роговица

Роговицата (роговица, лат.) - прозрачна част от външната обвивка на окото, напомняща формата на часовниковото стъкло и е основната среда в оптичната система на окото.

структура

Роговицата е изпъкнала-вдлъбната леща, която образува 1 / 5-1 / 6 от външната (влакнеста) кожа на окото. За разлика от основната част на фиброзната мембрана (склерата), тя е прозрачна, така че светлината преминава през окото и достига до ретината. Мястото на прехода на роговицата към склерата (тънка лента до ширина 1 мм) се нарича крайник.

Дебелината на черупката е различна в различните секции: В центъра е по-тънка (около 500 микрона), на периферията се уплътнява (до 750 микрона). Радиусът на кривина е средно 7.7 mm, хоризонталният диаметър е 11 mm, рефрактивната сила е около 41 Dpt.

Роговицата има 5 слоя:

1. Предният (покриващ) епител е външният слой на няколко (5-6) слоя епителни клетки, способни на бързо регенериране. Той предпазва роговицата от неблагоприятните въздействия на външната среда, чрез преминаването на газ и топлообмен, клетките на епитела "ниво" повърхността на роговицата, което е важно за оптичната функция.

2.Буменска мембрана - слой, разположен под капака на епитела. Тази черупка е достатъчно здрава и поддържа формата на роговицата, противодейства на външните механични влияния.

3. Stroma (основното вещество) е най-дебелият слой на роговицата (9/10), представен от пластините на колагенните влакна, осигуряващ здравина. В стромата, в допълнение към влакната, има различни клетки: фиброцити, кератоцити и левкоцити.

4. Мембраната на Descemet е слой от колаген-подобни фибрили, намиращи се под стромата. Той е доста устойчив на инфекциозни и топлинни ефекти.

5. Епител на гърба (ендотел) - вътрешен слой, представляван от един слой от шестоъгълни клетки. Този слой играе ролята на "помпа", която осигурява транспортирането на основни вещества от вътреочната течност към роговицата и обратно. Когато задният епител е нарушен, отокът на основното вещество на роговицата се причинява от входящата вътреочна течност.

Храносмилане и кръвоснабдяване:

Роговицата няма кръвоносни съдове, а всички метаболитни процеси протичат през вътреочната и лактична течност, както и в съдовете, разположени около нея.

Отсъствието на кръвоносни съдове дава възможност за успешна операция на трансплантация на роговицата.

Храносмилането се извършва чрез чувствителна (тактилна, болезнена и температурна чувствителност), вегетативни и трофични нерви.

В нарушение на инервацията на роговицата се развиват дистрофични процеси.

функции

Роговицата изпълнява защитни и поддържащи функции, които се осигуряват от нейната сила, чувствителност и способност за бързо възстановяване. Функциите на светлинното предаване и светлинното пречупване се осигуряват от прозрачността и сферичността на роговицата.

Обикновено роговицата се характеризира със следните характеристики: сферичност, спекулативност, прозрачност, висока чувствителност и липса на кръвоносни съдове.

болест

Болестите могат да имат различни причини, така че да различават:

1.Vrozhdennye малформации - megalocornea (твърде голям) и microcornea (твърде малък), кератоконус (роговица форма konichkskoy) и keratoglobus (роговицата е сферична).

2. Възпалителни заболявания - кератит (вирусни, гъбични и бактериални, дълбоки и повърхностни, екзогенни и ендогенни).

3.Distrofii - болести, причинени от метаболитни нарушения и да доведе до патологични изменения в структурата на роговицата, неговите свойства (разграничи първична и вторична дегенерация).

Какво е роговицата на окото и как се диагностицира?

Баналната истина, която очите, като хиляди години, се считат за огледало на душата, е все още актуална днес. Защо? Това е роговицата на този невероятен зрителен орган, който привлича не само своята красота. Тя ви позволява да диагностицирате почти всички патологии от областта на офталмологията.

Какво представлява роговицата?

Целта на роговицата е, че тя е анатомичен скелет на очната ябълка. Изключителната прозрачност е в основата на функционирането на човешката оптична система.

Дори при планиран преглед на хора от различни възрастови групи се оказва, че окото на роговицата е склонно към всякакви патологични промени. Последствията от недобросъвестното отношение към увреждането на органите на зрението са от голямо значение. Странно, тази промяна в роговицата, която първоначално е практически невидима за пациента и субективно не причинява неудобство, е доста опасна. Патологиите на роговицата се различават от най-сериозните заболявания на човешкото тяло от техните социални последици.

  • Висока честота и бързина на развитие на нарушения на роговицата.
  • Лечението изисква много време за елиминиране на действителната патология и рехабилитация.
  • Дори и с всеобхватен интегриран подход за премахване на болестта, често се появяват рецидиви.
  • Анализът и интерпретирането на диагностичните данни, получени чрез очни изследвания, дава възможност за идентифициране на различни соматични дисфункции на органите и системите.
  • Повишената дебелина на роговицата води до тежка загуба на зрението. Както знаете, зрителната острота е изключително важна за шофьорите, специалистите от морския и въздушния флот, представители на други професии.
  • Загубата на качество на зрението без подходящо лечение води до лошо виждане, в бъдеще - до слепота и това вече е гарантирано увреждане.

Всеки четвърти сънародник има някои условно патологични прояви на нарушението на структурата на роговицата. На първо място, това е хипертрофирано роговицата дебелина, пукнатини и износените повърхности, променя цвета си или частична загуба на пигмент или тази част. Съвременните методи за диагностика на топографията на роговицата, keratometry различни техники ни позволяват да се установи местонахождението на патология, нивото на увреждане на органите, и най-важното - на причините за роговицата нарушения. Идентифицирането на етиологията е един от основните фактори при провеждането на диагностични процедури.

Защо да диагностицирам роговицата

Причините за заболявания на роговицата, разкрити по време на кератометрията, могат да бъдат много различни. Сред тях най-често срещаните са:

  • открити лезии на роговицата;
  • последствие от анатомична и ембрионална връзка с конюнктивата, съдовете и склерата;
  • бавен тип метаболизъм. Отсъствието на васкуларна мрежа води до факта, че слоевете на роговицата бързо се включват в процеса на заболяването, а терапията трябва да бъде дълга и сложна.

Обяснение диагностични резултати показват, че най-важните причини за инфекциозни заболявания на роговицата е системен ефект върху роговицата повърхностни патологични флора, която присъства в слъзния и конюнктивалния сак.

Симптоматични нарушения на роговицата

Класическата диагноза на всяко човешко тяло започва с анамнеза, която се състои от оплаквания от пациентите и симптоми на заболяването. Сигналите за различни патологии и счупената структура на роговицата обикновено се проявяват в следното:

  • комплекс от дефекти на епителния слой на роговицата под формата на точкови епителни ерозии с различна локализация;
  • Симптомите на пролетен катар, горния лимфен кератоконюнктивит, атонията на клепача и носенето на контактни лещи с лошо качество;
  • синдром на сухо око, увреждане от ултравиолетови лъчи;
  • едем на епителния слой на роговицата, когато повишената дебелина на роговицата показва бързо повишаване на вътреочното налягане;
  • появата на малки везикули и малки везикули;
  • епителни филаменти, които са присъщи на кълняемостта в единия край на роговицата и други, свободно движещи се;
  • има признаци на panus - ефектите на възпалението под формата на сливане на тъканите на крайниците;
  • Активен възпалителен процес, характеризиращ се с инфилтрати;
  • крак, гънки, прекъсвания на повърхността на роговицата в резултат на забавено и неадекватно лечение на наранявания, контузии, грешки, когато се прилага в следоперативен офталмологичен практика;
  • вродени аномалии в структурата на окото и общи генетични нарушения.

При всички пациенти, които имат признаци на дисфункция на роговицата, по един или друг начин се наблюдават симптоми на кератит с различни етиологии.

Диагностика в офталмологията

При извършване на диагностични процедури се изследва фронтален изглед и подробно описание на роговицата в среза. Какво се изследва и как?

  1. Установява се чувствителността на епитела и другите слоеве.
  2. Провеждайте биомикроскопия и конфокална интравитална микроскопия.
    Чувствителността и кератометрията се оценяват.
  3. При необходимост се вземат тънки слоеве и се извършва биопсия на роговицата.
  4. Изследване на роговицата чрез метода на пахиметрията.

Едва след това специалистът предписва консервативно или хирургично лечение, в зависимост от локализацията и дълбочината на патологията. Директно от качествена, висококачествена и изчерпателна диагностика зависи и другият начин за отстраняване на заболяванията на очите.

А погледът ви отново ще ви удиви с дълбочина, блясък, яснота и светът ще играе с всички цветове, които притежава. Независимо дали имате сини, кафяви или черни очи.

Очите на роговицата: болести, симптоми, лечение. Възпаление на роговицата на окото

Прозрачната аваскуларна мембрана на очната ябълка се нарича роговица. Това е продължение на склерата и изглежда като изпъкнала-вдлъбната леща.

Характеристики на структурата

Забележително е, че при всички хора окото на роговицата има приблизително същия диаметър. Тя е 10 mm, допустимите отклонения не надвишават 0,56 mm. В същото време, тя не е кръгла, но леко удължена по ширина - хоризонталното измерение на всички е 0,5-1 мм по-малка от вертикалната.

Роговицата на окото се характеризира с висока болка и тактилна, но в същото време ниска температура чувствителност. Състои се от пет слоя:

  1. Повърхностна част е представен от плосък епител, който е продължение на конюнктивата. Ако е повреден, този слой се възстановява лесно.
  2. Предна гранична плоча. Тази обвивка е свободно прикрепена към епитела, така че лесно може да бъде отхвърлена от най-малката патология. Той не се регенерира, но става тъп, когато е повреден.
  3. Същността на роговицата е стромата. Най-дебелата част от черупката, състояща се от 200 слоя плочи, съдържащи колаген фибрил. Между тях е свързващ компонент - мукопротеин.
  4. Задната гранична плоча се нарича мембрана на Descemet. Този слой без клетки е основната мембрана за ендотела на роговицата. От тази част се формират всички клетки.
  5. Вътрешната част на роговицата се нарича ендотел. Той отговаря за метаболитните процеси и предпазва стромата от действието на влагата в окото.

Функции на роговицата

За да разберете колко опасни са болестите на тази черупка на окото, трябва да знаете за какво е тя и за какво отговаря. На първо място, роговицата на окото изпълнява защитна и поддържаща функция. Това е възможно благодарение на неговата висока якост и способността за бързо възстановяване на външния слой. Също така има висока чувствителност. Това се осигурява чрез бързата реакция на влакната на парасимпатиковите и симпатиковите нерви към всякаква стимулация.

В допълнение към защитната функция, тя също така осигурява светлинно предаване и светлинен рефракция в окото. Това се улеснява от характерната му изпъкнала вдлъбната форма и абсолютната прозрачност.

Болести на роговицата

Знаейки как е необходима защитната обвивка на окото, хората започват да следят внимателно състоянието на своя визуален апарат. Но веднага заслужава да се отбележи, че има както придобити болести, така и аномалии от неговото развитие. Ако става въпрос за вродени признаци, в повечето случаи те не се нуждаят от лечение.

Получените заболявания на роговицата от своя страна са разделени на възпалителни и дистрофични. Лечението на окото на роговицата не започва по-рано, отколкото ще бъде установена точна диагноза.

Аномалии на развитието, които не изискват лечение

Някои хора имат генетично предразположение към промени във формата и размера на роговицата. Увеличаването на диаметъра на тази черупка се нарича мегалокорния. В този случай размерът му надвишава 11 мм. Но такава аномалия може да бъде не само вродена - понякога тя се появява в резултат на некомпенсирана глаукома, която се развива в съвсем млада възраст.

Микрокорената е състояние, при което размерът на човешката роговица не надвишава 9 mm. В повечето случаи тя се придружава от намаляване на размера на очната ябълка. Тази патология може да се придобие в резултат на субтрофия на очната ябълка, докато роговицата на окото става непрозрачна.

Също така тази външна обвивка може да е плоска. Това значително намалява нейното пречупване. Хората с такива проблеми са склонни към повишено вътреочно налягане.

Някои хора имат състояние, подобно на болестта, която се нарича сенилна дъга. Тази пръстенна форма на непрозрачност на окото на роговицата се нарича ембриотоксон.

Аномалии за развитие, които трябва да бъдат коригирани

Една от характеристиките на структурата на роговицата е нейната конусна форма. Тази патология се счита за генетична и се нарича keratoconus. При това състояние, центърът на роговицата се изтегля напред. Причината е недостатъчното развитие на мезенхимната тъкан, която образува дадена мембрана. Посоченото увреждане на роговицата на окото не е от раждането - развива се от 10-18 години. За да се отървем от проблема, е възможно само с помощта на оперативна намеса.

В детството се появява и друга патология на развитието на окото, кератоглобус. Това е името на глобуларната роговица на окото. В този случай не централната част на черупката, а нейните периферни части, е опъната. Острите отоци на роговицата се наричат ​​капково око. В този случай често се препоръчва операция.

Възпалителни заболявания

Когато има много проблеми с роговицата, хората се оплакват от фотофобия, блефароспазъм, характеризиращ се с неволно проблясване и усещане за чуждо тяло под клепачите. Например, ерозията на окото на роговицата е придружена от болки, които могат да се разпространят до половината от главата, в която се намира увреденото око. В края на краищата, всяко увреждане на целостта на епитела ще се почувства като чуждо тяло. Всички възпалителни заболявания се наричат ​​кератити. Основните симптоми на външния им вид включват зачервяване на окото, промени в свойствата на роговицата и дори нарастването на новообразуваните съдове.

Класификация на кератит

В зависимост от причините за появата на проблеми се различават няколко вида възпалителни процеси, които причиняват увреждане на окото на роговицата. Лечението ще зависи единствено от това, което причинява възпалението.

Екзогенните фактори включват такива гъбични лезии като актиномикоза и аспергилоза, бактериални заболявания на епидидимиса, редица вирусни проблеми.

Ендогенните причини за развитието на кератит включват проблеми с неврогенен, дефицит на витамин и хиповитаминоза. Те също са причинени от специфични инфекции: сифилис, бруцелоза, туберкулоза, малария и др. Но има и атипични причини: филаментозен кератит, повтаряща се ерозия, розацеа ацератит.

Етапи на кератит

Първият признак за появата на възпалителния процес е появата на инфилтрати. Прозрачното и гладко в нормалната черупка става грубо и мътно. Това намалява неговата чувствителност. В рамките на няколко дни съдовете растат в образувания инфилтрат.

Във втория стадий започва ерозията на роговицата и в централната част на инфилтъра започва тъканна некроза. Изглежданата язва може да бъде само в зоната на първична лезия, но има ситуации, при които тя може да увреди цялата защитна обвивка след няколко часа.

Отивайки до третия етап, възпалението на роговицата започва да се възстановява. В този процес язвата се изчиства, краищата й се изглаждат и дъното е облицована с бяла тъкан от белег.

Последици от възпалителни процеси

Ако проникването и ерозиите, образувани по време на кератит, не достигнат т. Нар. Мембрана Bowman, тогава няма да има следи от увреждане. По-дълбоките лезии оставят следи. В резултат на това може да се образува облак, петно ​​или трън. Те се отличават в зависимост от степента на увреждане.

Облакът не се вижда с невъоръжено око - това е сивкаво полупрозрачно непрозрачност. Той засяга зрителната острота само когато се намира в центъра на роговицата. Петната се виждат при нормално изследване, изглеждат като бели плътни пластири. Когато се образуват, визията се влошава значително. Белмо - в зависимост от неговия размер - може да причини частична слепота. Това е бял непрозрачен белег.

отстраняване на неизправности

В повечето случаи е доста лесно да се определи кератит. В допълнение към наличието на очевидни симптоми, които показват, че възпалението на роговицата на окото е започнало, лекарят може да види лезията при нормален преглед. Но за да се определи причината и целта на подходящо лечение, е необходимо да се използват специални лабораторни методи. Офталмологът трябва не само да извърши преглед, но и да провери чувствителността на роговицата.

Също така, лекарят трябва да определи дали екзогенните или ендогенни фактори са причинени от възпаление. Това ще определи по-нататъшните действия.

Лечение на възпалителни процеси

Ако окото е засегнато от повърхностния (екзогенен) кератит, пациентът се нуждае от спешна помощ. Той назначава местни антимикробни средства "Хлорамфеникол", "Okatsin", "Tsipromed", "канамицин", "неомицин". В периода на резорбция на инфилтрата се предписват стройоиди. Също така назначавайте имунокоректори, витамини. Предлагат се лекарства, предназначени да стимулират процеса на епителизиране на роговицата. За тези цели се използват "Etaden", "Solcoseril" и други лекарства. Ако кератитът е причинен от бактериални причини, дори при навременна и адекватна терапия, може да настъпи помътняване на роговицата.

Възстановителното хирургично лечение може да се извърши не по-рано от една година след зарастването на язви.

Травми на роговицата

Но често проблемите с външната обвивка на окото възникват не само поради инфекция, бактерии или гъби. Причината за лезията е увреждането на окото на роговицата. Тя произтича от навлизането на чужди тела под клепачите, рани и изгаряния. Струва си да се отбележи, че всяко травматично увреждане може да доведе до развитие на кератит. Този сценарий не може да бъде изключен, дори ако някоя каша или ресни попадат в окото. По-добре е да започнете незабавно превантивно антибактериално лечение, за да се предпазите от възможна инфекция.

Най-тежките последици причиняват изгаряне на окото на роговицата. В крайна сметка, в почти 40% от случаите, това води до загуба на зрение. Изгарянията са разделени на четири степени:

  • повърхностни щети;
  • непрозрачност на роговицата на окото;
  • дълбоко увреждане - външната обвивка на окото става като матирано стъкло;
  • Роговицата е силно повредена, прилича на порцелан.

Изгарянията могат да бъдат причинени от излагане на химикали, високи температури, ярки светлинни светлини или комбинирани причини. Във всеки случай е необходимо да се появи възможно най-рано на специалист, който ще може да оцени увреждането на окото на роговицата. Лечението трябва да назначи само офталмолог. В такива случаи окото трябва да се измие, да се приложи превръзка с антисептик към него. Действията трябва да са насочени към възстановяване на зрителната функция и предотвратяване на развитието на всякакви усложнения, включително кератит.

Нека да поговорим за роговицата

Очите ни са сложен орган, състоящ се от много среди. Една от тях е роговицата, най-изпъкнала част на очната ябълка (снимка). Ще разберем какво е това, какви са нейните функции и структура.

От какво се състои роговицата?

Роговицата е прозрачна, огнеупорна среда, която няма кръвоносни съдове (това обяснява нейната прозрачност). Метаболизмът се осъществява чрез близки съдове и вътреочни и лакрилни течности. Предни източници на енергия са околната среда, от която клетките получават кислород.

Структура и слоеве на роговицата:

  1. Предни епители (снимка). Горната мембрана, състояща се от няколко слоя епителни клетки. Той предпазва очите от негативното въздействие на околната среда, бързо възстановява, изглажда повърхността на роговицата, регулира потока на течността в окото. Чрез него идва кислород. Дебелината на слоя е приблизително 50 μm.
  2. Мембраната на Боуман. Черупка, разположена под епитела. Състои се от колагенни фибрили и протеогликани. Функциите на мембраната са неясни: някои учени смятат, че прави епитела възможно най-гладък и осигурява точност на пречупване. Други смятат, че това е резултат от взаимодействието на епитела и стромата и не изпълнява никакви функции.
  3. Stroma (основно вещество). Най-дебелата черупка, състояща се от колагенни влакна. С отрицателни ефекти, тя реагира с подуване, инфилтрация и инвазия на кръвоносните съдове.
  4. Дуа слой. Висококачествен междинен слой, открит едва наскоро. Има мнение, че някои хронични проблеми със зрението са свързани с него. Също така беше заключено, че натрупването на течност между роговицата и другите среди на очната ябълка е причинено от разкъсването на този слой.
  5. Черупката на Десмесет. Слой от колаген-подобни фибрили, устойчиви на инфекциозни и топлинни ефекти. Дебелината му е 0.5-10 μm.
  6. Ендотелиум (заден епител). Вътрешната обвивка на слой от шестоъгълни клетки, отговорни за прозрачността на роговицата. Това е вид ферибот, осигуряващ доставянето на хранителни вещества от вътреочната течност и отзад. Нарушаването на този слой води до оток на стромата.

Човешката роговица заема около 1/16 от общата площ на външната обвивка на окото. Структурата му прилича на изпъкнала-вдлъбната леща, вдлъбната част от която е обърната назад (снимка). Диаметърът е 10 ± 0,5 мм. В този случай вертикалата е с 0,5-1 mm по-малка от хоризонталата. Дебелината в центъра е 0.5-0.6 mm, на периферията - 1-1.2 mm. Индексът на пречупване на материала е 1,37, рефрактивната сила е 40-43 D, кривината на роговицата е около 7,8 мм.

Диаметърът на роговицата леко се увеличава от раждането до 4 години, след това става постоянен. Това означава, че очната ябълка расте малко по-бързо от диаметъра на роговицата, така че при малките деца очите изглеждат по-големи, отколкото при възрастните.

Дестинация на роговицата

Обикновено характеристиките на роговицата са следните (снимка):

  1. От сферични.
  2. Отразяваща.
  3. Прозрачност.
  4. Висока чувствителност.
  5. Липса на кръвоносни съдове.

Структурата на роговицата му дава поддържаща и защитна функция. Те се осигуряват и от чувствителността и способността за бързо регенериране. Предаването и пречупването на светлината се осигурява от прозрачност и сферична форма.

Грубо казано, роговицата изпълнява същите функции за окото като обектива на фотоапарата. Това означава, че структурата му прилича на леща, събира и фокусира в правилната посока различни насочени лъчи на светлина. Ето защо на роговицата се дава функция на основната рефрактивна среда на окото.

Тъй като роговицата е външната обвивка, тя е изложена на различни влияния върху околната среда. Високата чувствителност й позволява незабавно да реагира на най-малката промяна. Промените в праха или светлината причиняват безусловни рефлекси - затваряне на клепачите, лакримация или фотофобия (снимка). По този начин функционират функциите за защита на щетите.

Болести и методи за изследване на роговицата

Роговицата може също да "боли". Например, има такъв индикатор като кривината на роговицата. Неговата промяна води до различни нарушения:

  1. Късогледство. Роговицата има по-стръмна форма, отколкото в нормата.
  2. Далекогледство. Тук, напротив, формата е по-малко стръмна.
  3. Астигматизмът. Формата е неправилна в различни равнини.
  4. Кератоконус. Вродена, често наследствена, аномалия.
  5. Keratoglobus. Екстрахирана роговица с глобуларна издатина.

Повърхностното увреждане може да доведе до появата на ерозия на точките, оток на епитела, кератит и появата на непрозрачни петна (снимка). По-дълбоко - до инфилтрация, съдов растеж и васкуларизация, разкъсвания и гънки.

Структурата и различните параметри на роговицата на окото се изследват, като се използват методи като биомикроскопия, пахиметрия (измерена дебелина) и огледална микроскопия. А също така и кератометрия (изкривяването на роговицата се измерва), биопсия и топография.

Много интересен филм (видеоклип) за увреждане на роговицата и най-новите методи на лечение:

И имате проблеми с роговицата? Как се справихте с тях? Кажете на други читатели за това, може би вашият коментар ще бъде полезен.

роговица

Външната обвивка на очната ябълка има формата на топка. Пет от шестото е склера - гъста тъкан на сухожилия, която изпълнява скелетна функция.

Роговицата или роговицата, обхваща предната 1/6 от влакнестата обвивка на очната ябълка и функцията на основния индекс на пречупване оптичен на средата, оптичната мощност на средно 44 диоптъра. Това е възможно благодарение на особеностите на неговата структура - прозрачна и аваскуларна тъкан с подредена структура и строго дефинирано водно съдържание.

Обикновено роговицата е прозрачна, лъскава, гладка, сферична тъкан с висока чувствителност.

Структура на роговицата

Диаметърът на роговицата е средно 11,5 мм вертикално и 12 мм хоризонтално, вариращ от 500 микрона в центъра до 1 мм в периферията.

Роговицата се състои от 5 слоя: предния епител, мембраната на Bowman, стромата, мембраната на Descemet, ендотелиума.

  • Предният епителиален слой е многопластов плосък некоронарен епител, който изпълнява защитна функция. Устойчив на механичен стрес, ако е повреден бързо се възстановява в рамките на няколко дни. Поради изключително високата способност на епитела да се регенерира, в него не се образуват белези.
  • Кухината на Боуман е неклетъчен слой от повърхността на стромата. Когато е повредена, се образуват белези.
  • Stroma на роговицата - поема до 90% от дебелината си. Състои се от правилно ориентирани колагенови влакна. Междуклетъчното пространство се запълва с основното вещество - хондроитин сулфат и керанат сулфат.
  • Мембраната на Descemet е основната мембрана на ендотела на роговицата, състояща се от мрежа от тънки колагенни влакна. Това е надеждна бариера за разпространението на инфекцията.
  • Ендотелиумът е монослой от хексагонални клетки. Той изпълнява ключова роля в храненето и поддържане състоянието на роговицата предотвратява подуване под действието на ВОН. Възможността да се регенерира не е така. С възрастта броят на ендотелните клетки постепенно намалява.

Инервацията на роговицата се осъществява чрез завършванията на първия клон на тригеминалния нерв.

Мощност роговицата се дължи на околната васкулатурата, нерви на филма роговицата, предната камера и разкъсване влага.

Защитна функция на роговицата и корнеалния рефлекс

Оставайки външната защитна обвивка на окото, роговицата е изложена на вредни въздействия върху околната среда - механични частици, окачени във въздуха, химикали, движение на въздуха, температурен ефект и т.н.

Високата чувствителност на роговицата определя защитната функция. Най-малкото дразнене на повърхността на роговицата, например прах, предизвиква безусловен рефлекс в лицето - затварянето на клепачите, увеличаването на лакримацията и фотофобията. По този начин, роговицата се предпазва от възможни увреждания. Когато клепачът се затвори, окото се свива едновременно и сълзата се освобождава изобилно, което излива фините механични частици или химически агенти от повърхността на окото.

Симптоми на заболявания на роговицата

Промени във формата и пречупващата сила на роговицата

  • При миопия роговицата може да има по-стръмна форма от нормалното, което води до по-голяма рефрактивна сила.
  • С далекогледство ситуацията се обръща, когато роговицата се сплеска и оптичната си мощност намалява.
  • Астигматизмът се проявява, когато формата на роговицата е неправилна в различни равнини.
  • Има вродени промени във формата на роговицата - мегалокорния и микрокорената.

Повърхностно увреждане на роговичния епител:

  • Точкови ерозии - малки дефекти на епитела, оцветени с флуоресцеин. Този неспецифичен симптом роговица, които, в зависимост от локализацията може да се случи при пролетен катар, беден избор на контактни лещи, синдром на "сухото око", лагофталм, кератит, токсичния ефект на капки за очи.
  • Оток на епител на роговицата показва повреди ендотелния слой или бързо и значително повишение на ЮР.
  • Точковият епителен кератит се среща често при вирусни инфекции на очната ябълка. Намерени са гранулирани, набъбнали епителни клетки.
  • Преждите са тънки, тънки нишки под формата на запетая, свързани от едната страна с повърхността на роговицата. Те се появяват при кератоконюнктивит, синдром на сухо око, повтаряща се ерозия на роговицата.

Повреждане на роговичната строма:

  • Инфилтрати - области на активни възпалителни процеси в роговицата, имащи двата неинфекциозни - носенето на контактни лещи, и инфекциозен характер - вирусни, бактериални, гъбични кератит.
  • Едем на страта - увеличение на дебелината на роговицата и намаляване на прозрачността. Появява се при кератит, кератоконус, дистрофия на Фукс, ендотелиално увреждане след хирургични операции на очите.
  • Съдовият растеж или васкуларизацията се проявява като резултат от прехвърлените възпалителни заболявания на роговицата.

Повреда при отстраняване на черупката

  • Пропуски - с травма на роговицата, също се срещат с кератоконус.
  • Шнурове - са причинени в резултат на хирургична травма.

Методи за изследване на роговицата

  • Биомикроскопията на роговицата - изследването на роговицата с помощта на микроскоп с осветител, дава възможност да се разкрият практически цялата гама от промени в роговицата с нейните заболявания.
  • Пахиметрия - измерване на дебелината на роговицата чрез използване на ултразвуков трансдюсер.
  • Огледалната микроскопия е фотографско изследване на ендотелиалния слой на роговицата чрез преброяване на броя на клетките на 1 mm2 и анализиране на формата. Плътността на клетките в нормата е 3000 за 1 мм2.
  • Кератометрията е измерването на кривината на предната повърхност на роговицата.
  • Топографията на роговицата е компютърно изследване на цялата повърхност на роговицата с точен анализ на формата и рефрактивната сила.
  • При микробиологични проучвания, изстъргването се използва от повърхността на роговицата при локална капкова анестезия. Извършва се биопсия на роговицата с неиндикативни брашна и сеитба.

Принципи на лечение на заболявания на роговицата

Промени във формата и рефрактивна сила на роговицата, като късогледство, далекогледство, астигматизъм се коригират чрез очила, контактни лещи или рефрактивна хирургия.

В случай на персистиращи замъгления е възможно роговичната левкемия с кератопластика, трансплантация на ендотелиална роговица.

Антибактериални, антивирусни и противогъбични лекарства се използват за инфекции на роговицата в зависимост от етиологията на процеса. Локалните глюкокортикоиди потискат възпалителната реакция и ограничават процесите на образуване на белези. Препаратите, които ускоряват регенерацията, се използват широко при повърхностни лезии на роговицата. За нарушения на сълзотворен филм се използват овлажняващи и ослепителни лекарства.

Роговицата на окото: неговите слоеве и функции

Животовата активност и развитието на човешкото тяло до голяма степен зависят от работата на визуалната система. Роговицата се счита за един от най-важните елементи на зрението, тъй като тя е отговорна за качеството на възприеманите обекти. Нарушаването на функциите на роговицата може да доведе до влошаване или пълна загуба на зрение. Работата на външната обвивка на окото може да се сравни с лещата на камерата, която фокусира разсеяните лъчи на светлина.

Роговицата на окото. структура

Роговицата е еластична обвивка с прозрачен цвят и във форма наподобява изпъкнала вдлъбната леща. Вдлъбнатата част на обектива се връща назад. Роговицата се състои от пет основни слоя: епител, мембрана на Боуман, строма, мембрана на десемета, ендотелиум. Всички слоеве на роговицата са важни за зрението.


Епител - това е горният слой на роговицата, състоящ се от ектодерма. Този слой изпълнява следните функции:

1) механична защитна функция. Тази функция се изразява в защита срещу навлизането на чужди тела и микроорганизми в очите;
2) оптичната функция на епитела е да се увеличи разделителната способност на визуалния апарат;
3) биологичната защитна функция на епитела е пряко свързана с образуването на защитна реакция на имунната система на организма;
4) мембранна функция - горният слой на роговицата помага на полезните вещества да проникнат в следващите слоеве на окото. Поради тази функция някои очни заболявания могат да се излекуват с капки.


Епитела по правило се актуализира за една седмица. Той има гладка повърхност и е оборудван с нервни окончания. Този слой е чувствителен към външни влияния. Бомбонската мембрана, разположена зад епитела, също играе защитна и хранителна функция, която, ако мембраната е повредена, не се възстановява. Най-широкият слой на роговицата е стромата, който се представя от влакната на колагена и регенерираните клетки. Между страта и горния слой на роговицата е обвивката на Descemet, която има силни и еластични слоеве. След като черупката на Descemet не е в състояние да регенерира ендотела, чиито функции са да премахне излишната течност и да предотврати появата на подуване. Нарушаването на функциите на този слой води до сериозни проблеми с роговицата.

Причини за заболяване на роговицата

Според статистическите данни около 30% от очните заболявания са свързани с външната обвивка, тъй като роговицата може да бъде изложена на всички вредни фактори. Основните заболявания на роговицата се изразяват в възпалителни процеси, които могат да преминат към горния слой от други части на окото. Външни причини за проблеми с роговицата могат да бъдат химикали, лоши условия на околната среда, тютюнев дим. Понякога проблемите с този слой са присъщи за природата.


Инфекциозните заболявания на жената по време на заплождането водят до неправилно развитие на роговицата на окото, структурата му е нарушена и възниква патология на зрението. Гъбичните заболявания са най-опасни за очите, тъй като е много проблематично да се лекуват.

Симптомите на очно заболяване

Най-честите симптоми на болестта на роговицата са:
1) намаляване на прозрачността на външната обвивка, появата на мътност;
2) понижена гладкост и липса на блясък по повърхността на окото;
3) промяна на размера и формата на обвивката;
4) появата на червени кръвоносни съдове върху очната ябълка;
5) безразрушителен разкъсване;
6) страх от ярка светлина;
7) спазъм на горния клепач.


Много често непрозрачността на роговицата е от частична природа, за която са характерни жълтеникав оттенък и нарушение на целостта на горния слой на епитела. Роговицата може да има прясна или стара облачност. За прясно замъгляване, фотофобия и дразнене са характерни, а за стария - белези. При откриване на заболяване е много важно да се обръща внимание на местоположението на петна, размера, дълбочината и също така да се анализират появените плавателни съдове.

Корнеа: методи на изследване

Сред методите за изследване на роговицата можем да различим следното:
• Биомикроскопия - при този вид изследване роговицата се инспектира с микроскоп с осветление. Това ви позволява да откривате всички промени в роговицата.
• Пахиметрия - този метод ви позволява да определите дебелината на роговицата със специален сензор.
• Огледална микроскопия - роговицата се изследва с помощта на специално фотографско оборудване за определяне на клетъчната плътност и анализ на формата.
• Кератометрия - измерва изкривяването на горния слой на роговицата.
• Топография - роговицата е напълно изследвана чрез специален компютър, извършва се точен анализ на формата и пречупващата сила.
• Микробиологичните изследвания са премахване на отломки от повърхността на роговицата при локална анестезия и по-нататъшен анализ.

Какво е кератит и как да се лекува?

Кератитът е доста често срещано заболяване, придружено от възпалителен процес в окото на роговицата. Причината за заболяването може да бъде различни инфекции, наранявания, гъбички, хронични заболявания. Кератитът има много форми и сортове. Кератитът се свързва с фотофобия, силна болка, сълзене, зачервяване по ръба на роговицата. Кератитът може да доведе до влошаване или дори загуба на зрение, ако не навреме, за да започне да го лекува.

Ако имате проблеми с роговицата, които са придружени от описаните по-горе симптоми, по-добре е да не се лекувате самостоятелно и да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише необходимото лечение.

Роговицата на окото

Очи - това е доста сложен орган, който се състои от много елементи. Най-важното е роговицата на окото. Роговицата е изпъкнала част на очната ябълка.

Роговицата на окото изпълнява защитна функция

След като изучите тази статия, ще научите какво е роговицата и какви функции и структура има.

От какво се състои роговицата?

Роговицата е прозрачна среда, отразяваща светлината, която няма кръвоносни съдове. Метаболизмът ще се осъществи с помощта на близки съдове и вътреочна слъзна течност. Източникът на захранване отпред е средата, от която клетките получават кислород.

Сега е време да погледнете по-внимателно всички слоеве на роговицата:

  1. Предни епители. Горната мембрана ще се състои от няколко слоя епителни клетки. Той е предназначен да предпазва очите от негативните ефекти на околната среда, достатъчно бързо, за да възстанови и изглади повърхността на роговицата.
  2. Мембраната на Боуман. Тази черупка се намира под епитела. Състои се от колагенни фибрили, както и протеогликани. Функциите на мембраната все още не са напълно известни.
  3. Strom. Това е най-дебелата черупка, която ще се състои от колагенни влакна. С отрицателни ефекти реагира с оток, инфилтрация и съдов растеж.
  4. Дуа слой. Междинният слой е достатъчно силен и е открит сравнително наскоро. Много експерти твърдят, че редица хронични проблеми могат да бъдат свързани с него. Също така, експертите заключиха, че натрупаната течност между роговицата и другите среди на очната ябълка е причинена от разкъсването на този слой.
  5. Черупката на Десмесет. Този слой се състои от колаген-подобни фибрили и е достатъчно устойчив на инфекциозни и топлинни ефекти. Дебелината му е само 0.5-10 μm.
  6. Ендотелната. Това е вътрешната обвивка, която ще се състои от шестоъгълни клетки. Те са отговорни за прозрачността на роговицата. Нарушаването на този слой в бъдеще може да доведе до оток на стромата.

Структурата на роговицата прилича на изпъкнала-вдлъбната леща. В центъра на своята дебелина ще бъде малко по-малко, отколкото на периферията.

Важно е да знаете! Диаметърът на роговицата може леко да се увеличи от раждането до 4 години. Това се дължи на факта, че очната ябълка расте малко по-бързо от роговицата. Ето защо при малки деца очите могат да изглеждат малко по-големи, отколкото при възрастните.

Дестинация на роговицата

Основните характеристики на роговицата могат да бъдат приписани:

  • от сферични;
  • отразяваща способност;
  • прозрачност;
  • висока чувствителност;
  • липса на кръвоносни съдове.

Благодарение на уникалната си структура, роговицата изпълнява следните функции: поддържаща и защитна. Провеждането и по-нататъшното пречупване на светлината се осигурява благодарение на прозрачността, както и на сферичната форма. С прости думи човешката роговица е като леща на камерата.

Роговицата е външната обвивка. Ето защо тя е изложена на различни влияния върху околната среда. Високата чувствителност ви позволява да реагирате незабавно дори при малки промени. Проникването на прах предизвиква безусловни рефлекси, като например затваряне на клепачите, лакримация или фотофобия.

Болести и изследване на роговицата

Роговицата може също да "боли". Промяната в нейната кривина може допълнително да доведе до следните общи нарушения:

  1. Далекогледство. В този случай роговицата има по-малко стръмна форма.
  2. Миопия - формата на роговицата е по-стръмна.
  3. Астигматизъм - формата е грешна в различни равнини.
  4. Кератоконус. Най-често това е вродена аномалия.
  5. Keratoglobus. Изтъняващата роговица има сферична издатина.

Различните увреждания на повърхността също могат да доведат до ерозия на място, оток на епитела или кератит. Дълбокото увреждане ще доведе до инфилтрация, съдов растеж, разкъсвания и гънки. Изследването на структурата и други параметри на роговицата се извършва с помощта на следните диагностики: биомикроскопия, пахиметрия и огледална микроскопия. Надяваме се, че тази информация е полезна и интересна.

Защо роговицата на окото е толкова важна за пълното действие на органите на зрението

Визуалното възприятие за човека е един от най-важните начини за получаване на информация от външната среда. Роговицата на окото е важен елемент във визуалната система. Достоверността и верността на информацията, получена от човека за света около него, зависи от това колко добре е здрава и може да изпълни изцяло своята функция. Ако има заболявания на роговицата, може да има шанс за пълна загуба на зрение. Какво представлява роговицата и защо нейното здраве е толкова важно за нормалното функциониране на окото при хората?

Пред очите има прозорец, приличащ на формата на шпионка, прозрачен и изпъкнал, това е роговицата. Той представлява приблизително 18% от общата площ на външната капсула на окото, осигурявайки тази 80% оптична мощност. Роговицата има формата на изпъкнала-вдлъбната леща, дебелината й в центъра е 500-600 μm, а по-близо до ръбовете - 650-750 μm. Поради тази разлика в дебелината в центъра и по периферията се осигурява различна кривина на вътрешната и външната равнина, което определя пречупващата сила на този елемент на окото. Радиусът на кривината на предната повърхност на роговицата е приблизително 7.8 мм, задният - 6.8 мм. - функцията на рефракцията на роговицата зависи от този индекс.

В роговицата няма кръвни и лимфни съдове - повърхността му е огледална, гладка, лъскава.

Тя има повишена тактилна и болезнена чувствителност, намаляването или пълното изчезване на което показва появата на патологични промени в роговицата.

Структура на роговицата

За да разберем как функционира тази част от структурата на очите, е необходимо да се разгледа структурата на роговицата. Тази черупка се състои от 5 слоя:

  1. Предни епители. Това е външен слой от няколко слоя епителни клетки, които са в състояние бързо регенериране. Той изпълнява защитна функция, т.е. предпазва роговицата от вредните въздействия на околната среда.
  2. Мембраната на Боуман. Това е слоят, следващ предния епител. Това е сравнително твърда черупка, която предотвратява външните механични влияния върху роговицата, поддържа нейната форма. Поради свободната връзка с епитела, тази мембрана лесно се отхвърля, когато възникне патология. Бомбонската мембрана няма структура, не е еластична и не може да бъде възстановена, поради което, ако е повредена, остава мъглявина.
  3. Strom. Това е собственото вещество на роговицата, нейният най-дебел слой, който заема 90% от площта. Stroma е плоча от колагенови влакна от преобладаващо тип I (приблизително 200 слоя), те са успоредни и наслоени като книжни страници един срещу друг, като осигуряват здравина. В допълнение към тези влакна има единични клетки, като фиброцити, кератоцити и левкоцити.
  4. Черупката на Десмесет. Това е слой от колагенни влакна тип IV, които по своята същност са по-еластични от колагеновите влакна тип I. Тази обвивка е доста устойчива на външни влияния, инфекциозна или термична и служи като мембрана към последния слой - ендотела на роговицата.
  5. Ендотелната. Това е вътрешният слой на роговицата, който е единичен слой от шестоъгълни клетки. Благодарение на тях необходимите вещества се транспортират между вътреочната течност и роговицата и други метаболитни процеси в плика.


Температурата на роговицата е приблизително 10 ° C под телесната температура, което се обяснява с директния контакт на влажната повърхност с околната среда и липсата на кръвоносни съдове в нея. При отворени клепачи температурата на роговицата е около 30 ° C. Поради липсата на кръвни и лимфни съдове, храненето и метаболизмът в него се извършват поради слъзната течност и влагата на предната камера.

Инконтиране на роговицата (доставка на органи и тъкани с нервни окончания) се извършва от чувствителни, вегетативни и трофични нерви.

Когато се нарушава в роговицата, се развиват патологични дегенеративни процеси, които в бъдеще могат да доведат до загуба на зрение. Отсъствието на кръвоносни съдове дава възможност за извършване на операция на трансплантация на роговицата, ако е необходимо.

Функции на роговицата

Основните функции на роговицата, поради структурата и местоположението й в структурата на зрителния орган, са защитни и огнеупорни. След като изследваме анатомичната структура на роговицата и осъзнаваме какво представлява, става ясно какъв е принципът на тази част на очната ябълка. Роговицата е оптична леща, която събира и фокусира светлинен лъч, който удря повърхността й от различни посоки. Чрез осигуряване на пречупване на потока на снопа в очната ябълка, роговицата е незаменима част от оптичната система на окото.

Поради своята сферична форма се извършва защитна функция, която се състои в предотвратяване на въздействието на околната среда върху очната ябълка и върху всяко външно влияние. В процеса на изпълнение на неговите функции, роговицата на окото непрекъснато се излага на малки частици, които са във въздуха. Освен това има повишена фоточувствителност и реакция на температурния ефект.

Пълната работа на органите на човешкото виждане зависи от редица други свойства, присъщи на роговицата.

Поради повишената чувствителност в контакт с повърхността на частиците на очната ябълка прах или дребни боклуци в организма предизвиква рефлекс отговор на дразнене. Тя се изразява в рязкото затваряне на клепачите. Същата реакция възниква, когато повърхността на роговицата е раздразнена от различни фактори, които могат да повредят целостта на зрителния орган. Защитната реакция се проявява под формата на фотофобия и увеличено сълзене, поради което очната ябълка изплаква от повърхността си дразнещи частици.

Болести на роговицата

Болести на роговицата могат да възникнат по различни причини, например, вродени малформации, възпалителни заболявания или дистрофия. Ненормалното развитие на роговицата е промяна в нейния размер, форма или транслуцентност. Всички тези отклонения пречат на роговицата да изпълнява напълно основните си функции.

Значителна част от заболяванията на тази част на очната ябълка са възпалителни и се причиняват от вирусни, гъбични или бактериални инфекции.

Болестите, причинени от гъбична инфекция, са най-трудни за лечение.


Друга причина за болестта на роговицата може да бъде нарушение на метаболитните процеси (дистрофия), което води до патологични промени в структурата на роговицата и нейните свойства.

Нека да поговорим за роговицата

Очите ни са сложен орган, състоящ се от много среди. Една от тях е роговицата, най-изпъкнала част на очната ябълка (снимка). Ще разберем какво е това, какви са нейните функции и структура.

От какво се състои роговицата?

Роговицата е прозрачна, огнеупорна среда, която няма кръвоносни съдове (това обяснява нейната прозрачност). Метаболизмът се осъществява чрез близки съдове и вътреочни и лакрилни течности. Предни източници на енергия са околната среда, от която клетките получават кислород.

Структура и слоеве на роговицата:

  1. Предни епители (снимка). Горната мембрана, състояща се от няколко слоя епителни клетки. Той предпазва очите от негативното въздействие на околната среда, бързо възстановява, изглажда повърхността на роговицата, регулира потока на течността в окото. Чрез него идва кислород. Дебелината на слоя е приблизително 50 μm.
  2. Мембраната на Боуман. Черупка, разположена под епитела. Състои се от колагенни фибрили и протеогликани. Функциите на мембраната са неясни: някои учени смятат, че прави епитела възможно най-гладък и осигурява точност на пречупване. Други смятат, че това е резултат от взаимодействието на епитела и стромата и не изпълнява никакви функции.
  3. Stroma (основно вещество). Най-дебелата черупка, състояща се от колагенни влакна. С отрицателни ефекти, тя реагира с подуване, инфилтрация и инвазия на кръвоносните съдове.
  4. Дуа слой. Висококачествен междинен слой, открит едва наскоро. Има мнение, че някои хронични проблеми със зрението са свързани с него. Също така беше заключено, че натрупването на течност между роговицата и другите среди на очната ябълка е причинено от разкъсването на този слой.
  5. Черупката на Десмесет. Слой от колаген-подобни фибрили, устойчиви на инфекциозни и топлинни ефекти. Дебелината му е 0.5-10 μm.
  6. Ендотелиум (заден епител). Вътрешната обвивка на слой от шестоъгълни клетки, отговорни за прозрачността на роговицата. Това е вид ферибот, осигуряващ доставянето на хранителни вещества от вътреочната течност и отзад. Нарушаването на този слой води до оток на стромата.

Човешката роговица заема около 1/16 от общата площ на външната обвивка на окото. Структурата му прилича на изпъкнала-вдлъбната леща, вдлъбната част от която е обърната назад (снимка). Диаметърът е 10 ± 0,5 мм. В този случай вертикалата е с 0,5-1 mm по-малка от хоризонталата. Дебелината в центъра е 0.5-0.6 mm, на периферията - 1-1.2 mm. Индексът на пречупване на материала е 1,37, рефрактивната сила е 40-43 D, кривината на роговицата е около 7,8 мм.

Диаметърът на роговицата леко се увеличава от раждането до 4 години, след това става постоянен. Това означава, че очната ябълка расте малко по-бързо от диаметъра на роговицата, така че при малките деца очите изглеждат по-големи, отколкото при възрастните.

Дестинация на роговицата

Обикновено характеристиките на роговицата са следните (снимка):

  1. От сферични.
  2. Отразяваща.
  3. Прозрачност.
  4. Висока чувствителност.
  5. Липса на кръвоносни съдове.

Структурата на роговицата му дава поддържаща и защитна функция. Те се осигуряват и от чувствителността и способността за бързо регенериране. Предаването и пречупването на светлината се осигурява от прозрачност и сферична форма.

Грубо казано, роговицата изпълнява същите функции за окото като обектива на фотоапарата. Това означава, че структурата му прилича на леща, събира и фокусира в правилната посока различни насочени лъчи на светлина. Ето защо на роговицата се дава функция на основната рефрактивна среда на окото.

Тъй като роговицата е външната обвивка, тя е изложена на различни влияния върху околната среда. Високата чувствителност й позволява незабавно да реагира на най-малката промяна. Промените в праха или светлината причиняват безусловни рефлекси - затваряне на клепачите, лакримация или фотофобия (снимка). По този начин функционират функциите за защита на щетите.

Болести и методи за изследване на роговицата

Роговицата може също да "боли". Например, има такъв индикатор като кривината на роговицата. Неговата промяна води до различни нарушения:

  1. Късогледство. Роговицата има по-стръмна форма, отколкото в нормата.
  2. Далекогледство. Тук, напротив, формата е по-малко стръмна.
  3. Астигматизмът. Формата е неправилна в различни равнини.
  4. Кератоконус. Вродена, често наследствена, аномалия.
  5. Keratoglobus. Екстрахирана роговица с глобуларна издатина.

Повърхностното увреждане може да доведе до появата на ерозия на точките, оток на епитела, кератит и появата на непрозрачни петна (снимка). По-дълбоко - до инфилтрация, съдов растеж и васкуларизация, разкъсвания и гънки.

Структурата и различните параметри на роговицата на окото се изследват, като се използват методи като биомикроскопия, пахиметрия (измерена дебелина) и огледална микроскопия. А също така и кератометрия (изкривяването на роговицата се измерва), биопсия и топография.

Много интересен филм (видеоклип) за увреждане на роговицата и най-новите методи на лечение:

И имате проблеми с роговицата? Как се справихте с тях? Кажете на други читатели за това, може би вашият коментар ще бъде полезен.

Google+ Linkedin Pinterest