Ретиналната дегенерация на макулата: защо лечението не винаги помага?

Добър ден, скъпи читатели!

В един от последните ми статии говорех за ретината и нейното откъсване. Обсъдихме факта, че окото на окото има централна част - макулата (другото й име е жълтото петно).

Тя е тази, която отговаря за възприемането на цветовете и яснотата на централното виждане, тъй като съдържа най-много фоторецептори - конуси.

И днес искам да ви разкажа за доста обща патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за неговото развитие, тъй като няма 100% ефективен метод за лечение на това заболяване.

Фактори, които неблагоприятно засягат състоянието на ретината и нейната централна част, са добре известни. Ето защо се препоръчва на хората в риск да посещават офталмолога най-малко веднъж годишно.

И точно сега ви предлагам да научите повече за макулната дегенерация (макулна дегенерация).

Патология на централната област на ретината

Може би, по-рано вече сте се сблъскали с такава концепция като дегенерация на макулата. Тази болест има други имена - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), инволюционна централна дегенерация, макулна дегенерация.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, причинени от нарушение на нейната циркулация. В резултат на това фоточувствителните клетки се разрушават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, обвивката на окото захранва съдовете от основния слой.

Поради възраст или други причини се появяват склеротични промени и намалява луменът на капилярите, поради което тъканта на макулата започва да изпитва недостиг на кислород, намалява и старее.

Не получават необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на визуалните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едно око, така че в началния етап не винаги е възможно да се забележат симптомите му, тъй като по-здравият "колега" компенсира визуалните дефекти.

Промените в ретината на второто око обикновено се появяват в рамките на 5 години след появата на макулна дегенерация в първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение се запазва.

Въпреки това, в случай на нарушения на централната визия, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

  • цветово предаване
  • видими счупени линии
  • необходимостта от допълнително осветление при четене
  • трудност при разпознаването на малки детайли
  • визуални халюцинации
  • появата на сляпа точка в центъра на зрението

Основните фактори, причиняващи дистрофични промени в макулната област на ретината, са идентифицирани:

  • възраст
  • етаж,
  • генетично предразположение,
  • сърдечно-съдови заболявания,
  • хипертония,
  • ултравиолетово лъчение,
  • тютюнопушене,
  • недохранване.

Повечето хора страдат от дегенерация на макулата над 50-годишна възраст и до 70-годишна възраст вероятността от заболяването се увеличава до 75%. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, това заболяване може да бъде преодоляно дори и в по-ранна възраст.

Сред болните, повечето от тях са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт поради факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Дългото излагане на слънце без защитни очила може да доведе до ултравиолетово увреждане на нервната тъкан на ретината, което също провокира дегенеративни промени в структурата му.

Една от най-честите причини за развитието на централната ретинална дистрофия, лекарите смятат липсата на витамини А, С, Е, цинк и антиоксиданти, които влизат в тялото с храна.

Вероятно още един път, за да говорим за опасностите от пушенето, няма смисъл. Този зловредният навик не само нарушава кръвообращението на очите, но също така има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло.

Как може да откриете заболяване?

За диагностициране на макулна дегенерация можете самостоятелно да използвате у дома си теста Amsler, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличието на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на мрежата.

В офталмологичната стая може да ви бъде предложено определение на полетата на зрението, изследване на фонда и изследване на съдовете на ретината, за да се открие заболяването.

Класификация на дегенерация на макулата

Приема се да се разграничат две форми на макулна дегенерация: суха и влажна. На свой ред последният е разделен на скрити и класически.

Сухата (небудска) макулна дегенерация се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лесна форма, която се характеризира с бавен поток, ниска вероятност за загуба на зрение, неизяснена симптоматика.

За сухата макулна дегенерация появата на така наречените drusen натрупвания под ретината на пигмента е жълтеникав оттенък. С увеличаването на броя и размера на приятелите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) макулодистрофия започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към жълтото петно. Този процес се нарича неоваскуларизация.

По този начин тялото се опитва да компенсира недостига на кислород от макулата и да подобри кръвообращението.

Слабите стени на "младите" съдове не могат да издържат на притока на кръв, чести кръвоизливи под ретината, развиват подуване на околните тъкани. Макулата се набъбва и се разпада от корозията, което води до пълна загуба на централно зрение.

Мократа форма на дегенерация на малнурия обикновено се развива от сухо разнообразие, напредва достатъчно бързо и може да доведе до инвалидност в 85-90% от случаите.

В случай на латентен тип ексудативна макуларна дегенерация новосъздадените съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко, а зрителните смущения са минимални.

Класически е хода на заболяването, при което има ускорен растеж на съдовете, трансформацията на нервната тъкан в съединителната (цикатриална), която заедно води до загуба на зрение.

Лечение на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресивно заболяване. Следователно, целта на лечението в този случай е да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. За да възстановите предишната острота на зрението, ако вече се е появило очевидно влошаване, никой лекар не може да го направи.

В ранните етапи се използва основно медикаментозно лечение, избрано в цял комплекс.

Можете да бъдете назначени:

  1. вазодилататорни препарати
  2. средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
  3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
  4. витаминни комплекси
  5. за отпушване на носа

Това лечение трябва да се извършва няколко пъти в годината.

За да се забави растежа на новоформираните съдове, добър ефект се постига чрез използването на фотодинамична терапия - въвеждането в окото на специално лекарство, активирано от лазерно лъчение.

В случай на по-нататъшно развитие на дегенерация на макулата се използват различни методи за стимулиране на ретината: магнито-, фото-, електро- и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

За да се спрат кръвоносните съдове с мокра форма на дегенерация на макулата, това ще помогне за лазерното коагулиране.

Пълно хранене с AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се причиняват от липсата на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Традиционната медицина препоръчва включването в менюто на покълнали семена от пшеница, които са известни със своето богато съдържание на витамини и антиоксиданти.

Зелените зеленчуци, домати, плодове и плодове трябва задължително да присъстват в храната на лице, което изпитва проблеми с ретината

Ако пациент с макулна дегенерация не е познавал преди това такива бобови култури като нахут, е време да се запознаете с този продукт. Може да се добави към супи, салати, мляно месо.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Макулна дистрофия на ретината: Колко опасна е болестта и как да се лекува?

Ако мислите, че тетрадката в клетка облицована с криви, а фугите между плочките в банята изведнъж стават неравни и разбити, а след това, че е време да започне да се притеснявате, че нещо не е наред с вашето зрение. Възможно е да сте започнали макулна дегенерация на ретината. Какво е това заболяване, лекува ли се? Особеностите на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е това?

Макулната дегенерация на ретината е хронично прогресивно заболяване, при което се засяга централната зона на ретината и хориоид на окото. В този случай клетките и междуклетъчното пространство са повредени, което води до нарушаване на централната функция на зрението.

Макулната дистрофия е една от водещите причини за необратима загуба на зрение и слепота сред населението на развитите страни по света на 50-годишна възраст. Проблемът с дегенерацията на макулата става все по-належащ сред възрастовата група на населението. Въпреки това през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на болестта.

причини

Нарушението на централното зрение се дължи на дегенерация на макулата - централната част на ретината. Macula е много важен елемент. Поради функционирането си човек вижда обекти, намиращи се на много близко разстояние от окото, и може да чете и пише, за да различава цветовете. Макулната дегенерация на ретината включва увреждане на клетките на макулата.

Точната причина за развитието на тази болест все още не е установена. Сред всички предполагаеми причини, учените подчертават възрастта на пациента. Освен това са идентифицирани няколко рискови фактора, които според изследователите са един вид механизъм за задействане.

Те включват:

Централното място е дегенерация на макулата

  • възраст (от 55 години и повече);
  • пол (жените са болни почти два пъти по-често от мъжете);
  • наследственост (ако близките роднини страдат от дегенерация на макулата, шансовете за увеличаване на болката);
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • дефицит на витамини;
  • продължително и интензивно излагане на пряка слънчева светлина;
  • травма на окото;
  • лошата екология.

Видове дегенерация на макулата

Тъй като прогресията на дегенерация на макулата може да се осъществи в различни етапи и форми. Има два вида болести:

  • Суха форма на дегенерация на макулата. Това е началният стадий на заболяването, той е най-честият (около 90% от пациентите страдат). На този етап пациентът постепенно губи централно виждане, но може и да не отдава значение на това и дори да не забележи никакви специални промени. Ето защо е толкова важно да се провеждат периодични превантивни посещения на очите. По време на изследването, специалистът няма да може да идентифицира макулната дистрофия на окото и да определи неговата форма.
Проява на мокра дегенерация на макулата
  • Влажна форма на дегенерация на макулата. Ако суровата дегенерация на макулата не е била открита на ранен етап и следователно не е лекувана, болестта се развива в така наречената мокра форма. Прогресия дегенерация утежнени образуването на нови кръвоносни съдове, е много крехка и чуплива, което води до кръвоизлив и формирането на "приятели" (жълти клъстери) в ретината. Влажната форма на дегенерация на макулата се развива бързо, много по-бързо от сухо.

Сухата форма на макулна дистрофия се проявява много по-често от мокро и се открива в 85-90% от всички случаи. В областта на макулата се диагностицират жълтеникави петна.

Постепенната загуба на централно зрение ограничава способността на пациентите: те не могат да различават малките части. Сухата форма не е толкова тежка, колкото влажна. Въпреки това, след няколко години прогресия на заболяването и липса на лечение, постепенното разграждане на клетките на ретината може също да доведе до загуба на зрение.

Влажната форма на дегенерация на макулата е представена в около 10-15% от случаите.

Болестта в тази форма бързо се развива и често води до значителна загуба на централно зрение. Когато мократа форма започне процеса на неоваскуларизация - растежа на нови съдове. Стените на такива съдове са по-ниски и позволяват кръвта и течността да се натрупват в пространството под ретината. Това изтичане причинява чести увреждания на фоточувствителните клетки на ретината, които умират и създават слепи петна в централната визия.

Изкривено зрение в резултат на макулна дегенерация

симптоми

Макулната дистрофия обикновено причинява бавна, безболезнена и необратима загуба на зрение. В редки случаи слепотата може да се появи изведнъж и рязко.

Ранните симптоми на дегенерация на макулата са:

  • появата на тъмни петна в централната визия;
  • замъглено изображение;
  • изкривяване на обекти и изображения;
  • влошаване на възприемането на цветовете;
  • рязко влошаване на зрението на тъмно.

Най-простият тест за определяне на проявите на макулна дистрофия е тестът Amsler. Решетката Amsler се състои от пресичащи се прави линии с централна черна точка в средата. Пациентите с прояви на ретинална дистрофия могат да видят, че някои линии се появяват замъглено или вълнообразно, счупено и тъмни петна се появяват в полето на зрението.

Офталмологът може да различи признаците на това заболяване още преди да се развият промените във визията на пациента и да го изпрати на допълнителни изследвания.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на макулна дегенерация на ретината, лекарите използват различни видове изследвания. Основните от тях са:

  • visometry, който помага да се определи тежестта на централното зрение.
  • entoptoscopy, който ви позволява да изучавате състоянието на ретината и съдовете на фонда.
  • Biooftalmoskopiya (използван за изследване на фонда).
  • Оптична кохерентна томография (ОСТ) е най-ефективният метод за диагностициране на макулна дегенерация, разкривайки заболяването на най-ранните етапи.
  • Амслер тест (тестът може да се извърши у дома).
Тестът на Амслер за провеждане у дома

Лечение на дегенерация на макулата

За съжаление макулната дегенерация на ретината не се поддава на абсолютно лечение. Въпреки това, съществуват методи за постигане на значителен успех в борбата срещу това заболяване.

  • Лазерна терапия. Лечението на дистрофията на ретината чрез лазерния метод позволява да се отстранят патологичните кръвоносни съдове и да се спре тяхната прогресия.
  • Фотодинамична лазерна терапия. Същността на този метод е, че пациентът се инжектира в кръвта със специална субстанция, която прониква в засегнатите съдове на окото. След това се използва лазерен лъч, който активира въведената субстанция и същевременно засяга новообразуваните патологични съдове.
  • Фактори на анти-ангиогенезата. Това означава последното поколение, получаването на което спира растежа на патологичните съдове.
  • Устройства за лошо виждане. Тъй като макулната дегенерация на ретината лишава човека от възможността да вижда нормално, специални електронни устройства и лещи компенсират човека за загуба, създавайки уголемени образи на околните.

Лечението на дегенерация на макулата може да се проведе чрез експериментални методи, които включват:

  • субмакуларна операция (патологичните съдове се отстраняват);
  • транслокация на ретината, в хода на който засегнатите съдове се отстраняват под ретината.

При лечението на сухи форми на дегенерация на макулата, за да се нормализират метаболитните процеси в ретината, се препоръчва провеждането на курсове на антиоксидантна терапия.

Според проучването AREDS е наблюдаван добър ефект от приемането на антиоксиданти при пациенти, които са били в междинен или късен стадий на заболяването. Комбинирана терапия с антиоксиданти, цинк и мед в рамките на пет години намалява честотата на късен етап макулна дегенерация с 25%, а рискът от загуба на зрителна острота - три процента или повече.

Трябва да се разбере, че заместващата терапия за профилактика и лечение на сухи форми на дегенерация на макулата не може да бъде курс, но нейната употреба е възможна само на постоянна основа.

Лечението на влажна форма на макулна дистрофия е насочено към потискане на растежа на анормалните съдове. Днес в Русия вече има редица лекарства и техники, които могат да спрат или да намалят проявите на анормална неоваскуларизация. Това допринесе за подобряване на зрението при значителен брой хора с влажна форма на заболяването.

Дори ако лечението за дегенерация на макулата е ефективно, макулната дегенерация може да се повтори, така че периодичното наблюдение от офталмолог трябва да стане задължително за пациента.

Предотвратяване на болестта

Макулната дистрофия на ретината има сериозни последствия, но е възможно да се "забави" развитието на болестта, ако се спазват следните стандарти за превенция:

  • Преминете годишен преглед с офталмолог.
  • Използвайте слънчеви очила.
  • Откажете да пушите.
  • Ограничете консумацията на мазни храни, обогатявайте диетата с плодове, зеленчуци, риба.
  • Използвайте специален комплекс от витамини за очите.
  • Да провеждат активен начин на живот, да следят здравословното състояние.
  • С течение на времето лечение на сърдечно-съдови заболявания.

> В тази статия ще намерите списък с витамини, които подобряват визията и превантивни методи за поддържане на тона на визуалната система.

Оцветени лещи Ophthalmix: това, което предлага националният производител, ще научите тук.

видео

данни

Така че макулната дегенерация на окото е свързано с възрастта заболяване, което не е напълно лечимо. Макулната дегенерация на окото може да бъде спряна, но е възможно при строго прилагане на препоръките на офталмолога.

Макулна дегенерация: симптоми и лечение

Дегенерация на макулата - основните симптоми:

  • Намалено зрение
  • Очен кръвоизлив
  • Появата на тъмни петна в зрителното поле
  • Трудности при разпознаването на лицата на хората
  • Изкривяване на очертанията на обектите
  • Сложност на ориентацията на тъмно
  • Намаляване на видимостта на текста

Макулната дегенерация на ретината е неразположение, при което централната област на ретината (макулата) е повредена и визуалната функция като цяло е значително намалена. Първоначално пациентите са наблюдавани, че намаляват диаметъра на кръвоносните съдове, през който директно се хранят ретината. В резултат тъканите на визуалната апаратура престават да получават необходимите хранителни вещества и кислород в пълен размер.

Нарушаването на функционирането на макулата води до намаляване на остротата на зрението до точката, която ще запази само периферното зрение. Обикновено макулната дегенерация на окото се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Именно поради тази причина се нарича и възрастта.

Основният фактор за развитието на макулна дегенерация на ретината е физиологичният процес на стареене на човешкото тяло. Струва си да се отбележи, че тази скръб е по-податлива на справедливия пол. Това се дължи на факта, че продължителността на живота им е малко по-висока от тази на мъжете.

етиология

Досега учените все още не са установили истинските причини, които провокират прогресирането на свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Но има мнение, че тази патология е многофакторна. Сега са сигурни няколко фактора, които до известна степен увеличават риска от прогресия в човешката патология:

  • възраст. Свързаната с възрастта макулна дегенерация е най-честата патология, поради която хора от по-възрастната група губят зрението си. Заслужава да се отбележи също, че макулната дегенерация е заболяване, което в много редки случаи се диагностицира в детска възраст;
  • наследствено предразположение. Вродена макулна дегенерация може да бъде диагностицирана при хора, чиито роднини също са имали история на тази патология;
  • секс аксесоар. Патологията по-често се открива в справедливия пол;
  • активно пушене често провокира прогресията на дегенерация на макулата на ретината;
  • интензивна слънчева светлина. Тя може да има вредно въздействие върху ретината;
  • нискокачествена храна. Разбираемо е, че макулна дегенерация на ретината често прогресира в лица, чиято диета съдържа достатъчно количество от вещества, които са полезни за правилното функциониране на визуалното устройството;
  • наднормено тегло;
  • наличие на сърдечно-съдови патологии.

вид

Суха форма

Сухата форма се характеризира преди всичко с факта, че с прогресията му няма новосъздадени съдове. Тази форма е диагностицирана при 85-90% от пациентите от общия брой случаи. Сухата макулна дегенерация е ранна форма на прогресията на заболяването, произтичащо от физиологичното стареене на човешкото тяло. В резултат на този процес се наблюдава изтъняване на тъканите на макулата и в нея се отлага пигмент. Характерна белег, че тази форма скоро ще прогресира, е образуването около макулата на малки петна, които лекарите наричат ​​"друси".

Сухата форма се развива в три етапа:

  • по-рано. При визуално изследване на окото може да се покаже, че са се образували определен брой видове (имат различни размери). Трябва да се отбележи, че на този етап пациентът няма симптоми, показващи нарушение на зрителния апарат;
  • междинно съединение. Когато се изследва, пациентът се идентифицира от няколко средно drusen или един, но по-голям. В някои клинични ситуации пациентите отбелязват, че имат място в своето зрително поле, което няма ясни очертания;
  • изразена. На този етап фоточувствителните клетки са унищожени. Точката в полето на видимост се увеличава и потъмнява. Човекът изпитва трудности при четенето.

В случай на развитие на суха форма се отбелязва намаление на зрителната функция.

Влажна форма

С тази форма на заболяване зад ретината започва процесът на образуване на нови съдове. Вследствие на това често се появяват кръвоизливи, които на свой ред увреждат фоточувствителните клетки и водят до некроза.

Модерната дегенерация на макулата е разделена на 2 вида:

  • скрито. Образуването на нови съдове е незабележимо и кръвоизликите са незначителни. Зрителното увреждане е минимално;
  • класика. Бърз растеж на кръвоносните съдове, образуване на белези. На този фон прогресира зрителното увреждане.

Медицинските работници често използват следната класификация:

  • първична дегенерация на макулата. Патологичният процес се развива главно на фона на стареенето на организма;
  • вторична. Тази форма се развива на фона на вече съществуващите патологии в човешкото тяло. Обикновено вторичната дегенерация на макулата протича с миопия, астигматизъм, травми на визуалния апарат от всякаква тежест. Важно е също да се отбележи, че вторичната форма се диагностицира по-често.

симптоматика

Сухият тип патология обикновено постепенно и безболезнено се развива за пациента. Първите тревожни симптоми на развитието на такъв патологичен процес са следните:

  • трудността да се ориентира в тъмното;
  • намалена зрителна функция;
  • има намаление на видимостта на текста;
  • човек изпитва известни трудности при разпознаването на лицата на хората;
  • в областта на зрението е тъмно петно, което няма определени граници.

Когато видът на заболяването е мокро, се отбелязва изкривяване на очертанията на обектите. Изглежда на пациента, прави линии са огънати.

диагностика

Ако такива симптоми се проявяват, трябва незабавно да се обърнете към медицинска институция за задълбочена и изчерпателна диагноза. Стандартният план за диагностициране на патологията включва такива дейности:

  • изследване и разпит на пациента;
  • изучаване на визуални полета;
  • изследване на фонда чрез офталмоскопия;
  • флуоресцентна ангиография;
  • тествайте с мрежата Amsler.

Лечебни мерки

Към днешна дата все още не е разработен ефективен метод за лечение на макулна дегенерация, така че не е възможно да се възстанови зрението. Но съществуват начини, които ще спрат или напълно забавят растежа на кръвоносните съдове зад ретината. За тази цел лекарите прибягват до лазерна коагулация.

Лечението на дегенерация на макулата понякога се допълва с народни средства, които помагат за намаляване на негативните последици от патологията. Трябва да се отбележи, че всички народни средства следва да се използват само след като се консултирате с Вашия лекар и получавате разрешение от него за това. Традиционната медицина не трябва да бъде единственият метод на лечение. Препоръчително е да го комбинирате с традиционните методи.

Най-ефективните народни средства:

  • хранене на пшеничен зародиш;
  • широко използваното народно средство е яденето на такива бобови култури като нахут;
  • инфузия на сок от алое и мумии.

Ако мислите, че имате Макулна дегенерация и симптомите, характерни за това заболяване, окултистът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Диабетната ретинопатия е неразположение, което се характеризира с увреждане на съдовете на ретината и нарушено визуално възприемане на роговицата. Патологията се развива на фона на инсулин-зависим и инсулино-независим диабет. Благодарение на прогресията си, визуалната функция е значително намалена до пълната загуба на зрението (без отсъствието на навременна терапия).

Оптичният неврит е възпалително заболяване, което засяга влакната на оптичния нерв. Възпалението засяга както тъканта, така и нервните черупки. Обикновено това заболяване прогресира на фона на неврологични заболявания, при които се наблюдава разрушаване на влакна, отговорни за пълната проводимост на нервните импулси.

Увейтитно око - медицински термин, който се използва за описание на прогресията на възпалителния процес в различни части на хороида на окото (хороидно, ресническо тяло, ирис). Медицинската статистика е такава, че в 25% от клиничните случаи това заболяване причинява намаляване на зрителната функция или дори слепота. Средно увеитът се диагностицира при един човек от 3 000 (данни за 12 месеца). Струва си да се отбележи, че в представителите на силната половина на човечеството патологията се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените.

Keratoconus - от гледна точка на офталмологията се счита за изключително рядко заболяване, което засяга окото на роговицата. Болестта е еднакво разпространена и при двата пола, но основната рискова група са децата и юношите. Факторите, които са причинили образуването на патология, понастоящем остават неизвестни, но клиницистите излагат няколко теории за произхода си.

Hyphema - образуването на кръвен съсирек в очната ябълка в резултат на травма или медицинска манипулация. Това състояние води до повишаване на вътреочното налягане и нарушаване на светлината на ретината на окото. За диагностиката се използват лабораторно-инструментални методи за изследване, според които лекарят ще определи най-ефективните тактики за лечение.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Визията е една от най-великите подаръци за един човек и да го загубиш е голяма трагедия. Човек, който никога не е виждал, се чувства много по-добре от този, който е видял, и след това е сляп. За съжаление придобитата слепота на една или друга степен е един от най-вероятните резултати от някои очни заболявания. Следователно, за такова заболяване като макулна дегенерация на окото, лечението е възможност да се спаси лицето възможно най-дълго.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Анатомични особености на ретината

Ретината е най-дълбоко разположената структура на очната ябълка, фоточувствителен орган, който съдържа голям брой рецептори. Известни конуси и пръчки са нервни клетки, които могат да възприемат светлинни или цветни стимули. Светлинен лъч пада върху ретината, активира рецепторите работят и провеждане на сигнала превръща в нервните импулси през оптичния нерв и субкортикални структури на основните центрове на мозъка.

Вътрешната обвивка на окото се нарича ретината. Той превръща получените лъчи на светлина в нервни импулси

Ако условно описвате ретината, тя е жълтеникаво-червен кръг (това е начинът, по който лекарите я виждат при офталмоскопия). Тя ясно показва кръвоносните съдове, мястото на въвеждане на оптичния нерв, т.нар. диска, както и областта на макулата, леко изместена от центъра. Макулата е област, в която концентрацията на рецепторните клетки е максимална. Тук се фокусират светлинните лъчи и тази зона е отговорна за ярката, ясна и ясна централна визия.

Какво представлява макулата?

Какво представлява макулна дегенерация на ретината?

Макулна дегенерация, макулна дегенерация, дегенерация на жълтото тяло са всички синоними, описващи състоянието, в което страда храненето на макулната област. Централното зрение се замъглява, не е възможно да се прави разлика между дребни детайли, лицата на хората, четенето и гледането на филми става недостъпно. Характеристиките на заболяването са възможността за халюцинации, които не са свързани с психични заболявания и тези, които не са, както и запазването на периферното зрение.

Симптомите на макулна дегенерация на ретината

Болестта е широко разпространена в цял свят и е свързана с възрастта патология, засягаща хора от възрастните и старческа възраст, като честотата на заболяването е пряко свързана с възрастта.

Рискови фактори

Въпреки факта, че заболяването се развива в много възрастни хора, то не е задължителен спътник на старост. Има някои фактори, чието влияние увеличава вероятността от развитие на макулна регенерация.

Основни рискови фактори

Таблица. Списък на основните рискови фактори.

Светлинен цвят на очите

Атеросклероза, дислипидемия, затлъстяване

Употреба на лекарства

Как се развива болестта?

Патогенезата на свързана с възрастта дегенерация на макулата сравнително неизвестна, въпреки че той е определен редица теории, включително оксидативен стрес, митохондриална дисфункция и възпаление.

Патогенезата на свързаната с възрастта макулна дегенерация е надеждно неизвестна

Неравновесието между производството на увредени клетъчни компоненти и тяхното разграждане води до натрупване на вредни продукти, например, вътреклетъчен липофусцин. Атрофията на новороденото е съпроводена с изтъняване или депигментация на макулната област. На по-сериозни етапи се развиват нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация) и всички фактори заедно водят до смърт на фоторецептори и загуба на централно зрение.

Има два варианта на заболяването - "Суха" и "мокра" дегенерация на макулата. Суши се (nonexudative) форма патологични клетъчни включвания наречени друзи натрупват между ретината и хороидеята, причинявайки ретинална атрофия и белези. В мокро (ексудативна) форма, която е по-тежка, растежа на кръвоносните съдове от хороидеята (неоваскуларизация) зад ретината, което е съпроводено с отделяне и може да предизвика кръвоизлив.

Влажна форма на макулна дегенерация на окото

Етапи на развитие на болестта

Познаването на процеса на развитие на болестта е важно, тъй като от кой етап се открива патологията, ще бъде избран методът на лечение.

Патологията започва с депозити с малък размер в областта на макулата, между епитела и главния хориоид. В по-голямата част от случаите зрението изобщо не страда в този период и е трудно да се открие началната патология, но е още по-трудно да се подозира. Този период от време дори не се счита за истинска болест, а по-скоро за "проромален период".

Визуална загуба с дегенерация на макулата

Ранен етап

Тя се диагностицира, когато формираните кошари са със среден размер (това е приблизителният размер на човешката коса). В този период няма симптоматика.

Междинен етап

През този период котките стават по-големи, а всички аномалии на пигментацията на ретината са прикрепени. Възможно е да има зрителни увреждания, но често хората ги отписват за свързана с възрастта хиперметропия, липса на осветление, умора и други подобни фактори.

Междинен етап на патологията

Късен етап

Когато ретината се повреди значително, има симптоматична загуба на централно зрение заедно с големи колчета. На този етап заболяването започва да се подразделя на сухи и влажни подвидове и сега се определя основната тактика за лечение.

Симптоматология на заболяването

На първо място, трябва да отбележим, че макулната дегенерация "не боли". Това е много важно за диференциалната диагноза и появата на болка е симптом на безпокойство, изискващ спешна медицинска намеса. Сред симптомите на макулна дегенерация са следните.

  1. при "Суха" дистрофия преобладаващият е:
    1. замъгляване на очите (клетките се разрушават бавно и централната визия бавно и постоянно става по-неясна);
    2. появата на тъмно петно ​​в самия център на зрителното поле;
    3. постепенно централната визия напълно изчезва.
  2. при "Мокро" дегенерация на макулата:
    1. усещането, че всички прави линии стават вълнообразни (течен ексудат, събиране под макулата, леко повдигане, допринасящо за изкривяване на изображението);
    2. появата на малко тъмно петно;
    3. постепенна загуба на централно зрение с нарастване на тъмно петно.

Централна скотома с разпространение на склероза

Други признаци на дегенерация на макулата (често за двата вида):

  • бавно възстановяване на зрителната функция след излагане на ярка светлина;
  • рязко намаляване на зрителната острота дори при липса на петна пред очите;
  • промяна на цветовото възприятие;
  • намалява чувствителността към контраста.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Към днешна дата не съществува безусловна ефективна терапия. Лечението до голяма степен се свежда до подобряване на качеството на живот на пациентите, има както консервативни, така и оперативни методи за лечение. Но на първо място всички пациенти, независимо от формата и етапа на заболяването, получават общи препоръки.

Свързаната с възрастта макулна дегенерация обикновено причинява бавна, безболезнена и, за съжаление, необратима загуба на зрение

Общи препоръки

  1. Захранване. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се коригира, намалявайки броя на калориите и мазнините в храната. Освен това е необходимо да се следи количеството на консумирания холестерол, транс-мазнините, бързите въглехидрати. Предлага се да се консумират повече риби (например сьомга), в които има високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Не трябва да има липса на пресни зеленчуци и плодове, зелени. Те съдържат лутеин, който има защитен ефект върху макулата. Важно е също така да контролирате нивото на захарта. Пристъпващият диабет мелитус със своята ретинопатия значително ще изостри състоянието.
  2. Активен начин на живот. Тя е полезна както за загуба на тегло, така и за поддържане на тонуса на тялото, подобряване на микроциркулацията, укрепване на сърдечно-съдовата система. Трябва да се изключат интензивните визуални натоварвания, но трябва да има адекватно напрежение на очите.
  3. Светлинни ограничения. Препоръчва се да се избягва ултравиолетовите лъчи, е необходимо да се използват качествени слънчеви очила, посещенията в солариума са забранени.
  4. Контрол на кръвното налягане. Тази препоръка е задължителна за спазването, тъй като един от целевите органи за артериална хипертония е само ретината на окото. Съдови нарушения в фундуса влошат състоянието и може да доведе до сериозни усложнения, като отлепване на ретината и кървене (особено важно, когато "мокро" дегенерация на макулата).
  5. Отказ от пушене и алкохолизация.

Дай да пушиш

Специфично лечение

Както консервативното, така и хирургичното лечение трябва да зависят от стадия на заболяването и от неговия тип.

Как да защитите ретината и да предотвратите промени, свързани с възрастта

Ранна дегенерация на макулата

На етапа на ранна макулна дегенерация на окото, лечението обикновено не се извършва поне защото "улови" болестта през този период е почти невъзможно. Но дори ако диагнозата е направена в самото начало на развитието на болестта, няма специфичен метод на лечение. През този период е необходимо да се коригират рисковите фактори колкото е възможно повече, а също така може да се използва известна консервативна терапия:

  • витамини от група В, витамин А, витамин Е;
  • протектори на микроциркулационното легло;
  • антиоксиданти.

Източници на витамин А

Важно е да се премине на преглед на офталмолог навреме, особено на хора на възраст над 50 години, за да не пропуснете болестта на по-сериозни етапи.

Преходна и тежка дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация е много трудна за лечение. Използва се метод за лазерна корекция, основаващ се на отстраняването на прекомерно струпани колчета. Но фотоелектричните клетки не подлежат на възстановяване, във връзка с което видението не може да бъде възстановено. Модерната дистрофия може да се лекува малко по-добре. Но това не означава, че можете напълно да спрете процеса - можете да го забавите възможно най-много, за да забавите слепотата. Основното направление е да се спре неоангиогенезата.

  1. Инжектиране на наркотични аналгетици в очите.
  2. Едно от прогресивните насоки е биологична терапия - прилагане на инхибитори на васкуларния ендотелиален фактор. Това са вещества, освободени по време на образуването на кръвоносни съдове. Тези инхибитори (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб, и други) блокират растежа на нови кръвоносни канали, което допринася за значително инхибиране на процеси на деградация. Инхибиторите се инжектират, обикновено се изискват няколко инжекции.
  3. Фотодинамична терапия. Интравенозно инжектираното лекарство verteporfin и след това добавя лазерен ефект, насочен към анормалните съдове. Лазерът активира въведеното вещество и започва да унищожава новообразуваните съдове.
  4. Лазерни хирургически техники. Лазерният лъч с висока интензивност е насочен към анормални кръвоносни съдове. Този метод може да се използва, когато още има още няколко кораба и те се намират в строго очертана област.

LUCENTIS за инжектиране на очите

Приложение на адаптивни устройства

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови зрението, но в същото време няма абсолютна слепота, има палиативни начини за коригиране на състоянието. Макулната дегенерация не влияе на периферното зрение, така че пациентите могат да се научат да използват тази част от визуалните функции в по-голям обем от обикновените хора. За да помогнете на пациентите, използващи специални устройства:

  • лупи, очила за стъкла;
  • специални устройства за четене от екрана, способни да разширяват отделни части от текст или снимки;
  • гласов съпровод на компютри (четене от екрана), гласов контрол.

Гласов контрол на компютъра

По този начин, дегенерация на макулата на окото - сериозно увреждащо заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно и всички методи на лечение са насочени само към подобряване на жизнения стандарт на хората. Мнозина обаче се адаптират към новите условия, активно използват адаптивни устройства и водят активен начин на живот.

Какво представлява опасната макулна дегенерация на окото и как се лекува лечението на патологията?

макула (така нареченото "жълто петно") е централната част на ретината е отговорна за зрителната острота.

С възрастта Този елемент претърпява склеротични промени и централното виждане е нарушено. Това явление се нарича "дегенерация на макулата".

Какво представлява макулната дегенерация на окото?

В резултат на това, може не само да бъде нарушено зрението и да загуби своята острота.

Това заболяване обикновено настъпва при хора на възраст 50 години и по-големи, въпреки че през последните десетилетия офталмолозите отбелязват появата на това заболяване в по-младите сегменти от населението.

симптоми

Основните симптоми на макулна дегенерация са подобни на тези на късогледство: става трудно човек да чете и да се занимава с дребни дела.

В допълнение, може да има изкривяване на контурите на обектите, на които фокусът е фокусиран.

В зависимост от тежестта на заболяването, промените в зрителната острота могат да бъдат незначителни или много съществени, но няма пълна слепота с такова заболяване.

По принцип признаците на макулна дегенерация са:

  • намалена зрителна острота;
  • изкривяване на видими предмети;
  • чувство липса на осветление;
  • визуални халюцинации;
  • замъглено виждане през нощтаАз дни;
  • външен вид с директен външен вид "Петна" пред очите.

Причини за болестта

Досега не е било възможно да се установят причините за болестта, но експертите посочват редица фактори, които могат да допринесат за развитието на макулна дегенерация:

  • свързано с възрастта разграждане тъкани;
  • наследствен предразположение;
  • цитомегаловирус;
  • пушене;
  • прекомерен излагане на ултравиолетова светлина;
  • ефект някои наркотици;
  • дефицит на тялото на лутеин и зеаксантин;
  • диабет.

Също така болести като атеросклероза, хипертония, инфаркт на миокарда и сърдечно-съдови заболявания като цяло могат да допринесат за развитието на заболяването.

Етапи и видове макулна дегенерация на ретината

болест може да бъде от два вида: суха и мокра дегенерация на макулата.

При 90% от пациентите се наблюдава суха макулна дегенерация, който на свой ред е разделен на три етапа:

  1. Рано. Тя може да премине безсимптомно, не се наблюдава друсен (жълтеникави отлагания, характерни за макулодистрофията).
  2. временен. Може да се появи струна или няколко коша, докато в центъра на зрителното поле пациентът може да види изкривявания.
  3. Изразено. Зоната на изкривяване в центъра на зрителното поле започва да се увеличава и става по-тъмна, като четенето без много ярки светлинни източници става трудно.

При сухата макулна дегенерация обаче зрителната острота не пада толкова, колкото при мокра форма.

диагностика

Като правило, макулната дегенерация се диагностицира въз основа на субективни оплаквания на пациенти.

След това офталмологът провежда преглед на макулата на окото.

Тази процедура предполага изследване на съдовете на ретината чрез флуоресцентна ангиография.

Това ни позволява да идентифицираме загубата на зрителна острота в централното зрително поле, след което се извършва електрофизиологично изследване: това ни позволява да определим степента на запазване на самата макула.

Макулна дегенерация на ретината: лечение

Пълно излекуване дегенерация на макулата в момента това не е възможно, въпреки че е възможно да се забави развитието на това заболяване по различни начини: хирургически, медицински или чрез използване на традиционни медицински рецепти.

Лазерна хирургия

Тъй като при суха макулна дегенерация на окото започват да се образуват нови съдови образувания, те трябва да бъдат отстранени и най-лесният начин да се направи това с лазер е.

концентриран Лазерният лъч каутира и разрушава такива формации.

И въпреки че след такива процедури има твърде голям риск от повторение, тази радикална намеса може да спре болестта за дълго време.

В повечето случаи такова лечение повтаря се многократно.

Фотодинамична терапия

Тази процедура предполага облъчване на засегнатата част на ретината.

Тъй като този метод се основава на излагането на светлина, пациентът е в продължение на няколко дни след процедурата могат да изпитат фотофобия.

Интраокулярни инжекции

Методът е основно използван за лечение на мократа форма на малорадистрофия. С този подход инжектирани в очната ябълка се инжектират:

  • Бевацизумаб (Avastin);
  • Пегаптаниб (Makugen);
  • Ранибизумаб (Lucentis).

Такива лекарства предотвратяване на разпространението на неоплазмите, но за успешно лечение може да се наложи достатъчно голям брой инжекции.

Невъзможно е да се говори точно за продължителността на курса.

Той се установява от лекар, ръководен от особеностите на развитието на заболяването при всеки отделен пациент.

Обикновено пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар след инжектирането, което позволява, ако е необходимо, да се коригира хода на лечението.

Обикновено този подход към лечението може да спре прогресията на заболяването, и понякога зрителната острота на човек след курса на инжектиране дори се увеличава.

Лечение с народни средства

Лечението с народни средства често води до положителни резултати, но с макулодистрофия, някои народни методи могат, ако не подобрят ситуацията, то най-малкото да спрат развитието на болестта.

Но не разчитайте на традиционната медицина като първично лечение: те трябва да се използват успоредно с основния курс на наркотиците или като подготвителна мярка преди операцията.

Следните мерки за народно здраве могат да се считат за ефективни:

  1. Хранене с прясна пшеница.
    Пшеницата трябва да бъде почистена и почистена от различни замърсявания и остатъци, след което да се изплакне обилно. Освен това, пшеницата е разположена в тънък слой и напълнена с вода - в този случай тя ще започне да покълва.
    Веднага след като се образуват пшеничните зародиши, те трябва да бъдат извити в месомелачка в овесена каша, а след това в рамките на четири дни в хладилника (но не във фризера).
    Всяка сутрин такава храна трябва да се яде преди закуска в размер на 14 лъжици, а за да се подобри вкуса на това лекарство, можете да я разредете с мед, сладко или пресни плодове.
  2. Въз основа на следните средства се използва пресен сок от алое.
    В 100 грама от този сок трябва да се разтвори пет грама мумия и разбъркайте добре.
    Такова устройство е заровено в очите два пъти дневно, по една капка във всяко око, продуктът трябва да се съхранява в хладилника, но преди да се вкара, той трябва да се затопли до стайна температура.
    Отлагането на такова лекарство е необходимо ежедневно в продължение на две седмици.
    Ако трябва да продължите лечението след този курс, трябва да предприемете десетдневна почивка, след което лечението може да продължи.

В процеса на лечение препоръчително е да се откажете от вредните храни (са предназначени пържени, осолени или твърде пикантни храни).

Желателно ежедневно има плодове от боровинки, което допринася за подобряване на зрението като цяло и предотвратява свързаната с възрастта дегенерация на тъканите на органите на зрението.

Прогнози и превенция

При макулна дегенерация визията не се нарушава толкова много, че човек престава да вижда или е лошо ориентиран в пространството.

Освен това - понякога такова заболяване може дори да не пречи на ежедневните дейности, но е трудно да се върши работа в малък мащаб.

За предотвратяване на макулна дегенерация офталмолозите се съветват да спазват следните препоръки:

  • винаги да вършат малка работа в добра светлина;
  • в напреднала възраст Обичайните книги най-добре се заменят с аудиокниги;
  • ако се нуждаете от по-добър източник на изкуствена светлина използвайте халогенни лампи, които дават по-равномерно осветление;
  • не употребявайте тютюн и алкохол, тъй като тези навици са вредни за съдовата система;
  • не пренебрегвайте упражненията: заседнал и заседнал начин на живот допринася за стагнацията на кръвта в съдовете и развитието на макулна дегенерация;
  • приемайте витамини или витаминови комплекси за попълване на липсващите микроелементи в тялото.

Полезно видео

В това видео ще видите всичко, свързано с възрастовата дегенерация на макулата и нейното лечение:

Дори при липса на очевидни симптоми на дегенерация на макулата в зряла възраст и старческа възраст Необходимо е да се провежда редовен преглед с офталмолог.

След 40 години такива посещения при лекаря трябва да се извършват най-малко веднъж или два пъти годишно.

Специалистът винаги може да определи времето за възникване на заболяването, дори ако самият пациент не го забелязва и такъв Диагнозата в повечето случаи ви позволява да излекувате болестта на ранен етап.

Google+ Linkedin Pinterest