Факоемулсификацията е ефективен метод за контролиране на катаракта

За много хора с катаракта лекарите предлагат факоемулсификация като най-ефективното лечение на заболяването. За съжаление тази ефективна и обикновено безопасна процедура се приема от малцина, поради страх от сериозен период на рехабилитация, загуба на зрение или усложнения след операцията. И напразно, защото в по-голямата част от случаите тази процедура е лесна и без неприятни последици за пациента. За да ви помогне да решите такова лечение, нека да погледнем по-отблизо на факта, че този метод на борба с катаракта, какво препарати и по-нататък да го е грижа осигурява и кой може да бъде показана.

Какво е това?

Факоемулсификацията е операция за премахване на катаракта, която включва заместване на засегнатата леща със специален обектив. Това е показано за тези пациенти, които освен самия катаракта нямат други заболявания. За тях тази процедура има добра прогноза и в по-голямата част от случаите води до пълно възстановяване.

Факоемулсификацията се извършва с помощта на специален микроскоп и високо прецизна инструментална екипировка, която позволява да се работи чрез минимален разрез, без да се увреждат други тъкани на очите. За пълен комфорт на пациента се извършва при локална анестезия, практически не се използва обща анестезия.

За разлика от другите методи за лечение, тази операция може да бъде предписана на пациента преди "съзряването" на катаракта. Той не изисква хоспитализация и позволява на човек да се върне към нормалния живот почти ден след събитието.

Характеристики на процедурата

Основната характеристика на тази процедура е отстраняването на лещата и последващото въвеждане на лещата през малък разрез - до 3 мм общо (в сравнение с разрязването с други хирургически методи от 10 мм). Това се постига чрез раздробяване на самата катаракт с ултразвук и последващо отстраняване на нейните гранули, за които не се изисква голям отвор в лигавицата.

Процедура стъпка по стъпка

В резултат на развитието на тази технология през 1960 г., лекарите са в състояние да намалят поведението време на операцията, както и елиминира нуждата да се зашие след това. Днес факоемулсификацията, проведена съгласно тези стандарти, осигурява само 20 минути манипулация, около 10 минути приготвяне и 24 часа пълно възстановяване на зрението за всеки пациент.

Подготовка на пациента

Предоперативната пациент да замени обектива с факоемулсификация включва поемане на специални лекарства, предназначени за укрепване на организма и премахване на развитие усложнение веднага след операцията. Периодът на подготовка, както и видът на необходимите медикаменти за него, се избират индивидуално за всеки пациент.

Важна роля за успеха на такава намеса играе и общото състояние на пациента преди операцията. Това е така, защото на пациентите, в зависимост от провеждането на факоемулсификация, препоръчани няколко седмици преди нея ход към нормалния си ежедневие, придържайте се към диета, която изключва пикантни, солени и мазни, както и време, за да се откаже от употребата на алкохол и никотин. Това ще помогне на човек да прехвърли процедурата и периода на възстановяване по-лесно.

Непосредствено преди операцията пациентът се подготвя, както следва:

  • очите преди операцията се измиват, кожата около тях се стерилизира;
  • върху главата и раменете на пациента са прикрепени специални завеси, ограничаващи прегледа;
  • на пациента се иска да се съсредоточи върху светлината на операционен микроскоп, след инсталиране на специален око на удължител, така че той остава отворен по време на процедурата.

След извършването на тези подготвителни мерки, лекарят пристъпва към самата операция.

Поетапният процес на

Факоемулсификацията има универсален алгоритъм с тази последователност от действия:

  1. Лекарят с диамантен инструмент прави микросекция не повече от 1.8-3 mm, чрез която по-нататък провежда всички манипулации.
  2. С помощта на канюла в предната камера на окото се въвежда вискоеластика - вещество, което осигурява вътрешни структури на защитата на очите от механични и ултразвукови ефекти директно по време на операцията.
  3. Чрез микрокост, лекарят вмъква сонда, през която лещата, засегната от катаракта, се превръща в емулсия.
  4. Чрез разрезът се въвежда гъвкава вътреочна леща, която ще продължи да изпълнява ролята на засегнатата леща. След въвеждането се разгръща и се фиксира независимо.
  5. Чрез разтвора за напояване цялата маса вискоеластика се отстранява от камерите на окото. Операцията на този етап се счита за завършена.

В края на операцията шевовете не се припокриват в мястото на разреза, тъй като микрокостът винаги е самозалепващ се.

Пациентът може да напусне клиниката в същия ден и да се върне към нормалния ритъм на живота. Необходимо е той да завърши възстановяването само, за да спазва някои препоръки на лекаря за полагане на грижи.

Следоперативен период

След факоемулсификация пациентът се препоръчва да остане в покой в ​​продължение на 24 часа. Ако се притеснява преди процедурата, може да се покаже почивка в леглото. Пациентът може да яде след 2 часа след операцията, но първоначално препоръчва само леки закуски. На окото се поставя специална превръзка.

Първият контролен преглед обикновено се предписва на следващия ден след операцията, като в същото време се извършва следващото превръзка. След това пациентът ще трябва да докладва на лекаря за преглед 7 и 14 дни след операцията.

По това време пациентът може да има фотофобия, появата на тъмни петна в окото, дискомфорт, умора. Всички тези симптоми са чисто индивидуални и външният им вид зависи от общото състояние на организма. Те са отведени с лекарства.

В случай, че пациентът има повръщане или тежко гадене, треска и замаяност след операцията, трябва да се консултирате с лекар. Тези симптоми обикновено преминават много бързо и лесно се отстраняват медицински, но не трябва да се опитвате сами да ги премахнете.

Препоръки за грижа за пациента

За процеса на възстановяване на човек, преминал лесно и без усложнения, се препоръчва да следвате следните общи препоръки през първите 2-3 седмици след операцията:

  • Когато излизате, носете слънчеви очила, за да избегнете нараняване на окото;
  • Избягвайте да докосвате оперираното око с ръцете си;
  • Намалете тежестта върху зрението, временно откажете да работите дълги часове на компютъра или да четете;
  • Откажете да шофирате.

За да се ускори възстановяването след операция, се препоръчва да се придържате към диета, да откажете тежки мастни храни и да следите правилното изпълнение на препоръките за хигиена на мястото на работа.

В противен случай процесът на възстановяване след такова лечение няма специални строги указания за грижа.

Прегледи на хора

Факоемулсификацията на катаракта е операция, която хиляди хора годишно преживяват. Препоръчваме Ви да се запознаете с прегледите на пациенти, които вече са преминали такава терапия, така че да можете да вземете претеглено решение да замените обектива и да се освободите от съмнения преди процедурата.

Операцията беше напълно безстрашна. Съжалявам, че не смеех да го направя преди, защото в резултат на лечението почти изцяло възстанових визията си. Цялата операция взе от силата на половин час, не усетих болката. След операцията нямаше никакви усложнения, в същия ден, в който можах да чета и пиша, зад волана, ми позволиха да седя само за две седмици. За тези, които все още не са започнали катаракта, препоръчвам да приемете процедурата възможно най-бързо. Спаси очи.

яхт клуб

Много се страхувах от операцията, но бях убеден от офталмолог. Според прогнозата тя може да загуби напълно поглед. Операцията страдаше стоически, но трябва да кажа, че не съм изпитвал особен дискомфорт по време на лечението. Процесът е преминал или се е състоял преди три месеца. Визията бе напълно възстановена. Изчакам следващата консултация, за да проверя резултата.

Александър

Благодарение на операцията, видението ми се възстанови напълно, много се радвам, че се съгласих с него. Подготовката, разбира се, беше дадена твърда, самата операция също не е най-приятното събитие, след като периодът беше много лесен за преминаване. Минималният брой лекарства, ритъмът на живота беше нормален за мен. Оттогава са минали шест месеца, не мога да се оплаквам от никакви усложнения. Моят колега със същата диагноза, който отказва операция, напротив, много съжалявам. Катаракта му прогресира, не може да спре лекарството. Надявам се, че своевременно ще последвам моя пример.

видео

Еднодневни силиконови хидрогелни лещи: какъв е този материал и защо е толкова ефективен?

Какви са лещите за очите, които ще научите в тази статия.

данни

Както виждаме, факоемулсификацията е напълно безопасна и в същото време е ефективен метод за лечение на катаракта. Тя трябва да приеме тези, които имат болестта прогресира, така че да не губим от поглед изцяло, ако е възможно лечение на катаракта без хирургия, в този случай трябва да бъдат много внимателни, за да се съобразят с поръчки на лекаря да не доведе до състояние на факоемулсификация. За да бъде успешна същата операция, трябва да се подготвите добре, да намерите добър специалист за манипулиране и да се придържате към всички изисквания на лекаря след лечението. Така че можете напълно да възстановите зрението си.

Процедура: факоемулсификация на катаракта

Факоемулсификацията на катаракта е новаторски метод за отстраняване на лещите, засегнати от патологията, чрез ултра-малък разрез. Методът е разработен в средата на 20-ти век от офталмолог С. Келман. Неговият метод за извличане на увредената леща на окото е "перлата" на очната хирургия.

Описание на метода на екстрадиране

Методът се основава на предишната популярна екстракция на екстракапсулирани лещи и е вариант на това. Операцията - факоемулсификация - се отнася до така наречените енергийни интервенции, извършвани с помощта на енергия: лазер, ултразвук.

Днес тази техника се използва универсално, но се използват и други признаци на извличане на катаракта:

  • extracapsular extrusion (ЕИО);
  • вътрешнокапсулна екстракция (IEC);
  • факоемулсификация с ултразвук (FEC);
  • лазерна факоемулсификация (фемо-катаракта);
  • Постепенно методите на ЕИО и IEK се заменят с по-малко травматично - ултразвукова и лазерна факоемулсификация.

Ултразвуков метод за отстраняване

Същността на метода е, че работната част на факоемулгатора се вкарва в предната камера на лещата на зрителния орган чрез разрез, не по-голям от 2-3.2 мм.

На него се прилага ултразвуков сигнал със строго определена сила, който довежда елемента, засегнат от катаракта, до емулсионното състояние. След това чрез система от кухи тръби, снабдена с върха на устройството, се доставя специално решение, което "промива" обектива. Чрез същите устройства емулгираното вещество се отстранява.

Методът продължава да се подобрява. Днес безпроблемно прилага хирургическа метод, основан на самозатварящи се раздели, които намаляват времето и да се намали ефекта от излагането ултразвук, за да се избегне увреждане на околните тъкани и обектива, за да се намали срокът рехабилитация.

Въпреки това, този метод на екстракция е противопоказан при някои видове заболявания. Извличането с ултразвук не може да се използва:

  • със вторични катаракта;
  • с съпътстваща тесноъгълна глаукома;
  • възрастните пациенти с катаракта с твърдо ядро ​​(кафяво);
  • с дистрофични промени в роговицата.

Ултразвукова факоемулсификация катаракта не се извършва в присъствието на много гъста, така наречените "кафяви" на ядрото, тъй като това изисква, че въздействието на енергия е с максимална мощност, както и за по-дълго време.

В същото време съществува висок риск от увреждане на тъканите на очите. Вариация в метода на какаректна факоемулсификация е ефектът от лазерната енергия върху него.

Лазерна факоемулсификация

Напредъкът в областта на медицинското оборудване доведе до възникването на различни версии на този метод, които се основават на използването на лазерна енергия:

  • екстрамерен лазер;
  • къс лазерен импулс (Er: YAG);
  • твърд лазер (Nd: YAG) и др.

Методът се основава на уникалната вътрешен лазер факоемулсификация катаракта е използването на твърдо състояние светлина с дължина на вълната от 1.44 микрона.

Той смазва ядрото с максимална плътност, без да травмира тъканите на окото. В допълнение, лазерните устройства, използвани в офталмологията, ви позволяват точно да предскажете резултата от операцията.

Алгоритъмът на операцията

Подготовката за операцията се извършва предварително. Пациентите са предписани лекарства, които намаляват риска от постоперативни усложнения. Алгоритъмът за извършване на манипулацията е както следва:

  1. Пациентът се поставя на операционната маса, окото се фиксира със специален експандер и се изолира чрез система от щитове.
  2. Анестезията обикновено се извършва чрез капков път. Понякога се комбинира с успокоението на пациента. Той е съзнателен, но спокоен.
  3. Хирургът извършва микроорганизация по един от методите (склерален, роговичен, лимбален), чрез който се вкарва работната част на ултразвуковото или лазерното устройство.
  4. Очите се пълнят с вискозна течност (визкоеластична), за да се намали травматичният ефект на излъчването върху очната тъкан.
  5. Чрез микросекция се прави непрекъснат кръгов разрез (капсулорексис) на предната камера на лещата.
  6. За да се освободи леща продукция hydrodissection - "люлеещ" това с водна струя инжектира в капсулата.
  7. Енергията на ултразвука разрушава структурата на лещата. На първия етап най-плътната част от лещата е смачкана - ядрото му. След това кората се обработва, но хирургът оставя задната капсула, която ще поддържа имплантанта.
  8. Остатъците от лещата се отстраняват чрез аспирационна система. Процедурата за въвеждане на течност за "измиване" на емулсираната леща и нейното аспириране се извършва едновременно. В същото време гърбът на капсулата се почиства от епителните клетки на лещата.
  9. След като полирането и почистването на камерата приключи, в сгънатата изкуствена оптична леща (IOL) се поставя в торбичката за капсули, която служи като заместител на отстранената леща.
  10. Високоеластична изолационна тъкан се отстранява.
  11. Шевовете не се припокриват, хирургическият разрез е запечатан
  12. Работеното око е затворено с превръзка.

За това как се извършва операцията - факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ - видео разказва подробно. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути.

Видове прилагани лещи

За да се възстанови зрението, факоемулсификацията на катаракта с имплантиране на вътреочната леща се извършва с помощта на вътреочни импланти, изработени от различни материали:

  • полиметакрилат - лесен и удобен за обработка;
  • силикон.

В момента има повече от 300 модели на ВОЛ, но разработването на по-модерни импланти не е завършено.

Ултравиолетовата радиация е вредна за оперираното око, поради което се правят специални ВОЛ. Обективът на обектива абсорбира ултравиолетовите лъчи, предпазвайки ретината от увреждане

Не всички пациенти са показали вътреочни лещи. С повишена чувствителност към материалите, от които са направени ВОЛ, се използват контактни лещи и очила. В случай на опасност от отхвърляне на ВОЛ или придружаващи офталмологични патологии пациентът се поставя контактни лещи.

Много малък процент от оперираните пациенти не могат да понесат дори контактни лещи. Те са предписани очила, които имат много недостатъци в сравнение с последните. Сред тях:

  • окото не може да се съсредоточи;
  • стеснено зрително поле;
  • на периферията от централната зрителна ос се разкриват контурите на обектите.

Цената на операцията на фактоемулсиране при катаракта с имплантиране на вътреочната леща зависи от много фактори и варира от 25 хиляди до 150 хиляди рубли за всяко око.

Цената зависи от нивото на клиниката, в която се извършва операцията, квалификацията на хирурга, избрания модел имплант. В Украйна, операцията с имплантиране на гъвкава IOL е, в зависимост от модела лещи, от 6 800 до 36 300 UAH.

Предимства на метода на екстракция

Методът на факоемулсификация има следните предимства пред класическия метод:

  • се извършва на амбулаторна база;
  • използва се безопасна локална анестезия;
  • не изисква зашиване, което намалява риска от постоперативни усложнения;
  • се осъществява във възможно най-кратък срок и не изисква дългосрочна рехабилитация;
  • ви позволява да възстановите напълно визията си;
  • има минимални ограничения в постоперативния период.

Подобряването на съоръженията за експлоатация и разработването на нови модели изкуствени лещи намаляват съществуващите минимални рискове.

Този метод ви позволява да се намесвате в ранните етапи на катаракта, без да чакате съзряването й, което значително намалява риска от постоперативни усложнения и намалява цената на самата манипулация.

Постоперативна грижа за пациента

След операцията пациентът трябва да почива най-малко 24 часа. Препоръчва се да се яде само след няколко часа, докато яденето трябва да е лесно. Някои пациенти могат да имат субективни оплаквания за появата на болка, парене, сърбеж в оперираното око.

В допълнение, временните реакции могат да се появят под формата на тъмни петна в областта на зрението, свръхчувствителност към светлина, кръвоизлив, оток. Всички тези нарушения се извършват в рамките на няколко седмици.

Пациентите след операцията предписват лекарства под формата на капки, които се използват за изключване на инфекция и нормализиране на вътреочното налягане. Препоръчват се да се използват в продължение на 1 месец след интервенцията.

В продължение на 2-3 седмици се препоръчва да излезете в слънчеви очила или превръзка, не търкайте очите. За разлика от другите методи за екстракция, след факоемулсификация, пациентът може да започне да работи и да води познат начин на живот почти веднага. Периодично трябва да посетите лекар, който да наблюдава очите ви.

факоемулсификация на катаракта

Какво представлява факоемулсификацията на катаракта

Факоемулсификацията е метод на операция на катаракта, при който естествената облачна леща на очите е емулгирана с помощта на ултразвукова енергия и е заменена с вътреочна изкуствена леща (IOL).

История.

Факоемулсификацията е вид екстракапуларна екстракция на катаракта. По време на операцията са отстранени предната капсула на обектива и самата леща.

Рано най-популярният метод на операция на катаракта е методът на екстракапсуларна екстракция. Той включва голям разрез от почти половината око (около 10 мм). В резултат на такава операция рискът от усложнения е бил достатъчно висок и периодът на възстановяване изисква почти една седмица хоспитализация след операцията и различни ограничения на физическата активност в продължение на няколко седмици и дори месеци.

В края на 60-те години Чарлз Келман въведе света на факоемулсификация на катаракта. Неговата цел е да премахне катаракта чрез малък разрез с кратко време за възстановяване и да намали болката по време на самия процес. Той откри, че катаракта може да се разруши на малки парчета и да се емулсифицира с помощта на ултразвуков накрайник. Процесът на прилагане на метода е доста бавен. Но успехите на Чарлз Келман бяха толкова убедителни, че много хирурзи започнаха постепенно да възприемат метода си. През последните десетилетия хирурзите непрекъснато подобряват този метод, за да го направят още по-безопасен и по-успешен. Въвеждането на иновациите на лещите спомага за подобряване на резултатите за пациентите чрез малка операция.

Как се прави това?

Предоперативната подготовка на пациента има за цел да намали риска от усложнения за този пациент. За целта лекуващият лекар назначава необходимите лекарства.

Очите на пациента се измиват преди операцията и се запечатват със специални стерилни завеси, които се поставят върху главата и раменете на пациента, за да се ограничи оперативното поле. Пациентът трябва да лежи неподвижен и да се съсредоточи върху светлината на операционния микроскоп. За клепачите се поставя клепач, така че окото да е постоянно отворено.

Общото състояние на пациента се контролира от анестезиолог. Извършваме тази операция под комбинирана анестезия, която включва седация на пациента и локална анестезия. Това намалява риска от обща анестезия към пациента. Пациентите не спят при операция, но са в спокойно състояние.

След желания упойка хирургът прави разрез на около 3 mm. След като е направен разрез, окото е запълнена с вискозен флуид, който се нарича високоеластичен шок за намаляване вътреочни тъкани и удобен за хирурга. След това се прави capsulorhexis - кръгъл разрез в капсулата предната леща, който обгражда катаракта. Следващите стъпки са gidrodesektsiya, т. Е катаракта пусне струя вода от кората на обектива.

След подготвителните мерки самата факоемулсификация се извършва с помощта на малка ултразвукова сонда, която се вкарва в окото през разрез. Тази сонда разделя обектива на малки парчета и отстранява фрагменти от окото. Първо, хирургът се фокусира върху ядрото на лещата, което е по-плътно. След отстраняването му, кората на лещата се отстранява, но задната му капсула остава. След това се използва за поддържане на ВОЛ.

Сгънатата ВОЛ се вкарва в окото с помощта на инжектор. Обективът се поставя в капсула. Високоеластичният материал се отстранява. Конците по правило не се наслагват.

Окото е затворено с превръзка.

Цялата процедура отнема около 20 минути. Самата процедура факоемулсификация отнема само няколко минути.

Защо се прави това?

Катаракта доведат до загуба на зрение, което пречи на ежедневните дейности на пациента. Единствените-ефективното средство за възстановяване на пълна и ясна визия, която е била нарушена от катаракта операция е да го махна и да го замени с постоянна изкуствена леща.

Изисквания за пациента.

Факоемулсификацията на катаракта с имплантиране на ВОЛ е идеална за хора, които нямат други очни заболявания. Всички други пациенти имат риск при такава операция. Във всеки случай въпросът се решава индивидуално с изчисляването на степента на риска и окончателното решение се взема от лекаря след изследване на пациента и обсъждане на ситуацията със самия пациент. Общото състояние на пациента е от голямо значение, тъй като то може да повлияе и на резултата от ситуацията. Степента на общия риск от операция се определя след пълно изследване на общото състояние на пациента.

Грижа за оздравяването

Непосредствено след операцията пациентът се отвежда в отделението и се прехвърля под наблюдението на медицинския персонал на отдела. Пациентът се нуждае от поне 24 часа почивка. Той може да яде след 2 часа след операцията. Препоръчителни леки закуски.

Нормално е, че след операцията пациентът все още може да се притеснява от сънливостта и може да има дискомфорт в окото. Всички въпроси се решават медицински. За други нежелани реакции, като силна болка, гадене или повръщане, незабавно потърсете медицинска помощ.

По време на периода на възстановяване може да има субективни оплаквания в различна степен. Пациентите могат да виждат тъмни петна, които трябва да изчезнат няколко седмици след операцията. Може да наруши дискомфорта и сърбеж в очите, болка и повишена фоточувствителност. Някои пациенти могат да имат подуване и кръвоизлив под кожата и под конюнктивата на окото. Всичко това ще премине с времето без специално лечение, когато окото се втвърди.

На следващия ден след операцията пациентът е в очакване на лигиране с проверка, прехвърляне на необходимото лечение, която има за цел предотвратяване на инфекция, регулация на вътреочното налягане, ако е необходимо, по-добри възстановителен период. Капките се използват за един месец след операцията.

Пациентите се съветват да носят очни лепенки при излизане и да се въздържат от желание да търкат очите си поне 2 седмици. Препоръчва се да носите слънчеви очила или очила, които са били преди операцията, за да предотвратите евентуално нараняване на окото. За разлика от други видове екстракция на катаракта, пациентите могат да се върнат към нормална активност почти веднага след факоемулсификацията.

В бъдеще ще бъдете поканени на инспекции всяка седмица, ако всичко върви добре и по всяко време, ако пациентът има какво да се тревожи.

След периода на възстановяване пациентът може да се нуждае от нови коригиращи очила, поне за дребна работа и четене.

Какво се счита за добър резултат?

Повечето пациенти се възстановяват тяхната зрителна острота след операция, а някои пациенти, които са имали рефракционни аномалии на различна тежест по време на живота, ще имат по-добра представа за живота си след имплантиране на ВОЛ.

Някои пациенти вече няма нужда да използват очила или контактни лещи след операция на катаракта.

Пациентите ще бъдат по-добро възприемане на цветовете, дълбочина възприятие за пространство и те могат да се върнат към нормалните си дейности и любимите си дейности, като например шофиране, четене и спорта.

Усложнения и рискове

Усложненията след операцията за катаракта са редки.

Въпреки това, както при всяка операция, съществуват рискове, които включват възможността за такива усложнения:

Рисковете могат да бъдат намалени, ако правилно изпълнявате назначенията и препоръките на лекарите преди и след операцията. Освен това, с ранно откриване, почти всички условия се поддават на лечение, последвано от пълно възстановяване.

Заболеваемост и смъртност

Смъртността на операционната маса или след операция за катаракта чрез факоемулсификация е рядка и възлиза на 0.05% в световен мащаб. Обикновено това се дължи на общото състояние на пациента и възможните последици от общата анестезия.

Други сериозни усложнения, като слепота, също са намалени поради широкото използване на факоемулсификация. Добрият избор на антибиотици ни позволява да се борим с инфекции, които преди това са причина за слепота.

Препоръки на СЗО за факоемулсификация:

Факоемулсификацията на катаракта трябва да се извършва в специално оборудвана операционна зала, хирург с достатъчна квалификация за провеждане на катаракта. Освен това може да се използва анестезия.

Операция факоемулсификация на катаракта

Какво представлява факоемулсификацията на катаракта (FEC, FAACO)?

Както знаете, катаракта е заболяване на лещата на окото, когато започне да расте скучно поради остаряването, въпреки че има и други причини за това заболяване.

За да възстановите зрението, облачната леща трябва да бъде отстранена и заменена с изкуствена вътреочна леща

Факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ

Днес хирургичното отстраняване на катаракта чрез ултразвукова факоемулсификация с имплантиране на ВОЛ е една от най-безопасните и най-ефективни операции в медицината. Почти 95% от катаракта в Европа, САЩ и Русия се премахват по този начин.

Принципът на факоемулсификация на катаракта се състои от три основни етапа:

За по-добро разбиране на техниката Ви предлагаме визуално видео, описващо всички стъпки на операцията.

Става ясно, че само високата технология и скъпоструващото високотехнологично оборудване в ръцете на опитен хирург дават толкова високи резултати. Процентът успешни операции при такива лекари достига 97-98%.

Основните предимства на факоемулсификацията за пациента

Преди това класическата операция беше доста тежка за пациента и изискваше престой в болница за 2-3 седмици. За половината от окото беше направен голям разрез и облачната леща беше извлечена изцяло от окото. Шевовете бяха зашити за шест месеца и пациентът наблюдаваше значителни ограничения. Съвременната операция е много по-удобна и по-лесно поносима от пациента. Вижте сами предимствата на FEC:

Операцията на FEC е лесна за поносимост дори от възрастните хора, провеждана под анестезия на амбулаторно ниво

Съвременната операция е много по-удобна и по-лесно поносима от пациента. Вижте сами предимствата на FEC:

  • Амбулаторна хирургия - С появата на ново оборудване и меки изкуствени лещи FEC отнема 15-20 минути и се извършва на амбулаторна база. лежа в болницата не е необходимо.
  • Без болка - обектива няма нервни окончания, така че не боли. Обикновено операцията се извършва при локална анестезия.
  • Без шевове - Съвременната технология ви позволява да отстраните обектива чрез пробиване от 2 мм! Такава операция не изисква зашиване, което означава, че не е необходимо да се отстраняват, всичко лекува само по себе си.
  • Кратко време за работа - Работното време е 15-20 минути, което е много удобно за пациента
  • Бързо възстановяване на зрението - в повечето случаи, няколко часа след операцията, визията на пациента се възстановява
  • Максимален резултат - с правилно подбран изкуствен обектив и професионално изпълнена операция, пациентът има най-голямата възможна зрителна острота за него
  • Визия Качество - Модерните изкуствени лещи се отличават с отлично представяне на цветовете и контраст
  • Минимални ограничения - в сравнение с остарели методи, с факоемулсификация, пациентът има минимален набор от ограничения върху натоварването и режима
  • Бърза рехабилитация - След 7-10 дни можете да отидете на работа, ограниченията се прилагат 1 месец преди края на домашното лечение с капки

Индикации за факоемулсификация на катаракта

Основните индикации за отстраняването на катаракта по метода FEC са:

  • Намаляване на зрителната острота до 50% и повече
  • Появата на мъгла и воал
  • Отблясъци и халос от ярки източници на светлина
  • Други симптоми на катаракта.

Показания за тази операция могат да бъдат всеки вид и всеки етап на катаракта. Най-доброто за тази операция е незряла фаза на катаракта, която ви позволява безопасно да изпълните хирургия хирург.

За пациента това означава, че вече не трябва да чакате за узряване на катаракта, когато окото е напълно сляпо, както преди. Отстраняването на катаракта в ранните етапи на зрелостта му намалява до минимум процента на усложнения, както по време на операцията, така и в постоперативния период. Когато има симптоми на катаракта, незабавно трябва да се свържете с офталмолог.

Каква е процедурата за факоемулсификация?

Повечето операции на FEC в Русия се извършват в частни клиники на амбулаторна база. Алгоритъмът за пациента е почти еднакъв навсякъде:

  • Един час преди операцията пациентът остава в клиниката и започва подготовката за операция
  • Накапват се капчици за разширяване на зеницата и капки с анестезия
  • Пациентът се поставя на операционната маса и се подготвя от анестезиолог за операцията
  • Хирургът премахва катаракта и имплантира изкуствената леща в окото
  • Операцията е завършена без зашиване
  • Пациентът е отведен в постоперативното отделение
  • Час след операцията пациентът напуска дома и изпълнява всички предписания на лекаря
  • На следващия ден пациентът е в клиниката за преглед

Цената на факоемулсификацията на катаракта

Нека да бъдем откровени, прекалено много клопки и различия в лечението на това заболяване в публичните и частните клиники. Ще ви разкажем подробно какво трябва да обърнете внимание и как да направите операцията на най-добрата цена, която можете да спестите, но какво не. Предлагаме ви да прочетете отделна статия за цената на операцията по катаракта, за да можете да направите информиран избор и да получите отстъпка от операцията.

Ако говорим за цената на операцията, това зависи от много фактори, независимо от ценовия сегмент на клиниката, опита на хирурга и избрания модел на изкуствената леща. Цените започват при FEC от 25 000 рубли за едно око и могат да достигнат 150 хиляди.

Усложнения на факоемулсификацията на катаракта

Както вече разбрахте, успехът на операцията е пряко свързан с опита на хирурга. Ако хирургът е начинаещ, тогава процентът на възможните усложнения, дори при стандартни случаи, е много по-висок и достига 10-15%, понякога дори повече. Какво можем да кажем за сложни случаи на катаракта.

Усложнените катаракта включват:

  • Слабозавързан лигамент
  • Комбинация от катаракта и захарен диабет
  • Комбинация от катаракта и глаукома
  • Комбинация от катаракта и миопия
  • Много други чести и очни заболявания

Най-честите усложнения на факоемулсификацията могат да бъдат:

  • грубо увреждане на роговицата чрез ултразвук
  • увреждане на лигаментните връзки
  • разкъсване на капсулата на лещата с пролапса на стъкловидното тяло
  • изкуствено изместване на лещата
  • други усложнения

Струва си да се отбележи, че всяко от тези усложнения може да се превърне в сериозни проблеми за пациента. Лечението ще бъде дълго, а резултатът може да е далеч от идеалното. Нека приемем, че трябва да предприемете отговорен подход за избор на очна клиника и очен хирург за лечение на катаракта, така че резултатът да оправдае вашите очаквания и изразходваните пари. Ако ви интересуват вашите възрастни роднини, добре изпълнена операция ще бъде много по-лесно да се прехвърлят и те ще се възстановят възможно най-бързо.

факоемулсификация

Факоемулсификация (премахване микрохирургическо на катаракта с ултразвук) - модерна, ниско-травматичен и най-надеждният метод за възстановяване на зрението при пациенти с помътняване на лещата.

Катаракта - заболяване, придружено с прогресивно помътняване на лещата, при което човек постепенно започва да се забележи, че изображенията се прелеят, сякаш през замъгли стъклото.

Днес за лечение на катаракта има много методи. В самото начало на тази болест, тя е медицински борба, с използването на капки, съдържащи витамини и микроелементи. Такава терапия може да спре развитието на болестта, но тя не може да излекува напълно. За да се отървем от проблема веднъж завинаги, е необходима операция.

Най-често използваната операцията за катаракта е факоемулсификация - безкръвен процедура 15 минути извършва чрез микро-срез и без шевове. През затъмнена отстраняване на лещи операция извършва, и на нейно място се вмъква в свободните капсула импланти - вътреочна леща (ВОЛ). В момента това е най-безопасният и най-прогресивен начин, прилаган в световната практика. Тази техника е изработена подробно, характеризира се с минимални наранявания и най-често се използва в офталмологичните центрове.

Как се извършва факоемулсификацията

Факоемулсификацията се извършва с помощта на ултразвукова сонда. Нейната същност се състои в изрязването на облачната леща с помощта на ултразвук, последвано от изсмукване на нейните частици. По време на операцията само разрушената леща е разрушена, други области на окото са защитени от ултразвук чрез специални решения. В този случай размерът на микроскочката за интервенция е само 3 мм, което допринася за бързото постоперативно излекуване, няма нужда от запечатване на ставите, рискът от усложнения е значително намален.

Трябва да се отбележи, че само премахването на повредения обектив напълно възстанови видимостта не може, обективът е необходим елемент за правилното фокусиране на изображения. Ето защо факоемулсификационната операция като правило включва имплантирането на изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).

Имплантиране на ВОЛ

Имплантацията на изкуствената леща заслужава отделно споменаване. ВОЛ се инжектира чрез предварително направен микроскоп, нарязан в епруветка, след което се поставя правилно в капсулата. Самите лещи са направени от биосъвместими меки материали, не изискват подмяна и ще служат за цял живот.

Изкуствените лещи се избират с помощта на специална компютърна програма стриктно индивидуално за всеки пациент, така че по време на операцията е възможна допълнителна корекция на миопията и хиперпията.

Повече подробности за различните видове изкуствени лещи можете да намерите в съответната секция на нашия сайт (идете в секцията "IOL").

Предимства на методологията

Имаше време, когато операцията е противопоказан при пациенти с операция на катаракта, зрял но подобрение значително разширени спектър на приложение на технологията. Днес, способността да се управлява по този метод, са получили пациенти, страдащи от гъсти катаракта, сублуксация на лещата, дистрофия на роговицата, и т.н. В допълнение, техниката за факоемулсификация. - Най-доброто решение за пациенти с тежки соматични патология или с усложнени катаракта, тъй като рискът от следоперативни всякакви усложнения Това е незначително. Методът няма възрастови ограничения.

Несъмнено предимствата на този метод са:

- възможността за операция в началния стадий на катаракта;

- подмяна на разпадната леща с гъвкава вътреочна леща;

- липса на нарушение на зрението в постоперативния период.

Факоемулсификацията на операцията отнема не повече от 30 минути, не изисква обща анестезия и се извършва под локална анестезия с помощта на капки. След процедурата няма нужда пациентът да остане в болницата и след няколко часа, прекарани под наблюдението на лекар, той може да се прибере вкъщи.

Цената на операцията е факоемулсификация

Цена на операция на катаракта чрез факоемулсификация в очите очни клиники на Москва започва от 25 000 рубли за едното око и зависи главно от изкуствен обектива, за да се имплантира. Също така, разходите за операцията се влияят от квалификацията на хирурга, използваното оборудване, цените на конкретната клиника.

Факоемулсификацията се извършва в различни офталмологични центрове, както публични, така и търговски. Държавните институции предлагат свободна операция (OMS) или на умерени цени. Частните клиники се отличават с модерно оборудване и качество на обслужване, липса на опашки и висококвалифицирани специалисти. Изборът остава с пациента.

Факоемулсификация на катаракта, възможни усложнения

ВАЖНО! Ефективни средства за възстановяване на зрението без хирургия и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете повече.

Офталмологично заболяване - катаракта се характеризира с пълно или частично замъгляване на лещата или капсулата на окото. Тази патология води до намаляване на зрението и без подходящо лечение и пълна загуба. В началния стадий на заболяването, като терапия се използват капчици, съдържащи микроелементи, витамини. Това лечение помага да се спре болестта, но не и да се лекува. За да се отървем от аномалията, се извършва ултразвукова факоемулсификация на катаракта. Факоемулсификацията е изрязването на катаракта с ултразвукова сонда. Обективът и предната му капсула са сменяеми. Този метод е разработен от учените през 60-те години на миналия век, но от дълго време не е бил използван. Много от пациентите се интересуват от въпроса - какво представлява факоемулсификацията на катаракта, нейните предимства пред други видове терапия.

Факоемулсификация на катаракта

По това време факоемулсификацията на катаракта с имплантирането на ВОЛ или вътреочната леща е приоритет за терапията на зрението.

Екстракапсулната екстракция се извършва на няколко етапа:

  • Нарязването е направено по-малко от 3 мм. Запечатването не е задължително.
  • С помощта на специална сонда лекарите извършват разцепване и изсмукване на облачните лещи. Натрошаването може да се извърши с помощта на струя течност.
  • След факоемулсификацията на катаракта, изкуствена леща се имплантира в разрез с помощта на спринцовка-инжектор.
  • В областта на роговицата и склерата се правят няколко ъгъла. Кухата игла, вкарана през главния разрез, смазва лещите с високочестотни влияния. Аспирацията на разделените маси се извършва чрез вакуум.
  • Интраокуларното налягане по време на фамификацията на куаацитите се регулира от система за обмен на течности, през която се доставя специален стерилен изотоничен материал. Системата взаимодейства с факоемулгатора.
  • Методът за поставяне на ВОЛ се определя от квалификацията на лекаря - офталмолог, анатомичните особености на пациента и редица други параметри.

Имплантацията на вътреочната леща се осъществява по два основни метода:

  1. Използване на инжектор с празна касета, чиято кухина е сгъната леща. То се изправя автоматично след отстраняването на върха.
  2. Използвайки пинсети, ВОЛ се задържа и се извършва имплантиране на лещите.

Цялата операция за факоемулсификация на катаракта отнема от четири до десет минути, като общото време не надвишава половин час. Уплътняващите секции, които не се нуждаят от зашиване, изискват само асептична облицовка. След два часа пациентът може да се прибере вкъщи. Само в трудна ситуация или по искане на пациента могат да бъдат хоспитализирани за два дни.

Важно! Изкуствената леща за всеки пациент се избира с помощта на специална програма, която в същото време може да коригира хиперпия, късогледство.

анестезия

Обективът още няма нервни окончания, за - това факоемулсификация се извършва под местна упойка - в оперативната око се всели със специални капки за "замразяване" на действието. За да не остане клепача и окото без движение, около него се впръсква инжекция. Ефектът на лекарствата идва след половин час и завършва през деня. За всеки пациент се прави индивидуален избор на анестезиращи медикаменти. Тя може да бъде:

  • proparacaine;
  • Alkain;
  • Тетракаин.

Ползите от терапията

Екстракапсулната екстракция на катаракта, последвана от имплантиране на вътреочната леща, се отнася до златните стандарти на катаралната хирургия. Основното предимство на тази терапия е, че няма нужда да чакаме зреенето на катаракта до необходимите параметри, възможно е операцията да се осъществи в ранните стадии на заболяването. Други неоспорими предимства на факоимулсификацията включват:

  • Отстраняване на катаракта.
  • Рискът от усложнения е минимален.
  • Хирургическата намеса отнема 15-20 минути.
  • Цялата процедура е без шевове, самите разрез са забавени.
  • Няма нужда, с редки изключения, при наблюдението на пациенти.
  • Подобряването на зрението се случва няколко часа след операцията. В рамките на две седмици, всички визуални функции са напълно възстановени.
  • Няма възрастови ограничения.
  • ВОЛ е направена от биосъвместим материал и се избира индивидуално.
  • Минималният период за рехабилитация на зрението.
  • Степента на появата на астигматизъм, предизвикан от патологията на очите, който може да бъде причинен от хирургическа интервенция, намалява.
  • Възможно е да се имплантират всички възможни ВОЛ - еднофазни, амортизиращи, мултифокални, асферични, торични.

Какви са вътреочните лещи?

Голям брой модели на IOL се използват при хирургична терапия на катаракта. С тяхна помощ можете да разрешите много патологии на очите.

Обективът е удобен. Ако пациентът не иска да използва очилата след операцията, тогава той се имплантира с този обектив. Това е подходящо за тези, които работят дълго време визуално.

Използва се мултифокална леща за подобряване на пребиопията.

Асферичната ВОЛ е подходяща за хора от 40 години. Те са се увеличили бдителност, чувствителността на контрастите се подобрява.

Монофокален - подобрява зрението в далечината, но не е близо.

За лечението на очите без хирургия, нашите читатели успешно използват метода "Доказан". След внимателно проучване, ние решихме да Ви я предложим. Прочетете повече.

Топична леща - коригира астигматизма.

Следоперативен период

След операцията за отстраняване на катаракта, стационарното лечение не се изисква и пациентът се прибира у дома. Офталмологът му назначава извънболнична терапия. От капките за очи се предписват следните:

Също така е необходимо да посетите специалиста веднъж седмично. Не са предвидени специални ограничения - можете да гледате телевизия, да използвате компютър, да четете и пишете. Вземете душ, легнете на всяка позиция.

Незначителните препоръки, които лекарят дава в първите дни след операцията, са намалени:

  • Не повдигайте тежести;
  • Не прекомервайте очите си;
  • Не позволявайте спадане на температурата;
  • Изключете алкохола за един месец.

Важно! В периода след операцията пациентите могат да се оплакват от появата на тъмни петна в очите, сърбеж, болка и фоточувствителност. Възможно е да има зрителни нарушения - подуване около очите, кървене в окото и под кожата. Всичко това постепенно ще премине.

Възможни усложнения и положителни аспекти след операцията

Усложненията след операцията са рядкост, но всяка операция е риск. А рискът от операция с фактоемулгатор на катаракта е средно 5%:

  • Инфекция, по-специално ендофталмит;
  • Отрязване на ретината;
  • кървене;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Оток на роговицата;
  • Вторична катаракта;

Важно! Всяко от горните усложнения е значително намалено, ако пациентът изпълни всички предписания на лекаря преди и след операцията.

Всички други усложнения са свързани с аномалии на катаракта:

  • глаукома;
  • късогледство;
  • Болести на очите - общи, инфекциозни;
  • Захарен диабет;
  • Цилиарната лента, върху която вися кристалната леща, е отслабена.

Важно! Факоимулсификацията с имплантиране на лещи е подходяща за пациенти, които нямат други очни заболявания. В този случай рискът от операцията е почти нулев. Във всички останали случаи са възможни усложнения.

Положителен резултат

Острата визия се върна на повечето пациенти. Тези, които страдат от анормални рефракции - миопия, хиперпия, астигматизъм, след операцията ще се отърват от патологията. Много пациенти ще премахнат очилата, контактните лещи ще подобрят възприятието си за цвят, пространство. И най-важното е, че те могат да водят нормален начин на живот - каране на кола, спорт, четене.

Важно! Факоимулсификацията на катаракта с имплантиране може да се отдаде на работите по бижутерия и всички недостатъци, които могат да възникнат по време на операцията и след това не означават нищо. Те изплащат ползите, получени от пациентите от процедурата.

В тайна

  • Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
  • Този път.
  • Без походи за лекарите!
  • Това са две.
  • За по-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте връзката и разберете как нашите абонати правят това!

факоемулсификация

съдържание

факоемулсификация

факоемулсификация - микрохирургическа отстраняване на катаракта, където за счупване ядрото на обектива на "пневматичен чук", специална игла (fakonakonechnik) извършване на възвратно постъпателно и / или честота на трептене вибрациите над 20 000 пъти в секунда.

Предимства на операцията

В сравнение с по-рано използвани за извличане на същия метод цел екстракция на катаракта, факоемулсификация на лещата позволява разделяне сърцевина и я държи аспирира през относително малък разрез (около 3 mm).

Подготовка за операция

Подготовката за операцията включва оценка от офталмолога на плътността на ядрото на лещата и безопасността на неговите връзки, за да се гарантира, че изборът на този метод на работа е достатъчно безопасен. Факоемулсификацията се извършва при локална анестезия, за която се използват впръсквания на капки от "тетракаин" или "пропарахаин". Инжекционна локална анестезия се използва за предотвратяване на движението на екстракулярните мускули.

Хирургическа техника

За да се осигури достъп до ядрото на лещата, се правят два или три малки разреза в областта на крайниците. Отстранява се предната капсула на лещата. Върхът на факоемулгатора, който се прави под формата на малка игла, се вкарва в кухината на окото и разделя сърцевината на лещата на отделни фрагменти. Системата за обмен на течности, свързана с помпата на инструмента, позволява едновременно механично разрушаване на ядрото на лещата, за да аспирира масите на лещите и да стабилизира окото с входящ стерилен изотоничен разтвор. Чрез други секции се извършват манипулации, позволяващи отделянето на ядрото в отделни фрагменти и по-нататъшно отстраняване на по-малко плътни фрагменти от кортикалните слоеве на лещата чрез аспирация (без механично разрушаване). Операцията се завършва чрез имплантиране в торбичката за капсули на вътреочната леща. Вътреочната леща може да се имплантира сгъната през малък разрез с инжектор или чрез разширяване на разреза. Тъй като разрезът обикновено има самозалепващ се профил, в повечето случаи хирургът не прибягва до зашиване на роговицата. [1]

Усложнения на факоемулсификацията

Усложненията на факоемулсификацията са по-рядко срещани, отколкото когато катаракта се отстранява чрез големи разрези. Специфичните усложнения на факоемулсификацията се отнасят до увреждащия ефект на фако-носа върху ендотела на окото на роговицата. [2] Предметът на дискусиите остава влиянието на високата честота на вибрации на фако-динамото върху състоянието на централните части на ретината [3] и на стъкловидното тяло [4]

История на факоемулсификацията

Изобретателят на метода е американският офталмолог Чарлз Келман.

Google+ Linkedin Pinterest