Какъв е нистагмусът на очната ябълка, как да се лекува правилно

Нистагагът се отнася до неконтролираното осцилаторно движение на очните топки. Болестта често се развива поради увреждане или разрушаване на вестибуларния апарат, вестибуларните черепни нерви, церебелума или мозъчния ствол.

В тази статия ще говорим за характеристиките на нистагъм, неговите симптоми и последици, както и за съвременните методи за лечение на това заболяване на очите.

Определение на болестта

Нистагаг е принудително вибрационно движение на очните топки. Обикновено то се среща от раждането или ранното детство, въпреки че може да бъде диагностицирано при възрастни поради различни очни заболявания, мозъчни заболявания, травми, интоксикации.

Изолирайте очния и неврогенен (централен) нистагъм. В първия случай зрителните увреждания се появяват в ранна възраст или са резултат от смущения във визуалния апарат. Във втория случай появата на заболяването може да бъде свързана с лезии на вестибуларния компонент на окулмоторната система.

В зависимост от характера на движенията нистагмусът е разделен на три вида:

  1. махало. Очите се движат от една страна на друга.
  2. tolchkoobrazny. Очите бавно се движат в една посока и бързо се връщат назад.
  3. смесен. Той съчетава признаците на буен и махащ нистагъм.

В посока на движение на очите се разграничават четири групи от нистагъм:

  1. Вертикална.
  2. Хоризонтална.
  3. Rotational.
  4. Диагоналът.

В зависимост от амплитудата на колебателните движения на очите:

  1. Едрокалибреният (амплитудата е повече от петнадесет градуса).
  2. Srednekaliberny (амплитуда от петнадесет до пет градуса).
  3. малокалибрен (амплитуда по-малка от пет градуса).

Други видове нистагъм:

  1. Физиологични. Това е буйния нистагъм, при който вибрационните движения на очите се дължат на промяна в налягането в вестибуларните ядра.
  2. Латентен. Колебанията се наблюдават при затворени или полузатворени очи. Такъв nystagmus се появява поради умора и повишено вътреочно налягане.
  3. Инсталация. Движещите се движения се появяват, когато зеницата е насочена максимално към страната.
  4. Nystagmus двигателен дисбаланс. Той съчетава признаците на други видове болести. Нейната поява е свързана с отслабване на наклонените мускули на очите.
  5. Сензорна деривация на нистагъм. Той се развива поради нарушение на зрителната острота. В резултат на хода на заболяването зрителната острота намалява. Причината за появата е свързана с нарушено централно зрение в ранна възраст.
  6. Обратно многообещаващ. Очите се разминават в различни посоки по време на осцилаторните движения. Такъв нистагъм може да бъде знак за параселарни тумори.

Очните движения при това заболяване не могат да бъдат контролирани. Размерът на трептенията може да варира в зависимост от посоката на зрението, положението на главата, концентрацията или умората.

Това се случва, че хората с тази диагноза, главата е в неестествена позиция, в която величината на трептенията е минимална. Погледът не може да се задържи на определен обект, но минава през него. Поради това мозъкът получава размита картина. Ето защо визията при хората с нистагъм е ниска.

Причини за възникване на

Нистагмус е рядко заболяване. Тя се случва в един човек от няколко хиляди. Обикновено се наблюдава при новородени или малки деца.

Причината за възникването му е свързана с различни неврологични разстройства, понякога с наследствена природа (албинизъм, вродена амауроза на Лебер).

В зряла възраст причината за нистагъм може да бъде:

  • Загуба на зрение (с катаракта или травма на очите).
  • Болести на мозъка (тумори, множествена склероза, инсулт).
  • Краикоцеребрална травма.
  • Излагане на токсични вещества (алкохол, някои лекарства).
  • Деформации на черепа и мозъка (аномалия на Арнолд-Циари).
  • Хидроцефалия.
  • Болести на вестибуларния апарат (лабиринтит, вестибуларен невронит, неврином на вестибуларния нерв).

симптоми

Това се случва, че хората с нистагъм не се чувстват никакви признаци на болестта. Но понякога се появяват следните оплаквания:

  1. Видимо осцилаторно движение на очите от страна на страна.
  2. Замаяност, загуба на ориентация в космоса.
  3. Гадене поради невъзможността да се определи зрението на субекта.
  4. Осцилоскопия (усещане за непрекъснато колебание на околните предмети).

Нистагаг може да показва влошаване на слуха (най-често в едно ухо), нарушена координация, намален мускулен тонус на тялото, двойно виждане.

Възможни усложнения

Но само по себе си нистагмус не причинява усложнения. Но ако не се лекува, то заплашва толкова сериозно усложнение като пълна загуба на зрение.

лечение

Етапи на диагнозата на заболяването:

  1. Първоначален преглед с офталмолог.
  2. Допълнителни изследвания (зрителна острота, състоянието на окуломоторния апарат и оптичната среда на окото, състоянието на ретината и основата на окото).
  3. ЯМР, електроенцефалограма, ехо-енцефалография.
  4. Проверете при невролог.
Класификация на нистагмуса

Основни принципи на лечението с нистагъм:

  • Корекция на зрението с очила или контактни лещи. Най-често се използват контактни лещи, защото с движението на окото, центърът на лещите се движи с него, като по този начин осигурява по-ясна визия.
  • Прием на баклофен или инжектиране на Botox. Но ефектът е временен.
  • Операцията върху мускулите на очите ще осигури преместване на относителната покойна позиция на очите в средно положение и ще даде добър козметичен резултат.
  • Лечение на основното заболяване, което причинява нистагъм.

Лечението на нистагмус е дълга и много тежка афера. И не винаги е възможно да се постигне желаният резултат.

На първо място, е необходимо да се отстрани причината, която е причинила развитието на нистагъм.

Причини за нистагъм

По време на лечението е необходимо да се отмени употребата на лекарства, които предизвикват нистагъм. Тези лекарства включват сън и мощни лекарства, например бензодиазепини и барбитурати.

метод лекарства

Лечението на наркотици включва използването на различни вазодилататорни лекарства, които подхранват тъканите на окото, по-специално на ретината. Също така, лекарите могат да препоръчват различни витаминни и мултивитаминови комплекси за пълното укрепване на тялото.

Трябва да се помни, че лекарствата са само спомагателни.

оперативно

Хирургично лечение се извършва за намаляване на вибрационните движения на очите. При тромавия нистагмус се извършва операция за прехвърляне на "зоната за почивка" в средна позиция. За да направите това, отслабвайте силните мускули и укрепвайте по-слабите мускули. Поради това позицията на главата се изправя, нистагъм намалява и зрителната острота се увеличава.

С помощта на хирургическа операция човек не само може да се отърве от неконтролираните движения на очите, но и да възстанови визията. Също така, след оперативните интервенции, фотофобията изчезва.

Средствата на хората

Лечението на нистагмус с помощта на традиционната медицина трябва да се комбинира с традиционните методи на лечение.

Най-известните рецепти за народни средства:

  • Сок от магданоз. Пийте прясно изцеден сок от магданоз, преди да ядете най-малко три пъти на ден.
  • копър. Настоявайте семена от копър, напълнени с гореща вода, в продължение на петдесет до шестдесет минути на тъмно място. Пийте инфузията за половин час на всеки час за целия ден.
  • кимион. Една супена лъжица кимион залейте вряла вода, настоявайте за един час. Вземете инфузия за половин чаша два пъти дневно.

предотвратяване

Предотвратяването на нистагъм включва следните препоръки:

  1. Навременна диагноза на заболяването.
  2. Рационално хранене, редовна умерена физическа активност.
  3. Съответствие с професионалното здраве.
  4. Навременното лечение на тези заболявания, които могат да причинят нистагъм.
  5. Пълен здрав сън.
  6. Отказ от употреба на алкохол и пушене.

Може да се направи тест за цветна слепота тук.

видео

данни

Нистагмус е бързо и неконтролирано движение на очите. Тази болест е придружена от нарушение на зрителната функция поради ограниченото

Нистагмус може да бъде лекуван по много начини. Лекарството е предписано за подобряване на храненето на тъканите на окото, на ретината. И хирургичното лечение може да намали вибрационните движения на очните топки.

Не забравяйте, че лечението с нистагъм трябва да започне с появата на първите си симптоми в детството. В тази възраст визуалната система се развива само. Ако започнете лечението още в зряла възраст, това може да отнеме много време и дори да се окаже неефективно.

Нистагъм. Причини за появата и лечението

Нистагаг е осцилаторно движение на очните топки, което човек не може да контролира. Движението може да бъде както физиологично, така и патологично.

Така че, ако при нормално виждане се движите из стаята, като се фокусирате върху една тема, ученикът ви ще се движи. И ако говорим за принудителни движения на ученика, това вече е болест.

Нестагагът на двигателния дисбаланс се формира поради първични дефекти на ефрементните механизми.

Вроденият нистагъм се образува на 15-20 седмица от бременността и се проявява само след 2-3 месеца от живота на бебето. Според статистиката досега една от десет хиляди бебета се ражда с нистагъм.

Причини:

  • катаракта;
  • травма на очните топки;
  • наследственост: амбурозата и албинизма на Лебер;
  • заболявания на мозъка;
  • лошо виждане;
  • ретронална дистрофия;
  • заболявания на централната нервна система;
  • последиците от отравяне с наркотици.

Най-често появата на нистагъм се свързва с намаляване на зрението през периода на юношеството.

Към физиологичния тип е обичайно да включваме следното:

  • движещи се движения;
  • тремор;
  • резки промени, които попадат в зрителното поле на страничния изглед;
  • малки, неекспресирани скокове, характерни при наблюдението на високоскоростни обекти.

Анализът на очните заболявания продължава, прочетете по-нататък - симптомите на кератит, диагнозата и правилното му лечение.

Как мога бързо да намаля натиска на окото? В бележката на офталмолог (линк) най-популярните решения на този проблем.

Паталогичният нистагъм при деца и възрастни може да бъде:

  • очите, които се характеризират с придобити в ранна възраст или вродени нарушения на зрителната острота или патологични аномалии във функционирането на визуалния апарат, които са вродени по природа;
  • неврогенни или централни, които могат да бъдат причинени от лезии на вестибуларния компонент на окулмоторната система.

Разкриването на такива колебателни движения е много просто: просто трябва да сложите пръста си на разстояние от 20-30 сантиметра на дължина и 10-15 см отстрани.

Общо три типа нистагъм се отличават от естеството на тяхното движение:

  • дръзки - включва бавно обезпокоително движение и бързо коригиращо преобръщащо движение. Колебанията също се различават по скорост;
  • вълнообразно или махало - равномерно във величините на трептенията
  • смесен тип - включва признаци на дрязък и махалообразен нистагъм;

В зависимост от посоката на движение,

  • вертикално;
  • въртене;
  • диагонал;
  • хоризонтално.

Физиологичен нистагъм - тромав нистагъм, който се характеризира с появата на вибрационни движения на очните топки, дължащи се на промени в налягането в вестибуларните ядра.

Така например, ако излеете студена вода в дясното ухо, хоризонталните недеривални движения започват в дясното око. Ако лявата - тогава лявото око.

Латентен нистагъм - появата на трептения със затворени или полузатворени очи. Обикновено се дължи на умора и повишено налягане в очите.

Инсталационен нистагъм - малки колебания с максимално разстояние на зеницата отстрани.

Nystagmus двигателен дисбаланс - включва всички горни характеристики и се формира поради слабия тон на наклонените мускули на очната ябълка.

Нистагъм на сензорни лишения

Тя се формира поради нарушение на зрителната острота. Има както хоризонтални, така и вертикални колебания, както и намаляване на зрителната острота. Причината за нистагъм на сензорната лишения е тежкото разстройство на централната визия на съвсем ранна възраст. Най-често се развива нистагъм при деца на възраст две години.

Рецидивиращ нистагъм

С този вид нистагъм очите се развеждат по време на осцилаторните движения в противоположни посоки. Най-често това се дължи на наличието на параселарни тумори, които на свой ред причиняват хемаминопсия на хватката.

симптоми:

  • принудително завъртане на главата, за да се намали напрежението на очите;
  • Роговицата не възприема лъчите на слънцето, така че човекът развива фотофобия;

По принцип, с подробен преглед, лекарят може да определи наличието или отсъствието на това заболяване при детето. Електроретинограмите се използват за компютърна диагностика.

В основата на класификацията и степента на колебание е: ако амплитудата на колебание е повече от 15 градуса - е тежък нистагъм, от 5 до 15 - среден калибър не достига 5 градуса - малокалибрен.

Нистагаг не винаги е болест. Така например, при нормални хора със здраво зрение може лесно да се развие отокнетичен нистагъм. Това е съвсем нормално действие, тъй като това е реакцията на очите на движещи се обекти. Лабиринтен нистагъм може във всеки един момент да започне с всяко лице поради претоварването на очните мускули. Този сорт е различен, тъй като има само хоризонтален характер. Също така, реакцията на очите може лесно да започне в крайна посока на очите на страната.

Дали гноен балон избухна век? Трябва да обърнете внимание - как да лекувате ечемика на окото, подробно описание на болестта, нейната диагноза и профилактика.

В статията симптомите на гадното заболяване са демодектични клепачи.

лечение

Много е трудно и дълго да се лекува нистагъм. Не винаги най-дългият труд води до успех или дори малки промени. Лечението в основната мярка се състои в елиминиране на първоначалната причина. За подобряване на мускулния тонус и зрителната острота е добре да се използва рефлексотерапия, кератопластика.

Медицинското лечение се състои в назначаването на различни лекарствени вазодилататори. Определете също витаминните и полувитаминовите комплекси, които укрепват цялото тяло като цяло.

Заедно с това, лекарите съветват носенето на очила и лещи. Най-добре е да спрете избора си върху лещите, защото когато придвижвате очната ябълка, лещата винаги ще остане на окото.

Хирургично лечение на нистагъм

Това радикално лечение се извършва, за да се намалят вибрационните движения на очите. Целта на тази операция е да прехвърли зоната за почивка от средната позиция. За да се постигне това, трябва да отслабнете някои мускули, а някои, напротив, да се укрепят.

По този начин, освен факта, че човек е излекуван от неконтролирани осцилаторни движения, така и получава различно виждане. След оперативните интервенции пациентът оправя позицията на главата, фотофобията изчезва.

видео:

Погледнете формата на нистагъм.

Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

нистагъм

нистагъм Патологията се характеризира с неволни вибрационни движения на очите. Клиничните симптоми включват бързо колебания на очните топки във вертикална, хоризонтална, рядко-наклонена или кръгова посока. Акумулиращият капацитет е нарушен, което се проявява чрез зрителна дисфункция. За диагностициране се използва обективно изследване, микропериметрия, електростистагграфия, вискометрия, рефрактометрия, изчислена томография на мозъка. Консервативната терапия се основава на употребата на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства. По-рядко се посочва хирургическа корекция на позицията на очната ябълка.

нистагъм

Nystagmus е широко разпространена нозология в практичната офталмология. Според статистическите данни сред децата със зрителни увреждания вродената форма на патология се диагностицира при 20-40% от пациентите. Често е възможно да се установи етиологията на принудителните вибрационни движения на окото. Идиопатичният тип възниква с честота 1: 3000. Най-често срещаният хоризонтален нистагъм, макар и наклонените и ротационните варианти, са изключително редки. В общата структура на лезията на зрителния орган, хоризонталният тип заема 18%. Не съществуват географски характеристики на епидемиологията.

Причини за Nystagmus

Вроденият нистагъм се среща на фона на неврологични нарушения. Наследствената природа на болестта показва появата на клинични симптоми на фона на вродена амароза Leber или албинизъм. Основните причини за развитието на придобитата форма:

  • Патология на мозъка. Нистагагът в зряла възраст може да бъде един от симптомите на множествена склероза или злокачествена неоплазма. Внезапната поява на симптоми може да говори за удар.
  • Краикоцеребрална травма. Неволните флуктуации на очите са свързани с увреждане на оптичните нерви или на тилната част на мозъчната кора.
  • отравяне. Болестта се проявява поради токсичните ефекти на алкохолните напитки, предозирането на антиконвулсанти и хипнотици.
  • Поражението на вестибуларния апарат. Клиничните прояви се предхождат от увреждане на централната или периферните части на вестибуларния анализатор. Често развитието на придобитата форма провокира поражението на полукръгли канали на вътрешното ухо.
  • Намалена зрителна острота. Нистагъм може да се развие поради изразено намаляване на зрителната острота при пациенти с зряла катаракта, травматични увреждания на окото при анамнеза или пълна слепота (амауроза).

патогенеза

В основата на спонтанните движения на очните топки е декомпенсирането на тонуса на мембраната на лабиринта на вътрешното ухо. Обикновено нервните импулси се генерират едновременно от двете страни и се предават със същата скорост, което позволява на очите да бъдат в покой или да изпълняват приятелски движения. Увеличаването на тона в лабиринта от определена страна води до развитие на нистагъм. Когато периферната и централната част на вестибуларния анализатор се повредят, се забелязва появата или промяната в тежестта на клиничните прояви, когато позицията се промени. Това се дължи на вторичното включване на полукръговите тубули в патологичния процес. Молекулярният механизъм на развитие на вродения идиопатичен нистагъм не е напълно разбран. Учените вярват, че той се основава на мутацията на FRMD7 гена, който се наследи от Х-свързания тип. В клиничната практика обаче са наблюдавани и случаи на автозомно доминантно и автозомно рецесивно наследяване.

класификация

В зависимост от времето на появата на първите симптоми, изолиран е вроден и придобит нистагъм. Вродената форма включва латентни и явни латентни видове. Придобитият вариант за етиология се класифицира в неврогенни и вестибуларни. От клинична гледна точка има:

  • Махалообразно (вълнообразно). Характеризира се с едни и същи величини и скорости на флуктуациите на очните топки.
  • tolchkoobrazny. Различава ритмичните движения на очите, при които очната ябълка в едната посока се насочва бавно, а другата - бързо. Ако в бързата фаза очите са насочени отляво, тогава въпросът е за лявата страна, движенията надясно показват десен ъгъл.
  • смесен. Този вариант на болестта съчетава една буйна и вълнообразна форма.
  • свързана. Очните топки се придвижват по приятелски начин със същата амплитуда по пенливост или скърцане.
  • неотделими. Природата на движенията на едно око не съвпада по посока и амплитуда с другата очна ябълка.

Симптоми на нистагъм

В повечето случаи първите прояви на заболяването се появяват в ранна детска възраст или от момента на раждането. Симптомите на придобитата форма се развиват непосредствено след действието на етиологичния фактор. Пациентите се оплакват от повтарящи се колебателни движения на очите. Посоката на колебание може да бъде хоризонтална, вертикална, рядко - наклонена или кръгла. Пациентът не може да се фокусира върху обекта. Способността да се адаптира към променящите се външни условия е нарушена. Намаляването на визуалните функции е причинено не от патологията на клиничното пречупване, а от намаленото резервиране.

Пациентът не може напълно да спре проявлението на нистагмуса, но големината на трептенията намалява до известна степен с промяна в посоката на зрението, положението на главата или максималното фокусиране на вниманието върху даден обект. За да се намали тежестта на клиничните симптоми, пациентът заема принудителна позиция с най-малка честота на движение. Завъртането на главата дострани или тортиколис (наклон) е често срещано. Изборът на позиция се определя от зоната на относително почивка, в която амплитудата на движенията намалява и се налага подобряване на капацитета.

Симптомите са най-забележими при стрес, с възбуда или умора. Продължителността на проявите се влияе от естеството на движенията. При типа махало, продължителността на нистагмуса е по-дълга, отколкото при дразнещата версия на заболяването. Свойствата на вибрационните движения могат да варират. Промяната в проявите предизвиква появата на обект в зрителното поле, промяна в неговия размер или яркост. Определена е ролята на фактора на визуалната концентрация и дори на настроението. Формата на заболяването се определя от движенията на очите, които доминират в клиничната картина.

усложнения

Обичайното усложнение на нистагъм е вторичен променлив конвергентен страбизъм, който често се развива при пациенти с дисоциирана форма. Характеристиките на страбизма се определят от хода на основното заболяване. Патологията е придружена от обратима зрителна дисфункция - амблиопия и смесен астигматизъм. Придобитият вариант се усложнява от редица вестибуларни нарушения (замаяност, нарушение на координацията, главоболие). Поради необходимостта често да държите главата си в принудителна позиция, е възможно да се развият компенсаторни тортиколи. Лицата с вестибуларен нистагъм в анамнезата са склонни към повтарящ се лабиринтит.

диагностика

За да се извърши диагноза, достатъчно е да се направи обективен преглед на пациента. При външно изследване е възможно да се визуализира принудителното движение на очите. За да се определи посоката на нистагъм, от пациента се изисква да фокусира очите си върху дръжката или специалния показалец. Офталмологът държи инструмента нагоре, надолу, надясно и наляво. По посока на бързия компонент се установява формата на лезията. За да изучи етиологията на заболяването и избора на по-нататъшни референтни тактики, той се прилага:

  • microperimetry. Техниката позволява да се определи точката на фиксиране на вътрешната обвивка на очната ябълка, да се регистрират параметрите на оптичния нистагъм и да се изследва чувствителността на ретината. Методът дава възможност да се наблюдава състоянието на пациентите, за да се оцени ефективността на лечението.
  • Електронна стаграция (ENT). Проучването се основава на регистрацията на био-потенциали, които се появяват между възбудената и ретикулярната мембрана. При индивиди с неволеви движения на очите, електрическата ос се измества, което се придружава от увеличение на разликата между коронеретиновия биопотенциал и 100-300 μV.
  • visometry. При пациентите се наблюдава намаляване на остротата на зрението поради функционални нарушения на визуалния анализатор.
  • рефрактометрия. Диагнозата се провежда, за да се определи вида на клиничната рефракция. При пациентите с нистагъм често се нарушава способността за приемане, миопия. Рядко диагностицирайте хиперметрията.
  • CT на мозъка.Компютърната томография се използва за откриване на патологични неоплазми или признаци на разместване на мозъчните структури, които могат да залегнат в основата на патологията.

Лечение на нистагъм

Лечебната тактика зависи от тежестта на симптомите и формата на нистагмуса. Етиотропната терапия се определя от основното заболяване. За да премахнете нистагмуса, приложете:

  • Консервативна терапия. Използва се, ако клиничните прояви се развият на фона на централната вестибулопатия. Препоръчва се употребата на невротропни лекарства от групата на антиконвулсантите, антиепилептичните лекарства.
  • Оперативна намеса. Целта на хирургичното лечение е формирането на положение на относителна покой на очите чрез възстановяване на физиологичното положение. За това се променят структурните особености на окуломоторните мускули.

Симптоматичното лечение се основава на зрелище или корекция на зрителната острота. Препоръчва се използването на контактни лещи, тъй като с движението на окото центърът на лещата се измества заедно с него, не се развива зрителна дисфункция. В някои случаи Botox се инжектира в орбиталната кухина, за да се ограничат малките движения на очите.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за живот и по отношение на визуалните функции с нистагъм е благоприятна. Правилната терапия на основното заболяване дава възможност за пълно елиминиране на клиничните прояви на патологията. Не се развива специфична профилактика. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до навременната диагноза и лечението на мозъчните лезии, вестибуларния апарат и зрителния орган. При откриване на принудителни движения на очните ябълки при пациенти, приемащи антиконвулсанти или хипнотици, е необходимо да се коригира дозировката на лекарствата.

Нистагъм на очната ябълка

Неконтролираното бързо повтарящо се трептене на очната ябълка се нарича нистагъм. Повечето хора отписват такива вибрационни движения за козметичен дефект, но това не е така. Тези движения с висока честота (няколко стотинки в минута) са нарушение на визуалната функция. В обикновените хора това се нарича "бягане" око.

Определение и класификация на нистагмуса

Човек с netsagm не може да фокусира възгледите си върху никой субект, дори волевите усилия да се спрат неволното движение водят до нищо.

Много често това заболяване се проявява в комбинация с намаляване на зрителната острота. Въпреки че проявлението на болестта е сведено до минимум с възрастта, всяка стресова ситуация, тежката умора я провокира с нова енергия. Има случаи, когато поради нистагъм на окото сложно око, практически изчезва. По принцип пациентите се чувстват по-зле, възможностите са затруднени, качеството на живот е ограничено и психологическото равновесие е загубено.

В зависимост от посоки на вибрационни смущения, тя може да бъде разделена на следните видове:

  1. Хоризонтално - когато трептенето на окото се случи по хоризонталната ос;
  2. Вертикално - окото "върви" нагоре и надолу;
  3. Диагонално - изместването се извършва диагонално;
  4. Конвергентното е бързото движение на очните топки един към друг;
  5. Ротатор - окото извършва ротационни действия около сагиталната ос.

за естеството на движенията както следва:

  1. Махалообразен нистагъм. Еднообразните наказателни движения на ябълките на окото се проявяват от едната страна до другата;
  2. Пръстен като нистагъм на окото. Тя се проявява като бавно разбъркване на очите в една посока и много бързо връщане към началната позиция;
  3. Смесеният тип. Характеризира се с наличието на симптоми както в махалообразния нистагъм, така и в дрямката.

за амплитуда на колебание Нистагаг може да бъде:

  1. Голям калибър - в този случай амплитудата на вибрационните трепери е повече от 15 °.
  2. Средно големи - характеризира се с колебания от 15-5 °. Малък калибър - минимални колебания, при които амплитудата е по-малка от 5 °.

Причини за възникване на

Основната причина за заболяването може да се нарече нестабилна операция на окуломоторната система, която е отговорна за управлението на движенията на очите. Това заболяване може да се формира поради влиянието на централните (общи) фактори или местните.

Централният (общ) може да включва:

  • поражение на моста и лабиринта на мозъка;
  • инфекциозно заболяване на ушите;
  • болест на малкия мозък на медулата;
  • нестабилна операция на хипофизната жлеза;
  • травма на главата;
  • Болест на Meniere (замаяност);
  • предозиране на наркотици (наркотични вещества).

Локални (вестибуларни) фактори са записани:

  • вродена загуба на зрение;
  • придобита загуба на зрение;
  • атрофия на оптичния нерв;
  • албинизъм;
  • астигматизъм;
  • далекогледство;
  • късогледство;
  • страбизъм;
  • дистрофия на ретината.

Когато се появява патологичен процес в мозъка или лабиринта на вътрешното ухо, възниква спонтанен нистагъм. Посоката на колебание на очната ябълка показва нивото на щетите.

  • Хоризонталната лезия - е симптом на увреждане на лабиринта на средните части на ромбоидната кост.
  • Вертикална или диагонална лезия - характерна за увреждане на горните части на ромбоидната кост.
  • Ротационна лезия - тя е отговорна за нестабилната работа на долните части на ромбоидната кост.

Индексът на степента на заболяване на вестибуларния анализатор е амплитудата на движението на очите при нистагъм.
Такова заболяване може да възникне в резултат на силно напрежение на централната нервна система, което възниква поради частична дезориентация.

Освен това след прехвърлянето може да се появи неконтролирано движение на окото удар. Бих искал да разгледам това по-подробно.

Ход - кръвоизлив в мозъка. Тази болест води списъка на патологиите, които водят до увреждане на повече от 50% от хората. След удар, нистагмус се превръща в често срещан "спътник" на пациента.

Всичко излиза, защото има нарушение в вертебробазаларната артериална система, което се изразява:

  • при окуломоторни нарушения;
  • нарушения на вестибуларната координация;
  • систематичен характер.

Нестабилна кръвоснабдяване на хода на продълговатия мозък се появява в парализа и атрофия на езика на визуални мускули, гласни струни, хемиплегия. Има повръщане, замайване, нистагъм.

Диагностика и лечение

Ако човек има осцилаторни движения на очните топки, тогава е необходимо да бъдат разгледани от следните специалисти:

  • офталмолог;
  • невролог;
  • ENT лекар;
  • неврохирург.

По време на изследването офталмологът се занимава с изследване на визуалните функции и проверява състоянието на оптичния нерв, очния фон и ретината. За да се определи тежестта на нистагмуса, могат да се приложат следните критерии, които се използват за по-проста и по-удобна диагноза. Критериите са три основни етапа:

  • 1-во. - се проявява само при отзвук.
  • 2st. - ако симптомите се появяват, когато търсите прави.
  • 3st. - появата се случва, когато гледате навън.

Освен това е необходимо да се идентифицира заболяването на пациента, което провокира патологичния процес.

За да се идентифицира използването на такива методи:

  • MRI на мозъка;
  • electronistagmografiya, ви позволява да записвате амплитудата и посоката на движенията на очите;
  • оценка на зрителната острота;
  • Електроретинография - изследване на ретината.

Методи за лечение на нистагъм следното:

  1. Оптична корекция на зрението. Лекарят избира подходящите очила или контактни лещи за пациента. Ако пациентът изпитва атрофия или промени в ретината, офталмологът препоръчва очила с филтри за плътност, които могат да осигурят зрителната острота на оптималното ниво.
  2. Лечение на плеотичен тип. Стимулира ретината на окото, правят се специални очни упражнения.
  3. Лекарствена терапия. Това лечение е по-спомагателно, помага за отпускане на мускулите на окото.
  4. Оперативна намеса. Крайният метод на терапия се прилага в тези случаи, когато описаните по-горе методи са безсилни.

Нистагаг при деца

До края на първия месец от живота децата трябва да следват обектите на ярко оцветяване. Ако след 2-3 месеца, от раждането на троха не обръща внимание на разнообразните предмети, тогава си струва да се консултирате с офталмолог. Ако диагнозата се потвърди, нистагмус трябва да се лекува спешно.

Патологията на визуалната система при децата е присъща на природата, поради влиянието върху мозъка на бебето на неблагоприятни фактори, както и нарушаване на генома на детето. Нистагамус има следните характеристики:

  • Не можете да видите кога бебето спи.
  • Той се появява след 2-3 месеца и продължава да съществува за цял живот.
  • С известен обрат на поглед, симптомите не се появяват.

За да се проведе лечение е възможно само след пълна инспекция и 100% увереност, че това е нистагъм. Освен да се свържете с офталмолог по педиатрия, трябва да се консултирате с невролог. Такива действия са необходими, за да се прецени дали централната нервна система изпълнява основните си функции. Лечението на такова заболяване е дълъг и сложен процес. Започнете лечение при деца с елиминиране на причината, основната болест, която предизвика нистагъм. Основната причина за заболяването може да бъде астигматизъм или хиперпия. Премахнете тези визуални дефекти, като коригирате недостатъците на зрението чрез носене на очила.
Медицинското наблюдение на деца, възприемчиви към заболяването, трябва да бъде до 14-15 години, тъй като в тази възраст е най-активното развитие на визуалните функции.

Феноменологично описание на форми на нистагмус

Вроденият нистагъм се проявява при такива визуални заболявания:

  • рефракционен недостатък;
  • нарушаване на възприемането на цветовете;
  • катаракта;
  • ден слепота;
  • албинизъм.

За повечето хора, страдащи от вродено заболяване, ретината не е повредена. Офталмолозите казват, че причината за вродения нистагъм е нарушение на окуломоторната функция в областта на мозъчния ствол.

Свободният нистагъм се причинява от стрес в окуломоторните мускули по време на фиксиране или конвергенция. Честотата на трептене е 10-17 в секунда. С тази форма на заболяването трябва да се извърши диференциална диагноза. Тази форма на нистагъм също се нарича истеричен или тремор на очите.

Нистагмус винаги присъства при хора, които са слепи от раждането. Поради липсата на светлинни стимули и липсата на визуален контрол на очите.

Латентен - формата на вятъра на вродената фиксация. Той може да бъде идентифициран чрез смущения в бинокулярно фиксиране.

Увеличаването е специална форма на нистагъм (вродена). Той се появява на възраст от 1,5 години и има благоприятен ход за около 12 месеца. Такова заболяване има в усилието, свързано с фиксирането на външния вид или при гледането в определена посока.

Нистагъм на очната ябълка: какво е това и пълната класификация

Нистагаг - това са много бързи осцилаторни движения на очната ябълка, които се появяват несъзнателно (могат да достигнат стотици в минута). Такива движения са възможни в нормално състояние:

  • Когато човек гледа към бързо движещ се обект;
  • се намира на обект, който се върти бързо (например на различни атракции);
  • ако студената вода е изляла в ухото ви.

Понякога нистагъма на окото е резултат от нервни заболявания, ушни и очни заболявания.

причини

Нестабилни движения на очите могат да се появят при човек, както от първите дни на живота, така и в зряла възраст. Причините за това са следните:

  • Генетично предразположение (настъпва при наследствени заболявания: Amaurosis Leber, частичен албинизъм);
  • Последици от неблагоприятни раждания, раждане преди мандата, наранявания при раждане;
  • Различни наранявания и мозъчно заболяване: травма, тумори, Недостатъци в церебралната циркулация, малформация Арнолд - синдром Chiari, хидроцефалус, множествени лезии миелин съставни на мозъка и гръбначния мозък, която управлява бързо предаване по нервните влакна.
  • Нарушения на вестибуларния апарат: вътрешен отит на средното ухо, остра вестибуларна дисфункция, доброкачествен тумор - неврином.
  • Различни остри рефракторни нарушения (миопия, хиперметрия, астигматизъм). Ако това нарушение бъде коригирано, болестта обикновено спира.
  • Отравяне с лекарства (барбитурати, бензодиазепини), наркотици, алкохол.

класификация

Поради причини за Нистагагът е разделен на:

  • монтаж,
  • вестибуларен,
  • Optokinetic.

Патологичен (спонтанен) нистагъм:

  • фиксатор (офталмологичен),
  • професионални,
  • лабиринт,
  • неврогенен.

По време на появата това заболяване е разделено на:

Също така има и видове, които са разделени в посока на движение на очните топки:

  • Хоризонтален нистагъм - колебателни движения от страна на страна;
  • Вертикален нистагъм - осцилаторни движения по вертикала;
  • Диагонално - диагонално осцилаторно движение;
  • Ротационни (ротационни) - кръгови движения.

Според природата:

  • движение на махалото;
  • движението на джуджетата;
  • смесена.

Чрез разликата в колебанията в едно или две очи:

  • Приятелски (и двете очи се движат по същия начин);
  • Разделени (движението е различно);
  • Монокулярно (nystagmic движение на едно око).

Споделено също чрез люлка:

  • Малък мащаб (почистване - пет градуса);
  • Среден размер (от пет до петнадесет градуса);
  • Голям калибър (люлка - над петнадесет градуса).

физиологически

Този вид може да се появи при здрави хора като реакция на различни нервни патогени и има свое разделение:

монтиране

Това е краткотрайно трептене на очната ябълка под формата на дрънкулки, като посоката на видимост в крайно положение в двете посоки (хоризонтално - 30 градуса, вертикално - 20 градуса).

Този вид не лекува заболявания на вестибуларния апарат, и се появява, когато мускулите на движение на очите, не си вършат работата със силно напрежение.

Важно! Този сорт може да предвещава хронично заболяване - дисциркулационна енцефалопатия. Самият вид на инсталация не е необходимо за лечение на нистагъм, но следват развитието му е необходимо, ако той е налице, не забравяйте да се каже, така че, когато се гледа от лекар.

вестибуларен

Вестибуларния нистагъм проявява като тремор, при стимулиране на вестибуларния апарат, когато има на въртене или калории стимулация.

Ротационните движения на главата и тялото предизвикват ъглово ускорение, вълнуващи полукръгли канали.
Калорийната стимулация е дразнене на вътрешното ухо, когато водата навлезе в него.

  • Когато е засегнат вестибуларният апарат, може да възникне ротационен тип.
  • Когато патологията във вътрешното ухо или мозък се проявява спонтанен нистагъм.

Optokinetic

Тази версия се състои и в трептенията на очните топки под формата на драскотини, които се появяват, когато очите гледат бързо мигащите предмети. Тези движения се произвеждат веднага с две очи със същата скорост в посоката на наблюдаваните предмети и се придружават от бързи скокове в учениците в обратната посока.

Патологични (спонтанни)

Този сорт се случва с различни заболявания и има следните видове:

Фиксатор (око)

Появява се поради дефекти във визуалния апарат въз основа на различни наследствени, вродени или придобити в ранна възраст на очни заболявания. Такива nystagmatic око движения се появяват, когато фиксирането на зрението е нарушено, когато механизмът, отговорни за него е нарушен.

Очните видове се различават в зависимост от природата и амплитудата.

  • много слабо зрение;
  • погрешно положение на главата (не винаги).

Вроденият очен нистагъм не се променя с възрастта, а придобитата възниква на фона на такива патологии като:

  • албинизъм;
  • непрозрачност на лещата, роговицата;
  • дефект на жълто петно;
  • abiotrafiya;
  • смърт на нервни влакна.

професионален

Появява се при постоянно напрежение на зрението при лоша видимост или при постоянно вдишване на отрицателни газове (например при работа като миньор).

  • ротационни и смесени движения на очите;
  • когато главата е спусната, нистагмусът става по-силен;
  • фоточувствителността се появява;
  • има неволеви движения на главата и клепачите;
  • намалява зрителното зрение.

Този тип почти не се излекува, трябва да следвате превантивните мерки, със силен етап, се нуждаете от промяна в работата.

заплетен

Тя се основава на разстройство в лабиринта на вътрешното ухо.

  • ротатор или хоризонтален нистагъм;
  • главното движение се проявява далеч от болното ухо;
  • диапазонът от колебания е голям, еднороден, разтърсващ;
  • не трае дълго време (от три дни до един месец).

неврогенен

Този вид обикновено се свързва с различни патологични заболявания на централната нервна система, по-специално отдели, които са отговорни за движения на очите, тяхното фиксиране. Обикновено това е:

  • церебеларни лезии;
  • вестибуларни ядра;
  • междинни надлъжни връзки;
  • задната черепна кост и т.н.

вроден

Вроденият нистагъм се проявява в нарушение на окуломоторния апарат, когато неблагоприятните фактори оказват отрицателно въздействие върху детето поради генетично разстройство, по време на развитието на плода в майката или по време на раждането. Това се случва през втория месец и остава за цял живот. Тя е разделена на следните типове:

  1. Оптичен - възниква на фона на сериозни проблеми със зрението, се проявява на възраст от два месеца, махало, с отслабване на концентрацията.
  2. Латентен - възниква при деца със зрителни патологии (страбизъм, амблиопия), става видим, когато клепачът се спусне на едно око, характерът е дръзко, основната фаза на трептенето към затвореното око.
  3. Спазът е рядък вид, проявяващ се при деца под една година, когато се появяват неконтролирани кимвания, погрешно положение на главата, вибрационните движения не съвпадат с движенията на главата.

придобит

Този патологичен окуломотор апарат, който може да се появи на всяка възраст, с:

  • различни наранявания, нарушения и тумори в мозъка.
  • алкохол и наркомании;
  • изобилие в тялото на лекарствата.

Придобитите видове са разделени на следните видове:

централен

Настъпва със сериозни увреждания на централната нервна система:

  • различни злокачествени образувания;
  • инсулт;
  • увреждане на мозъчния или мозъчния ствол.

На фона може да бъде:

  • виене на свят;
  • болка в главата;
  • мига в очите;
  • различен размер на учениците.

Периферна (вестибуларна)

Придобитият патологичен периферен nystagmus - спонтанен, се проявява в случаи на лезии на вестибуларния апарат. Физиологичният вестибуларен нистагъм е рефлекс на здрав човек.

  • хоризонтална;
  • придружени от замаяност и гадене;
  • пациентът може да не чува и губи баланс.

Има няколко дни, след това минава. Вестибуларният нистагъм се проявява само когато едно от двете вестибуларни ядра е засегнато, ако и двете са засегнати, няма колебания в очните ябълки.

Детски нистагъм

Като правило детският нистагъм не се появява веднага. Факт е, че при новородено очите все още не могат да бъдат фокусирани, така че нестабилността на позицията на очните топки не може да бъде квалифицирана като нистагъм. Ако детето не фиксира зрението до месец, например на ярка играчка, експертът може да ви посъветва да диагностицирате нистагъм.

Преди годината на живота, лекарите офталмолог и невропатолог само наблюдават наличието на колебания в очите, тъй като те могат да бъдат временни и да преминат, когато детето расте. Лечението на нистагъм при деца се предписва само с точна диагноза.

Опасност от патология

Нистагмусът започва поради следните нарушения на визуалния апарат:

  • необратима: атрофия на оптичния нерв, промени в основата;
  • обратими: миопия, хиперметрия, астигматизъм, страбизъм.

Ако възникне това отклонение, мозъкът и следователно ЦНС получават размита, изместена и размазана представа за реалността, дължаща се на постоянно движещите се ученици. Оттук и недостатъчното развитие на визуалните клетки в мозъчната кора, визуалната функция намалява, понякога това води до усложнения, като амблиопия, и в резултат на това пациентът може дори да слепи.

диагностика

Изследвайки пациента, лекарят може незабавно да определи наличието на нистагъм чрез неконтролирано осцилаторно движение на очите. Но основната му задача е да разбере причината за тази патология. За целта е необходимо да се проведат редица проучвания:

  • поставяне на въпрос на пациент или родители за това дали пациентът има вродена или придобита аномалия, която може да го причини (вероятно травма на главата, възпаление на вътрешното ухо или нещо друго);
  • проверка на очите за наличие на рефрактивни аномалии;
  • изследване на ретината, фундус;
  • проверете за неправилно функциониране на оптичния нерв и устройството, отговорно за движението на очите.

При нистагмус очите се изследват със и без очила, а също и с различно положение на главата, за да се определи необходимостта от хирургична интервенция.

По време на теста се използват различни методи, които зависят от вида на нистагмуса:

  • спонтанният нистагъм се определя чрез първичен преглед с невролог. Пациентът в легнало и седнало положение следва медицинския палец (различни поза са необходими, защото болестта понякога се проявява само в една позиция или когато се променя).
  • експерименталната (може да бъде както физиологична, така и патологична) - се проверява чрез специални провокиращи методи: въртенето се определя с помощта на стол Barani, цвят и прекъсване на пресора.
  • Също така се провеждат хардуерни изследвания: Електроенцефалография (EEG), Магнитно резонансно изображение (MRI), Ехоенцефалография на мозъка.
  • Когато проверявате оптокинетичния нистагъм, използвайте специален барабан с ленти от черно-бели цветове. Той се завърта пред пациента хоризонтално и вертикално.

Такива тестове са необходими за правилното диагностициране на патологиите на нервната система, както и за определяне на присъствието на зрението при кърмачета.

Прецизно диагностициране на патологията е възможно с помощта на видео-нистагмографи, но това е много скъпо, така че не всички са на разположение.

След всички проверки, ако експертите подозират отрицателни опасни явления, пациентът се отнася до прием за отоларинголог, неврохирург.

лечение

Основната цел при лечението на нистагъм е да се елиминира основната болест, която я е причинила.

Ако зрителните увреждания са обратими, лекарят предписва специални очила и лещи, с предпочитание към лещите, тъй като когато лещите се колебаят, остават върху очната ябълка.

С албинизма, с намаляване на функционалността на оптичния нерв и на ретината, лекарите определят специални очила с филтри, чиято плътност зависи от способността да влияят на максималното подобряване на зрението.

Какви методи се използват при лечението:

  • плеотичен (защото при нистагмус капацитетът на настаняването е нарушен и относителната амблиопия често е диагностицирана);
  • рефлексотерапия - влияние върху активните точки;
  • кератопластика - роговична трансплантация, при която увредена част от роговичната тъкан се заменя с донор;
  • вибрации масаж;
  • специални очни упражнения;
  • Дипломатическо лечение (напр. Бинариметрия);
  • лекарства, обикновено разширяващи кръвоносни съдове: чист теобромин, "Винпоцетин";
  • комплекси от витамини за подобряване на работата на целия организъм.

За да се намали амплитудата на трептенията, понякога се използва хирургическа интервенция. При тази операция различни окулмоторни мускули са отслабени или укрепени. Хирургията не само може да спаси пациента от нистагъм, но и да подобри зрението, да се отърве от грешната позиция на главата, фоточувствителност.

Google+ Linkedin Pinterest