замъглено зрение размазани предмети, главоболие, умора с визуален стрес, дискомфорт в областта на челото. Диагностика на астигматизъм включват консултация проверка офталмолог зрителна острота, изследване на пречупване (scotoscopy, рефрактометри), биомикроскопия, Oftalmometres, офталмоскопия, ултразвук на окото, корнеална топография компютър. лечение на астигматизъм се провежда с помощта на очила и контактни лещи, лазерна корекция LASIK процедура astigmotomii имплантиране факични лещи.

астимагтизъм

Астигматизмът, заедно с късогледство и далновидност, се отнася до офталмологията, т.нар рефрактивна грешка - състояние, характеризиращо се с промяна в сила на отражение на оптичните медии и задните изкривяване фокус очите. Сред всички видове аметропия, астигматизмът се проявява в 10% от случаите. Ранната корекция на астигматизма е ключът към успешното предотвратяване на амблиопията и страбизма.

В астигматизъм в резултат на нарушения на еднакво кривина (сферични) на повърхността на роговицата или леща има неравномерно рефрактивна сила на различни меридиани, така че не лъч светлина клони в една точка на ретината, както е в норма. В някои случаи, изображението се фокусира върху ретината, но под формата на сегмент от елипса или замъглено "осем"; в други - за или пред ретината. Вижда се от лице с астигматизъм, образът се изкривява, неясен, неясен.

Причини за астигматизъм

Причината за астигматизъм е нарушение на оптичната система на окото - неравномерно кривина на роговицата или неправилна форма на лещата. В повечето случаи астигматизмът е наследствена патология на зрението, често свързана с вродено неравномерен натиск на клепачите, окуломоторните мускули и очните кости на очните мембрани. Следователно, ако в семейството един от родителите страда от астигматизъм, детето трябва да бъде прегледано при офталмолога възможно най-рано.

Придобитата астигматизъм може да се развие при възрастни поради увреждане на роговицата промени в резултат от наранявания на очите, очни операции, дегенеративни процеси (кератоконус), роговицата помътняване, възпаление (кератит).

Видове астигматизъм

В зависимост от пречупване основните меридиан (перпендикулярни равнини, очи) отличават директно астигматизъм (на пречупване сила с най-голяма вертикална меридиан), обратни астигматизъм (на пречупване сила с най-големите хоризонтални меридианите) и астигматизъм с наклонени оси.

По външен вид се различава правилният и неправилен астигматизъм. С правилния астигматизъм двата основни меридиана са взаимно перпендикулярни; с неправилното - са изкривени. Правилният астигматизъм се подразделя на прост, при който един от меридианите има нормална рефракция - емметрия; комплекс, характеризиращ се със същата рефракция (миопия или хиперметрия) и в двата меридиана; смесени - с различни видове пречупване в меридианите. Когато се комбинират с миопия, те казват за миопсистичния астигматизъм, с дълбока светлина - за хиперметропния астигматизъм.

Докато се появят, те различават вродения (правилен) и придобития (неправилен) астигматизъм. Вроденият астигматизъм в рамките на 0.5-0.75 D се счита за физиологичен - в този случай той не влияе на зрителната острота и не се нуждае от корекция. Придобитият астигматизъм винаги е патологичен.

Посоката на меридианите характеризира оста на астигматизъм и се изразява в градуси. Разликата в пречупването на най-слабите и силни меридиани отразява големината на астигматизма, измерен в диоприте. До последния признак се отличават слаба степен (до 3 диоптъра), средна степен (3-6 диоптъра) и висока степен (над 6 диоптъра) астигматизъм.

При неправилна рефрактивна способност на роговицата се говори за астигматизъм на роговицата с лек дефект на лещата.

Симптоми на астигматизъм

Като правило, астигматизмът се проявява в предучилищна или ранна училищна възраст. Едно дете с астигматизъм може да обърка подобни писма или да ги подредите в думи, за да се оплаче от лошо зрение, замъглено зрение и нарушаване на предмети, често главоболие, неприятни усещания в областта на челото. Астигматизмът се характеризира с астенопия, изразяваща се в бърза зрителна умора, усещане за "пясък" в очите; непоносимост към носенето на очила, което изисква тяхната честа подмяна.

Симптомите на астигматизъм са слабо специфични; в ранните стадии на болестта често се проявява малка дефоскусна визия, така че често се бърка с умората на окото. Аларминг знак, който може да показва астигматизъм, е загубата на яснота на зрението, когато обектите се възприемат като неравномерни, деформирани, неясни; болка, зачервяване, парене в очите; двойно виждане в очите с повишено зрително натоварване (по време на четене, работа с компютъра), трудно визуално определяне на разстоянието до предмети и др.

Диагностика на астигматизъм

Консултацията с офталмолог за съмнение за астигматизъм включва цялостна оценка на състоянието на визуалната функция, изследване на очните структури, изследване на рефракцията, методи за непряка визуализация.

Проверката на зрителната острота (вискометрия) с астигматизъм се извършва без корекция и с корекция. В последния случай на пациент тест износване рамката, в която едното око е покрито с непрозрачен екран и се поставя над другите цилиндрични лещи с различна сила на рефракция, постигане на максимална острота на зрението.

Степента на пречупване се определя с помощта на вибрация (сянка) със сферични лещи и цилиндрични (астигматични) лещи (цилиндроскопия). По-пълна информация за рефрактовата недостатъчност дава рефрактометрия, извършена в състояние на мидриаза (дилатация на ученика).

За да се открият възможните причини за астигматизъм (възпалителни или дегенеративни заболявания на роговицата), биомикроскопията на окото се извършва; За да се елиминира патологията на фонда и стъкловидното тяло, се извършва офталмоскопия. Anteroposterior сегмент на окото се изследва с помощта на офталмометрия и ултразвук на окото.

Наличието и степента на астигматизъм на роговицата, както и откриването на кератоконус се постига чрез компютърна кератотография.

Астигматизъм Лечение

С цел лечение на астигматизъм, използвайте очила, контакт, лазерна и микрохирургическа корекция. Офталмологични корекция астигматизъм се показва, когато повече от един диоптъра, прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия симптоми, увеличаване на степента на далекогледство или миопия.

Офталмологичната корекция се осигурява чрез индивидуален избор на стъкла (най-често сложни), в които се комбинират сферични и цилиндрични лещи. Сферичните лещи се избират според правилата за корекция на хиперметрията или миопията, а пречупващата сила на цилиндричната леща трябва да съвпада със степента на астигматизъм. С висока степен на астигматизъм, носенето на сложни очила може да бъде придружено от замайване, порязвания в очите, визуален дискомфорт.

Алтернатива на огледалната корекция на астигматизма може да бъде използването на торични (астигматични) контактни лещи. Предимството на корекцията на контакта е фактът, че лещата, за разлика от очилата, образува с окото една оптична система и не причинява пространствени изкривявания. При незначителна степен на астигматизъм могат да се използват ортокератологични (нощни) лещи. С цел коригиране на очилата и контактните лещи са необходими периодични повторни консултации с офталмолога. Въпреки това и двете стъкла и лещи могат да коригират зрителните дефекти само за известно време, но те не могат напълно да премахнат астигматизма.

В смесен астигматизъм или късогледство, непоносимост показ корекция невъзможност на лазерна корекция и пречупване в различните меридианите показани провеждане astigmotomii (кератотомия) - mikronasechek на прилагането на роговицата, което позволява да се отслаби силно меридиан периферно. cauterizing периферията на роговицата, увеличаване на изпъкналост и силата на пречупване - с hyperopic астигматизъм, лазерно или termokeratokoagulyatsiya може да се извърши.

През последните години в лечението на астигматизъм има водеща роля ексимерен корекция на процедурата LASIK. Той се показва с астигматизъм до ± 3-4 Dpt. Процедурата за лазерна корекция на астигматизма се извършва на амбулаторна база, като се използва местна капкова анестезия. Процесът на коригиране с помощта на специален инструмент микрокератом отделя повърхностен слой на роговицата дебелина 130-150 микрона, след това на лазера в добре определени области изпарява част на роговицата до предварително определена дълбочина, при което клапата разслояване се връща в позиция. Зашиване в този метод за корекция на астигматизъм не се прави, защото епитела по ръба на клапата се възстановява независимо. Подобрената зрение след ексимерен лазер корекция отбележи още след 1-2 часа след процедурата и крайния намаляване настъпва в рамките на седмици.

В следоперативния период се препоръчва да се ограничат физическите и визуалните натоварвания, да се предпазят очите от нараняване, да се изключат термичните процедури (посещения в сауната, горещи вани). Придаване на вливане в очните капки (с дексаметазон, антибактериален и овлажняващ компонент), многократно изследване на офталмолога. В бъдеще може да бъде посъветван лечение пасаж хардуер (лазерна стимулация, компютърно обучение, видео), получаване на специални витамини лекарства за очи, очни гимнастика скоростта на потока, масаж на шийката на матката район, gidroprotsedury и т. Д.

Ако е невъзможно да се извърши коригиране на асигматизма с ексциерна лазерна или високата му степен, се извършва имплантиране на факични лещи.

Прогнозиране и предотвратяване на астигматизъм

Когато преждевременно или недостатъчно лечение на астигматизъм, рязко намаляване на зрителната острота, амблиопия, страбизъм може да се развие. Критериите за качествено коригирана корекция на астигматизма са подобряването на качеството на бинокулярно зрение.

Предотвратяването на астигматизъм се състои в рационалното разпределение на визуалните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очите и физическата активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За откриването на вроден астигматизъм е необходимо да се извърши медицински преглед на децата в съответствие с графика, свързан с възрастта. Предотвратяването на вторични усложнения изисква навременна оптична корекция на астигматизма.

Google+ Linkedin Pinterest