кератит

Кератитът е често срещано заболяване на очите, което се характеризира с увреждане на роговицата. В дебелината на роговицата се образува възпалителен инфилтрат. Пациентът се оплаква от силна болка, сълзи, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите. При липса на подходящо лечение, на мястото на инфилтрата се образува трън, което води до намаляване на зрителната острота на човек.

Когато пациентът с кератит е задължително хоспитализиран в отдела по офталмология. След задълбочено изследване и изясняване на диагнозата, на пациента се предписва лечение. За борба с болестта използвайте капки за очи, мехлеми, парабуларни и субконюнктивални инжекции.

причини

В зависимост от причината за развитието, се изолира травматичният и инфекциозен кератит на окото. Първият възниква след увреждане на роговицата чужди тела, клони, неравномерно отглеждане мигли и т. D. Вторият развива поради проникването на патогени в роговицата.

Други възможни причини за патологията:

  • продължително използване на контактни лещи или неспазване на правилата за грижа за тях;
  • недостиг в тялото на витамини А, В1, В2, С;
  • възпалителни заболявания на очите (блефарит, мейбомити, дакрилоцитит, каналкулит, конюнктивит);
  • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
  • хелминтови инвазии;
  • автоимунни заболявания (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит);
  • системни инфекции (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • Дразнене на очите със светлина от устройство за заваряване или ултравиолетово лъчение.

Повредите на роговицата също могат да бъдат алергични по природа. Хората, склонни към алергии, могат да развият конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит. Причината за патологията в този случай е действието на алергени (козина на домашни любимци, цветен прашец, надолу, домашен прах). Повече подробности за алергичен конюнктивит →

класификация

Кератитът на окото е остър и хроничен. Острата възпаление обикновено има екзогенна природа, т.е. тя се развива под въздействието на външни фактори. За да се предизвика появата на заболяването могат да бъдат травми, вирусни или бактериални инфекции, алергени. Патологията има жива клинична картина и доставя много страдание на човек.

Хроничният кератит има слаб ход с незначителни симптоми. Като правило те са ендогенни. Причината за хронично възпаление може да бъде туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, нарушена инервация или свързани с възрастта промени в роговицата.

Кератит на окото: как да се лекува възпаление на роговицата

В медицината кератитът е възпаление на окото на роговицата. Понякога заболяването се заблуждава за конюнктивит, свързан с алергии.

Кератитът обаче е много по-опасен и в резултат може да доведе до пълна загуба на зрение. болест води до появата на белези по роговицата очи, намалена зрителна острота.

Що се отнася до произхода на болестта, тя може да бъде заразна, причинена от вируси като херпес, херпес зостер, аденовируси, варицела и травматични.

Независимо от факта, че офталмолозите разграничават много видове кератити и всеки от тях има редица собствени симптоми, има списък на често срещаните прояви за всички видове болести:

  • поливане;
  • намален гланц и прозрачност на роговицата;
  • фотофобия;
  • блефароспазъм;
  • оток на окото на роговицата;
  • появата на инфилтрати с различни нюанси, форми и размери.

В хода на заболяването възпалителният процес може да се разпространи в други части на окото.

Причини за появата

  1. Студената и наличието на аденовирус в тялото;
  2. Намален имунитет и активиране на херпесния вирус;
  3. Паразитни гъбички. Тяхното развитие провокира антибиотици и отслабен имунитет;
  4. Бактериална инфекция, обикновено причинена от златен Staphylococcus aureus. Появява се поради неспазване на хигиената на очите, особено при използване на контактни лещи.
  5. Алергични реакции;
  6. Изгаряне на роговицата на окото;
  7. Връзка с чуждо тяло. Също така, причината може да е травма на окото, при която инфекцията е паднала.

Болести и симптоми на заболяването

Гъбичен кератит

Кератит, причинен от мухъл, дрожди или лъчиста гъбичка, като правило, са редки. Болестта се развива след малко увреждане на окото на роговицата с чуждо тяло.

Често заболяването се среща в селските райони. При недостатъчно внимание и преждевременно посещение при лекар, инфекцията може да се разпространи в окото. Центърът на възпалението могат да бъдат открити в повърхностните слоеве на роговицата.

Първите симптоми на гъбичния кератит се проявяват не повече от два дни след инфекцията. Ако поради някои обстоятелства чуждото тяло не е извлечено от окото, с течение на времето гъбичен кератит се трансформира в пълзяща язва, Съответно има съпътстващи симптоми.

Гъбичният кератит има характерните за него симптоми:

  • възпалителният фокус е бял или жълтеникав цвят;
  • размерът на фокуса на възпалението е доста значителен;
  • повърхността на зоната на възпаление е суха, наподобява втвърдяване на солта. В някои случаи, засегнатата област може да е неравен или да има свита консистенция;
  • около фокуса на възпалението се образува ролка, ограничаваща зоната на инфилтрация;

Въпреки факта, че през седмицата симптомите на болестта не се променят изобщо, болестта продължава да прогресира. Валякът се разпада и се появява некроза на роговичните клетки.

Фокусът на възпалението може да се отдели без външна интервенция или с помощта на специално медицинско оборудване. В резултат на това се формира депресия в с времето ще се появи тръният.

Вирусен кератит или остър вирусен кератит

Болестта е знак за наличие на вирусна инфекция в тялото. Често се развива при деца от млади и юноши.

Фокусът на възпалението може да бъде върху повърхността на роговицата или да повлияе на нейните дълбоки слоеве. В хода на заболяването роговицата губи своята прозрачност, намалява зрението, което води до развитие на некроза на роговичните тъкани.

По правило заболяването се причинява от вируси на прост и херпес зостер. Болестта е разделена на няколко вида: първична (заболяването се проявява за пръв път) и след първоначалното (активиране на херпесния вирус).

Вирусният кератит може да бъде:

  • точка;
  • treelike;
  • дисковидни;
  • дифузен;
  • везикулозна;
  • metagerpeticheskim.

Симптоматологията на заболяването се изразява в неговата продължителност и чести рецидиви. Освен това се появява роговицата обриви под формата на везикули, се появяват инфилтрати от различни форми, роговицата губи своята чувствителност и се развива невралгия на тригеминалния нерв.

Също така има зачервяване на очите, болка, на мястото на везикулите, които избухват и се появяват рани. Всеки следващ вирусен кератит е съпроводено от намаляване на зрителната острота.

Бактериалната инфекция е често срещана причина за ечемика в окото. Укрепвайте имунната си система и спазвайте правилата за лична хигиена.

Тук можете да прочетете как да третирате гноен конюнктивит при възрастни.

Улцерозен кератит

Важно е да се отбележи, че този тип заболяване, често, причинява пълна загуба на зрение. В резултат на заболяването се появяват белези по роговицата. Най-засегнати са възпалителните процеси на маркуча на роговицата, но централната зона също може да бъде засегната.

По време на болестта на роговицата се появяват рани, различни по размер и форма. В началния стадий на заболяването пациентът изпитва болка, като се увеличава с мигане, има повишена фоточувствителност и сълза. В някои случаи има гной.

Травматичен кератит

Причината за болестта е непроникващи наранявания на роговицата, получаване на чуждо тяло в роговицата на окото, контузия на очите, химически изгаряния, топлинни изгаряния, изгаряния от ултравиолетовите лъчи.

  • в хода на заболяването, инвазията се появява в роговицата на съдовете;
  • в случай на повърхностен травматичен кератит се наблюдава дихотомно разклоняване на съдовете;
  • в случай на дълбоко травматичен кератит разклонението на съдовете е директно с кълняемост в роговицата;
  • на роговицата на окото се образува ерозия, придружен от болка и сълзи;
  • потрепване на горния клепач.

Повърхностни точкови кератити

Заболяването се характеризира с наличието на възпалителен процес и дефекти в епитела на роговицата под формата на малки точки.

Симптомите на заболяването включват рязка промяна в цвета на очите (зачервяване), дразнене и намалена зрителна острота. Пациентът усеща наличието на чуждо тяло в очите (усещане за "пясък"), увеличено сълзене.

Съвременните методи за лазерна корекция на миопията могат да се отърват от очилата и контактните лещи.

Лечението на отделянето на ретината е описано подробно в тази статия.

Повърхностни маргинални кератити

Болестта, придружена от възпаление на окото на роговицата, е едно от усложненията след заболявания на клепачите или на лигавицата на очите.

В хода на заболяването храненето на роговицата е нарушено в резултат на притискане с подути клепачи.

Инфилтратите (образувания от части от кръвни клетки и лимфа) се появяват в резултат на наранявания на очите и проникване на микроорганизми в раната. Те имат свойството да решават, както и леко непрозрачност на роговицата. Раните, които се образуват на мястото на инфилтратите, също могат да изчезнат с течение на времето.

При недостатъчно лечение раните могат да бъдат трансформирани в един голям, а в този случай лечебният и лечебен процес се забавя.

Методи за лечение на очни кератити

Като правило, в цялата курса на лечение пациент с кератит е в болница. Лекарствата и методите за лечение се определят от естеството и причината за заболяването.

Традиционни методи

Кератитът, причинен от вируса, се елиминира с помощта на антивирусни лекарства. По-специално се използва имуноглобулин, който се влива в окото и имуномодулаторите се използват парентерално.

В случай на кератит, причинен от херпес вирус, категорично е забранено назначаването на кортикостероидни лекарства. Тежките усложнения са възможни.

При най-тежките прояви на заболяването пациентите се трансплантират с роговицата на окото. За да се избегне релапс, е необходимо да се въведе антихеретична ваксина.

В случая на бактериален кератит лечението се основава на приема на широкоспектърни антибиотици, специални мехлеми. Могат да се прилагат хирургични методи за лечение.

В допълнение към тези лечения се прилага следното:

  • Новочейн блокади;
  • разтвори на антисептици;
  • означава активиране на епителизацията на улцерозни образувания;
  • електрофореза;
  • биогенни стимуланти;
  • кератопластика.

Трябва да се отбележи това прогноза за възстановяване и възможни рецидиви, се определя от няколко фактора:

  • зона на образуване на инфилтрати;
  • естеството на инфилтрацията;
  • допълнителни усложнения.

Ако помощта на офталмолог е предоставена своевременно и правилно, повърхностните инфилтрати като правило напълно изчезват.

Кератитът, развиващ се дълбоко в тъканите на роговицата, може да причини намаляване на зрителната острота и дори пълна слепота.

Традиционна медицина

В допълнение към традиционните методи за лечение е възможно ефективно да се прилагат методите, предложени от традиционната медицина. Боле допълнение, комбинацията от традиционни лекарства с народни продукти води до положителен резултат.

Независимо от това, започването на лечение с народни методи трябва да става само след консултация с офталмолог и след определяне на диагнозата.

Масло от морски зърнастец

В резултат на ефекта на лекарството върху тялото напълно признаците и симптомите на кератит изчезват, по-специално болка и фотофобия.

Като лечение е необходимо да се вдишват очите с морски зърнастец масло на всеки час, една капка.

След два или три дни честотата на процедурата може да бъде намалена до един път на всеки три часа. Наркотикът Отлично за изгаряния на роговицата и може да подобри зрителната острота.

Чистота и прополис

За да се подготви препаратът е необходимо да се изцеди сокът от Celandine и да се добави водният екстракт от прополис. Съотношение: 1 част сок от фъстъци и 3 части екстракт от прополис. Полученото решение за погребване на очите ви през нощта за 2 капки.

Ако се усеща изгаряне по време на процедурата, добавете към разтвора воден екстракт от прополис. Наркотикът добре помага с гной секрети и с образуването на трън.

Алое и мумия

В медицината като правило се използва растение, чиято възраст е повече от три години.

За да се приготви лекарството, са необходими два или три големи листа алое, които трябва да бъдат увити в хартия и да останат в хладилника за една седмица. След това изцедете сока от тях, филтрирайте и добавете малко мумия (частица с размер зърно от пшеница). Всички компоненти се смесват и се отцеждат в стъклен буркан.

Погребайте очите си веднъж на ден - една капка. След един месец процедурата може да се извърши с чист сок от алое без мумия.

Предотвратяване на болестта

методи за предотвратяване на първо място, се дължи на това, за да държи под око непокътнати и да го предпази от всякакви наранявания, ако е необходимо, да се потърси лекарска помощ, в случай на най-малкия признак на заболяване на очите, особено конюнктивит и блефарит.

Правилата за хигиена при носенето на контактни лещи трябва да се спазват стриктно. важно предпазвайте очите си от химикали, да се изключи възможността за изгаряне.

трябва да се грижи за имунитета на тялото и го укрепва, преди всичко през зимата и пролетта, когато вирусните инфекции са най-активни.

Трябва да се помни, че окото на роговицата е част от окото, през което човек вижда света около него. Ако не се обърне внимание на предупредителните знаци, във времето и затегнете с посещение на офталмолог, последствията могат да бъдат много тъжни: зрение е не само да се влоши бързо, но може да настъпи общо слепота.

Симптоми на кератит, превенция и режим на лечение

Кератитът е възпалителния процес на роговицата. Тази болест засяга най-често предната част на очната ябълка и в крайна сметка провокира влошаване на очите на човек. Ако дадено лице прояви кератит, симптомите на заболяването се проявяват в резултат на инфекции. Тя може да бъде инфекция на вирусен, микробен, гъбичен произход.

В допълнение, това заболяване често е резултат от топлинно, механично, химическо увреждане и в резултат на нарушение на инервацията на роговицата. Кератитът може да се развие и при хора с метаболитни нарушения, алергични прояви, свръхсекреция на мейбомски жлези. В някои случаи обаче има необяснима етиология.

Какво е това?

Кератитът е възпаление на окото на роговицата, което се проявява главно от неговата непрозрачност, язви, болка и зачервяване на окото. Може да има травматичен или инфекциозен (грип, туберкулоза и др.) Произход.

Има лакримация, фотофобия, блефароспазъм, намаляване на прозрачността и блясъка на роговицата, последвано от улцерация и развитие на тежки усложнения. Възможният изход от кератит е гърлото, намаление на зрението.

Причини за възникване на

Има много причини за развитието на кератит. Те са екзогенни и ендогенни. Понякога не е възможно да се открие причината за това заболяване.

Ендогенните (действия отвътре) са:

  • нарушаване на инервацията;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушение на слъзната жлеза;
  • заболявания на клепачите и конюнктивата;
  • бери-бери;
  • алергии;
  • вируси (херпес);
  • ерозия на роговицата;
  • лагофталмус (непълно затваряне на клепачите).

Екзогенните (действия отвън) включват:

  • инфекция (туберкулоза, сифилитичен кератит);
  • гъбични лезии;
  • бактерии (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa);
  • механични повреди;
  • химични ефекти;
  • термично въздействие;
  • контактни лещи;

Кератитът е професионална болест на заварчиците, когато работят, очите им са изложени на изкуствена ултравиолетова радиация, която често причинява заболяването. С навременното и подходящо избрано лечение резултатът от заболяването е доста благоприятен, но в напреднали случаи може да се развие постоянно необратимо намаляване на зрението, до слепота.

класификация

Разпределете такива видове заболявания:

  • Бактериален кератит. Бактериалната инфекция на роговицата може да бъде резултат от нараняване или контактна леща. Като правило бактериалният кератит причинява бактерии като Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa (често при тези, които носят контактни лещи).
  • Пролетен кератоконюнктивит. Причината за възпаление и улцерация на роговицата е тежка алергична реакция.

Една от най-сериозните инфекции, причиняващи бактериален кератит, е амебична инфекция (амебичен кератит). Обикновено това се случва при хора, които носят контактни лещи. По правило болестта причинява най-простата Acanthamoeba. В дългосрочен план амебичният кератит може да доведе до слепота.

  • Вирусен кератит. То се причинява от вируси, в 70% от случаите с вируса на прост или херпес зостер (Herpes zoster).
  • Гъбичен кератит. Това се дължи на паразитни гъбички. Болестта се съпровожда от изразен синдром на роговицата, болка и смесена очна хиперемия. При този тип кератит, като правило, повърхностните и дълбоките слоеве на роговицата се усещат до перфорация. При възпалителния процес често се включва в съдовата стена. Често гъбични кератит води до появата на трън и значително намаляване на зрението. Диагнозата на гъбичния кератит често е трудна, което води до грешки при лечението.

След херпесния кератит, така наречените "дендритни язви" често остават, болестта може да се повтаря. Херпетичният кератит може да бъде повърхностно или дълбоко. Повърхностната форма има формата на точково замъгляване, постъпва без изразена клиника - тази форма е рядка. Дълбоките форми прихващат вътрешните слоеве на роговицата, съпровождат се от обширна язва и образуването на грубо гърло.

  • Онкоцерцеазен кератит. Алергичните реакции играят водеща роля в развитието на онкоцерцеазен кератит. Разграничаване между лезиите на предната и задната част на очите. Екзудативно-пролиферативният процес завършва със склероза на мембраните на очите.

Ранен признак на онкоцерцеазен кератит е синдром на конюнктивално-роговицата: сърбеж, лакримация, фотофобия, блефароспазъм. Характеризира се с хиперемия и оток на конюнктивата с образуване на ролка около крайника (крайник). Често тази болест води до значително намаляване на зрението или слепота.

  • Фотокератит - роговицата възпаление, произтичащи поради изгаряне на роговицата и конюнктивата поради интензивно излагане на ултравиолетови лъчи (естествен - при продължително излагане на слънце или изкуствена - заваряване апарати).
  • Пълзяща язва на роговицата. Това се случва най-често след повърхностни наранявания на роговицата с малки чужди тела. Развитието на процеса е улеснено от дакрикоцитит (гнойно възпаление на слъчевия плик). Токът обикновено е тежък. При отсъствие на навременна терапия, могат да настъпят усложнения до перфорирането на роговицата.
  • Не-язвен кератит. С тази форма се наблюдава оток на епитела без улцерация на роговицата. Обикновено то се получава от навлизането на грам-отрицателни бактерии в окото (най-често чрез контактни лещи).

Симптоми на кератит, снимки

Болестта започва да се проявява с болка в засегнатото око. Сред първите симптоми на кератит (вж. Снимка) - лакримация, фотофобия, зрително увреждане. Това е придружено от неволно потрепване на мускулите на очите, разширяване на съдовете на очната ябълка. Ако инфилтратът се намира в предните слоеве на роговицата, повърхностните съдове се развиват ярко червени под формата на разклонено дърво.

Дълбоките съдове се развиват от еписклерните съдове, те са по-тъмни и имат появата на къси праволинейни клони - "четки" или "пелети". Роговицата губи чувствителност, развива язви поради локализирането на инфилтрати с различен размер и форма. Цветът на инфилтъра може да бъде сив, ако има лимфоидни клетки и жълт, ако причината за инфилтрацията е натрупването на левкоцити. Роговицата набъбва и става мътна. Обикновено кератитът се придружава от заболявания като възпаление на ириса, конюнктивата и склерата.

За правилна диагностика на кератит се извършва остъргване на инфилтрата, при което микроорганизми се определя патогенна микрофлора. Тъй като в повечето случаи кератитът е съпътстващо заболяване на други органи, провеждат се различни общи и лабораторни изследвания, се извършва задълбочено изследване на резултатите. Препоръчва се биомикроскопията на окото да се извърши със срязваща лампа.

диагностика

Диагнозата на кератит и появата му се установява въз основа на характеристиките на клиничната картина и данните от историята. Основният метод на изследване при кератит - изследване на срязаната лампа - биомикроскопията на окото, с помощта му можете да определите размера на инфилтрата, дълбочината и естеството на лезията.

За потвърждаване на улцерацията се използва проба с флуоресцеин - когато се влива в конюнктивална торбичка с 1% разтвор на флуоресцеин, зоната на улцерация става зелена.

За да се определят тактиките на лечение, важна роля играят бактериологичните изследвания. Материалът се взема от ръбовете и дъното на улцеративния дефект, след това се засява към подходяща среда, се определя видът патоген и неговата чувствителност към антибиотици.

Как да се лекува кератит?

Ефективната схема за лечение на кератит трябва да включва местна и обща терапия, най-често в болница. Може би амбулаторно лечение под наблюдение на лекар и с всички препоръки, но само ако възпалението е повърхностно. Самолечението води до усложнения.

Чести за всички кератити:

  • или парентерално, антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, в зависимост от вида и чувствителността,
  • детоксикационна терапия (реосорбилат 200.0 интравенозно капково)
  • десенсибилизираща терапия (калциев глюконат 10% се добавя към капкомер),
  • мултивитамини 1 таблетка 1-2 пъти на ден.

Местно лечение на кератит:

  • Ако епитела не се повреди, се впръскват капки, съдържащи хормони (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 пъти на ден.
  • Заравяне дезинфектанти (натриев sulfatsil 20% miramistin) и антимикробни капки (Floksal, Tobrex, Oftakviks) първоначално всеки 2 часа и след това 4 пъти на ден.
  • Противовъзпалителни капки (Naklof, Indocollir) на всеки 4-6 часа.
  • С вирусен кератит, капки, съдържащи интерферон (Okoferon) 5 пъти на ден или Oftan-go (първо на всеки час, намалявайки дозата до 3 пъти на ден).
  • Добър ефект от субконюнктивалните (mydriatica - mezaton) и parabulbar (антибиотици - гентамицин, цефазолин и хормони - дексон) инжекции.
  • Мидеатики (разширяване на зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания) - тропикамид, мезазон, атропин. Между вливането на различни капки трябва да има празнина от поне 5-10 минути.
  • Мехлем Zovirax 5 пъти дневно с херпесен кератит. При херпесен кератит все още се приема ацикловир перорално 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
  • Корнерегел 2-3 пъти дневно помага за ускоряване на епителизацията на роговицата.
  • Ако са заразени сълзотворни канали, те се промиват ежедневно с 0,25% разтвор на левомицетин, 0,01% мирамицин или фурацилин 1: 5000.

За ускоряване на епителизата и резорбцията на белези се предписва физиотерапия: електрофонофореза, магнитотерапия.

С дългия курс на херпесен кератит е възможно да се използват такива методи на лечение като криотерапия, лазерна коагулация или диатермокоагулация на увредените области.

Препоръчителна диета терапия с повишено съдържание на протеини, витамини и микроелементи, ограничаване на мазнините и въглехидратите.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на това заболяване, е важно да се избегнат наранявания на очите навреме за лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis и общи заболявания, които предразполагат към развитието на кератит.

При извършване на работи, които са опасни от гледна точка на нараняване на очите, трябва да се носят специални очила за защита. Ако човек използва контактни лещи, той трябва стриктно да спазва всички правила за хигиена. Не позволявайте изгаряния на лигавицата на очите и роговицата. Ако пациентът има само първите признаци на кератит, важно е незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да спазвате неговите предписания.

Кератит на окото

Очите на човек, които са в постоянен контакт с околната среда, често са изложени на влиянието на негативните фактори. В резултат на това се развиват различни заболявания като кератит. И така, нека разберем каква болест е и колко опасно е.

Кератитът на окото е възпалителен процес на роговицата, което води до неговата мътност, както и до намаляване на зрителната острота до пълната му загуба.

симптоми

Основните симптоми на заболяването:

  • Непрозрачността на роговицата.
  • фотофобия
  • сълзене
  • Болка в очите с различна сила и проява
  • Усещане за чуждо тяло ("пясък в очите")
  • Зрително увреждане
  • Блефароспазъм (клепачите се затварят трудно)
  • Главоболие от страна на засегнатото око

Но е важно да се отбележи, че с тази болест болката, която е основната причина да отидеш на лекар, може да отсъства напълно или да се прояви в късен етап. Тук също кератитът се диагностицира в много пренебрегвана форма, когато вече се образува абсцес.

Причини за очите кератит

Причините за появата на кератит може да са няколко. В зависимост от тях те споделят:

  • Инфекциозни (вирусни, бактериални, хламидиални, гъбични и паразитни)
  • травматичен
  • Кератит от имунен генезис
  • алергичен
  • neuroparalitical
  • Кератити, дължащи се на метаболитни нарушения
  • повърхност
  • Пълзяща язва
  • Фелистентен кератит

Нека ги анализираме по-подробно.
Вирусен кератит, които най-често се срещат, се причиняват от аденовируси или вирус на херпес симплекс. По подобен начин такова заболяване може да се развие поради пренесена варицела или морбили. Това заболяване има повтарящ се характер, тъй като е напълно невъзможно да се отървем от вируса и с намаляването на имунитета кератит се връща отново.

Основните патогени бактериален кератит е кокосова флора, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и други бактерии, които влизат в тялото. В допълнение, причината за неговото развитие може да бъде обичайното носене на лещи.

Гъбичен кератит се причинява от различни видове гъбички и се среща на фона на намален имунитет. Това заболяване е придружено от изразена болка и зачервяване на окото.

Травматичен кератит възникват от отрицателни механични, топлинни, химични и радиационни ефекти.

За кератити от имунен генезис включват потвърждаваща сърдечна язва на Morena, склерокертитит, пемфигус на роговицата, сух кератоконюнктивит при синдрома на Sjogren.

Алергичен кератит може да се появи с пролетен катар, полиноза, а невропаразитът се развива в резултат на поражение на тригеминалния нерв. Причините за възпаление на роговицата на окото също могат да бъдат метаболитно разстройство (диабет, хиповитаминоза).

Повърхностни кератити се появява в резултат на конюнктивит или други очни заболявания. На ръба на роговицата се появява сиво покритие, което след това се изражда в рана.

Пълзяща язва се дължи на навлизането в очите на малки остри предмети и винаги е придружено от сушене. Това е сериозна форма на това заболяване, тъй като абсцесата прониква дълбоко в окото, което много усилва процеса на лечение.

Фелистентен кератит се среща при хора, които имат туберкулоза на лимфни възли. Тя тече и се третира много трудно.

Как се развива амблиопията при децата, причините и методите на лечение.

На ефективните начини за лечение на дегенерация на макулата на ретината можете да прочетете тази статия.

Как може правилно лечение на демодекоза възраст, можете да научите, като прочетете публикацията на адрес: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Диагностика на заболяването

Диагностика на кератит само от офталмолог лекар въз основа на резултатите от изследването и анализа. Невъзможно е да се диагностицира самостоятелно и да се предпише подходящо лечение, тъй като всеки вид болест се третира по свой начин.

Първоначално трябва да знаете причинителя на кератит и след това да започнете да се биете с него. Дълбоките форми на възпаление на роговицата се лекуват само в болница под постоянен надзор на лекар.

Лечение на кератит на очите


Лечението на инфекциозен кератит изисква или противогъбично, или антибактериално, или антивирусно лечение, което се състои в предписване на капки за очи, мазила, таблетки и инжекции интравенозно.

Когато вирусният кератит е важен за укрепване на имунитета на пациента. Ето защо, лекарят предписва имуноглобулин, който е погребан в конюнктивалната торбичка, както и различни имуномодулатори, които се използват вътре и парентерално.

Също така, антивирусната терапия трябва да се комбинира с микрохирургични интервенции (лазерна коагулация, cryoapplication).

Бактериалният кератит се лекува със сулфонамиди и широкоспектърни антибиотици. Ако причинителят е Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, антибиотиците се прилагат интрамускулно, интравенозно и се прилагат инжекции за конюнктивит.

При лечението на алергичен кератит е много важно да се отървете от алергена, който провокира неговото развитие. В противен случай не се изключват пристъпите. Ако в рамките на един месец терапията не даде положителни резултати и зрителната острота рязко намалява - трансплантацията на роговицата се извършва.

Това е много важно при първите симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като по-късно разкри, кератит може да доведе до белези върху роговицата, загуба на зрителната острота и общо слепота.

Кератит на окото

Кератитът на окото е често офталмологично заболяване, което се съпровожда от възпаление на окото на роговицата. Опасността от кератит е, че продължителният ход на заболяването може да влоши зрението на пациента и да доведе до замъгляване на окото на роговицата. Според статистиката пропорцията на кератит сред всички възпалителни патологии на очите е 5-6%.

Причини за възникване на

Фактори, които могат да провокират развитието на кератит, има много и всички от тях са разнообразни. Например, да предизвика възпаление на роговицата различни външни или физически фактори, механично увреждане на главата и очите, влизането на патогенни микроорганизми в роговицата. Често развитието на болестта води до алергична реакция на тялото или дефицит на витамини. Кератит може да възникне и при продължителна употреба на някои мощни лекарства.

Като се започне от гореизложеното, можем да различим най-честите причини за очите кератит:

  • развитие на инфекция (гъбични, бактериални, вирусни или протозойни);
  • проникване в конюнктивата на чуждо тяло;
  • отрицателно въздействие върху роговицата на много ярък светлинен източник. Като правило това се случва на заварчиците;
  • неспазване на правилата за лична хигиена при носене на контактни лещи;
  • механично увреждане на окото на роговицата в резултат на травма;
  • развитие на синдрома на сухото око, при което органите на зрението на пациента губят способността си да произвеждат естествена сълза.

Към бележката! Не винаги е възможно лекарите да установят точната причина за кератит. В такива случаи дори диагностичните процедури, извършвани с помощта на модерно медицинско оборудване, не позволяват на лекарите да установят причината надеждно.

Форми на заболяването

Има няколко вида кератити на окото, които се различават една от друга поради причини за произход и характерни черти. Видове кератит:

  • повърхностни;
  • гъбична;
  • вирусен херпетик;
  • бактериална;
  • вирусно (общо).

Всички тези видове патология могат да бъдат дълбоки или повърхностни. Сега помислете за всеки отделно.

повърхност

По правило повърхностният вид на кератит се развива на фона на възпаление на лигавицата на очите или на клепачите на пациента и действа като усложнение на тези заболявания. В редки случаи се появява повърхностен кератит, когато се развива meybomita Това е остра офталмологична болест, придружена от възпаление на мейбомските жлези, които са в дебелината на века. Обикновено тази форма е трудна за лечение.

гъбична

Най-често тази форма на кератит се получава в резултат на продължителен прием на мощни лекарства, които принадлежат към групата на пеницилин. При развитието на патологията може да се посочи зачервяване на окото на пациента, появата на силна болка и т.н. Пренебрегването на тези признаци може да доведе до намаляване на зрителната острота или появата на трън в окото.

Вирусен херпес

Този вид кератит в хората все още се нарича treelike. Основната причина за неговото развитие е херпес вирус, който засяга всички хора на планетата, но само след като вирусът е активиран, пациентът има симптоми. Патологията засяга по-голямата част от роговичните слоеве на пациента, което изисква продължително и сложно лечение. Според статистически данни, сред всички очни лезии на херпесната природа, херпесен кератит се диагностицира при почти 80% от пациентите. Обикновено заболяването засяга органите на зрението на хора на възраст 5 години.

Първичен херпесен кератит

бактериална

Развитието на бактериалната форма на кератит е повлияно от патогенни микроорганизми, по-специално, бактерии от бледо спирохети, pseudomonas aeruginosa и staphylococcus aureus. Но освен бактериите баналната неспазване на правилата за лична хигиена може да доведе до появата на патология. На първо място, това се отнася до хора, които носят контактни лещи.

Обща информация

Друг вид възпаление на роговицата на окото, известно като вирусен кератит. Има много различни фактори, които допринасят за неговото развитие. Най-честите включват намаляване на имунната система на пациента и инфекция с аденовируси, която най-често се проявява с болестта на ODS, морбили или варицела.

характерни симптоми

Независимост от формата или причината за развитие, кератитът има стандартните симптоми, които се проявяват при всички пациенти. Те включват:

  • повишена чувствителност на роговицата (точно тези области, които не са повредени);

Субективни симптоми на кератит

  • улцерозни образувания на роговицата;
  • намалена острота на зрението или други очни проблеми;
  • От конюнктивалния сак започва да се отделя гной или слуз;
  • зачервяване на окото (хиперемия);
  • непрозрачност на роговицата (може да бъде повърхностна или груба);
  • развитие на синдром на роговицата, който е съпроводен от болка в засегнатото око, спазмоидни контракции на клепачите, както и повишено лакримация.

Допълнителни признаци на кератит

Кератитът е сериозно заболяване, което не може да бъде игнорирано или предизвикано във всеки случай, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения. Ако забележите появата на горепосочените симптоми в себе си или роднините си, трябва веднага да потърсите помощ от лекар. Само квалифициран офталмолог, след провеждане на диагностичен преглед, ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Диагностични функции

Важна роля в лечебния процес играят диагностиката, тъй като, ако тя се извърши неправилно и лекарят диагностицира неправилна диагноза, на пациента ще се предписват лекарства, които не са от това заболяване. Това ще забави процеса на терапия. Следователно диагнозата трябва да се извършва от квалифициран специалист. Най-често срещаните и ефективни методи на изследване са биомикроскопия на окото - диагностична процедура, чрез която можете да определите степента на увреждане на окото на роговицата. Извършването на биомикроскопия позволява разкриване на симптомите на очния кератит в ранен стадий на развитие на патологията.

Също така, лекарят може да предпише на пациента други диагностични процедури, включително:

  • метод на огледална микроскопия;
  • лабораторни кръвни тестове;
  • Методи за имунологични изследвания (проведени за идентифициране на патогени на инфекциозни патологии);
  • цитологично изследване на епителната тъкан на роговицата на окото.

Въз основа на резултатите, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение. Само след това можете да продължите към следващия етап по пътя към възстановяване - към лечение.

Как да се лекувате

В зависимост от тежестта, причината за развитието и вида на заболяването, курсът на терапията може да варира. Например, при лека патология, лечението на кератит на окото може да се направи у дома, но при условие, че лекуващият лекар контролира процеса през целия процес. Развитието на тежко заболяване изисква лечение в болнична обстановка. За да постигнат максимален ефект, лекарите предписват цялостно лечение, което включва приема на няколко вида медикаменти, провеждането на физиотерапия и използването на традиционната медицина. Сега за всеки от методите по-подробно.

лечение

Ако причината за патологията е вирусът, лекарят предписва употребата на антивирусни лекарства, най-ефективният от които е "имуноглобулин" - лекарство, използвано под формата на капки за очи. Също така в комплексната терапия могат да бъдат включени имуномодулатори, чиято основна задача е да засилят имунните свойства на тялото на пациента.

Към бележката! Причината за кератит може да бъде херпес вирус. В този случай пациентът категорично не се препоръчва лечение с кортикостероиди. В противен случай има вероятност от сериозни усложнения.

Приложение на капки за очи

В редки случаи, когато фармакотерапията е безсилна, пациентът се предписва операция на трансплантация на роговицата. За да се предотврати възникването на рецидив след операцията, лекарят навлезе в противоеретична ваксина. Терапията на бактериалната форма на очния кератит се състои в прилагането на антибактериални лекарства и специални мехлеми. Също така, ако лечението е неефективно, може да се предпише операция.

Конци след трансплантация на роговицата

В допълнение към гореспоменатите лекарствени терапии, пациентът може да получи:

  • кератопластика;
  • биогенни стимуланти;
  • въвеждане на антисептични разтвори;
  • блокади на новокаина и т.н.

Струва си да се отбележи, че съществуват известни фактори, от които зависи прогнозата за успешно възстановяване на пациента и зависимостта от предотвратяване на възможни рецидиви. Те включват:

  • зона на инфилтрация (натрупване на клетъчни елементи в тъканите на тялото);
  • характеристики и естество на инфилтрата (наличие на примеси от лимфа и кръв);
  • развитие на допълнителни усложнения при заболявания или съпътстващи заболявания.

При условие, че на пациента ще бъде предоставена медицинска помощ правилно и своевременно, образуваните инфилтрати напълно изчезват. Тъй като кератитът се развива в дълбоките слоеве на роговицата, заболяването често води до лошо зрение и в редки случаи до пълна загуба на това.

Народни средства за защита

Често като допълнение към традиционната терапия, хората използват традиционната медицина. Правилната комбинация от тези методи ще ускори лечебния процес, но ако използвате народни средства, това не означава, че можете да откажете медикаменти. Освен това, всички действия задължително трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Таблица. Рецепти от традиционната медицина с кератит на окото.

Към бележката! Въпреки полезния състав на народните средства и екологично чисти продукти, се препоръчва да се прилагат за лечение на кератит и други очни заболявания само след консултация с офталмолог. Самолечението (особено ако не знаете точната диагноза) може да доведе до сериозни последствия.

Други методи

В редки случаи кератитът може да бъде придружен от улцерация, която изисква допълнително лечение:

  • крио приложение на язвата;
  • лазерна коагулация;
  • диатермия;
  • електрофореза;
  • фонофореза.

при електрофореза лекарите предписват различни лекарствени продукти, сред които ензими, антибактериални лекарства и други. Като допълнение към традиционната терапия лекарите често предписват на пациентите лекарства, които подобряват епителизата на окото на роговицата. По правило тези продукти се издават под формата на мехлеми или гелове. Структурата на терапевтичния курс с кератит око може да включва биогенни стимулатори, чиято основна задача е да се засили имунната система на пациента и нормализиране на възстановяване на функциите на тялото.

K пластична хирургия на роговицата лекарите обикновено прибягват до козметичен дефект, рязко намаляване на зрителната острота, както и заплаха от перфорация. Но ако болестта бъде открита своевременно и лечението е предписано правилно, няма нужда да се прибягва до такива радикални методи на лечение. Лечението обикновено е достатъчно.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на кератит или други проблеми с очите, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. На първо място, предотвратяването е насочено към запазване на очите от всякакви наранявания и наранявания, както и за навременния достъп до лекар за предполагаемо развитие на очно заболяване. Това ще разкрие патологията на ранен етап на развитие, което значително ще ускори процеса на възстановяване.

Ако носите контактни лещи, тогава правилата за лична хигиена в този случай трябва да се спазват стриктно. Опитайте се да избегнете контакт с различни химикали, за да предотвратите изгаряния. През зимата и пролетта трябва да укрепите имунната си система. Това ще предотврати много заболявания, включително кератит. През зимата вирусните инфекции са доста активни, тъй като през този период се препоръчва да се вземат витаминни комплекси, да се упражнява и да се извършват други дейности за укрепване на имунитета.

Обърнете внимание на здравето на очите, посетете редовно офталмолога за превантивни цели

Роговицата на окото е важна част от визуалната система, чрез която човек може да вижда предмети на различни разстояния. Ако игнорирате признаци на заболяване на очите, и времето не потърси помощта на медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни, вариращи от леки нарушения в зрителната функция до пълна загуба на зрението.

Кератит на очните болести

Кератитът е възпаление на роговицата на окото, проявявано чрез лакримация, фотофобия и блефароспазъм. Може да има инфекциозен (стрепто- и стафилокок, херпес, туберкулоза, грип) или травматичен произход. Има няколко възможни последствия от кератит, включително намалено зрение, поради развитието на непрозрачност на роговицата (гърлото).

Какво е това?

Керат е възпаление на роговицата на окото, което може да бъде или бактериално, или вирусно. Това е изключително рядък гъбичен кератитит.

От голямо значение е травмата на роговицата, която може да доведе до посттравматичен кератит.

Кератинитът е достатъчно сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ.

В особено трудни ситуации пациентът е хоспитализиран за комплексна противовъзпалителна терапия, насочена към предотвратяване проникването на инфекция дълбоко в окото. В тези случаи, когато пациентът закъснее при лекар, може да се развие гнойна сърдечна язва, резултатът от която ще бъде смъртта на окото като орган. Друг изход може да бъде образуването на обвивка на роговицата, което води до ниска зрителна острота.

Кератитът изглежда клинично нарушение на прозрачността на роговицата. В основата на възпалителния инфилтрат помътняване намира - в натрупването на роговицата тъкан на клетъчни елементи от типа на левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки и т.н., получени тук главно от пределната извита мрежа.. Важна роля при диагностицирането на възпалителни заболявания на дълбочината на проникване играе споразумение, което може да се монтира като biomicroscopic и от страна осветление.

Повърхностни инфилтрати, които не нарушават черупката на Bowman, могат да се разсеят без следа. Инфилтрати разположен под мембраната Бауман в повърхностните слоеве на стромата е частично резорбираната, и може да бъде частично заменен от съединителна тъкан, оставяйки белег леко помътняване или облак-петна. Дълбоките инфилтрати оставят изразена цикатрична непрозрачност. Наличието или отсъствието на дефекти на роговицата тъкан е също един от определящите фактори за вземане на решение за дълбочината на унищожаване и решаване на проблема с етиологията на възпалителния процес.

причини

Най-голям брой случаи на развитие на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вирус и херпес зостер (херпес зостер). За да провокира развитието на кератит, особено при деца, може също да аденовирусна инфекция, морбили, варицела.

Следващата най-голямата група кератит представлява гнойни роговицата лезии, причинени от бактериални неспецифични флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени туберкулоза, салмонелоза, сифилис, малария, бруцелоза, хламидия, гонорея, дифтерия и така нататък.

Тежката форма на кератит се причинява от инфекция от амеба - бактерия Acanthamoeba; амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причиняващите агенти на микозния кератит (кератомикоза) са fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция при полиноза, употреба на някои лекарства, хелминтична инвазия, повишена чувствителност към храна или полен на растенията. Имунната противовъзпалително роговицата лезия може да се наблюдава при ревматоиден артрит, полиартрит нодоза, синдром на Сьогрен и др. Заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетова радиация може да се развие фотокератит.

В повечето случаи на поява на кератит предхожда от механични, химични, термично увреждане на роговицата, включително корнеална интраоперативно повреда по време на очни операции. Кератит понякога се развива като усложнение лагофталм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), на очите (конюнктивит), слъзната торбичка (dacryocystitis) и каналите на разкъсване (kanalikulita), мастните жлези век (meybomita). Един от най-често срещаните причини за кератит е неспазване на правилата, уреждащи съхранение, дезинфекция и използването на контактни лещи.

Сред ендогенни фактори, благоприятстващи кератит развитието, изолиран изчерпването, дефицит на витамини (А, В1, В2, С, и др.), За намаляване на общите и местни разстройства на имунната реактивност метаболизъм (диабет, история подагра).

Патоморфологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на роговичната тъкан. Инфилтратите, образувани от полинуклеомични левкоцити, хистоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различен размер, форма, цвят, размити граници. В етапа на разтваряне на кератит се наблюдава неоваскуларизация на роговицата - кълняването на новообразуваните съдове от конюнктивата, мрежата на маргиналната линия или двата източника в плика. От една страна, васкуларизацията допринася за подобряването на трофичната тъкан на роговичната тъкан и ускоряването на процесите на възстановяване, от друга страна, новообразуваните съдове впоследствие се изпразват и намаляват прозрачността на роговицата.

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и улцерации на роговицата. Язвен дефекти в роговицата белег впоследствие образуващи трън (Левко).

доказателства

Основният морфологичен признак на кератит е оток и инфилтрация на тъканите на роговицата. Инфилтратите, състоящи се от лимфоидни, плазмени клетки или полинуклеотидни левкоцити, имат размити граници, различна форма, размер, цвят. Последното зависи главно от клетъчния състав на инфилтрата (с преобладаване на клетките от лимфоидната серия, цветът му е белезникаво-сивкав, с гнойна инфилтрация придобива жълтеникав оттенък). Процесът може да покрие не повече от 1/3 от дебелината на роговицата - епитела и горните слоеве на стромата (повърхностен кератит) или да се разпространи в цялата строма (дълбок кератит). В тежки случаи възниква роговична некроза, водеща до образуване на абсцеси и улцерации.

Вход компенсаторни и регенеративни процеси в кератит е роговицата васкуларизация - врастване на новообразувани кръвоносни съдове в него глава ръбове на мрежата. васкуларизация на символ зависи от дълбочината на лезии на повърхностни кератит съдове дихотомните клонове преминават през конюнктивата на крайник на роговицата към инфилтрат, при дълбоко кератит имат праволинейни разбира и покълнат дебелина на роговицата като четка.

симптоми

Симптомите на кератит са специфични за всички видове болести: дискомфорт и болка в засегнатото око, фотофобия, лакримация, намалена зрителна острота. Появява се блефароспазъм (състояние, при което пациентът едва отваря клепачите си), от страна на засегнатото око се забелязват главоболие.

Кератит характеризира с т.нар роговицата синдром, включващ триада от симптоми: разкъсване, фотофобия, блефароспазъм (принудително затваряне на клепачите). Благодарение на доброто инервацията на роговицата като постоянна болка в очното усещане и чуждо тяло, пациентът не може да отвори очи. Има периферна (около роговицата) или смесена инжекция. В предната камера може да има гной (хипопион). В задната епител появи утайка (те се състоят от лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, пигмент "прах", свободно плаващ в влага камера, всички тези елементи са залепени заедно и се утаяват на задната повърхност на роговицата). Намалява зрителната острота при формирането на мъгла в оптичната зона.

То може да бъде повърхностен кератит (повреден епител и мембрана Бауман) и дълбоко (във възпалителния процес включва следните слоеве на роговицата - мембрана и строма Descemet е).

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолира централен и периферен, ограничен и дифузен кератит. Според морфологията на непрозрачността се прави разлика между точка, монета, подобна на дърво. Те се отличават външно по форма, размер и местоположение на възпалението на роговицата.

Етиологично (в зависимост от причината, причиняваща кератит), се различават следните:

  • екзогенни (вирусни, бактериални, гъбични, причинени от протозои, травматични, с заболявания на клепачите и конюнктивата, лакрилни проходи)
  • ендогенни (хронични инфекции като херпес, сифилис, туберкулоза, метаболитни нарушения, автоимунни и ревматични заболявания, алергии).

Често причинителят на кератит е херпес вирус. По този начин на роговицата има дървесна непрозрачност, синдром на роговицата се изразява рязко. Характеризира се със силна болка. Чувствителността на роговицата се намалява в незасегнати области.

При носене на контакт може да възникне акатмаминов кератит. Неговите причини: измиване на контейнери с чешмяна вода, къпане в мръсна вода, нарушаване на правилата за хигиена. Характерно задържащ поток с силна болка.

Травматичният кератит възниква поради прикрепянето на вторична инфекция, често бактериална. Характеристика на всички признаци на възпаление. На роговицата се образува инфилтрат и след това язвата, която се разпространява не само върху областта, но и дълбоко в нея, често достига мембраната на Descemet и вероятно перфорация.

При алергичен кератит, дългосрочното възпаление води до замъгляване на роговицата. Често тази диагноза трябва да бъде диференцирана от алергичния конюнктивит.

Ако 1 клон на тригеминалния нерв е повреден (по-често от наранявания), може да настъпи инервацията на роговицата (загуба на чувствителност към пълна загуба на роговицата) и да се появи невропаразитен кератит. Същата патология е възможна при лагофталмус (пълно или непълно отключване на отвора на окото). Единствените симптоми са болка и намалена зрителна острота. Инфилтратът се превръща в язва, която се разпространява много бързо и трудно се лекува.

С хипо- и авитаминоза B1, B2, PP, развитието на кератит е възможно, което често има двустранна локализация.

Симптомите също могат да бъдат леки; някои кератити имат бавен курс. Когато се появяват плавни и хронични възпаления в роговицата.

Ако забележите някое от следните, незабавно се свържете с Вашия лекар:

  • болка в очите
  • сълзене
  • усещане за чуждо тяло
  • невъзможността да се отвори окото
  • зачервяване на окото

Самодиагностиката е неприемлива, тъй като само специалистът може да направи правилната диагноза.

Симптоми на остър кератит
Какви са симптомите на остър кератит? Това заболяване е развитието на невроинфекция в окото. Този патологичен процес може да предизвика щамове на патогена, които са многобройни и се различават един от друг в редица биологични свойства.

Вирусният кератит има няколко форми на клинична проява. Това са симптомите на първичен херпес, от който тялото не може да бъде защитено, тъй като няма антитела от този вирус, както и след първичен херпес на роговицата. В същото време инфекцията вече е настъпила и е възможно да се намери образуването на определен брой антитела.

Страда от първичен херпес около 25% от всички пациенти с херпесни увреждания на роговицата при деца. Тя засяга предимно деца от 5 месеца. до 5 години, според статистиката, най-често страдат първите две години от живота, което се дължи на липсата на специфичен имунитет при детето на тази възраст. Болестта е тежка, много остра и продължителна.

Основните признаци и симптоми на началния етап на херпесен кератит се случват, като "катарална" болестта на фон, остър кератит, често придружени с мехури по устните, носа, клепачите. Броят на атрибутите на данни - роговицата или синдром на роговицата изглед (фотофобия съответстващ сълзене, блефароспазъм) се смесва с преобладаване на тип pericorneal инфекции полиморфни за непрозрачност на роговицата (като сивкав цвят), и болка, която е източник на безпокойство експресира.

Веществото, което се отделя от конюнктивалната торбичка, е стабилно serous, но може да бъде и мукопурулентен. Неговата сума е малка. Повърхностната, везикулярната линия на формата на инфилтратите е рядка и ако тя се случи, тя преминава в структурата, подобна на дървета, в хода на заболяването. Преобладаващият е дълбокият метахерпетичен кератит, който се характеризира с наличието на феномена на иридоциклит. Задната повърхност на роговицата е покрита с голям брой утайки. На повърхността на ириса се разширяват и образуват нови съдове. Цилиарното тяло участва в процеса. Това причинява остра болка в областта на очите ("ciliary"). Благодарение на ускоряването на процеса, достатъчен брой съдове скоро ще поникнат в роговицата. Процесът се характеризира като вълнообразен, той улавя цялата роговица. Чести екзацербации, различни рецидиви. Това заболяване е много кратко на ремисия.

След като първичният херпес на окото според статистиката най-често засяга деца на възраст от три години, възрастните се разболяват с отслабен антихерпесен имунитет. Този фактор повлиява цялостната картина от клиничен характер. След първичната херпетична форма на кератит се различава подострият ток. Инфилтратите в структурата са главно дървообразни, вероятно метехерпетични. Процесът на васкуларизация на инфилтратите, според статистиката, не възниква. Синдромът на роговицата не е много силен. По-често серус-лигавицата се отделя, тя е достатъчно оскъдна. Продължителността на заболяването е благоприятна, а също и по-малко продължителна (няколко седмици). Може да има рецидиви, а ремисиите могат да продължат до една година. Особено опасни периоди са есента и зимата.

Офталмолозите разграничават различни видове кератити. Има кератити екзогенни и ендогенни. Причината за кератит може да стане увреждане на очите, вирусни, бактериални или гъбични инфекции, някои хронични заболявания (например, туберкулоза), авитаминоза, дегенеративни явления. В зависимост от засегнатата повърхност слой се разграничат кератит (патология развива в горния слой на роговицата) и дълбоко (засегнати от вътрешните слоеве на роговицата, което е по-опасно, тъй като може да предизвика белези). Изхождайки от причината за болестта, се разграничават следните видове заболявания:

  • бактериален кератит - инфекция от бактерии (обикновено Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus); може да възникне инфекция с увреждане или използване на контактни лещи;
  • вирусен - най-често причината за него е този или онзи херпесен вирус;
  • амебична - опасна форма на болестта, понякога водеща до слепота (причинена от най-простия организъм на Acanthamoeba);
  • гъбична - не по-малко опасна форма на болестта, която може да бъде наблюдавана улцерация и перфорация на роговицата;
  • алергичен кератит - пролетен кератоконюнктивит, при който причината за възпалението е алергична реакция и онкоцеридазен кератит;
  • фотокератит - последствие от изгаряния на роговицата в резултат на прекомерно ултравиолетово излъчване;
  • гноен кератит (язва на роговицата), характеризиращ се с тежък курс.

диагностика

Диагностиката на кератит може да се направи само след като пациентът се види. Такива хора обикновено крият очи зад слънчевите очила, опитват се да затворят очи, да покрият очи с кърпичка. Всички те са прояви на триадата от описаните по-горе симптоми.

  • Първото нещо, което трябва да направите, е да съберете задълбочена медицинска история, да попитате дали има очни наранявания, какви съпътстващи заболявания има пациентът.
  • Външна инспекция. Погледнете около окото, със самите очи, с просто око. Пагубни подозрителни зони (ако е възможно).
  • Офталмоскопия. Изследва се областта на окото, аксесоарът за окото. Рефлексът на фонда се оценява. Ако кератитът е придружен от непрозрачност на роговицата, тогава отслабването на рефлекса на фонда. Можете да определите точното местоположение на непрозрачните области.
  • Ако се подозира ендогенното естество на процеса, пациентът трябва да бъде изследван за съпътстваща патология (сифилис, туберкулоза и др.).
  • Микроскопия на отстраняване на очи и изследване на култура - позволяват да се идентифицира причинителят на кератит.
  • Биомикроскопия - позволява да се оцени състоянието на структурите на предната камера на окото (релеф, прозрачност, дълбочина на лезията).

лечение

Лечението на кератит често се извършва в болница, особено при остър и гноен кератит. При изясняване на етиологията, на първо място, лечението на болестта, причиняваща кератит, се извършва.

За да се намали възпалението и болката, както и за предотвратяване на сраствания и неперфорирана зеницата - началото на приложение мидриатични средства: накапването на 1% разтвор на атропин сулфат 4-6 пъти на ден, атропин в полимерния филм 1-2 пъти на ден, през нощта 1% атропин маз, електрофореза с 0.25-0.5% разтвор на атропин. При токсични явления, причинени от атропин, той се замества с 0,25% разтвор на скополамин хидробромид. И двете тези средства могат да бъдат комбинирани с вливане на 0.1% разтвор на хидрохлорид на адреналин или 1-2% разтвор на адреналин тартарат. За по-добро мидриаза за полагане на долния клепач памучен тампон, импрегниран с разтвор на 0.1% епинефрин хидрохлорид, 15-20 минути 1-2 пъти на ден или да се прилага разтвор епинефрин в количество от 0,2 мл субконюнктивално.

В случай на усложнения (повишено вътреочно налягане) се предписват мистични агенти (1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид и т.н.) и диакарб с 0,125-0,25 g 2-4 пъти на ден.

За лечение на пациенти с бактериален кератит и язви на роговицата се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Използвайте също 0,5% мехлем от антибиотици. Локално използвани и други антибиотици: тетрациклин, еритромицин, дибиомицин, дитетрациклин под формата на 1% офталмологичен мехлем. Изборът на антибиотик е целесъобразно да се извърши в зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора към него.

При тежки язви на роговицата, неомицин, мономицин или канамицин се прилагат допълнително под конюнктива в доза от 10 000 единици, в специални случаи до 25 000 единици. Подконюнктивално, линкомицинът се прилага и за 10 000-25 000 единици. Стрептомицин хлор калциев комплекс от 25 000-5 000 единици. При недостатъчна ефективност на локалната антибиотична терапия, антибиотици се прилагат вътре: тетрациклин 0.2 g, oletetrine 0.25 g, еритромицин 0.25 g 3-4 пъти на ден. Често антибиотиците се прилагат и интрамускулно.

Лечението с антибиотици се комбинира с приложението на сулфаниламидни препарати - 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 20-30% разтвор на сулфацил натрий под формата на инсталации. Вътре - сулфадимезин 0,5-1 g 3-4 пъти дневно, сулфапиридазин в първия ден от лечението 1-2 g и следващите дни за 0,5-1 g, етазол 0,5-1 g 4 пъти дневно, сулфатиран възрастен в първия ден от 0.8-1 g, след това 0.2-0.25 g на ден. Едновременно с прилагането на масивни дози антибиотици и сулфонамиди трябва да се прилагат витамини C, B1, B2, B6 и PP.

Лечението на някои форми на кератит има свои собствени характеристики. Ако кератит, причинени nesmykaniem очни цепки, се препоръчва няколко пъти на ден, за да инсталирате в масло треска око на черния дроб, бадемово масло, течен парафин или ипотека levomitsetinovuyu, тетрациклин мехлем. С несменяем лагофталмус и вече се появи кератит - временна или постоянна тарзоафазия.

В случаите на мейбомичен кератит систематичното лечение на хроничен мейбомит е от съществено значение. Масажът на клепачите се извършва с притискане на тайната на мебиомските жлези, последвано от обработване на краищата на клепача с диамант зелено. Задайте разтвор за нанасяне на натриев сулфацил и полагането на сулфацил или тетрациклин маз.

Болката с невропаразитен кератит намалява от вливането на 1% разтвор на хинин хидрохлорид с морфин хидрохлорид, перорален аналгин с 0.25 g амидопирин, локални термични процедури. Необходимо е да приложите превръзка или часовниково стъкло на засегнатото око, особено през нощта. Понякога трябва да прибягвате до дълго време за шиене на клепачите.

При филаментозен кератит, лечението е симптоматично. Вливането на вазелин масло или рибено масло, капки за очи, съдържащи витамини (0.01% цитрал разтвор рибофлавин с глюкоза), 20% разтвор на натриев sulfacyl напояване око 1-2.5% разтвор на натриев хлорид, 2-3 пъти дневно; въвеждане на 1% емулсия на синтомицин в конюнктивалния сак. Витамини А, В1 В2, В6, В12, С, РР орално или интрамускулно.

Локалното лечение на розацеа-кератит трябва да се комбинира с общото. Задаване на кортикостероиди: 0,5-1% емулсия кортизон, хидрокортизон емулсия 2,5% 0,5% преднизолон мехлем, дексаметазон 0.1% разтвор на 0,2-0,3 мл дневно субконюнктивално. Витамини, използвани под формата на вливане на капки за очи (0,01% разтвор на цитрал рибофлавин) и кокошки tiaminovoy 0.5% унгвент, и ново инсулит мехлем. Вътре в дипиразин (pipolphen) до 0,025 g 2-3 пъти на ден; метилтестостерон 0,005 g сублингвално 2-3 пъти на ден; тестостерон пропионат 1% маслен разтвор от 1 ml интрамускулно след 2 дни, 10 инжекции на курс; витамин В1 с 1 ml интрамускулно, 30 инжекции на курс. Препоръчва се също периорбиталната или perivazalnaya новокаин блок по временната артерия в огнеупорен случаи лъчетерапия. Предлага се диета без мляко с мултивитамини, която не съдържа въглехидрати и сол.

Лечение на пациенти с кератит, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, се извършва чрез вливане на 2.5% разтвор на полимиксин М сулфат а (25 000 единици. / Мл) 4-5 пъти дневно и прилагане на неомицин под конюнктивата при доза от 10 000 IU един път на ден.

В края на възпалителния процес е необходимо дългосрочно лечение, за да се преодолеят остатъците от роговицата. Етилморфин хидрохлорид се използва под формата на субконюнктивални инжекции - като се започне с 2% разтвор, инжектират се 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 ml, постепенно се прехвърлят на по-високи концентрации (3-4-5-6 %); 1% разтвор на цилморфин хидрохлорид също се използва под формата на електрофореза.

Смучене помътняване използват 2-3% разтвор на калиев йодид като електрофореза лигаза. Задайте също 1% жълт живачен маз. От общите стимуланти използваните биогенни стимулатори (екстракт от алое течност, FIBS, peloidodistillat, стъкловидното тяло и AL.) Както подкожни инжекции до 1 мл, 20-30 инжекции на курс. Провеждайте курсове по автохемотерапия (3-5-7-10 ml).

С подходящи указания се прибягва до хирургично лечение (оптична ириектомия, кератопластика, операция против глюкоматоза).

Прогнозата за кератит зависи от етиологията на заболяването, локализацията, естеството и хода на инфилтрата. С навременното и правилно лечение малките повърхностни инфилтрати, като правило, решават напълно или оставят леки облаци като непрозрачност. Улцерозният кератит дълбоко и в повечето случаи завършва образуват повече или по-малко интензивно роговицата непрозрачност и намаляване на зрителната острота, особено значимо в случая на място в центъра на вниманието. Въпреки това, дори при левкемия, трябва да се има предвид възможността за връщане след успешна кератопластика.

вещи

Кератит оставя белези върху очите на роговицата, чието наличие влияе на нивото на зрителната острота. Така че не отлагайте кампанията за очен лекар, по-рано началото на лечението кератит, толкова по-вероятно лицето, че болестта няма да бъде в състояние да увреди голяма част от слоя на окото на роговицата. Такава прогноза, като следствие от кератит се поставя въз основа на данни от естеството на възпаление, на мястото на неговото място, но също така взема предвид данни за наличието на съпътстващи заболявания и типа на проникването.

предотвратяване

Превенция кератит е да се съобразят с основните правила за хигиена, докато носите контактни лещи, защита на очите тъкани от нараняване, удари химикали, навременно лечение на конюнктивит, dacryocystitis, блефарит, имунодефицитни заболявания и други болести, които допринасят за развитието на болестта.

При първоначалната болест е необходимо да следвате точно инструкциите на лекаря, да приемате редовни лекарства и да подготвяте очни препарати. Това ще предотврати развитието на болестта.

деца

Кератит при деца може да бъде класифициран поради появата: бактериална и вирусна.

Кератит при деца се появява главно: херпесни, бактериални (стафилококи и пневмококи), алергични, метаболитни (авитаминози), посттравматични.

Херпетичен кератит при деца
Настъпва, когато дойде контакт с херпесния вирус при деца под петгодишна възраст, тъй като тялото на детето няма специфичен имунитет. Характеризира се с остър появата, обриви на лигавицата и кожата, зачервяване, подуване, сълзене.

Бактериален кератит при деца
Гнойна роговична язва. Причиняващото средство е кокосовата флора (пневмококи, стафилококи, стрептококи). Тя може да се развие след падане в окото на чуждо тяло или микротрамус, има развитие в лечението на кортикостероиди на херпесен кератит.

В центъра на роговицата се появява сив инфилтрат, с течение на времето придобива жълтеникав оттенък, характерен за гнойното отделяне.

Процесът се развива много бързо и може да доведе до образуване на трън след перфорация на роговицата. Тя се среща много рядко при деца.

Маргинален кератит възниква в хода на блефарит, конюнктивит с инфекциозен произход. Това засяга роговицата по краищата.

Има сива инфилтрация под формата на малки импрегнации, които в бъдеще се разтварят или се сливат, образувайки язва. Зрителната острота практически не е засегната, тъй като тя е разположена по протежение на ръба.

Токсико-алергичен кератит
Много е трудно за деца и юноши. Настъпва след хипотермия, предавани болести, хелминтови инвазии. Тя се появява като подуване и зачервяване на роговицата с появата на туберкулози с плавателни съдове, които преминават през роговицата, оставяйки помътняване. След спиране на възпалителния процес зрението не се възстановява.

Обмен на кератит при деца
Най-често се наблюдава при недостиг на витамин А. Заболяването започва с увеличаване на сухото око. На роговицата се появяват зацапвания от сив цвят, върху белите плаки на конюнктивата. Отнема много време и води до лошо зрение. Наблюдава се при кърмачета.

На фона на прояви на авитаминоза В под формата на разстройства на стомашно-чревния тракт, роговичните обрати се появяват локализирани на различни места, които след това се превръщат в язви, пробиващи през роговицата. В този случай се засягат оптичният нерв и съдовата мембрана. Дефицит на витамини РР и Е. В роговицата има възпалителен процес.

класификация
Кератитите се отличават със специална класификация. Те могат да бъдат комбинирани и групирани според такива показатели като етиология, патогенеза и стабилни клинични прояви. За да се направи удобни диагностика, както и за бърз метод за избор на изцеление в педиатричната практика са разделени кератит въз основа на един-единствен - етиологичната (те са разделени на бактериална и обмен, както и вирусни и алергични реакции).

Кератитът при деца може да бъде в следната форма.

I. Категорията бактерии е разделена на подкатегории:

1) стафило-пневмо-дипло-стрептококов;
2) туберкулозен;
3) сифилитично;
4) малария, бруцелоза и др.

II. Вирусната категория е разделена на подкатегории:

1) аденовирус;
2) херпетичен;
3) морбили, едра шарка и др.

III. Инфекциозната (токсична) -алергична категория е разделена на подкатегорията:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) алергични (различни алергени).

IV. Категорията на обмена е разделена на подкатегорията:

1) аминокиселина (протеин);
2) beriberi.

V. Другите категории включват:

1) гъбичен кератит;
2) невропаразитна;
3) посттравматични и други.

Децата развиват главно херпесни, стафилопенекококови, туберкулозно-алергични (scrofulous) категории кератит. Много по-рядко се срещат туберкулоза-метастатични и сифилитични, както и гъбични разновидности на кератит. Има и усложнения на наранявания на очите като посттравматичен кератит.

Диагностика на кератит при деца
Диагностиката на кератит се извършва по следния начин: трябва да изследвате следата от конюнктивата, за да оцветете метиленовото синьо и Gram.

Важно е състоянието на сеитбата от областта на конюнктивата до определени хранителни среди.

Изследва се съставът на изстъргването на платиновата бримка от областта на язвата и ръба на язвата. Необходимо е да се извърши микроскопия на терени материала, който се прилага към повърхността на пързалка, или посевен материал в някои видове избираем хранителни среди - в резултат можете да получите максимална анализ в диференциалната диагноза на различни гъбички и амеба.

Необходимо е да се изследва отпечатъка от повърхността на роговичната язва - той се взема при дълбоки язви на роговицата. Получената микрофлора трябва да бъде изследвана за патогенност и чувствителност към състава на антибиотиците.

В повечето случаи е необходимо имунофлуоресцентно изследване на състава на конюнктивалните отломки, за да се елиминират признаците на вируса на херпес симплекс.

В рамките на диференциалната диагноза се извършва анализ за различаване на кератит от редица други заболявания, като конюнктивит.

Епидемичният кератоконюнктивит може да доведе до поражение на роговицата при образуването на моноподобни запушвания, които също намаляват зрителната острота.

Пролетният кератоконюнктивит при лезии на роговицата (по-точно язва на щитовидната жлеза на областта на роговицата, хиперкератоза) може да доведе до постоянно намаляване на зрителната острота.

Народни средства за защита

Лечението на кератит с народни средства може да се комбинира с традиционните методи на лечение. Например, маслото от морски зърнастец бързо премахва фотофобията и болката. В първите дни на заболяването се капват 1-2 капки на всеки час, а след това на всеки три часа. Особено ефективен е маслото от морски зърнастец при травматичен кератит - всеки знае колко полезен е за изгаряне.

Най-често народното лечение на кератит се свежда до лосиони. Те обикновено се извършват два до три пъти на ден за един час. Предварително място за компресиране. Притурки могат да бъдат направени с глина. За да направите това, слой от глина 2-3 см дебелина се отлага върху салфетката, така че глината не се разпространява, тя трябва да бъде дебела и плътна, без бучки.

В народа се оценява т. Нар. Очна трева ("очни гнезда", "пълна трева", "светлина"). Става въпрос за очарованието на изправените. Бульонът от него се измива с очи на 3-4 капки или се компресира. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка цъфтящи вежди на чаша вода, доведе до възпаление, настояват два до три часа. Също така за перорално приложение използвайте инфузията на тази билка. За да направите това, вземете две - три супени лъжици вежди на 1 литър вряща вода, настояват. Съхранявайте в хладилника. Вземете 0,5 чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Google+ Linkedin Pinterest