Ангиопатия на ретината - причини, симптоми, диагноза и лечение при новородени, бременни или възрастни

Очните заболявания са особено неприятни за човека, тъй като те ограничават способността да виждате ясно всичко, което се случва наоколо. Едно от тези патологични състояния е ангиопатията на съдовете на ретината, която не се счита за независимо заболяване, а само неприятен симптом в офталмологията. Проблемът възниква на фона на нарушение на съдовата тонус в резултат на аномалии в нервната регулация. Лечението трябва да е навременно, в противен случай при потенциалните усложнения лекарите разпределят прогресивна катаракта, глаукома и дори пълна слепота.

Какво представлява ретиналната ангиопатия?

Ако се наруши локалното кръвообращение в съдовете на окото, структурата на васкуларната стена се промени, става дума за такъв неприятен патологичен процес като ретиналната ангиопатия. С този симптом тонът на капилярите намалява, има временни, но обратими спазми. С развитието на патологичния процес се развиват некротични промени в областта на ретината, по-нататъшното изтъняване, отделяне и разкъсване. Такива потенциални усложнения се наричат ​​един медицински термин - ретинопатия. При характерните лезии се изисква диагноза.

причини

Това заболяване може да се развие във всяка възраст, но е по-разпространено при пациенти над 30-годишна възраст. Състоянието на очите кръвоносните съдове се отразява на общото състояние на системния кръвоток, така че консервативното лечение е също толкова ефективен, колкото е възможно, първото нещо, което искате да се идентифицират правилно тези скрити заболявания, които са задействали спазъм и намаляват стени на съдовия тонус. Потенциалните диагнози са както следва:

  • захарен диабет;
  • системен васкулит;
  • атеросклероза;
  • невроциркулаторна дистония;
  • хипертонично заболяване;
  • пресбиопия на очите;
  • сколиоза;
  • остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб.

Без правилното лечение на основното заболяване, ангиопатията на ретината е проблематична, положителната динамика не е налична за дълго време. Други фактори, предизвикващи заболяване, са представени в следния списък:

  • кръвни заболявания;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • възрастен пациент;
  • продължителна лекарствена терапия;
  • вродени аномалии на кръвоносни съдове;
  • вредните условия на труд;
  • травма, механично увреждане на ретината;
  • интоксикация на тялото.

При новородени

Според резултатите от инструменталното изследване на структурата на фонда, окултистът може да открие ретиналната ангиопатия дори при бебе. Основната причина за патологията е повишено вътречерепно налягане, което е характерно за много новородени. Лекарите не изключват вродени аномалии на очните съдове, патологии по време на бременност. Лечението трябва да е навременно, в противен случай се развива отокът на оптичния нерв.

При бременност

Тъй като при растежа на плода обемът на кръвта се удвоява, съдовете се патологично разширяват. Такива характеристики на системния кръвен поток причиняват прогресивна ангиопатия. В допълнение, през първия триместър, хормоналния фактор провокира заболяването, във втория и третия - намаляването на периферната резистентност на кръвоносните съдове на фона на образуването и функционирането на маточната и плацентата на кръвоносната система. Ангиопатията често се превръща в усложнение на късната жестокост. Това е едно от медицинските индикации за такъв начин на доставяне като цезарово сечение.

Процесът на патологичния процес с ангиопатия на ретината напълно зависи от основното заболяване. За да се ускори ефективността на избраното лечение, лекарите предлагат тази класификация:

  1. Диабетна ангиопатия на ретината. Основният провокиращ фактор е захарен диабет. Болестта има два вида: микроангиопатия и макроангиопатия. В първия случай става дума за поражение на капилярите на фона на изтъняване на стените с последващ кръвоизлив, а във втория - за нарушаване на пропускливостта на големите кръвоносни съдове.
  2. Хипертонична. Това е следствие от хипертония, когато неравното артериално стеснение започва да се формира в очния фон, може да бъде диагностицирано чрез инструментално изследване на фонда.
  3. Хипотония. При патологично понижаване на тонуса на малките съдове се развива артериална хипертония, която се придружава от осезаема пулсация, артериална дилатация и венозни вени.
  4. Травматични. Ангиопатията се появява при механични наранявания и наранявания на гърдите, шийните прешлени, придружени от липса на циркулация на кръвта и недостиг на кислород. Тази форма на заболяването е следствие от сколиоза, форма на остеохондроза.
  5. Youth. Второто име е болестта на Илза. Патологията е изключително рядка, придружена от възпалителен процес на необяснима етиология, кръвоизлив в стъкловидното тяло и ретината. Клиничният резултат е неблагоприятен.

симптоми

Заболяването започва с неочаквана загуба на зрителна острота, която трябва да предупреждава всеки пациент. Други често срещани признаци на ангиопатия са представени по-долу:

  • прогресивна миопия;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • триене в очите;
  • симптоми на интоксикация на фона на токсоплазмоза;
  • мига, лети пред очите;
  • смесване на кръв в изпражненията, урината.

Останалите симптоми изцяло зависят от специфичната форма на болестта, степента на патологичния процес. Те са представени в таблицата:

Форма на ретиналната ангиопатия

нарушено зрение с перфектно здраве и никакви други симптоми

сплескани съдове на фонда, разрушителни промени в тъканта на ретината, жълти петна по фонда

пулсиране, потъмняване в очите, световъртеж, обща слабост, пълни и объркани вени

хипертония (ангиоретинопатия на ретината)

мухи пред очите, усещане за вътрешна топлина, нарушена координация на движенията

сенилна деменция, прогресивна, например, на фона на болестта на Алцхаймер

отбелязани признаци на нарушения на централната нервна система

диагностика

Първите подозрения за ангиопатия в очите се появяват с инструментално изследване на фонда. За да се изясни клиничната картина, се изисква задълбочен преглед, включващ такива диагностични мерки:

  • Ултразвук на съдовата система на тялото;
  • ангиография (за оценка на състоянието на фонда, идентифициране на патологичния процес);
  • ЯМР (задължително).

Лечение на ретиналната ангиопатия

Когато ангиопатията на ретината на двете очи се развива, консервативната терапия започва с идентифицирането на провокиращ фактор. След инсталирането си подходът към здравния проблем е сложен, включва не само закупуването на лекарства по препоръка на окултиста, но и промяната на някои от техните навици, начин на живот:

  1. Ако причината за ангиопатия при артериална хипертония е необходимо да се вземат вазодилататори. Когато заболяването се превръща в усложнение на диабета, важно е да се следи нивото на кръвната глюкоза чрез лекарствени и не-медикаментозни методи.
  2. Необходимо е да се придържаме към терапевтична диета, за да се контролира еластичността на съдовите стени. От дневната дажба се изискват продукти, които са богати на растителни влакна и въглехидрати, захарта се заменя с плодове и мед, животинските мазнини са зеленчукови. Препоръчва се да се консумират повече протеини в млечните продукти и рибата.
  3. Важно е да контролирате телесното тегло и систематично да проверявате кръвната захар. Това важи особено за пациенти със захарен диабет и представители на тази рискова група.
  4. В допълнение към терапевтичната диета е необходимо да се придържате към интензивната витаминна терапия. Богати на минерали и микроелементи храни, ефективни мултивитаминови комплекси са добре дошли. Особено важни за организма са витамините A, B, C, E, P.
  5. Необходимо е консервативното лечение на ангиопатията да се провежда два пъти годишно, като всеки курс трае от 2 до 4 седмици, в зависимост от състоянието на фондауса на отделния пациент. Придържайте се към лекарствената терапия няма да навреди и за превенция.
  6. Задължително е да се провеждат физиотерапевтични процедури в пълен курс, например магнитотерапия, лазерно лъчение, акупунктура и акупунктура са много ефективни. Освен това не е изключено участието на методи за алтернативна медицина.

лечение

Консервативната терапия може да се проведе в домашна среда, основно е да се спазват стриктно всички медицински препоръки, в допълнение към лечението на основното заболяване. По-долу са представени няколко фармакологични групи и техните представители за подобряване на зрението:

  • Средства за подобряване на кръвообращението: Cavinton, Pyracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentilin, Vasonite;
  • лекарства за намаляване на пропускливостта на стената на съдовете: Пармидин, Ginkgo biloba, калциев добзелат;
  • лекарства, които предотвратяват прилепването на тромбоцитите: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол;
  • мултивитаминови комплекси: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Fort.

С прогресирането на това заболяване прекъсването на консервативното лечение е нежелателно, тъй като след първото подобрение симптомите могат да се върнат отново, да намалят обичайната зрителна острота. Основните лекарства:

  1. Trental. Лекарството стимулира кръвта в областите на нарушение на кръвообращението му. Trental се продава под формата на таблетки, предназначени за употреба от пълния курс. Предполага се, че пие 1 бр. три пъти на ден, като постепенно увеличава дозата два пъти. Максималната доза: единична доза - 400 mg, дневно - 1200 mg.
  2. Taufon. Очни капки за регенериране на увредени тъкани на ретината, които активират метаболитните и енергийни процеси на клетъчно ниво. Лекарството не се препоръчва за висока чувствителност на тялото към активни съставки и в детска възраст. Необходимо е да инжектирате 2 капки във всяко око 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Сред страничните ефекти на лекарите се идентифицират локални и алергични явления.
  3. Cavinton. Това е медицински продукт, който стимулира церебралната циркулация. Помага да се елиминира основната причина за ангиопатия на ретината, като таблетките вътре трябва да бъдат 1-2 броя. три пъти на ден. Тъй като това лекарство може да причини големи нежелани реакции, например главоболие, световъртеж, нарушения на кръвното налягане, трябва да се консултирате с очите преди да започнете курса.

Изчерпателен преглед на ретината ангиопатия: причини, лечение

От тази статия ще научите: защо се появява ангиопатия на ретината и какво е това. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, които проникват в основата, се счупва, поради което очите са с недостатъчно количество кръв. Това не е независимо заболяване, а симптом, който възниква от други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Този проблем се обработва от офталмолог. Можете да излекувате напълно рано (първо).

Причини за ретинална ангиопатия

Ако имате болестите, изброени в лявата колона на таблицата, опитайте се да избегнете фактори от дясната колона.

Прекратяването на лошите навици ще намали риска от ретинална ангиопатия

Симптоми: Как да разпознаете ретината ангиопатия?

Патологията на съдовете на фонда може за дълго време да бъде асимптоматична - и това е опасността от ретинална ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не знае за болестта и когато симптомите започват да се появяват, ще е необходимо по-дълго и по-скъпо лечение. Ако лекарят не се свърже с лекар навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от горепосочените заболявания, е необходимо да се подлагат на профилактично изследване на фонда на всеки шест месеца или една година.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите поне един от следните симптоми:

  • Зрението намаля рязко. Обекти, които са разположени в далечината, изглеждат замъглени или вече не можете да четете финия печат. Тя може да стане сложно шиене, бродерия, плетене и други видове бродиране, при които има натоварване на очите.
  • Зрителното поле се стеснява: виждаш зле какво се намира отстрани на теб. Например, не забележите лице, което идва отстрани, или кола, която идва от ъгъла.
  • Преди очите ми имаше мухи или обвивка.
  • Често се спукаха кръвоносните съдове в очите.
  • Усещате пулсации в окото.
  • Очите често започнаха да нараняват дори при най-малък товар (кратко четене, гледане на телевизия, работа с компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми могат също да бъдат прояви на други очни аномалии, така че е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината, която причинява проблема, ангиопатията на ретината е разделена на 6 вида:

  1. Диабетна.
  2. Хипертонична.
  3. Хипотонично - съдовете се патологично разширяват, поради което кръвообращението се нарушава и зрението се намалява.
  4. Травматично - с увреждане на корема или главата, както и поради тежко физическо натоварване, може да се получи съдова руптура.
  5. Младежта - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е доста рядко заболяване, причините за което все още са неизвестни.
  6. Вродена - такава ангиопатия е изложила преждевременно бебета, защото те все още имат недоразвити малки съдове.

Всеки от видовете се развива по различни начини и има различни етапи.

Ще анализираме двата най-популярни типа ангиопатия: диабет и хипертензия.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният тип: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Това усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори при младите хора.

Болката обикновено започва да се развива 7-10 години след появата на диабет. Ако човек има вродена диабет - наблюдава се налага от детството на състоянието на съдовете на ретината, или ангиопатия може да доведе до слепота най-рано на 20 години.

Поражението на съдовете на фонда поради диабет се извършва съгласно следния принцип. Поради повишената захар в кръвта и неправилния метаболизъм, малките съдове по цялото тяло страдат. Техните по-тънки стени, заболели съдове се разширяват възникне аневризма (издатини съдови стени). Поради това, кръвоснабдяването на очите е нарушено и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради метаболитни нарушения могат да бъдат образувани холестерол плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради обструкцията на съдовете възниква ангиопатия на ретината и с атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

  1. Непролиферативен. На този етап започва патологичният процес в съдовете на фонда. Има микроорганизми и малки кръвоизливи. Основният диагностичен признак на ангиопатията на очите на този етап е отокът на ретината в областта, където се намира слепият петно. Симптомите на този стадий на заболяването обикновено са ненатрапчиви: зрението леко намалява, очите могат да се рушат, но малките кръвоизливи могат да бъдат незабележими. Лечението, започнало на този етап, е най-ефективно, затова е много важно да се идентифицира патологията по това време.
  2. Препролиферативна. На този етап жените на ретината страдат. Те се разшири и да стане мъчителна, счупени, защото от това, което се случва в кръвоизлив в ретината и формира инфилтрати (гроздовете клетки с кръвта и лимфата). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те maloobratimy, и ако не отидете на лекар по-ранен етап - можете да разчитате, за да се спре развитието на ретинопатия и само леко подобрение на зрението.
  3. Пролиферативна. Това е най-тежкият стадий на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фонда, нови капиляри започват да се образуват. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават по-големи, засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се ексфолира поради недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите стадии са характерни и за ангиопатията на очите, която възниква поради атеросклерозата.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертоничен

Поради постоянно повишаващото се налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите стават по-тесни, което причинява кръвообращението да се разруши в ретината; вените се усложняват. Поради повишения натиск малките съдове могат да се разрушат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината се осъществява на 4 етапа:

  1. На първия етап артериите са леко стеснени. При правилно лечение на основното заболяване ангиопатията не изисква специално лечение на този етап. Умерено стесняване на артериите на фонда се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и 96% от пациентите с хипертония от втора степен.
  2. На втория етап артериите са силно стеснени.
  3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: артериите са набраздени, артериите (малките артерии) придобиват жълт оттенък.
  4. На четвъртия етап се развива симптом на сребърна жица: артериите придобиват сиво-сребърен цвят, стават още по-прегънати.

Четвъртият стадий на хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, непременно трябва да се подлагате на преглед с офталмолог всяка година. При хипертония от трета степен при 99% от пациентите има промени в съдовете на фонда. Ето защо е много важно да наблюдавате процесите, протичащи в очите, така че, ако е необходимо, да започнете лечението навреме.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ангиопатия на ретината, по време на бременност патологията може да се влоши. Също така естественото състояние на ретината може да бъде повлияно от естественото раждане.

Жените с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет по време на бременност трябва периодично да изследват очите си.

Ако патологията на ретината прогресира, лекарите могат да забранят на жената да ражда по естествен път и да решава необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатията на съдовете на ретината

В случай на симптоми, консултирайте се с офталмолог, той ще извърши следните диагностични процедури:

  • изследване на фонда (офталмоскопия);
  • Ултразвук на окото;
  • CT на ретината и орбитата на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който е възможно да се диагностицира ангиопатията на съдовете на ретината. Тя се провежда, както следва:

  1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фонда. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midratsil, Irifrin и т.н.)
  2. 15 минути след вливането пациентът се настанява и лекарят, гледайки през специален обектив, изследва фонда.

Ако офталмоскопия видим усуканост на плавателни съдове, кръвоизлив, оток на ретината, промяна на цвета на артериите - лекарят заключи, че на ретината ангиопатия на пациента. За да се изясни диагнозата, може понякога да е необходимо да имате ултразвук или CT сканиране на окото.

Лечение: Мога ли да се отърва от ангиопатия?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само чрез свързване на специалисти в ранен (първи) етап на заболяването. На този етап се използва консервативно лечение - лекарства:

Какво представлява ретиналната ангиопатия и в двете очи?

Такова явление като ретиналната ангиопатия се разкрива като симптом при различни заболявания. Това не е независимо заболяване и следователно, когато се окаже, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, това определя колко успешно ще бъде лечението на болестта.

Ангиопатията на ретината е съдова лезия (кръвоизлив, разширение, спазъм) и се проявява доста ясно в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

  • Влошаване на зрението;
  • Обвивката или трептенето в очите;
  • Появата на кръв в урината;
  • Болка в краката;
  • Кървене от носа.

Прилагайки на лекаря в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако държавата бъде пренебрегната, това може да доведе до сериозни последици и дори до слепота.

Видове ангиопатия на очите

Тъй като съдовете на ретината са засегнати от някакъв вид заболяване, има класификация на ангиопатията на очите според вида:

  • Диабетна ангиопатия и на двете очи. Провокирано е от захарен диабет, или по-точно - пренебрегване на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати и двете капиляри (микроангиопатия) и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно. В резултат на това очните съдове се запушват, тесните им стеснения, кръвообращението и храненето на тъканите се нарушават. Видението може да страда много;
  • Хипертонична ангиопатия на ретината - възниква при хронично повишено артериално налягане. В този случай цялата сърдечно-съдова система изпитва голям товар. Различните съдове стават изкривени, техният ендотел е засегнат, мускулната обвивка се сгъстява и пролиферацията на съединителната тъкан. Съществуват съдови мрежи и натрупване на кръв. В резултат на това може да настъпи помътняване на ретината.
  • Хипотоничен - се проявява при системно ниско налягане. Хипотонията води до летаргия и изтъняване на съдовата стена, в резултат на което капилярите се пълнят с кръв, разширяват се, губят форма. Това състояние може да доведе до ретинална дистрофия и появата на кръвни съсиреци;
  • Травматично - възниква със силно ударение, притискане и други наранявания на шийните прешлени, главата, гръдната кост. В този случай има рязко нарушение на кръвоснабдяването на съдовете на главата, налягането вътре в черепа се увеличава, което още повече утежнява ситуацията;
  • Младежките - хормонални скокове, както и подрастващото преструктуриране на тялото могат да предизвикат ангиопатия на ретината.

Хипертонията ще изчезне. за 147 рубли!

Главен сърдечен хирург: Федералната програма за лечение на хипертония е стартирана! Ново лекарство за хипертония се финансира от бюджета и специалните фондове. Така че от високо налягане, капе мед. Прочети повече >>>

За нарушаването на кръвообращението и промените в кръвоносните съдове може да се отрази на други фактори:

  1. Интоксикация (пушене, алкохол, приемане на големи количества лекарства, вредно производство);
  2. Пациенти в напреднала възраст - с тях съдовете са най-уязвими и склонни към патологични процеси;
  3. Цервикална остеохондроза;
  4. Болести на кръвта;
  5. Бременност. Не винаги тялото на майката е в състояние да се справи с товара, като се увеличава броят на плода. Ангиопатията е включена в списъка на последиците от такава реакция към бременността, като хистоза;
  6. Ангиопатията може да се появи и при новородено бебе. Това обикновено е нормално явление, но може също така да показва наличието на болестта.

От всички изброени, най-честата форма е все още хипертонична ангиопатия. Има няколко степени, които очникът може да определи при изследването:

  • I степен се характеризира с: стесняване на големи и разширяващи се малки съдове по ретината, различен размер на лумена и появата на изкривяване;
  • II степен се проявява чрез изливане и натрупване на кръв, ефекта на "сребърна тел", които приличат на съдове, наличието на тромби, бледността на вътрешната повърхност на очната ябълка;
  • III степен на увреждане е придружена от оток на ретината, обширни кръвоизливи, замъгляване и оток на оптичния нерв, бели петна по фонда.

Диагностика и лечение

Патологията може да дойде на светлина случайно - в случай на медицински преглед. Или при спазване на основното заболяване - диабет, хипертония, ниско кръвно налягане.

Лекарят проверява фонда със специален апарат и оценява състоянието на ретината и съдовете в двете очи. Ако подозрението за ангиопатия също ще се нуждае от ултразвук, изображения с магнитен резонанс, ангиография на съдовете (ангиография).

Терапията на ангиопатията на ретината трябва да се осъществи във връзка с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм на лечение.

В допълнение към лекарствата, които коригират основното заболяване, се предписват следните:

  • Медикаменти за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на съдовете на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipine);
  • Намаляване на лекарствата за съдова пропускливост (Dobezilat, Parmidin);
  • Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
  • Разредители на кръвта (Agapurin, Curantil, Persanthin);
  • Капки, които подобряват микроциркулацията (тауфон, емоксипин);
  • Физиотерапевтични мерки (инфрачервена лазерна радиация, магнитотерапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя от лайка, мелиса и жълт кантарион, цветя и плодове от глог.

Ако патологията на съдовете на ретината доведе до необратими последици, ще е необходима хирургична операция. Един от най-бързите и най-ефективни начини за такова лечение е лазерната коагулация. Процедурата се провежда при локална анестезия, а само 20 минути. В резултат на това повредените съдове се сливат към ретината.

Предотвратяване на ангиопатията

За да се поддържат съдовете, включително окото, в нормално състояние, е важно да се следват прости правила:

  • Да водят здравословен начин на живот. Необходимо е също така да се коригира и предотврати развитието на хипертония, диабет и други провокатори на ангиопатията;
  • Проследяване на хронични заболявания, предприемане на курсове за лечение, не се провежда;
  • Всяка година провеждате профилактичен преглед от офталмолог, дори ако няма очевидни проблеми с визията;
  • Ако има рискови фактори (заболявания, вредно производство, възрастни хора), очите трябва да бъдат посетени най-малко веднъж на всеки шест месеца;
  • При откриване на ангиопатия при бременни жени, за да се избегне отделянето на ретината, се предписва цезарово сечение.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Инициираната ретинална ангиопатия може да лиши човек от нормален живот, да го направи увреден. Следователно, всички, дори и незначителни увреждания на зрението трябва да бъдат коригирани във времето от специалист. И такива сериозни заболявания като диабет и хипертония - да бъдат държани под постоянен контрол.

Ангиопатия на ретината: причини, симптоми, лечение и други признаци

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване. Това е проява или последица от вече съществуваща болест. Патологията обаче се счита за обратима, само ако навреме е предоставена медицинска помощ.

Какво представлява ретиналната ангиопатия?

Промените в съдовете на ретината се проявяват в резултат на нарушение на съдовия тонус или по-точно на нервната регулация. Поради дистония кръвта става по-дебела, което води до влошаване на кръвообращението в окото. Оттук и дистрофичните промени в ретината и проблеми с зрението. Освен това рискът от хеморагия се увеличава.

Ангиопатията на ретината е състояние, при което настъпват промени в кръвоносните съдове и капилярите

Това условие се отнася до обратими патологии и се проявява главно при възрастни след 30 години, въпреки че случаи на развитие на болестта също са съобщени в детска възраст.

Класификация и причини за развитието на патологията

Тъй като ангиопатията на ретината е проява на вече съществуваща болест, нейната класификация е изградена точно върху етиологичния фактор. Като се има предвид това, патологията е разделена на следните видове:

  1. Първична (хипотонична). Това е последица от въздействието на патологичния фактор върху съдовете на фонда директно. При кърмачета този фактор може да бъде травма по време на раждане, характеристики на структурата на кръвоносните съдове, хипоксия. Докато при възрастни първичната форма на ангиопатия е резултат от неуспехи във вегетативно-съдовата система (невроциркулаторна дистония), по-точно в механизма на регулиране на съдовия тонус.
  2. Вторичен (фон), който от своя страна е разделен на:
    • диабетна. В този случай причината е захарен диабет. Нарушенията на метаболитните процеси водят до натрупване на мукополизахариди, поради което намалява кръвта на кръвоносните съдове, забавя кръвния поток. В резултат трофичната тъкан на окото страда. Стените стават по-тънки, стават по-пропускливи, т.е. рискът от кръвоизливи се увеличава значително; Причината за развитието на диабетна ретинална ангиопатия е захарен диабет
    • Дезориентация или ангиопатия на Морел. Наблюдава се при хора с болестта на Алцхаймер. Причината за развитието на патологията са амилоидозисните отлагания по съдовите стени;
    • хипертонична или хипертонична ретинопатия. В резултат на повишено налягане, съдовете се разклоняват, артериите в тесни места, вените се разширяват, се наблюдават точкови кръвоизливи. При пренебрегвани случаи тъканите на ретината и очната ябълка страдат (става мътна). Всички тези промени в кръвоносните съдове са обратими, при условие че нивото на налягане е нормализирано; Хипертоничната ангиопатия на ретината възниква в резултат на повишено кръвно налягане
    • травматично. Тази форма често се случва поради наранявания в цервикалния гръбначен стълб или в мозъка, в областта на гръдния кош (с остър притискане). Причината за ангиопатия е повишено вътречерепно налягане или затягане на съдовете в гръбначния стълб;
    • младежта. Причините за тази патология на съдовия слой на фонда, наречена още болест на Illza или пролиферативен ретинит, все още не са изяснени. Ангиопатията се развива в ранна възраст и се проявява като кръвоизливи в ретиналните тъкани и стъкловидното тяло, възпаленията в съдовете. Това може да доведе до глаукома, катаракта или дори отделяне на ретината. Тази форма се счита за най-трудната по отношение на лечението;
    • смесена. Тази форма е резултат от излагане на съдовете на фонда на няколко патологични фактора от различно естество.

Рисковите фактори за появата на патологията са лоши навици, старост, вредни условия на труд.

симптоми

Всички форми на ретинална ангиопатия се характеризират с наличието на следните симптоми:

  • нарушение на зрителната острота (мътност или влошаване до слепота);
  • прогресията на късогледство (миопия);
  • мига (мълния) пред очите;
  • кървене, смесване на кръв в урината, изпражнения.

Симптоматологията може да се различава в зависимост от вида на патологията.

Симптоми в зависимост от вида на ангиопатията - таблица

  • усещания за пулсиране в очите;
  • наличието на невроциркулаторна дистония или вродени признаци на структурата на съдовете.
  • нарушено зрение под формата на "мухи" (звездички, петна), мъгла пред очите;
  • високо кръвно налягане.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност

При бременни жени ангиопатията на ретината най-често се диагностицира през третото тримесечие и продължава по хипертоничен тип. В този случай, причината за промените в съдовете е гестозата. Откриването на високо кръвно налягане при бъдеща майка заедно с такава патология е пряка индикация за доставяне чрез цезарово сечение. Това се дължи на високия риск от руптура на съдовете на ретината при естествено раждане, което може да доведе до рязка загуба на зрение.

Особености на курса на заболяването при новородени и кърмачета

При новородени и бебета е трудно да се подозира ангиопатия без преглед от специалист, тъй като едно дете на тази възраст все още не може да се оплаче. Следователно родителите и педиатрите трябва да предупреждават за наличието на повишено вътречерепно налягане. При по-големи деца причината за преглед от офталмолог може да бъде:

  • травма;
  • захарен диабет;
  • проблеми с артериалното налягане (хипотония или хипертония).

Ангиопатия на ретината при деца - видео

диагностика

В повечето случаи диагнозата на лекар се подпомага чрез разпитване на пациента и изследване на съдовете на фонда. При преглед офталмологът може да види следното:

  1. При ангиопатия от хипотоничен тип:
    • Артериите са бледи, набръчкани, но добре видими;
    • вените са изпълнени с кръв, пулсиращи;
    • оток и дегенерация на тъканите на ретината;
    • тромбоза на вените.
  2. При ангиопатия според хипертония (хипертоничен) тип:
    • стеснени артерии, тирбушон;
    • разширени вени, разклонени;
    • забелязани кръвоизливи.
  3. При диабетна ангиопатия:
    • стените на капилярите са подути, луменът им стеснен или блокиран;
    • жълти петна по фонда;
    • микроциркулация около оптичния нерв.
  4. С младежка ангиопатия:
    • в началото на заболяването - тирбушон гофрирани венули, вени, венозни анастомози, точкови кръвоизливи, помътняване на слаби в ретината;
    • по-късно около кръвоносните съдове се образуват, на ретината - "вентилаторът" на новообразуваните съдове, се виждат кръвоизливи в ретината и в стъкловидното тяло.
Проверката на фонда е основният метод за диагностициране на ангиопатията на ретината

За да се изясни състоянието на съдовете на фонда и да се потвърди наличието на ангиопатия, могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване:

  • ултразвуково сканиране на съдове (за изследване състоянието на съдовите стени и скоростта на кръвния поток);
  • радиография (за оценка на проходимостта на съдовете);
  • ЯМР (за определяне на структурата и състоянието на тъканите).

лечение

Лечението на ангиопатията на ретината трябва да е насочено към елиминиране на причините, довели до развитието на патологията. Използват се следните методи:

  • лекарствена терапия;
  • Физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, лазерно лъчение, акупунктура);
  • специална храна. Диетата включва консумирането на храни, богати на витамин С и витамин В за хора с високи нива на кръвната глюкоза - ограничаването на въглехидрати, високо кръвно налягане - ограничаване на сол, мастни и пикантни храни;
  • фолк лечение.

Традиционна терапия

  1. Ако ангиопатията се причинява от хипертония, основното лечение трябва да е насочено към намаляване на кръвното налягане и холестерола. За тази цел:
    • антихипертензивни лекарства;
    • лекарства, подобряващи състоянието на кръвоносните съдове;
    • диуретици;
    • изтъняване на кръвта.
  2. В случай на диабетна форма, терапията има за цел да понижи нивото на кръвната захар. За това използваме:
    • лекарства;
    • специална диета с ниско съдържание на въглехидрати;
    • умерена физическа активност за укрепване на сърдечно-съдовата система.
  3. Ако причината за ангиопатията е невроциркулаторна дистония, лечението включва възстановяване на нормалното функциониране на симпатиковите и парасимпатиковите системи. За това Ви препоръчваме:
    • избягвайте стрес;
    • водят активен здравословен начин на живот;
    • яде право;
    • използване на ароматерапия, психо-обучение;
    • взети витаминни комплекси и лекарства: адаптогени (женшен, сибирски женшен, лимонена трева) cerebroprotectors (гинко билоба, цинаризин, aktovegin), умните лекарства (Glycine, пирацетам, piriditol), антиоксиданти и янтарна киселина, витамини А и Е, убихинон.
  4. Лечението на младежката ангиопатия или на болестта на Ilza до голяма степен зависи от тежестта на патологичния процес. Често в схемата за терапия включват:
    • хормонални препарати (кортикостероиди);
    • лазерно лечение и фотокоагулация (способни да намалят образуването на нови съдове и влакнести въжета, предотвратяване отделянето на ретината).

В случай на откриване на обширни кръвоизливи или щамове в стъкловидното тяло, се извършва хирургична интервенция с частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло (витректомия).

Следните лекарства също са включени в режима на лечение с ретинална ангиопатия:

  • за подобряване на кръвообращението - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • за намаляване на вискозитета на кръвта - аспирин кардио, Curantil, агапурин, клопидогрел, перстантин;
  • за укрепване на стените на кръвоносните съдове - усвояване на калций, парамедин, гинко билоба;
  • за подобряване на метаболитните процеси в тъканите - кокарбоксилаза, АТР;
  • витамини (А, В1, В2, В12, С, лутеин) или витамин комплекси, включително око (оптика, Doppelgerts, Strix боровинки, Vitrum Vision, боровинка форте Aevitum и др...);
  • хормонални препарати (стероиди).

При бременни жени медицинското лечение на ангиопатия не се практикува поради възможните странични ефекти на лекарствата върху бъдещето на бебето, с изключение на тежките форми на гестоза и високия риск за майката.

Препарати за лечение на ретинална ангиопатия - галерия

Народни методи

В комплексното лечение на ретината, ангиопатия може да се включи и народната медицина. Най-често се препоръчва отвара от кимион, лаврови листа, имел, офика плодове, копър, листа от касис и магданоз сок. Съществуват и специални фитосати, например:

  • Жълт кантарион + лайка: вземете ½ сто. л. билки и се изсипва смес от 500 мл вряща вода. Оставете я да стърже за 15-20 минути, да я напръскате и да я пиете 2 пъти (половин сутрин на празен стомах и втората половина вечер след вечеря);
  • валериан + лимонов балсам + речен боб: смесват се 15 г смачкана коренище от валериана и същото количество бонбон от лимон с 50 г бира от ечемик. 2 ч.л. сместа изсипете чаша вода и поставете на студено в продължение на 3 часа. След това се вари в продължение на 15 минути във водна баня. Охладен и натрошен бульон, разреден с вода до обем от 250 ml, и пийте всичко на малки порции за един ден;
  • хвощно поле + глог + птица: нарязани 20 грама хвощ хвощ, 50 грама глобус цветя и 30 грама алпинист. Налейте 2 ч.л. получили събиране на чаша вряща вода, оставете за 30 минути, след това щам. Пийте 1 супена лъжица. л. три пъти на ден за половин час преди хранене.

Моля, имайте предвид, че всички медицински средства трябва предварително да бъдат обсъдени с лекаря и да се вземат най-малко 3 седмици.

Прогноза на лечението и възможни усложнения

При спазване на навременна диагностика и правилно лечение на ангиопатия има благоприятна прогноза. Тя не носи опасност от него, както и за бременни жени - бъдещи майки след раждането, тази патология отива. За разлика от младостта на формата, което е много трудно да се излекува. Ето защо този вид ангиопатия може да доведе до много сериозни усложнения в окото - катаракта, отлепване на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, papillita, зачервяване на кожата на ретината.

Едно от усложненията на ангиопатията на ретината може да бъде катаракта

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на ретиналната ангиопатия се състои в:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно балансирано хранене, включително отчитане на необходимите ограничения (за диабет, хипертония);
  • физическа активност;
  • редовни превантивни прегледи;
  • навременно лечение на заболявания, които могат да повлияят на състоянието на кръвоносните съдове.

Ангиопатията на ретината е патология, която отговаря добре на лечението, ако е подходящо да лекува болестта, която я е причинила. Така че не отлагайте посещението на лекар и ясно следвайте всичките му препоръки - и тогава светът около вас няма да загуби цветовете си!

Ангиопатията на ретината на двете очи: какво е това?

Ретината е светлочувствителната обвивка на окото, която съдържа фоторецепторни клетки и осигурява възприятието и трансформацията на електромагнитните вълни. Ретината осъществява първичната обработка на видимата част на спектъра в нервни импулси, така че нарушенията в нейното функциониране водят до влошаване на зрението и загубата му. Една от патологиите на очната ретина е ангиопатията (лезията) на кръвоносните съдове, в резултат на нарушения на нервномускулната регулация. Ангиопатия - това не е независимо заболяване, а симптом, който се появява на фона на други патологии, най-често - ретинопатия. Ангиопатията се диагностицира главно при лица над 35-годишна възраст, но има случаи, когато поражението на съдовото око на ретината на окото е вродено заболяване.

Ангиопатията на ретината на двете очи: какво е това?

Повечето пациенти са диагностицирани с разстройства на хормонални и ендокринни, като захарен диабет, ангиопатия така че лечението е насочено не само за възстановяване на кръвоснабдяването на повредената част на ретината и премахването на дистрофични изменения, но коригиране на първично заболяване, което е око спусък съдови патологии. Най-опасната форма на клинична ангиопатия е двустранен поражение: при липса на навременно лечение човек може напълно да загуби зрението, тъй като некротични процеси в ретината са необратими.

Причини за патология

Основната причина за развитието на двустранна ангиопатия са заболявания на съдовата система, които при продължително отсъствие на лечение водят до нарушаване на системния кръвен поток в микроциркулационното легло. По-голямата част от пациентите с тази диагноза са хора с хронични патологии на сърцето и ендокринната система. Това могат да бъдат следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • заболявания на надбъбречните жлези (сдвоени жлези, разположени в перитонеалната кухина до бъбреците) и хипофизната жлеза;
  • исхемична болест на сърцето;
  • аритмия (брадикардия, тахикардия);
  • хронична сърдечна недостатъчност
  • ангина пекторис;
  • сърдечен удар.

Захарният диабет е една от причините за развитието на двустранна ангиопатия

Рискът от увреждане на фундуса съдове при индивиди с нестабилна артериално и венозно налягане, както и заболявания на кръвоносните съдове: атеросклероза, тромбоза, тромбоцитопения, тромбоемболизъм. Заболявания на кръвта и системен васкулит (възпаление immunopatologicakie венули, вени, капиляри и други кръвоносни съдове) увеличават риска от ангиопатия при пациенти, по-възрастни от 30 години, почти четири пъти.

Какво вижда лекар с ангиопатия

Нарушения на опорно-двигателния апарат, в който прищипани нерви или притискането на кръвоносните съдове (остеохондроза, сколиоза) също могат да предизвикат смущения на кръвоснабдяването на органите на зрението. За негативните фактори офталмолозите включват състояния, придружени от хронична интоксикация на дихателната система и хематопоезата. Това може да бъде тютюнопушене, зависимост от алкохол, работа в вредни и токсични отрасли (с бои и лакове, тежки метали, материали за корабостроенето).

Етапи на развитие на патологията

Обърнете внимание! При възрастните и възрастните хора ангиопатията и на двете очи се открива в почти 30% от случаите.

Сортове (класификация)

За да избере правилно режима на лечение, лекарят трябва да разбере точно какъв тип ангиопатия се развива при пациента. Сортовете на патологията се класифицират поради появата им, така че тази диагноза е съществен елемент от първичния диагностичен комплекс.

Причини, симптоми и лечение на ретиналната ангиопатия

Ангиопатията на съдовете на ретината - какво е това?

Retin очите се нуждае от голяма консумация на хранителни вещества и кислород, тъй като тя е отговорна за улавяне на светлинните вълни, тяхното преобразуване и предаване на нервните импулси към мозъка, където формирането на изображението. Недостатъчното кръвоснабдяване на хороида причинява сериозно зрително увреждане. ретинална съдова ангиопатия око - не отделно появи болест и патология, която се развива в резултат на разрушаване на клетки на кръвоносните съдове и нарушение на техните функции при заболявания от различен произход.

Ангиопатията на съдовете на ретината е патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и капилярите на фонда. В резултат на това възниква тяхната склонност, свиване или разширение. Има промяна в скоростта на кръвния поток и провала на нервната регулация. Съдовите дефекти позволяват да се подозира и установи диагноза на основното заболяване преди клиничните му прояви.

Патологията на този тип показва наличието на заболяване в тялото, което пречи на нормалното движение засяга тона на малки и големи съдове, причинява некротични лезии на негова специфична част на ретината, изправени пълна или частична загуба на зрение или намаляване на неговото качество. Ангиопатия е по-често при възрастни пациенти (над 35 години) с хронични заболявания, но понякога диагностицирана в детството, а дори и при новородени.

Причини за ретинална ангиопатия

Най-важната структура на окото - ретината - реагира бързо до най-малките смущения в кръвоносната система. Ангиопатията не е независимо заболяване, служи като сигнал за заболяване, при което има негативен ефект върху очните съдове. Патологичните процеси в тялото причиняват увреждане на стените на очните съдове, тяхното изменение и разрушаване на структурата.

Основните причини, които водят до появата на ангиопатия:

Хипертонично заболяване. Високо кръвно налягане има вредно въздействие върху стените на око съдови, унищожаване им вътрешен слой. Съдовата стена е уплътнена, тя е фиброзна. Има нарушение на кръвообращението, образуването на тромби и кръвоизливи. Поради постоянното високо кръвно налягане някои кръвоносни съдове се спукаха. Характерна особеност на хипертоничната ангиопатия е сплесканите, стеснени съдове на фонда. В първа степен GB наблюдавани промени в очите съдове в третата част от пациентите с втора степен - половината от случаите, а в трета фундус съдове стъпка хипертония модифицирани при всички пациенти;

Захарен диабет. Заболяването причинява увреждане на съдовата стена, не само в ретината на окото, но също така и в целия организъм. Патологията се развива на фона на постоянно повишени нива на кръвната глюкоза. Това води до развитието на оклузии, изтичане на кръв в ретината тъкан, сгъстяване и свръхрастеж на капилярната стена, намаляване на диаметъра на съда и влошаването на микроциркулацията на кръвта в очите. Патогенезата често води до постепенна загуба на зрение;

Увреждания на черепа, очите и гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), силно и продължително изтласкване на гръдния кош. Състоянието води до рязко увеличаване на високи стойности на вътречерепното налягане, до разрушаване на стените на съдовете и кръвоизлив в ретината на очите;

Хипотонията. Намаляване на съдовия тонус включва разредителни съдове, тяхната силна експанзия значително пулсации, намален приток на кръв и спомага за образуването на кръвни съсиреци в съдове на ретината, повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Фактори, които допринасят за възникването на опасна ангиопатия:

Повишено вътречерепно налягане;

Вредни навици (пушене, алкохол);

Отравяне (остра или хронична);

Вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове;

Има няколко други разновидности на тази патология, които понякога се появяват:

Младостна ангиопатия. Възпалителният процес в съдовете на ретината се развива по неизвестна причина. Тя се придружава от малки кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото и ретината. Най-тежкият вид заболяване, което допринася за отделянето на ретината, също предизвиква катаракта и глаукома, често води до слепота;

Ангиопатия при недоносени новородени. Болестта е рядка, причината за възникването й е усложнението на раждането или раждаемостта. Поражението на ретината се характеризира с пролиферативни промени в кръвоносните съдове, тяхното свиване и нарушаване на кръвния поток;

Ангиопатия по време на бременност. В ранните стадии на заболяването не се носят заплашителни последици, но в пренебрегвана форма той заплашва необратими усложнения (отделяне на ретината). Тази патология може да се развие през втората половина на бременността на фона на хипертонично заболяване или други заболявания, които се характеризират със слабост на съдовите стени.

Всяка патология или заболяване, което отрицателно (директно или индиректно) засяга състоянието на съдовете, може да доведе до ангиопатия.

Най-честите причини за ангиопатията включват:

Артериална хипертония с различни етиологии;

Вродени патологии на съдовите стени;

Повишено вътречерепно налягане;

Травматични наранявания на окото;

Някои кръвни заболявания;

Допълнителни рискови фактори:

Възрастна възраст и презибопия (старческа визия);

Работа в областта на вредното производство;

Пушенето и злоупотребата

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Ангиопатията на съдовете е разделена на типове в зависимост от основното заболяване:

Диабетна ангиопатия. Най-често срещаните. При пациенти с диабет тип 1 се наблюдава при 40% от случаите при пациенти с тип 2 - при 20%. Обикновено ангиопатията започва да се развива след 7-10 години от началото на заболяването. Има два възможни варианта за развитие: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатията капилярите се увреждат и изтъняват, което води до нарушаване на микроциркулацията и кръвоизлив. При макроангиопатията се засягат по-големи съдове, възникват оклузии (блокиране), което води до ретинална хипоксия;

Хипертонична ангиопатия. На фона на хронично повишения натиск, артериите на ретината се свиват и стесняват вените. Постепенно се образува склероза на съдовете, венозният канал се разклонява, образуват се ексудати, дължащи се на изтичане на кръв през капилярните стени;

Хипотонична ангиопатия. На фона на артериалната хипотония, напротив, артериите се разширяват, кръвният поток се забавя, има пулсиране на вените, съдовете се превърнат в навити, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Характерните симптоми в този случай са усещане за пулсация в очите и световъртеж;

Травматична ангиопатия. При увреждания на главата или гръдния кош, изтласкване на корема, остеохондроза, вътреочното налягане може рязко да се увеличи. Ако съдовете не издържат натоварването, тогава се появяват руптури с последващи кръвоизливи;

Ангиопатия по време на бременност. В този случай ангиопатията е функционална в природата и преминава само по себе си 2-3 месеца след раждането. Това се обяснява с факта, че увеличаването на обема на циркулиращата кръв причинява пасивно раздуване на ретината. Друг проблем е, че ако има диабетна или хипертензивна ангиопатия преди бременността. В този случай е вероятно да започне бързо да се развива.

Опасността от ангиопатия е, че тя е асимптоматична в ранните етапи и за доста дълго време. На етапа на значително отслабване на зрението процесът обикновено е вече необратим.

Общи симптоми на ангиопатия:

Намаляване на зрителната острота;

Появата на мъгла и петна пред очите;

Намаляване на зрителното поле;

Усещане за пулсиране в очната ябълка;

Наличието на разрушени кръвоносни съдове и жълти петна върху конюнктивата.

Google+ Linkedin Pinterest