autorefractometry

Авторефрактометрията е хардуерно измерване на пречупващата сила на оптичната среда на окото, на базата на което се определя вида и степента на зрителното увреждане.

Процедурата е безболезнена, извършена за няколко минути на всеки пациент. Декодирането на данните трябва да се извършва само от офталмолог, особено ако този тип диагноза е извършена без използването на капки за очи, които разширяват зеницата.

Анатомичен фон

Човешкото око условно се състои от серия от прозрачни медии. Чрез тях светлината преминава и осветените предмети, които се намират в полето на зрението, се показват на ретината.

остротата на изображението зависи от кривината на медиите пречупващи и прозрачността на цялата повърхност (това се отнася особено за роговицата, която е разделена на меридиани), който се измерва с autorefractometer. Също така важно за очите е работата на мускулите, променяйки формата на лещата, което позволява на окото да се адаптира към нивото на осветеност и обхвата на местоположението на обекта. Но именно този процес - настаняване - предотвратява установяване на действителния пречупване и autorefractometry е желателно да се "изключи", с помощта на капки за очи разширява зеницата.

autorefractometry

Един от съвременните методи за определяне на рефракцията на окото е авторефрактометрията. В проучването устройството излъчва лъч от инфрачервена светлина, насочен през зеницата към ретината. Преминавайки през оптични носители, той е пречупен и отразен от фонда се връща. Сензорите регистрират своите параметри, а програмата, сравнявайки ги с първоначалните, изчислява клиничната рефракция на окото.

Проучването без cycloplegic агенти оценява динамичен пречупване, която е сумата от статичното пречупване (рефракция в състояние на пълно настаняване почивка), на акомодацията тон и / или така наречената инструмент миопия (принудително настаняване в устройството). Това е причината, поради която резултатите от рефрактометрията не са безусловна основа за определяне на оптичната корекция. Решението за необходимостта и силата на коригиращите лещи се решава от офталмолог чрез субективна селекция (субективна рефрактометрия).

Процедурата на авторефрактометрия е изключително проста и не изисква много време. Пациентът седи пред устройството в необходимото положение. Всяко око се изследва поотделно. Пациентът е поканен да разгледа обекта (фиксиращ знак), разположен на условно безкрайно разстояние, за да увеличи максимално отпускането на настаняването. Изследователят с помощта на джойстика насочва устройството към центъра на зеницата, след което измерването се извършва автоматично или ръчно. В края на изследването резултатите могат да бъдат отпечатани.

Както при скиаскопията, по-надеждни резултати ще бъдат постигнати при пациенти след циклоплегия, което ще помогне да се отпусне възможно най-много място за настаняване.

Съвременната апаратура може не само да измери клиничното пречупване на окото. С тяхна помощ може да се оцени пречупването на роговицата, нейния радиус, диаметърът. Тези данни са незаменими при избора на контактна корекция на зрението, изясняване на типа астигматизъм (роговица, леща).

Декодиране на показанията на авторефрактометъра

На страницата на нашата онлайн услуга можете независимо да декриптирате данните от авторефрактометъра (компютърна диагностика).

1) Ref - резултатите от рефрактометрията.

В зависимост от модела на устройството, може да се покаже и екрана за отпечатване на резултатите. (сферичен еквивалент). Той се изчислява като аритметична сума от оптичната мощност на сферичната леща и половината цилиндрична леща, определена по време на авторефрактометрия.

Стойността, означена като Cyl, отразява степента на наличие на астигматизъм. Важно е да се отбележи, че експертни решения (годност за военна служба, инвалидност и т.н.), като е взето под внимание, с изключение на "+" или "-" знак, й каза в разпечатката на autorefractometry на резултати.

Причината е, че тази обява се издава под формата на очила предписание и следователно не отразява истинската сила на отражение в две основни меридиани на окото, и само оптична корекция, която е необходима, за да го оправя. Последните могат да бъдат написани като отрицателен ( "-") показатели цилиндричен компонент, и с положителния ( "+"), и се превежда от една форма в друга съгласно цилиндър правило транспониране (виж пример в skiascopy.).

автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
дата публикации (актуализации): 01/17/2018

Авторефрактометрия на окото

Много хора, които на рецепция на лекар чуват непознати думи, често започват да се притесняват и да се разстроят. Особено това се отнася до посещението на офталмолог, тъй като при загуба на зрение човек просто не може да живее пълноценен живот. Какво представлява авторефрактометрията?

Автоматично измерване на пречупването

Авторефрактометрията е специфичен тип изследване на човешкото зрение, използвайки специално устройство. Методът е сравнително прост и се основава на измерване на ъгъла на пречупване на светлината при преминаване на тъканите на окото. Както можете да видите, в този термин няма нищо лошо и това е просто проучване.

Същността на метода

Авторефрактометрията се дешифрира като автоматично измерване на пречупването. Това е съвременна компютърна диагностика, която ви позволява бързо да определите грешките в светлината на рефракцията на окото. Въз основа на резултатите от тази процедура лекарите предписват стъкла или лещи. Авторефрактокератометрията се счита за обективен метод, тъй като тестването се извършва без действието или информацията на пациента от него. Компютърът автоматично открива дори малки нарушения на пречупването на светлинните лъчи. Методът е чудесен за хора от всяка възраст.

Проверка на изгледа с авторефрактометър

Досегашните проучвания се извършват с помощта на автоматичен рефрактор. Устройството излъчва поток от инфрачервена светлина, която преминава през зеницата и се фиксира със специални сензори на входа и изхода от окото. След това компютърната програма анализира всички резултати и дава необходимите стойности на хартия.

Защо се нуждаете от тест

Офталмолозите използват тази процедура за определяне на "диоптри" - единицата за измерване на светлинното пречупване. При наличие на определени проблеми очите се проверяват с помощта на набор от професионални лещи или рефрактометри.

Комплект професионални лещи за очен преглед

Без специален преглед е просто невъзможно да се намерят правилните стъкла за очи, за да се коригира зрението. Понякога има нарушения на рефракцията и в двете очи. Този проблем се нарича анизометрия. Когато се случи, едно око може да страда от хиперпия, а второто може да е с късогледство. Да провеждат изследване трябва да имат лекари с подходяща квалификация. В противен случай резултатите ще бъдат неточни.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрията е означена като:

  • тестване на зрителната острота;
  • подготвителен етап за офталмологична хирургия;
  • предварителна програма за корекция на зрението с лазер;
  • определяне на резултата от лазерната интервенция;
  • Контрол на рехабилитацията след терапия срещу възпаление на роговицата на окото.

Също така, в някои случаи, процедурата може да бъде определена, когато:

  • загуба на яснота на зрението без причина;
  • необходимостта от определяне на типа астигматизъм;
  • посттравматични зрителни дефекти.

Процедурата е задължителна за първата селекция на лещите. Авторефрактометрията може също така да бъде насочена към пациенти, които са изложени на риск от увреждане на зрението.

Непрозрачността на роговицата или лещата може да повлияе на авторефрактометрията

Автоматичното измерване на пречупването не се препоръчва за деца под 3 години. Също така, процедурата не може да бъде извършена с определени очни заболявания, които засягат процеса на преминаване на лъча светлина към ретината. Примери за такива патологии са:

  • непрозрачна оптична среда на окото;
  • замъглени телесни влакна;
  • катаракта;
  • непрозрачност на роговицата;
  • hemophthalmus.

Метод на провеждане

Същността на този метод е следната: специално устройство преминава лъч от инфрачервени лъчи през зеницата. Преминаването през оптичния орган на човек отразява светлината, отразява се от фонда и се връща. Тогава компютърът обработва резултатите и изчислява характеристиките на клиничната рефракция на окото. Резултатите не могат да се считат за безусловна основа, тъй като може да има някои грешки в измерването. Целта на коригиращите лещи трябва да бъде индивидуализирана за всеки пациент.

Авторефрактометрия с тясна зеница

Оценката на пречупването с тесен ученик се счита за неправилна. Резултатите от такова проучване може да съдържат грешки. Това се дължи на факта, че следните фактори могат да повлияят на тонуса на настаняващия мускул:

  • умора и прекомерно изчерпване;
  • време на деня;
  • липса на сън.

С възрастта максималното жилищно напрежение намалява и грешката в проучването става невидима. Въпреки това, почти всеки офталмолог ще посъветва да определи пречупването с пълна парализа на настаняването.

Авторефрактометрия, използваща циклоплегия

В някои случаи диагностиката може да се извърши без използване на циклоплегични лекарства или с тях. Вторият вариант е по-предпочитан, тъй като е възможно да се избегне влиянието на инструменталната миопия.

Циклопегията се придружава от парализа на сфинктера на ученика, което води до постоянното му удължаване

За да се гарантира, че напрежението на вътреочните мускули не оказва влияние върху чистотата на клиничните изследвания, е необходимо да се оформят помещенията. Поради това повечето експерти провеждат проучване в временно настаняване с лекарства. Най-често се използва циклоплегия Атропин.

Обяснение на резултатите

След извършване на тази процедура, пациентът ще получи разпечатка с данните.

Резултати от декодирането на авторефрактометрия

По-долу ние представихме на вашето внимание тълкуването на нотацията:

  1. Резултати от завършени проучвания.
  2. R / OD е дясното око.
  3. L / OS е лявото око.
  4. Sph е оптичната мощност на сферична леща, която е равна на пречупване в един от двата основни меридиана на очите. Единицата на измерване е диоптър.
  5. PD е разстоянието от центъра до центъра.
  6. Mm е стойността, посочена в милиметри.
  7. R1 и R2 са измерванията на най-големите и най-малкия меридиан на роговицата.
  8. VD е разстоянието на върха, което се измерва от роговицата до задната част на обектива.
  9. # - обозначаване на недостатъчно надеждни данни от устройството.
  10. Cyl е оптичната мощност на цилиндрична леща, която ще бъде равна на рефракция в един от двата основни очни меридиана. Единицата на измерване е диоптър. Степента на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана.
  11. Axa е оста на цилиндричната леща.
  12. AVE е средният индекс на пречупване.
  13. Кер - резултатите от кератометрията.
  14. AVE / Цилиндър - средна база кривина или радиуса на кривината на роговицата и сила на отражение в най-малките и най-големите меридиани.
  15. D е стойността, посочена в диоптите.

След като проучи резултатите от тази процедура, офталмолог ще напише рецепта за закупуване на коригиращи лещи. Как изглежда рецептата от офталмолог, както можете да видите на снимката по-долу.

Къде да се извърши визуален тест

Компютърният комплекс на авторефрактометрията практически е във всяка канцелария на офталмолога. Някои съвременни инструменти днес са в състояние да измерват не само характеристиките на рефлекторен рефракция, но и окото на роговицата. Извършването на кератометрия е задължителна процедура преди всякакъв вид хирургична интервенция.

При избора на институции, където се провежда авторефрактомия, трябва да се обърне внимание на наличието на съвременен инструмент. За да избегнете опашки и да получите качествен преглед, по-добре е да отидете в частни офталмологични центрове.

Изследване на бебета

Първоначално процедурата не е била проведена за деца под 3 години. Това се дължи на факта, че малките деца просто се страхували от това устройство и не разбирали какво се случва. С течение на времето специалистите излязоха с по-удобен метод за тестване на визията на бебетата.

При разглеждане на деца се използва ръчен, безконтактен авторефрактометър. Това е чудесно за бебета и деца под 3-годишна възраст. Надяваме се, че сега сте разбрали какво представлява авторефрактометрията и как тя се осъществява.

Декодиращи авторефрактометрични отговори

Авторефрактометрията е модерен метод за диагностициране на рефракцията на окото. Днес активно практикува в много болници и частни клиники. Популярността на диагнозата е, че процедурата е много бърза и нейната ефективност е доста висока.

Същността на изследването

Какво представлява авторефрактометрията в офталмологията? По време на диагностиката, използваното устройство излъчва инфрачервен лъч. Той преминава през зеницата към ретината. След като премина през прозрачна хомогенна среда с точната стойност на индекса на пречупване, се променя посоката й, отразява от фонда и връщането. Поради сензорите той се регистрира и програмата извършва сравнителен анализ, като анализира първоначалните и получените параметри. В резултат на това е възможно да се изчисли клиничната рефракция на светлинния лъч на окото.

Авторефрактометърът се задейства автоматично. Изследваните по време на манипулацията трябва да лежат неподвижни и да не отварят очите от специална марка.

Сортове рефрактометри

Дизайнерските характеристики на използвания апарат предполагат фиксиране. Необходимо е пациентът да държи погледа си. В съвременните устройства тя може да бъде допълнена от различни картини:

  • подредено коледно дърво;
  • дъжд;
  • топка.

Поради тези снимки е възможно точно да се определи вниманието на изследователя, особено ако е дете. Старите устройства нямат такива изображения. Пациентът по време на изследването спира да разглежда снимката на кръга.

Много често едно устройство съдържа определен набор от инструменти, така че работата на диагностика да се улесни. Например, конструкцията на рефрактометъра допълнително включва кератометричен или кератопографски апарат. По този начин е възможно да се извършват допълнителни следи от роговицата на зрителния орган.

През 1995 г. компютрите започнаха да се появяват на пазара, което стана удобно да се носят с малки размери. Благодарение на тях диагнозата стана възможна в склонна позиция. Прилагайте този тип рефрактометър на пациенти, които трудно могат да фиксират главата в една позиция. Диагностиката може да носи устройството със себе си и да извърши преглед извън болницата.

Работата на рефрактометри с дистанционно управление се извършва на разстояние 35,5 см. Те могат да дават сигнали под формата на звук и светлина. Това е много удобно, ако искате да диагностицирате малки деца или пациенти с патология на слуховата функция. По време на диагностиката звуковият сигнал може да бъде чут, когато устройството приближи зеницата на желаното разстояние. Необходими са повече от 5 секунди за измерване на пречупването.

Функционирането на авторефрактометри от новото поколение се извършва съгласно принципа на вълновите анализатори. Те ви позволяват да измервате, фиксирате, анализирате и показвате всички нарушения, присъщи на зрителното тяло. С помощта на такова устройство е възможно да се открият дори най-малките патологични отклонения.

свидетелство

Можете да извършвате диагностика според следните указания:

  1. Оценка на способността на окото да възприема поотделно две точки, разположени един от друг на известно разстояние. Това е необходимо при избора на инструменти за корекция на зрението след хирургична интервенция на окото.
  2. Преди операция по зрението.
  3. При назначаване на лекар за заболявания на нервната система.
  4. При нараняване на визуалния апарат.
  5. След прехвърлените патологии на органите на зрението.

Методи за провеждане на диагностика

В почти всяка клиника се използва авторефрактометрия, за да се оцени клиничната рефракция на светлинния лъч на окото. За извършване на манипулацията се изисква специален апарат и няколко секунди време. По време на диагностиката е възможно да се определи радиуса на кривината.

За да се диагностицира пречупването, е необходимо правилната настройка на акумулиращата функция. Тогава окото ще бъде спокойно и движението на очните мускули не поставя точна диагноза. Изследователят трябва да се съсредоточи върху картината, която обикновено изглежда далеч. Преди това използвахме схематичен метър. Но днес те започнаха да произвеждат нови устройства, върху които се виждат други картини. Това ви позволява да постигнете опора зад обичайния контур, което води до намалена грешка в диагностиката.

Когато всички подготвителни мерки приключат, диагностичът започва устройството. Той изпраща инфрачервени лъчи на изследвания визьор. Има пречупване. И те са пречупени няколко пъти, докато стигнат до ретината и фонда. Когато лъчите се отразят, те се връщат.

Апаратът определя стойността на пречупване на светлинния лъч на входа и излиза в зрителния орган. Само машината може да направи това, защото между тези две стойности работи по-малко от секунда. Когато рефрактометърът функционира, пациентът трябва да остане неподвижен и да не променя посоката на зрение. Когато инфрачервеният лъч прониква във визуалния орган, пациентът не изпитва дискомфорт, тъй като този момент трае.

Ползата от диагностиката не може да бъде оценена. За няколко секунди е възможно да се получи подобна картина на гледната точка на човек с многобройни подробности, които обикновените хора не разбират, а за лекарите те просто са необходими в диагнозата.

С помощта на такава диагностика е възможно да се потвърди късогледство или хиперпия, както и да се изчислят подобни параметри. Авторефрактометрията е уникален метод за изследване, който ви позволява да научите точните подробности за анизометрията (очно заболяване, което се изразява в различни дифракции на органите на зрението). Тази стойност ни позволява да определим разликата в пречупването на светлинния лъч между очите. Ако астигматизмът се потвърди, данните, получени в хода на диагностиката, ще позволят да се определи степента на патология.

Всяко лице с медицински опит може да извърши диагнозата. Важността е тълкуването на резултатите. Изпълнява се от лекуващия лекар. И въпреки че грешката е вероятно в различни изследвания, защото човешките фактори не могат да бъдат взети предвид, няма по-точен метод за диагностика.
Напълно безопасна авторефрактометрия ще бъде, ако пациентът има трън в окото, катаракта или замъгляване на стъкловидното тяло. Въпросът е, че за да се получат надеждни данни, е необходимо напълно да се премине тестовата греда.

ползи от процедурата

Авторефрактометрията е толкова популярна в офталмологичната практика, тъй като има следните предимства:

  • скоростта на задържане, тъй като отнема повече от 5 секунди;
  • е направена безопасна манипулация;
  • точното откриване на рефракцията на светлинния лъч на окото;
  • изчисляване на разстоянието между учениците;
  • изчисляване на диаметъра и кривината на роговицата;
  • определението за типа астигматизъм;
  • достъпност и лекота на внедряване, тъй като манипулацията не причинява дискомфорт и е напълно безопасна.

Когато е невъзможно извършването на диагностика

Винаги е възможно да се извърши авторефрактометрия. Противопоказна диагностика за всяка непрозрачност на оптичната околна среда. Това включва катаракта, кръвоизлив. Не предписвайте тест за деца под 3 години и пациенти с небалансирана психика.

Тълкуване на авторефрактометрия

След диагностициране на пациента. Лекарят извършва декодиране на авторефрактометрия. Всички получени данни могат да бъдат дешифрирани, както следва:

  1. Резултати от диагностиката.
  2. L - показания на левия визуален апарат.
  3. R - показанията на дясната визуална апаратура.
  4. Sph е количество, характеризиращо рефрактивната мощност на сферичните лещи и центрираните оптични системи на сферичната леща. Тя съответства на пречупването на светлинния лъч на зрителния орган, измерен в диоптери (D).
  5. PD е разстоянието между учениците.
  6. Цилиндър - количество характеризиращи рефрактивна сила на цилиндрични лещи и центрирано оптична система цилиндрична леща, която показва пречупване на светлинния лъч в други органи на главния меридиан. Измерва се в диоптери (D), Ax е оста на цилиндричната леща.

За разбиране разгледайте следните примери:

  • Sph -2,5 D cycl 0 D (късогледство);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (дълбочинност);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (комплексна форма на миопия);
  • Sph 0 D цилин -3.75 D брадва 52 (проста миопия);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, в която пациентът вижда предметите изкривени);
  • Sph -3,5 D цилин +2,5 D брадва 15 (патология от смесен тип, в която пациентът вижда предметите извити).

Когато се декодират резултатите, се взема предвид марката на измервателния апарат. Има моменти, когато отпечатването на резултатите се показва от S.E. Това е сферичен еквивалент. Тези сили се определят по време на диагнозата.
Обозначението Cyl е отражение на степента на наличие на астигматизъм. Този параметър се взема предвид, когато се изисква да се вземе решение от експерт. Причината е, че подобни резултати от процедурата са дадени под формата на рецепта за очила.

Ако диагнозата се извършва с помощта на авторефрактор, цената на изследването е 500 рубли. Диагнозата на пречупване при условия на циклоплегия ще струва 600 рубли.

Авторефрактометрията е популярен и ефективен метод за диагностициране на зрителните органи. Особеността на изследването е, че той позволява да се определят дори и най-малките лезии на зрителния орган. В процеса на манипулация могат да се използват различни модели на оборудване, от които се формира цената на диагностиката. Лекарят трябва да бъде изпратен за преглед след визуално изследване на пациента.

Авторефрактометрия - какво е това? Показания и прегледи

Често чух непознато и сложно име на среща с лекар, човек започва да се притеснява. Особено това се отнася до посещението на офталмолог, защото загубата на зрение за даден човек е като загуба на ефективност и независим пълен живот. Какво е това - авторефрактометрия?

Авторефрактометрията е вид изследване на човешкото зрение с помощта на специално устройство. Методът се основава на измерване на ъгъла на пречупване на светлината при преминаване на тъканите на окото. С разработването на медицината такива високотехнологични изследвания стават достъпни и често срещани за широк кръг от пациенти.

Каква е рефракцията на окото?

Рефракцията е характеристиката на пречупването на светлината от оптичната система на окото. В зависимост от рефрактивната мощност се разграничават три възможни типа на пречупване:

  • емметрия (фигура А);
  • късогледство (фигура Б);
  • дълголетие (фигура С).

Еметропия - това е нормална рефракция на окото, светлинните лъчи, които влизат в очната ябълка, се пресичат в центъра на ретината. Когато късогледство изображение се формира на фокуса, докато далекогледство - необходим за ретината, точка. Фигурата показва три случая на пречупване. S - е източник на светлина, P - започва човешки очно пречупващи единица, R - фокус на ретината на окото.

За какво се нуждае изследването?

Изследванията на рефракцията на очите са необходими за определяне на "диоптери" - единицата за измерване на пречупването на светлината, а самата процедура се нарича "рефрактометрия". Офталмолозите използват конвенционални тестове, за да определят наличието или отсъствието на човешки зрителни дефекти. В присъствието им очите се изследват с помощта на набор от професионални лещи или специални устройства - рефрактометри.

Без провеждането на подходящи изследвания е невъзможно да се намерят необходимите очила за корекция на зрението. Понякога се наблюдават различни нарушения на рефракцията и за двете очи. Например, анизометрията е комбинация от отдалечеността на едно око и късогледството на другото. В други случаи е възможно виждане с далечно видими пречупвания по вертикалната и близката видимост хоризонтално. Такова нарушение се нарича астигматизъм.

Определяне на рефракция и изследване на очите е необходимо за избора на коригиращи очила или лещи, но и преди оперативното лечение на очни патологии и след лечение на травми не само.

Само такива офталмолози могат да провеждат такива изследвания. В компютъризирано проучване с помощта на специални устройства, самото проучване може да се извърши от специалист с по-ниска квалификация. Тълкуването на резултатите обаче изисква субективно мнение на авторитетен лекар.

Как се прави авторефрактометрия на окото

От горните данни не е трудно да се отгатне, че autorefractometry - това е изследване на рефракцията, които използват специални високотехнологични устройства.

Същността на метода е следната: специално устройство преминава през зеницата на окото с лъч от инфрачервени лъчи. Преминавайки през човешкия оптичен орган, светлината се пречупва, отразява се от фонда и се връща. Освен това, след като са получили данните, с помощта на специален софтуер компютърът провежда съответните изчисления и дава характеристиките на клиничната рефракция на окото. Въз основа на резултатите от авторефрактометрията лекарите диагностицират и предписват допълнително лечение. Резултатите от проучването обаче не са безусловни основания, има някои грешки при измерването и решението за предписване на коригиращи лещи и техния вид поотделно за всеки случай.

Има ли противопоказания за авторефрактометрия?

След като проучи въпроса "каква е тази авторефрактометрия", пациентът няма нужда да се безпокои за хода на проучването. Процедурата е проста и не отнема много време. Пациентът седи пред устройството и гледа на първо място с едно, а след това с второто око за няколко минути.

Офталмологът използва джойстика, за да насочи лъча в центъра на зеницата и да изпълни необходимите команди. Изследването е абсолютно безопасно и безболезнено. Противопоказания са умствените отклонения на субекта, когато комуникацията с него е трудна или невъзможна. Липсата на пълен контакт с деца до 2.5-3 години прави диагностицирането трудно. Също така, процедурата е невъзможна, когато кръвоносният съд в окото е счупен или по някакъв друг начин прозрачността на оптичната среда на окото е нарушена. Получените резултати по този начин ще бъдат ненадеждни.

Резултати от проучването

Четенията на устройството не могат да бъдат наречени абсолютно точни. Факт е, че човек не може напълно да контролира движенията на очите. Когато разглеждат даден обект, те предлагат да се съсредоточи върху определена фигура, това може да бъде образ на дърво или балон. Дори асоциациите, причинени от тези предмети, могат да предизвикат несъзнателно движение на очната ябълка или зеницата на окото. По-надеждни резултати могат да се получат само в условията на медицинска циклоплегия.

Пациентът вкарва в окото специално решение, което причинява парализа на определени мускули и нервни окончания на окото, поради което става невъзможно да се фокусира гледката и ученикът се разширява значително. След като бъде проучен, като правило, не може да се прочете в следващите 2-3 дни, трудността на фокусирането се наблюдава още 2 седмици.

Тълкуване на резултатите от авторефрактометрията

Има голямо разнообразие от авторефрактометрични устройства. В зависимост от производителя, типа и възрастта на модела на устройството, броят на характеристиките и видът на разпечатката на резултатите от изследването се различават. Пълната и надеждна интерпретация на авторефрактометрията е възможна само от квалифициран специалист.

Приблизителната разпечатка на резултатите от изследването е показана на изображението по-горе. Следните символи се използват за почти всички модели устройства:

  • Реф - началото на секцията "рефрактометрия" - 1;
  • R / L - дясно / ляво око - 2, 3;
  • VD - разстояние на върха - 8;
  • # - означение за данни, които са съмнителни - 9;
  • SPH и CYL - характеристики на сферичните и цилиндричните лещи, съответстващи на рефракцията на окото - 4, 10;
  • AX - аксиални параметри за цилиндрична леща - 11;
  • AVE - препоръки на устройството за рецептата за очила - 12;
  • PD - разстояние между учениците - 5;
  • КЕР - началото на секцията "кератометрия" - 13;
  • AVE и CVL - характеристиките на измерване на кривината на роговицата - 14;
  • R1 и R2 - изследвания на максималния и минималния меридиан на роговицата - 7;
  • D - пречупване на роговицата - 15.

Важно! Определя дали резултатите от авторефрактометрията са норма, може само лекар да бъде офталмолог.

Как да получите сезиране за проучване

Всеки, който иска да тества зрителната острота, може да претърпи авторефрактометрия. Тази процедура се предлага в повечето големи поликлиники и частни диагностични центрове. Цената на авторефрактометрията варира от около 500-1000 рубли, в зависимост от вида на устройството и квалификацията на специалиста, който дешифрира резултатите от изследването. Препратката към процедурата може да се получи и от OMS политиката на офталмолог, но без циклоплегия.

Къде мога да тествам визията си?

Компютърният комплекс от авторефрактометрия се предлага практически във всеки офис на лекар на офталмолог. Въпреки това, не всички устройства измерват точно същото. Съвременните видове авторефрактометри позволяват да се изключи влиянието на настаняването (мобилността) на окото върху резултата от изследванията. Също така някои видове апарати измерват характеристиките не само на рефракцията на ретината, но и на роговицата на окото. Извършването на кератометрия е изключително важно преди всяка операция.

Следователно при избора на място, където да се направи авторефрактометрия, трябва да се обърне внимание на присъствието в институцията на съвременен авторефрактометър. Не е тайна, че частните офталмологични стаи не винаги работят в системата на OMS, а след това проучването е възможно само срещу заплащане. Големите диагностични центрове по правило предоставят услуги както срещу заплащане, така и безплатно. Разискванията за изпитите в тях могат да бъдат доста големи и е необходимо да се назначи предварително с помощта на службите за регистрация или на официалния сайт на институцията.

Авторефрактометрия и малки деца

Първоначално проучването не е проведено за деца под 3 години. Малките деца не разбираха каква е тази авторефрактометрия, страхуваха се от стационарната апаратура и отказаха да седят неподвижно - времето, необходимо за изследване. Но с течение на времето те излязоха с по-удобен метод за тестване на зрението на бебетата. Ръчен безконтактен авторефрактометър е удобен не само за диагностициране на бебета и деца под 3-годишна възраст, но и успешно се използва в медицинските заведения на детските градини и училищата.

Какво е това - авторефрактометрия? Обяснение на резултатите

Авторефрактометрията е метод за офталмологична диагностика, което позволява да се разкрият различни рефрактивни нарушения.

Проучването използва специално медицинско оборудване, което Тя позволява да се установи степента с висока точност такива патологични състояния като хиперпия, астигматизъм и миопия.

Какво представлява авторефрактометрията?

Основата на този метод за изследване е насоченият ефект на светлинния поток, който се отразява от ретината на окото върху сензорите на рефрактометъра.

и устройството автоматично открива състоянието на окото, изчисляване на цифровите стойности на нарушението на пречупването и показването им на екрана на монитора и под формата на разпечатка.

Специалист, който извършва проучване, не прави никакви изчисления и изчисления сам по себе си, което намалява вероятността от грешки и грешки и подобрява точността на диагностицирането.

Показания за прилагането на този метод

Като цяло, тази техника подходящи за определяне на зрителната острота, и ако пациентът има оплаквания относно намаляването му, авторефрактометрията може да установи причината и тежестта на патологията и да определи оптималния вариант на коригиращата оптика.

Показания за процедурата са:

  • патологията на нервната система, негативно засягане на зрението;
  • необходимостта от избор на контактни лещи и очила с определена диоптрична мощност;
  • травма на окото, поради което страда качеството на зрението;
  • прехвърлен кератит;
  • наличието на офталмологични патологии, чието откриване е необходимо преди операцията върху очите.

Какво може да разкрие авторефрактометрията?

autorefractometry наличие на миопия и хиперпия, и да се идентифицират Има ли пациента астигматизъм?, и ако има, тогава какъв тип е.

Също така процедурата позволява да се разкрият различни патологични отклонения на очните тъкани и, когато се открият, да се определят по-подробни тесни изследвания.

Методология на изследването

Основното изискване за процедурата е максимално отпуснато състояние на роговицата и цилиарния мускул.

Но тъй като човек не може самостоятелно да контролира степента на напрежение на тези органи - трябва да бъде наречен такова отпускане с изкуствени средства, погребване на пациента с разтвор на атропин преди изследването.

В този случай грешката при изследването е значително намалена, но не е напълно изключена, въпреки че този резултат е достатъчен за целите на ефективното лечение.

За да извърши авторефрактометрия, пациентът трябва да седи в седнало положение срещу рефрактометъра и да сложи брадичка на стойката си, като фиксира очите си върху показания обект.

Обикновено за това се използва силуетът на някой стандартен обект, тъй като е по-лесно да се фокусира гледката върху нея, отколкото върху точковите маркировки.

Особено този подход повишава ефективността на изучаването на деца, които са по-заинтересовани да гледат предмети, отколкото на безлични точки.

Следващия път устройството действа върху ретината на окото през лъча на насочената светлина, който отразено от фонда е фиксирано от сензори.

И въз основа на тези показатели компютърът изчислява редица индикатори (включително кривината и радиуса на роговицата), като предоставя готови резултати под формата на разпечатка.

Например, се определя кератометричен елемент, който позволява едновременно да се изследва функционалността на роговицата едновременно със степента на пречупване.

Рефрактометрите могат да бъдат неподвижни или преносими. Според функционалните тези устройства се различават едни от други, но преносимите модели се оказват незаменими, ако трябва да изследвате новородени или пациенти, които не могат да седнат.

Също така, тези устройства могат да се използват за изследване на пациенти извън болницата.

В момента все по-популярни не светлина, но вълнови рефрактометри.

Те се отличават с малко по-точни индикации и намалено време за изследване, докато при фиксирането на такива устройства дори незначителни рефрактивни грешки, които не са характерни за традиционните рефрактометри.

Обяснение на резултатите

  • Реф - индикация, че разпечатката съдържа резултата от рефрактометрията;
  • L и R са обозначенията на характеристиките за лявото и дясното око, съответно;
  • Цилиндър и Sph - картографиране цилиндрична оптична мощност и сферичната леща, чиито характеристики съответстват на индексите на рефракция за всяка от двете тела на меридианите (информация, определен в диоптъра);
  • PD е разстоянието между разстояние;
  • Axa е оста на цилиндричната леща.

Противопоказания за

Процедурата не се възлага в следните случаи:

  1. Предметът е в състояние алкохол или наркотична интоксикация.
  2. Пациентът страда психологични нарушения, при влошаване на което той може да навреди на другите или на себе си.
  3. Вербалният контакт с пациента е труден поради причини дефекти в умственото развитие или възраст (децата под три не се подлагат на авторефрактометрия).
  4. Прозрачността на роговицата се различава от нормалното поради кръвоизливи в стъкловидното тяло, катаракта и други офталмологични патологии, водещи до образуване на непрозрачност.

Полезно видео

В този видеоклип офталмологът говори за автоматичния метод за определяне на пречупването и дешифриране на резултатите:

При липса на противопоказания, тази процедура се препоръчва от офталмолозите не само за определяне на различни нарушения на пречупването, но и за превантивни цели за да оцени цялостното състояние на визуалното качество.

Авторефрактометрия в офталмологията

Човешкото зрително тяло се състои от набор от носители, всеки от които има прозрачност за безпрепятствено проникване на светлинни лъчи. Снопове светлина се пречупват, преминават през очните структури и ретината на окото улавя образи, които са в зрителното поле. Липсата на непрозрачност на оптичните структури и равномерното пречупване на паралелните лъчи гарантира ясно възприятие, т.е. добро виждане. За правилното лечение на патологиите на очите е необходимо да се разбере кой е основата на проблема. И това е невъзможно без знанието на ключови показатели. Такава диагноза съществува. Това се отнася до хардуерното измерване на рефрактивната мощност на оптичните структури на окото - авторефрактометрия.

Авторефрактометрия - каква е същността на метода

Авторефрактометрията може буквално да бъде дешифрирана като автоматично измерване на пречупването. Това е вид компютърна диагностика, която открива грешки в светлината, пречупени от окото. Въз основа на резултатите му се предписват стъкла или контактни лещи. Авторефрактометрията се счита за обективен метод, тъй като измерванията се извършват без каквото и да било действие на пациента или субективна информация от него. Компютърът определя най-малките нарушения на пречупването на светлинните лъчи в органа на зрението - миопия, хиперпия, астигматизъм. Методът е подходящ за хора от всяка възраст, включително деца.

Авторефрактометрия може да се извърши при пациенти на всяка възраст

Последните публикации в западната научна литература, основани на проучвания, включващи 39 деца на възраст от 4 до 6 години, посочват, че автоматичният рефрактометър е по-точен от ретиноскопията ("ръчния" метод).

Изпитът се извършва с помощта на медицинско устройство - автоматичен рефрактор. По време на процедурата, лъчът от инфрачервена светлина, излъчвана от устройството, минава през зеницата, отразява се от ретината, се фиксира с електронни датчици на входа и изхода от окото. Тогава компютърната програма анализира резултатите от измерването и дава необходимите стойности на цифрите на хартията.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрията се извършва като:

  • тестване на зрителната острота;
  • подготвителна фаза за офталмологична хирургия;
  • предварителна програма за корекция на лазерната визия;
  • определяне на резултата от операция или лазерна интервенция;
  • Контрол на рехабилитацията след терапия срещу възпаление на роговицата на окото.

И също така и с такива проблеми:

  • загуба на визуална яснота без видима причина;
  • необходимостта от определяне на типа астигматизъм (леща или роговица);
  • посттравматични зрителни дефекти.

Процедурата е задължителна на първо място, а понякога и с преизбирането на коригиращи лещи. Авторефрактометрията се използва за предотвратяване на пациенти, които са изложени на риск от увреждане на зрението: по възраст, с постоянно висок визуален товар, с "замъглено" фокус.

Непрозрачността на роговицата, лещата или стъкловидното тяло обективно предотвратява авторефрактометрията

Автоматичното пречупване не е желателно за деца под тригодишна възраст поради характеристиките на тяхната централна нервна система. Психичните заболявания не са директно противопоказание, но могат индиректно да повлияят на ефективността на този вид офталмологична диагноза.

При някои очни дефекти предаването на светлинния лъч на ретината и нейното отражение се нарушават. Следователно авторефрактометрията в такива случаи не е ефективна. Примери за такива патологии са:

  • непрозрачна оптична среда на окото;
  • замъглени телесни влакна;
  • катаракта ("зацапана" леща);
  • непрозрачност на роговицата (петна, тръни);
  • хемофталмус - кръвоизлив на стъкловидното тяло.

Предимства и недостатъци

Компютърната диагностика на окото е модерна технология. Той има редица неоспорими предимства:

  1. Тестването е безболезнено и не причинява дискомфорт на пациента.
  2. Процедурата не отнема много време, тъй като трае само няколко минути.
  3. Компютърът незабавно анализира данните и веднага извежда резултатите.
  4. Повечето офталмолози обикновено използват като начална точка авторефракторът. Получените резултати могат да бъдат сравнени с ретиноскопия или изследване на предмета за по-точни изводи.

Съвременните рефрактометри са способни да измерват отделно пречупването на роговицата. Тези данни правят възможно разграничаването на вид астигматизъм на лещите от астигматизма на роговицата. Това е важно за правилния избор на коригиращи лещи.

Недостатъците на метода включват увеличаване на настаняването, когато оптиката на апарата е разположена близо до окото. Поради тази причина диагностичните резултати може да имат грешка с пристрастие към миопия (миопно пречупване). Понякога, за да се получат истински данни, е необходимо да се капе в окото специално лекарство, което отпуска асимилиращия мускул. Това лекарство се нарича циклоплегия.

Естественото настаняване на окото провокира грешки в авторефрактометрията

Независимо от това трябва да се отбележи, че производителите на автоматични рефрактори се опитват да намалят ефекта от инструменталното настаняване в моделите на устройства от ново поколение.

Метод на провеждане

Процесът е напълно автоматизиран и същността на процедурата е изключително проста. Тя се провежда от медицинска сестра или медицинска сестра, тъй като извършването на действия не изисква специализирани знания.

Пациентът седи срещу рефрактометъра и фиксира поглед към изображението, намиращо се произволно далеч. Тя може да бъде всяка картина, което предизвиква определен интерес към прегледа. Това нововъведение, вместо обичайния пунктиран етикет, е изобретен, така че пациентът да може да се вгледа в по-тясно разстояние, да бъде в състояние на спокойно настаняване на очите. Не е забранено да мига. Тази идея е особено полезна при разглеждането на очите на децата, тъй като е трудно децата да се съсредоточат върху една точка за няколко минути подред.

Удивително е, че нашата ретина първоначално възприема образа с главата надолу. Но след трансформацията на електромагнитната радиация в нервните импулси, тя се пресъздава правилно от човешкия мозък. В противен случай хората ще видят света около обърнат.

След като пациентът се настани удобно, сестрата или сестрата, използвайки контролния бутон, насочват лъч от инфрачервена светлина в средата на зеницата. Освен това прави измерванията ръчно или автоматично. Всяко око се разглежда отделно.

След края на процедурата пациентът получава разпечатка на данните от проучването, които след това трябва да бъдат предоставени на лекуващия лекар за интерпретация. Докторът по правило допълнително проверява надеждността на резултатите с помощта на инструментални методи.

Авторефрактометрия с тясна зеница

Оценката на пречупването с тесен ученик (с нормално настаняване) се счита за неправилна. Данните за такова проучване могат да съдържат значителна грешка. В края на краищата, тонусът на амоционалния мускул е повлиян от много фактори, например:

  • умора и прекомерно изчерпване;
  • време на деня;
  • nedosyp и др.

С възрастта максималното напрежение на настаняването - свиването и отпускането на цилиарния мускул - намалява и грешката в изследването няма да бъде толкова забележима. Всеки офталмолог обаче ще посъветва да определи пречупването с пълна парализа на настаняването, с други думи - на широки ученици.

Авторефрактометрия, използваща циклоплегия

Диагнозата може да се извърши без използването на циклопелегични (парализиращи очния мускул) средства или с тях. За предпочитане втората възможност е да се избегне влиянието на инструменталната миопия.

Циклопегията се придружава от парализа на сфинктера на ученика, което води до постоянното му удължаване

За надеждно определение на рефракцията е важно да се изглади мястото, така че напрежението на вътреочните мускули да не се отразява на чистотата на клиничното изпитване. Ето защо най-често се извършва в условия на временно "прекъсване" на настаняване с лекарствени препарати - капки, които разширяват учениците. В крайна сметка, autorefractometry с резултатите, на които са били използвани не cycloplegic средства, не могат да бъдат лекувани чрез съвременни експерти като безусловни основание за назначаването на всички видове оптична корекция. Най-често се използва циклоплегия Атропин.

Обяснение на резултатите

И така, какво ще види пациентът в получената разпечатка? Съкращения на английски и неразбираеми числа с знак плюс или минус.

Резултатите от рефрактометрията се дешифрират от офталмолог

Декодирането на означението е както следва:

  1. Резултати от проучването.
  2. R / OD е дясното око.
  3. L / OS е лявото око.
  4. Sph - оптичната мощност на сферичната леща, равна на пречупването в един от двата основни меридианни очи, единицата за измерване е диоптър.
  5. PD е интерцентричното разстояние (interpupillary).
  6. mm е стойността, посочена в милиметри.
  7. R1 и R2 са измерванията на най-големите и най-малкия меридиан на роговицата в милиметри (мм) или диоптери (D).
  8. VD - разстояние на върха, измерено от роговицата до задната част на лещата (норма - 12-15 mm).
  9. # - обозначаване на недостатъчно надеждни данни.
  10. Cyl е оптичната мощност на цилиндрична леща, равна на рефракция в един от двата основни очни меридиана. Мярката е диоптър. Добавянето му към стойността на Sph показва пречупване в друг основен меридиан. Степента на цилиндъра винаги показва разликата в пречупването на двата основни меридиана.
  11. Axa е оста на цилиндричната леща.
  12. AVE е средният индекс на пречупване.
  13. Ker - резултатите от кератометрията (оценка на кривината на предната повърхност на роговицата).
  14. AVE / Цилиндър - средни резултати база кривина или радиус на кривината на роговицата (в mm) и мощност на пречупване в своята най-малкия и най-големите меридианите (в диоптъра).
  15. D - стойностите, посочени в диоприте (D).

Обозначението Cyl е величината на астигматизма. В редица модели устройството също изчислява сферичен еквивалент (S.E.), който може да бъде определен чрез сумиране на оптичната якост на сферична и цилиндрична леща, която преди това е била разделена на 2.

Заслужава да се отбележи, че по време на преминаването на комисиите, като военен или медицинска инвалидност за знак плюс или минус знак преди цифрата в разпечатката на autorefractometry на резултати е посочен размерът на астигматизъм, няма значение. Тъй като не е посочено самата рефракция, а само - необходимата степен на нейната корекция.

Пример за това, което изглежда офталмологичното заключение:

OD sph = 4.25 D; цилиндър - 0.25 D, брадва 45;
OS sph - 5.75 D; цилиндър - 0, **, брадва 0.

Сферичната леща (sph) се използва за коригиране на хиперметропията (хиперпия) и миопията (миопия). Фигурата (в съществуващите примери 4.25 и 5.75) е показател за оптичната сила, представена в диопторите. Ако говорим за хиперметропна леща, тогава преди нейната величина е необходимо да добавите плюс, в случай на миопичен - минус. В горния пример е указано "-", което означава, че е необходимо да се коригира миопията.

Цилиндричните лещи (цилиндри) се използват за коригиране на астигматизма. Също така е миопичен, т.е. със знака "-" и хиперметропичен, когато стойността е "+" преди стойността.

В дадена проба: миопията със средна степен се комбинира с ниска степен на астигматизъм. Тъй като в лявото око има нули, няма астигматизъм. Дясното око на усложнения пациент изисква едновременно корекция на миопията и астигматизма. Необходимо е да се използва сферична леща с оптична мощност от 4,25 D. и цилиндрична - 0,25 Dpt. като се вземе предвид цилиндричната ос при 45 градуса. Лявото око се нуждае от корекция на миопията при 5,75 Dpt.

Предписанието за очила се предписва от лекаря според резултатите от авторефрактометрията

Подробно тълкуване на резултатите от авторефрактометрията се извършва от офталмолог, тъй като за правилното тълкуване на данните е необходимо да има подходящо познание.

Детска авторефрактометрия

При изследването на деца се използва педиатричен безконтактен авторефрактометър, който работи в определено разстояние. Това дава възможност да се измерва пречупването на разстояние до 1 метър едновременно на две очи, дори и с тесен зенит. По този начин, окултистът може да изследва дете без пряк контакт. Приближавайки се до правилното разстояние до зеницата на малък пациент, устройството бипва, привличайки вниманието на детето. Самата процедура трае само няколко секунди.

Педиатричните устройства позволяват измерване на пречупването:

  • при кърмачета;
  • при деца с неволеви движения на очите;
  • при сложни пациенти.

Диагнозата на малките деца винаги е възпрепятствана от възрастовите им характеристики и от неспособността им да концентрират окото за известно време. Малките пациенти не винаги могат да разберат и изпълнят всички искания на лекаря и да седят тихо, без ненужно движение на главата си, на едно място. Авторефрактометрите за деца вземат предвид тези нюанси: смешните карти, които се появяват на екрана, са предназначени за игралната форма на процедурата.

Въпреки възможностите за иновативни инструменти за измерване на пречупването без дилатация на учениците, най-опитните офталмолози все още настояват за предварителна атропизация, след което данните се считат за по-надеждни. Родителите трябва да обърнат внимание на основните правила на процедурата за деца:

  • препоръчително е да копаете за око в продължение на най-малко две седмици - колкото по-дълго, толкова по-надежден ще бъде резултатът от изследването;
  • по време на атропин циклоплегия детето има право да пише, чете, използва компютър, телевизия и т.н.;

Атропинът трябва да се съхранява в хладилника (не във фризера)

Приблизително 8 от 10 новородени са хиперметропични (дълги зрели). Постепенно, с нарастването на очната ябълка при някои деца, хиперпията става нормална или късоглед. Gipermetroficheskaya рефракция при кърмачета е 4.0-5.0 диоптъра при децата на възраст три - около 2.0-3.0 диоптъра, и от 6 до 8 години, тази цифра се равнява на около 1,5 диоптъра. Тези средни данни се приемат от офталмолозите за условната норма, когато става дума за поставяне на коригиращи очила за детето.

Видео: преглед и тестване на авторефрактометър

Авторефрактометрията е бърз, удобен и надежден начин за диагностициране на зрително увреждане. Както повечето проучвания на очите, тя се нуждае от предварителна циклоплегия. Въпреки факта, че средният медицински персонал изпълнява процедурата, само дипломиран лекар може да интерпретира окончателните резултати от автоматичната рефрактометрия.

Google+ Linkedin Pinterest