Нарушения на цветното зрение

Цветното виждане е уникален естествен подарък. Малко същества на Земята могат да различават не само контурите на обектите, но и много други визуални характеристики: цвят и оттенъци, яркост и контраст. Независимо от очевидната простота на процеса и неговата рутина, истинският механизъм на възприемане на цветовете при хората е изключително сложен и не е известен надеждно.

Има няколко типа фоторецептори на ретината: пръчки и конуси. Спектърът на чувствителност на първия ни позволява да осигурим обективно виждане при условия на слаба светлина, а второто - цветно виждане.

В настоящия момент трикомпонентната теория на Lomonosov-Jung-Helmholtz, допълнена от концепцията за Гьоринг, се използва като основа за цветно виждане. Според първата, върху човешката ретина има три типа фоторецептори (конуси): "червено", "зелено" и "синьо". Те са мозайка, разположени в централната част на фонда.

Всеки вид съдържа пигмент (визуално лилаво), който се различава от другите в химическия състав и способността да абсорбира светлинни вълни с различни дължини. Цветовете на конусите, с които се наричат, са конвенционални и отразяват максималната фоточувствителност (червено - 580 микрона, зелено - 535 микрона, синьо - 440 микрона), а не истинския им цвят.

Както се вижда от графиката, спектрите на чувствителност се припокриват. По този начин, една светлинна вълна може по един или друг начин да възбуди няколко вида фоторецептори. Посредством тях светлината генерира химически реакции в конусите, което води до "изгаряне" на пигмента, който след кратко време се възстановява. Това обяснява заслепяването, след като погледнем нещо блестящо, например, крушка или слънце. Получената реакция на реакция на светлинната вълна води до образуването на нервен импулс, ръководен от сложна невронна мрежа до зрителните центрове на мозъка.

Смята се, че е на етап предаване на сигнала, че са включени механизмите, описани в противоположната концепция на Гьоринг. Вероятно нервните влакна от всеки фоторецептор образуват така наречените противникови канали ("червено-зелено", "синьо-жълто" и "черно-бяло"). Това обяснява способността да се възприемат не само яркостта на цветовете, но и техният контраст. Като доказателство Гьоринг използва факта на невъзможността да си представи цветове като червено-зелено или жълто-синьо, а също така, че когато смесват тези "първични цветове", те изчезват и дават бял цвят.

Като по-горе под внимание, че е лесно да си представим какво би станало, ако функцията на една или повече tsvetopriemnikov падне или да бъде напълно отсъства: възприемането на цветовете ще се промени значително в сравнение с нормата, и степента на промяна във всеки отделен случай ще зависи от степента на дисфункция, индивидуално всеки tsvetoanomala.

Симптоми и класификация

Извиква се състоянието на системата за наблюдение на цветовете на тялото, в която се възприемат напълно цветовете и цветовете нормална трихромазия (от гръцки цвят). В този случай и трите елемента на конусовата система ("червено", "зелено" и "синьо") работят в пълен режим.

в от аномални трихромати нарушаването на цветното възприятие се изразява в недискриминацията на всички нюанси на определен цвят. Тежестта на промените зависи пряко от тежестта на патологията. Хората със слаба tsvetoanomaliyami често дори не са наясно с това, което предлага и да научат за него, само след като премине медицински преглед, който според резултатите от проучванията може да въведе значителни ограничения в кариерата им насоки и допълнително кариера.

Аномалната трихромазия се разделя на protanomaliyu - нарушение на възприемането на червения цвят, deuteranomalopia - нарушаване на възприемането на зелен цвят и tritanomaliyu - нарушение на възприемането на синьо (класификация от Крис Нагел-Ракин).

Protanomalia и deuteranomalia могат да бъдат с различна степен на тежест: A, B и C (в низходящ ред).

при dihromazii човек няма един вид конус и възприема само два основни цвята. Аномалията, поради която червеният цвят не се възприема, се нарича протанопия, зелено - деутеронопия, син - тританопия.

Въпреки това, въпреки очевидната простота, как хората на практика виждат хора с променено цветово възприятие, изключително трудно. Наличието на един не функциониращ приемник (например червен) не показва, че човекът вижда всички цветове освен това. Тази скала е индивидуална във всеки случай, въпреки че има известна прилика с тази на други хора с дефект в цветовото виждане. В някои случаи може да има комбинирано намаляване на функционирането на конуси от различни видове, което въвежда "объркване" при проявлението на възприемания спектър. В литературата могат да се намерят случаи на монокулярни протономалии.

Таблица 1: Възприемане на цветя от хора с нормална трихромазия, протанопия и деутеронопия.

Таблицата по-долу отразява основните разлики в възприемането на цветовете от нормалните трихромати и хората с дихромазия. Протономите и деутероаномите имат сходни смущения в възприемането на определени цветове, в зависимост от тежестта на състоянието. Таблицата показва, че дефиницията на протанопия като слепота към червеното и детуронопията - на зелено не е напълно вярна. Изследванията на учените са установили, че протанопите и детутанопите не правят разлика между червените и зелените цветове. Вместо това, те виждат нюанси на сиво-жълта различна лекота.

Най-сериозната степен на нарушение на цветовото възприятие е monochromacy Пълна цветна слепота. Изолирана пръчка монохромазия (achromatopsia), когато ретината е напълно отсъства конуси, и с пълно прекъсване на функционирането на два от трите вида конуси - конусовидна монохромазия.

В случай на пръчковидна монохромазия, когато няма конуси върху ретината, всички цветове се възприемат като нюанси на сивото. Такива пациенти освен това обикновено имат слабо зрение, фотофобия и нистагъм. при конусовидна монохромазия Различните цветове се възприемат като един цветен тон, но визията обикновено е относително добра.

За да се отбележат дефектите в цветното възприятие в Руската федерация, се прилагат едновременно две класификации, които объркват някои офталмолози.

Класификация на вродени нарушения на цветовото възприятие от Крис Нагел-Ракин

Класификация на вродени нарушения на цветовото възприятие според Nyberg-Rautian-Justov

Основната разлика между тях се крие само в проверката на частичните нарушения на цветното виждане. Съгласно класификацията Nyberg-Rautian-Yustovoy затихване конуси tsvetoslabostyu функция се нарича, и в зависимост от използвания вид на фоторецептора могат да бъдат разделени на протони, deyto-, tritodefitsit, и от степента на нарушение - I, II и III степен (ASC). В горната част на схематично отразените класификации няма разлика.

Според авторите на миналия класирането, промени в кривите цветни чувствителност е възможно както по хоризонталната ос (промяната на границите на спектралната чувствителност), а вертикалната ос (промяна на чувствителността на конуси). В първия случай това показва абнормалност на цветовото възприятие (аномална трихромазия), а във втория случай промяна в цветната якост (цветова слабост). Лицата с цветен деликат имат намалена цветна чувствителност на един от трите цвята и за правилна дискриминация са необходими по-светли оттенъци на този цвят. Необходимата яркост зависи от степента на лекота на цветовете. Аномалната трихромазия и цветен деликатес, според авторите, съществуват независимо един от друг, въпреки че често се срещат заедно.

Също така могат да бъдат цветови аномалии разделяне по цветовия спектър, чието възприемане е нарушено: червено-зелено (увреждане на протоно и деутерион) и синьо-жълто (tritonalsheniya). По произход всички нарушения на цветовото възприятие могат да бъдат вродени и придобити.

Цветна слепота

Терминът "цветна слепота", широко включен в нашия живот, е по-скоро жаргон, тъй като в различните страни може да се означат различни нарушения на цветното виждане. Появата му се дължи на английския химик Джон Далтън, който за пръв път през 1798 г. описва това състояние, въз основа на неговите чувства. Той забелязал, че цветето този ден, в слънчевата светлина, беше небесносиньо (или по-скоро, цветът, че според него небесносиньо), в светлината на свещите изглеждаше тъмно червено. Той се обърна към другите, но никой не видя такава странна трансформация, освен брат си. Така Далтън предположил, че видението му е нещо нередно и че проблемът е наследен. През 1995 г. бяха проведени проучвания на оцелелите очи на Джон Далтън, по време на които стана ясно, че той страда от Второзаконие. Обикновено тя съчетава "червено-зелени" цветови нарушения. Така, въпреки че терминът цветна слепота се използва широко в ежедневието, не е правилно да се използва за всяко нарушение на цветното зрение.

Тази статия не разглежда подробно други прояви от страна на зрителния орган. Отбелязваме само, че най-често пациентите с вродени форми на нарушения на цветовото възприятие нямат конкретни и конкретни нарушения. Зрението им не се различава от това на обикновения човек. Въпреки това, пациентите с придобити форми на патология могат да забележат различни проблеми в зависимост от причината, която е причинила състоянието (намалена коригирана зрителна острота, дефекти в зрителното поле и т.н.).

Причини за възникване на

Най-често на практика има вродени смущения цветно възприятие. Най-често срещаните от тях са "червено-зелени" дефекти: протано- и деутеаномалия, по-рядко протано- и деутеронопия. Причината за развитието на тези условия се считат за мутация на Х хромозоми (полово свързано), в резултат на което дефектът е много по-често при мъже (около 8% от всички мъже), отколкото при жените (0.6%). Наличието на различни видове "червено-зелени" цветови зрителни дефекти също е различно, което е показано в таблицата. Около 75% от всички нарушения на цветовото възприятие са деутерин.

Вроденият тританефт на практика е изключително рядък: тританопия - в по-малко от 1%, тританомалия - в 0.0001%. В този случай честотата на двата пола е една и съща. Такива хора имат мутация в гена, локализиран в седмата хромозома.

Всъщност честотата на възникване на нарушения на цветното възприятие сред населението може да варира значително в зависимост от етническата принадлежност, териториалната принадлежност. Така че, на остров Pacific Pingelap, която е част от Микронезия, разпространението на achromatopsia в местното население е 10%, а 30% са неговите скрити високоговорители в генотипа. Появата на "червено-зелено" цвят дефект между един етнически и религиозни групи араби (друзи) - 10%, а местните жители на Фиджи - само 0,8%.

Някои състояния (наследени или вродени) също могат да причинят цветово недоразумение. Клиничните прояви могат да бъдат открити както веднага след раждането, така и през целия живот. Те включват: Конусът и пръчки-конц дистрофия, achromatopsia, синьо конус ERG monochromacy, вродена амавроза на Лебер, ретинитис пигментоза. В тези случаи често се наблюдава постепенно влошаване на функцията на възприемане на цветовете при прогресирането на болестта.

С развитието на придобитите форми на заболявания на цветното зрение може да причини диабет, глаукома, макулна дегенерация, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, множествена склероза, левкемия, сърповидно-клетъчна анемия, увреждане на мозъка, ретината, увреждане UV, липса на витамин А, различни токсични агенти (алкохол, никотин) лекарства (плакенил, етамбутол, хлорохин, изониазид).

диагностика

Понастоящем малко внимание се отделя на оценката на цветното виждане. Най-често в нашата страна проверката се ограничава до демонстриране на най-често срещаните таблици на Rubkin или Justov и експертна оценка на валидността на определена дейност.

Наистина нарушението на цветовото възприятие често не е специфично за болести. Тя обаче може да посочи наличието на такива на етап, в който няма други признаци. В този случай лесната употреба на тестовете улеснява прилагането им в ежедневната практика.

Най-прости са сравненията на цветовете. За тяхното поведение е необходимо само еднообразно осветление. Най-достъпно: алтернативно показване на източника на червен цвят на дясното и лявото око. При настъпването на възпалителния процес в оптичния нерв, субектът ще забележи намаляването на наситеността на тона и яркостта от засегнатата страна. Също така, таблицата с коллинг може да се използва за диагностициране на пред- и ретрокиазматични лезии. При патологията пациентите ще отбележат промяна в цвета на изображенията от едната или от другата страна в зависимост от местоположението на фокуса.

Други методи, които помагат при диагностицирането на цветово увреждане, са псевдоизохроматичните таблици и тестовете за цветно класиране. Същността на тяхното изграждане е подобна и се основава на концепцията за цветен триъгълник.

Цветният триъгълник в равнината отразява цветовете, които човешкото око може да разпознае.

Най-наситените (спектрални) се намират в периферията, докато степента на насищане намалява към центъра, приближавайки се до белия цвят. Белият цвят в центъра на триъгълника е резултат от балансирано възбуждане на всички видове конуси.

В зависимост от това кои от видовете конуси не функционират правилно, човек не може да различи определени цветове. Те се намират на т. Нар. Линии на неразграждане, сближаващи се до съответния ъгъл на триъгълника.

За да се създадат псевдоизохроматични таблици, цветовете на ототипите и заобикалящия фон ("masking") се получават от различни сегменти от една линия на недискриминация. В зависимост от вида на цветовата аномалия, изследователят не може да разграничи тези или други оптотипи върху показаните карти. Това ни позволява да идентифицираме не само видовете, но в някои случаи и тежестта на съществуващото нарушение.

Разработен от много варианти на такива таблици: Раккина, Юдова, Велхаген-Брошман-Кученбекер, Ишихара. Поради факта, че параметрите им са статични, тези тестове са по-подходящи за диагностициране на вродени аномалии на цветното възприятие, отколкото на придобитите, тъй като последните се характеризират с променливост.

Тестовете за цветно класиране са набор от чипове, чиито цветове съответстват на цветовете в цветния триъгълник, разположени около белия център. Нормалният трихромат може да ги подреди в необходимия ред, а пациентът с нарушение на цветовото възприятие - само в съответствие с линиите на недискриминация.

Използваната понастоящем 15 fishechny Фарнсуърт тест панел (наситен цвят) и промяната с ненаситени Lanthony цветя, 28-тонизиращо тест Roth, както и 100-ottenchny тест Farnsworth-Munsell за по-подробни диагностика. Тези методи са по-подходящи за откриване на придобити нарушения на цветното възприятие, защото те помагат да ги оценят по-точно, особено в динамиката.

Един недостатък в pseudoisochromatic маси кандидатстване и класиране цвят тест са строги изисквания за качество на светлината, проявявана от пробите, условия за съхранение (за да се избегне прегаряне и т.н.).

Друг метод, който помага при количественото диагностициране на нарушенията на цветовото възприятие е аномалоскопът. Принципът на неговото действие се основава на получаването на уравнението Rayleigh (за червено-зелено спектър) и Moreland (за син) цветовете двойки, като неразличими от монохроматичен (един цвят дължина на вълната) на цвета на пробата. Смесване зелено (549 пМ) и червен (666 нм) дава еквивалент жълт (589 пМ), разликите са балансирани чрез промяна на яркостта на жълто (уравнение Rayleigh).

За да запишете резултатите, използвайте Pitt диаграмата. Цветовете получени чрез смесване на червено и зелено, подредени по протежение на хоризонталната ос спрямо количество kazhdog от тях в смес (0 - чист зелени, 73 - чисти червено) и яркост - по ординатата. Обикновено резултантният цвят се изравнява с контролния цвят, съответно 40/15.

Ако "зеленият" цветен селекер е нарушен, за да се постигне такова равновесие, е необходимо повече зелено, а за "червен" дефект добавете червено и намалете яркостта на жълтата. Церебралната акроматопия всъщност всяко съотношение на червено и зелено може да бъде приравнено към жълто.

Недостатъкът на техниката може да бъде необходимостта от специално скъпо оборудване.

лечение

Понастоящем няма ефективно лечение на цветовите смущения. Производителите на лещи за очила обаче постоянно се опитват да разработят специални филтри, които да променят спектралната чувствителност на окото. Всъщност в тази насока не са проведени пълни научни изследвания, поради което не е възможно да се оцени ефективността им по надежден начин. Съдейки по сложността и многообразието на процеса на цветово разпространение, ползите от тях са съмнителни. Придобитите нарушения на цветното виждане са в състояние да се понижат при отстраняване на причината, която ги е причинила, но също така нямат специфично лечение.

Във връзка с невъзможността за лечение на тези състояния основният проблем остава осъществимостта и степента на ограничаване на индивидите с цветни аномалии, особено с вродени промени в цветовото възприятие. В различните страни по света решаването на този въпрос е различно. Понякога хората с подобни проблеми с цветното виждане могат да имат коренно различни възможности за избор на професия, участие в трафика и т.н. По мое мнение, като се има предвид широко разпространеното разпространение на аномалиите, има смисъл да се ограничи ограничаването на тези хора до тяхната дейност, а да се опитаме да изравним влиянието на цветовия фактор върху тяхната работа и живот.

автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
дата публикации (актуализации): 01/16/2018

Цветна слепота

Цветна слепота Е вродена, рядко придобита патология на зрението, характеризираща се с необичайно цветово възприятие. Клиничните симптоми зависят от формата на заболяването. Пациентите в различна степен губят способността да различават един или повече цветове. Диагностиката на цветната слепота се извършва чрез тест Ishihara, FALANT-тест, аномалоскопия и полихроматични таблици на Rubkin. Не са разработени специфични методи за лечение. Симптоматичното лечение се основава на използването на стъкла със специални филтри и контактни лещи за корекция на цветната слепота. Алтернативата е да използвате специален софтуер и кибернетични устройства за работа с цветни изображения.

Цветна слепота

Цветна слепота или цветна слепота - е заболяване, при което възприемането на цвета от рецепторния апарат на ретината се нарушава, като се запазват нормалните параметри на останалите функции на зрителния орган. Болестта е кръстена след английския химик Д. Далтън, който страда от наследствената форма на болестта и го описва в своите трудове през 1794 г. Патологията е най-често срещана сред мъжете (2-8%), намерена само при 0.4% от жените. Според статистически данни, разпространението на Второстепенната употреба при мъжете е 6%, протаномали - 1%, тританомалия - по-малко от 1%. Най-рядката форма на цветна слепота е акроматопията, която се проявява с честота от 1: 35,000. Доказано е, че рискът от неговото развитие нараства в случай на тясно свързани бракове. Голям брой семейни двойки кръвосмукани сред жителите на остров Пингелапа в Микронезия предизвика появата на "общество, което не разпознава цветовете".

Причини за цветна слепота

Етиологичният фактор на цветната слепота е нарушаването на цветовото възприятие от рецепторите на централната част на ретината. Обикновено хората имат три вида конуси, които съдържат цветен чувствителен пигмент с протеинова природа. Всеки тип рецептор е отговорен за възприемането на определен цвят. Съдържанието на пигменти, способни да реагират на всички спектри на зелено, червено и синьо, осигуряват нормално цветово виждане.

Наследствената форма на заболяването се дължи на мутация на хромозомата X. Това обяснява факта, че цветната слепота е по-често при мъжете, чиито майки са проводници на патологичен ген. Цветната слепота при жените може да бъде наблюдавана само ако има заболяване в бащата, докато майката е носител на дефектен ген. С помощта на картографирането на генома беше установено, че мутациите в повече от 19 различни хромозоми могат да причинят болест, както и за определяне на реда на 56 гени, свързани с развитието на цветна слепота. Също така, цветната слепота може да бъде причинена от вродени патологии: конусовидна дистрофия, амауроза на Лебер, пигментен ретинит.

Придобитата форма на заболяването е свързано с увреждане на тилен лоб на мозъка срещащи се при травма, доброкачествени или злокачествени тумори, удар, синдром postkommotsionnom или дегенерация на ретината, причинено от ултравиолетова радиация. Цвят слепота може да бъде един от симптомите на свързана с възрастта макулна дегенерация, болест на Паркинсон, катаракта или диабетна ретинопатия. Временната загуба на способността за различаване на цветовете може да бъде причинена от отравяне или отравяне.

Симптоми на цветна слепота

Основният симптом на цветната слепота е невъзможността да се разграничи този или онзи цвят. Клинични форми на заболяването: протанопия, тританопия, деутероанопия и акроматопия. Протонопията е вид цветна слепота, в която се нарушава възприятието на червените нюанси. При тританопията пациентите не правят разлика между синята и виолетовата част на спектъра. На свой ред деутеринопията се характеризира с неспособността да се разграничи зеленото. В случай на пълна липса на способност за цветно възприемане, това се отнася до акроматопия. Пациентите с тази патология виждат всичко в черно-бели нюанси.

Но най-често наблюдаваното дефектно възприятие на един от основните цветове, което показва необичайна трихроматичност. Trichromats с protanomalnym визия за диференциране жълт изисква по-голямо количество червени тонове в изображението, deuteranomalopia - зелено. На свой ред, dichromates възприемат изгубения част от цветове с едно докосване на съхраняваните спектралните цветове (protanopes - с зелено и синьо, Deuteranopia - с червено и синьо, acyanopsia - със зелен и червен). Разграничават се и червено-зелената слепота. В развитието на тази форма на болестта ключова роля се отдава на генетично мутиралите сексуални мутации. Патологичните части на генома се локализират в хромозомата X, така че хората са по-склонни да се разболеят.

Диагностика на цветната слепота

За диагностициране на цветна слепота в офталмологията се използва цветен тест на Ishihara, тест FALANT, изследване, използващо аномалоскоп и полихроматични таблици на Rabkin.

Цветният тест на Ишихара включва поредица от снимки. Във всяка една от рисунките показва петна от различни цветове, които се съчетават, за да се създаде специален модел, част от която попада при пациенти с визуално поле, така че да не може да се нарече, че той е съставен. Също така в теста е изображението на цифрите - арабски цифри, прости геометрични символи. Фон фигури от този тест не е много различен от основния фон, така че пациентите с далтонизъм често виждат само на заден план, т.е.. Да. Това е трудно да се направи разграничение малки промени в цветовата схема. Децата, които не разграничават фигурите, могат да бъдат изследвани с помощта на специални детски рисунки (квадрат, кръг, кола). Принципът за диагностициране на цветната слепота според таблиците на Rabkin е подобен.

Провеждане anomaloscope и FALANT тестване е оправдано само в специални случаи (например при приема на работа със специалните изисквания за цветно зрение). С помощта на anomaloscope възможно не само да се диагностицират всички видове нарушения на цвят, но също така и за проучване на ефекта на нивото на яркост, продължителността на наблюдение, адаптирането цвят, налягането и състава на въздуха, шума, възраст, обучение за разликата между цветовете и въздействието на наркотици в системата за работа рецептор. Методологията, използвана за установяване на нормите на възприятие и цвят дискриминация за да се прецени професионалната пригодност в някои области, както и мониторинг на лечението. ФАЛАНТ-тест се прилага в САЩ за проучване на кандидатите за военна служба. За да преминете теста на определено разстояние, трябва да определите цвета, излъчван от маяка. Светлината на фара се формира от сливането на три цвята, които са заглушени от специален филтър. Лицата с цветна слепота не могат да назовават цвета, но е доказано, че 30% от пациентите с леко заболяване са успешно тествани.

Вродена слепота може да се диагностицира в по-късните етапи на развитие, т.е. до пациентите често са посочени като цветовете не са такива, каквито ги виждаме във връзка с традиционните концепции (трева - зелена, небето - синьо, и т.н....)... В случай на натоварена семейна история е необходимо да се подложи на преглед на офталмолог възможно най-скоро. Въпреки класическа форма на болестта не е податлив на прогресия, но средно цвят слепота, причинена от други заболявания на орган на очите (катаракта, свързана с възрастта макулна дегенерация, диабетна невропатия), тенденцията за развитието на късогледство и ретината дистрофични лезии и следователно изисква незабавно лечение на основната патология. Цвят слепота не засяга други характеристики гледна точка, поради облекчаване или намаляване на зрително поле с генетично определена форма не е свързана с болестта.

Допълнителни проучвания са показани в случай на придобити форми на болестта. Основната патология, чийто симптом е цветната слепота, може да доведе до нарушаване на други параметри на зрението, както и да провокира развитието на органични промени в очната ябълка. Поради това се препоръчва пациентите с придобита форма да извършват ежегодно томометрична, офталмоскопия, периметрия, рефрактометрия и биомикроскопия.

Лечение на цветна слепота

Не са разработени специфични методи за лечение на вродена цветна слепота. Също така, цветната слепота, която възниква на фона на генетичните патологии (Amberstrom Leber, дистрофия на конусите), не реагира на терапията. Симптоматичното лечение се основава на използването на тонирани филтри за очила и контактни лещи, които спомагат за намаляване на степента на клиничните прояви на заболяването. На пазара има 5 вида контактни лещи с различен цвят за корекция на цветната слепота. Критерият за тяхната ефективност е 100% преминавайки теста Ishihara. Преди това бяха разработени специален софтуер и кибернетични устройства (ay-borg, кибернетични очи, GNOME), които помагат за подобряване на ориентацията в цветовата палитра при работа.

В някои случаи се елиминират симптомите на заболявания, придобито цветоусещане след това може да лекува основното заболяване (неврохирургична лечение на мозъчна травма, операция за отстраняване на катаракта, и така нататък. Г.).

Прогнозиране и предотвратяване на цветна слепота

Прогнозата за далтонизъм за живот и работоспособност е благоприятна, но тази патология влошава качеството на живот на пациента. Диагнозата цветна слепота ограничава избора на професия в онези области, където възприемането на цветовете играе важна роля (военен персонал, водачи на търговския транспорт, медицински персонал). В някои страни (Турция, Румъния) издаването на шофьорски книжки за цветна слепота е забранено.

Не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяване на тази патология. Неспецифичната превенция се състои в консултиране на генетик на семейства със сродни бракове, когато планират бременност. Пациентите със захарен диабет и прогресивен катаракта трябва да бъдат преглеждани два пъти в годината от офталмолог. По време на обучението на дете с дефект в цветовото възприятие в по-ниските степени е необходимо да се използват специални материали (таблици, карти) с контрастни цветове.

Цветната слепота може да бъде излекувана, морковите не подобряват зрението и други неразбираеми факти за очите

Хората със сини очи имат един предшественик

Цветът на очите, или по-скоро цветът на ириса зависи от количеството меланин. Предполага се, че първоначално всички хора са с кафяви очи. И наскоро датски учени откриха генетична мутация, която се появи преди около 6-10 хиляди години, и това е причината за съществуването на хора със сини очи. Учените вярват, че всички хора със сини очи имат един предшественик, тъй като имат една генетична мутация.

Цветът на очите не е само характеристика на външния вид на човека. Установено е, че при хората със сини и сиви сини очи рискът от развитие на меланом е с 57% по-висок, отколкото при хора с тъмни очи. Зелените и сиви ириси увеличават риска с 51%.

Факт № 2

Най-често слепотата се проявява поради катаракта или глаукома

В света 39 милиона души са слепи, а други 246 милиона имат сериозни проблеми със зрението. Най-честите причини за загуба на зрението са катаракта и глаукома. 51% от всички случаи на слепота се появяват поради катаракта, и това въпреки факта, че за разлика от глаукома, може да се лекува хирургически. Проблемът е, че не всички пациенти имат възможност да кандидатстват за квалифициран специалист.

Глаукома, втората най-честа причина за загуба на зрението (и първата в развитите страни), има 60 милиона души в света. С повишеното вътреочно налягане уврежда оптичния нерв и човекът губи от поглед. рискови фактори включват нездравословен начин на живот, цвят на кожата (черни хора имат тънки роговици и аномалии в зрителни полета, неприсъщи за бялото население), ранна менопауза при жените, а дори и плътно завързани вратовръзка. Има известни доказателства, че хормонозаместителната терапия след менопаузата може да предпази жените от глаукома.

Факт № 3

Морковите и боровинките не оказват влияние върху зрителната острота

Няма доказателства, че витамин А подобрява зрението, но то засяга точно здравето на очите. Той предпазва очите от ксерофталмия - сухота на роговицата и конюнктивата, а също подобрява нощното виждане. Бета-каротин, заедно с цинк, витамини С и Е намалява риска от развитие на свързана с възрастта макулна дегенерация, един от най-честите причини за загуба на зрението. Въпреки че е известно, че пушачите бета каротин увеличава риска от рак на белите дробове, и в този комплекс препоръчваме подмяна на други каротеноиди - лутеин и зеаксантин. В големи количества тези антиоксиданти се съдържат в зеле, спанак и ряпа.

Но учените, за съжаление, не намериха убедителни доказателства за ползите от боровинките за зрение.

Факт № 4

Трансплантацията на окото все още не е възможна

Докато лекарите са се научили да успешно трансплантират само роговицата и методът за трансплантация на очната ябълка напълно липсва. Трудността е, че всяка очна ябълка е свързана с мозъка с около 1 милион нервни влакна. Когато режат оптичните нервни влакна и трансплантират очната ябълка, те не са възстановени, а лекарите не знаят как да ги възстановят изкуствено. В момента изследователите работят по метод за подобряване на регенерацията на зрителния нерв, който в бъдеще ще нараства нервни влакна от очите на донора до реципиента.

Факт № 5

В някои случаи цветната слепота може да бъде излекувана

Цветната слепота или цветната слепота е нарушение на способността за правилно възприемане на цветовете. Най-честата форма на цветна слепота е нарушение на възприемането на червените и зелените цветове. В редки случаи има акроматопия - черно-бяло зрение с пълна загуба на цвят.

Сред мъжете цветната слепота е много по-разпространена, отколкото сред жените. Според едно скорошно американско проучване около 5,6% от белите момчета, живеещи в САЩ, страдат от цветна слепота, докато сред чернокожите тази цифра е едва 1,4%. В същото време сред момичетата разпространението на цветната слепота е до 0,5% независимо от етническата принадлежност.

Най-често цветната слепота се наследи. Но това може да се развие в резултат на глаукома, алкохолизъм, Алцхаймер или Паркинсон, или увреждане на зрителния нерв получаване на такова лекарство като хидроксихлороквин (антималарично).

Ако цветната слепота се свързва с вродена патология, то не може да бъде излекувана. Правилното цветно възприемане е възможно с помощта на специални очила. Има и един случай на имплантиране на микрочип и специална антена в главата. Благодарение на тях човек с акроматопия може да "чува" цветовете.

Факт № 6

Реакцията на ученика помага да се знае какво мисли човек

Параметрите на отговорите на ученика помагат да се оцени състоянието на човека: учениците трябва да бъдат идентични, кръгли и да реагират на светлината. Обикновено човешкият ученик се разширява не само под въздействието на светлината, но и по време на оргазъм, решаване на различни проблеми и след приемане на определени лекарства. Поради смяната на осветеността, размерът на зеницата може да се различава с почти 8 мм. Емоциите и процесите на мислене могат да повлияят на размера му до 0,5 mm. Но дори това позволява на учените да използват тази функция в различни изследвания. Попилиометрията е метод на изследване, при който се записва промяна в размера на ученика. Оказа се например, че размерът на ученика се увеличава пропорционално на трудността на решаването на проблема и остава така, докато завърши изпълнението му. Немски неврофизиолози разбраха, че ученикът сигнализира решението, направено от мозъка, още преди да го изразим.

Освен това учениците реагират на онези, които смятат за сексуално привлекателни: американски изследователи представиха снимки на други мъже и жени на мъжете и жените и установиха, че по този начин е възможно да се определи сексуалната ориентация. Учениците на хетеросексуалните мъже реагираха на женските образи и почти не реагираха на мъжките образи, но учениците на хетеросексуални жени реагираха еднакво често и на двата типа фотографии.

Лечение на очни заболявания

Очи: заболявания и лечение при хора в съвременни условия. Днес очните заболявания често засягат възрастни и деца. Патологията на очите може да се развие във всяка възраст. Това е резултат от действието на патологичната микрофлора или прекомерното визуално натоварване.

Ако има очни заболявания при хората, симптомите, лечението се определя индивидуално. Често срещан симптом на глаукома е главоболие в областта на очите, лечението се предписва от лекар. Използва се надеждна диагностика, използваща съвременно оборудване. Това ви позволява да назначите ефективно лечение на очните заболявания. Офталмологията използва лекарства, които са предписани с рецепта, фотографски средства. Също така, обучение се предлага на специални устройства, хирургическа интервенция, други методи.

Лечението на очните заболявания се провежда все повече с помощта на лазер. Ако очите се наранят, лечението у дома не винаги дава резултат. За лечение на очни заболявания донесе очаквания ефект, имате нужда от лекар.

Болести на окото

Ако очите ви се наранят, лечението трябва да назначи лекар. Диагнозата и лечението на болка в очите под контрол дава резултати. Когато очите се наранят, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В този случай лечението на болка в очите ще бъде най-ефективно.

Снимка 1. Болест на очите

Ако очите са боли, лечението може да бъде предписано терапевтично. Понякога е необходима хирургична операция. Има различни очни заболявания, чиито симптоми и лечение са значително различни. Ако има болка в очите и главоболие, лечението е сложно.

Лечението на очните заболявания в случай на хронични патологии има за цел да поддържа състоянието. Целта е също така да се намали степента на прогресиране на нарушението на зрението. Правилният метод за лечение на болка в очите дава ефект. В повечето ситуации е възможно да се избегнат особено тежки последици, например слепота.

Списъкът с очни заболявания, които се срещат в съвременните хора, включва няколкостотин болести. Най-честите са синдром на сухота в очите: чувството за сухота е постоянно. Това не зависи от времето на деня и годината. Обикновено това условие се провокира от дълга работа на компютъра. Много хора страдат от миопия. Това име се разбира като невъзможността ясно да се видят обекти в далечината. По-възрастните хора често имат катаракта. Обективът става мътен, зрението намалява. Амблиопията често се среща и при съвременниците ни. Астигматизмът (нарушение на позицията на лещата) може да бъде наблюдаван на всяка възраст.

Класификацията включва и инфекциозни патологии - ечемик, конюнктивит, кератит, блефарит. В тези случаи се използват антибактериални лекарства.

Снимка 2. Болест на очите - блефарит

Причини за очни заболявания

Защо се развиват очни заболявания? Съвременната медицина призовава много причини.

Снимка 3. Инфекция на очите

Първото е поражението на визуалната апаратура от различни патогенни микроорганизми. Често инфекцията се провокира от стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, гонококус, пневмококи, хемофилни пръчки. Сред най-опасните включват гонокока и Pseudomonas aeruginosa. Обадете се на болестта, способна да бъде прост вирус, херпес зостер, molluscum contagiosum, цитомегаловирус. Патогенната природа на гъбичките също е "виновна" при някои патологии на очите. Това са актиномикроза и аспергилоза. Лесно е да се сложи всичко в очите ви чрез мръсни ръце. Участва в образуването на очни заболявания протозои - хламидия, токсоплазма, плазмодии. Резултатът може да бъде инфекциозни очни заболявания при хората, симптомите, чието лечение е известно. Те водят до патологии като катаракта, които изискват хирургично лечение.

Втората група причини е нарушение в развитието на зрителните органи.

Третата група включва наранявания, които могат да доведат до усложнения. Това може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Четвъртият набор от причини е промяна на дегенеративно-дистрофичен характер. Те се появяват в човешкото тяло с течение на времето. Най-ярката проява на този процес е възрастовата катаракта и първичната глаукома.

Петата причина са различни тумори и автоимунни заболявания.

Шестата група причини включва нарушения на работата на други органи на тялото. В резултат на това очите страдат. Този ефект може да предизвика хипертония, токсикоза при бременност. Също така диабет мелитус, енцефалит, левкемия, анемия, артрит, зъбни заболявания, венци.

Във всеки случай, ако очите са боли, лечението трябва да започне по-бързо.

Снимка 4. Катаракта

Таблица 1. Чести заболявания на очите и тяхното описание

Непрозрачността на роговицата на окото се проявява поради травма или възпаление на окото, а също и вродена левкемия на окото.

Повишено вътреочно налягане на окото. Глаукома е хронично очно заболяване, обикновено заболяването се проявява поради съдово-нервни разстройства.

Непрозрачността на лещата на окото се нарича катаракта. Болката често се проявява при възрастните хора.

Възпаление на лигавицата на окото и / или клепачите. Пушек въздух, прах в помещението, лошо осветление, метаболитни нарушения допринасят за възникването на конюнктивит.

Инфекциозно и хронично заболяване на окото или конюнктивата на роговицата.

Гнойно възпаление на мастната жлеза на миглите, възпаление на торбичката за коса.

Симптоми на очните заболявания

Симптоматологията, присъща на очните заболявания, е доста широка. Проявите могат да бъдат различни: болка, сълза, "мухи" и други. Има няколко признака, които казват: органите на зрението не са в ред.

Снимка 5. Тъмни точки в очите

  • Човек чувства, че в окото има чужд обект. Има усещане за наличие на пясък в очите.
  • Ъгълът на гледане се променя, става по-малък и намалява.
  • Налягането на окото се увеличава.
  • Има болки в очната ябълка, понякога много силни.
  • Изглежда, че "мъглата" възпрепятства виждането, без видима причина.
  • Очите са зачервени и воднисти.
  • Има усещане за "мухи" или "мълния" пред очите ви.
  • Очите набъбват.
  • От очите се проявява слуз или гной.
  • В областта на очите има сърбеж.
  • Излишните мигли падат.
  • Има усещане за триене в очите.
  • Изглежда екзофталмос.
  • Острата светлина причинява тежък дискомфорт до главоболие.
  • От очите ми текат сълзи.
  • В полумрака визията е рязко намалена.
  • Обектите започват да се удвояват.
  • Има воал.
  • Учениците променят формата и размера си.

Снимка 6. Сърбеж на очите

Диагностика на очни заболявания

Преди да се избере метод за лечение на очни заболявания, се провеждат диагностични процедури. Офталмолог използва визуален преглед на пациента. С нея се появяват признаци на много заболявания. Опитен лекар във външния вид на човек може да определи по-голямата част от очните заболявания, симптомите и лечението. Това може да се докаже чрез различни знаци.

Снимка 7. Болка в областта на очите

След това пациентът се разпитва, за да разбере какво чувства. Хората, които развиват катаракта казват, че изглежда често е замаян. Главоболието в областта на очите, чието лечение е избрано, показва глаукома.

Инструменталните методи и оборудване се използват за предписване на лечението на болка в очите. В процеса на орбитотонометрия, степента на изместване на очната ябълка вътре в орбитата се разкрива. Това е необходимо за диагностициране на екзофталмос на тумор или нетуморно естество. Използването на установката позволява да измервате ъгъла на окото, който коси.

За да се разгледа подробно предната част на очната ябълка, се използва фокална светлина. Светлината пада отстрани. Роговицата, предната камера, стъкловидното тяло, лещата се изследват, насочвайки предаваната светлина.

Състоянието на ретината, когато очите се боят, трябва да се избере лечение, да се изследва с офталмоскопия. Оптичният нерв и съдовата мембрана също се изследват. С помощта на офталмоскопия можете да видите първите промени в очите.

Когато очите са възпалени (лечението може да бъде различно), се извършва биомикроскопия. Това е инспекция с лазерен цеп. Ако проучването е допълнено с гониоскоп, то се нарича гониоскопия.

Снимка 8. Био микроскопия на окото

За да се определи нивото на кръвното налягане в очите, се използва офталмодинамиометрия. Също така за назначаване на лечение на болка в очите използвайте реофталмография, офталмопрептимография. Прилагайте офталмография, доплерография, трансилуминация, диафаноскопия. Придайте флуоресцентна ангиография на ретината, ехофтолмография и други техники.

Лечение на очни заболявания

Само след подробна диагноза може да бъде предписано лечение на очни заболявания. В зависимост от причината за заболяването е избран метод. Също така е важно към коя група принадлежи патологията.

При инфекциозни и гъбични заболявания се използват различни фармакологични препарати: капки, таблетки, инжекции. Те потискат растежа на патогени.

Ако зрителните увреждания са свързани с функционални нарушения, се приписват очила. Това се практикува, например, с миопия и хиперпия, астигматизъм, амблиопия.

Снимка 9. Проверка на зрението за астигматизъм

При болка в очите и главоболие, лечението може да изисква операция. Хирургическата интервенция се използва, например, за глаукома. Днес, по-често за извършване на операции по очите, се използва лазер. Последното поколение оборудване може да реши проблема само за няколко минути. И почти без усложнения. Оперативният метод се използва и за катаракта, късогледство, астигматизъм и други патологии.

Научната медицина предлага много възможности. Има оздравяване на окото, заболяване и лечение, в чийто човек са известни. Използват цветово лечение, фитотерапия, фототерапия. Визуалният апарат се стимулира с помощта на специални симулатори.

Ако очите ви болят, лечението у дома също е възможно. Традиционната медицина дава много ефективни идеи. Но преди да използвате народни средства, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Като поддържаща терапия може да се използва диета. Например, можете да добавите морски водорасли към вашата диета. Спирулина е богата на вещества, които влияят положително на състоянието на визуалния апарат. Полезни за очите са боровинки, моркови, черен дроб. Правилното хранене и спазването на режима е добра превенция на много заболявания на очите.

Нарушения на цветното зрение

Разстройствата на цветовото усещане се разделят на вродени и придобити. Функционалните дефекти на конусообразната система могат да бъдат причинени от наследствени фактори и патологични процеси на различни нива на визуалната система.

Вродените нарушения на цветното зрение са генетично обусловени и рецесивно свързани със секса. Те се срещат при 8% от мъжете и 0.4% от жените. Въпреки че при жените, нарушенията на цветовото зрение са много по-редки, те са носители на патологичния ген и неговите предаватели.

Позволява се правилното разграничаване на основните цветове нормална трихромазия, хора с нормално цветово възприятие - нормални трихромати. Вродената патология на цветовото възприятие се изразява в нарушение на способността за разграничаване на светлинните лъчи, които се отличават от човек с нормално цветно зрение. Има три вида вродени дефекти на цветното виждане: дефектното възприятие на червения цвят (протан-дефект), зеления (деутър-дефект) и синия (тритан-дефект).

Ако има нарушение на възприемането само на един цвят (по-често има по-ниска дискриминация на зеленото, по-рядко червено), цялостното цветно възприятие се променя като цяло, тъй като няма нормално смесване на цветовете. По степен на тежест, промените в цветовото възприятие се подразделят на аномална трихромазия, дихромазия и монохромазия. Ако възприемането на всеки цвят е понижено, това състояние се нарича аномална трихромазия.

Пълна слепота за всеки цвят се нарича dihromaziey (само два компонента се различават) и слепота за всички цветове (черно-бяло възприятие) monochromacy.

Увреждането на всички пигменти по едно и също време е изключително рядко. Почти всички нарушения се характеризират с липсата или увреждането на един от трите пигмента на фоторецепторите и поради това са причина за дихромазия. Дихроматите имат своеобразно цветно виждане и често узнават за недостатъците им случайно (със специални изследвания или в някои трудни житейски ситуации). Цветовите смущения се наричат ​​цветна слепота под името на учен Далтън, който първо описва дихромазия.

Придобитото възприятие за цветовете на разстройствата може да се прояви в нарушение на възприятието на трите цвята. В клиничната практика, класификацията на признати придобити нарушения в цветното зрение, в която те се делят на три вида, в зависимост от настъпването на механизма: абсорбция, промени и намаляване. разстройства Придобита цветно зрение поради патологични процеси в ретината (поради генетично определени или придобити заболявания на ретината), зрителния нерв секциите над мястото на зрителния анализатор в централната нервна система и може да се появи в соматични заболявания организъм. Факторите, които ги причиняват, са разнообразни: токсични ефекти, сърдечно-съдови заболявания, възпалителни, демиелинизиращи процеси и други.

Някои от токсичните ефекти ранните и обратим наркотици (след като хлорохин или авитаминоза А) контролиран от повтарящи се изследвания на цветното зрение; документирайте напредъка и възстановяването на промените. При получаване на хлороквин видими обекти са боядисани в зелено, и при висока билирубинемия, което е съпроводено с появата на билирубин в стъкловидното тяло обекти, боядисани в жълто.

Придобитите нарушения на цветното зрение винаги са вторични, така че те се определят случайно. В зависимост от чувствителността на метода на изследване, тези промени могат да бъдат диагностицирани с първоначално намаляване на зрителната острота, както и с ранни промени в фонда. Ако в началото на заболяването се наруши чувствителността към червения, зеления или син цвят, тогава с развитието на патологичния процес чувствителността към трите основни цвята намалява.

За разлика от вродените придобити дефекти на цветното зрение, най-малкото в началото на болестта, се проявява в едното око. Наблюденията на цветното зрение в тях стават все по-изразени своевременно и могат да бъдат свързани с нарушаването на прозрачността на оптичните среди, но по-често засягат патологията на макулната област на ретината. Докато те напредват, те се свързват с намаляване на зрителната острота, смущения в областта на зрението и т.н.

За изследване на цветното зрение се използва многоцветен (многоцветен) на масата и от време на време спектрален anomaloscope. Има повече от дузина тестове за диагностициране на дефекти на цветно зрение. В клиничната практика най-често срещаната pseudoisochromatic масата, предложен първоначално поема риска и през 1876 г. Повечето от другите използвани понастоящем Felhagena маси Rabkin, Флетчър и др. Те се използват за идентифициране на двете вродени и придобити заболявания. Освен това те използват таблиците Ishihara, Stilling или Hardy-Ritler. Най-широко използваните и се отчита при диагностицирането на придобити нарушения цветоусещане получени тестове панел, които са базирани на стандартни цветни атлас Мунсел. В чужбина широко използван 15-, 85- и тест на 100-оттенък Фарнсуърт различни цветове.

Пациентът е показан на поредица от таблици, брои броя на правилните отговори в различни цветови зони и по този начин определя вида и тежестта на недостига на цветна недостатъчност.

В домашната офталмология широко се използват полихроматични таблици на Rubkin. Те се състоят от многоцветни кръгове с еднаква яркост. Някои от тях са боядисани в един цвят, форма от останалите, боядисана в различен цвят, номер или figuru- Тези знаци се открояват в цвят е лесно различими с нормално цветоусещане, но се слее с околния фон с дефектен възприемането на цветовете. В допълнение, таблицата съдържа скрити символи, които се различават от фона не е в цвят и яркост компоненти от кръговете си. Тези скрити знаци се отличават само от хора с нарушено възприемане на цветовете.

Проучването се провежда на дневна светлина. Пациентът седи с гръб към светлината. Таблиците показват, препоръчани на една ръка разстояние (66-100 см) от излагане на 1-2, но не повече от 10 секунди. Ако откриването на вродени дефекти цветно зрение, особено в масата на професионален подбор, за да се спести време предоставя възможност да представи тест две очи едновременно, в случай на съмнение, придобито тестване промяна цветното зрение трябва да се извършва само в едното око. Първите две маси са контрол, те се четат от хора с нормално и счупено цветово възприятие. Ако пациентът не ги прочете, това е симулация на цветна слепота.

Ако пациентът не прави разлика между очевидното, но уверено нарича скритите знаци, той има вродено нарушение на цветовото възприятие. В изследването на цветовото възприятие, често се проявява дисимилация. За тази цел таблиците се научават и разпознават на външен вид. Следователно, при най-малката несигурност на пациента, трябва да разнообразявате начините за представяне на таблици или да използвате други полихроматични таблици, които не са достъпни за запомняне.

Аномалоскопите са устройства, основани на принципа на постигане на субективно възприемане на равенството на цветовете чрез дозиране на състава на цветните смеси. Класически инструмент от този тип, предназначен да изследва вродени смущения в възприемането на червенозелени цветя, е аномалоскопът на Нагел. Чрез способността да се изравнява полу-областта на монохроматичен жълт цвят с половин поле, съставен от смес от червени и зелени цветове, оценяващ наличието или отсъствието на нормална трихромазия.

Anomaloscope за диагностициране както крайна степен dihromazii (Protanopes и Deuteranopia) когато изпитван равнява на жълто червено или чист зелен цвят, промяна само яркостта на жълти semifields и умерено изразено нарушение, при което сместа от червено и зелено се възприема като жълто (protanomaliyu и deuteranomalopia ). По същата причина, че anomaloscope Нагел построен anomaloscope Moreland, Nayttsa, Rabkin, Безансон и др.

Нарушенията на възприемането на цветовете са противопоказание за работа в някои отрасли, водач на всички видове транспорт, обслужване на някои видове войници. Нормално цветно виждане е необходимо за обслужване на конвейери, ръчни сервизни треньори и др.

Т. Бирих, Л. Марченко, А. Чекина

"Нарушения на цветното зрение" ?? статия от секция Офталмология

Google+ Linkedin Pinterest