Конюнктивит при деца

конюктивит - polietiologic възпаление на конюнктивата - лигавицата, покриваща вътрешната повърхност на клепачите и склерата. Различни форми на конюнктивит се срещат с хиперемия и оток преход гънки и клепачите, лигавицата или гноен секрет от очите, сълзене, парене и сърбеж на очите и др Диагностика конюнктивит извършва офталмолог и включва:.. Външно биомикроскопия изпит провеждане вливане проба с флуоресцеин бактериологично намазка от конюнктивата, цитология, имунофлуоресцентен, имуно изследване останки от конюнктивата, допълнителното консултация (инфекциозни заболявания, дерматолог, ENT, е iziatra, алерголог) могат да бъдат необходими. конюнктивит лечение предимно локално лекарство с очни капки и мехлеми, промиване конюнктивалния сак, субконюнктивално инжектиране.

конюктивит

Конюнктивитът е най-честата очна болест - представлява около 30% от цялата патология на очите. Честота на конюнктивата възпалителни лезии, свързани с високата реактивност на различни видове екзогенни и ендогенни фактори и наличието на конюнктивата кухина неблагоприятни външни влияния. Терминът "конюнктивит" в офталмологията съчетава етиологично хетерогенни заболявания, които се появяват при възпалителни промени в лигавичното око. Потокът може да бъде сложно блефарит конюнктивит, кератит, синдром на сухото око, ентропия, белези клепачите и роговицата, корнеална перфорация Хипопион, намаляване на остротата на зрението и др.

Контоттгтивата изпълнява защитна функция, и по силата на анатомична своята позиция в постоянен контакт с набор от външни дразнители - частици от прах и въздух, микробни агенти, химични и температурни въздействия, ярка светлина и т.н. Обикновено, конюнктивата има гладка, влажна повърхност, розов цвят..; Тя е прозрачна, чрез нея са видими съдовете и мейбомските жлези; конюнктивалната тайна прилича на сълза. При конюнктивит, лигавицата придобива мътност, грапавост и белези.

Класификация на конюнктивит

Целият конюктивит е разделен на екзогенни и ендогенни. Ендогенни заболявания на конюнктивата са вторични, възникнали на фона на други заболявания (физически и варицела, рубеола, морбили, хеморагична треска, г. Туберкулоза, и т.н..). Екзогенният конюктивит се среща като независима патология с директен контакт на конюнктивата с етиологичния агент.

В зависимост от курса, се отличават хронични, субакутни и остри конюнктивити. Според клиничната форма конюнктивитът може да бъде катарален, гноен, фибринозен (мембранозен), фоликулярен.

Поради възпаление те са:

  • конюнктивит на бактериална етиология (пневмококова, дифтерия, дифлокациларна, гонококова (gonoblenorea) и т.н.)
  • конюнктивит на хламидиалната етиология (паратрахома, трахома)
  • конюнктивит на вирусна етиология (аденовирус, херпетик, с вирусни инфекции, molluscum contagiosum и т.н.)
  • конюнктивит гъбична етиология (в актиномикоза, споротрихоза, rinosporodioze, кокцидиоза, аспергилоза, кандидоза, и т.н.).
  • алергичен конюнктивит и автоимунна етиология (за полиноза, пролетен катар, конюнктивална пемфигус, атопична екзема, демодикози, подагра, саркоидоза, псориазис, синдром на Райтер)
  • конюнктивит с травматична етиология (термична, химична)
  • метастазирал конюнктивит при общи заболявания.

Причини за конюнктивит

Бактериален конюнктивит, като правило, се появява, когато се зарази с контактно домакинство. В същото време на лигавицата започват да се размножават бактерии, които са обикновено ограничен или не са част от нормалната флора конюнктивата. Токсините, отделени от бактериите, причиняват изразена възпалителна реакция. Най-честата причина за бактериален конюктивит са стафилококи, пневмококи, стрептококи, Pseudomonas Aeruginosa, Ешерихия коли, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium туберкулоза. В много случаи е възможно инфекция на очите с патогени на гонорея, сифилис, дифтерия.

Вирусният конюктивит може да се предава чрез контактно домакинство или чрез въздушен път и е силно заразно заболяване. Острата фаринкоконюнктивиална треска е причинена от аденовируси 3, 4, 7 вида; епидемичен кератоконюнктивит - аденовируси от 8 и 19 вида. Вирусен конюнктивит може да бъде етиологично свързани с вируса на херпес симплекс, херпес зостер, варицела, морбили и др ентеровирус.

Вирусният и бактериален конюнктивит при деца често съпътстват заболявания на назофаринкса, отит, синузит. При възрастни конюнктивитът може да се развие на фона на хроничен блефарит, дакрилоцитит, синдром на сухота в очите.

Развитието на хламидиален конюнктивит при новородени е свързано с инфекция на детето в процеса на преминаване през родовия канал на майката. В сексуално активни мъже и жени, болест на хламидиална око често се свързва със заболявания на пикочно-половата система (при мъжете - с уретрит, простатит, епидидимит, жените - с цервицит, вагинит).

Гъбичният конюнктивит може да бъде причинен от актиномицети, плесени, дрожди и други видове гъбички.

Алергичният конюнктивит се дължи на свръхчувствителността на организма към някои антигени и в повечето случаи служи като локално проявление на системна алергична реакция. Причините за алергични прояви могат да бъдат наркотици, хранителни (хранителни) фактори, хелминти, домакински химикали, цветен прашец, демодекс кърлеж и т.н.

Неинфекциозен конюктивит може да възникне при дразнене на очите чрез химически и физически фактори, дим (включително тютюн), прах, ултравиолетови лъчи; метаболитни нарушения, бери-бери, аметропия (далекогледство, късогледство) и др.

Симптоми на конюнктивит

Специфичните прояви на конюнктивит зависят от етиологичната форма на заболяването. Въпреки това ходът на конюнктивит от различен произход се характеризира с редица общи признаци. Те включват: подуване и хиперемия на лигавицата на клепачите и преходни гънки; секреция на лигавици или гнойни секрети от очите; сърбеж, парене, сълзене; усещане за "пясък" или чуждо тяло в окото; фотофобия, блефароспазъм. Често основният симптом на конюнктивит е невъзможността за отваряне на клепачите сутрин поради прилепването им към изсъхналия. С развитието на аденовирус или улцерозен кератит, зрителната острота може да бъде намалена. С конюнктивит, като правило, двете очи са засегнати: понякога възпалението се случва в тях последователно и продължава с различна степен на тежест.

Остър конюнктивит се проявява внезапно с болка и зачервяване в очите. На фона на хиперемия на конюнктивата често се забелязват кръвоизливи. Изразено конюнктивално инжектиране на очни топки, подуване на мукозата; от очите има изобилна лигавица, мукопурулентна или гнойна тайна. При остър конюнктивит често се нарушава общото здравословно състояние: неразположение, главоболие, повишаване на телесната температура. Остър конюктивит може да трае от една до две до три седмици.

Субакютният конюктивит се характеризира с по-малко тежки симптоми, отколкото с острата форма на заболяването. Развитието на хроничен конюнктивит се проявява постепенно и курсът е устойчив и продължителен. Маркирано дискомфорт и усещане за чуждо тяло в очите, умора на очите, умерена хиперемия на конюнктивата и ронливост, което придобива вид кадифен. На фона на хроничния конюнктивит често се развива кератит.

Специфична проява на конюнктивит от бактериална етиология е гнойно непрозрачно вискозно отделяне на жълтеникав или зеленикав цвят. Има синдром на болката, сухи очи и кожа на окръжността.

Вирусен конюнктивит често се извършва на фона на инфекции на горните дихателни пътища и придружени от умерено сълзене, фотофобия и блефароспазъм, недостатъчно лигавицата освобождаване, подчелюстната и паротидната лимфаденит. В някои видове вирусни очни лезии фоликули са формирани на конюнктивата (фоликуларен конюнктивит) или pseudomembrane (мембранна конюнктивит).

Алергичен конюнктивит обикновено се случва с тежка сърбеж, болка в очите, сълзене, оток на клепачите, понякога - алергичен ринит и кашлица, атопична екзема.

Характеристиките на клиниката на гъбичен конюнктивит се определят от вида на гъбичките. Когато актиномикозата развива катарален или гноен конюнктивит; с бластомикоза - филм със сивкави или жълтеникави лесно отстраняващи се филми. Кандидикозата се характеризира с образуването на нодули, състоящи се от клъстер от епителиоидни и лимфоидни клетки; аспергилозата се появява при претоварена хиперемия и засягане на роговицата.

При конюнктивит, причинен от токсични ефекти на химикалите, се появява силна болка, когато движите очите си, мига, опитвате се да отворите или затворите очите си.

Диагноза на конюнктивит

Диагноза конюнктивит офталмолог извършва въз основа на жалби и клинични прояви. За да се изясни етиологията на конюнктивит важно история данни :. контакт с пациентите, алергени, основното заболяване, връзката с промяната на сезоните, излагане на слънчева светлина и др Външно изследване разкрива, хиперемия и конюнктивален оток, инжектиране на очната ябълка, наличието на течение.

За да се установи тестове етиология конюнктивит следва да включва остъргване или цитологични намазки, биологични намазка конюнктивата, определяне на антитяло титър (IgA и IgG) с предвидената патогена в слъзната течност или серума, изследвания на Demodex. При алергичен конюнктивит се прибягват до кожни алергични, назални, конюнктивални, сублингвални тестове.

Ако се установи конюнктивит с определена етиология, може да се наложи да се консултира с специалист по инфекциозните заболявания, венеролог или фтизиатрик; при алергична форма на заболяването - алерголог; с вирус - отоларинголог. От специални офталмологични методи за изследване с конюнктивит, биомикроскопия на окото, тест за вливане на флуоресцеин и др.

Диференциална диагноза се извършва с конюнктивит и еписклерит sclerite, кератит, увеит (ирит, иридоциклит, horioiditom), остра атака глаукома, външната око тяло каналикулярното обструкция на dacryocystitis.

Лечение на конюнктивит

Шофиране лечение конюнктивит назначен офталмолог даден патоген, тежестта на процеса, съществуващите усложнения. Локално лечение на конюнктивит изисква често миене на конюнктивата разтвор кухина лекарство вливане на лекарства кокошки очни мазила, субконюнктивално инжектиране изпълнение.

При конюнктивит е забранено прилагането на превръзки в очите, тъй като те влошават евакуацията на изхвърлянето и могат да допринесат за развитието на кератит. За да се изключи автоинфекцията, се препоръчва по-често да се мият ръцете, да се използват кърпи и салфетки за еднократна употреба, отделни пипети и очи за всяко око.

Преди прилагане на лекарства се извършва в конюнктивалния кухина местна упойка очната ябълка р-рами новокаин (лидокаин, trimecaine), след това - тоалетна цилиарни ръбове на клепачите, конюнктивата на очната ябълка и консерванти (р-избран furatsilina, манган-калиев водород) на. Преди получаване на информация за етиологията на конюнктивит в очите всели очни капки 30% разтвор на сулфацетамид, нощта лежеше мехлем за очи.

При определянето бактериална етиология конюнктивит гентамицин сулфат използва локално като капки и очни мехлеми, еритромицин офталмологичен мехлем. За лечение на вирусен конюнктивит и използването viralstatic virusocidal средства: трифлуридин, идоксуридин, левкоцитен интерферон като вливане и ацикловир - локално като мехлем, и орално. Антибактериалните лекарства могат да се предписват, за да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция.

При откриване на хламидиален конюнктивит, в допълнение към локалното лечение, е показано системно приложение на доксициклин, тетрациклин или еритромицин. Терапията на алергичен конюктивит включва назначаването на вазоконстрикторни и антихистаминови капки, кортикостероиди, лакримони, използването на десенсибилизиращи лекарства. При конюнктивит с гъбична етиология са предписани антимикотични мехлеми и инстилации (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика на конюнктивит

Навременното и адекватно лечение на конюнктивит позволява постигането на възстановяване без последствия за зрителната функция. В случай на вторично увреждане на роговицата, визията може да намалее. Първичната профилактика на конюнктивит - изпълнението на хигиенни и санитарни в медицински и образователни институции, спазването на лична хигиена, своевременно изолиране на пациенти с вирусни инфекции, провеждане на противоепидемични мерки.

Предотвратяването на хламидиален и гонококов конюнктивит при новородени включва лечение на инфекция с хламидии и гонорея при бременни жени. С тенденция към алергичен конюнктивит е необходима превантивна местна и обща десенсибилизираща терапия в навечерието на предполагаемото изостряне.

Конюнктивит - симптоми и лечение, снимка

Конюнктивитът е едно от най-честите очни заболявания. Трудно е да се намери човек, който поне веднъж в живота си няма да има характерните симптоми: зачервяване и дразнене на окото, сълзи...

Ето защо има мнение, че конюнктивитът не е сериозна болест, добре, зачервяване на окото, разресване - утре ще мине... Не е! За лечение на конюнктивит задължително, сериозно и умело.

В повечето случаи болестта се причинява от бактериална и вирусна инфекция, алергична реакция, но има и други фактори.

класификация

В зависимост от причината, причиняваща заболяването, се появява конюнктивит:

  1. Бактериални - по-често причиняват стрептококи, пневмококи, стафилококи, гонококи, хламидии и дифтерия бактерии;
  2. Вирусът - винаги е придружен от катарални заболявания, причинени от аденовируси. Също така конюнктивитът, причинен от херпесния вирус, често се наблюдава;
  3. Алергичен - възниква в отговор на действието на алергена (прах, вълна, цветен прашец и др.), Може да придружава сенна хрема, алергичен ринит, бронхиална астма и т.н.
  4. Други видове - възникват върху действието на химични вещества (химически реактиви, лакове, бои, промишлени двойки и т.н.).

В зависимост от това кой патоген причинява конюнктивит, симптомите и методите на лечение ще варират.

Симптоми на конюнктивит

Основните признаци на конюнктивит са:

  • зачервяване на конюнктивата на окото;
  • изгаряне и дразнене;
  • отделящи се тъкани мукопурулентни;
  • лепкави клепачи (особено след сън);
  • клепачите са едематозни и хрупкави.

Обикновено конюнктивитът се проявява чрез оток на клепачите и конюнктивата, зачервяване на очните протеини, фотофобия, лакримация. Редица симптоми могат да показват причината, която е причинила развитието на болестта.

Симптоми на конюнктивит

При конюнктивит симптомите ще зависят от формата на заболяването.

  1. Остър - започва изведнъж с рес или болка, първо на едно, а след това на другото око. На фона на ясно изразено зачервяване, често се наблюдават кървящи петна. Появява се мукозно, мукопурулентяло или гнойно изхвърляне. Тази форма може да бъде придружена от общо неразположение, треска и главоболие. Продължителността му варира от 5-6 дни до 2-3 седмици.
  2. Хроничната форма е придружена от усещане за парене, сърбеж, пясък в очите, бърза умора на зрителния орган.
  3. Ако това е причинено от бактериална инфекция, тогава има кърлежи на клепачите и изобилно освобождаване от очите, които от време на време могат да придобият зеленикав оттенък. Възпалителният процес може да се разпространи и в двете очи.
  4. В случай на вирусен конюнктивит е вероятно да се наблюдават подпухналост и плътност на клепачите, разкъсване на очите с малко количество отпускане. В много случаи процесът има еднопосочен поток.
  5. Ако причината е алергия, то е придружено от сърбеж, зачервяване на очите и сълзене. Вероятно е, че заедно с това ще се усети носната задръствания и сърбеж, ще има изпускане от носните проходи.
  6. Токсични - причинени от токсични вещества. При тази форма на заболяването се усещат дразнене и болка в очите, особено когато очите се движат нагоре или надолу. Сърбеж и разделиny обикновено не.
  7. Бланхорейк - характеризира се със серозен кръвоизлив, който след 3-4 дни става гноен, понякога се образуват язви на роговицата и инфилтрати.
  8. Конюнктивит на Koha-Weeks се развива под формата на голям брой малки кръвоизливи в конюнктивата, има оток, който изглежда като издигане в очната празнина под формата на триъгълници.

Има общи симптоми на конюнктивит (виж снимка.), Които не са специфични и се появяват за всеки причинител: хиперемия и оток на клепачите, сърбеж, парене, фотофобия, наличието на секрет от цепка на очите (по своя характер, може да се предположи патоген), чуждестранен усещане на тялото след век,

За бързо лечение на конюнктивит е необходимо да се потърси квалифицирана помощ при първите признаци на заболяване.

Лечение на конюнктивит

За да се определи как да се лекува конюнктивит, е необходимо да се идентифицира основната причина за заболяването.

За да премахнете гнойното съдържание, трябва редовно да измивате очните топки с 2% състав на борна киселина, както и слабите разтвори на фуркалилин и калиев перманганат. Между промиванията се препоръчва антисептични капки за очи да се вливат в кухината на конюнктивата (Albucid 20%).

Основното лечение за конюнктивит се определя от офталмолог, което ще зависи от причината за заболяването.

  1. Когато бактериален конюктивит за лечение предписани антибиотици под формата на капки (0,25% разтвор на хлорамфеникол, натриев sulfacyl). В присъствието на обилно освобождаване конюнктивалния сак промива furatsilina разтвор (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000) и лежи това oletetrinovuyu 1% мехлем (2-3 пъти на ден в тежка процес 1 път - когато белия дроб).
  2. При лечението на вирусен конюнктивит определя човешки левкоцитен интерферон или interferonogen (pirogenal, Poludanum) под формата на инжекции в конюнктивалния сак от 6-8 пъти на ден, както и florenalevuyu 0.5%, 0.05% bonaftonovuyu и други офталмологично мазило.
  3. При откриване на хламидиален конюнктивит, в допълнение към локалното лечение, е показано системно приложение на доксициклин, тетрациклин или еритромицин.
  4. При лечението на гъбичен конюнктивит, локални инфузии, в зависимост от вида гъби, се предписват нистатин, леворин, амфотерицин В и др.
  5. Терапията на алергичен конюктивит включва назначаването на вазоконстрикторни и антихистаминови капки, кортикостероиди, лакримони, използването на десенсибилизиращи лекарства. При конюнктивит с гъбична етиология са предписани антимикотични мехлеми и инстилации (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
  6. Синдромът на "сухото око" (инфектирането възниква като вторичен лезия или слъзния апарат, или производство на слуз гоблетните клетки или лезия клепачните жлези се предотврати изпаряването на сълзи) - прилагат изкуствени сълзи препарати (Oksial).

Офталмологът ще обясни по-подробно как да третира конюнктивита у дома въз основа на своя опит.

Капки с конюнктивит

Очните капки от конюнктивит са основното лекарство за лечение на очни заболявания, включително всички видове конюнктивит. За лечение на конюнктивит, възрастни също използват антибактериални лекарства, това зависи от причината, която причинява заболяването.

  1. В бактериална форма се използват такива капки като Floxal, Ciprofloxacin и други. За да увеличите ефекта, тетрациклиновият маз може да се постави зад клепачите. В повечето случаи употребата на тези лекарства е достатъчно, за да се излекува бързо конюнктивит у дома.
  2. При алергичната природа се използват антихистаминови капки (Opatanol, Lecrolin и др.), Както и хормонални капки и мехлеми (хидрокортизон офталмологичен мехлем, Dexamethasone).
  3. Ако причината за това заболяване е вирус - предписвайте лекарства, съдържащи интерферон (Ophthalmoferon, Poludan). Често инфекцията е смесена или причинителят на заболяването не може да бъде установен точно по време на изследването, в този случай се предписва комплекс от капки.

Както вече беше споменато, естеството на заболяването (вирусно, бактериално или алергично) може да бъде установено само от лекар по офталмолог при редовен преглед.

Самостоятелното лечение с народни средства може да доведе до развитие на усложнения или преход на болестта към хронична форма, тъй като те не са в състояние да се справят с инфекцията.

Конюнктивит на окото при възрастни

Конюнктивитът е възпалителен процес, който настъпва на лигавицата на окото. Терминът "конюнктивит" не може да се нарече пълноценна заболяване, без споменаване на причината или естеството на инфекциозни лезии, като "хронично конюнктивит" или "алергичен конюнктивит". Това е пълното име, което се използва в медицинската история.

Има няколко причини за класифицирането на заболяването въз основа на причината или естеството на възпалението.

Видове конюнктивит, в зависимост от причината, която го причинява:

Бактериална - утаяване фактор са патогенни и условно патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи, пневмококи, гонококи, дифтерия и Pseudomonas Aeruginosa);

Хламидия - възниква поради навлизането на хламидиите в лигавицата;

Вирусни - провокират херпес вируси, аденовируси и др.;

Гъбични - възниква като проява на системни инфекции (аспергилоза, кандидоза, актиномикоза, spirotrihillez) или предизвикани от патогенни гъбички;

Алергичен - настъпва след въвеждането на алерген или дразнещ в тялото на лигавицата на очите (прах, вълна, гърди, лак, боя, ацетон и др.);

Дистрофичен - се развива поради вредното въздействие на професионалните опасности (химически реактиви, бои, лакове, пари от бензин и други вещества, газове).

Хламидиален конюнктивит, както и ъглова (ъглова), може да бъде разнообразие от бактериални форми на заболяването.

Видове конюнктивит, в зависимост от вида на възпалението на лигавицата:

Епидемичен конюнктивит (причината е стик на Koch-Weeks) е особен случай на остра форма на заболяването.

Видове конюнктивит, в зависимост от морфологията на конюнктивата и естеството на сиптоматиците:

Пурпурен - образува се гноен разряд;

Катархал - се образува обилна слуз, липсва гной;

Папиларен (се явява като проява на алергия) - върху лигавицата на горния клепач се получават тюлени под формата на малки зърна;

Фоликуларен (развива се според алергична реакция тип 1) - върху лигавицата на очите се образуват фоликули;

Хеморагична - върху кръвоносните съдове на лигавицата;

Finged - се развива на фона на ARVI.

Всеки вид или форма на конюнктивит има специфични признаци и типични симптоми.

Съдържание на статията:

Причините за конюнктивит

Групи фактори, които причиняват конюнктивит:

Въвеждане на патогенни или опортюнистични бактерии (gonococcus, дифтерия или Pseudomonas Aeruginosa, Streptococcus, Staphylococcus, менингококи и др.);

Вируси, включително аденовируси, дължащи се на херпесен вирус;

Патогенни гъбички (аспергилили, кандида, актиномицети, спиротриели);

Ефекти на алергени (медицински, атопични, сезонни форми на конюнктивит, използване на контактни лещи);

Други фактори (професионални опасности, химикали, газове). Свържи се задейства фактори върху лигавицата на окото се среща с капчици (вируси, алергени), като се издига от назофаринкса, средното ухо, както и при прехвърлянето им с прости мръсни ръце.

Симптоми на различни видове конюнктивит

Неспецифични симптоми, общи за всички видове конюнктивит:

Зачервяване на клепачите и конюнктивата;

Едем на клепачите и лигавиците на окото;

Усещане на чуждо тяло в окото;

Зачервено, лигавично или мукопурулентно отделяне.

Ако конюнктивит тече срещу ТОРС, се присъединява към катар на горните дихателни пътища, може да има симптоми като зачервяване, главоболие, признаци на интоксикация (болки в мускулите и ставите, отпадналост и умора).

Специфичните симптоми са присъщи на различните видове конюнктивит и зависят от факторите, които ги причиняват. Познавайки основните прояви, можете да поставите приблизителна диагноза, без да провеждате лабораторни тестове.

Остър (епидемичен) конюнктивит

Пълното име на тази форма на възпаление на лигавицата е острия епидемичен конюнктивит на Koha-Weeks. Причината за появата му е стик на Koch-Weeks. Този факт дава основание да се припише на бактериални видове конюнктивит. Бързото разпространение в човешкото население и едновременната загуба на голям брой хора обаче дава възможност за отделянето му в специална форма.

Разпределението на острия конюнктивит е Кавказ, азиатските страни. Това практически не се случва в северните райони, се проявява сезонно, по-често през есента и през лятото, под формата на епидемии. Инфекцията с пръчка от Koha-Weeks се случва чрез въздушни капчици - чрез контактите на домакинството, чиниите, битовите предмети, водата, храната.

Инкубационният период отнема 1-2 дни, последван от бързо и остри прояви на симптоми незабавно и в двете очи. Има силно подпухване и зачервяване на лигавицата на двете клепачи, очната ябълка, преходните гънки. Долният клепач е най-силно засегнат, придобивайки формата на ролка. На лигавицата след няколко дни се наблюдават кръвоизливи, гной и слуз започва да се отделя. Слъзната мембрана не е повредена, но върху нея се образуват тънки слоеве от кафяв цвят, лесно отделени от лигавицата. Пациентът чувства резбата, усещането за чуждо тяло в очите, фотофобията, сълзите. Цялата повърхност на очната ябълка се зачервява.

При адекватно лечение заболяването завършва с възстановяване след 5-20 дни.

Бактериален конюнктивит

Причината за появата е въвеждането на патогенни бактерии в лигавицата на окото. Тази форма на конюнктивит винаги продължава с тежки симптоми. Независимо от бактерията, която е започнала възпалителния процес, първичните симптоми са приблизително еднакви - на мрачната мембрана се появява мрачно, сиво-жълто отделяне, залепващи клепачи сутрин. Допълнителни симптоми са болка и болка, сухота на лигавицата и кожата на клепачите. Почти винаги се засяга едно око, но ако правилата за хигиена не се спазват, болестта преминава в друга.

Форми на бактериален конюнктивит на най-честите патогени:

Стафилококов конюнктивит - силен оток и зачервяване на клепачите, обилно гнойно изпразване, залепване на клепачите след сън, изразено сърбеж и изгаряне. Освен това има фотофобия, усещане за чуждо тяло под клепачите. И двете очи са засегнати от своя страна. При лечение на антибиотици, симптомите изчезват след 3-5 дни.

Гонококален конюнктивит (гонобунорея) - възниква при новородени по време на преминаването през родовия канал на майка, болна от гонорея. Симптоми - бързо развиващ се плътен оток на клепача и лигавицата. От под клепачите се прибавя изобилно гноен излишък от цвета на "месото". След известно време количеството му намалява, отделеният става течен, придобива зеленикав оттенък. Всички симптоми изчезват след 2 месеца от началото на инфекцията. Лечението на gonoblenerei - терапия с антибиотици с локално действие, се прилага преди окончателното възстановяване.

Пневмококов конюнктивит се диагностицира при деца. Тя започва рязко, едното око, след което отива до второто. Симптоми - разпределението на голямо количество гной, фотофобия, тежък оток на клепачите, установен кръвоизлив. Филмите, образувани върху конюнктивата, лесно се отстраняват и не увреждат лигавиците.

Pseudomonas aeruginosa - всички симптоми се проявяват (много гной, шевове, зачервяване, подуване, лакримация, фотофобия).

Дифтеровият конюнктивит е усложнение на дифтерията, изразяващо се в най-силното уплътняване и оток на клепачите, поради което е невъзможно да се отворят очите. Отделяща се облачна, бездушна. На лигавицата има мръсни сиви филми, които не могат да бъдат премахнати. След насилственото отстраняване, дефектите от кървенето на лигавицата остават на мястото им. Във втората седмица на заболяването, филмите лесно се оставят, подпухването изчезва и размерът на откъсването се увеличава. След 2 седмици заболяването завършва с възстановяване, въпреки че може да продължи в хронична форма. Възможни усложнения са изкривяването на клепачите, дефектите и конюнктивалните белези.

Хламидиален конюнктивит

Началото на заболяването е остро, основните му симптоми са белязани с фотофобия, придружени от бързо зачервяване и оток на лигавицата. През нощта клепачите се залепват заедно с малко количество мукопурулентен разряд. Долният клепач е най-засегнат. Заболяването започва само с едно око, но при лошо спазване на хигиената се прилага и за двете очи.

Изглежда светкавица в басейните и баните.

Вирусен конюнктивит

Причината за инфекция - едра шарка, морбили, херпес, аденовирус, атипичен трахома вирус. Конюнктивитът, провокиран от аденовируси и херпесни вируси, е много заразен, пациентите с такива форми се нуждаят от изолация от другите.

Основните симптоми са силно зачервяване на клепачите и лигавиците, инфилтратите и фоликулите на лигавицата, образуването на лесно отстраняващи се филми. В допълнение, има блефароспазъм, лакримация, фотофобия.

Форми на аденовирусен конюнктивит:

Катарално - възпаление и зачервяване са незначителни, отделени минимални.

Тежки - върху повърхността на лигавиците се образуват тънки слоеве, които могат лесно да бъдат отстранени и могат да бъдат плътно прикрепени към повърхността на очната ябълка. В дебелината на конюнктивата се образува уплътняване и кръвоизлив, които се възстановяват след възстановяване.

Фоликуларни - малки мехурчета се образуват върху конюнктивата.

В допълнение, пациентът изпитва болка в гърлото, се забелязва хипертермия, която дава основание за термина "аденофаринкоконюнктивална треска".

Алергичен конюнктивит

Клинични форми на алергичен конюнктивит:

Полонен конюнктивит (алергия към цветен прашец на цъфтящи растения);

Лечебен конюнктивит, като алергия към лекарства за лечение на очни заболявания;

Алергичен конюнктивит, причинен от носенето на контактни лещи.

Симптоми - тежка сърбеж и изгаряне на клепачите и дразнене на очите, тежко подуване и зачервяване, сълзене и фотофобия. Диагнозата се прави в резултат на диагностициране и изследване на анамнезата, важно е за ефективността на лечението.

Хроничен конюнктивит

Тя трае дълго време, характеризира се с множество оплаквания от субективен характер. Симптоматика - усещане за "пясък" в очите, сърбеж, тежест на клепачите, болезненост и бърза умора по време на четенето. Визуално прегледът установява леко зачервяване на конюнктивата, разширени папили, слабо изхвърляне.

Появата на хроничен конюнктивит се случва, когато очите на лигавицата дразнят с прах, дим и газове. Най-често работниците от химическата, текстилната, циментовата, тухларната, дърводобивната промишленост страдат от нея. Друга категория от рисковата група са пациентите, които имат анамнеза за заболяване на стомашно-чревния тракт, назофаринкс, анемия, бери-бери. Лечение - елиминиране на причината за възпаление на окото, възстановяване на неговите функции.

Ъглов конюнктивит

Тази форма на конюнктивит се нарича "ъглово", често придобива хроничен ход. Нейният външен вид се провокира от бактерията Morax-Aksenfeld. Симптоми - болка и сърбеж в ъглите на очите, най-силно усетени от вечерта. Кожата в ъглите на очите се зачервява, става покрита с пукнатини. На червеникавата лигавица на окото се появява малко количество вискозна слуз. Той се натрупва в ъглите на окото през нощта, ставайки гъста бучка. Навременното диагностициране и лечение бързо ще облекчи симптомите на заболяването, в противен случай ще се превърне в хроничен процес.

Гноен конюнктивит

Принадлежи към бактериални видове конюнктивит, като основен симптом е голямото количество гнойно изхвърляне. Патогени - гонококус, пневмокок, стафилокок, Pseudomonas aeruginosa. Лечението винаги включва локални антибиотици.

Катарен конюнктивит

Той се наблюдава при вирусни, алергични и хронични форми на заболяването. Симптоми - умерено зачервяване и подпухналост на клепача и очната ябълка, мукопурулентен разряд, слаба фотофобия. Не диагностицирани кръвоизливи, появата на фоликули и филми, разширяване на папилите. В хода на лечението - не повече от 10 дни, не се появяват усложнения.

Папиларен конюнктивит

Клиничната форма на алергичен конюнктивит има продължителен ход. Симптомите - слизестата мембрана на окото става неравномерна и груба, поради увеличаването на папилата на повърхността, сърбеж и изгаряне, болка, слаб лигавичен разряд. Често срещана причина за появата на тази форма е носенето на контактни лещи, очни протези, навлизане в окото на чуждо тяло.

Фоликуларен конюнктивит

Инфилтратите се появяват в лигавицата на окото под формата на папили и фоликули със сиво-розов цвят. Показва силно зачервяване, малък оток на клепачите и конюнктивата. Характерна особеност е блефароспазъм (затваряне на клепачите) и тежка сълзливост.

Възможната причина за възникване е вирусното или бактериалното увреждане. Заболяването продължава в активна форма в продължение на 2-3 седмици, като в субсидиращата форма е необходимо още 1-3 седмици, само 2 до 3 месеца.

Температура на конюнктивити

Увеличаването на телесната температура не е характерно за конюнктивит, а този симптом практически не се среща сред симптомите на заболяването. Хипертермия може да се присъедини проявите на това заболяване ако възпаление на окото се извършва на фона на остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, остри респираторни инфекции, ларингит, фарингит, синузит.

Общи принципи на лечение на всички видове конюнктивит

Основното нещо при лечението на всички форми на заболяването е елиминирането на причината за появата на негативни симптоми на възпалителния процес. За тази цел се използва лекарствена терапия.

Лекарите препоръчват лечение на конюнктивит с антимикробни средства под формата на капки за очите. Например, добре доказани широкоспектърен антибиотик от групата хинолони офлоксацин II поколение, който е вграден в клетъчните стени на бактерии и блокове ензими отговорни за възпроизвеждане на ДНК молекули, при което бактерии губят способността си да се размножават и да умре. Офлоксацин - Floksal препарат активно вещество, което се получава под формата на очни капки и мехлеми, и притежава силен антибактериален ефект. Когато ечемик антибиотичен мехлем се прилага към възпалената област, характерна подуване на век, най-малко 2-3 пъти на ден до пълното изчезване на симптомите, но не по-малко от 5 дни, дори ако симптомите са изчезнали преди. В бактериална конюнктивит (зачервяване на очите с гнойна) всели капки 2-4 пъти дневно до пълното отзвучаване на симптомите, най-малко 5 последователни дни.

Симптоматичното лечение, което елиминира проявите на конюнктивит, е употребата на наркотични вещества. Те се инжектират в лигавиците.

Болезнените усещания, които се появяват с първите признаци на конюнктивит, спират чрез въвеждане на капки с локални анестетици (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин). Хигиеничното третиране на цилиарния ръб на клепачите и на лигавицата на очите се извършва с разтвори на антисептици (фурацилин, димексид, оксицианат, калиев перманганат, брилянтно зелено).

След отстраняване на болка и хигиеничен лечение на очите започват да лечение на причините на заболяването, прилагани за окото антибиотици, антихистамини, антивирусни агенти, сулфонамиди. Те се използват в зависимост от факторите, които са причинили болестта. При лечение на бактериални конюнктивит използва антибиотици в вирусен конюнктивит - антивирусни (florenal, Keretsid) в алергичен - антихистамини (дифенхидрамин Dibazol).

Този алгоритъм се проследява, докато всички клинични симптоми на конюнктивит изчезнат. През цялото това време е забранено да се прилагат бинтове към окото, така че да не се създават благоприятни условия за бактерии и други патогенни микроорганизми, да не се предизвикват рецидиви и усложнения.

Лечение на конюнктивит у дома

Вирусен конюнктивит. За лечение на аденовирусен конюнктивит се използват интерферонови препарати, имащи антивирусен ефект (Laferon, Interferon). Те се използват под формата на вливания на лекарствения разтвор върху лигавицата.

Първите 2-3 дни - интерферона при 6-8 r / ден;

Преди пълното изчезване на симптомите - интерферони при 4-5 r / ден;

Мази с антивирусен ефект (bonaflonovaja, tebrofenovaja, florenalovaja) - на 2-4 пъти дневно;

Със силно възпаление на лигавицата - диклофенак 3-4 r / ден;

За профилактика на синдрома на сухото око - заместител на сълзите Vidisik, Oftagel, Systein.

Херпес вирус. Херпес вирусът се разрушава от разтвори на интерферони, получени от лиофилизат непосредствено преди вливане в окото. Първите 2-3 дни влизат 6-8 пъти на ден, след това - 4-5 пъти. Лечението продължава до изчезването на клиничните симптоми. При тежко възпаление, сърбеж и изгаряне се прилага диклофенак. За предотвратяване на рецидиви или усложнения, прилагайте r-r нитратно сребро или Pikloksidin 3-4 пъти на ден.

Бактериален. За бързо облекчаване на възпалението 2-4 пъти на ден вливат диклофенак. Хигиенични обработка извършва очни антисептични разтвори (furatsillina 1: 1000, 2% борна киселина). Унищожаването на патогенни бактерии се извършва сулфонамиди и антибиотици под формата на мехлеми или капки (еритромицин, тетрациклин, гентамицин мехлем, капки сулфацетамид, ципрофлоксацин, Офлоксацин). Първо те лежаха погребани или 4-6 пъти на ден, 2-3 дни - 2-3 пъти на ден, докато симптомите не изчезнат. За предотвратяване на рецидиви, пилоксидин капките се използват 3 пъти на ден.

Chlamydia. Лечението на конюнктивит, провокирано от прости микроорганизми, се извършва със системни препарати. Най-често е левофлоксацин (1 таблетка дневно в продължение на 7 дни).

В същото време лекарства с локални антибиотици (капки Lomefloxacin или маз еритромицин) се използват 4-5 пъти на ден. Те се използват от 3 седмици до 3 месеца преди пълно облекчаване на симптомите на конюнктивит. Лечението на възпалението се провежда с диклофенак 2 пъти на ден за дълго време. Когато е неефективна, Dexamethasone се използва със същата периодичност. Предотвратяването на синдрома на сухото око се извършва с препарати на изкуствени сълзи (Oksial, Oftagel).

Гноен. С тази форма на конюнктивит е важно да се премахне гноен антисептичен разтвор (фурацилин, 2% борна киселина, разтвор на калиев перманганат) навреме и внимателно. За да се елиминира причината за възпалението, прилагайте 2-3 пъти на ден гентамицин, еритромицин или тетрациклин маз, капки Lomefloxacin до пълното излекуване. Запушването се спира от Диклофенак.

Алергична. Лечението се извършва с антихистаминови средства за локално действие (Allergothal, Spersallerg), както и лекарства, които намаляват дегранулацията на мастоцитите. (Аломид 1%, Леколин 2%, Кусур 4%). Те се използват дълго време, инжектирайки 2 пъти на ден. В случай на неефективност на тези средства, се използват допълнително Maxidex, Diclofenac, Dexalox. При лечението на тежък алергичен конюнктивит се използват очни капки с кортикостероиди и антибиотици (Tevodex, Maxitrol).

Хронична. Лечението на тази форма на конюнктивит ще бъде успешно, ако е навременно да се идентифицира причината за заболяването. Нанесете капки 0.25-0.5% цинков сулфат цинк и 1% rr резорцин. Алтернативни лекарства - въвеждането на r. Protargol или Kollargola 2-3 r./day, полагане в очите, преди да спите жълт живачен мехлем.

Лекарства, използвани за конюнктивит

Основните лекарствени форми на препарати за лечение на конюнктивит са мехлеми и капки за очи

Google+ Linkedin Pinterest