Keratoconus - очна болест

Добър ден, скъпи читатели!

Неотдавна прочетохме писмо от Олеся, чийто съпруг имаше кератокон. И аз й обещах, че ще дам тази болест няколко нови статии в блога. Време е да изпълниш обещанието си.

Днес ще разберем какви са причините за развитието на кератоконус, неговата класификация и симптоми. Това заболяване е доста сериозно, но за щастие не е много обичайно. За съжаление, точните причини за развитието на keratoconus все още не са обяснени. Ще се опитаме да разберем това.

Какво е keratoconus?

Кератокон е заболяване на окото, при което роговицата е под формата на конус.

Дегенеративните процеси водят до разрушаването на клетките на един от слоевете на роговицата, в резултат на което губи твърдостта и я разширява навън под налягане на вътреочната течност.

причини

Причините, довели до развитието на дегенеративни процеси, довели до това заболяване, не са напълно определени.

Няма съмнение, че важна роля в това играят автоимунните процеси, в които клетките на имунната система разрушават собствените си клетки.

Тази статистика се потвърждава от факта, че хората, страдащи от алергични реакции, бронхиална астма и други заболявания, при които се наблюдават нарушения на имунната система, страдат от кератокон.

Един от факторите, които допринасят за развитието на болестта, е използването на кортикостероиди от дълго време, което от своя страна засяга имунната система, която играе важна роля в началото на заболяването.

Честотата на заболяването се влияе и от неблагоприятната екологична ситуация: продължителен престой на лицето в помещенията, където въздухът съдържа голямо количество груб прах, което причинява постоянни микротравмати на роговицата.

Има съобщения, че генетичните фактори влияят върху развитието на болестта. В повечето случаи не е възможно да се открие причината за кератоконюса.

симптоми

Симптомите се проявяват най-напред на едно око, след което заболяването се улавя от второто око.

Много рядко има признаци на кератоконус само на едно око, като правило болестта засяга и двете очи, само с различна степен на проявление.

Кератоконусът на окото винаги причинява увреждане на зрението. В началния стадий пациентите имат влошаване на зрението през нощта, а след това размита картина на изображението се появява дори при достатъчно светлина. Има умора на окото, може да има парене или сърбеж.

Болестта влошава зрението, така че човекът вижда образа, сякаш през стъкло в условия на силни валежи, картината е двойна.

Кератоконът се проявява като основен характерен симптом: пациентът приема един образ в няколко. Това е особено изразено, когато човек гледа светли предмети на тъмен фон.

Пациентът се предлага да погледне на черен лист хартия, на който е изобразена бяла точка, и описва картината на видението си като няколко бели точки, които са разпръснати случайно върху лист хартия. Ако след известно време проверите пациента по същия начин, визията на тази хаотична последователност няма да се промени.

Кератоконус се характеризира с увеличаване на симптомите си в продължение на няколко месеца и дори години, след което протичането на болестта се преустановява и остава на същото ниво за дълъг период от време.

В редки случаи се наблюдава непрекъсната прогресия, което води до чести разкъсвания на роговицата и загуба на окото.

Разграничават се следните етапи на заболяването:

  • първата и втората се характеризират с малки промени в роговицата, появяват се зони на "втечняване", нервните влакна се сгъстяват;
  • на третата, зрителната острота е намалена до 0,1, роговицата расте мътна на върха на конуса, появяват се линиите на Vogt;
  • четвъртата зрителна острота рязко намалява, роговицата става тънка и се сгъстява, появяват се пукнатини в мембраната на Descemet;
  • на петия има пренебрегван кератоконюс, роговицата става мътна почти изцяло.

Вероятността от заболяването

При офталмологията кератоконусът се диагностицира в 0,01% - 0,6% от случаите. Болестта със същата честота се среща сред представители на различни раси и двата пола.

Първите прояви на кератоконус обикновено се появяват в юношеството и ранното юношество и след това се развиват бавно. Понякога кератоконът се развива по-късно - в 25-30 години.

С кератоконус структурата и формата на роговицата се променят: тя се разрежда и деформира от вида на конуса, което води до развитие на миопия и неправилен астигматизъм. Кератоконът обикновено е двустранен и асиметричен.

Защо възниква кератоконът?

Въпросът за етиологията на keratoconus остава спорен. В изследването на причините за дегенерация на роговицата са представени няколко хипотези - наследствени, ендокринни, метаболитни, имунологични и други.

В съвременната наука все по-голям брой поддръжници се придобиват от наследствената метаболитна теория за развитие на кератокон.

Тази теория свързва появата на промени в роговицата с наследствена ензимопатия, която може да бъде активирана в периода на корекция на ендокринната система, под влияние на имунологични разстройства, общи заболявания и др.

По време на изследването показа корелация между кератоконус и бронхиална астма, екзема, сенна хрема, атопичен дерматит, кортикостероид, болест на Адисон, микротравми роговица, пигментен ретинопатия, кератоконюнктивит, травматични или вирусна кератит, вродена амавроза на Лебер, синдром на Даун, синдром на Марфан, и т.н.. заболявания.

Има неблагоприятен ефект върху роговицата на ултравиолетовите лъчи, прах на въздуха, лъчева радиация.

През последните години, във връзка с разпространението на коригирането на зрението с лазер на лазер (LASIK), честотата на iatrogenic keratoectasias и свързаните с това случаи на последващ кератоконюс се е увеличила.

При кератоконус в деформираната роговица се появяват множество биохимични промени:

  • съдържанието на колаген намалява, концентрацията на кератин-сулфат,
  • общото съдържание на протеини намалява,
  • броят на не-протеиновите структури се увеличава,
  • повишена колагенолитична и желатинолитична активност, свързана с дефицит на ензими и протеиназни инхибитори.

В резултат на намаляването на антиоксидантната активност, в роговицата се образуват деструктивни алдехиди и / или йороксинитрити.

Смята се, че процесът на дегенерация на роговицата започва в базовите клетки на роговичния епител или в точката на прехода му в стромата.

Слабостта на епитела на роговицата и стромата на роговицата се придружава от намаляване на еластичността, увеличаване на неговата твърдост и като резултат - необратим участък и на конична деформация - разработване кератоконус.

класификация

Чрез механизма на произход се отличават първичните и вторичните кератокони. Развитието на вторичен кератоконус в повечето случаи е причинено от иатрогенни причини (йатрогенна керектуктазия).

В 95% от случаите кератоконусът е двустранен, при 5% - едностранчив.

Естеството на хода на заболяването може да бъде прогресивно или стационарно. В отделна форма, изследователите идентифицират остър кератоконюс.

Предлагат се няколко варианта за поставяне на кератоконус; Сред тях класификацията Амслер е най-разпространената, според която IV етап на офталмопатология:

  1. Първият етап на кератоконуса се характеризира с анормален астигматизъм, коригиран с цилиндрични лещи; зрителната острота може да бъде 1,0-0,5.
  2. Астигматизмът във втория етап също е коригиран, но по-отчетлив; зрителна острота в рамките на 0,4 - 0,1.
  3. Третият етап на кератоконус е съпроводен с изтъняване и изпъкване на роговицата; зрителната острота намалява до 0.12-0.02, корекцията е възможна само с помощта на твърди контактни лещи.
  4. С развитието на четвъртия етап на keratoconus коничната деформация и непрозрачността на роговицата са изразени, зрителната острота е 0,02-0,01 и не може да бъде коригирана.

Как се проявява болестта?

Проявите на кератоконус се причиняват от конична деформация на роговицата и са свързани с развитието на миопия и неправилен астигматизъм, чиято ос непрекъснато се променя с прогресирането на болестта.

Това води до постепенно нарастващ спад на зрението и монокулярна диплопия (двойно виждане). Промените се появяват първо в едно, а след това в другото око.

Пациентът с кератоконус често трябва да се обърне към офталмолог за избор на очила, но предписаната корекция в тези случаи е слабо поносима и не дава ефект. Това се дължи на бързото прогресивно намаляване на зрителната острота, поради което в очилата, които току-що са правили, човекът не вижда толкова добре, колкото в процеса на скорошния им подбор. С течение на времето става невъзможно използването на меки контактни лещи, тъй като те не се придържат към роговицата.

При кератоконус пациентът може да види изображение с множество вериги на предмети, изкривяване на буквите по време на четене, халос около светлинните източници. Понякога има повишена фоточувствителност и постоянно дразнене на очите.

В началото на заболяването намаляването на зрението е по-изразено и визията се влошава още при добра светлина.

Има бързо умора на очите, усещане за сърбеж и изгаряне. В късните стадии на кератоконус, коничната деформация на роговицата се забелязва с просто око.

По правило, кератоконът напредва бавно, в рамките на 10-15 години; При 50% от пациентите той може да спре на ранен етап и да продължи дългосрочно опрощаване.

В 5-7% от случаите, ходът на заболяването се усложнява от остър кератоконус, при който има внезапно разкъсване на мембраната на Descemet с освобождаване на водна влага в слоевете на роговицата.

Клинично остър кератоконюс се съпровожда от развитието на оток на роговицата и появата на синдром на болка. След около 3 седмици, острите процеси се понижават и формират белези върху роговицата.

Деформацията на повърхността на роговицата може следователно да намалее и зрението може да се подобри до известна степен.

Болест: кератоконусните очи

Кератоконус око - дегенеративно, генетични, не възпалително заболяване на окото, което води до по-изтъняване и корнеална дистрофия, и по-късно да видите есента.

В резултат на заболяването, роговицата, вместо нормалното сферична форма, конична форма става ненормално, с централна вдигане карта, е възможно образуването на късогледство и неправилна пречупване астигматизъм, който генерира значителна и постоянна деформация в оптичната система на окото.

Това се дължи на отслабването на връзката между колагеновите влакна на средните слоеве на роговицата, което му придава плътност.

В лъчи преминават през различни точки в коничната форма на роговицата са пречупени nonuniformly, което намалява зрителна острота (както и миопия), човек вижда обектите изкривени линии - счупените (както и в астигматизъм).

В напредналите етапи роговицата става по-тънка до разкъсване и е придружена от синдром на болезнена болка.

Какво е характерно?

Симптомите на заболяването в началния период могат да бъдат подобни на други заболявания на зрителните органи: късогледство, астигматизъм, синдром на сухото око, компютърни синдроми и др.

Най-честите симптоми са:

  • зрителната острота се влошава;
  • очите бързо се уморяват;
  • очертанията на видимото изображение са разклонени и се размиват;
  • появата на фотофобия;
  • често трябва да променят точки към по-силни;
  • изпъкналост и непрозрачност на роговицата.

Симптомите се формират по всички различни начини. Някои хора са бързи, други имат много време.

Фактори на развитието на болестта

Тази болест не е често срещана, но наскоро, според статистиката, броят на случаите на болестта се е увеличил.

Досега океанското заболяване keratoconus е малко изследвано заболяване, то не е изяснено до края на причината за появата му, също така не е възможно да се предскаже хода на хода на заболяването след диагностициране.

Експерти, експерти отбелязват влиянието на ендокринната система, метаболитните нарушения, патологията на съединителната тъкан. Също така се говори за наследственост и фактори, свързани с околната среда, като повишен радиационен фон и излагане на ултравиолетови лъчи.

Съществуват редица фактори, които под въздействието на които се увеличава рискът от развитие на болест, сред които:

  1. прекомерно излагане на ултравиолетова светлина;
  2. алергични заболявания (алергичен конюнктивит, екзема, астма, сенна хрема);
  3. носещи неправилно избрани контактни лещи и неспазване на правилата за тяхната хигиена;
  4. наследственост и особености на структурата на роговицата;
  5. дългосрочно използване на определени лекарства (кортикостероиди).

Ако остър кератоконюс се развие и в двете очи, тогава човек може да загуби способността да управлява кола и дори да чете текстове, публикувани в стандартен размер. Кератоконусът на окото почти никога не води до пълна загуба на зрение.

Видове кератоконус

Keratoconus е двустранно, невъзпалително заболяване на роговицата, придружено от изтъняване и издуване.

С кератоконус роговицата придобива конична форма в резултат на изтъняване.

Keratoconus е генетично определена болест.

Понастоящем има много класификация на кератоконите.

В сърцето на всичко това те са класическата класификация на Амслер от четирите етапа. Използваме го и нашата, хирургическа класификация, 2003 г. от Каспаров-Каспарова и класификацията на проф. Krumayha.

Хирургическа класификация

  • внезапна загуба на зрение
  • силна болка, червени очи
  • очевиден оток на роговицата
  • е спешно състояние, изискващо бърза намеса поради опасността от перфорация на роговицата и смърт на окото
  • състояние след кератопластика
  • висок постоперативен смесен астигматизъм

Латентен кератоконус или кератоконус е вид кератоконус, който се проявява едва след като пациентът претърпи LASIK операция. Обикновено тези пациенти се считат за малко атипичен случай на миопия с висока степен и астигматизъм. Опитен лекар, обаче, подозира латентен кератоконюс, като обръща внимание на тези "нетипични характеристики".

Яратна кератектазия или вторичен кератоконюс, състояние, което се случва след LASIK операция

Pellyutsidnaya маргинална дегенерация (РМ), keratoglobus, keratotorus - същество същата кератоконус просто изместен надолу върха (TM), сферична, а не коничен роговица деформация (keratoglobus), зонални промени в роговицата пречупване (keratorus).

Диагнозата и лечението са същите, както при обичайния хроничен кератоконус.

кератоконус

Keratoconus е заболяване на роговицата, не от възпалителен произход, характеризиращо се с изтъняване, изпъкналост и мътност. Основно се среща сред младежи на средна възраст и 20-40 години, почти винаги двупосочен процес.

Схематично представяне на кератоконус

Причини за кератоконус

Фактори, предразполагащи към появата на патология:

- генетични (например при някои наследствени заболявания като болестта на Ehlers-Danlos, амаурозата на Лебер, синдрома на синьото склероза и т.н.)
- излагане на ултравиолетова светлина върху окото (по-често при жителите на планината и южните райони),
- заболявания на роговицата,
- използване на неправилно избрани контактни лещи

В кератоконус роговици тънки в централната зона (последните данни е свързана с повишена апоптоза, т.е. програмирана клетъчна смърт), камера предната налягане и влажността това издатини мътна с времето.

Симптоми на кератокон

Кератоконът може да бъде остър и хроничен. Внезапният кератоконус е рядък и възниква в по-късни етапи, поради факта, че мембраната на Descemet е разкъсана и влагата в предната камера се инфилтрира в стромата. Има силни болки, рязка загуба на зрение поради оток на роговицата. Неговата перфорация е възможна.

Етапи на кератоконус:

I-II - незначителни морфологични промени на роговицата, нервните окончания са добре визуализирани;
III - запушване на роговицата в областта на върха на конуса;
IV - непрозрачност и изтъняване на по-голямата част от роговицата;
V - почти пълна непрозрачност на роговицата

Симптомите, които могат да бъдат заподозрени развитие кератоконус: замъглено виждане, честа смяна на очилата (тъй като роговицата продължава да се издуе и повишава степента на късогледство и неправилен астигматизъм), деформации на обекти (поради развитието на астигматизъм) може да се появи болка, фотофобия, и сълзене.

Диагностика на кератоконус

Правилната диагноза може да бъде извършена само от офталмолог след извършването на определени изследователски методи:
- външно изследване - изпъкналост на роговицата под формата на конус с връх насочен надолу;
- определяне на зрителната острота с корекция и без;
- когато се открива рефрактометрия, неправилен астигматизъм и миопия, дължащи се на изпъкналост на роговицата;
- биомикроскопия - тънка роговица, може да са нейните непрозрачност, десетилетни мембранни пукнатини (Vogt линия), дълбока предна камера; в по-късните етапи се появява отлагането на хемоидерин в основата на кератокона (пръстен на Флейшър);
- за скиаскопията е характерно специфичното движение на сенките един към друг;
- офталмоскопия с прозрачни очи;
- ултразвук;
- кератопахиметрия - определяне на дебелината на роговицата;
- оптична кохерентна томография;
- компютърна кератотография - конфигурация и пречупване на роговицата в различни части на роговицата;

- Конфокалната и ендотелната микроскопия позволява диагностицирането на първия и втория етап на заболяването

Много е трудно да се диагностицира в началния стадий на заболяването.

Лечение на кератоконус

Лечението трябва да започне веднага след откриването на кератоконус. Има консервативни и хирургически методи.

В началото на заболяването се избират меки или твърди контактни лещи. Консервативната терапия включва и употребата на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в роговицата. Те включват Тауфон, Quinaks, Oftan-katakrom, ретинол, масло от морски зърнастец. Погребвайте 3 пъти на ден през цялото време. Възможно е също така да се използват субконюнктивални и парабуларни инжекции на емоксипин, АТР. Вътре трябва да приемат витаминни препарати. Добър ефект от физиотерапията, например фонофореза с токоферол, магнитотерапия.

Спешна помощ е необходима в случай на остър кератоконус до кератопластика. Погребани мидриатици (Mezaton, Midriatsil, тропикамид) мехлем беше 5% разтвор на натриев хлорид и се прилага превръзка налягане, за да се предотврати роговицата перфорация. Използва се също локално антибактериални капки (Tobrex, Floksal), нестероидно противовъзпалително (Indokollir, Diklof, Naklof) и хормонално (RR дексаметазон например Maksideks), както и хипотензивни лекарства - тимолол (Arutimol, Kuzimolol) 1-2 пъти дневно,

Един от съвременните методи за терапевтично лечение на кератоконус е кръстосано свързване. Първо анестезирайте и премахнете горния слой на епитела, след това насищайте роговицата с множество вливания на рибофлавин. След това те са изложени на ултравиолетови лъчи, използвайки лампа Sailer. В роговицата протичат редица биохимични реакции, в резултат на което колагенните влакна се подсилват и сплескват. След кръстосано свързване лечебната контактна леща се носи няколко дни. Цялата процедура отнема около час, лечебният ефект трае до 10 години.

Когато непоносимостта към контактните лещи или неефективната корекция поради непрозрачността на роговицата прибягва до хирургично лечение - чрез кератопластика (трансплантация на роговицата). При абсолютно прозрачна трансплантация възстановяването се извършва в повече от 90% от случаите. Отхвърлянето е почти невъзможно, защото в роговицата няма съдове. Единственият недостатък е, че след операцията трябва да носите контактни лещи за бързо изцеление.

Интрастромални сегменти от пръстени

Прилагайте метода за имплантиране на вътрешно-стромални роговични пръстени или техните фрагменти. На периферията на роговицата се прави малък разрез и в струната се поставят няколко пръстена с определен радиус и дебелина. Те се простират на роговицата и по този начин степента на кератоконус намалява.

В началните стадии с достатъчна дебелина на роговицата е възможно да се извършат операции като фоторефрактивна и фототерапевтична кератектомия. Тези методи позволяват не само възстановяване на зрителната острота и правилен астигматизъм, но и укрепване на предните слоеве на роговицата, което забавя прогресията на кератоконус.

Усложнения на кератоконуса

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след диагностицирането, за да се предотврати развитието на болестта и развитието на усложнения като перфорация на роговицата, нейната мътност, появата на остър кератоконус.

Модерно лечение на кератоконуса на окото

Това заболяване е най-често диагностицирано при пациенти в пубертета, развитието му може да продължи няколко години, а в други случаи се развива и се развива бързо. Лечението на кератоконус в началните етапи е консервативно, а при пренебрегвани случаи се изисква кератопластика.

Кератокон е заболяване на окото, при което роговицата става по-тънка и вместо най-голямото изтъняване се образува издатина. Постепенно се приема формата на конус, пречупва се очите и се появяват редица характерни зрителни увреждания и болка.

Болестта е доста рядка и все още не е ясно как да се посочи причината за нея.

Симптоми на кератокон

В началото на заболяването е трудно да се диагностицира кератоконус, често се бърка миопията или астигматизмът поради намалено зрение (миопия) и замъглени предмети (астигматизъм). Тук обаче възникващият спад във видението е по-бърз. При него пациентът често посещава окултиста, тъй като по време на селекцията на очилата състоянието се влошава значително и чашите вече не могат да осигурят правилна корекция. Обикновено корекцията е неефективна и в бъдеще, поради кривината на роговицата, пациентът не може да носи меки лещи.

Друг признак на диагнозата "keratoconus" ще бъде рязък спад в началния стадий на зрение на здрач. При по-нататъшно прогресиране на болестта, остротата на деня също се влошава и постепенно пациентът (етап 5) вижда само замъгляването на контурите на предметите.

Най-честият и характерен симптом на заболяването са двата предмета (монокулярна полиопия). Този симптом директно показва кератоконус, симптомите ще се увеличат при прогресиране на заболяването. Първо, на тъмен фон пациентът вижда само 2 въображаеми предмета вместо истинския, но броят на обектите се увеличава с хода на заболяването, контурите им са замъглени.

Кератоконусът също причинява тежко изгаряне в очите и болка. Ако пациентът почести очите, прогресията на заболяването се ускорява и с него болката също се увеличава.

Възможни причини за кератоконус

Въпреки че точните причини за образуването на кератоконус учени не могат да се установят още, те наричат ​​редица фактори, които могат да провокират болестта, то е:

  • Генетична предразположеност: синдром на синдрома на склерата, амауроза на Лебер, болест на Ehlers-Danlos.
  • Наличието на често микротравмати на роговицата, например, остава в помещение, замърсено с едри частици прах.
  • Някои системни заболявания.
  • Ултравиолетово облъчване на окото (често срещано в планинските обитатели).
  • Грешки при избора на лещи.

Почти всички причини за кератоконуса по някакъв начин са свързани с храненето на окото на роговицата или влиянието на външни фактори върху него.

Видове кератоконус

Най-честата възраст на заболяването е 10-16 години. Развитието на заболяването при пациенти от други възрастови групи е доста рядко (въпреки че през последните години са били поправени по-чести заболявания след усложнения от корекция на лазерното зрение). Като правило, кератоконусът първо се диагностицира на едно око, но след като болестта улови двете очи.

Продължителност на болестта

Най-сложната форма на заболяването е хидрата на роговицата - остър кератоконус на окото (около 7% от пациентите). В този случай изтънялата роговица се разкъсва и вътреочната течност изтича, образувайки облачно петно ​​върху окото. След 4-8 седмици, роговицата е белязана и може да се получи частично подобрение на зрението, но образуването на белези представлява възпрепятстване на нормалното зрение.

По тежест на заболяването

Една от най-известните класификации на заболяването е диференцирането по отношение на увеличаването на симптомите. Това включва разделянето на целия период на болестта на кератоконус.

  1. Началната фаза (кривина, по-малка от 45 D) различава 2 степени на заболяването, докато офталмолозите определят незначителни морфологични промени, сред които най-характерна е визуализацията на нервните окончания на роговицата. Във втория етап се диагностицират астигматизъм и миопия, които не се коригират добре от стъклата.
  2. За третата степен (кривина 45-52 Dptr), мътността на върха на конуса, появата на пукнатини в мембраната на Descemet през тях, влагата от предната камера влиза в роговицата. На роговицата има точки на мътност, може да се развие остър кератоконюс. Пациентът едва вижда привечер.
  3. При 4 градуса (кривина 52-62 D), непрозрачността засяга по-голямата част от роговицата. Има нарушения на визията за деня. Остротата пада значително, има още по-голям брой облачни точки. Изпъкналата става видима визуална.
  4. За 5-та степен (кривина над 62 Dpt) е характерна почти пълна непрозрачност на роговицата, намаление на зрението до 0,01-0,02 диоптъра. В тази степен съществува опасност от перфорация (разкъсване) на роговицата, която е опасна за загубата на окото. През този период е необходима спешна хирургична интервенция.

Характеристики на диагностиката на кератоконус

Първоначално диагнозата на заболяването е трудна, но съвременните методи позволяват да се установи присъствието му на почти всеки етап от заболяването.

Диагнозата на кератоконус винаги започва с проверка на зрителната острота (рефрактоскопия). Офталмологът отбелязва при многократни посещения нередовността (асиметрията) на нарушения на пречупването и неправилен астигматизъм.

Сред инструменталните техники ще бъдат:

  • Диафаноскопията ви позволява да определите клинообразната сянка върху ириса.
  • Скиаскопията помага да се открие неправилен астигматизъм (наличието на "пролетна" сянка, причинена от изместването на медиите).
  • Офталмометрията прави възможно откриването на конусовидни промени в роговицата.
  • Компютърната фотокератометрия е много информативен преглед, който позволява да се установят редица важни параметри на keratoconus: ъгъл, радиус, много коничната форма на образование в ранните етапи.
  • Биомикроскопията на окото позволява да се изследват невъзпалителни промени в структурата: нервни окончания, разширения на стромата, удебеляване, пукнатини, сълзи.

В специализирани офталмологични клиники се провеждат изследвания като оптична кохерентна томография и ендотелиална микроскопия на роговицата.

Провеждането на сложна инспекция позволява да се определи подходящо лечение на кератоконус.

Консервативно лечение на очния кератоконус


Първите опити за лечение на keratoconus датират от 1854. През този период британският лекар D. Nottingham развива техника за каурезиране на роговицата със сребърен нитрат, след което се прилага превръзка под налягане за окото. Това лечение даде добър резултат, но спирането на болестта не е във всички случаи. И през 1888 г. Юджийн Калт (Франция) използва стъкло, за да изравнява кератоконуса. Това беше прототип на съвременното кръстосано свързване.

Днес сред най-често срещаните степени на болестта на назначаването - лечение с витаминни комплекси, използването на мидриатични (мезотин, midratsil), имуномодулатори, антиоксиданти (таурин).

При 1 и 2 градуса се извършва тъканна терапия, инжектиране на АТР, метилетилпиридинол (субконюнктивални, парабуларни), физиотерапия (фонофореза, магнитотерапия и др.).

В ранните етапи се прилага корекция. Лечението със специални лещи, те са меки в краищата и трудни в центъра (коригира конуса). Меките лещи с кератоконус 3 градуса не са подходящи поради голямата кривина на роговицата.

Днес техниката на кръстосано свързване на роговицата е широко практикувана. Използвайте специално оборудване, отстранете епитела от повърхността на роговицата, след това изкопайте рибофлавина и излъжете засегнатата област с UV лъчи. В резултат на това роговицата става по-устойчива на деформация, болестта спира, често е възможно да се постигне регресия на заболяването. След тази процедура се извършва корекция на зрението с меки контактни лещи.

Експириерната лазерна процедура (PRK + FTC) също е възможна в ранните етапи, тя ви позволява да коригирате астигматизма и да подсилите роговицата.

В редица случаи се използва термокератопластика. С помощта на коагулатора се прилагат точкови приложения, които допринасят за изглаждане на роговицата.

Остър кератоконус на роговицата се лекува с помощта на мидриатик, необходимо е да се приложи превръзка под налягане (за предотвратяване на перфорация на роговицата). Острата формална терапия продължава не по-малко от 5-6 седмици.

Хирургия и кератоконус

Сред по-радикалните методи на лечение - корекция на кератоконюса чрез хирургическа операция. Винаги се показва при 4 и 5 градуса на заболяването, с техниката на имплантиране на роговични пръстени.

От очите на пациента се изваждат стромални (роговични) пръстени и на тяхно място се поставят донорни пръстени - трансплантации. Това ви позволява да промените (изравнявате) повърхността на роговицата, да я стабилизирате, да нормализирате пречупването.

Присаждането е много високо (около 99%), тъй като страта няма кръвоносни съдове, възобновяването на зрението се наблюдава в 100% от случаите и позволява да има зрение в границите на 0.8-1.

Има 2 метода за имплантиране: чрез (пълна подмяна на стромата) и пластове (само няколко слоя се заменят).

Пълно възстановяване на зрението в кератоконуса може да бъде само чрез операция.

Болестът keratoconus предизвиква капки за очи (остър кератоконус), при които състоянието на окото на пациента се влошава значително и може да доведе до загуба на окото.

Лечението на това заболяване е дълго, а задължителният резултат ще бъде образуването на белези, което значително ще наруши зрението.

Предотвратяване появата на кератоконус на окото

Предотвратяването на това очно заболяване е внимателно отношение към очите:

  • Не излагайте роговицата на прекалено интензивно ултравиолетово облъчване, на слънчева светлина е желателно да носите слънчеви очила.
  • Роговицата трябва да бъде защитена от различни микроскопични повреди: малки предмети се улавят, при работа в условия на груба прах, очите са защитени със специални очила.
  • Не търкайте очите си твърде често - това също провокира микротрамус.
  • Ако зрителната острота падне, е необходимо да се обърнете към лекуващия офталмолог за избор на очила.
  • Много е важно да изберете подходящите контактни лещи, ако са необходими.
  • Когато заболяването на стромата е необходимо за провеждане на адекватно лечение.

Лечение на кератоконус с лещи, очила, медикаментозни и народни средства. Колко струва очната хирургия?

При деформиране на роговицата поради кератоконус е необходимо правилно и своевременно лечение.

Пренебрегваната болест може да доведе до лошо зрение, но дори и да се вземе време, не винаги е възможно да се поддържа безупречното виждане на пациента.

Лечението зависи от много фактори и изисква предварително пълно изследване.

Какво е keratoconus?

При кератоконус роговицата, разредена от разрушаването на протеиновата основа, започва да се издува под въздействието на вътреочната течност.

В зависимост от степента на тежест на заболяването, повърхността на окото може да се изпъкне или да има очевидна конусна форма, която е изпълнена със сълзи и пукнатини в роговицата.

Определянето на наличието на такова заболяване може да бъде върху следното присъщо заболяване черта:

  1. На фона на кератоконуса миопията се развива с всички симптоми, характерни за това заболяване (невъзможност да видите малки обекти или отдалечени обекти).
  2. Обектите започват да се удвояват.
  3. Очилата и контактните лещи не помагат, тъй като е невъзможно да се избере подходяща оптика, която подобрява зрителната острота.
  4. Малките обекти са изкривени, което се проявява ясно при четенето.
  5. В началните етапи зрението се влошава с появата на здрач.
  6. На повърхността на роговицата може да се появят белези с течение на времето.

В някои случаи след няколко години болестта преминава в етапа на опрощаване, и не достига до тежка форма, но надеждата за такъв ход не е необходима: с очевидни признаци за кератоконус е необходимо лечение.

Лечение на кератоконус

Отговорът на въпроса как да се лекува кератоконус зависи от тежестта на заболяването и неговия етап.

Офталмолозите могат да предложат два варианта: консервативно лечение на кератоконус с медикаменти и медицинска оптика или хирургическа интервенция.

Във втория случай е по-вероятно да има успешен резултат, но с началните етапи, понякога не е необходимо да се прибягва до такива радикални методи, използвайки пестеливи методи.

Оперативно лечение

Първият вид хирургия, която се разглежда в началните етапи, е имплантацията на роговични пръстени, които предотвратяват изпъкналостта на роговицата, поддържайки я в нормално състояние.

В 90% от случаите такива операции не свършват добре, но също така дават възможност за постигане на зрителна острота близо до сто процента.

През последните години все повече се използва процедурата за кръстосано препращане Това е най-модерният метод за лечение на кератоконус, който трае не повече от 40 минути и не включва дълъг период на рехабилитация.

Първо, окото на пациента е погребано рибофлавин, което благоприятства насищането на роговицата с хранителни вещества и след това операцията се осъществява директно.

Роговицата е изложена на лазера, в резултат на което той се втвърдява и става твърд, като следствие - спирането на изпъкналостта и фиксирането му в правилното състояние.

Цената на такава операция за едно око е 30-35 000 рубли, в зависимост от нивото на клиниката, но ефектът от такава намеса е временен. След 4-5 години е необходимо процедурата да се повтаря, тъй като през този период роговицата отново започва да губи твърдост.

Операции, които включват имплантиране на роговицата на донора, струват малко повече. Такива процедури струват 40-50 хил. Рубли за едно око, но могат да се извършват само при определени индикации.

Твърди лещи

В началния етап keratoconus се обработва със специални полу-твърди или твърди лещи.

Полу-твърда оптика означава лещи, които имат твърда средна част, обвита в кръг от меки материали.

Такава оптика може да забави прогресирането на заболяването, но изисква допълнително лечение. Все пак, не винаги е възможно да се спре развитието на кератоконус с лещи.

Очилата не са пълноправно лечение на кератоконус и са предназначени да подобрят зрителната острота, вместо да забавят прогресията на заболяването. Конвенционалните диоптрични очила не са подходящи: са необходими сложни цилиндрични оптики, които също са предписани за астигматизъм.

капки

Очни капки в кератокон - това е допълнително лечение, което ви позволява да насищате роговицата с хранителни вещества и укрепващи съставки и вещества. Най-често се предписват следните капки за очи:

  1. taufon. В процеса на употреба развитието на болестта се забавя, има стимулиране на метаболитните процеси във визуалните органи и частично подобряване на зрителната острота. Процесите на възстановяване и частичното възстановяване на структурата на роговицата също са подобрени, но това не е достатъчно, за да се спре напълно изпъкналостта на роговицата.
  2. solkoseril. Медицински препарат под формата на гел, помага да се стимулират процесите на възстановяване на тъканите и метаболитните процеси в окото. Агентът предотвратява окисляването на тъканите на роговицата и стимулира подобряването на доставката на окото с хранителни вещества, доставяни с кръв.
  3. По-малко ефективни, но по-безопасни са други лекарства, които могат да се използват заедно с други консервативни методи. Това са капки и гелове emoksipin, kvinaks, Korneregel, Balarpan.

Този метод на лечение трябва да служи като допълнителен метод за лечение за тези, които използват коригиращи контактни лещи.

Като се има предвид, че когато се използва такава оптика, окото е изложено на постоянен контакт с чужди обекти, е необходимо да се осигури нейната защита от възможна инфекция и бактерии, което може да се постигне с помощта на капки за очи.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства в домашни условия също може да стане пълноправен начин да се отървете от болестта напълно. Такива методи позволяват да се постигне общ ефект на укрепване.

Това означава, че можете да миете очите 1-2 пъти на ден. Тези билки не само допринасят за укрепване на роговицата, но и облекчават болката, която се получава в процеса на прогресивно изтъняване на тъканите.

За общо повишаване на имунитета можете да пиете чай с роза бедрата, мента и мелиса, както и да консумира повече мед, което има благотворен ефект върху имунната система като цяло и укрепва поглъщането на очната ябълка.

Полезно видео

От този видеоклип ще научите повече за това как да лекувате очните заболявания:

Понастоящем офталмолозите не могат да говорят за 100% гаранция за лечението на кератоконус. Въпреки факта, че по време на операцията, възможността за излекуване е висока, не винаги е възможно да се осигури дори с помощта на съвременно оборудване.

Поради тази причина не е необходимо да се изоставят нетрадиционни методи и консервативно лечение, но всички действия (особено тези, свързани със самолечение) трябва предварително да се обсъждат с специалистите.

Какви са кератоконите на окото и как да се лекува?

Кератокон е заболяване на очите, при което роговицата се деформира и придобива конусовидна форма. Обикновено първите симптоми на кератоконус появяват в юношеството, след пубертета, след като болестта прогресира бавно в продължение на няколко десетилетия.

Болестта води до значителна загуба на зрение, в пренебрегвани случаи, до слепота. Често с кератоконус се появява непрозрачност на роговицата.

Процесът на заболяването може да бъде:

класификация

По размера на кривината на роговицата окото разпознава такива видове заболявания:

  • светлина (по-малко от 45 диоптъра);
  • средно (45-52 диоптъра);
  • Разработени (52-60 диоптъра);
  • тежък (от 60 диоптъра).

Морфологичната класификация се основава на разликите във формата на конус.

  • мастоидна форма - размер до 5 мм, конуса се намира в централната част на роговицата;
  • овална форма - е с размер не по-голям от 6 мм, конусът е изместен от центъра;
  • Сферичната форма - конуса е с размер повече от 6 мм и обхваща повече от 70% от роговицата.

При небрежност той има етапите на заболяването:

  • I-II - незначителни промени в роговицата, нервните окончания могат да се видят ясно. Проявява се астигматизъм с неправилна форма.
  • III - непрозрачност на роговицата при върха на конуса, десулфатна мембрана.
  • IV - заболяването достига пълна непрозрачност на роговицата и значително разрушаване на мембраната на Descemet.

Причини за болест на кератоконус

Въпреки факта, че първото споменаване на болестта датира от 1748 г., причините за кератоконуса не са напълно разбрани.

Предполага се, че следните фактори предизвикват болестта:

  • заболявания на ендокринната система;
  • очна травма;
  • стрес;
  • алергични реакции - астма, сенна хрема;
  • вирус на хепатит В;
  • намален имунитет;
  • наследственост;
  • Многобройни проучвания разкриват, че рискът от заболяване се увеличава при активно излагане на очите на ултравиолетовите лъчи;
  • замърсен (прашен) въздух.

Признаци и симптоми

Един от характерните признаци на кератоконус е изкривяването на зрението, което се проявява чрез замъгляване на очертанията и предметите. Също така, човек може да види "фалшиво изображение", вместо едно - няколко.

В допълнение към характерните признаци, болестта се усеща от следните симптоми:

  • чувствителност към светлина;
  • изкривяване на букви и цифри при четене;
  • намаленото виждане започва с едно око, а след това с другото;
  • умора, сърбеж и изгаряне на очите;
  • зрението не може да бъде коригирано с очила и очила;
  • влошаване на зрението вечер и през нощта.

диагностика

За да се установи диагнозата, трябва да се направи преглед на окултиста, който се извършва на няколко етапа:

  1. Визуално изследване на лекаря и проверка на зрителната острота.
  2. Рефрактометрията е модерен метод, който с помощта на специално устройство позволява да се диагностицират много очни заболявания. Процедурата е безболезнена и безвредна за тялото.
  3. Биомикроскопия - проверка на структурата и степента на непрозрачност на окото на роговицата с очен микроскоп - лампа с прореза.
  4. Кератопахиметрията е компютърно изследване на дебелината на роговицата.
  5. Фотокератометрията - друг начин за диагностициране, извършван от компютър, разкрива деформация в ранните стадии на заболяването.
  6. Ултразвукът е един от най-надеждните начини за откриване на кератоконус.
  7. Конфокална микроскопия - помага да се изследва роговицата на клетъчно ниво и да се идентифицира болестта рано.

Методи на лечение

В зависимост от степента на заболяването, лекарят предписва лечение:

консервативен

Този метод се състои в употребата на лекарства, важно е да се знае, че такова лечение е подходящо само за ранния стадий на заболяването.

Обикновено лекарят предписва следния режим на лечение.

  1. Носенето на очни лещи, има няколко разновидности (меки, твърди, двупластови, склерални).
  2. Приемане на противовъзпалителни лекарства - Naklof, Diclof.
  3. Антибактериални капки - Tobrex, Tsipromed, Floxal.
  4. Инжекции - емоксипин.
  5. Очен пластир с използване на мехлем от натриев хлорид.
  6. Витамини и имуностимуланти.
  7. Масло от морски зърнастец, използвано като капки за очи.
  8. Средства за подобряване на метаболитните процеси в организма - Ретинол, Quinax.
  9. Хормоналните лекарства са Maxidex.

Изключете изцяло следните продукти:

В диетата трябва да се добави:

  • зелени;
  • зърнен хляб;
  • зеленчуци и плодове;
  • морски дарове, риба;
  • ядки;
  • месо, се препоръчва да се използва във варена форма.

Пациентът се препоръчва да премине към рационална диета, за да сведе до минимум употребата на сол и захар.

По време на лечението с лекарствени продукти са посочени следните процедури:

омрежване

Метод, свързан с консервативното лечение на кератоконус:

  1. След като пациентът получи болкоуспокояващи, специалистът отстранява горния слой на епитела.
  2. След това има повтаряща се вливане на рибофлавин (витамин В2) - тази процедура насища очите на роговицата.
  3. Последният етап включва излагане на ултравиолетови лъчи на увреденото място. Извършва се с помощта на лампа "Сайлър".

Омрежването ви позволява да укрепите колагенните влакна, да направите роговицата по-дебела. Методът на лечение е безопасен, провеждан без използване на анестезия.

Хирургично лечение

Оперативното лечение се извършва, когато заболяването не се поддава на консервативни методи или когато се открие силно потъмняване на роговицата.


Има няколко възможности за хирургично лечение на кератоконус.

  1. End-to-end кератопластика е трансплантация на окото на роговицата. Пациентът и изтъненият се отстраняват, а на мястото му се имплантира донорът. Методът е ефективен, като 90% гарантира пълно възстановяване.
  2. Радиална кератотомия - използвана в редки случаи, така че е възможно нараняване на роговицата. Същността на процедурата е да се намали роговицата, след което тя приема правилната форма.
  3. Термокератопластика - удебелява роговицата на окото, като по този начин подобрява качеството на зрението.
  4. Имплантацията на вътрешно-стромални рогови пръстени или техните сегменти е класически начин за хирургично лечение на заболяването. Произвежда роговицата разрез на окото, когато се имплантира в пръстена, които се простират на обвивката, при което налягането се извършва навън от конуса, се сгъсти.

Обикновено възстановяването се извършва в рамките на 6 месеца след хирургичния метод на лечение.

В постоперативния период е важно да спазвате следните правила:

  1. Първият месец след операцията опитайте да заспите на гърба си.
  2. Ако операцията се извършва през студения сезон, тогава трябва да носите превръзка около очите си.
  3. През първата година след хирургичното лечение мобилните игри са категорично забранени.
  4. Не можете да свършите работа, която включва накланяне на главата надолу.
  5. Противопоказно за слънчеви бани.
  6. Премахване на употребата на алкохол.
  7. Не търкайте ръката или салфетката си с работещо око.
  8. Необходимо е да посетите офталмолог всеки два-три месеца.

Лечение с народни средства

Препоръчва се лечението на хората в ранните стадии на заболяването, за да се забави развитието на болестта. Също така, народните рецепти са ефективни по време на рехабилитацията. Необходимо е да се знае, че много съвети за лечението на кератоконус у дома имат благоприятен ефект върху окото на роговицата, но могат да бъдат коригирани само чрез медицински и хирургически методи на лечение.

Препоръчва се лечение с народни методи в комбинация с традиционни методи:

  • Компреси от градински чай, цветя на лайка ще помогне за облекчаване на напрежението от очите, сърбеж.
  • Заравяне в окото на червено или мед капки.
  • Бульон от розова куче помага за увеличаване на имунната система.
  • Ежедневната употреба на моркови и боровинки има положителен ефект върху очите.

Вкъщи можете да изпълнявате набор от гимнастически упражнения за очите, които ви позволяват да поддържате острота на зрението.

Изпълнете набор от упражнения, препоръчани веднъж на ден:

  1. Започването на зареждането е с мигане, продължителността не е повече от минута.
  2. След това трябва да вземете огледало, да погледнете лявото око - да мига, а след това и върху дясното око - да мига. Извършете 10 пъти.
  3. С очите си гледам моста на носа си и го правя няколко пъти.
  4. Направете дясно-ляв завой, докато очите трябва да останат неподвижни.
  5. Затворете очите си много плътно за 5-10 секунди, след това отворете за същото време. Изпълнявайте 5-15 пъти.

Инвалидност с кератоконус

Уврежданията се установяват в следните случаи:

  • пълна загуба на зрение и в двете очи;
  • силно намаляване на зрението до 0, 03, което не може да бъде коригирано и лекувано;
  • двустранно стесняване на зрителното поле до 10 градуса.

В случая на патологиите, описани по-горе, се регистрира първата група увреждания.

Мъжете с кератоконус са освободени от военна служба.

Очно заболяване keratoconus: симптоми, причини и лечение

Keratoconus на окото е доста сериозно заболяване, което се проявява под формата на прогресивна деформация на роговицата. Последният има конична форма.

Първоначално клетките на един слой на роговицата са унищожени, в резултат на което нейната скованост рязко намалява. След това, в резултат на натиск от вътреочната течност, издатината на роговицата се формира навън.

Keratoconus, снимката на който е даден по-долу, в редки случаи води до пълна слепота, може да доведе до значително намаляване на зрението.

Причини за болест на кератоконус

Въпреки факта, че конусообразната роговица е била описана преди повече от 250 години, причините за кератоконите все още са неизвестни до ден днешен.

Въпреки това в медицинската литература могат да се намерят описания на няколко теории за появата на тази болест.

Ендокринната теория, основана на идентифицирането на различни нарушения на функционирането на жлезите с вътрешна секреция при пациенти с кератоконус, е едно от първите обяснения за развитието на конусообразната роговица. В наше време това не играе толкова важна роля.

Авторите на теорията на обмена установили, че случаи кератоконус роговицата и камера влага е маркиран, намаляване на активността на някои ензими, което от своя страна допринася за активирането на вещества, които водят до лизис (разтваряне) клетъчни структури.

Наследствена (генетична) теория сред причините за болестта keratoconus се признава от повечето учени. Причината за това е честото комбиниране на конусообразна роговица с различни аномалии в развитието и наследствени синдроми. В този случай естеството на наследството на болестта може да бъде различно. Понастоящем се извършва търсене на ген, който е отговорен за развитието на конична деформация.

Според имунологичната теория, под въздействието на биологично активните вещества, синтетичната активност на роговите клетки намалява и в резултат на това възстановителните процеси се забавят, което води до изтъняване.

Алергичната характер на заболяването предполага, че кератоконус заболяване може да се развива на фона на астма или алергия блефароконюктивит и способен да се наблюдават при сенна хрема или появата на екзема.

Дългосрочната травма (например при носене на лещи или надраскване на клепачите) предизвиква повишаване на активността на ензимите, които разрушават колагена. Вследствие на това се развиват дегенеративни процеси в роговицата.

Основата за развитието на вирусната теория е откриването на висок процент на инфекция с вируса на хепатит В сред засегнатите кератокони.

Етапи на кератоконус: 1, 2, 3 и 4 степени на заболяване

Съществува далеч от една класификация на тази болест, всяка от която е създадена, като се вземат предвид задачите, пред които са изправени изследователите.

Най-релевантно и широко прието е класификацията на Amsler, която авторът предлага през 1961 г. Той описва четирите етапа на кератоконуса, дава им характеристика и прави разграничение, като използва целия арсенал от изследователски методи, налични по това време.

Освен това Амслер разказа за вида на тази патология и установи връзката на методите за рехабилитация със степента на кератокон. През 2010 г. тази класификация беше допълнена от TD. Abugova на базата на биохимични копия.

Характерна за кератоконус 1 градус е добрата визуализация на нервните влакна в централната зона. На същото място се определя областта на "разреждане" на основата на съединителната тъкан и промяната във формата на клетките. В определена степен се отбелязва неправилен астигматизъм, коригиран с цилиндрични лещи. Зрителната острота е 1,0 - 0,5.

Астигматизмът с keratoconus от втора степен също подлежи на корекция, но е по-изразен. Зрителната острота в този случай е 0,4 - 0,1. Освен това, в допълнение към симптомите от 1 степен, се откриват така наречените keratoconus линии (друго име - Vogt striae) и започват да се появяват признаци на деформация на роговицата.

Третата степен на кератоконус се характеризира с изтъняване на роговицата с появата на нейната конична деформация. В допълнение, се развива облачност на мембраната Bowman.

На този етап визията намалява до 0,12-0,02, а нейната корекция е възможна само при използване на твърди контактни лещи.

При 4-та степен на кератоконус се наблюдава по-нататъшно развитие на мътност, както и появата на груби нарушения на десеметовата мембрана, а изтъняването на роговицата става по-изразено. Изразява се и конична деформация. Зрителната острота се запазва на ниво от 0,02-0,01, без да се прави корекция.

Има класификация предложен YB Slonimski, съгласно който изолира предхирургично етап на заболяване, при операция не е показана, хирургически, които е необходимо да се работи при терминал и при който операцията все още е възможно, но пропуска срокове.

Въз основа на друга класификация според формата си, тази болест е разделена на 6 вида: пептичен кератоконус, tupivshinnny вариант, щука форма, ниска пикова форма, както и атипични ниски пикове и атипични пикоформи. Всички тези геометрични типове могат да бъдат определени чрез компютърни анализи на торографията на роговицата.

Симптоми на кератоконус и остро заболяване

Симптомите се развиват в резултат на кератоконус конична деформация на роговицата и имат пряка връзка с развитието на късогледство и астигматизъм неправилна, се характеризира с постоянна промяна на оста на прогресията на заболяването. Това води до постепенно увеличаване на загубата на зрение и дихотомия в едното око. Тогава промените се развиват в друга очна ябълка.
При тази болест пациентът често трябва да отиде при лекаря с цел избор на очила, но ефектът от това е малък, защото във връзка с бързата прогресия на заболяването в направените очила човекът не вижда толкова добре, кога е избран.

Кератоконусът е заболяване на окото, при което пациентите виждат обекти като многоподобни, а по време на четенето отбелязват изкривяването на буквите. Понякога има повишена фоточувствителност и възниква дразнене на очите.

В началните етапи визията на здрача е намалена, а след това пациентите виждат лошо и в добра светлина. Пациентите се оплакват от бърза умора на очите, както и от появата на усещане за сърбеж и изгаряне.

Колкото по-нататък се развива болестта, толкова повече коничната деформация на роговицата става по-видима с невъоръжено око.

Прогресирането на заболяването е бавно (над 10 години). В същото време, в половината от случаите, тя може да стане зашеметена и да отиде в ремисия на ранен етап.

В някои случаи курсът се усложнява от остър кератококус. Тази форма на заболяването се характеризира с внезапно разкъсване на т.нар. Обвивка на Descemet (част от роговицата, която му дава сила и противопоставя се на вътреочното налягане). Това е придружено от факта, че водната влага на окото напуска роговичните слоеве. В резултат на това има оток на роговицата със синдром на болка. Процесът завършва с белези, така че деформацията на повърхността на роговицата може да намалее и така визията леко се подобрява.

Диагностика на заболяването и кератоконус при бременност

Диагностиката на кератоконус започва с определянето на степента на зрителни смущения.

При рефрактометрия се откриват неправилен астигматизъм и миопия. Диафаноскопията на окото дава възможност да се види сянка с клин върху ириса. Скиаскопията разкрива "пролетна" сянка, причинена от неправилен астигматизъм. Също така за диагностика можете да използвате офталмоскопия и офталмометрия.

Най-точната информация за параметрите на роговицата се осигурява от кератопахиметрия и компютърна кератометрия. Последният метод позволява да се открие конична деформация дори преди нейните клинични прояви.

По метода на биомикроскопията на окото е възможно да се определи появата на нервните окончания в централната зона на роговицата, облачността в черупката Bowman и други признаци.

Отделно, е необходимо да се спомене комбинацията от кератоконус и бременност. По време на самата бременност, тази болест не се отразява. Много лекари обаче съветват да се прави цезарово сечение. се смята, че с опитите кератоконът може да прогресира или да развие своя остър стадий.

Как да се лекува кератоконус с консервативни методи

Като се има предвид естеството на курса, се разграничават два метода за лечение на кератоконус: консервативни (т.е. нехирургични) и хирургически.
Като консервативно лечение се използва корекция на зрението, използвайки полу-твърди лещи. Това са лещи, които са твърди в центъра и меки по краищата, поради което се притиска конусът на роговицата.

Също така се предписва курс от витамини, се използват имуномодулатори и антиоксиданти. За капките за очи, Офтан-катакром и Тауфон се предпочитат.

При лечението на кератоконус физиотерапията е също доста ефективна: може да бъде фонофореза с токоферол или магнитотерапия и други процедури.

В случая на остра кератоконус извършва спешна помощ: погребан в окото означава удължаване на зеницата (например, фенилефрин) и за да се предотврати перфорация на роговицата наложи превръзка налягане.

Когато отговаряме на въпроса как да лекуваме кератоконуса, си струва да споменем сравнително нов метод, наречен "кръстосано свързване на роговицата". Състои се от това, че повърхностният епител на роговицата първо се отстранява, след това се прилага разтвор на рибофлавин, след което се извършва ултравиолетово облъчване. Това много добре укрепва роговицата и позволява да се увеличи нейната устойчивост на деформация. Също така този метод може да спре развитието на кератоконуса или да го повтори. След извършване на тази процедура е възможно да се приложи конвенционална корекция на очилата.

В началния стадий на развитие на заболяването, с достатъчна дебелина на роговицата, може да се извърши процедура с ексимерен лазер. Това ще ви позволи да коригирате астигматизма, да подобрите зрителната острота и да укрепите предните слоеве на роговицата.

При вземането на решение за това как да се справят с кератоконус, в някои случаи предпочитам thermokeratoplastic се направи, за да се намали деформацията на роговицата и се нанася с помощта на превърнаха коагулатор приложения в периферията на роговицата, което дава възможност за нейното изглаждане.

Как да се лекува кератоконюс чрез хирургични методи

От хирургични методи с кератоконус се използва имплантация на роговични пръстени, които променят повърхността на роговицата, нормализират пречупването и спомагат за стабилизирането на роговицата.

Класическата операция за това заболяване е проходна или пластична кератопластика. Този метод включва отстраняване на роговицата с имплантиране на донорски материал на мястото му.
Тази операция е придружена от отлично присаждане на присадката. Това прави възможно в 90% от случаите да се постигне зрителна острота 0.9-1.0. Версия от край до край на пластмасата може да се използва дори и в крайния етап на заболяването.

Методи за лечение на кератокони с народни средства

С утвърждаващи цели е възможно да се лекува кератоконус с народни средства.

По-специално, с повишена умора на очите, можете да ги измиете с градински бульон, а за тази цел отвара от лайка или нокти на крака е добро.

Лекарствените чайове, базирани на куче роза, както и с мента или мелиса много добре повишават имунитета.

Медът също е ефективен. Може да се приема орално или да се приготвят от него водни разтвори за очни лосиони и промивки.

Въпреки това, за да се реши проблемът с лечението на кератоконус, по-добре е да се консултирате с лекар.

Google+ Linkedin Pinterest