Лечение на оптична атрофия

Всички усещания в човешкото тяло, външни и вътрешни, са възможни само благодарение на функционирането на нервната тъкан, чиито влакна се намират в почти всички органи. Очите не представляват изключение в този план, следователно, когато разрушителните процеси започват в оптичния нерв, човек е заплашен от частична или пълна загуба на зрение.

Определение на болестта

Атрофия на оптичния нерв (или оптична невропатия) - процесът на умиране на нервните влакна, който протича постепенно и най-често е следствие от нарушение в доставката на нервни тъкани поради лошо кръвоснабдяване.

Прехвърлянето на образа от ретината към визуалния анализатор в мозъка се осъществява чрез вид "кабел", съставен от различни нервни влакна и опакован в "изолация". Дебелината на оптичния нерв е не повече от 2 мм, но съдържа повече от един милион влакна. Всяка част от изображението съответства на определена част от тях, а когато някои от тях престанат да функционират, в изображението, възприето от окото (нарушение на изображението), се появяват "зони за заглушаване".

При смъртта на клетките на нервните влакна те постепенно се заместват от съединителна тъкан или нервна помощна тъкан (глия), която обикновено е проектирана да защитава невроните.

В зависимост от причинителите, съществуват два вида атрофия на оптичния нерв:

  • Основно. Болестта се причинява от засегнатата Х-хромозома, така че само мъжете на възраст 15-25 години са болни. Патологията се развива в рецесивен вид и се наследи;
  • Второ. Това се случва в резултат на офталмологично или системно заболяване, свързано с нарушено кръвоснабдяване или стагнация на оптичния нерв. Такова патологично състояние може да се появи във всяка възраст.

Класификацията се извършва и върху локализацията на лезията:

  • възходящ - характеризира се с лезии на нервни клетки, които се намират в ретината на окото. Процесът напредва в посоката на мозъка. Такова разнообразие от лезии се наблюдава при очни патологии (миопия, глаукома);
  • надолу - процесът се извършва в обратна посока от визуалния център до ретината. Характерна за неговото развитие в ретробулбарния неврит, туморите на хипофизата, мозъчните увреждания, засягащи мястото с оптичните нерви.

Разграничават се и следните видове атрофия: начална, частична, пълна и непълна; едностранно и двустранно; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.

Причини за възникване на

Честотата на различни патологични процеси в оптичния нерв е само 1-1.5%, а при 19-26% от тях болестта завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.

Причината за развитието на атрофия на оптичния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, изтласкване, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдовата система на окото:

  • Патологии на очите: пигментна дегенерация на ретината, неврит и др.;
  • Глаукома и повишена IOP;
  • Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, вазоспазми;
  • Токсичен ефект: Пушене, алкохол, хинин, наркотици;
  • Болести на мозъка: абцес, множествена склероза, арахноидит;
  • Травматично нараняване;
  • Инфекциозни болести: менингит, енцефалит, сифилитично увреждане, туберкулоза, грип, морбили и т.н.

Каквато и да е причината за началото на атрофия на зрителния нерв, нервните влакна умират завинаги, и най-важното в този случай - да се диагностицира бързо, навреме, за да забави процеса.

симптоми

Основният признак за появата на патологията може да бъде постоянно прогресиращо влошаване на зрението на едно или и двете очи и не отговаря на конвенционалните методи за корекция. Постепенно изгубени визуални функции:

  • Изчезването на страничния изглед (стесняване на зрителните полета);
  • Появата на виждане "тунел";
  • Образуване на говеда (тъмни петна) в различни области на зрителното поле;
  • Намаляване на реакцията на зениците към светлината, като същевременно се поддържа приятелска реакция.

Симптомите могат да се появят в зависимост от тежестта на лезиите в продължение на няколко дни или месеци, но без навременна реакция неизменно води до пълна слепота.

Възможни усложнения

Диагнозата "атрофия на оптичния нерв" трябва да се направи възможно най-рано, в противен случай загубата на зрение (частична или пълна) е неизбежна. Понякога болестта засяга само едно око - в този случай последствията не са толкова тежки.

Рационалното и своевременно лечение на болестта, която е причинила атрофията, позволява в някои случаи (не винаги) да се запази визията. Ако диагнозата се прави на етап вече развита болест, перспективата обикновено е неблагоприятна.

Ако заболяването е започнало да се развива при пациенти с визуален индекс под 0,01, тогава лечението вероятно няма да доведе до резултат.

диагностика

Целевият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка в предполагаемия случай. Освен това може да се изисква консултация с неврохирург или невролог.

За да се идентифицира атрофията на оптичния нерв, могат да се извършат следните видове изследвания:

  • Изследване на фонда (офталмоскопия или биомикроскопия);
  • visometry - определяне на степента на зрително увреждане (миопия, хиперозия, астигматизъм);
  • периметрия - изследване на визуални полета;
  • Компютърна периметрия - ви позволява да идентифицирате засегнатата област на нервната тъкан;
  • Оценка на цветовото възприятие - определяне на локализацията на лезиите на нервните влакна;
  • Videooftalmografiya - идентифициране на естеството на щетите;
  • Краниография (рентгеново изследване на черепа) - основният обект в този случай е районът на турското седло. Провеждане периметрия

За да се изяснят диагнозата и допълнителните данни, е възможно да се извършат изследвания: CT, магнитно резонансно изображение, лазерна доплерография.

лечение

При частично увреждане на нервните влакна, лечението трябва да се започне бързо и интензивно. На първо място, усилията на лекарите са насочени към премахване на причината за патологичното състояние, за да се спре прогресията на заболяването.

Медицинска терапия

Тъй като възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно, се предприемат терапевтични мерки за спиране на патологичния процес по всички известни начини:

  • вазодилататори: Никотинова киселина, No-shpa, Dibasol, Euphyllinum, комламин, папаверин и др. Използването на тези средства спомага за стимулиране на кръвообращението;
  • антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекарствата пречат на удебеляването на кръвта и кръвните съсиреци;
  • Биогенни стимулатори: Стъкло на тялото, екстракт от алое, торфоут. Увеличаване на метаболизма в нервните тъкани;
Хепарин маз се използва при лечението на артрофията на нервния нерв
  • витамини: Аскортуин, В1, В6, В2. Те катализират повечето биохимични реакции, настъпващи в очните тъкани, както и аминокиселини и ензими;
  • имуностимуланти: Женшен, Елеутерокок. Необходимо е да се стимулират процесите на регенерация и подтискане на възпалението при инфекциозни лезии;
  • Хормонални:Дексаметазон, преднизолон. Те се използват при липса на противопоказания за облекчаване на симптомите на възпаление;
  • Подобряване на работата на централната нервна система:Емоксипин, ноотропил, кавинтон, цербролизин, фезам.
Дексаметазон се използва при лечението на оптичен нерв

Във всеки конкретен случай лечението се прилага индивидуално под наблюдението на лекуващия лекар.

При липса на противопоказания може да се постигне допълнителен ефект, като се използва акупунктура, както и методи за физиотерапевтично лечение:

  • ултразвук;
  • електрофореза;
  • Електро- и лазерна стимулация на оптичния нерв;
  • Магнитотерапия. магнитотерапия

Такива процедури могат да имат положителен ефект с непълна загуба на нервните клетки на тяхната функционалност.

оперативно

Хирургическите методи се прибягват до заплахата от пълна слепота, както и в други ситуации, изискващи хирургическа интервенция. За тази цел могат да се използват следните видове операции:

  • Вазоконструктивни интервенции. Когато са събрани съдовете на временните, париеалните или каротидните артерии, кръвотока се преразпределя. В резултат се подобрява кръвоснабдяването на орбиталната артерия;
  • Екстраклеарни операции. След като сте създали фокус на антисептично възпаление в областите около оптичния нерв, предизвиквайте лечебен ефект. Това се постига с трансплантацията на собствените им тъкани, което също стимулира увеличеното кръвоснабдяване;
  • Декомпресионни операции. Извършва се дисекция на склералния или костен канал на оптичния нерв, което води до увеличаване на изтичането на венозна кръв. В резултат на това налягането в нервния пакет намалява и функционалността на оптичния нерв се подобрява;
  • Хроидна реваскуларизация. Гнездата на директния мускул на окото се трансплантират в субарахноидното пространство, което води до стимулиране на растежа на нови кръвоносни съдове. Постепенен процес на лазерна хирургия

Различни методи за хирургично лечение са успешно практикувани в клиники в Русия, Израел и Германия.

Народни средства за защита

Лечението на атрофия на оптичния нерв трябва да се извършва от лекарствени препарати под ръководството на квалифициран лекар. Обаче често тази терапия отнема много време и в този случай средствата за рецепти на хората могат да бъдат безценна помощ - в крайна сметка повечето от тях са насочени към стимулиране на метаболизма и увеличаване кръвообращението:

  • Разтваря се в чаша вода 0,2 g мумия, пийте преди вечеря на празен стомах, а също и вечер за чаша средства за 3 седмици (20 дни);
  • Направете инфузия на земна астрагална трева (2 супени лъжици изсушена суровина за 300 мл вода), за да настоявате за 4 часа. В рамките на 2 месеца. вземете 100 ml инфузия 3 r. на ден;
  • мента пипер се нарича трева за очи, полезно е да се консумира за храна и да се погребат очите със сок, смесена с еднакви количества мед и вода, сутрин и вечер;
  • Елиминирайте умората на очите след дълго време на компютъра, като използвате лосиона инфузии от копър, лайка, магданоз, син цвекло и обикновени чаени листа;
  • Безгръбначни конусовидни шишарки за смилане и 1 кг суровина за готвене за 0.5 часа. След филтриране добавете 1 супена лъжица. мед, разбърква се и се охлажда. Яжте 1 стр. на ден - сутрин преди хранене 1 чаена лъжичка. ;
  • Изсипете 1 супена лъжица. л. листа магданоз 200 мл вряща вода, оставя се да се варят на тъмно място за 24 часа, след което вземете 1 супена лъжица. л. на ден.

Употребата при лечението на народни средства следва да се извършва само след консултация с офталмолог, тъй като повечето растителни компоненти имат алергичен ефект и могат да имат неочакван ефект в присъствието на някои системни патологии.

предотвратяване

За да се избегне атрофията на оптичния нерв, си струва да се обърне внимание на превантивните мерки не само на окото, но и на системни заболявания:

  • Навременно лечение на очни и системни инфекциозни заболявания;
  • Предотвратяване на наранявания на очите и главата;
  • Провеждат ли се профилактични прегледи в онкологичната клиника;
  • Ограничете употребата или изключете алкохола от живота си;
  • Поемете контрола върху кръвното налягане.

видео

данни

Атрофията на оптичния нерв е почти нелечимо заболяване в по-късни етапи, което заплашва пациента с пълна слепота. Въпреки това, частичната атрофия може да бъде спряна, а основната посока преди разработването на медицинска тактика трябва да бъде обширна диагноза - всъщност тя ще ни позволи да установим причината за промените и да се опитаме да ги спрем.

Затова се постарайте да обърнете повече внимание не само на здравето на очите, но и на целия организъм. В крайна сметка всичко е взаимосвързано в него, а заболяванията на кръвоносните съдове или нервите могат да повлияят на качеството на зрението.

Атрофия на оптичния нерв се лекува

Атрофията на оптичния нерв се развива поради увреждания и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекувате

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия, трябва да се има предвид, че това често не е независимо заболяване, а последствие от други патологични процеси, засягащи различни участъци от визуалния път. Следователно, лечението на оптичната атрофия трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която я е причинила. В случай на своевременно елиминиране на причината и ако атрофия все още не е развита, в рамките на 2-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фонда се нормализира и възстановяването на визуалните функции.

Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление в оптичния нерв, подобрява кръвообращението и трофиката (хранене), възстановява проводимостта на неразрушените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на оптичната атрофия е дълго, ефектът от нея е слабо изразен, а понякога и напълно отсъства, особено в пренебрегвани случаи. Следователно, тя трябва да започне възможно най-скоро.

Както бе споменато по-горе, основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което комплексното лечение се извършва директно атрофия на оптичния нерв. За тази цел се предписват различни форми на наркотици: капки за очи, инжекции, общи и местни; таблетки, електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете на нерв - вазодилататори (komplamin, никотинова киселина, не-спа, папаверин, dibasol, аминофилин, Trental, Halidorum, Сермион), антикоагуланти (хепарин, tiklid);
  • подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулира възстановяване променя тъкан - биогенни стимулатори (. Aloe, torfot, стъкловидното тяло и др), витамини (Ascorutinum, В1, В2, В6), ензими (fibrinolysin, lidasa), аминокиселини (глутаминова киселина ), имуностимуланти (женшен, eleuturokokk);
  • върху разтварянето на патологичните процеси и стимулирането на метаболизма (фосфаден, предуктален, пирогенен), върху намаляването на възпалителния процес - хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон); за подобряване на централната нервна система (емоксипин, цербролизин, Фезам, ноотропил, Кавинтон).

Лекарствата трябва да се приемат както е предписано от лекаря след диагностициране. Лекарят ще избере оптималното лечение, като се имат предвид съпътстващите заболявания. При отсъствие на съпътстваща соматична патология самостоятелно, може да се приемат не-shpu, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил и фезам.

Но самолечението с тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се и физиотерапия, акупунктура; Разработени са методи на магнитна, лазерна и електростимулация на оптичния нерв.

Продължителността на лечението се повтаря след няколко месеца.

Храненето при атрофия на оптичния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. В храната трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и т.н.

При значително намаляване на визията се решава въпросът с определянето на група с увреждания.

При зрително увредените и слепи се предписва курс на рехабилитация, насочен към елиминиране или компенсиране на животозастрашаването, причинени от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато атрофия на лечението и възстановяване на зрението все още е възможно. Трябва да се отбележи, че с тази болест народните лекарства са неефективни.

Атрофия на оптичния нерв при децата тук

частичен

Целта на лечението с частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре унищожаването на клетъчния материал на оптичния нерв. Необходимият компонент на лечението с лекарства е терапията на съпътстващи заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронично или остро нарушение на кръвообращението. Използват се вазоактивни лекарства (Tanakan, Cavinton, Sermion) и антиоксиданти (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) и ферментационна терапия (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Намаляваща атрофия. Биорегулаторната терапия с пептидни лекарства е предписана (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Дезинтоксикация, вазоактивни, ноотропични и пептидни препарати са показани.
  • Атрофия на пост-възпалителен, вроден и пост-травматичен произход. Изисква използването на цитомедини (ретинамин, кортексин) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на оптичния нерв не може да бъде коригирана. Въпреки това, в случай на непрекъснат дегенеративен процес, е възможно да се спаси зрението. Терапията за атрофични заболявания се провежда в няколко посоки:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група допринася за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява неговата плавност), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-доброто доставяне на тъкани с кислород и хранителни вещества.
  • Вазодилататори (трентал, активегин, пентоксифилин). Временно разширяване на лумена на съдовете, като се увеличава обемът на кръвта, протичаща през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне анти-исхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Стимуланти на метаболизма (витамини В, алое, женшен). Наркотиците допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в организма като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат подчертан противовъзпалителен и анти-едематорен ефект, облекчават възпалението, включително и в параорбиталния регион.
  • Ноотропични лекарства (пирацетам, цераксон, церпро). Те допринасят за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургичната операция с оптична атрофия се извършва, ако патологията се причинява от компресирането на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресията, като същевременно премахва, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В постоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение с наркотици, физиотерапия, леко лечение на очите.

операция

Когато оптична атрофия нерв прилага хирургични техники, включително операция vazorekonstruktivnye катетеризация субтенон с въвеждането на тази област на лекарства, имплантиране на електроди за да управлява оптичния нерв и трансплантация на различни биоматериали (порции околомоторна мускули собствена мастна тъкан, консервирани донор труп материали - alloplant).

Методът на хирургическа корекция на хемодинамиката (самостоятелно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Такова коригиране чрез локална анестезия се извършва.

Колагенната гъба "Xenoplast" се въвежда в субтентовото пространство за вазодилатация, дължаща се на развитие на асептично възпаление в околните тъкани на микроциркулационното легло. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията се образува гранулационна тъкан на мястото на вкарване на гъбата. След 2-3 месеца гъбата напълно се отстранява и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклеарни тъкани остава доста висока. Подобряването на кръвния поток в хороида, който участва в кръвоснабдяването на ретината и диска на оптичния нерв, ще се превърне в фактор, който води до нарастване на тежестта от 61,4%, както и увеличение от 75,3% в областта на зрението. Операцията може да се извършва многократно, но не по-често от изтичането на 2 месеца след предишната.

Ход на операцията:
Имплантът на колаген (широчина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или вазодилататори и през разреза в конюнктивата се въвежда в субтенон (nizhnenosovoy или долен квадрант до 8 mm от лимба) без шевове. В продължение на 10 следоперативни дни се извършват противовъзпалителни вливания.

Показания:
Визуална острота с корекция до 0,4 и по-ниска с:
1. с атрофия (глаукоматозно) на оптичния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. с задната и предната исхемична невропатия с невъзпалителна генезис;

Противопоказанията ще бъдат:
1. възраст над 75 години;
2. Визия, ако тежестта му е по-малка от 0,02 D;
3. тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагенози, GB III, рак и др.);
4. захарен диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Група I на инвалидност се установява с IV степен на нарушение на функциите на визуалния анализатор - значителни увреждания на функциите (абсолютна или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до степен 3 с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за IV степен на нарушения на функциите на визуален анализатор.
а) слепота (виждане е 0) и на двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле на 10-0 ° от точката на закрепване, независимо от състоянието на зрителната острота.

II група увреждания се установява с трета степен на нарушения на функциите на визуалния анализатор - изразено увреждане на функциите (висококачествено виждане) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за тежко увреждане на зрението са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле до 10-20 ° от точката на закрепване, когато трудовата активност е възможна само при специално създадени условия.

III степен на увреждане се установява в степен II - умерени нарушения на функциите (слабо виждане за средната степен) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляване на зрителната острота по-добре от видимото око от 0,1 до 0,3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на закрепване, по-малко от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, когато се взема решение за групата с увреждания, се вземат предвид всички заболявания, които се наблюдават в пациента.

Атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв (Оптична невропатия) - частично или пълно унищожаване на нервните влакна, които предават визуални стимули от ретината на мозъка. Атрофия на зрителния нерв води до намаляване или пълна загуба на зрение, загуба на зрението поле, нарушения на цветното зрение, бледност на диска на зрителния нерв. Диагноза атрофия на зрителния нерв се поставя в идентифициране на характерни признаци на болест с офталмоскопия, периметрия, цвят тестване на зрителна острота, craniography, СТ, и ЯМР на мозъка, B-сканиране ултразвук око ангиография ретината съдови изследвания визуален ЕР и др. В атрофия на оптиката нервното лечение е насочено към елиминиране на патологията, която води до това усложнение.

Атрофия на оптичния нерв

Различни заболявания на оптичния нерв в офталмологията се срещат в 1-1,5% от случаите; от тях от 19 до 26% водят до пълна атрофия на оптичния нерв и нелечима слепота. Патологичните промени в атрофия на зрителния нерв, характеризираща се с разрушаване на аксони на ганглийните клетки на ретината на глиални-съединителната трансформация заличаване на капилярната мрежа на зрителния нерв и изтъняване. Атрофия на оптичния нерв може да бъде последствие от голям брой заболявания, които се появяват при възпаление, компресия, подуване, увреждане на нервните влакна или увреждане на очните съдове.

Причини за оптична атрофия

Факторите, водещи до атрофия на оптичния нерв, могат да бъдат очни заболявания, лезии на ЦНС, механични наранявания, интоксикации, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и др.

Причинява разрушаване и последващо атрофия на зрителния нерв често се извършва различно oftalmopatologiya :. глаукома, пигментен дегенерация на ретината, оклузия на централната ретинална артерия, миопия, увеит, ретинит, неврит на зрителния нерв и др увреждане на оптичния нерв може да бъде свързано с тумори и орбита заболявания: менингиома и глиом на зрителния нерв, неврома, неврофиброма, първичен рак на орбита, остеосарком, локално орбитален васкулит, саркоидоза, и т.н.

Сред заболяванията на централната нервна система играе водеща роля тумор на хипофизата и задната черепна ямка, компресия поле оптичен хиазма (хиазма) руо-възпалителни заболявания (мозъчен абсцес, енцефалит, менингит, арахноидити), множествена склероза, травматично увреждане на мозъка и увреждане на скелета на лицето, придружен от нараняване на оптичния нерв.

Често оптична атрофия нерв предхожда за хипертония, атеросклероза, глад, бери-бери, интоксикация (заместители алкохол отравяне, никотин, hlorofosom, лекарствени вещества), голяма загуба на кръв етап (обикновено с матката и стомашно-чревен кръвоизлив), захарен диабет, анемия. Дегенеративни процеси в зрителния нерв могат да възникнат с антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус, грануломатоза на Wegener, болест на Behcet, болест на Horton, болест на Takayasu.

В някои случаи, атрофия на зрителния нерв се развива като усложнение на тежки бактериални (сифилис, туберкулоза), вирусен (грип, морбили, рубеола, SARS, херпес зостер) или паразитни (токсоплазмоза, токсокариаза) инфекции.

Вродена оптичен намерено в turricephaly (много висок черепа) атрофия, микро- и макроцефалия, краниофациална дизостоза (Crouzon заболяване), генетични синдроми. В 20% от случаите етиологията на оптичната атрофия остава неясна.

Класификация на оптичната атрофия

Атрофията на оптичния нерв може да бъде наследствен и не-наследствен (придобит) характер. Наследствените форми на атрофия на оптичния нерв включват автозомно-диминантен, автозомно рецесивен и митохондриален. Автозозната доминантна форма може да има тежък и лек ход, понякога комбиниран с вродена глухота. Автозомно рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв се появява в пациенти с синдроми на вярата, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattoriana Kenny-Coffey. Митохондриалната форма се наблюдава, когато митохондриалната ДНК е мутирала и придружава болестта на Leber.

Придобитите атрофии на оптичния нерв, в зависимост от етиологичните фактори, могат да бъдат първични, вторични и глаукоматорни. Механизмът на развитие на първичната атрофия е свързан с компресията на периферните неврони на визуалния път; DZN не се променя, неговите граници остават ясни. При патогенезата на вторичната атрофия, подуването на DZN се случва поради патологичен процес в ретината или в самия очен нерв. Заместването на нервните влакна с невроглиата е по-изразено; DZN се увеличава в диаметър и губи остротата си на границите. Развитието на глаукоматозната атрофия на оптичния нерв се причинява от колапса на склеровата плака на склерата на фона на повишено вътреочно налягане.

Съгласно степента на промяна на цвета на оптичния диск се различава първоначалната, частичната (непълна) и пълната атрофия. Началната степен на атрофия се характеризира с леко палиатиране на DZN, като същевременно се поддържа нормален цвят на оптичния нерв. При частична атрофия се отбелязва бланширане на диска в един от сегментите. Пълната атрофия проявява еднообразна бледност и изтъняване на целия диск на оптичния нерв, стесняване на съдовете на фонда.

Чрез локализация се изолира възходящата (с увреждане на клетките на ретината) и низходящата (с увреждане на оптичните нервни влакна) атрофия; локализация - едностранна и двустранна; по степен на прогресия - стационарна и прогресивна (определена по време на динамичното наблюдение на офталмолог).

Симптоми на оптичната атрофия

Основният признак на атрофия на оптичния нерв е невъзможна корекция с очила и лещи, намалявайки зрителната острота. При прогресивна атрофия, спадът в зрителната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да доведе до пълна слепота. В случай на непълна атрофия на оптичния нерв, патологичните промени достигат до определена точка и не се развиват по-нататък и следователно визията е частично изгубена.

Атрофия на зрителния нерв разстройства на зрителната функция може да възникне концентрична стесняване на зрителното поле (изчезването на страничен изглед), развитие на "тунел" визия, разстройство на цветоусещане (предимно зелен и червен, рядко - синьо-жълт част на спектъра), появата на тъмни петна (говеда) към полета на зрението. Обикновено идентификация ипсилатералния аферент зеницата дефект - намаляване на зеницата отговор на светлина, като се поддържа реакционната среда зеницата. Такива промени могат да настъпят в едно или и двете очи.

При офталмологичния преглед се откриват обективни признаци на атрофия на оптичния нерв.

Диагностика на оптичната атрофия

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на оптичната атрофия се получава с помощта на офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. DZN се усъвършенства чрез томография (оптично кохерентно, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

Лечение на оптична атрофия

Тъй като атрофията на оптичния нерв в повечето случаи не е независимо заболяване, а служи като последствие от други патологични процеси, лечението трябва да започне с отстраняването на причината. Пациентите с вътречерепни тумори, вътречерепна хипертония, аневризма на церебралните съдове и т.н. са показали неврохирургична операция.

Неспецифичното консервативно лечение на атрофия на зрителния нерв се отнася до максималния възможен запазване на зрителната функция. За да се намали възпалителна инфилтрация и оток на зрителния нерв проведе пара, ретробулбарно инжектиране на R-ра дексаметазон, интравенозна инфузия на R-ра глюкоза и калциев хлорид, интрамускулни диуретици (фуроземид).

За подобряване на циркулацията и трофизма на оптичния нерв са показани инжекции на пентоксифилин, ксантинин никотинат, атропин (парабулар и ретробулбарно); интравенозно инжектиране на никотинова киселина, еуфилин; витаминна терапия (B2, B6, B12), инжектиране на екстракт от тяло от алое или стъкловидното тяло; приемане на цинаризин, пирацетам, рибоксин, АТФ и др. За да се поддържа ниско ниво на вътреочно налягане, се прилагат вливания на пилокарпин, предписват се диуретици.

При липса на противопоказания оптична атрофия целеви акупунктура, физическа терапия (йонтофореза, ултразвук, лазер или електро оптични, магнитни, endonasal електрофореза и др.). При намаляване на зрителната острота под 0,01, всяко проведено лечение не е ефективно.

Прогнозиране и профилактика на оптичната атрофия

В случай, че атрофията на оптичния нерв може да бъде диагностицирана и да започне да се лекува на ранен етап, възможно е да се поддържа и дори леко да се увеличи зрението, но няма пълно възстановяване на визуалната функция. При прогресивна оптична атрофия и липса на лечение, може да се развие пълна слепота.

За да се предотврати атрофия на оптичния нерв, е необходимо навременното лечение на очите, неврологичните, ревматологичните, ендокринните, инфекциозни заболявания; предотвратяване на интоксикация, навременна кръвопреливане по време на обилно кървене. При първите признаци на зрително увреждане трябва да се направи консултация с офталмолог.

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение. Частична атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв се развива в резултат на пълно или частично умиране на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват поради прехвърлени патологии на инфекциозен и неинфекциозен характер.

Атрофия на оптичния нерв: причини

Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните фактори, които причиняват атрофия на оптичния нерв, включват следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • автоимунни заболявания (болест на Fogg-Koyanagi-Harada, антифосфолипиден синдром);
  • алкохолно отравяне;
  • заболявания на очната ябълка;
  • пост;
  • хипо- и бери-бери;
  • интоксикация (никотин, хитин, въглероден монооксид, хлороформ, сулфонамидни препарати);
  • очни заболявания (увеит, глаукома, миопатия, ретинит);
  • паразитни и инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, токсокарзия, ТОРС, херпес и други);
  • бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис);
  • обилно кървене;
  • захарен диабет;
  • системен васкулит (болест на Behcet, аргинит на гигантски клетки, грануломатоза на Wegener, артериит на Takayasu, системен лупус еритематозус);
  • хипертония, вазоспазми, атеросклероза;
  • патология на централната нервна система (енцефалит, множествена склероза, арахноидит, менингит, травма на черепа, мозъчен абсцес, сифилитичен лезия, тумор).


патогенеза

Атрофията на оптичния нерв е придружена от възпалителни реакции, циркулаторна дисфункция, която в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите, заместването им с глиална тъкан. В допълнение, при повишено вътреочно налягане, се развива колапсът на мембраната на диска на оптичния нерв.


Атрофия на оптичния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патологията зависят от формата на атрофия. Без адекватна и навременна терапия атрофията на оптичния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основният клиничен признак на представената патология е рязкото намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано.


Частичната атрофия на оптичния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Визуалната острота се намалява и не се възстановява с помощта на лещи или очила. Клиниката на болестта може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на оптичния нерв се проявява от следните симптоми:

  • променя цветовото възприятие;
  • намалена зрителна острота;
  • появата на "виждане на тунела";
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • понижено периферно и централно зрение;
  • външен вид на говеда (мъртви петна);
  • проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.

Обективните симптоми на горната патология се определят само по време на офталмологичното изследване.

Характеристики на развитието на болестта в детството

Атрофията на оптичния нерв при децата може да бъде вродена и придобита. В първия случай, децата вече са родени с нарушено зрение. Що се отнася до учениците и тяхната реакция към светлината, тази патология може да бъде диагностицирана на ранен етап от нейното развитие. Удължените ученици, както и липсата на реакция на ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна атрофия на оптичен нерв. По време на събуждането на детето се наблюдават хаотични движения на плаващите очи. Като правило, вродените заболявания при деца се откриват по време на планираните прегледи на възраст до една година. Струва си да се отбележи, че атрофията на оптичния нерв при деца под 2-годишна възраст често е незабелязана.

Диагностика на заболяването

Ако откриете някакви проблеми с вашето виждане, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да разберете какво причинява болестта. За да установите диагнозата "атрофия на оптичния нерв", трябва да направите следното:

  • преглед на очите (визуална острота тестване, компютърна периметрия, фундус изследване, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Доплер изследване на цвят);
  • радиография на черепа;
  • тонометрия;
  • флуоресцентна ангиография;
  • магнитно резонансно изображение и компютърна томография;
  • лабораторни кръвни тестове.

Консервативно лечение

След диагнозата "атрофия на оптичния нерв", лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление, напълно лекува болестта не е възможно, но някои успяват да се забави и дори да спре за patprotsessa. За лечение на пациенти, лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често използваните съдоразширяващи ( "папаверин", "амил" "Kompalamin", "No-спа", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Сермион", "Trental", "Dibazol"), антикоагуланти ( " хепарин "," калциев надропарин "," tiklid "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, Ascorutinum), ензими (lidasa, fibrinolysin), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони (" преднизолон "," Deksametazol ") и имуномодулатори ("Eleutherococcus", "женшен").

Много специалисти препоръчват употребата на Cavinton като вазодилататор на вътреочните плаки. Това лекарство не увеличава ophthalmotonus, следователно може да се използва за лечение на пациенти с нормално кръвно налягане, както и умерена хипертония.

Сега широко използвани биогенни препарати ( "Torfot",, "Peloidodistillyat" "FIBS" алое ") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), водоразтворими витамини. Задоволителни резултати се получават чрез комбиниране на "Emokchipin" лекарство с витамин Е (токоферол). Както immunokorregirujushchej означава предпише лекарство "Dekaris", "натриев nucleinate", "Timalin".

Традиционните режими на лечение с лекарства са неефективни, така че напоследък се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите препоръчват на пациентите с диагноза "оптична атрофия" да определят лечение в комбинация с блокадата на пантериоидния ганглий. Въпреки широко разпространената употреба на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в организма. Редица усложнения могат да възникнат при използване на пара- и ретробулбарни инжекции.

Физиотерапевтични методи за лечение

В съвременната офталмология много внимание се обръща на медикаментозни методи на лечение. За това се използват лазер, електро- и рефлексотерапия. Използването на електрически ток се свързва с възбуждането на активността на определени системи на човешкото тяло. Широко разпространена употреба в офталмологията открива магнитотерапия. Преминаването на магнитното поле през тъканите укрепва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира окислително-редукционните и ензимните процеси. За да се елиминира болестта, трябва да мине през няколко сесии.

Комбинирано лечение на очна атрофия включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че данните от литературата, ефективността на такова лечение е само 45-65%. Освен горните методи на терапия лекарите използват също поцинковане, хипербарна кислород и йонофореза (Йонофореза, йонофореза, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Дори след получаване на положителен резултат, след няколко месеца, курсът на лечението трябва да се повтори.

Методите на терапията непрекъснато се подобряват. Напоследък са използвани стволови клетки и микрохирургия за регенерация на тъкани за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира от 20% до 100% в зависимост от различни фактори (степен на увреждане на оптичния нерв, естеството на процеса и т.н.).

Хирургични методи за корекция на хемодинамиката

Ако сте диагностицирани с "атрофия на оптичния нерв", операцията в комбинация с лекарствена терапия е най-ефективното лечение на заболяването. Има няколко метода за хирургично подобряване на циркулацията на каудалната част на очната ябълка. Всички методи на хирургична намеса са разделени на няколко групи:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • декомпресия.

Екстраклеарни операции

Този тип хирургична интервенция има за цел да създаде асептично възпаление в пространството на Tenon. Има огромен брой начини, чрез които се инжектират склеропластични материали в пространството на Tenon. За да се постигне желания резултат при използване на склерата, колаген гъба, хрущял, brefotkan, дура матер, и така autofastsiyu. D. Повечето от тези операции подобряване на метаболизма, стабилизиране на хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и за подобряване на кръвообращението в окото се прилага пространство автоложна кръв теноновата кръв протеиназа, хидрокортизон, талк, 10% разтвор на трихлороцетна киселина.

Вази конструктивни операции

Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига благодарение на свързването на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). Каротидната ангиография е необходима, за да се използва тази техника.

Декомпресионни операции

Този метод се използва за намаляване на венозния стазис в съдовете на оптичния нерв. Техниката на дисекция на склеровия канал и костния канал на оптичния нерв е много трудна за изпълнение и в момента тя започва да се развива едва сега и рядко се използва.

Традиционни методи на лечение

В частична атрофия е препоръчително да се използват растения, които проявяват анти-склеротични ефект: глог, оранжево, розово, морско зеле, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, майка-и-мащеха, лук. Моркови са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова киселина, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значителни количества макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението, повишава имунната устойчивост на тялото. За по-добро усвояване на витамин А моркови трябва да вземе настъргани образуват заедно мазнини (например, кисел крем или сметана).

Спомнете си, че частичната атрофия на оптичния нерв, чието лечение се прави с помощта на традиционната медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите не се препоръчват да се самоомират. Ако все пак решите да използвате най-популярните рецепти, а след това трябва да се консултирате със специалисти: очен лекар, терапевт, фитотерапевт или неврохирург.

предотвратяване

Атрофията на оптичния нерв е сериозно заболяване. За предотвратяването му трябва да спазвате определени правила:

  • редовно се преглеждат с онколог и офталмолог;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да наблюдава кръвното налягане;
  • предотвратяване на очната и краниоцеребралната травма;
  • повторна кръвопреливане по време на обилно кървене.

Лечение на оптична атрофия

Оптичният нерв (очния нерв) е нервът, който свързва окото със сивата материя чрез ядрото на междинния мозък. Това не е нерв в обичайния смисъл, който е верига от неврони, свързани с аксони - дълги процеси, а по-скоро - бяла медула, която се намира извън черепа.

Структурата на оптичния нерв е дебел пакет от неврони, преплетени с очната вена и артерия, оставяйки директно в мозъчната кора чрез междинния мозък. Като се има предвид, че човекът има 2 очи, той има 2 оптични нерви - 1 за всяко око, съответно.

Подобно на всеки нерв, той е склонен към специфични заболявания и разстройство, което има генерализираното име невралгия и неврит. Невралгията е заболяване, което представлява продължителна реакция на болката на нерва към някакви стимули, без да се променя вътрешната структура. Неврит - унищожаване или увреждане на нервните влакна под различни ефекти.

Визуални невралгия хората на практика не се осъществява, тъй като неговата структура предава визуални сигнали, да ги анализира по шосе, което обяснява приликата му продълговатия и за тактилно или болка се срещат с други влакна. Дори ако човек започва невралгия пряко основната багажника на оптиката, то тя най-вероятно дори няма да забележите, което не е клоните странични на невралгия изгорели.

Неврит - нарушение на структурата на нервните фибри или нейните увреждания в дадена област. В половината от случаите невралгията преминава през невралгия, а в другата - увреждането е причинено от съвсем реални физически причини, които ще бъдат обсъдени малко по-късно. Оптичният неврит често се нарича атрофия на оптичен нерв.

вид

Класификация оптична атрофия включва: първичен, вторичен, пълна, прогресивно, частично пълна двупосочна и еднопосочен, subatrophy, нагоре и надолу, и др.

  • Първоначално, когато са повредени само няколко влакна.
  • Прогресивната атрофия е атрофия, която продължава да напредва, въпреки опитите за спиране на болестта.
  • Завършена - болест, която спря на някакъв етап.
  • Частичната атрофия на оптичния нерв е частичното унищожаване на нервния канал, като същевременно се запазва определен дял на зрението, понякога наричан PRZN.
  • Пълна - нервът е напълно атрофиран и възстановяването на зрението е невъзможно.
  • Едностранни - поражението на едното око и съответно двустранното - поражението на нервите и на двете очи.
  • Първично - не е свързано с други заболявания, например токсични увреждания при изгаряне на алкохол.
  • Вторична - атрофия, проявена под формата на усложнения след заболяването, например, възпаление на очната ябълка, черупки на мозъка и други тъкани.
  • Субатрофията на оптичния нерв е неравномерен лезия на невроните, поради което възприеманата информация е изкривена.
  • Нарастващата атрофия е нарушението на невроните, което започва с ретината и постепенно се движи нагоре.
  • Спускащата се атрофия на оптичния нерв е заболяване, което започва в мозъка и постепенно се разпространява в очите.
  • Невропатия - нарушение на функциите на нервните влакна без признаци на възпаление.
  • Неврит е възпаление на оптичния нерв с болка, причинена от по-малките подчинени визуални нервни окончания или областта около главния оптичен нерв.

В медицинската литература има известно объркване по отношение на неврит, невропатия и атрофия на зрителния нерв нерв: някъде казва, че е едно и също нещо, но някъде, че е три много различни заболявания. Въпреки това те със сигурност имат обща сърцевина, симптоматика и лечение.

Ако определянето е много широко неврит - нарушение на структурата на нерв, което попада в обхвата на различни заболявания и възпаление на напълно различни причини, най-атрофия и невропатия е подвид на неврит, а не обратното.

В медицинската терминология, на MCU (медицинска класификация на болестите, най-новата от които е ICD-10) толкова много различни имена, по същество един и същ процес, в зависимост от тежестта, текат характеристики, начина на придобиване и т.н. това позволява на лекарите да обменят информация по-информиращо и за пациента е доста трудно да разбере всички тънкости на терминологията.

Атрофия на кодовете на оптичния нерв за МКБ 10 - H47.2, така че е показана в листовката на болницата, медицинските справочници или в картата на пациента. Международният код се използва, за да пазят медицинските тайни от външни невежи хора. Десетата версия на МКБ е последната.

Атрофия на симптомите на оптичния нерв

Атрофията на оптичния нерв е симптоматична за бързо намаляване на зрението, което не може да бъде коригирано или коригирано. Процесът започна много бързо и може да доведе до абсолютна, невъзстановима слепота от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от причината и тежестта на заболяването.

Признаците на оптичната атрофия може да изглеждат като промяна на зрението, без да губят своята острота. Това е:

  • Видението става тунелиране.
  • Променете зрителните полета, най-често в посока на унифицираното им стесняване.
  • Наличие на трайни тъмни петна непроменени пред очите.
  • Несиметрична промяна на визуалните полета. Например: страничните останки, а централната е изгубена.
  • Нарушаване на цветовото възприятие или чувствителността към светлината.

Промяната в вида на зрението зависи от това коя област е засегната, така че появата на т.нар. Говеда (тъмни петна) говори за увреждане в централната част на ретината и за стесняване на полетата - в периферните влакна.

диагностика

Ако подозирате диагнозата атрофия на оптичния нерв, диагнозата се извършва преди всичко от окултиста, до който идват пациентите с първите проблеми с зрението. Окултистът извършва преди всичко проучване за отделяне на това заболяване от периферните катаракта, както и амблиопията, които имат подобни прояви.

Първоначалният преглед, извършен за диагностицирането, е съвсем прост: изследване за острота с широко поле на зрение и офталмоскопия.

При офталмоскопия (безболезнено изследване на окото чрез специална апаратура директно в кабинета на рецепцията) се вижда диск от оптичния нерв, ако е бледо, това означава, че е атрофиран или повреден. При равни нормални граници на диска болестта е основна и ако границите са нарушени - вторична последица от друга болест.

Проверка на реакцията на зеницата: ако чувствителността е нарушена, учениците намаляват много по-бавно от светлината.

След потвърждаване на диагнозата, неврологът е свързан с лечението и причините за дегенеративния процес започват да бъдат изяснени:

  • Общи тестове за възпалителни процеси, както и вирусни инфекции.
  • Imaging.
  • Рентгенография.
  • електрофизиологично изследване (EFI) - изследване на функционирането на всички очни системи чрез отчитане на реакциите на специални импулси.
  • флуоресценция-ангиографски метод - изследване на въвеждането в кръвта на специална маркерна субстанция и проверка с помощта на съдовата проводимост на окото.

Причини за болестта

В тази диагноза атрофията на оптичния нерв може да бъде толкова разнообразна, че е възможно да се състави цялостен научен трудов материал за медицината, но се отличава един малък кръг от главния, най-често срещаният.

Токсична атрофия на оптичния нерв, чиито причини лежат в смъртта на неврони под действието на отрови. През 90-те години в Русия на първо място са токсичните увреждания на зрителните неврони под влиянието на изгорял алкохол или течности, които не са предназначени за вътрешна употреба, съдържащи метилов алкохол. Метил алкохол от етил неспециалиста е почти невъзможно да се разграничи, обаче, за разлика от неговия весел човек, това вещество е изключително опасно за живота.

Общо 40 до 250 ml метанол може да причини фатална или много тежка инвалидност, ако са предприети мерки за реанимация навреме. За да умрат неврони от 5 до 10 милилитра, дори и в смес с други вещества. Когато се използва, не само умствените нерви умрат, обаче, не е толкова забележим за пациента като внезапна загуба на зрение. Освен това често токсичната слепота много често започва след голямо време - до шест дни след консумацията, когато метанолът се разгражда в черния дроб в компоненти, един от които е формалдехидът - най-ужасната отрова. Между другото, продуктите за пушене също са токсични за невроните.

При вродени или наследствени причини атрофията на оптичния нерв при децата се проявява най-често поради пренебрегване на здравето на детето по време на бременността или генетичната неизправност на майката.

Атрофия, причинена от прехвърлените удари в главата или травми на очната ябълка, както и от операции на мозъка.

Възпаление povlokshy унищожаване на визуални неврони, които могат да се появят поради много причини, като просто защото капан в сламката око на прах, причинена от възпаление на очната ябълка, и поради прехвърлените инфекциозни заболявания: менингит (инфекциозно възпаление на мозъка), морбили, варицела, едра шарка, сифилис, енцефалит (вирусна болест на мозъка), мононуклеоза, синузит, тонзилит, и дори кариес.

  • Общи патологии на цялата нервна система на пациента.
  • Повреждане на окото, което причинява нервна атрофия като ненужна, например ретинална дистрофия. Тези две заболявания се засилват.
  • Нарушения на кръвообращението.

Болестта може да причини както запушване на хранителните съдове, така и тяхната атеросклероза, повишено кръвно налягане или увреждане с кръвоизлив

Всички видове тумори с абсцеси в мозъка компресират самия нерв, унищожаване на земята, за който се изпраща сигнал, предизвика повреди в цялата нервна система, което позволява на усложнения на очите или дори с произход директно в очната ябълка.

  • Други заболявания: глаукома, хипертония, атеросклероза, диабет, алергични реакции, липса на витамини или тяхната всеобхватност, автоимунни заболявания и много други.

Лечение на очния неврит

Лечението на атрофия на оптичния нерв се извършва незабавно от двама лекари - офталмолог и невролог, а в големите градове има невро-офталмологични центрове, специализирани в такива заболявания. Лечението винаги се извършва постоянно и спешно на етапа на предварителна непотвърдена диагноза, тъй като заболяването е невероятно преходно и човек може да загуби зрението си само за няколко дни.

Възможно ли е да се излекува атрофията на оптичния нерв? Невъзможно е да се излекува болестта до края. Лечението се свежда до спиране на разпространението на увреждане и опит за максимизиране на работата на оцелелите неврони.

Това се дължи на липсата на способност за споделяне на неврони. По-голямата част от неврони в човешката нервна система, да се върне в стомаха на майката, и леко се увеличава в процеса на развитие на детето. Неврони от своя страна не може да споделя техния брой е строго ограничени, нови неврони са изградени само от костен мозък стволови клетки, които съставляват организъм стабилизиране фонд, който има строго ограничен брой клетки - vyruchalok определя по време на ембрионалното развитие и бавно се консумира по време на живота. Допълнително усложнение е, че стволовите клетки могат да се превръщат в неврони, само сформиране на ново хаотично общуване, и са в състояние да намеря корекции за повредена тъкан. Този принцип на действие е добро за надстройване на мозъка, но отделен орган ще ремонтира нерва, само за да се въведат мъртвите нервните клетки на съединителната тъкан клетки, които перфектно се пълнят всеки плешива глава клетка в човешкото тяло, но не може да изпълнява функция.

В момента се експериментират със стволови клетки, получени от убити по време аборт или аборт ембриони, като отлични резултати в подмладяване и възстановяване на различни тъкани, включително нерв, обаче, на практика този метод не се използва, тъй като те са твърде изпълнен с рак като за да се лекува кои лекари все още не са измислили.

Мястото, където е възможно да се излекува атрофията, е изключително болница, в този случай дори не се допуска амбулаторно (домашно) лечение, в което могат да се пропуснат ценни секунди.

Лечението с народни средства е не само неприемлива мярка, но просто не съществува. В народната медицина няма такива трудни ефективни инструменти за точна диагностика и много бързо лечение.

При пълна или частична атрофия на оптичния нерв, лечението започва с диагностицирането на причините за заболяването, след което лекуващият лекар избира подходящия курс до хирургическата интервенция.

Освен използването на специални инструменти, тя често се предписва на пациента биогенен екстракт от алое стимулатор, което не позволява на заместване, свързваща тялото тъканни клетки. Това лекарство се поставя в убождания след всяка операция или след възпаление на придатъците при жени като антиспам лекарство.

Всички видове притискане, притискане, подуване, аневризми на кръвоносните съдове в близост до оптичния нерв и други подобни причини за атрофия се отстраняват хирургично.

възпалителен процес, причинени от следствие на инфекция, закачен използване на антибиотици, или антивирусни и противовъзпалителни средства.

Токсичната атрофия е ярка. Нервите се третират чрез премахване на токсините или неутрализиране на тях, спиране на по-нататъшното унищожаване на невроните. Антидотът към метиловия алкохол е храната - етил. По този начин, по време на стомаха на отравяне трябва да се изплаква с разтвор на натриев хидроген карбонат (продава се в аптеката, не трябва да се бърка с натриев бикарбонат - сода) 30-40% разтвор на напитка, например висококачествена водка, в количество от 100 мл и се повтаря след 2 часа, от намаляване на обема наполовина.

Дистрофията и други нарушения на ретината се лекуват с офталмологични методи: лазерна хирургия, курсове на витамини или лекарства, в зависимост от причината. Ако нервът започне да се атрофира като ненужно, то скоро ще започне да се възстановява след възстановяването на ретината.

Вродена и генетичен атрофия на зрителния нерв при деца се регулира в зависимост от вида на патологията и често хирургически.

В допълнение към специфичната обработка с произход от причина за заболяване при лечение включва имуностимулиране, вазодилатация, биогенен стимулация, хормонални препарати, за да се предотврати дори намек на възпаление (преднизон, дексаметазон), вещества, ускорители на резорбцията (pirogenal, preduktal), някои средства за поддържане нервната система (emoksipin, fezam и др.), физическа терапия, лазерна, електрическа или магнитна стимулация на зрителния нерв.

В този случай тялото в авариен ред е наситено с витамини, минерали и хранителни вещества. На този етап любителите на традиционната медицина могат да изберат средство за защита от укрепване, имуностимулиращи и противовъзпалителни средства. Важно е само да не действате тайно от лекаря, защото всичко, използвано от пациента, трябва да бъде правилно съчетано с огромен брой лекарства, които се дават по лекарско предписание, в противен случай рискувате да загубите не само зрението, но и живота си.

Тук е толкова огромен комплекс от процедури, които отнема понякога повече от година, е необходимо да не се възстанови визията, а просто да се спре загубата.

Атрофия на оптичния нерв при дете

Атрофията на оптичния нерв при детето е доста рядко заболяване, характерно за възрастните хора и на практика не се различава от същата болест при възрастен. Основната разлика е, че при малките деца невроните все още могат да се възстановят частично и в началните етапи е напълно възможно не само да се спре заболяването, но и да се върне обратно. Изключение е наследствената атрофия на очния нерв при деца, чието лечение все още не е намерено - атрофията на Либерова, предадена чрез мъжката линия.

Възможни последици и прогнози

Трябва ли да се паникьосвам, след като чуя такава диагноза? В началните етапи няма особена причина за паника, по това време заболяването е доста лесно да се спре. И не силно увредените неврони дори възстановяват функциите си. Ако не се лекува правилно, самолечение и безотговорно отношение, има и друг възможен резултат: в допълнение към мнението, а в някои случаи, човек може да загуби и живота, както на зрителния нерв е много голяма и е пряко свързан с мозъка. На него, както на моста, възпалението от окото може лесно да се разпространи в мозъчната тъкан и да причини необратими ефекти. Това е още по-опасно, когато атрофия се причинява от възпаление на самия мозък, тумори или проблеми с съдовете. Тя може също да се случи, пълна или частична атрофия на зрителния нерв, атрофия на зрителния нерв (основно стебло).

Когато първите симптоми, трябва да се забравя, че самият той е изграждането неговото бъдеще, а в дясната си действия ще зависят от това дали той ще бъде здрав, за да се възстанови, ако зрението му ще продължи дали нормалната работа на цялата нервна система на организма, или той предпочита да прекарат ценно време в не най-важното дейности, като се страхува да напусне работа, като се опитва да се запишете на лечение, някои пренебрегват инструкции или съхраняващи време за дългосрочна рехабилитация.

Google+ Linkedin Pinterest