Лечение на оптична атрофия

Всички усещания в човешкото тяло, външни и вътрешни, са възможни само благодарение на функционирането на нервната тъкан, чиито влакна се намират в почти всички органи. Очите не представляват изключение в този план, следователно, когато разрушителните процеси започват в оптичния нерв, човек е заплашен от частична или пълна загуба на зрение.

Определение на болестта

Атрофия на оптичния нерв (или оптична невропатия) - процесът на умиране на нервните влакна, който протича постепенно и най-често е следствие от нарушение в доставката на нервни тъкани поради лошо кръвоснабдяване.

Прехвърлянето на образа от ретината към визуалния анализатор в мозъка се осъществява чрез вид "кабел", съставен от различни нервни влакна и опакован в "изолация". Дебелината на оптичния нерв е не повече от 2 мм, но съдържа повече от един милион влакна. Всяка част от изображението съответства на определена част от тях, а когато някои от тях престанат да функционират, в изображението, възприето от окото (нарушение на изображението), се появяват "зони за заглушаване".

При смъртта на клетките на нервните влакна те постепенно се заместват от съединителна тъкан или нервна помощна тъкан (глия), която обикновено е проектирана да защитава невроните.

В зависимост от причинителите, съществуват два вида атрофия на оптичния нерв:

  • Основно. Болестта се причинява от засегнатата Х-хромозома, така че само мъжете на възраст 15-25 години са болни. Патологията се развива в рецесивен вид и се наследи;
  • Второ. Това се случва в резултат на офталмологично или системно заболяване, свързано с нарушено кръвоснабдяване или стагнация на оптичния нерв. Такова патологично състояние може да се появи във всяка възраст.

Класификацията се извършва и върху локализацията на лезията:

  • възходящ - характеризира се с лезии на нервни клетки, които се намират в ретината на окото. Процесът напредва в посоката на мозъка. Такова разнообразие от лезии се наблюдава при очни патологии (миопия, глаукома);
  • надолу - процесът се извършва в обратна посока от визуалния център до ретината. Характерна за неговото развитие в ретробулбарния неврит, туморите на хипофизата, мозъчните увреждания, засягащи мястото с оптичните нерви.

Разграничават се и следните видове атрофия: начална, частична, пълна и непълна; едностранно и двустранно; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.

Причини за възникване на

Честотата на различни патологични процеси в оптичния нерв е само 1-1.5%, а при 19-26% от тях болестта завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.

Причината за развитието на атрофия на оптичния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, изтласкване, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдовата система на окото:

  • Патологии на очите: пигментна дегенерация на ретината, неврит и др.;
  • Глаукома и повишена IOP;
  • Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, вазоспазми;
  • Токсичен ефект: Пушене, алкохол, хинин, наркотици;
  • Болести на мозъка: абцес, множествена склероза, арахноидит;
  • Травматично нараняване;
  • Инфекциозни болести: менингит, енцефалит, сифилитично увреждане, туберкулоза, грип, морбили и т.н.

Каквато и да е причината за началото на атрофия на зрителния нерв, нервните влакна умират завинаги, и най-важното в този случай - да се диагностицира бързо, навреме, за да забави процеса.

симптоми

Основният признак за появата на патологията може да бъде постоянно прогресиращо влошаване на зрението на едно или и двете очи и не отговаря на конвенционалните методи за корекция. Постепенно изгубени визуални функции:

  • Изчезването на страничния изглед (стесняване на зрителните полета);
  • Появата на виждане "тунел";
  • Образуване на говеда (тъмни петна) в различни области на зрителното поле;
  • Намаляване на реакцията на зениците към светлината, като същевременно се поддържа приятелска реакция.

Симптомите могат да се появят в зависимост от тежестта на лезиите в продължение на няколко дни или месеци, но без навременна реакция неизменно води до пълна слепота.

Възможни усложнения

Диагнозата "атрофия на оптичния нерв" трябва да се направи възможно най-рано, в противен случай загубата на зрение (частична или пълна) е неизбежна. Понякога болестта засяга само едно око - в този случай последствията не са толкова тежки.

Рационалното и своевременно лечение на болестта, която е причинила атрофията, позволява в някои случаи (не винаги) да се запази визията. Ако диагнозата се прави на етап вече развита болест, перспективата обикновено е неблагоприятна.

Ако заболяването е започнало да се развива при пациенти с визуален индекс под 0,01, тогава лечението вероятно няма да доведе до резултат.

диагностика

Целевият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка в предполагаемия случай. Освен това може да се изисква консултация с неврохирург или невролог.

За да се идентифицира атрофията на оптичния нерв, могат да се извършат следните видове изследвания:

  • Изследване на фонда (офталмоскопия или биомикроскопия);
  • visometry - определяне на степента на зрително увреждане (миопия, хиперозия, астигматизъм);
  • периметрия - изследване на визуални полета;
  • Компютърна периметрия - ви позволява да идентифицирате засегнатата област на нервната тъкан;
  • Оценка на цветовото възприятие - определяне на локализацията на лезиите на нервните влакна;
  • Videooftalmografiya - идентифициране на естеството на щетите;
  • Краниография (рентгеново изследване на черепа) - основният обект в този случай е районът на турското седло. Провеждане периметрия

За да се изяснят диагнозата и допълнителните данни, е възможно да се извършат изследвания: CT, магнитно резонансно изображение, лазерна доплерография.

лечение

При частично увреждане на нервните влакна, лечението трябва да се започне бързо и интензивно. На първо място, усилията на лекарите са насочени към премахване на причината за патологичното състояние, за да се спре прогресията на заболяването.

Медицинска терапия

Тъй като възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно, се предприемат терапевтични мерки за спиране на патологичния процес по всички известни начини:

  • вазодилататори: Никотинова киселина, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, комламин, папаверин и др. Използването на тези средства спомага за стимулиране на кръвообращението;
  • антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекарствата пречат на удебеляването на кръвта и кръвните съсиреци;
  • Биогенни стимулатори: Стъкло на тялото, екстракт от алое, торфоут. Увеличаване на метаболизма в нервните тъкани;
Хепарин маз се използва при лечението на артрофията на нервния нерв
  • витамини: Аскортуин, В1, В6, В2. Те катализират повечето биохимични реакции, настъпващи в очните тъкани, както и аминокиселини и ензими;
  • имуностимуланти: Женшен, Елеутерокок. Необходимо е да се стимулират процесите на регенерация и подтискане на възпалението при инфекциозни лезии;
  • Хормонални:Дексаметазон, преднизолон. Те се използват при липса на противопоказания за облекчаване на симптомите на възпаление;
  • Подобряване на работата на централната нервна система:Емоксипин, ноотропил, кавинтон, цербролизин, фезам.
Дексаметазон се използва при лечението на оптичен нерв

Във всеки конкретен случай лечението се прилага индивидуално под наблюдението на лекуващия лекар.

При липса на противопоказания може да се постигне допълнителен ефект, като се използва акупунктура, както и методи за физиотерапевтично лечение:

  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • Електро- и лазерна стимулация на оптичния нерв;
  • Магнитотерапия. магнитотерапия

Такива процедури могат да имат положителен ефект с непълна загуба на нервните клетки на тяхната функционалност.

оперативно

Хирургическите методи се прибягват до заплахата от пълна слепота, както и в други ситуации, изискващи хирургическа интервенция. За тази цел могат да се използват следните видове операции:

  • Вазоконструктивни интервенции. Когато са събрани съдовете на временните, париеалните или каротидните артерии, кръвотока се преразпределя. В резултат се подобрява кръвоснабдяването на орбиталната артерия;
  • Екстраклеарни операции. След като сте създали фокус на антисептично възпаление в областите около оптичния нерв, предизвиквайте лечебен ефект. Това се постига с трансплантацията на собствените им тъкани, което също стимулира увеличеното кръвоснабдяване;
  • Декомпресионни операции. Извършва се дисекция на склералния или костен канал на оптичния нерв, което води до увеличаване на изтичането на венозна кръв. В резултат на това налягането в нервния пакет намалява и функционалността на оптичния нерв се подобрява;
  • Хроидна реваскуларизация. Гнездата на директния мускул на окото се трансплантират в субарахноидното пространство, което води до стимулиране на растежа на нови кръвоносни съдове. Постепенен процес на лазерна хирургия

Различни методи за хирургично лечение са успешно практикувани в клиники в Русия, Израел и Германия.

Народни средства за защита

Лечението на атрофия на оптичния нерв трябва да се извършва от лекарствени препарати под ръководството на квалифициран лекар. Обаче често тази терапия отнема много време и в този случай средствата за рецепти на хората могат да бъдат безценна помощ - в крайна сметка повечето от тях са насочени към стимулиране на метаболизма и увеличаване кръвообращението:

  • Разтваря се в чаша вода 0,2 g мумия, пийте преди вечеря на празен стомах, а също и вечер за чаша средства за 3 седмици (20 дни);
  • Направете инфузия на земна астрагална трева (2 супени лъжици изсушена суровина за 300 мл вода), за да настоявате за 4 часа. В рамките на 2 месеца. вземете 100 ml инфузия 3 r. на ден;
  • мента пипер се нарича трева за очи, полезно е да се консумира за храна и да се погребат очите със сок, смесена с еднакви количества мед и вода, сутрин и вечер;
  • Елиминирайте умората на очите след дълго време на компютъра, като използвате лосиона инфузии от копър, лайка, магданоз, син цвекло и обикновени чаени листа;
  • Безгръбначни конусовидни шишарки за смилане и 1 кг суровина за готвене за 0.5 часа. След филтриране добавете 1 супена лъжица. мед, разбърква се и се охлажда. Яжте 1 стр. на ден - сутрин преди хранене 1 чаена лъжичка. ;
  • Изсипете 1 супена лъжица. л. листа магданоз 200 мл вряща вода, оставя се да се варят на тъмно място за 24 часа, след което вземете 1 супена лъжица. л. на ден.

Употребата при лечението на народни средства следва да се извършва само след консултация с офталмолог, тъй като повечето растителни компоненти имат алергичен ефект и могат да имат неочакван ефект в присъствието на някои системни патологии.

предотвратяване

За да се избегне атрофията на оптичния нерв, си струва да се обърне внимание на превантивните мерки не само на окото, но и на системни заболявания:

  • Навременно лечение на очни и системни инфекциозни заболявания;
  • Предотвратяване на наранявания на очите и главата;
  • Провеждат ли се профилактични прегледи в онкологичната клиника;
  • Ограничете употребата или изключете алкохола от живота си;
  • Поемете контрола върху кръвното налягане.

видео

данни

Атрофията на оптичния нерв е почти нелечимо заболяване в по-късни етапи, което заплашва пациента с пълна слепота. Въпреки това, частичната атрофия може да бъде спряна, а основната посока преди разработването на медицинска тактика трябва да бъде обширна диагноза - всъщност тя ще ни позволи да установим причината за промените и да се опитаме да ги спрем.

Затова се постарайте да обърнете повече внимание не само на здравето на очите, но и на целия организъм. В крайна сметка всичко е взаимосвързано в него, а заболяванията на кръвоносните съдове или нервите могат да повлияят на качеството на зрението.

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение

Атрофия на оптичния нерв - основните симптоми:

  • Зрително увреждане
  • Намаляване с едно око
  • Отпадане на полетата на зрението
  • Появата на тъмни петна в зрителното поле
  • Разочарование от цветовото възприятие

Очна атрофия нерв е разработването на патология, в която зрителния нерв до частично или пълно унищожаване на пациента в рамките на техните влакна, при което влакната са предмет на заместване от съединителна тъкан. Атрофия на зрителния нерв, симптомите на които включват намаляване на визуални функции във връзка с общото бланширане нерв диска може да бъде вродени или придобити от появата на характер.

Общо описание

В офталмологията заболявания на зрителния нерв на определен тип са диагностицирани средно 1-1,5% от случаите, като около 26% от броя на атрофия на зрителния нерв е пълна, поради което, от своя страна, се развива слепота, да не се е лек. Като цяло, атрофия, както става ясно от описанието на реакции към която води до постепенно смърт на зрителния нерв го влакна, последвано от постепенно изместване се осигурява от съединителна тъкан. Това е придружено от превръщане на получения очна ретина светлинния сигнал в електрически сигнал на неговото по-нататъшно предаване на задните листа на мозъка. На този фон, развитие на различни видове заболявания, слепота към предишната загуба на зрението поле и намаляване на зрителната острота.

Атрофия на оптичния нерв: причини

Тъй като причините, провокиращи развитието на разглежданото заболяване, могат да се обмислят вродени или наследствени патологии, свързани с пациента, пряко свързани с визията. Развитието на атрофия на оптичния нерв може и в резултат на трансфера на очни заболявания или на определен тип патологични процеси, засягащи самата ретина и самия очен нерв. Като примери за последните фактори могат да бъдат изолирани увреждане на очите, възпаление, дегенерация, задръствания, оток, загуби, причинени от токсичните ефекти, компресия част на зрителния нерв, циркулаторни нарушения на мащаб. В допълнение, най-малкото роля в броя на причините се играе от действителните патологии с увреждане на нервната система, както и от общия вид заболяване.

В някои случаи развитието на атрофия на зрителния нерв се дължи на влиянието, упражнявано от пациента съответната до заболявания на централната нервна система. Тъй като тези патологии, може да се счита сифилитичен увреждане на мозъка, абсцеси и мозъчен тумор, менингит и енцефалит, травма на черепа, множествена склероза, и така нататък. Алкохол отравяне, причинени от употребата на метилов алкохол и генеричното интоксикация също са сред факторите, които влияят върху централната нервна система, и в крайна сметка, на броя на факторите, предизвикващи атрофия на оптичния нерв.

Развитие в нашата патология може също да допринесе за заболявания като атеросклероза и високо кръвно налягане, както и състоянието, чието развитие е предизвикана от недостиг на витамин, отравяне с хинин, обилно кървене и глад.

В допълнение към тези фактори, атрофия на оптичния нерв може да се развие и на фона на непроходимостта на периферните артерии на ретината и обструкцията на централната артерия в нея. Поради тези артерии се осигурява съответно доставка на оптичен нерв, ако тяхната непроходимост нарушава функциите и общото си състояние. Трябва да се отбележи, че обструкцията на тези артерии също се счита за основен симптом, показващ проявата на глаукома.

Атрофия на оптичния нерв: класификация

Атрофията на оптичния нерв, както първоначално отбелязахме, може да се прояви както като наследствена патология, така и като патология на не-наследствени, т.е. придобити. Наследствен форма на болестта може да се прояви в такива основни форми като автозомна доминантна форма на атрофия на зрителния нерв, автозомно рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв, и митохондриалната форма.

Вродената форма на атрофия се счита за атрофия, произтичаща от генетични заболявания, поради които зрението на пациента се проявява от раждането му. Като най-честата болест в тази група се определя болестта на Leber.

Що се отнася до придобита форма очна атрофия нерв, се причинява от сингулярности повлияе етиологични фактори, като тези действия повредят влакнестата структура на зрителния нерв (който определя като патология като атрофия надолу) или загуба на ретинални клетки (които съответно определя като патология като нараства атрофия). Провокира придобита форма на атрофия на зрителния нерв може отново, възпаление, глаукома, късогледство, нарушение на метаболитните процеси в организма, както и други фактори, ние сме обхванати по-горе. Придобитата атрофия на оптичния нерв може да бъде първична, вторична или глаукома.

Механизмът първична форма на атрофия оптичният нерв изследва ефекта, при който периферните неврони се компресират във визуалния път. Основната форма (което се определя като проста форма) придружено от дискови границите на яснота атрофия и бледност, вазоконстрикция в ретината и възможно развитие на изкопни работи.

Вторична атрофия, разработване на фона на стагнация на зрителния нерв, или на фона на възпаление му, се характеризира с появата на функции, присъщи на предишния, основната форма на атрофия, но в този случай единствената разлика е размазан граници, които имат отношение към границите на зрителния нерв.

Основа на механизма за развитие глаукоматозна форма на атрофия зрителния нерв, от своя страна, се счита колапс, произтичащо от нейната склерата ламина cribrosa, че се дължи на състоянието на повишено вътреочно налягане.

В допълнение, класификацията на атрофичните форми на оптичния нерв включва също такива варианти на тази патология, както вече бе отбелязано в общия преглед частична атрофия оптичен нерв и обща атрофия оптичен нерв. Тук, както приблизителният читател може да приеме, това е въпрос на специфичната степен на лезията на нервната тъкан.

Характерна особеност на частичните форми атрофия на зрителния нерв (първично или атрофия, тъй като тя се определя също) е непълна запазване на зрителната функция (всъщност видите), което е важно, ако намалена зрителна острота (в резултат на това използването на лещи или очила, не позволява да се подобри качеството на зрение). Остатъчното виждане, въпреки че в случая е обект на запазване, се забелязва нарушение на цветовото възприятие. Запазените сайтове в зрителното поле остават достъпни.

Освен това може да се прояви атрофия на оптичния нерв неподвижна форма (това е в пълен форма или формата не е прогресивна), което показва стабилно състояние на действителните визуални функции, както и в обратното, прогресивна форма, в които неизбежно има намаляване на качеството на зрителната острота. Според мащаба на лезията, атрофията на оптичния нерв се проявява в едностранна форма и под формата на двустранна (т.е. с увреждане на едно око или на двете очи наведнъж).

Атрофия на оптичния нерв: симптоми

Тъй като основният симптом на това заболяване действа, както вече бе отбелязано по-рано, намалява зрителната острота и тази патология не се поддава на никаква корекция. Проявленията на този симптом могат да бъдат различни в зависимост от специфичния вид атрофия. Прогресирането на болестта може да доведе до постепенно намаляване на зрението до пълна атрофия, при която визията ще бъде напълно изгубена. Продължителността на този процес може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Частичната атрофия се придружава от спиране на процеса на определен етап, след което видението престава да пада. В съответствие с тези признаци се идентифицира прогресивна или завършена форма на болестта.

Атрофия, зрението може да бъде нарушено по различни начини. Така че, може да се промени на зрителното поле (най-вече стеснени, което е съпроводено с изчезването на така наречения страничен изглед), който може да достигне до развитие на "тунел" тип гледка, в която изглежда, че всичко, което се вижда като през тръба, с други думи, това е разрешено само видимост на предмети, разположени непосредствено пред човек. Скотоми често са от типа на сателит, по-специално под тях означаваше вид в някоя от частите от зрителното поле на тъмни петна на. Разстройството на цветовото усещане също е действително.

Зоните на зрението могат да се променят не само от вида "тунел", но и въз основа на специфичната локализация на лезията. Ако скотоми, че е отбелязано по-горе тъмни петна се появяват пред очите на пациента, това означава, че те са били впечатлени от нервните влакна, които са концентрирани възможно най-близо до централния отдел или на ретината са прави в него. Зрително поле, стеснено поради увреждане на нервните влакна, ако зрителният нерв е засегнат на по-дълбоко ниво, тогава разликата може да бъде половината от зрителното поле (назално или времево). Както вече беше отбелязано, поражението може да бъде едностранно и двустранно.

По този начин можем да обобщим симптоматиката за следните основни точки, които определят структурата на тока:

  • появата на секторни и централни говеда (тъмни петна);
  • намаляване на качеството на централната визия;
  • концентрично стесняване на зрителното поле;
  • оцветяване на оптичния диск.

Вторичната атрофия на оптичния нерв определя следните прояви при провеждането на офталмоскопия:

  • разширяване на вените;
  • стесняване на кръвоносните съдове;
  • изглаждане на областта на границата на оптичния нерв;
  • бланширане на диска.

диагностициране

Самодиагностика, както и самостоятелно лечение (включително лечение на атрофия на зрителния нерв народни средства за защита) с въпросното заболяване трябва да бъдат напълно изключени. В крайна сметка, поради сходството на проявите, характерни за това заболяване, със симптоми като периферни форми на катаракта (придружена от оригинален нарушаването на страничния изглед с последващото участие на централните отдели), или амблиопия (значително намаляване на зрението без възможност за корекция), настройте се постави точна диагноза е невъзможно,

Трябва да се отбележи, че дори от изброените варианти на заболявания, амблиопията не е толкова опасна, колкото атрофията на оптичния нерв може да бъде за пациента. Освен това, трябва да се отбележи също така, че атрофия също може да бъде доказано, че не само като самостоятелна болест, или в резултат на излагане на различен тип патология, но също така може да действа като симптом на някои заболявания, включително заболявания, завършващ със смърт. Предвид сериозността на нараняването и всички потенциални усложнения, е важно своевременно да се продължи с диагнозата на атрофия на зрителния нерв, за да се изяснят причините, поради които го провокираха, както и адекватно лечение в обръщението си.

Основните методи, въз основа на които се основава диагнозата на атрофия на оптичния нерв, включват:

  • офталмоскопия;
  • visometry;
  • периметрия;
  • метод за изследване на цветното виждане;
  • компютърна томография;
  • радиография на черепа и турското седло;
  • NMR сканиране на мозъка и орбити;
  • флуоресцентна ангиография.

Също така се постига определена информативност за съставяне на обща картина на болестта чрез провеждане на лабораторни изследователски методи като кръвен тест (общ и биохимичен), тестване за борелиоза или сифилис.

лечение

Преди да се пристъпим към особеностите на лечението, отбелязваме, че сама по себе си това е изключително трудна задача, тъй като възстановяването на увредените нервни влакна е сама по себе си невъзможно. Определен ефект, разбира се, благодарение на лечението може да бъде постигнат, но само ако са възстановени влакната, които са в активната фаза на унищожаване, т.е. до известна степен тяхната жизненоважна дейност на фона на такова въздействие. Пропускането на този момент може да доведе до окончателна и необратима загуба на зрение.

Сред основните области на лечение за оптична атрофия могат да се разграничат следните варианти:

  • консервативно лечение;
  • терапевтично лечение;
  • хирургично лечение.

принципи консервативно лечение се свеждат до прилагането на следните лекарства в него:

  • вазодилататорни препарати;
  • антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • лекарства, чийто ефект е насочен към подобряване на общото кръвоснабдяване на засегнатия оптичен нерв (папаверин, не-шпа и т.н.);
  • лекарства, които засягат метаболитните процеси и ги стимулират в областта на нервната тъкан;
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси и действат като разтварящ агент върху патологичните процеси; лекарства, които спират възпалителния процес (хормонални лекарства); лекарства, които подобряват функциите на нервната система (ноотропил, Cavinton и др.).

Процедурите за физиотерапевтични ефекти включват магнитна стимулация, електростимулация, акупунктура и лазерна стимулация на засегнатия нерв.

Повтарянето на курса на лечение, основано на прилагането на мерки върху изброените области на експозиция, възниква след определено време (обикновено в рамките на няколко месеца).

Традиционните препоръки са за хранене, което, както и всяко друго заболяване, трябва да бъде разнообразно и пълно, с подходящо съдържание на витамини в него и вещества, необходими за организма.

Що се отнася до оперативно лечение, то предполага намеса, насочени към премахване на тези структури, които компресират на зрителния нерв, както и зоната за обличане на темпоралната артерия и за провеждане на имплантиране на биогенни тип материали, които подобряват циркулацията на кръвта в атрофирали на нерв и васкуларизация.

Случаите на значителна загуба на зрението на фона на трансфера на въпросната болест налагат да се определи подходяща степен на нараняване на пациента с група с увреждания. Слабопомпените пациенти, както и пациентите, които напълно са изгубили зрението, са изпратени в рехабилитационен курс, насочен към елиминиране на произтичащите от това ограничения в живота, както и до компенсирането им.

Отново, атрофия на зрителния нерв, лечение, което се извършва с използването на традиционната медицина, има един много съществен недостатък: докато използвате това губят време, което е част от развитието на заболяването е почти ценно. Това беше по време на периода на активна себереализация на такива мерки за пациента е възможно да се постигне положителен и значителни собствени резултати мащаб се дължи на по-адекватни мерки за лечение (и предварителна диагноза, между другото, също), то е в този случай атрофия лечение се счита за ефективна мярка, в която да бъдат върнати, Не забравяйте, че лечението на атрофия на зрителния нерв народната медицина определя минималната ефективност на въздействието, упражняван от пътя!

Появата на симптоми, които могат да показват атрофия на оптичния нерв, изисква лечение на такива специалисти като офталмолог и невролог.

Ако мислите, че имате Атрофия на оптичния нерв и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: оптика, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв (Оптична невропатия) - частично или пълно унищожаване на нервните влакна, които предават визуални стимули от ретината на мозъка. Атрофия на зрителния нерв води до намаляване или пълна загуба на зрение, загуба на зрението поле, нарушения на цветното зрение, бледност на диска на зрителния нерв. Диагноза атрофия на зрителния нерв се поставя в идентифициране на характерни признаци на болест с офталмоскопия, периметрия, цвят тестване на зрителна острота, craniography, СТ, и ЯМР на мозъка, B-сканиране ултразвук око ангиография ретината съдови изследвания визуален ЕР и др. В атрофия на оптиката нервното лечение е насочено към елиминиране на патологията, която води до това усложнение.

Атрофия на оптичния нерв

Различни заболявания на оптичния нерв в офталмологията се срещат в 1-1,5% от случаите; от тях от 19 до 26% водят до пълна атрофия на оптичния нерв и нелечима слепота. Патологичните промени в атрофия на зрителния нерв, характеризираща се с разрушаване на аксони на ганглийните клетки на ретината на глиални-съединителната трансформация заличаване на капилярната мрежа на зрителния нерв и изтъняване. Атрофия на оптичния нерв може да бъде последствие от голям брой заболявания, които се появяват при възпаление, компресия, подуване, увреждане на нервните влакна или увреждане на очните съдове.

Причини за оптична атрофия

Факторите, водещи до атрофия на оптичния нерв, могат да бъдат очни заболявания, лезии на ЦНС, механични наранявания, интоксикации, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и др.

Причинява разрушаване и последващо атрофия на зрителния нерв често се извършва различно oftalmopatologiya :. глаукома, пигментен дегенерация на ретината, оклузия на централната ретинална артерия, миопия, увеит, ретинит, неврит на зрителния нерв и др увреждане на оптичния нерв може да бъде свързано с тумори и орбита заболявания: менингиома и глиом на зрителния нерв, неврома, неврофиброма, първичен рак на орбита, остеосарком, локално орбитален васкулит, саркоидоза, и т.н.

Сред заболяванията на централната нервна система играе водеща роля тумор на хипофизата и задната черепна ямка, компресия поле оптичен хиазма (хиазма) руо-възпалителни заболявания (мозъчен абсцес, енцефалит, менингит, арахноидити), множествена склероза, травматично увреждане на мозъка и увреждане на скелета на лицето, придружен от нараняване на оптичния нерв.

Често оптична атрофия нерв предхожда за хипертония, атеросклероза, глад, бери-бери, интоксикация (заместители алкохол отравяне, никотин, hlorofosom, лекарствени вещества), голяма загуба на кръв етап (обикновено с матката и стомашно-чревен кръвоизлив), захарен диабет, анемия. Дегенеративни процеси в зрителния нерв могат да възникнат с антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус, грануломатоза на Wegener, болест на Behcet, болест на Horton, болест на Takayasu.

В някои случаи, атрофия на зрителния нерв се развива като усложнение на тежки бактериални (сифилис, туберкулоза), вирусен (грип, морбили, рубеола, SARS, херпес зостер) или паразитни (токсоплазмоза, токсокариаза) инфекции.

Вродена оптичен намерено в turricephaly (много висок черепа) атрофия, микро- и макроцефалия, краниофациална дизостоза (Crouzon заболяване), генетични синдроми. В 20% от случаите етиологията на оптичната атрофия остава неясна.

Класификация на оптичната атрофия

Атрофията на оптичния нерв може да бъде наследствен и не-наследствен (придобит) характер. Наследствените форми на атрофия на оптичния нерв включват автозомно-диминантен, автозомно рецесивен и митохондриален. Автозозната доминантна форма може да има тежък и лек ход, понякога комбиниран с вродена глухота. Автозомно рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв се появява в пациенти с синдроми на вярата, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Митохондриалната форма се наблюдава, когато митохондриалната ДНК е мутирала и придружава болестта на Leber.

Придобитите атрофии на оптичния нерв, в зависимост от етиологичните фактори, могат да бъдат първични, вторични и глаукоматорни. Механизмът на развитие на първичната атрофия е свързан с компресията на периферните неврони на визуалния път; DZN не се променя, неговите граници остават ясни. При патогенезата на вторичната атрофия, подуването на DZN се случва поради патологичен процес в ретината или в самия очен нерв. Заместването на нервните влакна с невроглиата е по-изразено; DZN се увеличава в диаметър и губи остротата си на границите. Развитието на глаукоматозната атрофия на оптичния нерв се причинява от колапса на склеровата плака на склерата на фона на повишено вътреочно налягане.

Съгласно степента на промяна на цвета на оптичния диск се различава първоначалната, частичната (непълна) и пълната атрофия. Началната степен на атрофия се характеризира с леко палиатиране на DZN, като същевременно се поддържа нормален цвят на оптичния нерв. При частична атрофия се отбелязва бланширане на диска в един от сегментите. Пълната атрофия проявява еднообразна бледност и изтъняване на целия диск на оптичния нерв, стесняване на съдовете на фонда.

Чрез локализация се изолира възходящата (с увреждане на клетките на ретината) и низходящата (с увреждане на оптичните нервни влакна) атрофия; локализация - едностранна и двустранна; по степен на прогресия - стационарна и прогресивна (определена по време на динамичното наблюдение на офталмолог).

Симптоми на оптичната атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота. При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота. В случай на непълна атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък и следователно визията е частично изгубена.

Атрофия на зрителния нерв разстройства на зрителната функция може да възникне концентрична стесняване на зрителното поле (изчезването на страничен изглед), развитие на "тунел" визия, разстройство на цветоусещане (предимно зелен и червен, рядко - синьо-жълт част на спектъра), появата на тъмни петна (говеда) към полета на зрението. Обикновено идентификация ипсилатералния аферент зеницата дефект - намаляване на зеницата отговор на светлина, като се поддържа реакционната среда зеницата. Такива промени могат да настъпят в едно или и двете очи.

При офталмологичния преглед се откриват обективни признаци на атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на оптичната атрофия

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на оптичната атрофия се получава с помощта на офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. DZN се усъвършенства чрез томография (оптично кохерентно, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

Лечение на оптична атрофия

Тъй като атрофията на оптичния нерв в повечето случаи не е независимо заболяване, а служи като последствие от други патологични процеси, лечението трябва да започне с отстраняването на причината. Пациентите с вътречерепни тумори, вътречерепна хипертония, аневризма на церебралните съдове и т.н. са показали неврохирургична операция.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв се отнася до максималния възможен запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителна инфилтрация и оток на зрителния нерв проведе пара, ретробулбарно инжектиране на R-ра дексаметазон, интравенозна инфузия на R-ра глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (фуроземид).

За подобряване на циркулацията и трофизма на оптичния нерв са показани инжекции на пентоксифилин, ксантинин никотинат, атропин (парабулар и ретробулбарно); интравенозно инжектиране на никотинова киселина, еуфилин; витаминна терапия (B2, B6, B12), инжектиране на екстракт от тяло от алое или стъкловидното тяло; приемане на цинаризин, пирацетам, рибоксин, АТФ и др. За да се поддържа ниско ниво на вътреочно налягане, се прилагат вливания на пилокарпин, предписват се диуретици.

При липса на противопоказания оптична атрофия целеви акупунктура, физическа терапия (йонтофореза, ултразвук, лазер или електро оптични, магнитни, endonasal електрофореза и др.). При намаляване на зрителната острота под 0,01, всяко проведено лечение не е ефективно.

Прогнозиране и профилактика на оптичната атрофия

В случай, че атрофията на оптичния нерв може да бъде диагностицирана и да започне да се лекува на ранен етап, възможно е да се поддържа и дори леко да се увеличи зрението, но няма пълно възстановяване на визуалната функция. При прогресивна оптична атрофия и липса на лечение, може да се развие пълна слепота.

За да се предотврати атрофия на оптичния нерв, е необходимо навременното лечение на очите, неврологичните, ревматологичните, ендокринните, инфекциозни заболявания; предотвратяване на интоксикация, навременна кръвопреливане по време на обилно кървене. При първите признаци на зрително увреждане трябва да се направи консултация с офталмолог.

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение

Атрофията на оптичния нерв е дегенеративен процес в диска на оптичния нерв, който е важен знак за широко разпространено заболяване. Оптичният нерв (nerve opticus) е втората двойка черепни нерви, която е част от бялата медула, сякаш е номинирана за периферията.

причини

Причините за заболяването на оптичния диск са много разнообразни. Това се дължи на факта, че самият оптичен нерв има няколко части: вътреочна, вътреочна, вътречерепна, вътречерепна. Патологичният процес, който настъпва на всяко от местата, може да доведе до атрофия на оптичния нерв.

Определете следните причини:

  • възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, абсцес);
  • остри и хронични инфекции (сепсис, грип, варицела, кариес, синузит);
  • паразитни инфекции и хелминтични инфекции;
  • множествена склероза;
  • автоимунни заболявания;
  • системен васкулит;
  • травма (краниоцеребрална);
  • сърдечносъдови нарушения (захарен диабет, хипертония);
  • Орбитни заболявания (хемангиоми, тумори);
  • хипотония на очната ябълка (следоперативно, дегенерация на цилиарното тяло);
  • интоксикация (алкохол, тютюн, наркотици);
  • хранителни фактори (липса на витамини от вида B).

В 20% от случаите да се установи точната причина за патология на зрителния нерв, не може да бъде.

Наследственият характер на болестта е възможен. Наследствен оптична атрофия отделя чрез доминантен (синдром Киер) и рецесивен (синдром на Wolfram, Бера, атрофия на Leber в) тип наследяване.

  • Синдромът на волфрам е заболяване, което се проявява за пръв път при деца на 5 години. Също така се комбинира с други патологии (диабет insipidus, диабет, глухота). Зрителната острота е ниска, в някои случаи се забелязва пълна слепота.
  • Синдромът на бирата настъпва на 3-годишна възраст. Такива пациенти са регистрирани при невролог. Те имат увеличение на рефлексите на сухожилията, умственото забавяне, мускулната хипертония. Атрофията на оптичния нерв е двустранен, процесът е стабилен. Видението е рязко намалено.
  • Атрофията на Leber е генетично заболяване. Той е свързан с мутация на родителската митохондриална ДНК. Пациентите съобщават за рязко намаляване на зрението на едно око, в рамките на 2-3 дни, намаление на зрението при второто око. В областта на зрението се появява централна скотома. По-нататъшното развитие на заболяването води до пълна атрофия на оптичния нерв.
  • Синдромът Киер започва в ранна възраст. Отсъстват системни прояви. Болестта се изразява чрез частична атрофия на оптичния нерв. Наблюденията показват, че при някои семейства зрителната острота е доста висока.

симптоми

Симптоми, характерни за атрофия на оптичния нерв на някаква етиология:

  • намаляване на зрителната острота в далечината и пациентите отбелязват, че зрението е намаляло драматично, по-често сутрин може да бъде намалено до стотни единици, но понякога остава високо;
  • загуба на зрителното поле, което зависи от локализацията на патологичния процес; може да се наблюдава централна скотома ("петна"), концентрично стесняване на зрителното поле;
  • нарушаване на възприемането на цветовете;
  • оплаквания, характерни за основната болест.

диагностика

Диагнозата на това заболяване се провежда от офталмолог заедно с други специалисти. Извършва се на няколко етапа, първият от които е преглед на офталмолог, който ще изпрати пациента за допълнителни изследвания.

Етапи на диагнозата в офиса на офталмолог:

  1. Зрителната острота - изследването се извършва с помощта на специални таблици или символи на проектора. В редки случаи, зрителната острота се запазва в рамките на 0.8-0.9, по-често се наблюдава спад до стотни от единичните акции.
  2. Кинетична периметрия: в случай на заболяване на зрителния нерв полето на зрението ще се стесни до зелено и червено.
  3. Компютърна периметрия: провежда се за по-точно определяне на наличието на говеда ("слепи петна"), техния брой и свойства. Разглеждат се фоточувствителността и праговата чувствителност на ретината.
  4. Проучване на реакцията на ученика към светлината: при наличие на заболяване от страна на лезията, реакцията на светлина намалява.
  5. Извършва се тонометрия (определяне на вътреочното налягане) за елиминиране на глаукоматозния процес.
  6. EFI (електрофизиологично изследване на очите): по време на това изследване се изследват визуално възбудените потенциали; това са сигналите, образувани в нервната тъкан в отговор на стимулацията и с атрофията на оптичните нерви интензивността им намалява.
  7. Офталмоскопия: изследване на фонда и оптичния диск. При провеждането на тази процедура офталмологът вижда:
  • в първичния диск атрофия бяло или сиво-бяло, ясно границите, намаляване на броя на съдовете на малкия диск, намалявайки и изтъняване circumdisk слой съдова ретината нервни влакна;
  • с вторична атрофия дискът е сив, границите са неясни, броят на малките съдове на диска намалява;
  • с глаукоматозна атрофия диск бял или сив, ясна граница, изразена изкоп (централна вдлъбнатина на диска), преминаването на съдовия сноп.

Проведени са лабораторни изследвания за определяне на причината за заболяването:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест (глюкоза, холестерол);
  • кръвен тест за HIV, HBs антиген, анти-HCV, антитела към Treponema pallidum;
  • ензимен имуноанализ.

Консултации на свързани специалисти:

  1. Консултацията с терапевта се провежда, за да се идентифицират заболявания, които могат да причинят смущения в оптичния нерв и да доведат до неговата атрофия.
  2. Консултация с невролог за изключването на множествена склероза.
  3. Консултация с неврохирург се предписва, ако има подозрение за повишаване на вътречерепното налягане.
  4. Консултацията с ревматолог е показана в присъствието на оплаквания, характерни за васкулита.

лечение

Лечението на атрофия на оптичния нерв е медикаментозно и физиотерапевтично:

  • Лечението на наркотици е ефективно само в случай на компенсиране на основното заболяване и зрителна острота не по-ниска от 0,01. Ако причината за атрофия не се елиминира, намаляването на зрителните функции също ще се наблюдава при невропротективна терапия.
  • Физиотерапията се провежда при липса на противопоказания за този вид лечение. Основните противопоказания: хипертония етап 3, изразени артериосклероза, треска, тумори (тумори), остър гноен възпаление, след инфаркт или инсулт в рамките на 1-3 месеца.
  1. Лечението на основната болест, в случай на откриване, се извършва от подходящ специалист, по-често в болнична обстановка. От навременното откриване на болестта зависи прогнозата на потока на оптичната атрофия.
  2. Преустановяването на лошите навици позволява да се спре прогресията на заболяването и да се запазят визуалните функции на пациента.
  3. Невропротективните средства за директно действие защитават аксоните (влакната) на оптичния нерв. Изборът на конкретно лекарство се извършва, като се вземе предвид водещата роля на патологичния фактор (хемодинамично разстройство или регионална исхемия).
  4. Невропротективните средства на косвения ефект влияят върху рисковите фактори, които допринасят за загубата на оптични нервни клетки. Изборът на лекарството се извършва индивидуално.
  5. Магнитна терапия.
  6. Електро-лазерна стимулация на оптичния нерв.
  7. Акупунктура.

Последните три елемента са физиотерапевтични процедури. Те се предписват за подобряване на кръвообращението, стимулират намалени метаболитни процеси, увеличават тъканната пропускливост, подобряват функционалното състояние на оптичния нерв, което в крайна сметка коригира състоянието на визуалните функции. Цялото лечение се извършва в болница.

Невропротективни средства за директно действие:

  • метил етилпиридинол (емоксипин) 1% инжекционен разтвор;
  • пентахидроксиетилнафтохинон (Histochrome) 0,02% инжекционен разтвор.

Невропротективни средства за непряка дейност:

  • Таблетките с теофилин са 100 mg;
  • Таблетки Vinpocetine (Cavinton) от 5 mg, инжекционен разтвор;
  • Пентоксифилин (Trental) инжекция 2%, таблетки 0,1 g;
  • Пикамилон таблетки от 20 mg и 50 mg.

предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване се състои в спазването на здравословен начин на живот, своевременното лечение на съпътстващи заболявания и избягването на хипотермия.

Лекарят-офталмолог DNGigineishvili разказва за атрофия на оптичния нерв:

Лечение на оптична атрофия

Оптичният нерв (очния нерв) е нервът, който свързва окото със сивата материя чрез ядрото на междинния мозък. Това не е нерв в обичайния смисъл, който е верига от неврони, свързани с аксони - дълги процеси, а по-скоро - бяла медула, която се намира извън черепа.

Структурата на оптичния нерв е дебел пакет от неврони, преплетени с очната вена и артерия, оставяйки директно в мозъчната кора чрез междинния мозък. Като се има предвид, че човекът има 2 очи, той има 2 оптични нерви - 1 за всяко око, съответно.

Подобно на всеки нерв, той е склонен към специфични заболявания и разстройство, което има генерализираното име невралгия и неврит. Невралгията е заболяване, което представлява продължителна реакция на болката на нерва към някакви стимули, без да се променя вътрешната структура. Неврит - унищожаване или увреждане на нервните влакна под различни ефекти.

Визуални невралгия хората на практика не се осъществява, тъй като неговата структура предава визуални сигнали, да ги анализира по шосе, което обяснява приликата му продълговатия и за тактилно или болка се срещат с други влакна. Дори ако човек започва невралгия пряко основната багажника на оптиката, то тя най-вероятно дори няма да забележите, което не е клоните странични на невралгия изгорели.

Неврит - нарушение на структурата на нервните фибри или нейните увреждания в дадена област. В половината от случаите невралгията преминава през невралгия, а в другата - увреждането е причинено от съвсем реални физически причини, които ще бъдат обсъдени малко по-късно. Оптичният неврит често се нарича атрофия на оптичен нерв.

вид

Класификация оптична атрофия включва: първичен, вторичен, пълна, прогресивно, частично пълна двупосочна и еднопосочен, subatrophy, нагоре и надолу, и др.

  • Първоначално, когато са повредени само няколко влакна.
  • Прогресивната атрофия е атрофия, която продължава да напредва, въпреки опитите за спиране на болестта.
  • Завършена - болест, която спря на някакъв етап.
  • Частичната атрофия на оптичния нерв е частичното унищожаване на нервния канал, като същевременно се запазва определен дял на зрението, понякога наричан PRZN.
  • Пълна - нервът е напълно атрофиран и възстановяването на зрението е невъзможно.
  • Едностранни - поражението на едното око и съответно двустранното - поражението на нервите и на двете очи.
  • Първично - не е свързано с други заболявания, например токсични увреждания при изгаряне на алкохол.
  • Вторична - атрофия, проявена под формата на усложнения след заболяването, например, възпаление на очната ябълка, черупки на мозъка и други тъкани.
  • Субатрофията на оптичния нерв е неравномерен лезия на невроните, поради което възприеманата информация е изкривена.
  • Нарастващата атрофия е нарушението на невроните, което започва с ретината и постепенно се движи нагоре.
  • Спускащата се атрофия на оптичния нерв е заболяване, което започва в мозъка и постепенно се разпространява в очите.
  • Невропатия - нарушение на функциите на нервните влакна без признаци на възпаление.
  • Неврит е възпаление на оптичния нерв с болка, причинена от по-малките подчинени визуални нервни окончания или областта около главния оптичен нерв.

В медицинската литература има известно объркване по отношение на неврит, невропатия и атрофия на зрителния нерв нерв: някъде казва, че е едно и също нещо, но някъде, че е три много различни заболявания. Въпреки това те със сигурност имат обща сърцевина, симптоматика и лечение.

Ако дефиницията на неврит е много широка - нарушение на структурата на нерва, който получава много разстройства и възпаления по съвсем различни причини, тогава атрофията и невропатията са подвид на неврит, а не обратното.

В медицинската терминология, на MCU (медицинска класификация на болестите, най-новата от които е ICD-10) толкова много различни имена, по същество един и същ процес, в зависимост от тежестта, текат характеристики, начина на придобиване и т.н. това позволява на лекарите да обменят информация по-информиращо и за пациента е доста трудно да разбере всички тънкости на терминологията.

Атрофия на кодовете на оптичния нерв за МКБ 10 - H47.2, така че е показана в листовката на болницата, медицинските справочници или в картата на пациента. Международният код се използва, за да пазят медицинските тайни от външни невежи хора. Десетата версия на МКБ е последната.

Атрофия на симптомите на оптичния нерв

Атрофията на оптичния нерв е симптоматична за бързо намаляване на зрението, което не може да бъде коригирано или коригирано. Процесът започна много бързо и може да доведе до абсолютна, невъзстановима слепота от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от причината и тежестта на заболяването.

Признаците на оптичната атрофия може да изглеждат като промяна на зрението, без да губят своята острота. Това е:

  • Видението става тунелиране.
  • Променете зрителните полета, най-често в посока на унифицираното им стесняване.
  • Наличие на трайни тъмни петна непроменени пред очите.
  • Несиметрична промяна на визуалните полета. Например: страничните останки, а централната е изгубена.
  • Нарушаване на цветовото възприятие или чувствителността към светлината.

Промяната в вида на зрението зависи от това коя област е засегната, така че появата на т.нар. Говеда (тъмни петна) говори за увреждане в централната част на ретината и за стесняване на полетата - в периферните влакна.

диагностика

Ако подозирате диагнозата атрофия на оптичния нерв, диагнозата се извършва преди всичко от окултиста, до който идват пациентите с първите проблеми с зрението. Окултистът извършва преди всичко проучване за отделяне на това заболяване от периферните катаракта, както и амблиопията, които имат подобни прояви.

Първоначалният преглед, извършен за диагностицирането, е съвсем прост: изследване за острота с широко поле на зрение и офталмоскопия.

При офталмоскопия (безболезнено изследване на окото чрез специална апаратура директно в кабинета на рецепцията) се вижда диск от оптичния нерв, ако е бледо, това означава, че е атрофиран или повреден. При равни нормални граници на диска болестта е основна и ако границите са нарушени - вторична последица от друга болест.

Проверка на реакцията на зеницата: ако чувствителността е нарушена, учениците намаляват много по-бавно от светлината.

След потвърждаване на диагнозата, неврологът е свързан с лечението и причините за дегенеративния процес започват да бъдат изяснени:

  • Общи тестове за възпалителни процеси, както и вирусни инфекции.
  • Imaging.
  • Рентгенография.
  • електрофизиологично изследване (EFI) - изследване на функционирането на всички очни системи чрез отчитане на реакциите на специални импулси.
  • флуоресценция-ангиографски метод - изследване на въвеждането в кръвта на специална маркерна субстанция и проверка с помощта на съдовата проводимост на окото.

Причини за болестта

В тази диагноза атрофията на оптичния нерв може да бъде толкова разнообразна, че е възможно да се състави цялостен научен трудов материал за медицината, но се отличава един малък кръг от главния, най-често срещаният.

Токсична атрофия на оптичния нерв, чиито причини лежат в смъртта на неврони под действието на отрови. През 90-те години в Русия на първо място са токсичните увреждания на зрителните неврони под влиянието на изгорял алкохол или течности, които не са предназначени за вътрешна употреба, съдържащи метилов алкохол. Метил алкохол от етил неспециалиста е почти невъзможно да се разграничи, обаче, за разлика от неговия весел човек, това вещество е изключително опасно за живота.

Общо 40 до 250 ml метанол може да причини фатална или много тежка инвалидност, ако са предприети мерки за реанимация навреме. За да умрат неврони от 5 до 10 милилитра, дори и в смес с други вещества. Когато се използва, не само умствените нерви умрат, обаче, не е толкова забележим за пациента като внезапна загуба на зрение. Освен това често токсичната слепота много често започва след голямо време - до шест дни след консумацията, когато метанолът се разгражда в черния дроб в компоненти, един от които е формалдехидът - най-ужасната отрова. Между другото, продуктите за пушене също са токсични за невроните.

При вродени или наследствени причини атрофията на оптичния нерв при децата се проявява най-често поради пренебрегване на здравето на детето по време на бременността или генетичната неизправност на майката.

Атрофия, причинена от прехвърлените удари в главата или травми на очната ябълка, както и от операции на мозъка.

Възпаление povlokshy унищожаване на визуални неврони, които могат да се появят поради много причини, като просто защото капан в сламката око на прах, причинена от възпаление на очната ябълка, и поради прехвърлените инфекциозни заболявания: менингит (инфекциозно възпаление на мозъка), морбили, варицела, едра шарка, сифилис, енцефалит (вирусна болест на мозъка), мононуклеоза, синузит, тонзилит, и дори кариес.

  • Общи патологии на цялата нервна система на пациента.
  • Повреждане на окото, което причинява нервна атрофия като ненужна, например ретинална дистрофия. Тези две заболявания се засилват.
  • Нарушения на кръвообращението.

Болестта може да причини както запушване на хранителните съдове, така и тяхната атеросклероза, повишено кръвно налягане или увреждане с кръвоизлив

Всички видове тумори с абсцеси в мозъка компресират самия нерв, унищожаване на земята, за който се изпраща сигнал, предизвика повреди в цялата нервна система, което позволява на усложнения на очите или дори с произход директно в очната ябълка.

  • Други заболявания: глаукома, хипертония, атеросклероза, диабет, алергични реакции, липса на витамини или тяхната всеобхватност, автоимунни заболявания и много други.

Лечение на очния неврит

Лечението на атрофия на оптичния нерв се извършва незабавно от двама лекари - офталмолог и невролог, а в големите градове има невро-офталмологични центрове, специализирани в такива заболявания. Лечението винаги се извършва постоянно и спешно на етапа на предварителна непотвърдена диагноза, тъй като заболяването е невероятно преходно и човек може да загуби зрението си само за няколко дни.

Възможно ли е да се излекува атрофията на оптичния нерв? Невъзможно е да се излекува болестта до края. Лечението се свежда до спиране на разпространението на увреждане и опит за максимизиране на работата на оцелелите неврони.

Това се дължи на липсата на способност за споделяне на неврони. По-голямата част от невроните на човешката нервна система се полагат в корема на майката и леко се увеличават развитието на детето. Неврони от своя страна не може да споделя техния брой е строго ограничени, нови неврони са изградени само от костен мозък стволови клетки, които съставляват организъм стабилизиране фонд, който има строго ограничен брой клетки - vyruchalok определя по време на ембрионалното развитие и бавно се консумира по време на живота. Допълнително усложнение е, че стволовите клетки могат да се превръщат в неврони, само сформиране на ново хаотично общуване, и са в състояние да намеря корекции за повредена тъкан. Този принцип на действие е добро за надстройване на мозъка, но отделен орган ще ремонтира нерва, само за да се въведат мъртвите нервните клетки на съединителната тъкан клетки, които перфектно се пълнят всеки плешива глава клетка в човешкото тяло, но не може да изпълнява функция.

В момента се експериментират със стволови клетки, получени от убити по време аборт или аборт ембриони, като отлични резултати в подмладяване и възстановяване на различни тъкани, включително нерв, обаче, на практика този метод не се използва, тъй като те са твърде изпълнен с рак като за да се лекува кои лекари все още не са измислили.

Мястото, където е възможно да се излекува атрофията, е изключително болница, в този случай дори не се допуска амбулаторно (домашно) лечение, в което могат да се пропуснат ценни секунди.

Лечението с народни средства е не само неприемлива мярка, но просто не съществува. В народната медицина няма такива трудни ефективни инструменти за точна диагностика и много бързо лечение.

При пълна или частична атрофия на оптичния нерв, лечението започва с диагностицирането на причините за заболяването, след което лекуващият лекар избира подходящия курс до хирургическата интервенция.

В допълнение към употребата на специални лекарства, пациентът често предписва екстракт от биологичен стимулант от алое, който предотвратява заместването на телесните тъкани с съединителните клетки. Това лекарство се поставя в убождания след всяка операция или след възпаление на придатъците при жени като антиспам лекарство.

Всички видове притискане, притискане, подуване, аневризми на кръвоносните съдове в близост до оптичния нерв и други подобни причини за атрофия се отстраняват хирургично.

Възпалителният процес, причинен от последствията от инфекция, се спира чрез прилагане на антибиотици или антивирусни и противовъзпалителни средства.

Токсичната атрофия е ярка. Нервите се третират чрез премахване на токсините или неутрализиране на тях, спиране на по-нататъшното унищожаване на невроните. Антидотът към метиловия алкохол е храната - етил. По този начин, по време на стомаха на отравяне трябва да се изплаква с разтвор на натриев хидроген карбонат (продава се в аптеката, не трябва да се бърка с натриев бикарбонат - сода) 30-40% разтвор на напитка, например висококачествена водка, в количество от 100 мл и се повтаря след 2 часа, от намаляване на обема наполовина.

Дистрофията и други нарушения на ретината се лекуват с офталмологични методи: лазерна хирургия, курсове на витамини или лекарства, в зависимост от причината. Ако нервът започне да се атрофира като ненужно, то скоро ще започне да се възстановява след възстановяването на ретината.

Вродената и генетична атрофия на оптичния нерв при деца се коригира въз основа на вида на патологията и често чрез хирургически средства.

В допълнение към специфичната обработка с произход от причина за заболяване при лечение включва имуностимулиране, вазодилатация, биогенен стимулация, хормонални препарати, за да се предотврати дори намек на възпаление (преднизон, дексаметазон), вещества, ускорители на резорбцията (pirogenal, preduktal), някои средства за поддържане нервната система (emoksipin, fezam и др.), физическа терапия, лазерна, електрическа или магнитна стимулация на зрителния нерв.

В този случай тялото в авариен ред е наситено с витамини, минерали и хранителни вещества. На този етап любителите на традиционната медицина могат да изберат средство за защита от укрепване, имуностимулиращи и противовъзпалителни средства. Важно е само да не действате тайно от лекаря, защото всичко, използвано от пациента, трябва да бъде правилно съчетано с огромен брой лекарства, които се дават по лекарско предписание, в противен случай рискувате да загубите не само зрението, но и живота си.

Тук е толкова огромен комплекс от процедури, които отнема понякога повече от година, е необходимо да не се възстанови визията, а просто да се спре загубата.

Атрофия на оптичния нерв при дете

Атрофията на оптичния нерв при детето е доста рядко заболяване, характерно за възрастните хора и на практика не се различава от същата болест при възрастен. Основната разлика е, че при малките деца невроните все още могат да се възстановят частично и в началните етапи е напълно възможно не само да се спре заболяването, но и да се върне обратно. Изключение е наследствената атрофия на очния нерв при деца, чието лечение все още не е намерено - атрофията на Либерова, предадена чрез мъжката линия.

Възможни последици и прогнози

Трябва ли да се паникьосвам, след като чуя такава диагноза? В началните етапи няма особена причина за паника, по това време заболяването е доста лесно да се спре. И не силно увредените неврони дори възстановяват функциите си. Ако не се лекува правилно, самолечение и безотговорно отношение, има и друг възможен резултат: в допълнение към мнението, а в някои случаи, човек може да загуби и живота, както на зрителния нерв е много голяма и е пряко свързан с мозъка. На него, както на моста, възпалението от окото може лесно да се разпространи в мозъчната тъкан и да причини необратими ефекти. Това е още по-опасно, когато атрофия се причинява от възпаление на самия мозък, тумори или проблеми с съдовете. Тя може също да се случи, пълна или частична атрофия на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв (основно стебло).

Когато първите симптоми, трябва да се забравя, че самият той е изграждането неговото бъдеще, а в дясната си действия ще зависят от това дали той ще бъде здрав, за да се възстанови, ако зрението му ще продължи дали нормалната работа на цялата нервна система на организма, или той предпочита да прекарат ценно време в не най-важното дейности, като се страхува да напусне работа, като се опитва да се запишете на лечение, някои пренебрегват инструкции или съхраняващи време за дългосрочна рехабилитация.

Google+ Linkedin Pinterest