Кератит на окото: причини, симптоми и лечение на заболяването

Кератитът на окото е доста общо и опасно заболяване, което е придружено от възпаление на роговицата. При липса на лечение болестта води до развитие на ерозия на повърхността на окото, намалена зрителна острота, както и разпространение на възпалителния процес в дълбоките тъкани на очите. Ето защо е важно да забележите началото на заболяването във времето и да потърсите помощ.

Кератит на окото и неговите причини

В повечето случаи заболяването се развива на фона на инфекцията. В ролята на патоген може да действа като бактерии и гъбични организми, както и вируси (например, херпес вирус). Инфекцията може да проникне в тъканите на окото в резултат на травма. Често кератит се среща при хора, които постоянно носят контактни лещи. В допълнение, активирането на инфекцията може да възникне на фона на общо намаляване на защитните сили на тялото, например с авитаминоза, анемия, хронични заболявания.

Кератит на окото и неговите симптоми

Всъщност такова заболяване се придружава от много характерни симптоми - опитен специалист само един поглед към пациента да подозира наличието на възпалителен процес. Основните симптоми на кератит включват зачервяване на очите и силни болки в шевовете. Доста често пациентите се оплакват от постоянното усещане на чуждо тяло в окото. Тъй като болестта се развива, се увеличава сълзене, както и лигавиците, понякога дори гнойни, които по някакъв начин приличат на проявите на конюнктивит. При отсъствие на лечение се наблюдава непрозрачност на роговицата, както и повишена чувствителност към светлина. Не забравяйте, че ако имате тези симптоми, трябва да се обърнете към вашия офталмолог възможно най-скоро.

Кератит на окото и възможни усложнения

Кератитът е опасно заболяване, което може да доведе до много тъжни последици. Факт е, че често възпалителният процес води до улцерация на роговицата. Язвите се запълват с съединителна тъкан по време на зарастване, роговицата става мътна и зрителната острота намалява. В някои случаи този процес води до образуването на трън и развитието на вторична глаукома. В допълнение, често възпалителният процес се простира до всички мембрани на окото, засягайки конюнктивата, ириса, склерата и т.н. В по-късните етапи кератитът на окото на практика не отговаря на лечението. Ето защо е толкова важно да поискате помощ навреме.

Кератит на окото: лечение

Първо, лекарят трябва да прегледа пациента, понякога да възложи серия от тестове. Лечението на кератит директно зависи от причината за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Като правило в офталмологията се използват специални очни капки, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства. Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, препоръчва се използването на специални антибактериални средства. Особено опасни са случаите, когато заболяването е причинено от гъбични микроорганизми или херпес вирус. В такива случаи се използва процедура, наречена кръстосано свързване, при която лекарят напълно стерилизира дебелината на роговицата с помощта на специално оборудване.

кератит

кератит - група възпалителни лезии на роговицата - предна прозрачна черупка на окото, с различна етиология, причиняваща непрозрачност на роговицата и намалено зрение. За кератит е типичен, т.нар. Синдром на роговицата, характеризиращ се с лакримация, фотофобия, блефароспазъм; усещане на чуждо тяло на окото, намаляване на болките, промени в чувствителността на роговицата, намалено зрение. Диагноза кератит включва изпълнението на биомикроскопия око, флуоресцентни проби, цитологични и бактериологично изследване на петна от конюнктивата и роговицата, имунологични постановката, алергични проби. Когато се открие кератит, се извършва етиотропно (антивирусно, антибактериално, антиалергично и др.) Лечение. Микрохирургическата интервенция (кератопластика) е показана за улцерация на роговицата.

кератит

Възпалителните заболявания на очите са най-честата патология в офталмологията. Най-голямата група сред тях е конюнктивитът (66.7%); възпалителни лезии на роговицата - кератит се срещат в 5% от случаите. В конюнктивалната кухина на окото винаги има микрофлора, която дори при минимално увреждане на роговицата лесно причинява възпаление. В половината от случаите следствие кератит става постоянна понижаване на изискващи използването на микрохирургични техники за възстановяване на оптичните свойства на роговицата, а в някои случаи за кератит може да доведе до необратими слепота. гнойни развитие язви на роговицата кератит при 8% от случаите, придружени от загуба на анатомична око и 17% - изисква енуклеация на очната ябълка, поради липсата на консервативно лечение.

Причини за кератит

Най-голям брой случаи на развитие на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вирус и херпес зостер (херпес зостер). За да провокира развитието на кератит, особено при деца, може също да аденовирусна инфекция, морбили, варицела.

Следващата най-голямата група кератит представлява гнойни роговицата лезии, причинени от бактериални неспецифични флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени туберкулоза, салмонелоза, сифилис, малария, бруцелоза, хламидия, гонорея, дифтерия и така нататък.

Тежката форма на кератит се причинява от инфекция от амеба - бактерия Acanthamoeba; амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причиняващите агенти на микозния кератит (кератомикоза) са fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция при полиноза, употреба на някои лекарства, хелминтична инвазия, повишена чувствителност към храна или полен на растенията. Възможно е да се наблюдават имуновъзпалителни лезии на роговицата при ревматоиден артрит, нодуларен периартрит, синдром на Sjogren и други заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетова радиация може да се развие фотокератит.

В повечето случаи на поява на кератит предхожда от механични, химични, термично увреждане на роговицата, включително корнеална интраоперативно повреда по време на очни операции. Кератит понякога се развива като усложнение лагофталм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), на очите (конюнктивит), слъзната торбичка (dacryocystitis) и каналите на разкъсване (kanalikulita), мастните жлези век (meybomita). Един от най-често срещаните причини за кератит е неспазване на правилата, уреждащи съхранение, дезинфекция и използването на контактни лещи.

Сред ендогенни фактори, благоприятстващи кератит развитието, изолиран изчерпването, дефицит на витамини (А, В1, В2, С, и др.), За намаляване на общите и местни разстройства на имунната реактивност метаболизъм (диабет, история подагра).

Патоморфологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на роговичната тъкан. Инфилтратите, образувани от полинуклеомични левкоцити, хистоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различен размер, форма, цвят, размити граници. В етапа на разтваряне на кератит се наблюдава неоваскуларизация на роговицата - кълняването на новообразуваните съдове от конюнктивата, мрежата на маргиналната линия или двата източника в плика. От една страна, васкуларизацията допринася за подобряването на трофичната тъкан на роговичната тъкан и ускоряването на процесите на възстановяване, от друга страна, новообразуваните съдове впоследствие се изпразват и намаляват прозрачността на роговицата.

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и улцерации на роговицата. Язвен дефекти в роговицата белег впоследствие образуващи трън (Левко).

Класификация на кератит

Кератитът се класифицира според етиологията, хода на възпалителния процес, дълбочината на роговичната лезия, местоположението на възпалителния инфилтрат и други признаци.

В зависимост от дълбочината на лезиите има повърхностен и дълбок кератит. При повърхностен кератит, до 1/3 от дебелината на роговицата (епител, горния стромален слой) участва в възпалението; с дълбок кератит - цялата строма.

Локализация проникне кератит са централно (местоположение с зеницата площ инфилтрат а), paracentral (и проникне в проекцията на зоната на ириса) и периферната (и проникне в края в, в проекцията на цилиарния ремък ириса). Централно разположеният инфилтрацията, толкова повече страда зрителната острота в хода на кератит и в неговия резултат.

Според етиологичните критерии кератитът е разделен на екзогенни и ендогенни. Екзогенни форми включват роговицата ерозия, кератит травматичен, бактериални, вирусни, гъбични произход, както и кератитът причинена от лезия клепачи, конюнктивата и клепачните жлези (meybomievy кератит). Сред ендогенни инфекциозни кератит включва роговицата лезии туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза етиология; алергичен, неврогенен, хипо- и авитаминозен кератит. Ендогенен кератит с неизвестна етиология включва влакнест кератит, корнеална язва корозията, розацея-кератит.

Симптоми на кератит

Една обща проява общ за всички форми на заболяването е опитен в синдром на роговицата кератит. Това води до остра болка в очите, непоносимост към ярка светлина или изкуствено осветление, сълзене, принудително затваряне на клепачите (блефароспазъм рефлекс), замъглено виждане, усещане за чуждо тяло под клепача, очната ябълка perikornealnaya инжектиране.

Синдром на роговицата при кератит е свързан с дразнене на чувствителните нервни окончания на роговицата с получения инфилтрат. Освен това, поради проникване, прозрачността и блясъкът на роговицата намаляват, се развива мътността, сферичността и чувствителността се нарушават. При неврогенен кератит чувствителността на роговицата и тежестта на роговичния синдром, напротив, се намаляват.

С натрупването на лимфоидни клетки инфилтраторът придобива сивкав нюанс; с разпространението на белите кръвни клетки, цветът му става жълт (гноен инфилтрат). При повърхностен кератит инфилтратът може да се разтваря почти напълно. В случай на по-дълбоко увреждане на мястото на инфилтрата, се развиват различни роговични непрозрачност, което може да намали зрителната острота в различна степен.

Нежелана изпълнение на кератит, свързани с образуването на язви на роговицата. Впоследствие, пилинг и десквамация на епитела, първо повърхността ерозия на роговицата. Прогресия изключване на епител и некроза на тъканите води до образуването на язви на роговицата, като тип дефект на мътен сив дъното покрити ексудат. Exodus кератит роговицата язва може да регресира възпаление, епителизация и язви на пречистване, цикатризацията строма, роговицата помътняване в резултат - образуването на катаракта. При тежки случаи на улцеративен дълбоко дефект може да проникне в предната камера, което води до образуване на descemetocele - мембрана перфорация язви херния Descemet на образуването на предните сраствания, ендофталмит развитие, вторична глаукома, сложно катаракта, неврит на зрителния нерв.

Кератит често се появяват едновременно възпаление на конюнктивата (кератоконюнктивит), склерата (keratosklerit), хориоидея (keratouveit). Ирит и иридоциклит също често се развиват. Включването на гнойно възпаление на всички мембрани на окото води до смъртта на зрителния орган.

Диагностика на кератит

При диагностицирането на кератит е важно да си връзка с прехвърлените общи заболявания, вирусни и бактериални инфекции, възпаление на други структури на окото, окото, и така микротравми. D. Когато външната окото на изследване очен фокусирани върху тежестта на синдрома на роговицата и локални промени.

Водещият метод за обективна диагностика на кератит е биомикроскопията на окото, при която се оценява естеството и размерът на лезията на роговицата. Дебелината на роговицата се измерва чрез ултразвук или оптична пачуметрия. За да се оцени дълбочината на роговичната лезия при кератит, се извършва ендотелна и конфокална микроскопия на роговицата. Изкривяването на повърхността на роговицата се изследва чрез компютърна кератометрия; рефрактивен преглед, използващ кератотография. За определяне на роговичния рефлекс се използва тест за чувствителност на роговицата или естетиометрия.

За да се определи ерозията и язвите на роговицата, се провежда тест за вливане на флуоресцеин. Когато на роговицата се приложи 1% разтвор на натриев флуоресцеин, ерозираната повърхност е оцветена в зеленикаво.

Важна роля при определянето на терапевтичната тактика при кератит се играе от бактериологичната култура на материала от дъното и ръбовете на язвата; цитологично изследване на остатъците от епитела на конюнктивата и роговицата; PCR, PIF, ELISA диагностика. При необходимост се извършват алергологични, туберкулинови тестове и др.

Лечение на кератит

Лечението на кератит трябва да се извършва под наблюдението на офталмолог в специализирана болница за 2-4 седмици. Основните принципи на фармакотерапията на кератит включват локална и системна етиотропна терапия с антибактериални, антивирусни, противогъбични и други медикаменти.

При вирусен кератит се използват локални вливания на интерферон, ацикловир за потискане на откритата инфекция; мехлем от мехлеми (теброфенова, флореналина, бонафлонови, с ацикловир). Парентерално и вътрешно се прилагат имуномодулатори (тимусови препарати, левамизол).

Бактериални кератит изискват антибиотици с оглед на чувствителността на патогена им под формата на капки за очи, parabulbar субконюнктивално инжектиране и, в тежки случаи - от парентерално прилагане на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони.

Лечението на туберкулозен кератит се извършва под ръководството на фтизиатрик, използващ лекарства против туберкулоза за химиотерапия. При алергичен кератит се предписват антихистамини, субконюнктивално приложение и вливане на хормонални лекарства. В случай на сифилитичен или гонореен кератит, специфичната терапия е показана под наблюдението на венеролог.

Когато кератит различни етиологии, за да се предотврати вторична глаукома, локално приложение показано мидриатици (атропин сулфат, скополамин); за стимулиране на епителизация на роговицата дефекти -.. вливане таурин, прилагане лечебни мехлеми и др Чрез намаляване на зрителната острота, предписана фонофореза и електрофорезата с ензими.

Улцерацията на роговицата е основата за провеждане на микрохирургични интервенции: микродиаметокоагулация, лазерна коагулация, крио-приложението на дефекта. В случай на рязко понижаване на зрението и с оглед на белези от цикатрина на роговицата, е показана процедура на ексимерен лазер за отстраняване на повърхностни белези или кератопластика. Когато се развива на фона на вторична глаукома на кератит, е показано лазерно или хирургично лечение на глаукома. При тежък кератит може да се наложи енуклеация на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на кератит

Резултатът и последствията от кератит голяма степен зависи от етиологията на нараняване, характера и местоположението на инфилтрат, свързани усложнения. Своевременно и рационално терапия кератит водят до роговицата инфилтрира безследен резорбция или образуване на светлина тип мътност облак. С дълбок кератит, особено усложнена язва на роговицата, а също и на централно място и paracentral инфилтрат развиват помътняване на роговицата различна тежест.

Резултатът от кератит може да бъде трън, вторична глаукома, атрофия на оптичен нерв, атрофия на очната ябълка и пълна загуба на зрение. Особено заплашителни за живота са септични усложнения под формата на тромбоза на кавернозен синус, флегмон на орбитата, сепсис.

Предотвратяване кератит включва предотвратяване на увреждане на очите, ранно откриване и лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis, соматични заболявания общи инфекции, алергии, и така нататък. Н.

Кератит на окото - симптоми и лечение, снимка, причини при възрастни, при деца

кератит Има общо име за редица заболявания на визуалния анализатор, отличителната характеристика на която - възпаление на роговицата. Поради натрупването на инфилтрат се развива мътност, която в случай на гнойна инфекция е придружена от некроза на тъканите на роговицата. Патологията може да възникне като независимо заболяване и да се превърне в последица от вече съществуващите разстройства в организма.

Кератитът на окото води до намаляване на зрителната острота, глаукома и дори загуба на очната ябълка. Колкото по-рано пациентът получава медицинска помощ, толкова по-голям е шансът да се избегнат нежелани последствия.

Тази статия ще ви помогне да разберете какво е кератит, да опишете симптомите и лечението му.

Причините за кератит

Кератитите имат разнообразна етиология. Но в повечето случаи (около 70%) причинителите на заболяването са вируси на прост и херпес зостер (херпес зостер). Сред другите причини са:

  • инфекция:
    • вирусни (патогени са аденовируси, вируса на варицела зостер,морбили);
    • бактериална. Причинява гноен кератит на окото (патогени: стрептококи,стафилококи, pseudomonas aeruginosa, патогени на туберкулоза,дифтерит,сифилис);
    • Гъбични гъби (кандида, аспергилус, фузариум);
    • Хламидиална инфекция (хламидия);
    • паразитни (амеба, лейшмания, червеи).
  • Травма. Развитието на болестта провокира увреждане на роговицата. Това може да се дължи на контактни лещи, увреждане на очите с остри предмети, химически изгаряния, операции върху визуалния анализатор;
  • алергични реакции (алергичен конюнктивит,алергичен ринит);
  • излишен ултравиолетов (фотокератит);
  • Ревматоиден артрит, нодуларен периартерит, синдром на Sjogren.

Провокиращите фактори за развитието на болестта

Фактори, които благоприятстват развитието на патологията включват:

  • бери-бери;
  • намален имунитет;
  • нарушаване на тригеминалния нерв;
  • захарен диабет;
  • наличието на подагра в анамнезата.

Симптоми на кератит

Основният и общ симптом на всички кератити е синдром на роговицата. Тя се характеризира с:

  • фотофобия (фотофобия);
  • прекомерно изпускане на сълзи;
  • рефлекторно затваряне на клепача (блефароспазъм).

Синдромът на роговицата се получава поради натиска на инфилтрата върху нервните окончания. Натрупването на левкоцити, плазмоцити и хистиоцити води до намаляване на прозрачността на роговицата, нарушаване на формата и зацапване. На този фон, има усещания за чуждо тяло в очите, дискомфорт и болка. Роговицата на окото придобива грапавост и става червена (виж снимката по-горе). Пациентите съобщават за влошаване на зрението.

Прогресиращият кератит на окото води до пилинг и улесняване на епитела на роговицата, а след това и появата на повърхностни язви. Без подходяща терапия тези разстройства се превръщат в язви с ексудат. Дори след възстановяване, тъканите не се възстановяват и на това място се образува трън.

Много често кератит се проявява успоредно с конюнктивит и възпаление на хороида на окото (кератоуит) и склера (кератослерит). В случаите, когато се наблюдава гнойно възпаление на повечето пликове на визуалния анализатор, вероятността за некроза на органа като цяло се увеличава.

Трябва да се отбележи, че степента на тежест на симптомите и степента на развитие на възпалителния процес при човек директно зависят от здравословното състояние и индивидуалните характеристики.

Класификация на кератит

Кератитите се класифицират според няколко критерия.

1. Поради възникването на:

  • бактериален кератит (отделно изолиран вроден паренхимен кератит, чието развитие причинява причинителя на сифилис);
  • вирусен кератит;
  • алергичен;
  • гъбичен кератит;
  • причинени от протозои, най-често амеба;
  • фотокератит;
  • травматичен кератит;
  • невропаразитен кератит, възниква поради поражение на тригеминалния нерв;
  • необяснима етиология (идиопатичен кератит).

2. В зависимост от естеството на причината, която причинява възпаление на роговицата на окото, кератитът се разделя на две групи:

  • ендогенни или развити поради вътрешни причини (авитаминоза, ревматизъм, алергични реакции и т.н.);
  • екзогенни или развити поради външни фактори (инфекция, травма).

3. По степен на нараняване:

  • повърхност (възпалението е локализирано в горния слой);
  • Дълбоки (всички слоеве на роговицата са засегнати).

4. Чрез метода на натрупване на възпалителен инфилтрат:

  • централно (в ученика);
  • парасенъл (срещу ириса);
  • периферна (близо до крайника).

Вроден кератит

Паренхимен кератит е последният етап от вродения сифилис. Тя се проявява дори след няколко поколения. Хората са особено чувствителни към него до 20 години. Патологията се характеризира с цикличност, двустранно увреждане, зачервяване на хороида и липса на роговични прояви.

диагностика

Синдромът на роговицата е първият знак, който ще помогне на офталмолог да диагностицира възпаление на роговицата при пациента. За да проведе по-нататъшни изследвания, експертът вкарва пациента с анестетични капки. Това ще ви помогне да премахнете спазма и да отворите клепачите. Следващият етап ще бъде събиране на анамнеза, обща проверка и проверка на зрителната острота.

За да се изясни диагнозата, офталмолозите прибягват до допълнителни методи на изследване като:

  • биомикроскопия (изследване на структурите на визуалния анализатор посредством срязана лампа);
  • офталмоскопия (позволява да се оценят промените, възникнали в резултат на възпалителния процес);
  • оцветяване на роговичните тъкани с флуоресцеин за по-добра визуализация на структурните промени;
  • САЩ.

След диагностициране, за да назначи индивидуална терапия, лекарят предписва допълнителни тестове. Целта е да се открият причините за болестта. Пациентът дава:

  • алергични тестове;
  • Revmoproby;
  • кръв по PCR (за откриване на херпес вирус) и антитела срещу причинителите на сифилис;
  • смазка за бактериологичен анализ.

Въз основа на резултатите от изследването, лекарят предписва лечение. Често кератитът се лекува от специалисти от няколко посоки. Например, в случаите, когато пациентът е диагностициран с паренхимен кератит, венерологът е свързан с терапия, ако източникът на заболяването е туберкулозен патоген - фтизиатрик.

Лечение на кератит

Лечението на очни кератити е задължително в болницата и продължава пет дни. Ако е необходимо, продължава у дома. Ако пациентът има кератит паралелно с кератит, симптомите на заболяването могат да се запазят в продължение на няколко месеца.

лечение

За да се постигне бързо възстановяване, се използва локална и системна терапия.

Системната терапия задължително предполага:

  • вземайки лекарства, предназначени да унищожат патогените на болестта. При гнойно възпаление се предписват антибиотици (Ciprofloxacin, цефтриаксон, Моксифлоксацин). Във вирусната природа на кератит - Ацикловир. Гъбичният кератит се лекува с вориконазол, флуконазол, итраконазол;
  • детоксикация (капки с физиологичен разтвор или Rheosorbilactom, изобилна напитка);
  • назначаването на антихистамини за намаляване на подпухналостта (Zirtek, Zodak, Desloratadine).

Освен това на пациента е предписан прием на екстракт от алое, за да се подобри трофизмът на засегнатите тъкани и мултивитаминовите комплекси.

Кератит от всякакъв вид изисква местно лечение. За тази цел приложете:

  • капки за очи, съдържащи антибиотици (Tobrex, Floxal);
  • капки за очи с антисептични средства (офаримин, окомицин, албуцид), които не само ще повлияят неблагоприятно върху патогенните микроорганизми, но също така ще предотвратят прикачването на вторична инфекция;
  • капки Ocoferon, ако причината за болестта е вирусът;
  • Zovirax (мехлем), ако причинителят на кератит е вирусът на варицела или херпес;
  • капчици с кортикоиди (Maxidex, Sofrax, Tebrix), които предотвратяват увреждането на дълбоките слоеве на роговицата;
  • мехлеми или гелове, ускоряващи процесите на регенерация (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Медицинското лечение на очни кератити обикновено се допълва от физиотерапия (фонофореза, електрофореза, магнитотерапия).

Паренхимният кератит изисква специфично лечение. Първият етап - подготовка - приемане на йодни препарати, след това интрамускулно инжектиране на Bioquinol. Вторият етап е лечение с пеницилин в рамките на 14 дни. Наред с антибиотика, локално прилагани mydriatica (Atropine, Irifrin, Cyclomed), жълт живачен маз, разтвор на дионин и кортикостероидни препарати.

хирургия

Индикация за хирургична интервенция е наличието на язви на роговицата на окото. За да се елиминират тъканните дефекти, се използват съвременни методи на микрохирургия: лазерна коагулация и криоапликация. Ако се образува белег, се извършва кератопластика.

При пренебрегвани форми на болестта, когато възпалителният процес не може да бъде спрян чрез консервативни методи, прибягвайте до премахването на очната ябълка.

Лечение на кератит с народни средства

Болестите на роговицата на очната фолк медицина предлагат да се лекуват с помощта на компреси, лосиони, панички.

  • За да направите смес, трябва да готвите картофите "в униформа" (1 бр.), Да го месят, добавете един жълтък. След това въведете вареното мляко преди да се образува каша. Получената смес върху памучен плат се нанася върху затвореното око в продължение на 20 минути. Процедурата повторете три пъти на ден.
  • Изплакнете възпаления орган може да бъде разтвор на мед в размер на 1 ч.л. за 200 ml варена вода.
  • Маслото от зърна спомага за облекчаване на болката и намаляване на фотофобията. Препоръчва се да се впръсква всеки час с 1 капка в първите дни на заболяването, след това на всеки 3-4 часа.
  • Отвара от бод на изправен се взема вътре. Подгответе го по следния начин: 3 супени лъжици. суха трева се изсипва вряла вода и настояват 6 часа, след това минават през тензух. Крайният разтвор се съхранява при температура не по-висока от 10 градуса. Вземете 100 ml 2-3 пъти на ден. Курсът продължава 30 дни.

Важно е да запомните, че не бива да рискувате здравето си и да се самолекувате! Всяка терапия трябва да се извършва само под наблюдението на лекар!

Предотвратяване на кератит

Предотвратяване на възпалението на роговицата на окото може да бъде, ако внимателно лечение на вашето здраве и следват прости правила:

  • спазва хигиената на очите;
  • правилно изберете контактни лещи и се грижете за тях;
  • избягвайте чужди тела и наранявания;
  • своевременно лечение на всяка болест и по-специално визуален анализатор;
  • балансирано хранене.

перспектива

Резултатът от заболяването зависи главно от естеството на тъканните увреждания, местоположението на инфилтрата и възникналите усложнения.

Терапията в началните етапи на патологията показва добри резултати - инфилтратът се решава без последици или има леки неприятности.

Ако лечението не е било предоставено навреме, резултатът от заболяването може да бъде:

  • гърлото;
  • глаукома;
  • атрофия на оптичния нерв;
  • атрофия на очната ябълка;
  • загуба на зрителна функция.

Кератит на окото

Кератитът на окото е често офталмологично заболяване, което се съпровожда от възпаление на окото на роговицата. Опасността от кератит е, че продължителният ход на заболяването може да влоши зрението на пациента и да доведе до замъгляване на окото на роговицата. Според статистиката пропорцията на кератит сред всички възпалителни патологии на очите е 5-6%.

Причини за възникване на

Фактори, които могат да провокират развитието на кератит, има много и всички от тях са разнообразни. Например, да предизвика възпаление на роговицата различни външни или физически фактори, механично увреждане на главата и очите, влизането на патогенни микроорганизми в роговицата. Често развитието на болестта води до алергична реакция на тялото или дефицит на витамини. Кератит може да възникне и при продължителна употреба на някои мощни лекарства.

Като се започне от гореизложеното, можем да различим най-честите причини за очите кератит:

  • развитие на инфекция (гъбични, бактериални, вирусни или протозойни);
  • проникване в конюнктивата на чуждо тяло;
  • отрицателно въздействие върху роговицата на много ярък светлинен източник. Като правило това се случва на заварчиците;
  • неспазване на правилата за лична хигиена при носене на контактни лещи;
  • механично увреждане на окото на роговицата в резултат на травма;
  • развитие на синдрома на сухото око, при което органите на зрението на пациента губят способността си да произвеждат естествена сълза.

Към бележката! Не винаги е възможно лекарите да установят точната причина за кератит. В такива случаи дори диагностичните процедури, извършвани с помощта на модерно медицинско оборудване, не позволяват на лекарите да установят причината надеждно.

Форми на заболяването

Има няколко вида кератити на окото, които се различават една от друга поради причини за произход и характерни черти. Видове кератит:

  • повърхностни;
  • гъбична;
  • вирусен херпетик;
  • бактериална;
  • вирусно (общо).

Всички тези видове патология могат да бъдат дълбоки или повърхностни. Сега помислете за всеки отделно.

повърхност

По правило повърхностният вид на кератит се развива на фона на възпаление на лигавицата на очите или на клепачите на пациента и действа като усложнение на тези заболявания. В редки случаи се появява повърхностен кератит, когато се развива meybomita Това е остра офталмологична болест, придружена от възпаление на мейбомските жлези, които са в дебелината на века. Обикновено тази форма е трудна за лечение.

гъбична

Най-често тази форма на кератит се получава в резултат на продължителен прием на мощни лекарства, които принадлежат към групата на пеницилин. При развитието на патологията може да се посочи зачервяване на окото на пациента, появата на силна болка и т.н. Пренебрегването на тези признаци може да доведе до намаляване на зрителната острота или появата на трън в окото.

Вирусен херпес

Този вид кератит в хората все още се нарича treelike. Основната причина за неговото развитие е херпес вирус, който засяга всички хора на планетата, но само след като вирусът е активиран, пациентът има симптоми. Патологията засяга по-голямата част от роговичните слоеве на пациента, което изисква продължително и сложно лечение. Според статистически данни, сред всички очни лезии на херпесната природа, херпесен кератит се диагностицира при почти 80% от пациентите. Обикновено заболяването засяга органите на зрението на хора на възраст 5 години.

Първичен херпесен кератит

бактериална

Развитието на бактериалната форма на кератит е повлияно от патогенни микроорганизми, по-специално, бактерии от бледо спирохети, pseudomonas aeruginosa и staphylococcus aureus. Но освен бактериите баналната неспазване на правилата за лична хигиена може да доведе до появата на патология. На първо място, това се отнася до хора, които носят контактни лещи.

Обща информация

Друг вид възпаление на роговицата на окото, известно като вирусен кератит. Има много различни фактори, които допринасят за неговото развитие. Най-честите включват намаляване на имунната система на пациента и инфекция с аденовируси, която най-често се проявява с болестта на ODS, морбили или варицела.

характерни симптоми

Независимост от формата или причината за развитие, кератитът има стандартните симптоми, които се проявяват при всички пациенти. Те включват:

  • повишена чувствителност на роговицата (точно тези области, които не са повредени);

Субективни симптоми на кератит

  • улцерозни образувания на роговицата;
  • намалена острота на зрението или други очни проблеми;
  • От конюнктивалния сак започва да се отделя гной или слуз;
  • зачервяване на окото (хиперемия);
  • непрозрачност на роговицата (може да бъде повърхностна или груба);
  • развитие на синдром на роговицата, който е съпроводен от болка в засегнатото око, спазмоидни контракции на клепачите, както и повишено лакримация.

Допълнителни признаци на кератит

Кератитът е сериозно заболяване, което не може да бъде игнорирано или предизвикано във всеки случай, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения. Ако забележите появата на горепосочените симптоми в себе си или роднините си, трябва веднага да потърсите помощ от лекар. Само квалифициран офталмолог, след провеждане на диагностичен преглед, ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Диагностични функции

Важна роля в лечебния процес играят диагностиката, тъй като, ако тя се извърши неправилно и лекарят диагностицира неправилна диагноза, на пациента ще се предписват лекарства, които не са от това заболяване. Това ще забави процеса на терапия. Следователно диагнозата трябва да се извършва от квалифициран специалист. Най-често срещаните и ефективни методи на изследване са биомикроскопия на окото - диагностична процедура, чрез която можете да определите степента на увреждане на окото на роговицата. Извършването на биомикроскопия позволява разкриване на симптомите на очния кератит в ранен стадий на развитие на патологията.

Също така, лекарят може да предпише на пациента други диагностични процедури, включително:

  • метод на огледална микроскопия;
  • лабораторни кръвни тестове;
  • Методи за имунологични изследвания (проведени за идентифициране на патогени на инфекциозни патологии);
  • цитологично изследване на епителната тъкан на роговицата на окото.

Въз основа на резултатите, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение. Само след това можете да продължите към следващия етап по пътя към възстановяване - към лечение.

Как да се лекувате

В зависимост от тежестта, причината за развитието и вида на заболяването, курсът на терапията може да варира. Например, при лека патология, лечението на кератит на окото може да се направи у дома, но при условие, че лекуващият лекар контролира процеса през целия процес. Развитието на тежко заболяване изисква лечение в болнична обстановка. За да постигнат максимален ефект, лекарите предписват цялостно лечение, което включва приема на няколко вида медикаменти, провеждането на физиотерапия и използването на традиционната медицина. Сега за всеки от методите по-подробно.

лечение

Ако причината за патологията е вирусът, лекарят предписва употребата на антивирусни лекарства, най-ефективният от които е "имуноглобулин" - лекарство, използвано под формата на капки за очи. Също така в комплексната терапия могат да бъдат включени имуномодулатори, чиято основна задача е да засилят имунните свойства на тялото на пациента.

Към бележката! Причината за кератит може да бъде херпес вирус. В този случай пациентът категорично не се препоръчва лечение с кортикостероиди. В противен случай има вероятност от сериозни усложнения.

Приложение на капки за очи

В редки случаи, когато фармакотерапията е безсилна, пациентът се предписва операция на трансплантация на роговицата. За да се предотврати възникването на рецидив след операцията, лекарят навлезе в противоеретична ваксина. Терапията на бактериалната форма на очния кератит се състои в прилагането на антибактериални лекарства и специални мехлеми. Също така, ако лечението е неефективно, може да се предпише операция.

Конци след трансплантация на роговицата

В допълнение към гореспоменатите лекарствени терапии, пациентът може да получи:

  • кератопластика;
  • биогенни стимуланти;
  • въвеждане на антисептични разтвори;
  • блокади на новокаина и т.н.

Струва си да се отбележи, че съществуват известни фактори, от които зависи прогнозата за успешно възстановяване на пациента и зависимостта от предотвратяване на възможни рецидиви. Те включват:

  • зона на инфилтрация (натрупване на клетъчни елементи в тъканите на тялото);
  • характеристики и естество на инфилтрата (наличие на примеси от лимфа и кръв);
  • развитие на допълнителни усложнения при заболявания или съпътстващи заболявания.

При условие, че на пациента ще бъде предоставена медицинска помощ правилно и своевременно, образуваните инфилтрати напълно изчезват. Тъй като кератитът се развива в дълбоките слоеве на роговицата, заболяването често води до лошо зрение и в редки случаи до пълна загуба на това.

Народни средства за защита

Често като допълнение към традиционната терапия, хората използват традиционната медицина. Правилната комбинация от тези методи ще ускори лечебния процес, но ако използвате народни средства, това не означава, че можете да откажете медикаменти. Освен това, всички действия задължително трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Таблица. Рецепти от традиционната медицина с кератит на окото.

Към бележката! Въпреки полезния състав на народните средства и екологично чисти продукти, се препоръчва да се прилагат за лечение на кератит и други очни заболявания само след консултация с офталмолог. Самолечението (особено ако не знаете точната диагноза) може да доведе до сериозни последствия.

Други методи

В редки случаи кератитът може да бъде придружен от улцерация, която изисква допълнително лечение:

  • крио приложение на язвата;
  • лазерна коагулация;
  • диатермия;
  • електрофореза;
  • фонофореза.

при електрофореза лекарите предписват различни лекарствени продукти, сред които ензими, антибактериални лекарства и други. Като допълнение към традиционната терапия лекарите често предписват на пациентите лекарства, които подобряват епителизата на окото на роговицата. По правило тези продукти се издават под формата на мехлеми или гелове. Структурата на терапевтичния курс с кератит око може да включва биогенни стимулатори, чиято основна задача е да се засили имунната система на пациента и нормализиране на възстановяване на функциите на тялото.

K пластична хирургия на роговицата лекарите обикновено прибягват до козметичен дефект, рязко намаляване на зрителната острота, както и заплаха от перфорация. Но ако болестта бъде открита своевременно и лечението е предписано правилно, няма нужда да се прибягва до такива радикални методи на лечение. Лечението обикновено е достатъчно.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на кератит или други проблеми с очите, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. На първо място, предотвратяването е насочено към запазване на очите от всякакви наранявания и наранявания, както и за навременния достъп до лекар за предполагаемо развитие на очно заболяване. Това ще разкрие патологията на ранен етап на развитие, което значително ще ускори процеса на възстановяване.

Ако носите контактни лещи, тогава правилата за лична хигиена в този случай трябва да се спазват стриктно. Опитайте се да избегнете контакт с различни химикали, за да предотвратите изгаряния. През зимата и пролетта трябва да укрепите имунната си система. Това ще предотврати много заболявания, включително кератит. През зимата вирусните инфекции са доста активни, тъй като през този период се препоръчва да се вземат витаминни комплекси, да се упражнява и да се извършват други дейности за укрепване на имунитета.

Обърнете внимание на здравето на очите, посетете редовно офталмолога за превантивни цели

Роговицата на окото е важна част от визуалната система, чрез която човек може да вижда предмети на различни разстояния. Ако игнорирате признаци на заболяване на очите, и времето не потърси помощта на медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни, вариращи от леки нарушения в зрителната функция до пълна загуба на зрението.

Симптоми на кератит, превенция и режим на лечение

Кератитът е възпалителния процес на роговицата. Тази болест засяга най-често предната част на очната ябълка и в крайна сметка провокира влошаване на очите на човек. Ако дадено лице прояви кератит, симптомите на заболяването се проявяват в резултат на инфекции. Тя може да бъде инфекция на вирусен, микробен, гъбичен произход.

В допълнение, това заболяване често е резултат от топлинно, механично, химическо увреждане и в резултат на нарушение на инервацията на роговицата. Кератитът може да се развие и при хора с метаболитни нарушения, алергични прояви, свръхсекреция на мейбомски жлези. В някои случаи обаче има необяснима етиология.

Какво е това?

Кератитът е възпаление на окото на роговицата, което се проявява главно от неговата непрозрачност, язви, болка и зачервяване на окото. Може да има травматичен или инфекциозен (грип, туберкулоза и др.) Произход.

Има лакримация, фотофобия, блефароспазъм, намаляване на прозрачността и блясъка на роговицата, последвано от улцерация и развитие на тежки усложнения. Възможният изход от кератит е гърлото, намаление на зрението.

Причини за възникване на

Има много причини за развитието на кератит. Те са екзогенни и ендогенни. Понякога не е възможно да се открие причината за това заболяване.

Ендогенните (действия отвътре) са:

  • нарушаване на инервацията;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушение на слъзната жлеза;
  • заболявания на клепачите и конюнктивата;
  • бери-бери;
  • алергии;
  • вируси (херпес);
  • ерозия на роговицата;
  • лагофталмус (непълно затваряне на клепачите).

Екзогенните (действия отвън) включват:

  • инфекция (туберкулоза, сифилитичен кератит);
  • гъбични лезии;
  • бактерии (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa);
  • механични повреди;
  • химични ефекти;
  • термично въздействие;
  • контактни лещи;

Кератитът е професионална болест на заварчиците, когато работят, очите им са изложени на изкуствена ултравиолетова радиация, която често причинява заболяването. С навременното и подходящо избрано лечение резултатът от заболяването е доста благоприятен, но в напреднали случаи може да се развие постоянно необратимо намаляване на зрението, до слепота.

класификация

Разпределете такива видове заболявания:

  • Бактериален кератит. Бактериалната инфекция на роговицата може да бъде резултат от нараняване или контактна леща. Като правило бактериалният кератит причинява бактерии като Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa (често при тези, които носят контактни лещи).
  • Пролетен кератоконюнктивит. Причината за възпаление и улцерация на роговицата е тежка алергична реакция.

Една от най-сериозните инфекции, причиняващи бактериален кератит, е амебична инфекция (амебичен кератит). Обикновено това се случва при хора, които носят контактни лещи. По правило болестта причинява най-простата Acanthamoeba. В дългосрочен план амебичният кератит може да доведе до слепота.

  • Вирусен кератит. То се причинява от вируси, в 70% от случаите с вируса на прост или херпес зостер (Herpes zoster).
  • Гъбичен кератит. Това се дължи на паразитни гъбички. Болестта се съпровожда от изразен синдром на роговицата, болка и смесена очна хиперемия. При този тип кератит, като правило, повърхностните и дълбоките слоеве на роговицата се усещат до перфорация. При възпалителния процес често се включва в съдовата стена. Често гъбични кератит води до появата на трън и значително намаляване на зрението. Диагнозата на гъбичния кератит често е трудна, което води до грешки при лечението.

След херпесния кератит, така наречените "дендритни язви" често остават, болестта може да се повтаря. Херпетичният кератит може да бъде повърхностно или дълбоко. Повърхностната форма има формата на точково замъгляване, постъпва без изразена клиника - тази форма е рядка. Дълбоките форми прихващат вътрешните слоеве на роговицата, съпровождат се от обширна язва и образуването на грубо гърло.

  • Онкоцерцеазен кератит. Алергичните реакции играят водеща роля в развитието на онкоцерцеазен кератит. Разграничаване между лезиите на предната и задната част на очите. Екзудативно-пролиферативният процес завършва със склероза на мембраните на очите.

Ранен признак на онкоцерцеазен кератит е синдром на конюнктивално-роговицата: сърбеж, лакримация, фотофобия, блефароспазъм. Характеризира се с хиперемия и оток на конюнктивата с образуване на ролка около крайника (крайник). Често тази болест води до значително намаляване на зрението или слепота.

  • Фотокератит - роговицата възпаление, произтичащи поради изгаряне на роговицата и конюнктивата поради интензивно излагане на ултравиолетови лъчи (естествен - при продължително излагане на слънце или изкуствена - заваряване апарати).
  • Пълзяща язва на роговицата. Това се случва най-често след повърхностни наранявания на роговицата с малки чужди тела. Развитието на процеса е улеснено от дакрикоцитит (гнойно възпаление на слъчевия плик). Токът обикновено е тежък. При отсъствие на навременна терапия, могат да настъпят усложнения до перфорирането на роговицата.
  • Не-язвен кератит. С тази форма се наблюдава оток на епитела без улцерация на роговицата. Обикновено то се получава от навлизането на грам-отрицателни бактерии в окото (най-често чрез контактни лещи).

Симптоми на кератит, снимки

Болестта започва да се проявява с болка в засегнатото око. Сред първите симптоми на кератит (вж. Снимка) - лакримация, фотофобия, зрително увреждане. Това е придружено от неволно потрепване на мускулите на очите, разширяване на съдовете на очната ябълка. Ако инфилтратът се намира в предните слоеве на роговицата, повърхностните съдове се развиват ярко червени под формата на разклонено дърво.

Дълбоките съдове се развиват от еписклерните съдове, те са по-тъмни и имат появата на къси праволинейни клони - "четки" или "пелети". Роговицата губи чувствителност, развива язви поради локализирането на инфилтрати с различен размер и форма. Цветът на инфилтъра може да бъде сив, ако има лимфоидни клетки и жълт, ако причината за инфилтрацията е натрупването на левкоцити. Роговицата набъбва и става мътна. Обикновено кератитът се придружава от заболявания като възпаление на ириса, конюнктивата и склерата.

За правилна диагностика на кератит се извършва остъргване на инфилтрата, при което микроорганизми се определя патогенна микрофлора. Тъй като в повечето случаи кератитът е съпътстващо заболяване на други органи, провеждат се различни общи и лабораторни изследвания, се извършва задълбочено изследване на резултатите. Препоръчва се биомикроскопията на окото да се извърши със срязваща лампа.

диагностика

Диагнозата на кератит и появата му се установява въз основа на характеристиките на клиничната картина и данните от историята. Основният метод на изследване при кератит - изследване на срязаната лампа - биомикроскопията на окото, с помощта му можете да определите размера на инфилтрата, дълбочината и естеството на лезията.

За потвърждаване на улцерацията се използва проба с флуоресцеин - когато се влива в конюнктивална торбичка с 1% разтвор на флуоресцеин, зоната на улцерация става зелена.

За да се определят тактиките на лечение, важна роля играят бактериологичните изследвания. Материалът се взема от ръбовете и дъното на улцеративния дефект, след това се засява към подходяща среда, се определя видът патоген и неговата чувствителност към антибиотици.

Как да се лекува кератит?

Ефективната схема за лечение на кератит трябва да включва местна и обща терапия, най-често в болница. Може би амбулаторно лечение под наблюдение на лекар и с всички препоръки, но само ако възпалението е повърхностно. Самолечението води до усложнения.

Чести за всички кератити:

  • или парентерално, антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, в зависимост от вида и чувствителността,
  • детоксикационна терапия (реосорбилат 200.0 интравенозно капково)
  • десенсибилизираща терапия (калциев глюконат 10% се добавя към капкомер),
  • мултивитамини 1 таблетка 1-2 пъти на ден.

Местно лечение на кератит:

  • Ако епитела не се повреди, се впръскват капки, съдържащи хормони (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 пъти на ден.
  • Заравяне дезинфектанти (натриев sulfatsil 20% miramistin) и антимикробни капки (Floksal, Tobrex, Oftakviks) първоначално всеки 2 часа и след това 4 пъти на ден.
  • Противовъзпалителни капки (Naklof, Indocollir) на всеки 4-6 часа.
  • С вирусен кератит, капки, съдържащи интерферон (Okoferon) 5 пъти на ден или Oftan-go (първо на всеки час, намалявайки дозата до 3 пъти на ден).
  • Добър ефект от субконюнктивалните (mydriatica - mezaton) и parabulbar (антибиотици - гентамицин, цефазолин и хормони - дексон) инжекции.
  • Мидеатики (разширяване на зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания) - тропикамид, мезазон, атропин. Между вливането на различни капки трябва да има празнина от поне 5-10 минути.
  • Мехлем Zovirax 5 пъти дневно с херпесен кератит. При херпесен кератит все още се приема ацикловир перорално 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
  • Корнерегел 2-3 пъти дневно помага за ускоряване на епителизацията на роговицата.
  • Ако са заразени сълзотворни канали, те се промиват ежедневно с 0,25% разтвор на левомицетин, 0,01% мирамицин или фурацилин 1: 5000.

За ускоряване на епителизата и резорбцията на белези се предписва физиотерапия: електрофонофореза, магнитотерапия.

С дългия курс на херпесен кератит е възможно да се използват такива методи на лечение като криотерапия, лазерна коагулация или диатермокоагулация на увредените области.

Препоръчителна диета терапия с повишено съдържание на протеини, витамини и микроелементи, ограничаване на мазнините и въглехидратите.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на това заболяване, е важно да се избегнат наранявания на очите навреме за лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis и общи заболявания, които предразполагат към развитието на кератит.

При извършване на работи, които са опасни от гледна точка на нараняване на очите, трябва да се носят специални очила за защита. Ако човек използва контактни лещи, той трябва стриктно да спазва всички правила за хигиена. Не позволявайте изгаряния на лигавицата на очите и роговицата. Ако пациентът има само първите признаци на кератит, важно е незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да спазвате неговите предписания.

Google+ Linkedin Pinterest