блефарит

блефарит - двустранно повтарящо се възпаление на цилиарния клепач. Блефарит се проявява чрез зачервяване и подуване на маржовете клепача чувство на тежест и сърбеж на клепачите, повишено чувствителност към ярка светлина, умора на очите, анормален растеж и загуба на мигли. В диагнозата на блефарит водеща роля, изпълнявана от външна проверка на възрастта, зрителна острота, биомикроскопия, бактериологични засяване, проучване мигли Demodex. лечение блефарит, насочени към елиминиране на причината за заболяването и обикновено включва консервативни мерки (тоалетна възраст, масаж на клепача, капки за очи, мехлеми и кокошки и т.н.).

блефарит

Преобладаването на блефарит в популацията е доста високо - около 30%. Blepharitis може да се развие при деца, но максималната честота на заболеваемост пада на възраст от 40 до 70 години. В офталмологията блефарит представлява голяма група от възпалителни заболявания етиологично хетерогенна възраст, придружен от техните мигли ръбове лезии с пристъпно разбира и са трудни за лечение модалност. Тежкият и персистиращ ток на блефарит може да доведе до образуване на chalazion, конюнктивит, кератит, отслабване на зрението.

Причини за белефарит

Развитието на блефарит може да се дължи на множество причини. Инфекциозният блефарит се причинява от бактерии (епидермален и златен стафилокок), гъбички, акари; неинфекциозни - алергични агенти, очни заболявания.

Водещата причина за инфекциозни блефарит е стафилококова инфекция на космените фоликули на миглите. С появата на блефарит предразполага наличието на хронични огнища на инфекция в сливиците (тонзилит), околоносните синуси (синузит, челен синуит), орални (зъбен кариес) на кожата (импетиго) и така нататък. Често блефарит, причинени лезии ръбове век кърлеж Demodex (Demodex). За повечето хора, червеи живеят върху кожата, в космените фоликули, мастните жлези, същевременно се намалява общото реактивност на организма може да се активира и да падне върху кожата на клепачите, което води до блефарит. По-редки етиологични агенти в блефарит стърчат херпесни вируси I, II и III видове, молускум контагиозум, Haemophilus грип, колиформени бактерии, дрожди, гъби и др.. Когато се комбинира с блефарит конюнктивит развива блефароконюнктивит.

Развитието на неинфекциозен блефарит често се свързва с патологията на некоригиран зрение (далекогледство, късогледство, астигматизъм), синдром на сухото око. Хората, които са чувствителни към дразнители (прашец, козметика, хигиенни продукти, лекарства), могат да развият алергична форма на блефарит. Поражението на клепачите често се проявява при контактен дерматит. Ендогенен алергия на тялото е възможно в хелминтоза, гастрит, колит, холецистит, туберкулоза, диабет, при който съставът се променя клепачните секрети жлеза.

Появата и изостряне на всеки етиология блефарит предразполагат намаляване на имунния статус, хронична интоксикация, хиповитаминоза, анемия, прекомерен дим и прах и въздух, престой в солариума, на слънцето, на вятъра.

Класификация на блефарит

В съответствие с етиологията, блефаритът се разделя на две групи: неинфекциозни и инфекциозни. Когато участва в възпалителния процес, само цилиарният ръб на клепача се говори за предния маргинален блефарит; с поражение на мейбомски жлези - на задния маргинален блефарит; в случай на разпространение на възпалителни явления в ъглите на очите - за ъглови или ъглови блефарити.

Според клиничния курс се различават няколко форми на блефарит:

  1. Simple.
  2. Себореен или люспест (обикновено придружен от себореен дерматит).
  3. Улцеративен или стафилококов (остиофоликулит).
  4. Demodectic.
  5. Алергична.
  6. Акне или розацеа-блефарит (често комбинирани с розацея).
  7. Смесени.

Симптоми на блефарит

Курсът на всяка форма на блефарит е придружен от типични прояви: подуване и зачервяване на клепачите, сърбеж, бързо умора на очите и повишена чувствителност към дразнители (светлина, вятър). Постоянно образуващият се сълзотворен филм причинява замъглено виждане. Офталмологичното отделяне, особено придружаващо хода на инфекциозния блефарит, води до появата на плаката на клепача, прилепване на миглите. Пациентите, които обикновено използват контактни лещи, отбелязват, че не могат да ги носят толкова дълго, колкото са свикнали.

Прост блефарит характеризиращ се с хиперемия и уплътняване на краищата на клепачите, натрупването в ъглите на окото прорезите белезникаво сиво секреция, умерено зачервяване на конюнктива, удължаване канални клепачните жлези.

при люспест блефарит на сгъстения и хиперемичен ръб на клепача се натрупват люспи от еякулиран епидермис и епител на мастните жлези, които се прикрепват плътно към основата на миглите. Везните на кожата също се определят върху веждите и скалпа. курс себореен блефарит могат да бъдат придружени от загуба и прекъсване на миглите.

Улцеративна форма на блефарит продължава с образуването на жълтеникави кори, с отстраняването на които се отварят раните. След излекуване на язви се образуват белези, поради които се нарушава нормалният растеж на миглите (трихиазата). В тежките случаи, миглите могат да се обезцветят (полиози) и да изчезнат (мадароза), а предният край на цилита става хипертрофиран и набръчкан.

Демодектичен блефарит продължава с постоянно непоносимо сърбеж на клепачите, по-изразен след сън. Краищата на клепачите се уплътняват под формата на червеникава възглавница. През деня има бележка в очите, секреция на лепкава секреция, водеща до изсъхване на отделеното и натрупването му между миглите, което придава на очите неразбираем външен вид.

симптоми на алергичен блефарит, в повечето случаи се появяват внезапно и ясно свързани с някакъв екзогенен фактор. Болестта е съпроводена с оток и продължително сърбеж на клепачите, сълзи, лигавици от очите, фотофобия, изрязване в очите. При алергичен блефарит обикновено се наблюдава потъмняване на кожата на клепачите (така наречената "алергична контузия").

при розацея, блефарит на кожата на клепачите се виждат малки сиво-червени възли, покрити с пустули.

Блефарит може да се осъществи със симптоми на конюнктивит, синдром на "сухото око", кератит, остра meybomita, развитие Chalazion, образуване на ечемик и язви на роговицата phlyctenas застрашаващи загуба на зрението. Почти винаги блефаритът преминава в хроничен ход, склонен към повтаряне в продължение на много години.

Диагностика на блефарит

Признаване блефарит офталмолог, проведени въз основа на жалби, проверка на данните възраст, съпътстващи заболявания, откриване, лабораторни изследвания. През диагноза блефарит извършва зрителна острота и биомикроскопия око позволява да се оцени състоянието на ръбовете на клепачите, конюнктивата, очно разкъсване филма, роговицата и така нататък. За да се определи предварително неразпознати далекогледство, късогледство, пресбиопия, астигматизъм изследвано състояние пречупване и настаняване.

За потвърждаване на демодексичен блефарит се извършва микроскопско изследване на миглите на Dememex. Ако има съмнение за инфекциозен блефарит, се посочва бактериологична сеитба на следата от конюнктивата. При алергичния характер на блефарит е необходимо да се консултирате с алерголог-имунолог с алергичен тест. С цел изключване на хелминтовата инвазия, препоръчително е да се направи анализ на изпражненията на яйцата на червея.

Long съществуващата блефарит, придружен от хипертрофия на ръбовете на клепачите, изисква изключването на рак на мастните жлези, плоскоклетъчен или базално-клетъчен карцином, които извършват биопсия с хистологично изследване на тъкан.

Лечение на блефарит

Лечение на блефарит консервативен, дългосрочно, изисква интегриран местно и системен подход, както и като се вземат предвид фактоои. Често, за да се премахнат блефарит нужда от помощ специалисти (Отоларинголог, зъболекар, дерматолог, алерголог, гастроентеролог), извършване на рехабилитация на хронично огнища на инфекция и обезпаразитяване, нормализиране на доставките, подобряване на санитарните условия в дома и на работното място, повишаване на имунитета. При идентифицирането на нарушения на рефракцията, необходими за изпълнение на техните очила или лазерна корекция.

Локалната терапия на блефарит изисква разглеждане на формата на заболяването. При лечението на блефарит причината на заболяването изисква внимателно хиена възраст, изчистване на корички и люспи мокър тампон след предварително налагане на пеницилин или sulfatsilovoy мехлеми, вливане в конюнктивалната кухина на р-ра сулфацетамид, кантиране век р-ром Зеленка, провеждане на масажи век.

В язвени блефарит мехлеми, съдържащи антибиотик и кортикостероид хормон (дексаметазон + гентамицин, неомицин дексаметазон + + полимиксин В). При конюнктивит и маргинален кератит, лечението се допълва със сходни очни капки. В случаи на улцерация на роговицата се използва очен гел с декспантол.

При себореен блефарит, се показва смазване на клепача с хидрокортизон офталмологичен мехлем, нанасяне на "изкуствени сълзи". При лечението на демодецитен блефарит, в допълнение към общите хигиенни мерки, се използват специални антипаразитни мехлеми (метронидазол, цинк-ихтиол), алкални капки; системна терапия с метронидазол.

Алергичен блефарит изисква отстраняване контакт с определени алерген вливане на капки антиалергичен (лодоксамид, кромолин натрий), обработка възрастови кортикостероидни очни мазила, получаващи антихистамини. С мейбомичен и акне блефарит се препоръчва прилагането на тетрациклин или доксициклин в рамките на 2 до 4 седмици.

Системната терапия за блефарит включва витаминна терапия, имуностимулираща терапия, автохемотерапия. Ефективно комбинация от местна и обща лекарствено лечение с физиотерапия (UHF, магнитотерапия, електрофореза, дарсонвализация, UVR), радиационни лъчи Бъки.

При сложни форми на блефарит може да се наложи хирургично лечение: отстраняване на халюцина, операция на клепачите с трихиаза, корекция на завоя или обръщане на клепача.

Профилактика и прогноза за блефарит

С навременното и устойчиви на лечение прогноза блефарит за запазване на благоприятно. В някои случаи заболяването се продължава с, retsidiviruyueschee за което води до ечемиците, Chalazion, ръбове щам възраст, трихиазис развитие, блефароконюктивит и хроничен кератит, влошаване на функцията.

За профилактика на блефарит изисква лечение на хронични инфекции, избягвайте контакт с алергени, извършване на корекция на рефракционни аномалии, навременно лечение на дисфункция на мастните жлези, спазването на хигиена, подобряване на санитарно-хигиенните условия на работа и живот.

Блефарит: симптоми и лечение, прогноза

Блефаритът е сериозно очно заболяване, което има хроничен ход. Започвайки с незначителни външни промени, първите симптоми на блефарит често остават незасегнати.

И само очевидните признаци на заболяването (силно подуване, сърбеж и нежност на очите), които често показват вече развита хронична форма, принуждават пациента да види лекар.

И въпреки че блефаритът рядко повлиява зрителната острота, за да се избегнат неприятни козметични дефекти и продължителен курс на лечение, заболяването трябва да се лекува веднага след появата на първите признаци (вж. Снимка).

Blepharitis - какво е това?

Блефартит симптоми близнак снимка

Блефаритът е хроничен възпалителен процес с различен генезис, който се развива в краищата на клепачите. Болестта постепенно се развива, симптомите се влошават и лечението с влошаване става все по-малко ефективно.

Blepharitis, в повечето случаи, не-заразно двустранно заболяване, което води до козметичен дефект - загуба на миглите и растежа им вътре, кървене на клепачите. Болестта се смята за придружител на възрастни хора, но понякога се диагностицира при деца.

При локализирането на възпалението се прави разлика между:

  • предна граница - лека форма, увреждане на клепачите само по дължината на цилиарния марж;
  • задната маргинална - по-дълбоко възпаление, засягащо мейбомските жлези;
  • Ъглова (ъглова) - възпалителна лезия с типична локализация в ъглите на очите.

Блефаритът с ясното ограничение на възпалението е изключително рядък. Най-често офталмолозите се лекуват от пациенти с обща лезия на клепачите.

Основните причини за блефарит:

  1. 90% от случаите - възпроизвеждане в дебелината на клепачите на Staphylococcus aureus;
  2. Развитието на гъбични, бактериални (блефарит при децата често се провокира от Staphylococcus epidermidis);
  3. Възпроизвеждане в цилиарните фоликули на кожата демодекс акаремида (за това, задължително ефектът на провокиращ фактор);
  4. Алергична реакция на прах, дим, козметика и други алергени;
  5. Дългосрочен конюнктивит и тежък ход на синдрома "сухо око";
  6. Хиперопия (без носене на стъкла) и астигматизъм.

Чрез провокира фактори включват всички състояния, свързани с намалена имунитет - витамин недостатъци и анемия, стомашно-чревно заболяване, кариес, хормонални промени в юношеството, хронично възпаление на носа и гърлото, включително ангина, и назални полипи.

Симптоми на блефарит, фотография

Следните признаци показват развитието на блефарит:

  • Подуване и зачервяване на горния / долния клепач;
  • Усещането за изгаряне на съседката след клепача и тежко сърбеж - блефарит при деца често се усложнява от конюнктивит поради постоянно триене на очите;
  • Появата на люспи на клепачите в растежа на миглите;
  • Изолиране на гъста серумна / гнойна тайна, заради която мидите се придържат заедно;
  • Повишено разкъсване, фотофобия;
  • Бърза умора на очите, дори при леко натоварване на очите;
  • Загубата на миглите и промяната в посоката на растежа им (чрез греди, вътре в орбитата на очите) - се появяват с дългосрочен блефарит.

Симптомите на различни клинични форми се добавят към общата симптоматика на блефарит.

Симптоми на блефарит по типове потоци:

Слюден блефарит

Името говори само за себе си. Основният признак на люспест възпаление на ръба на клепачите е появата на везни, които са плътно прикрепени между миглите. Отделянето им не причинява увреждане на деликатната кожа и не води до кървене.

Краищата на клепачите са покрити с жълтеникави кори. Съставена от изсушаване на секрецията на мастните жлези. Друго име за люспест възпаление е себореен блефарит. Тази форма често се случва на фона на себорея на скалпа, вежди, зад ушите.

Първоначално меката външна картина на заболяването постепенно се влошава: клепачите набъбват повече и не могат да се прилепват плътно към очната ябълка.

В резултат на това се появява сълза и възпалението улавя конюнктивата на окото (блефароконюнктивит). Продължителното заболяване се придружава от фокална миризма на миглите и често се образува появяване на клепача.

Симптоми на блефарит, фотография

Стафилококов (язвен) блефарит

Най-тежката форма на възпаление е ръбът на клепачите. В клетъчната торбичка се образува гной. Възпалението възниква при образуването на гнойни корички. Тяхното отделяне е достатъчно болезнено, отворените рани избиват, покрити с гнойно покритие.

Засегнатите мигрени лъчи падат, а язвените постепенно се затягат с образуването на белези. Всичко това води до постепенна деформация на клепачите и пълна липса на мигли.

Алергичен блефарит

Може да се появи, ако в очите се появи сенсибилизиращ агент (мъх, прах и др.), Като в дългосрочен план се използват капки и мехлеми за очите.

Особено ярки симптоми се наблюдават в острия период: изразен оток на клепачите, лакримация, силно сърбеж, чувство на триене в очите и фотофобия.

Слъзната тайна е изобилна от очите. В етапа на опрощаване се появява нетърпима сърбеж и издраскването често провокира инфекция.

Демодектичен блефарит

Типична картина на поражението на ръба на клепача с кърлеж: удебеляване на клепачите в комбинация с хиперемия и сърбеж, което се увеличава след събуждане и в топла стая. Лепкавата тайна, отделена от мастните жлези, изсъхва, образувайки "яка" около калциевата основа.

Мейбомен блефарит

При хората заболяването се нарича ечемик. Обаче ечемикът е само остра възпаление на една жлеза, а мейбомният блефарит обхваща няколко, разположени в дебелината на мастната жлеза.

В този случай възпалението се провокира от свръхсекреция на мейбомианските жлези и възпрепятстван изтичане на секреция. Клепката е покрита със сиво-жълти кори, при натискане се появява жълта тайна.

Характерна особеност на мейбомския блефарит е гнило-гнойна слуз в ъглите на очите. Често тази форма на възпаление се комбинира с конюнктивит.

Ъглов блефарит

Често се диагностицира при юноши - ъглите на клепачите се сгъстяват, тайната, която отделя корозира деликатната кожа на клепачите, образувайки пукнатини и микроалбуми.

Акнето блефарит (розацея)

Често протича на фона на кожата на розацея (розово акне). Важна роля при неговото формиране се дава на лекарите demodex акари и увеличен приток на кръв. Кожата на клепачите е покрита с мръсни червени възли, в центъра на които се образува воден везикул (пустула).

Лечение на блефарит

За диагнозата обикновено е достатъчно външно изследване на очите. За да се открие възпаление на демодекса, се извършва микроскопско изследване - на корените на отдалечените мигли се открива кърлеж.

В тежки случаи и при отсъствие на минимален терапевтичен ефект, лекарят предписва лабораторно проучване на секретираните секрети.

При лечението на блефарит трябва да се запази търпение: курсът на терапията е 1 -2 месеца. За постигането на резултата е необходимо не само да се използват лекарства (определени в зависимост от формата на заболяването), но и да се повиши навикът за внимателна хигиена на очите.

Хигиенни мерки

Пациентът с блефарит трябва редовно да извършва:

  1. Откажете козметиката - всеки козметичен продукт само ще изостри хода на заболяването.
  2. Почистването на клепачите от кората и отстраняването на слуз - за по-лесно почистване се препоръчва да се намокри топката за клепачите, навлажнена с топла вода. Леки движения се правят от външния до вътрешния ъгъл на очите.
  3. редовно лечение с антисептици - фурацилин, зеленика (бързо се абсорбира в порите, без да оставят следи).
  4. Топли компреси - три пъти на ден при болни очи се нанася салфетка / памучна топка с топла (не гореща вода). Процесът на затопляне, особено в комбинация с нежен масаж на клепачите, помага за отпускането на отделителните канали на жлезите на клепача и бързо напуска тайната. Продължителността на процедурата е до 10 минути. Компресите са противопоказани при възпаление на демодекса (увеличаване на сърбежа)!

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение на блефарит са предназначени да отстранят причината за заболяването и да облекчат симптомите. За да направите това, приложете:

  • Овлажняващи капки Изкуствена сълза и Очни за сухи очи.
  • Антибактериални средства за очите - най-ефективният еритромицин, тетрациклин и Trobramitsinovaya унгвент, мехлем хлорамфеникол, гентамицин капки. В тежки случаи се препоръчва системно използване на антибиотици.
  • Хормоналните мехлеми - продукти, съдържащи хидрокортизон или дексаметазон, се предписват само ако антибактериалните агенти са неефективни. Той често се използва комбинирани препарати Декс-гентамицин (гентамицин и дексаметазон) или maksitrol (дексаметазон, неомицин, полимиксин В). Продължителността на лечението с кортикостероиди не трябва да надвишава 10 дни.
  • Лечение на язви - Solcoseryl гел, капки Korneregel.
  • За инактивиране на Demodex - чист замъгляване ръбовете на алкохол, прекомерно хидрокортизон мехлем смазване век, лечение на възраст антипаразитен агент ивермектин или бензил бензоат (избягва контакт с очите!). Също така, очния гел с метронидазол е ефективен срещу кърлежите. Това лекарство под формата на таблетки се използва с продължителен курс на блефарит в продължение на 10 дни.
  • С алергичен блефарит - таблетки Loratadine, Suprastin и други антихистамини със задължително откриване и елиминиране на алергени.
    Повишен имунитет - терапия с витамини.

Диета за лечение на блефарит

При лечението на блефарит се препоръчва диета, тъй като пациентът трябва да получава достатъчно витамини (особено А, D, B), протеини и ненаситени мастни киселини. Препоръчва се в менюто да се добави:

  • риба и морски дарове;
  • месо и черен дроб;
  • млечни продукти и яйца;
  • зърнени култури, бобови растения;
  • ядки, сушени плодове, гъби;
  • зеленчуци - картофи, моркови, зеле, цвекло, черен пипер;
  • плодове - пъпеш / диня, нар, кайсия / праскова, цитрусови плодове;
  • лук, чесън и зеленчуци - маруля, копър, спанак, хрян;
  • всякакви компоти и натурални сокове.

С изключение на пържени ястия, туршии и маринати, сладкиши.

перспектива

Blepharitis е повтаряща се патология. Ефективността на лечението зависи от редовността на хигиената на клепачите и пълноценната лекарствена терапия. Въпреки това, дори това не изключва периодични обостряния.

Що се отнася до запазването на зрителната острота с блефарит, прогнозата е благоприятна. Необходимо е също така да се разгледа рискът от белег деформация възраст, изискващи хирургична корекция, както и вероятността от раково израждане на тежка блефарит с изразена хипертрофия и yazyazvleniyami век.

Блефаритът е опасен за човек: симптоми и лечение

Офталмолозите знаят защо се развива блефарит, чиито симптоми и лечение имат редица характеристики. С него ръбът на клепачите е възпален. Най-честата причина е инфекцията. При липса на подходящо лечение, тази патология може да доведе до развитие на кератит, нарушен растеж на белите дробове, образуване на абсцеси и други усложнения.

Клинични прояви на заболяването

При блефарит клиничната картина до голяма степен зависи от етиологичния фактор и формата на заболяването. Тази патология е люспест, алергичен, паразитен (demodekoznoy), алергичен и регионален. Много често ръбовете на клепача и конюнктивата участват едновременно в процеса. Общите клинични признаци на заболяването са:

  • сърбеж;
  • изгаряне;
  • зачервяване на века;
  • сълзене на очите;
  • наличие на скали;
  • загуба на мигли;
  • умора на окото;
  • наличие на секрети в ъглите на окото.

Хиперемия може да бъде единственият симптом. Наблюдава се с проста форма на блефарит. Появата на симптоми на възпаление се насърчава от следните фактори:

  • алергични реакции;
  • навлизането на прах и други частици;
  • приложение на козметика;
  • демодекоза;
  • автоимунни разстройства;
  • проникване на инфекция;
  • нарушаване на пречупването;
  • контактен дерматит;
  • синдром на сухота в очите.

Специфичните признаци се характеризират със себореен блефарит. Такива хора на ръба на клепачите могат да намерят бели люспи, които приличат на голям пърхот. Дефектира кожата. Допълнителните симптоми включват сърбеж, усещане за пясък в очите, усещане за парене и усещане за тежест, която настъпва след сън. Мъжът опечал очите си, но това не помага.

Слюден блефарит се характеризира с леко зачервяване на ръбовете на клепачите. Общото състояние на пациентите не се нарушава. Отсъствува треска. Краят на века в тези хора е удебелен. При пациенти с пила на главата се открива себорея. Това е състояние, при което се нарушава функцията на мастните жлези и се образуват корички, наподобяващи пърхот.

Улцеративният блефарит на клепача се характеризира с наличието на жълтеникав цвят на раните. След това има белези. Те причиняват нарушение на растежа на миглите. Това състояние се нарича трихиаза. Понякога миглите активно падат. Възможно е да се промени цвета им. Хроничният блефарит с инфекциозна природа се характеризира с тежка хиперемия, болка, която е добре отстранена от НСПВС и сърбеж.

При изследването на пациентите се установява повишаване на местната температура. Розацеа-блефаритът е избран отделно. Такива хора в областта на ръба на клепачите изглеждат нодули със сиво-червен цвят. Дефекти и язви. Когато ангажиране конюнктивалния процес в симптоми като сълзене от очите, сълзене, клепача, подуване, парене, сърбеж и фотофобия.

Признаци на алергичен блефарит

Често се диагностицира като алергичен очен блефарит. Той се развива при деца и възрастни. Известни са следните причини за неговото развитие:

  • Заравяне на наркотици в очите;
  • използване на козметика;
  • контакт с прашец на растения или прах;
  • излагане на микроби.

Често развива алергия към палтото на домашни любимци и някои продукти. Възпалението възниква, когато се повтаря контактът с стимула. Основата е свързването на алергени с имуноглобулини. В този процес могат да бъдат включени границите на растежа на миглите, мебиомските жлези и ъглите на окото.

Хроничният блефарит с алергичен характер продължава малко. При острите реакции се наблюдават следните симптоми:

  • зачервяване на клепачите и в двете очи;
  • подуване;
  • силно сърбеж;
  • усещане за парене;
  • страх от ярка светлина;
  • сълзене.

Такива хора стават по-лесни в мрака. Отокът на клепачите е пълен. Често това води до пълно затваряне на пролуката на окото и невъзможността да се изследват предмети. Ако човек има алергия към блефарит, тогава винаги се тревожи за силна сърбеж. Човек гребеше на кожата, което води до инфекция. Фотофобията и сълзите са причинени от дразнене на очите.

Остър алергичен блефарит се характеризира с насилствено, внезапно настъпване. Ако не лекувате човек, тогава е възможно да се развие козметичен дефект под формата на загуба на миглите и изтъняване. И двете очи се включват в процеса едновременно. Хроничният блефарит се характеризира с вълнообразен курс с подчертана сезонност. Екзацербените се появяват през пролетта и лятото.

Симптоми на демодектичен блефарит

При възрастни блефаритът често се причинява от паразити. Причиняващите агенти са акари от рода Demodex. Процесът включва не само очите, но и кожата на лицето. При това заболяване се наблюдават следните симптоми:

  • залепване на мигли;
  • бърза зрителна умора;
  • хиперемия на клепачите;
  • зачервяване.

Умората се причинява от възпаление на фоликулите на мигли. Човек се тревожи за болката дори с краткосрочен фокус. Това може да доведе до намаляване на зрителната острота. За разлика от себорея блефарит, с тази патология пърхотът не е такъв. Специфичната особеност е сцеплението на миглите. Причината е възпалителен процес.

Филм формира. Тя е много лепкава и покрива миглите на човека в корените. Кръстоносците повреждат корените. Това причинява загуба на миглите. Възпалението във фона на демодекозата води до разширяване на капилярите. Това се проявява от зачервяващата се кожа на клепачите. Паразитите засягат работата на мейбомските жлези, което засяга функционирането на кожата. Продуктите от червеите причиняват възпаление на роговицата и конюнктивата.

Наред с общите клинични прояви на демодикоза, са възможни следните симптоми:

  • акне;
  • повишено съдържание на мазнини в кожата;
  • зачервяване на кожата.

Кърлежите причиняват развитието на персистиращ хроничен блефарит. Излекуваното лице може отново да се разболее. Медикаментите могат да премахнат симптомите на възпаление.

Методи за лечение на пациенти

Преди да лекувате блефарит, трябва да изключите други заболявания. Извършват се следните проучвания:

  • бактериологичен анализ;
  • общ кръвен тест;
  • определяне на имуноглобулини в кръвта;
  • изследване на изпражненията за хелминти;
  • алергични тестове;
  • офталмоскопия;
  • pupilloscopy;
  • биомикроскопия;
  • Микроскопия за миглите за наличие на кърлежи.

При хипертрофия на клепачите се изисква да се изключат злокачествени заболявания (рак). За това се извършва биопсия. Планът за лечение се определя от лекуващия лекар. Трябва да знаете не само какво е блефарит, но как да се отървете от него. Общите аспекти на терапията са:

  • внимателно хигиенично обслужване от векове;
  • пречистване на кожата от люспи и гнойни секреции с помощта на тампони;
  • вливане на противовъзпалителни капки;
  • масаж.

Простата форма на блефарит изисква използването на антисептици, антибиотици и противовъзпалителни средства. Всеки ден клепачите трябва да се избършат с тампон, навлажнен с физиологичен разтвор или фурацилин. Те имат антисептичен ефект. Широко използваните мехлеми на основата на хидрокортизон и дексаметазон. Те трябва да се справят с ръбовете на възпалените клепачи.

Спомагателните методи за лечение са масажът на клепачите. Той е ефективен при блефароконюнктивит и претоварване на мейбомските жлези. Масажът се организира след предварителна анестезия със специален стъклен прът. Как да се лекува блефарит на язви не е известно на всички.

Терапията в този случай има следните цели:

  • Омекотяване на костите с тяхното последващо отстраняване;
  • унищожаване на микроби;
  • нормализиране на метаболизма.

Патологичните образувания се отстраняват с пинсета от възпаления край на клепача след предварителното прилагане на вазелиновия маз. За подтискане на активността на бактериите, използвани мази, на базата на еритромицин и тетрациклин. При лечението на блефарит, клепачите с инфекциозна етиология често включват мехлем или капки Dexa-Gentamicin.

Това е сложна подготовка. Не е подходящ за лечение на деца, бременни жени и хора, които носят контактни лещи. Лекарството е противопоказано при вирусни и гъбични инфекции на очите, свръхчувствителност, глаукома и увреждане на роговицата. Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. За нормализиране на метаболизма в тъканите на клепача се препоръчва да се направи лосион с цинков сулфат.

Лечение на себореен блефарит

Ако човек има люспест блефарит, трябва да се спазват следните препоръки за лечение:

  • измийте клепачите;
  • премахване на люспи;
  • използват средства под формата на мехлеми на основата на кортикостероиди;
  • да направи лосиони.

Важен аспект на терапията е осигуряването на правилна хигиена на клепачите. При лечението със себореен блефарит се използва леко алкален разтвор. 2% натриев хидрогенкарбонат е подходящ. Премахнете люспите най-малко 3 пъти на ден. По-добре е да правите това по-често. Широкият блефарит се лекува с кортикостероидни мехлеми.

Основата, съдържаща хидрокортизон, има отличен ефект. В схемата на лечение на пациентите се включват лосиони. За тях се използва цинков сулфат. Тази форма на възпаление на клепачите се среща в хронична форма в продължение на месеци и дори години. Според указанията антибактериалните средства се предписват под формата на мехлеми. Те трябва да се справят с ръбовете на засегнатите клепачи.

Лечение на алергичен блефарит

Лечението на блефарит в дома се извършва само при липса на усложнения. Когато е необходима алергична форма на възпаление:

  • Спрете контакт с потенциален алерген;
  • вземете антихистамини;
  • да извърши външно лечение.

Такива хора често се нуждаят от помощта на дерматолог и алерголог. Важно е да се установи потенциален дразнител. Ако това е животинска коса, тогава трябва да сведете до минимум контакта с домашните любимци. Алергия към домашен отпадъчни продукти, домашния прах и грешки да бъдат третирани на бельо и дрехи, както и поведение редовен дома влажно почистване.

Ако причината за развитието на блефарит при вредни производствени фактори, тогава се изисква да носи защитни очила или маска. Жените определено трябва да се откажат от козметиката. Препоръчват се всички пациенти с алергичен блефарит:

  • по време на активен цъфтеж на растения по-рядко излизат, избягват паркове и площади;
  • спазва хипоалергенна диета;
  • носещи слънчеви очила;
  • избягвайте ярка светлина;
  • Прахосмукачки със съвременни филтри;
  • изтрийте очите с отвара от лайка;
  • Не използвайте контактни лещи.

Целеви антихистаминови средства (Zodak Зиртек, Tavegil, клемастин, цетиризин, Tsetrin). Те премахват сърбежа и изгарянето. При алергичен блефароконюнктивит се предписват капки алергодил или лекролин. Те са противопоказани за деца под 4 години и хора със свръхчувствителност към лекарството. При изолиран блефарит е показан хидрокортизон мехлем. Схемата за лечение често включва антибактериални средства (Tobrex, Normax).

Те са ефективни при остър и хроничен блефарит. Понякога алергичната форма на патологията се причинява от ендогенни причини. То може да бъде паразити (хелминти) и захарен диабет. В този случай лечението е насочено към основното заболяване. След премахване на болка, сърбеж и изгаряне може да се проведе физиотерапия (дарсонвализация, UHF, електрофореза).

Прогноза и методи за превенция

Прогнозата за възпаление на края на века е най-често благоприятна. Навременното и правилно лечение ви позволява да запазите зрението си. С по-късна сезиране на лекар или пренебрегване на симптомите са възможни следните усложнения:

  • образуването на ечемик;
  • Chalazion;
  • деформация на клепачите;
  • поражение на конюнктивата;
  • трихиазис;
  • кератит;
  • намалена зрителна функция.

В този случай може да се наложи хирургична интервенция. Консервативната терапия е неефективна. Извършват се пластични вени, корекция на кривина или отстраняване на халджайон. Не е разработено специфично предотвратяване на блефарит. Тази патология може да бъде предотвратена. За да не причинява блефарит на лющене или на други, е необходимо да спазвате следните правила:

  • измийте лицето си редовно и избършете очите си;
  • не докосвайте клепачите с мръсни ръце;
  • лечение на себорея;
  • да се откажат от евтината козметика;
  • редовно се къпете;
  • не влизат в контакт с потенциални алергени;
  • да се коригира зрението в случай на миопия или хиперметрия;
  • да отказват да носят контактни лещи;
  • лечение на съществуващи ендокринни и паразитни болести;
  • по-често мокро почистване в стаята;
  • подобряване на санитарните и хигиенните условия на живот;
  • нормализира теглото;
  • да се откажат от пушенето и алкохола;
  • предотвратяване на умората.

По този начин, блефаритът е много разпространена патология. С сърбеж, зачервяване и подуване на клепачите трябва да посетите офталмолог. Самолечението може да навреди и да доведе до усложнения.

блефарит

Блефарит (латинско наименование -. Блефарит) - е доста широка група на очни заболявания, характеризиращи се с хронично възпаление на границите на окото. Трудно е да се лекува.

Това е честа и продължителна очна болест, при която фокусът на възпалението се развива в цилиарните ръбове на клепачите. Blepharitis има тенденция към повтарящи се прояви. За пациента това е много инвалидизиращо заболяване, което води до намаляване на работния капацитет и в особено тежки случаи може да доведе до загуба на зрение.

Причини за възникване на

Това заболяване може да бъде причинено от редица причини.

Така че краищата на човешките клепачи могат да бъдат заразени с демодекс акари. Докато 80% от мъжете акари живи данни в мастните жлези и космените фоликули в повърхността на кожата, но с обща понижаване на съпротивителните сили на организма (умора, хипотермия, вследствие на заболяване), клещите могат да се активират. В същото време те започват да се размножават и падане на повърхността на миглите и кожата на клепачите може да провокира Demodectic blefairta.

Често блефаритът се среща при хора, които имат хиперпия, но не носят средства за корекция на очите (контактни лещи или очила). мускулите на очите в такъв случай, преумора, уморени, и човек изпитва дискомфорт и често желание да търка очи с ръцете си (това, което може да носи инфекция).

Някои хора имат повишена чувствителност на тялото към различни външни дразнещи вещества, като цветен прашец, книжни и домашни прахове, както и козметични продукти. Тези фактори могат да причинят алергичен блефарит. Често такова заболяване се усложнява от прояви на конюнктивит (възпаление на лигавицата) и блефароконюнктивит.

Блефарит също често се съпровожда от диабет и стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревния тракт), като колит, холецистит и гастрит. Тези заболявания причиняват нарушения в организма на метаболитните процеси, което води до алергизацията му. Тези условия са отразени в очите, тъй като промяната на състава на клепачните секрети жлеза, които са разположени между миглите.

Има случаи, когато инфекцията получава достъп до окото кожата от кръвта и лимфата циркулацията на сливиците (тонзилит когато) на зъба на пациента или друг мястото на инфекцията в човешкото тяло.

симптоми

Общите симптоми, които по-късно могат да бъдат диагностицирани като блефарит, включват следните неприятни състояния:

  • повишена умора на окото;
  • подпухналост и известно зачервяване на клепачите;
  • появата на сърбеж в очите;
  • някои сгъстяване на клепачите и усещане за тежест в тях;
  • появата на фотофобия и повишена чувствителност към други външни стимули;
  • появата на бели люспи на клепачите;
  • загуба на миглите и растежа им в грешната посока.

Според особеностите на местоположението, тези видове блефарити се отличават:

  • ъглово-възпалителни явления се наблюдават главно в ъглите на очите;
  • предния ръб - лезията засяга само цилиарния ръб на клепача;
  • задния ръб - да се защити от ръба на възпалението на окото на слъзната жлеза се присъединява в дълбините на века, който би могъл да доведе до поражението на роговицата и конюнктивата.

Заболяването започва с известно зачервяване и подуване на кожата на клепачите, появява се сърбеж и по-късно започва загубата на миглите. Изключително опасно е да се обмисли явлението, при което новите мигли започват да растат в посока на роговицата и постоянно да я надраскват. С проникването на инфекция в такива микро-драскотини може да бъде ерозия и язва на роговицата, и тя се превръща в опасно, защото може да доведе до значително намаляване на зрителната острота и дори му пълна загуба.

При по-леки форми на потока на капака блефарит марж зачервяват, набъбва и корените на миглите появяват малки белезникави люспи. Те са лесно разделени, излагайки червената повърхност на века.

Също така, пациентите имат чувство на тежест на клепачите и сърбеж под миглите (по-рядко загубата им). Очите са напоени, бързо уморени и са маркирани с чувствителност към прах, вятър и източници на ярка светлина. При по-тежки форми на заболяването, по периферията на клепачите се появяват гнойни корички и кървенето на язви се излага на отделяне. Последващото белези на такива язви може да доведе до известна деформация на клепача и в резултат на неправилен растеж на нови мигли. Миглите започват да растат в снопове, някои от тях получават посока на растеж към очната ябълка. Те стават тънки и рядко с лекота.
Болестта не е непременно придружена от образуване на люспи и язви. Краищата на клепачите могат да бъдат значително уплътнени, да имат значително зачервяване и изглежда, че са омазнени. Ако ги натискате, можете да видите секрет на мазна тайна.

Съгласно условията, довели до настъпването на заболяването, както и характерните особености, се различават следните видове блефарити:

  • Мащабирани (прост) - характеризира със зачервяване и запечатване на краищата на век, последвано от образуването на люспи върху него, което е доста плътно свързан в основата на миглите. Тези скали са дескумираният епител на мастните жлези, както и епидермиса.
  • Язвена - характеризираща се с образуване на рани по краищата на клепачите и възпалително възпаление на цилиарните фоликули. В този случай, миглите могат да образуват кожи от жълтеникав цвят, поради залепване в основата на растежа им. Кожата под миглите се язва и при поява на белези се наблюдава образуване на белези. С белезите на клепача посоката на растеж е неправилна. При тежки случаи на развитие на улцерозен блефарит, миглите могат да паднат напълно, а някои от тях стават бели. В същото време водещият ръб на века често е набръчкан.
  • Алергични - обикновено се наблюдават в комбинация с възпаление на лигавицата на окото. Заболяването се появява, когато човек има повишена чувствителност към приемане на лекарства, козметика, парфюм, полени, прах (дом, книга, или производствени), домакински химикали, животински косми, пера, пестициди и др. Появата на остър алергичен блефарит се случва внезапно. В същото време е налице повишено сълзене, подуване и сърбеж на клепачите, болки в очите и фотофобия феномена. Като правило, имайте предвид поражението на двете очи. Проявите на хроничен алергичен блефарит са съпроводени от продължителна непоносима сърбеж на клепачите. За блефарит, които са причинени от полени на растения, характеризиращ се с сезонни обостряния са свързани с активен период цъфтящи треви и дървета. блефарит лекарство често се случва, когато продължителна употреба на очни лекарства (мазила, капки), но може да се появи, когато се прилага лекарства вътре.
  • Seborrheic - се развива, когато човек развива заболявания, свързани с жлези и фоликули на миглите. Често се наблюдава в комбинация със себореен дерматит на различни участъци от кожата (вежди, зони зад зъбите, главата, гръдния кош). Понякога има прекъсване на миглите или пълната им загуба. Смята се, че има по-лек поток от, например, улцеративен блефарит, тъй като след отстраняване на сивите мастни мазнини, образувани върху клепача, не се появяват кървящи язви.
  • Demodekozny - причинени от поражението на краищата на клепача demodex. Наличието на такива кърлежи се наблюдава в корена на премахнатата мигли. В началния стадий на заболяването пациентите се оплакват от силен постоянен сърбеж, който е особено обезпокоителен след сън. През деня човек изпитва болка в очите, постоянно желание да го надраска и да избърсва лепкавото. Постепенно се развива по-изразено възпаление на клепачите в ребрата, които очевидно се зачервят и набъбват. Съставен от секрецията на мастните жлези и остатъка от епидермиса, който при изсушаване образува така наречената "яка" в основата на миглите. Очите придобиват "замръзнала" външност.
  • Розацея - характеризира се с формирането на повърхността на века на малки червеносиви възли, които на върха имат пустули. Такова заболяване често се комбинира в човек с розово акне.
  • Meybomievy - поради повишената секреция на жлезите на хрущяла на века с едновременната неадекватност на тази тайна.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина.

Диагнозата на блефарит се прави от офталмолог след биомикроскопия (изследване на пациента върху срязана лампа).
Хроничният блефарит, който не отговаря на традиционните методи за лечение, задължително изисква биопсия. Тази процедура е необходима за изключване на тумори на клепачите, чието наличие може да стимулира заболяването.

лечение

Учените са направили големи крачки в разработването на методи за лечение на блефарит с различни етиологии. В момента са разработени редица физиотерапевтични процедури и са разработени ефективни медикаменти.

Лечението на тази болест, като правило, доста дълго време. Подобряването на състоянието е бавно, защото ефективното лечение изисква премахване на самата причина, причинила болестта. Лечение подходи и комплекс, в допълнение към корекцията на рефракционни аномалии, да се консултират (ако е необходимо) с ендокринолог, гастроентеролог, дерматолог и алерголог, както и премахване на вредните екзогенни и ендогенни фактори.

Пациентът в този случай изисква стриктно спазване на всички предписания на лекарите.

- Остър не-сърдечен блефарит се лекува с изключване на дразнещия фактор (триене на очите и т.н.) или отстраняване на дразнещи (капки за очи). Значително за облекчаване на състоянието може да се приложи към очите на студените компреси. В случай, че подуването на клепачите не премине повече от 24 часа, можете да прилагате локални глюкокортикоиди, като флуорометолон (очна маз) за една седмица, три пъти дневно.

- Улцеративният блефарит изисква много задълбочена хигиена. Разделените и изсушени корички се отстраняват от очите с влажни памучни тампони. По-нататък по краищата на клепачите се нанасят или със специален стъклен пръстен, или плътно с пръст маз, който съдържа антибиотик и кортикостероид. Използвайте такива мехлеми:

1. декса-гентамицин (дексаметазон 0.1% и гентамицин 0.3%)
2. макситроп (дексаметазон 1 mg / g, полимиксин В (6000 единици / g), неомицин 3.5 mg / g)

Ако пациентът изпитва феномен маргинален кератит или конюнктивит, допълнително предписаните капки за очи са декса-гентамицин и макситроп.

- Алергичният блефарит се лекува с елиминирането (ако е възможно) на самия алерген. Лечението включва комбиниране кортикостероид противовъзпалително мехлем дълъг период смазване ръбове век за очи (хидрокортизон PIC) и анти-алергични очни капки (или alomid lekrolin). Когато инфекциозни алергичен блефарит очни мазила maksitrop или Декс-гентамицин се използва за смазване на ръбовете на клепачите.
Трябва да се отбележи, че човек не трябва да се самолекува, за да не провокира прогресията на заболяването.
Пациентите, които са склонни към прояви на блефарит на алергичен характер, е необходимо за предпазване на очите от прах, да не пренебрегва носи слънчеви очила, не се опитват да отида по време на активните цъфтящи растения в страната, както и жените отказват да използвате декоративна козметика за очи (brasmatikov, podvodok и сенки),

Себореен блефарит. В първичните етапи на лечението се използват мерки, които предотвратяват появата на "сух" конюнктивит. Важно място се заема от здравето ти век, както и за лечение, предписано мехлем за очите на хидрокортизон (1% - при леки форми, 2.5% - в тежко), и вливане на "изкуствени сълзи (една сълза oftagel или естествени). Когато симптомите на конюнктивит предписано капки за очи, които включват deksametozon 0.1% (или maksideks deksapos).

- Demodekozny блефарит в основата на лечението има намаляване на общото ниво на увреждане от акари. Задължителни са специалните клепачи за грижа за кожата: два пъти дневно (преди и след нощния сън) избършете клепачите с памучни тампони, които се навлажняват в смес от солен разтвор и бебешки шампоан. Краищата на клепачите със специална стъклена пръчка или спретнати с пръст смазват мехлем за очи хидрокортизон-PIC 2,5% или декса-гентамицин. Много е важно, преди сън, областта на растежа на миглите да се смазва изобилно с един от тези мехлеми, което нарушава жизнения цикъл на червеите.

Грижа за кожата за клепачите с блефарит

Всяка сутрин пациент, страдащ от блефарит, е просто задължен да започне с хигиенни процедури.
Хигиена на всеки ден е внимателно отстраняване на натрупаните освобождаване и кора с мигли ръбове век, използвайки памучен тампон или марля, която се навлажнява с физиологичен разтвор (1: 4) бебе шампоан или слаб разтвор на натриев бикарбонат. Когато подобренията, като манипулация може да харчат по-малко, но не спира, се препоръчва като блефарит може да се повтори.

След измиването ще бъде ефективен масаж на клепачите. Предварително (за премахване на дискомфорта) можете да капете в очите 0.25% дикаин или 2% от разтвора на новокаин. След това провеждаме самия масаж със специален стъклен прът (продава се във всяка аптека). Имайте предвид, че от единия край на тази пръчка има топка (служи за поставяне в окото маз), а в другия край - шпатула. С помощта на тази шпатула се извършва масаж на очите. Масажните движения са насочени към ръба на клепача с малка интензивност на депресия. По време на масажа можете да видите под миглите на ръба на клепачите флаконите на отделените (по-рядко белият дебел дебел секрет). След масажа и двата клепача се избърсват със смес от етер и алкохол (а офталмологът предписва препаратите и дозировката). Когато смазването на движението се създава от вътрешния ъгъл на окото до външния ъгъл. Следователно е необходимо да се внимава сместа да не падне директно в окото.

Само след извършването на всички горепосочени процедури можете да внушите предписани от лекаря капки за очите и да лекувате мехлеми.

Ако везните са много "седнали" на повърхността на клепача, можете да ги накиснете с топъл разтвор на фурацилин (компресирайте марля върху затворени очи за 10-15 минути).

Blepharitis: каква е прогнозата?

При сложното лечение заболяването има благоприятна прогноза, но клиничният курс е доста продължителен, с възможност за чести рецидиви. Стафилококовият блефарит, който води до появата на chalazion, ечемик и трихиаза, е доста труден за лечение и води до деформация на краищата на клепача.

Обикновено, остър блефарит е добре лечим, но може да се появи рецидив.

Хроничният блефарит е повтарящо се заболяване, което е летаргично и доста устойчиво на лечение. По време на екзацербация има неприятни състояния и козметични дефекти, но те не водят до белези на роговицата или загуба на зрителна острота.

Общи препоръки

Независимо от причината за блефарит, важно е да се спазва диетата на млечните растения (особено в периоди на екзацербация). От храната трябва да се изключат пържени, осолени, сладки и кисели храна. (Месото е възможно, но само варено). Трябва да консумирате повече храни, които са богати на витамини.

Няма да е излишно да преминем анализа на изпражненията, за да изключим инфекция с червеи.

Изключително важно е да има пълноценна почивка (7-9 часа сън). Малка почивка е необходима в очите и през деня. За това можете да легнете поне за няколко минути или просто да седнете, напълно спокойни, с затворени очи.

Телевизор без прекъсване не трябва да се вижда повече от 2 часа и на разстояние най-малко 4 метра, така че очите "ходят", а не погледнете в една точка.

предотвратяване

Необходимо е периодично да посещавате офталмолог (особено след 40 години), за да проверите зрителната острота. В тази възраст, поради намаляването на пречупващата сила на лещата на окото, при работа на близки разстояния възниква допълнително напрежение. Очите бързо се уморяват, хората постоянно ги търкат, което често става причина за възпалителни заболявания на краищата на клепачите.

Необходимо е да се спазват прости правила за лична хигиена: не използвайте кърпа за лице, носна кърпа, а също така не се разтривайте и по принцип докосвайте очите с мръсни ръце.

Ако някой от членовете на семейството е болен от демодектичен блефарит, тогава останалите членове на семейството никога не трябва да лежат на възглавницата си и да не използват кърпата си (трябва да се мотае отделно).

Google+ Linkedin Pinterest