Какво представлява блефароптозата, защо се появява и как да я премахнете?

Птозата на клепача или блефароптозата е долното понижаване на клепача по отношение на ръба на ириса с повече от 2 mm. Това не е само козметичен дефект, но може да бъде симптом на определена патология и олово, особено при децата, до постоянно намаляване на зрителната острота.

Симптоми и причини за птоза на горните клепачи

Основните симптоми са:

  • визуално очевидна директна блефароптоза;
  • сънливо изражение на лицето (с двустранно увреждане);
  • образуването на бръчки по кожата на челото и леко повдигане на веждите, когато се опитва да компенсира птозата;
  • бързо настъпване на умората на ушите, чувство на дискомфорт и болезненост с натоварване на органите на зрението, прекомерен сън;
  • необходимостта от усилия за затваряне на очите;
  • с времето или непосредствено възникващ страбизъм, намалена зрителна острота и двойно виждане в очите;
  • "Позицията на астролога" (лесно накланяне на главата назад), особено характерна за децата, и е адаптивен отговор, насочен към подобряване на зрението.

Механизмът на развитие на тази симптоматика и директно на птозата сам по себе си е както следва. Движението на клепача и широчината на окото зависи от тона и контракциите:

  • Повдигач на горния клепач (повдигане на мускулите), който контролира вертикалната позиция на последния;
  • Циркулярни мускули на окото, които позволяват окото да бъде стабилно и бързо затворено;
  • Фронталната мускулатура, която допринася за свиване, свиването на клепача с максимален поглед нагоре.

Тонът и свиването се извършват под въздействието на нервни импулси, които пристигат в кръговите и предните мускули от лицевия нерв. Неговото ядро ​​е разположено в областта на мозъчния ствол на съответната страна.

Levator мускул на горния капак, се инервирани от група неврони (дясно и ляво централни греди опашната ядро), е част от ядрото на нерв околомоторна, намиращ се в мозъка. Те отиват в мускулите си и от другата страна.

Класификация на птозата

Тя може да бъде двустранна и едностранчива (в 70%), истинска и фалшива (псевдоптоза). False птоза, причинени от излишък обем на кожата и подкожната тъкан, херния век, страбизъм, намалена еластичност на очите, и обикновено е двустранно, освен едностранно ендокринната патология око.

Освен това се прави разлика между физиологичния и патологичния пропуск на клепачите. Горният групата на нерви, свързани с симпатиковата нервна система, на ретината, с хипоталамуса и други мозъчни структури, както и челната, времето и тилната области на кората на главния мозък. Следователно, степента на мускулния тонус и широчината на окото във физиологичното състояние са в тясна връзка с емоционалното състояние на човека, умора, гняв, изненада, реакция на болка и т.н. Блефароптозата в този случай е двустранен и има непостоянен, относително краткосрочен характер.

Патологична същото птоза настъпва при травми или възпалителни процеси очната ябълка или мускулна осъществяващи движението на век, при възпалителни процеси менингите и разстройства на различни нива (ядрени, супрануклеарен и полусферични) в проводима нервна система при инфаркти и тумори на мозъка, нарушения на симпатиковата инервацията и предаване на нервните импулси за мускулни травми, когато горните гръбначния корените, брахиалния плексус лезии (плексит) и т. г.

В зависимост от степента на патологичното състояние, различавайте:

  1. Частична птоза, или степен I, в която горният клепач покрива 1/3 от ученика.
  2. Непълна (II степен) - когато са покрити половината или 2/3 от ученика.
  3. Пълна (III степен) - пълна корица на ученика.

В зависимост от причината, блефароптозата се разделя на:

Вродена патология

Вродена птоза на горния клепач се появява:

  • В вроден синдром на Horner, в която птоза се комбинира с свиване на зеницата, разширяване на кръвоносните съдове конюнктивата, облекчаване изпотяване на лицето и едва забележимо по-дълбоко място на очната ябълка;
  • Синдромът Marcus - Hun (palpebromandibulyarnaya synkinesis) представлява изчезване пропуск век по време на откриването устата, дъвчене, прозяване или обем, когато долната челюст в обратна посока. Този синдром е следствие от вродената патологична връзка между ядрата на тригеминалния и окуломоторния нерв;
  • С синдрома на Duane, който е рядка вродена форма на страбизъм, при която няма възможност да се премести окото навън;
  • Като изолирана птоза, поради пълното отсъствие или необичайно развитие на леватора или сухожилието му. Тази вродена патология често е наследена и почти винаги двустранна;
  • С вродена миастения гравис или аномалии на инертен леватор;
  • Неврогенна етиология, по-специално с вродена пареза на третата двойка черепни нерви.

Вродена птоза на горните клепачи при деца

Придобита птоза

Придобитата птоза обикновено е едностранно и често се развива в резултат на травма, възрастови изменения, тумори или заболявания (инсулт, херпес зостер, и т.н.), в резултат на което са повдигащия пареза или парализа.

Условно се разграничават следните основни форми на придобити патологични състояния, които могат да имат смесен характер:

апоневрозна

Най-честата причина е инволюционната възрастова овулация на горните клепачи като последица от дистрофичните промени и слабостта на мускулната апоневроза. По-рядко срещана причина може да бъде травматично увреждане, продължително лечение с кортикостероиди.

миогенна

Това се случва обикновено при миастения или миастеничен синдром, мускулна дистрофия, синдром на блефарофимоза или в резултат на очни миопатии.

неврогенен

Това се случва най-вече в резултат на нарушения на инервацията на нерв околомоторна - в синдром аплазия на последната, тя пареза, синдром на Horner, множествена склероза, удар, диабетична невропатия, интракраниални аневризми, oftalmoplegicheskoy мигрена.

В допълнение, неврогенната птоза се среща и в поражението на симпатиковия път, който започва в хипоталамусната област и ретикуларното образуване на мозъка. Блефароптозата, свързана с поражението на окуломоторния нерв, винаги се комбинира с дилатацията на зеницата и нарушението на движението на очите.

Нарушаването на трансфера на импулс от нерв към мускула често се случва като усложнение след въвеждането на Botox и неговите аналози (Dysport, Xeomin) в горната трета на лицето. В този случай, блефароптозата може да бъде свързана с нарушение на гъбичките

на самия век в резултат на дифузията на токсина в леватора. Най-често обаче това състояние се развива в резултат на локално предозиране, поглъщане или дифузия на веществото в предния мускул, прекомерно отпускане и влошаване на надвисналите гънки на кожата.

механичен

Или напълно изолирана птоза поради възпаление и оток, изолиран участие на повдигащия, белези, патологични процеси в окото гнездо, например, тумори, увреждане на предната част на орбитата, едностранно атрофия на мускулите на лицето, например, след инсулт, значително образуване на тумори век.

Блефароптоза на горния клепач след блефаропластика

Може да бъде под формата на една от изброените формуляри или комбинация от тях. Той възниква в резултат на постоперативно възпалителен оток, увреждане на интерстициални дренажни пътища течност, в резултат на нарушено потока и разработени като тъкан подуване, мускулно увреждане или мускулна апоневрозно и хематоми, ограничаване на тяхната функция повредени нервни окончания на клонове, които са груби сраствания.

Как да лекуваме това патологично състояние?

Придобита птоза на горните клепачи

Лечение на патоза на горния клепач

Има консервативни методи на лечение и различни хирургични техники. Изборът им зависи от причината и тежестта на патологията. Като много кратък спомагателен метод, корекцията на птозата на горния клепач може да се използва чрез фиксиране на последната с лепило за гипс. Този метод се използва предимно като временен и допълнителен, когато е необходимо да се елиминират усложненията под формата на възпалителни конюнктивални явления, както и при усложнения след ботулинова терапия.

Лечение на патоза на горния клепач след Botox, Disport, Xeomin

Тя се осъществява чрез въвеждане на прозерин, приема на повишени дози витамини "В1"И" Б "6"Администрация или в разтвори от инжекции от физически обработки (електрофореза с разтвор на неостигмин, дарсонвал, микротокове, galvanotherapy), лазерна терапия, масаж зона в горната третина на лицето. В същото време, всички тези мерки само леко допринасят за възстановяването на мускулната функция. Най-често това се случва сам в рамките на 1-1.5 месеца.

Нехирургична терапия

Лечение на птоза на горния клепач без работа също е възможно чрез фалшива blefroptoze или в някои случаи на неврогенни форми на това патологично състояние. Корекцията се извършва във физиокабините чрез прилагане на гореспоменатата физиотерапия и масаж. Препоръчва се също така, че лечението у дома - това е масаж, упражнения за тонизиране и укрепване на мускулите на горната трета на лицето, лифтинг крем, лосион с екстракт от листа от бреза, отвара от магданоз корен, картофено сок, лечение ледени кубчета с инфузия или отвара от билки подходящи.

Гимнастичните упражнения в птозата на горния клепач са:

  • кръгово движение на очите, поглед нагоре, надолу, надясно и наляво с фиксирана глава;
  • максималното възможно отваряне на очите в рамките на 10 секунди, след което е необходимо да затворите очите плътно и да натоварите мускулите и за 10 секунди (процедурата се повтаря до 6 пъти);
  • повтарящи се сесии (до 7) бързи мигания за 40 секунди, като главата се проектира назад;
  • повторни сесии (7-и) понижаващи очите в главата отметната назад със закъснение оглед на носа в продължение на 15 секунди от и последвана от почивка, и други.

Трябва да се отбележи, че всички консервативни методи на лечение не са предимно лечебни, а превантивни. Понякога в първата степен с горните форми на блефароптоза консервативната терапия допринася само за леко подобрение или забавяне на прогресирането на процеса.

При всички останали случаи на патологично състояние и с блефароптоза с II или III степен е необходимо да се използват хирургични методи.

Операция по време на птоза на горния клепач

За да се елиминира тази патология, са разработени много голям брой хирургически техники, групирани в три групи.

Методът на Хес

Типична хирургическа операция на първата група е техниката на Хес. Тя се извършва в присъствието на парализа на горния ректус мускул и на леватора, но при условие, че се поддържа доброто функциониране на фронталния мускул. Техническото изпълнение на операцията се състои в надлъжно сечение на кожата в средата на веждите и размера по дължината на втората. Кожата се отделя (отделя) от скалпел, малко по-малък от ръба (калиева).

След това три шевове се поставят подкожно под формата на резки, така че нишките да преминават през дебелината на фронталния мускул. В резултат на напрежението, клепача се издърпва. Конците се отстраняват след 21 дни, през които и в следващите дни възниква образуването на спирали на съединителната тъкан. Последното и повдигат клепача в резултат на свиване на челния мускул.

Метод Mota

Това е в основата на хирургическите интервенции, свързани с втората група. Значението му се крие във факта, че поради горната ректусна мускулатура, при отсъствието на парализа, функцията на повдигащия мускул се засилва. Този метод се използва изключително рядко, поради сложността на техническото му изпълнение.

Методът Eversbusch

Тази операция се отнася до хирургическите методи на третата група. Неговият смисъл е да се формира прегъната част на сухожилието на леватора. На практика модификацията на действията на Евршбуш, предложена от Бласкович, беше особено широко разпространена.

Техниката й е обръщане век vekopodemnike специални, специални пинсети (Burharrdta - Strupova) или на плоча Jaeger, предназначени за определяне на обърнатата век и очна ябълка защита от повреди. След конюнктивата се нарязва хоризонтално по протежение на горния ръб на плочата хрущял и горния ръб на срязване се извършва три шев влакно. Контоттгтивата скалпел се отделя от мускулите на окото повдигащия чрез които фиксиране на място също извършва три шева и прежди са свързани заедно.

Като ги издърпват, те пресичат мускулите на мястото на прикрепване към хрущяла и правят отделянето му в дълбочина на орбитата. Впоследствие на конци, които са наложени на конюнктивата се провеждат чрез асансьорите ръката и от кръгъл мускул на окото се разделят и разчленени хрущял, с изключение на малки (2-3 мм) лента. Шевове, които са наложени на лигавицата на очите и да повдигне мускул се извършва през останалата част от хрущялни плочи и през кожата - навън, където те са фиксирани към рулата от марля. Веригите за зашиване се отстраняват след една и половина до две седмици.

Блефаропластика на горните клепачи

По този начин, индикации за хирургия са пропускането на горния клепач на вродени и придобити характер blepharoptosis, дългосрочно (6 месеца и повече), докато не подлежи на ефективно коригиране използване на консервативни методи.

Овулацията на клепачите (Ptosis)

птоза - от гръцки език се превежда като "падане". Този термин в медицината определя пропуск (промяна на позицията) на орган. Птозата на окото се изразява чрез спускане на горния клепач.

Как се проявява пропускът?

Ptosis на века се среща както при деца, така и при възрастни. Птозата на горния клепач може да бъде вродена и придобита (проявява се поради определени причини). В зависимост от тежестта на заболяването, пълен (ученикът е напълно покрит от горния клепач), частичен патоза на горния клепач (една трета от зеницата е затворена отгоре) и непълен птоза (близо две трети ученици).

Съществува и класификация в зависимост от степента на увреждане: кога едностранен Формата на заболяването се отбелязва само от птозата на левия клепач или десния клепач. при двустранен - Две очи са засегнати непосредствено. Понякога се диагностицира птозата на долния клепач.

Подобна патология се среща не само при възрастни: доста честно явление - птозата при децата.

Ако човек развие птоза на окото, може да му се струва, че това не е особено важен проблем. Птозата на лявото око или на дясното око изглежда първоначално само като козметичен дефект. Но не забравяйте, че тази патология е сериозно препятствие пред визията. Това не позволява на пациента да вижда напълно, затова той непрекъснато трябва да опъва веждите си, за да освободи очите си от такава намеса. В някои случаи дори трябва да наклоните главата си, за да видите нормално. Следователно, с подобна болест, качеството на живота на човека се влошава значително.

Пациентите често развиват раздразнение, има бърза умора на очите, тъй като човек е принуден непрекъснато да налага усилия, за да отвори нормален изглед. Често такива хора се развиват кривогледство, както и двойно виждане. Човек понякога не може напълно да затвори очите си, той има ограничена подвижност на горния клепач. Често има сухота в очите. На повредения зрителен орган визията постепенно се влошава и амблиопия - отклонение на зрението в една посока.

Защо се появява пропускът?

Пропускането на века може да възникне поради много причини. Причините за пропускане на клепача, който е вроден по рода си, често са свързани с наследствен фактор. Ако един от родителите отбеляза пропускането на клепача, тогава има шанс, тогава детето ще има това заболяване. Като правило причините за пропускане на горния клепач на вродения тип са свързани с недостатъчното развитие на мускула, което осигурява повдигане на горния клепач. Може да се свърже и с вродения тип заболяване патологията на ядрото на окуломоторния нерв, със слабост на горната ректума на окото. В по-редки случаи вродената овулация на горния клепач е свързана с някои други патологии (албебромандибуларен синдром, необичайно късо око). Лечението на пропускането на клепачите в този случай се извършва само след точно определяне на причината, която предизвиква болестта.

Придобитите долни клепачи и горната част на лигавицата са по-чести. В този случай, в зависимост от причината за болестта, птозата се разделя на няколко разновидности. Причината е непременно взета предвид при диагностицирането, тъй като това зависи от лечението на долното понижаване на клепачите. Фактът, че пациентът се нуждае от корекция на горния клепач, понякога е забележим дори от снимката.

Неврогенна птоза - следствие от парализа на окуломоторния нерв. Такъв симптом се наблюдава при пациенти с тумори, диабетна невропатия, интракраниални аневризми.

Миогенна форма този симптом се развива при пациентите миастения гравис. В този случай може да има двустранен пропуск. Поради натоварването на очите, пациентът развива двойно виждане.

Апоневротична птоза е характерно за възрастните хора, при които мускулът, който повдига клепача, постепенно се отдалечава от плочата, към която е прикрепена. В резултат на това напрежението на века и фиксирането му изчезват. Такъв симптом може да се развие в човек, който е претърпял травма.

Механична форма симптом - резултат от образуване на белези или подуване, което води до намаляване на холестерола хоризонтално.

Представена е и фалшива птоза, причинена от твърде големи кожни гънки над окото. Също така, това явление може да се появи при хора със страбизъм и хипотония на очната ябълка

Как да се отървете от пропуск?

Лекарят, който провежда диагнозата, не разкрива пряко ptosis, а причината, която предизвика появата на този симптом. По време на диагнозата е необходимо лекарят да направи подробен преглед, за да разберете, когато заболяването се проявява, независимо дали се наблюдава птоза в някой от близките роднини, дали едно лице има хронично заболяване. Необходимо е да се определи дали вродената или придобита форма на заболяването възниква при пациента.

Стандартен офталмологичен преглед е задължителен, при който се определя зрителната острота, нарушения на зрителното поле, вътреочното налягане. Извършва се преглед на окото и, ако е необходимо, назначаването на MRI и CT на мозъка.

Лекува се патоза на горния клепач консервативен и хирургически метод. Как да лекувате птозис без хирургическа намеса, препоръчително е да разпознавате само онези пациенти, които имат неврогенна форма на заболяването. В този случай лечението на птозата на лицето се извършва по такъв начин, че да се възстановят функциите на нерва. Прилагани физиотерапевтични методи, локално лечение. Ако консервативната корекция на птозата на клепачите не даде резултати, пациентът се нуждае от операция. Птозата понякога се коригира, временно фиксира клепача с мазилка, но този метод е неудобен, освен това създава козметичен дискомфорт за човек.

Но най-често се провежда лечение на овулацията на клепачите, както и лечението на гравитационната птоза на лицето. хирургически метод. Лекарите предупреждават, че не е необходимо да се отложи операцията и да се практикува лечението на птозата в горния клепач. Особено важно е да се определи своевременно как да се лекува птозата на горните клепачи, ако детето е болно. Децата имат активно образуване на поза и зрение, така че птозата може да има изключително негативно въздействие върху развиващия се организъм. Хирургическата интервенция в това отношение не се извършва при деца, които още не са навършили 3 години, тъй като преди тази възраст все още съществува активно образуване на окото и клепачите. За малките деца, кожата може да бъде затегнато с помощта на лента, но за през нощта тя трябва да бъде отстранена. Но този метод се практикува само временно.

Ако се забележи недостатъчна подвижност на клепачите, тя се фиксира чрез подаване към челния мускул. Такава операция не предизвиква усложнения в бъдеще. В някои случаи мускулите се резекция. Възможни са и други хирургически възможности. Обикновено операцията се извършва с локална анестезия, преминава бързо и без силна болка. След 3-5 дни шевовете се премахват, след още няколко дни човек може да води нормален живот. След операцията заболяването не се развива отново в повечето случаи.

При липса на своевременно и правилно лечение на птозата човек се развива с течение на времето кривогледство, амблиопия, замъглено зрение.

Какво представлява птозата?

Птозата е спускане на горния клепач с различна степен на тежест. Птозата е често срещано заболяване, което не зависи от възрастта и пола на човек.

Класификация на сортовете и причините за птозата

Ptosis се разделя на два вида: вродени или придобити.

Причините за вродена птоза са: патологичен ход на бременността, усложнения в процеса на раждане и в резултат на това травма на раждане при детето, както и аномалии на развитие на плода, причинени от наследствен генетичен фактор. В резултат на това може да има недоразвитие или увредена инервация на мускулите, повдигащи горните клепачи.

Без своевременното лечение птото на горния клепач от този тип води до развитие на други патологични състояния на очите: амблиопия, страбизъм или анизометрия. Болестта често се съпровожда от пареза на горния ректус мускул, вродените катаракта, вродения нистагъм, епикант (т. Нар. "Монголски пъти") и т.н.

Причината за придобитата птоза е неадекватността на функциите на окуломоторния нерв с различни етиологии във всяка част от неговата степен. На свой ред тя е разделена на следните сортове:

  • апоневрозна;
  • механично;
  • неврогенен;
  • привидно (или невярно).

1. Апоневротичният пропуск на клепача се причинява от отслабването или разтягането на апоневрозата на мускула, който повдига клепача. Апоневрозна причини птоза като може да е естествен процес на стареене на организма (в този случай говорим за сенилна птоза век), механична травма или операция.

2. Механичната птоза се развива поради деформацията на клепача, дължаща се на белези на тъканите му. Образуването на белези върху клепачите може да доведе до разкъсвания, както и механично увреждане на чужди предмети.

3. Пропускът на неврогенния тип е следствие:

  • заболявания на централната нервна система;
  • увреждане на ЦНС, в резултат на наранявания, множествена склероза или удари.

4. видно птоза се дължи на физиологичните характеристики на окото: излишък кожни гънки на горния клепач, страбизъм или изразено намаляване на вътреочното налягане.

Придобитото увисване на клепача често се съпътства от пареза или парализа на очните мускули (външни и вътрешни). Последствието от това е нарушение на мобилността на окото (в двете посоки, с изключение на външната) и дилатацията на зеницата.

В зависимост от това дали едно око е засегнато или и двете, птозата може да е едностранна или двустранна.

В зависимост от тежестта на пропускането се изолира пълната, частична и непълна птоза на горния клепач. При пълно пропускане клепачите покриват цялата ученичка, с непълна ученичка - две трети, а в частично - само горната трета.

Птозисът може да бъде не само независима болест, но и проява на развитието на други заболявания като:

  • мозъчни тумори;
  • менингит (базална туберкулоза, сифилитична и понякога цереброспинална);
  • невросифилис (по-специално късния му етап - гръбначния мозък);
  • епидемичен енцефалит;
  • полиоенцефалит Wernicke (при тази болест пропускането на клепача често е придружено от външна офталмоплегия);
  • церебеларната атаксия на Пиер Мари (болестта води до развитие на непълно понижаване на горните клепачи);
  • Прогресивна офталмоплегия в хронична форма.

Някои заболявания водят до кратковременно появяване на симптомите на долния клепач (например офталмоплегична мигрена или болестта на Хърли). Продължителността на тези атаки рядко надхвърля 10-15 минути.

Симптоми на овулация на горния клепач

Основните признаци и симптоми на птозата зависят от причините, довели до развитието на болестта. Най-характерни са:

  • пропускането на век с различна тежест;
  • трудности при опит за пълно затваряне на окото (до невъзможност за това);
  • ограничена подвижност на горните клепачи;
  • дразнене, зачервяване на очите;
  • бърза умора на очите, причинена от необходимостта от непрекъснато напрежение на околните мускули;
  • симптоми на сухо око;
  • хроничен конюнктивит и кератит;
  • страбизъм;
  • дублиране на изображения;
  • намаляване на зрителната острота на повреденото око;
  • амблиопия;
  • повдигане и накланяне на главата, когато се опитвате да търсите;
  • повдигане на веждите, за да се отвори окото;
  • обичайно положение на повдигнати вежди;
  • "Ръководителят на астролога", когато главата е постоянно хвърлена назад и челото е набръчкано (знакът характеризира особено тежките форми на болестта и често се среща и при децата).

В допълнение, птозата на неврогенния тип също е придружена от енофталмос (уезкизация на очната ябълка) и миоза (стесняване на зеницата). При синдрома на Маркъс Гун синдромът на един от характерните симптоми на птозата е изчезването му при отваряне на устата или при затваряне на челюстта.

Лечение на патоза на горния клепач

Както и при всяка друга болест, изборът на метод за лечение на птоза зависи от причината за пропускане на клепача.

В случаите, когато синдромът на долния клепач е страничен ефект от хода на други заболявания, той може да бъде излекуван само чрез елиминиране на причината.

За лечение на птоза, причинена от процеса на стареене, могат да се използват следните:

  • Повдигащи кремове. Като правило, те действат само в началните етапи (когато клепачът е леко изпуснат), осигурявайки ежедневна употреба за достатъчно дълго време. Когато спрете да използвате крема, резултатите бързо изчезват.
  • Физиотерапия и гимнастика. Тези мерки се считат за по-скоро превантивни. При извършване на млада възраст, значително се забавя процеса на стареене, обаче, в случаите, когато птоза вече е ясно видима, физиотерапия и гимнастика само леко да забавят прогресирането на процеса на стареене.
  • Блефаропластика (пластична хирургия на клепачите). С сенилната птоза хирургията е най-ефективният начин, който позволява да се постигне дългосрочен ефект от лечението. В някои случаи този метод може да има противопоказания.

За лечение на вродена или придобита птоза поради заболявания и травми в зависимост от степента на лезията може да се използва следното:

  • локално лечение на заболяването, което доведе до синдрома на долния клепач;
  • хирургично лечение на птоза (операция).

Целта на хирургическата интервенция е да съкрати мускула, който повдига горния клепач или опъната апоневроза на този мускул. При хирургичното лечение на птозата операцията се извършва на амбулаторна база с локална анестезия. Лекарят премахва лентата от кожа в горната част на клепача, след което зашива мускула, за да го съкрати или съкрати и зашие апоневрозата на мускула. За зашиване на раната се използват козметични шевове, които се отстраняват след 3-5 дни. Операцията дава добри резултати, а естетическият ефект продължава много години.

Какво представлява птозата?

Ptosis - спускането на горния клепач от едва забележимо до пълното затваряне на пролуката на окото. Птозис се среща често, както при възрастни, така и при деца.

1 - няма гънка на горния клепач
2 - горният клепач не се издига напълно

Птозата може да бъде вродена или придобита.

Вродената птоза се дължи на слабото развитие на мускула, която повишава горния клепач (повдигащия), или нарушаване на неговата инервация, свързани с наследствени генетични нарушения или нарушения на бременността и раждането. Вродена птоза в голям процент от случаите, свързани с други аномалии на органа на зрение: страбизъм, амблиопия, анизометропия, и т.н.

Придобита птоза, в зависимост от причината за нея, причинена, разделена на:

  • апоневротичен - се свързва с опъване или отслабване на апоневрозата на мускула, повдигащ горния клепач. Това включва сенилна (инволюционна) птоза като проява на естествения процес на стареене на организма; птоза, която се появи след офталмологични операции и наранявания на лявата апоневроза
  • неврогенен - ​​с поражение на нервната система, в резултат на някакво заболяване или нараняване (множествена склероза, последствията от инсулт и т.н.), птоза може да се развива, като парализа на шийката на матката симпатичен нерв, както и в вдигане на мускулите век участва инервирани от симпатични нерви. В този случай, едновременно с горния клепач птоза наблюдава прибиране на очната ябълка (enophthalmos) и стеснението на зеницата (миоза). Този комплекс на симптомите се нарича синдром на Хорнер
  • механична птоза - възниква, когато клепачите се деформират с белези, разкъсвания, чужди тела
  • очевидна (фалшива) птоза - с излишък на кожните гънки на горната част на клепача (блефарохалаза), с тежка хипотония на очната ябълка, патоза със страбизъм

Птозисът може да бъде едно- или двустранно.

По отношение на тежестта те различават:

  • частична птоза - ръбът на горния клепач се намира по горната трета на зеницата;
  • непълна птоза - ръбът на горния клепач достига средата на зеницата;
  • пълна птоза - горният клепач изцяло затваря зеницата.

Птозисът не е просто козметичен дефект

При птозата мобилността на горния клепач може да бъде намалена или напълно да липсва. Увисване на горния клепач е механично трудно поглед, така че не е обичайно положение повдигна вежди, по-тежки случаи, особено при деца, развива принуден ситуация: - ". Главата астролог е" главата е повдигната, набръчкана челото т.нар Птоза при деца пречи на нормалното развитие на зрителния анализатор, които допринасят за развитието на амблиопия ( "мързеливо" око) и страбизъм, стесняване на зрителното поле. В зависимост от тежестта на спускането на клепача, има известна степен на зрително увреждане.

1 - бръчка на челото
2 - веждата постоянно се повдига

Сред другите прояви на птоза може да се отбележи, като: дразнене на очите, умора, дължащо се на постоянно мускулно напрежение, може да бъде двойно виждане. Ако птозата е придружена от невъзможността за пълно затваряне на очите, тогава се наблюдават симптоми на сухота в очите, хроничен конюнктивит и кератит.

При редки форми на птоза може да има други симптоми. Например, при синдрома Маркус-Хън, птозата изчезва при отваряне на устата и челюстите са свити.

диагностика

При диагностицирането на птозата, определянето на причината за това състояние става решаващо. Важно е да се разграничи вродената птоза на века от придобития, защото методът на хирургичното лечение зависи от това. Вродената птоза често се комбинира с пареза на горния десен мускул, понякога с епикант (полулунарна кожна гънка, която покрива вътрешния ъгъл на окото). Трябва да се определи дали има случаи на птоза или други вродени патологии в роднини.

Когато се гледа от позицията на горния клепач се оценява по отношение на ученика, мобилността на века, наличието и размера на кожна гънка на горния клепач. Също така оценявайте симетрията на положението на очите и пълнотата на техните движения, мобилността на веждите. Провеждане на стандартен офталмологичен преглед: определяне на зрителната острота, измерване на вътреочното налягане, изследване на всички очни структури. Ако е необходимо, се използва инструментални диагностични техники.: Напр магнитен резонанс (ЯМР) със съмнение за множествена склероза, мозъчни тумори, и т.н. След синини наранявания изпълняват радиография или компютърна томография орбита.

Необходимо е и консултация с невролозите.

Лечение на птоза

Лечението на птозата - в по-голямата част от случаите - хирургично. Като временни мерки, горната част на клепача може да бъде издърпана с помощта на лента по време на будност, така че децата да не развиват амблиопия и страбизъм, докато не бъде възможно хирургично лечение. При неврогенна птоза се лекува основното заболяване, локално UHF терапия, поцинковане, парафинова терапия и при липса на ефект - оперативна корекция на птозата.

С вродена птоза, операцията е насочена към съкращаване на мускулите, повдигащи горната част на клепача, а в случай на придобита птоза - за съкращаване на опъната апонеуроза на този мускул.

Когато придобита птоза на горния клепач тънка ивица на кожата се отстранява и част от апоневрозно повдигащия мускул така горния клепач апоневрозно съкратена, издърпва мускул и горния капак се повдига.

При коригиране на вродената птоза се отстранява и малка лента от кожа, след което се вдига мускул, който повдига горния клепач, върху който се полагат няколко шевове, за да се скъси. В случай на тежка вродена птоза на клепачите, мускулът, който вдига клепача, може да се зашива до фронталния мускул.

Конците от кожата на клепачите се отстраняват на третия или петия ден след операцията. Резултатите от хирургичното лечение са благоприятни - ефектът с достатъчна степен на съкращаване на апоневрозата или мускула по правило трае почти целия живот.

Необходимо е да се разбере, че птозата при децата е не само козметичен дефект, но и причина за сериозни усложнения, като страбизъм и амблиопия. При възрастни, отдавна съществуващ птоза също може да доведе до намаляване на зрителната функция, в допълнение неочаквано се появи птоза век може да сигнализира на определени болести, така че дори когато умерена асиметрия между клепачите, трябва да се консултирате с офталмолог. Децата с птоза трябва да преминат хирургично лечение навреме.

Какво може да застраши птото на века?

На пръв поглед птозата, т.е. понижаването на горния или долния клепач, изглежда като обикновен козметичен дефект. Всъщност това е сериозна болест, която може да се развие по различни причини и да има отрицателни последици.

Каква е болестта?

Преводът на термина "птоза" означава "падане" и така се проявява болестта - пропускането на едно или две клепачи, горни или долни. Това погрешно положение на клепача може да покрие частично или напълно окото, докато в норма, ириса се покрива от ръба на клепача с около един и половина милиметра. Може да се каже, че блефароптозата (понижаване на отклонението на клепача), ако ириса е покрит от клепачите с повече от 2 милиметра.

Постоянно долния клепач с птоза може да покрие зеницата частично или напълно

Болестта може да бъде вродена или придобита, така че да възниква на всяка възраст, както при деца, така и при подрастващи. Пропусналият клепач механично затруднява визията, работата и развитието на визуалния анализатор, поради което заболяването е изпълнено с много усложнения, особено за малки деца. За децата болестта най-често се предава чрез наследяване, а при възрастни се развива поради различни причини за механична, неврогенна, травматична природа.

Видео - Подробности за ptosis

класификация

До момента на появата на заболяването се различава вродената и придобита птоза на клепачите. Патологията може да е едностранчива, т.е. да се пропусне клепача на едното око, което се случва в 70% от всички случаи на заболяването. В двустранна форма, и двете очи страдат, подобна лезия се наблюдава в 30% от случаите.

В зависимост от причините, които провокират болестта, се разграничават няколко вида придобити птози:

  • механично;
  • апоневрозна:
    • инволюционна (сенилна);
    • травматичен;
    • на фона на дългосрочното използване на стероиди;
  • неврогенен;
  • миогенни (миастенични);
  • онкогенен;
  • anaftalmichesky;
  • фалшиво (псевдоптоза).

Защо има патология

Клепата се издига благодарение на работата на специален мускул - леватора, който се контролира от окулумния нерв. Следователно, основните причини за развитието на заболяването са аномалии на самия мускул или патологията на нерва.

Пропускането на клепача се дължи на нарушение на работата на леватора или на увреждане на апоневрозата

Вродена възниква или поради недоразвитост или аплазия, т.е. пълно отсъствие, повдигащ или свързани с грешна развитието на нерв. Такива нарушения най-често се случват поради наследственост или патология на бременността и раждането. Вродена птоза век рядко е изолиран състояние, тя често е придружено от амблиопия (мързеливо око, което води до загуба на зрение), страбизъм, анизометропия (нарушение на рефракцията на окото, което води до кривогледство или слабост на видимост).

Придобитите често се развиват от една страна и са един от признаците на често срещани заболявания:

  • Апоневротичният тип блефароптоза възниква от слабостта или прекомерното разтягане на апоневрозата (широка сухожилна плоча) на леватора. Това може да се дължи на неволеви промени, които започват с появата на старост, както и наранявания или повреди на табелата по време на операциите.
  • Неврогенният (неврогенен) вид заболяване е следствие от неврологични заболявания:
    • Възпаление на менингите;
    • инсулт;
    • Множествена склероза;
    • пареза (частична парализа) на окуломоторния нерв;
    • диабетна невропатия;
    • офталмоплегична мигрена;
    • Синдром Бернар-Хорнър (характеризиращ се с редица симптоми, включително парализа на цервикалния нерв).
  • Миогенни птоза век възниква като усложнение на миастения гравис (мускулна слабост), дегенерация на мускулна тъкан, вродена миопатия, blepharophimosis.
  • Механична птоза може да се дължи на орбита нараняване на очите ранени, белег век, като усложнение на козметични процедури, по-специално, въвеждането на Ботокс.

Процедура за подмладяване чрез прилагане на ботулинов токсин изисква опит и внимание на лекаря, неспазване на строга технология на манипулация, може да се развие отпуснати клепачи отбелязани степен, когато очната ябълка е напълно затворен клепач. Когато се прилага лекарство е блокиран нервни окончания в мускулната тъкан, пълна релаксация на мускулните влакна и постепенно бръчки. Некомпетентен лекар може да инжектира твърде много от лекарството, което попада в тъканите на горния клепач и причинява падането му.

  • Ако новообразуванието се развие в орбита, тогава онкогенната птоза се развива, в отсъствието на очната ябълка - анафтална.
  • Фалшиви птоза (psevdoptoz) се случва на blepharochalasis (разтягане и атрофия на кожата на века), страбизъм, хипотония (ниско еластичност) на окото.
  • Долният клепач често пада в резултат на операции или наранявания.

С възрастта има излишък на кожата на горния клепач, който е загубил своята еластичност - има псевдоптоза

При децата болестта може да бъде, както при възрастни, вродена или придобита. Основните причини за овулацията при деца:

  • ранна травма;
  • дистрофична миастения гравис (мускулна слабост);
  • неврофиброма или хемангиома;
  • офталмопареза (частична парализа на очните мускули);

Вродената овулация на клепачите при деца най-често е неврогенна по характер и възниква при парезата на определени нерви; той може да има дистрофичен характер и да възникне поради аномалията на клепачите и недостатъчното развитие на леватора. Миогенната птоза се предава на деца по наследство.

Придобитата птоза при деца може да бъде причинена от различни неврологични заболявания, травми, тумори, например тимусната жлеза, с развитието на миогенен тип заболяване.

Децата са диагностицирани с вродено заболяване, а не с придобита птоза

Симптомите на заболяването

Проявите на блефароптоза са лесни за разбиране: клепача частично или напълно покрива очната ябълка.
Когато долната част на клепача се снижи, маркерът му е много под ириса, че отваря значителна част от склерата на окото, докато човекът има характерен уморен външен вид.
Пациентите с блефароптоза неволно натискат челото си, огъват веждите си или повдигат брадичката си, за да подобрят зрението. Такова характерно положение на пациента с главата, хвърлена назад, се нарича "стягаща стойка". Трудността при мигване на движенията предизвиква бързо умора, дразнене, сушене и инфекция на очите.

Характерна особеност на пациентите с птоза - напрегнати мускули на челото и повдигнати вежди над засегнатото око

Придобитата птоза често е придружено от диплопия (двойно виждане), нарушено зрение, нарушение на чувствителност на роговицата, exophthalmos (издатина на очната ябълка) или enophthalmos (феномен срещу exophthalmos).

Пропускането на клепачите може да има различни степени. Ако болестта не се лекува, то напредва до пълното пропускане на века.

Ptosis - какво е това? Причини за болестта, лечение

Сега все повече и по-често има заболяване, което е промяна в местоположението на някои органи при хората. Вътрешните и външните органи могат да падат или да се движат. Когато местоположението им се променя от вътрешни органи, това не е толкова забележимо. Но ако снижите, например, горната част на клепача или кожата се преместват по лицето - това става видимо за другите. За една жена, тези модификации са особено болезнени.

В тази статия ще разгледаме птозата по-подробно. Какво е това? Това е често срещан въпрос.

Тази болест - доста обща патология сред населението, която може да бъде провокирана от различни фактори. Струва си да се отнесе внимателно към този вид заболяване, тъй като в бъдеще може да има сериозни последици. Не само възрастните, но и децата са засегнати от това заболяване.

Преди това може да мислите, че няма нищо ужасно в този дефект. Разбира се, визуалният външен вид се влошава, но мнозина смятат, че това не вреди на здравето. Но това е пълна несъответствие на реалността. Например, птозата на века засяга зрението и е необходимо да се опъне клепачите по-точно, за да се види по-добре околния свят. Обърнете внимание, че птозата може да бъде вродена или придобита, например, деформация на лицето. Първо, нека разгледаме по-подробно подобна птоза като пропуск на века.

Основанията за появата на тази болест могат да бъдат много. Птозисът може да бъде знак за някаква болест, всичко зависи от факторите на неговото формиране.

Вродена птоза

Тук се разграничават няколко фактора. Ако един от родителите страда от този вид заболяване, тогава детето е по-вероятно да се роди с това заболяване. Тя ще бъде предадена чрез генетично наследство.

Често работата на нервите, която е в очното ядро, може да бъде нарушена. Той е отговорен за правилното местоположение на века. Понякога птозата засяга работата на мускулната система на окото. За детето това води до затруднение в опознаването на света около него, тъй като той не може да го види добре. Всичко, което вината ptosis. Горният клепач виси и предотвратява пълното виждане.

Най-редкият синдром е палпебромандибуларен. Този вид обикновено се среща в комплекс от заболявания, като страбизъм или амблиопия. Тук има повдигане на клепача по време на работа на други лицеви мускули. Това влияе върху факта, че инициирането започва от завършването на тригеминалния нерв.

Много рядко генетично заболяване е блефарофимозата. За този тип патология е характерно, че има много малка разлика в окото. Този дефект обикновено се придружава от две страни. Тук мускулите на горните клепачи са просто слабо развити. Тя може да бъде придружена от обръщане на долните клепачи. Имайте предвид, че това е много рядко и най-вече наследено.

Придобита птоза

Какво е това? За това по-нататък.

Този тип е много по-разпространен от придобития и има няколко подвида.

С миастения гравис се образува миогенна птоза. Обикновено се развива от двете страни и се променя с течение на времето. За да започнете диагностиката, трябва да премахнете двойното виждане в очите. Ендорфин може да отстрани симптомите на заболяването за кратък период от време.

Парализата, която се образува в моторния нерв на окото, се нарича неврогенен дефект. Тя може да бъде предизвикана от други заболявания, които засягат работата на мускулите на клепачите. И понякога лекарите специално причиняват това заболяване, за да излекува друга, например, язва, която се е образувала на роговицата.

Възрастният човек може да срещне заболяване, тъй като мускулите са загубили силата си от време на време. Горната част на века се отклонява от плочата, привързаността към основата отслабва. Това става фактор, който причинява дефект. Апоневротичната птоза на века е възможна и след получаване на различни наранявания.

Туморът може да предизвика механично заболяване. Тя се проявява в нарушение на белези.

Съществуват основните видове птози на века:

  • пълно затваряне на века;
  • частично затваряне на ученика, приблизително 1/3;
  • непълно затваряне, когато зеницата е наполовина затворена.

Симптомите на заболяването

Разрешихме диагностиката на птозата, каква е тя, стана по-ясна.

Разбира се, болестта може да се види веднага, когато клепачът не е на мястото си. Има обаче някои признаци, които ни казват, че може да има заболяване, което може да повлияе на работата на оптичния нерв.

1. Появата на дразнене на повърхността на очите.

2. За да затворите очите си, е необходимо да положат значителни усилия.

3. Удвояване или страбизъм.

4. Очите бързо се уморяват, не могат да се фокусират в една позиция.

Как изглежда патоза? Снимката е представена по-долу.

диагностика

Необходима е диагностика за идентифициране на факторите, които са причинили болестта. Лекарят може да направи план за лечение на пациента.

Лекарят е задължен да попита пациента подробно за болестта, за това дали някоя от роднините страда от заболяването. Пациентът може да страда от съпътстващи заболявания. Начинът, по който лекуващият лекар ще проведе това изследване, зависи от целостта на зрението на болестта.

Обикновено посещение при офталмолог може да даде пълна картина. Идентифицирайте нарушенията от момента на появата на болестта. Лекарят трябва да провери налягането в окото, самата гледка. При изследването специалистът лесно може да открие аномалии в мускулите, които се намират в горната част, особено при новородени деца.

За да се диагностицира нервната парализа, е необходимо да се направи диагноза с помощта на ЯМР на мозъка.

Ptosis на века - лечение

Борбата срещу това заболяване е възможна по два начина:

Традиционният метод не е ефективен. Подготовката за известно време може да намали дефекта на горния клепач. Има и мазилка, но не изглежда много хубаво. Терапевтите могат да се отнасят до UHF терапията.

Хирургичен метод

Как иначе мога да премахна ptosis? Операцията в този случай е изход.

В повечето случаи заболяването се лекува само хирургично. Особено при малки деца, които едва сега започват да образуват вътрешни органи. Болестта може да повлияе на тяхното развитие. Затова не забавяйте лечението.

Хирургическият метод може да се използва по различни начини, всичко зависи от стадия на заболяването.

1. Най-трудно, когато има патоза на горния клепач, операцията е нейното подаване, когато няма никаква подвижност. Разбира се, този метод няма да даде осезаеми промени, но ще намали риска от прогресия на заболяването.

2. При средно надвесване е възможно да се извърши мускулна резекция. Това ще повдигне леко горната част на клепача, като премахне ненужната му кожа.

3. В случаите, когато клепачите се движат, просто насложете дублирането, което ви позволява да контролирате клепача.

Сега, помислете за тези случаи, когато птозата се развива поради застаряването. Какво представлява птозата на лицето? И как да го лекуваме?

Разбира се, никой никога не е изобретил еликсира на вечната младост и е невъзможно да се избегне стареенето. Кожата в крайна сметка губи своята еластичност, има различни деформации по лицето, образуват кожни гънки. За жените птозата на лицето е нежелана във всяка възраст. Въпреки това, не се разстройвайте, тъй като козметолозите са намерили начини за решаване на този проблем. Но първо, нека видим какви са тези промени.

Причини за възникване на

  • Лошо изтичане на венозна кръв.
  • Повреди в кръвообращението на венозна кръв.
  • Повишен мускулен тонус и постоянен мускулен спазъм.
  • Промени в тъканните влакна.
  • Появата на различни вътрешни възпалителни процеси.
  • Дисбаланс в тъканите.
  • Кожата е слабо хидратирана.
  • Неуспех при възстановяването на кожата.

Това причинява птоза.

Ако избягвате тези фактори в младостта си, всичко ще бъде наред в напреднала възраст. По-добре е да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, да наблюдавате правилното хранене, да давате подходящо внимание на кожата. Трябва да се погрижи за това.

Обърнете внимание, че процедурите за борба с болестта са насочени главно към забавяне на процеса на стареене. Тъй като това е основната причина за появата на заболяването. Следователно, от ранна възраст, човек трябва да предпазва кожата на лицето, за да не изпитва големи проблеми с нея в напреднала възраст. И не харчите пари за различни козметични процедури, за да възстановите кожата.

Симптом на птоза

Ptosis има различни степени на развитие. За всяка възраст има различни етапи. Той изобщо не може да се развие равностойно, не е въпрос. За да се предпише лечение, е необходимо да се знае до каква степен болестта принадлежи. Познавайки го, експертът може лесно да разработи план за лечението на болестта.

1 градус

Първата степен е различна:

  • ъглите на устата паднаха;
  • намалена яснота на контура на челюстта;
  • има назолакримална бразда;
  • птоза на горния клепач;
  • Депресия в назолабиалната гънка;
  • Веждите се намират на различни нива.

2 градуса

Втората степен се характеризира със следните симптоми:

  • нарушение на нивото на ъгъла на окото;
  • мазнините преминават в скулите;
  • над моста на носа;
  • има сгъвка между устните и брадичката;
  • се образува втора брада;
  • нарушение в ъглите на устата;
  • птоза на тъканите на лицето;
  • долният край на века е закръглен.

3 градуса

Третата степен е както следва:

  • дълбоки бръчки, изобилие от тъканни гънки;
  • пълна промяна във формата и пропорциите на главата;
  • кожата е много тънка;
  • Ненатрапчиви ясни контури на устните.

За първата степен възрастта е около 35 години, но на 45 години е възможна проява на втората и третата степен. Преди началото на лечението е необходимо да се определи какъв е стадият в даден човек. Това ще определи ефективността на цялото лечение.

Птозата може да се лекува както в салона, така и у дома. Разбира се, ефектът от такива процедури ще се различава значително. В салона козметолозите ще могат да избират пътя на лечението, който съответства на вида на болестта.

Методи на лечение

На първата степен се прилага:

  • Пластмаса, с помощта на хиалуронова киселина.
  • Ботокс.
  • Пилинг.
  • Вдигане на нишки.
  • Шлайфане с лазер.
  • Масаж.

Във втората степен се добавя блефаропластика и мезотерапия.

Третата степен не е лесна за лечение.

Най-трудният и опасен начин на лечение е пластичната хирургия. След операцията се използват специални козметични средства. И в периода на възстановяване, трябва да се грижите добре за кожата си.

Домашно лечение

За тези хора, които не могат да вземат решение за операция или не могат да си позволят онези процедури, които се предлагат днес за салони за красота, е възможно да се лекувате у дома. Ефектът от такива процедури няма да бъде бърз. Това обаче ще забави прогресирането на заболяването, но ще има положителен ефект върху кожата на лицето.

Можете да направите различни маски. Можете да ги направите сами или да ги купите в магазините. Въпреки това, face-lifting маски за лице, които са направени със собствена ръка, ще бъде по-естествено от маски за съхранение. Добре е да си направите масаж - това е ефективен начин за борба с птозата. Друга трябва да бъде изпълнена гимнастика за лицето, тя ще помогне за очертаване на очертанията.

Ако сте лекувани у дома, имайте търпение. И процедурите трябва да се извършват ежедневно. Разбира се, не е възможно да се постигне такъв резултат, както в салона.

Проучихме птозата на болестта. Какво е и как да се лекува, разбрах.

Google+ Linkedin Pinterest