Дистрофия на роговицата на окото - Описание, симптоми, лечение

Чрез дегенерация или дистрофия на роговицата се разбира група от хронични патологии, развиващи се на фона на метаболитни нарушения от общ или местен характер.

Причини за роговична дистрофия

Етиологичните фактори, допринасящи за появата на развитието на болестта, са различни:

  • генетично предразположение;
  • автоимунни патологии;
  • невротрофични, биохимични нарушения;
  • увреждане на очите;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на органите на зрението.

Често природата на болестта остава неоткрита.

Видове и симптоми на роговичната дистрофия

Има няколко форми на роговична дистрофия, които се различават само при локализирането на патологични промени в тъканите и появата на дефекти. Сред тях - възлови, решетъчни, зацапани, смесени дистрофии. Болестта може също да бъде първична или вторична.

Постепенно намалява чувствителността на роговицата. Не се наблюдават възпалителни симптоми в областта на очите.

По време на микроскопската диагноза в началния стадий на развитие на заболяването се наблюдават незначителни роговични потъмнения (главно в средната му част) под формата на малки петна и ленти. Малки възли и други включвания могат да бъдат локализирани в прозрачния повърхностен слой на стромалните клетки. В някои случаи те лежат в субепителния слой на роговицата.

По-дълбоките слоеве на епитела и еластичните мембрани често остават незасегнати. Маргиналните области на роговицата са прозрачни за дълго време, без признаци на васкуларизация.

Ако заболяването започна да се развива в юношеството, до 35-40 годишна възраст, има нарушения на зрителната функция (фотофобия, миопия, блефароспазъм). Това се дължи на прегръщането на патологичните процеси на епителния слой на роговицата.

Не толкова отдавна, причините за още едно разнообразие от дистрофични промени в роговицата на окото - едематозни (епителни-ендотелиални или булозни), които могат да бъдат както първични, така и вторични, са точно установени.

Промените в тази форма на болестта се простират до дълбоките слоеве на роговицата.

Предпоставки за развитието на патологията са:

  • дисфункция на клетките на задния епител или по-точно - нарушение на тяхната бариера, което се случва на фона на дистрофичните промени в ядрото;
  • намаляване на броя на клетките на задния епител (по-малко от 700 броя на 1 кв. мм.).

Извършването на огледално биомикроскопско проучване осигурява откриване на първоначални патологични промени, които съществуват дори при външна прозрачност на роговицата и при липса на подпухналост. А внимателното проучване на задната стена на роговицата в комбинация с тънка диагноза ви позволява да определите началото на заболяването и с обичайната биомикроскопия.

При здрави хора клетките на задния епител са малки и не са видими. Ако броят на тези клетки намалява, останалите тенденции покриват цялата повърхност на роговицата, поради което тяхната форма е нарушена (те се простират, стават плоски).

Увеличава се няколко пъти епителните клетки се откриват лесно в диагностичния преглед на роговицата. Визуално, далечната повърхност на роговицата прилича на порно стъкло (така наречената "спадаща роговица").

Лечение на патологията

Няма радикално лечение на тази форма на патология. Независимо от това, по-ранното откриване на отпадаща роговица като предпоставка за развитието на едемална дистрофия ще помогне своевременно за планиране на терапевтични и хирургически мерки. Лечението ще намали вероятността за бързо прогресиране на заболяването и ще отложи неприятния изход за дълго време.

Най-често това се постига чрез намаляване на травмата на епитела на роговицата.

За тази цел се извършва екстракция на катаракта с избора на оптимален модел на изкуствена леща или други методи на лечение (в зависимост от съпътстващите патологии).

Спускащата се роговица не се счита за първи етап на заболяването, но се признава като предстотрофия, т.е. състояние, при което потенциалът на клетките на задния епител вече е изчерпан или близък до него. "Работа" на патологията може да възникне, когато дори малък брой клетки изчезнат, което е напълно възможно да се случи при травма, хирургия, възпаление на окото.

Лечение на наследствена роговична дистрофия

Извършва се симптоматично лечение, което включва:

  • Средства за подобряване на трофизма на тъканите (тауфон, ретинол, солкоцерил, активегин и др.);
  • комплексни мултивитамини;
  • локални витамини, съдържащи капки.

Такова лечение не е в състояние да забави прогресията на роговичната дистрофия, а само елиминира неприятните симптоми. Ако има ясно изразено увреждане на зрителната функция, се изисква хирургична интервенция - чрез или пластична кератопластика. Оптималният ефект се постига чрез трансплантация на роговицата.

За съжаление, наследственото състояние на роговичната дистрофия на окото носи висок риск от повторно развитие на болестта дори след трансплантация на донорни тъкани. Често няколко години след извършената операция се формират признаци на непрозрачност на роговицата, подобни на първоначалните.

Техният брой постепенно нараства и видението пада. След 15 години или по-малко, по правило е необходима още една операция, след което визията се връща към добри показатели.

Терапия на едематична дистрофия на роговицата

В първите етапи на заболяването се извършва симптоматично лечение:

  • монтиране на глюкоза, глицерин за отстраняване на отока от роговицата;
  • препарати за подобряване на трофизма на тъканите;
  • витамини.

Ако отокът покрива и епителните слоеве на роговицата, терапевтичните мерки включват използването на капки с антибиотици, антибактериални мехлеми, средства за възстановяване и ускоряване на регенерацията на епитела.

Мехлемите, както и специалните контактни лещи имат не само терапевтичен ефект, но също така изпълняват бариера, защитавайки нервните корени на роговицата от дразнене и увреждане.

Положителна динамика може да бъде постигната с хода на сесии на нискоенергийна лазерна стимулация на роговицата на окото.

Какво представлява дистрофията на роговицата? Дали болестта е лечима?

Дистрофия на окото на роговицата - прогресивно невъзпалително заболяване, в резултат на което роговицата става мътна.

В това отношение, се влошава и качеството на зрението, и лечението на такова заболяване винаги е затруднено от факта, че може да бъде причинено от различни причини, които трябва да бъдат установени за предотвратяване на дистрофия (или дегенерация).

Какво представлява дистрофията на роговицата?

Дистрофия (както се нарича - дегенерация) може да се получи по различни причини, началната заболяването, когато някой друг спусъка, и тези, от своя страна да доведе до недохранване, да се определи точната причина може да бъде практически невъзможна.

В повечето случаи и двете очи са изложени едновременно на болестта и заболяването се развива стабилно, ако не се лекува.

Обикновено това заболяване се предава чрез наследство от родителите, но роговичната дистрофия може да се прояви до четиридесет години, когато всички наследствени патологии отдавна са били идентифицирани.

Симптомите на заболяването

Тази патология може да се случи при лице на възраст между десет и четиридесет години.

И въпреки факта, че тъканите на органите на зрението и техните свойства се променят, симптомите винаги остават почти идентични и се изразяват в:

  • зачервяване на лигавицата;
  • лакримация и фотофобия;
  • болезнени усещания;
  • чувство наличие на чужди тела в окото;
  • намалена зрителна острота;
  • resi в очите.

С последвалата прогресия на патологията е визуално възможно да се наблюдават подпухналостта й, неяснотата и общото намаляване на зрението, което се развива в геометрична прогресия.

Форми на роговична дистрофия

Дегенерация на роговицата може да възникне в една от четирите форми:

  1. Епителна дистрофия - първична патологияи които компетентният експерт вече може да забележи при пациенти на възраст на децата.
    В тази форма тази патология се проявява под формата много кисти, които след това се превръщат в мътност.
  2. Дистрофии на мембраната Също така първична и диагностицирана в детска възраст когато се отнася до офталмолог с оплаквания за симптоми, характерни за болестта.
    Понякога може да има ремисии, но като цяло болестта все още ще се развива.
  3. Стромена форма Дистрофията е разделена на четири типа:
    Дистрофията на Гренув (наследствено заболяване, постъпва бавно, засяга и двете очи, огнища на непрозрачност са концентрирани в центъра на окото);
    Дистрофията на Шиндър (дистрофията започва поради нарушения на метаболизма на мазнините, въпреки че първоначално предразположението към заболяването се наследи);
    Дистрофията на Димер (прозрачността се формира като отделни точки, които впоследствие се сливат помежду си, образувайки масивни петна) и кератоконус.
    Кератоконус централна част на роговицата става konsuoobraznuyu форма: това се дължи на набъбване на роговицата поради натиска върху него от вътрешността на вътреочна течност.
    Ако стромата (прозрачната основа на роговицата) е много тънка - този вид дистрофия бързо се усеща.
  4. Ендотелиални форми на дегенерация - най-редкия случай, при който разграждането възниква на фона на изтъняване на ендотелиалния слой (съединителната тъкан, от която се образува роговицата).
    В резултат на такова нарушение роговицата набъбва. При много пациенти с тази форма на заболяването роговицата става сиво-синьо.

Диагностика на заболяването

Въз основа само на визуални наблюдения на външни симптоми, които са типични за много очни заболявания, е трудно да се установи дистрофията на роговицата.

Поради това се провеждат допълнителни проучвания, сред които се играе основната роля биомикроскопия на окото.

Този метод включва използването на специална лампа с прореза и не е свързана. Такова устройство е очен микроскоп, който има собствен светлинен източник.

Когато се използва срязана лампа, офталмологът може да проучи подробно всички детайли на структурата на предната част на окото, използвайки достатъчно силно увеличение.

биомикроскопия позволява не само да се определи присъствието на самата болест, но и да се установи нейната форма с висока точност, и това е гаранция за правилното и ефективно лечение.

Дистрофия на окото на роговицата: лечение

Независимо от формата, подобно заболяване на роговицата преминава от лесните етапи към по-тежките.

Първоначално, Докато болестта все още не е напреднала, използвайте предимно консервативни методи на лечение, по - специално, те са очни капки и мехлем (тауфон, солкосерил, емоксипин и др.).

Освен това, с дегенерация на роговицата, лекарят може да назначи специално витаминни капки за очи.

С епителна дистрофия и увреждане на мембраната може да помогне за премахването на патологичната част на роговицата с лазер, но това ще помогне да се спре болестта само ако болестта е засегнала повърхностния слой.

В случай, че задъхването се развива далече в роговицата, е възможно само едно решение: кератопластика.

Това е хирургическа процедура, при която донорната тъкан се отстранява, като се използват традиционните хирургически инструменти.

Понякога в такива случаи централната част на роговицата е напълно отстранена.

Но по-често тази операция се извършва слой по слой, когато слой по слой премахва засегнатите области, а вместо това е възможна трансплантация на донорни тъкани.

Въпреки факта, че Такива операции могат почти напълно да премахнат непрозрачността на роговичната тъкан, след това винаги може да има рецидив.

Точно да се предскаже кога заболяването ще се развие отново и дали изобщо ще се развие - това е невъзможно, но в такива случаи хирургическата или лазерната намеса отново ще помогне.

Традиционни методи на лечение

И ако желаете Можете да се опитате да я лекувате по сложен начин: използвайки традиционните методи и рецепти за народна медицина.

За да направите това, можете да влезете вътре Вземете една чаена лъжичка прополис три пъти дневно, преди да ядете. Такъв продукт от живота на пчелите може да бъде закупен в пчелини, но инструментът може да се намери в аптеките.

Друг вариант - Може пчелен мед с пчелно млечице. Тези продукти могат да бъдат закупени както в пчелини, така и на пазарите и панаирите за храни.

две съставките се смесват в чаша за чай една до друга, след това получената смес в същото съотношение се разрежда с охладена сварена вода.

Съставът трябва да се разбърква старателно, докато се получи хомогенна консистенция, а крайният продукт лежи под клепачите, като очни мазила.

Тази процедура се извършва два пъти дневно. Ако няма силни признаци на раздразнение и изгаряне - можете да поставите лекарството три пъти, но не повече.

Полезно видео

От това видео ще научите повече за дистрофията на роговицата - каква болест и как да я лекувате:

Дистрофия на роговицата - сериозно заболяване, а ако навлиза в трудна фаза, лечението с консервативни и особено фолк методи е безполезно.

Дори с навременен достъп до лекар, тази болест трудно да се лекува на всеки етап, но колкото по-рано офталмологът препоръчва лечение - толкова по-вероятно е да запази зрението си.

Хирургически и народни методи за лечение на роговична дистрофия

Очни заболявания са често срещан проблем в съвременния свят. Една от опасните патологии на зрителните органи е роговичната дистрофия, която води до слепота. В епителните слой на роговицата се появяват необратими процеси, които водят до мътност и пълна загуба на зрение. Какво причинява това състояние и как да се справим с него?

Причини и видове дегенеративни процеси в роговицата

Основната предпоставка за развитието на патологията на роговицата на окото е метаболитно разстройство в тялото или във визуалния орган. Патологичният процес може да се развие на фона на:

  • наследствен фактор;
  • травма на окото;
  • получаване на инфекции;
  • намаляване на имунната защита.

В някои случаи причината за развитието на дегенеративни процеси не може да бъде открита. Патологията засяга едновременно и двата очи, появяващи се в различни слоеве на епителните слоеве.

На мястото на локализация, патологията е разделена на няколко типа:

  • епителна дистрофия на роговицата;
  • ендотелна дистрофия на роговицата;
  • роговична дистрофия;
  • ендотелна епителна патология.

Епителната форма на дистрофия се формира поради дефицит на клетъчната маса и се локализира в задната част на епитела.

Ендотелната форма оказва влияние върху дълбокия слой на окото на роговицата. Lentovidnaya форма се характеризира с мътност на stratum corneum и значително намаляване на зрителната функция. Ендотелната епителна дистрофия на роговицата е подута форма на патологията на дълбоките слоеве на тъканите.

Офталмолозите разграничават два типа патология на роговия слой:

  1. наследствена (вродена);
  2. вторични (придобити).

Наследствена дистрофия се проявява в детството. Тази патология (най-често срещаната форма - keratoconus) се развива бавно, без да обръща внимание на себе си. Болестта не се характеризира с остри възпалителни процеси и не се представя с нищо. Диагнозата на окото показва незначителна степен на непрозрачност на роговицата в средния слой. Дълбоките слоеве на епитела не се повлияват от патологията и остават леки.

Коварността на заболяването се дължи на латентната форма на развитие на дистрофични процеси, които в началния стадий са локализирани в задните слоеве на роговицата. Външно окото изглежда здраво, докато дегенеративните процеси са в разгара си. От задната стена на роговицата започва да се развива дистрофия.

Вторичната дистрофия се развива по други причини и няма генетични корени:

  • травма и изгаряния на роговицата;
  • хирургични интервенции;
  • автоимунни процеси;
  • берибери и възпаление.

За всички видове патология е характерно намаляването на зрителната острота, дължащо се на оток на роговицата. Затъмняването и сгъстяването на епителните слоеве се увеличава с времето и зрението пада.

Симптоми и диагноза

Да се ​​определи началната форма на дистрофия е много трудно, тъй като не се проявява по никакъв начин. Ако патологията е от генетичен характер, трябва да доведете детето на 10-годишна възраст да се консултира с офталмолог. Първите симптоми могат да имат следния характер:

  • зачервяване на очите;
  • дразнене от ярка светлина;
  • усещане за "пясък" в очите;
  • мигането причинява болка;
  • понижено качество на зрението;
  • сълзите непрекъснато текат.

Ако тези симптоми се появят, незабавно трябва да се консултирате с офталмолог. Диагнозата се извършва с помощта на срязана лампа, ултразвукова пачуметрия и други методи.

Диагностиката с прореза лампа се нарича биомикроскопия. Лекарят определя дебелината на облачния слой и неговите особености. С помощта на офталмоскопия се определят рефлексите на фонда, кератотографията разкрива всякакви патологии с помощта на компютърна диагностика. В края на изследването се извършва стандартна вискометрия за зрителната острота и нейните дефекти.

Методи на лечение

В зависимост от съпътстващите заболявания на очите, се избира оптималният метод за хирургическа корекция, например, имплантирането на изкуствена леща.

Наследствена дистрофия на роговицата

Наследствената форма на дистрофия се коригира с помощта на витаминни препарати чрез вливане на лекарствени разтвори, съдържащи витамини. Понякога лекарството може да помогне за подобряване на трофизма на меките тъкани. При силно намаляване на зрението, се извършва трансплантация на роговицата и кератопластика.

Въпреки това наследствената форма на дистрофия не се поддава на пълното излекуване, а дори и при трансплантация на роговицата, е възможно да се развие отново патологията. След няколко години пациентите отново показват признаци на изтъняване на роговия слой. Повторната трансплантация може значително да подобри състоянието на визуалния орган, като правило, пациентите могат да възстановят зрението.

Дегенерация на отоци

В началния стадий на прогресията на патологията, инсталирането на глицерин и глюкоза, витаминната терапия и корекцията на трофичната мека тъкан помага. Подуването на епителните слоеве на роговицата се лекува с антибиотици, антибактериални мехлеми и препарати за ускоряване на регенерацията на тъканите. В някои случаи лазерната стимулация на роговицата дава положителен резултат. При силен оток и удебеляване на роговицата, се проявява хирургична кератопластика.

Листовидна дистрофия

При пълна загуба на зрение, болният орган е напълно отстранен и изкуственото око е имплантирано. Обикновено форма на формата на лента на дегенерация на роговицата се формира поради травма или развитие на глаукома. Ако зрението е частично запазено, роговите слоеве се потъмняват (кератектомия). В бъдеще на пациента се предписват лекарства, които да активират възстановяването на епитела и регенерирането на тъканите.

Ендотелиална епителна дистрофия на роговицата

За съжаление, методите за лечение на тази патология не са открити. Хирургията може само да забави бързото развитие на дистрофия, да забави появата на слепота. Допълнителни мерки за основното хирургично лечение са физиотерапията - хелий-неонова лазерна стимулация и магнитотерапия.

Трансплантацията на донорни тъкани се използва за заместване на облачните рогови слоеве. Въпреки това, всички видове хирургическа корекция имат страничен ефект - различни видове усложнения. Поради това в съвременната офталмология се използва криоцерапластика, по-нежен метод за корекция на роговичния слой.

омрежване

Този минимално инвазивен метод на лечение е фотополимеризацията на колагенния свързващ протеин на роговицата. Използва се за всяка форма на дистрофична промяна на епитела. Операцията не изисква стационарни условия. Очите на пациента се анестезират с анестетик, след което роговият слой се насища с рибофлавин и се облъчва с ултравиолетова светлина. Окото е затворено с контактна леща и освободено от дома. Вкъщи пациентът трябва да поддържа лещата чиста и да се придържа към определен офталмологичен режим на лечение.

Народни методи

Как да се лекува дистрофията на окото на роговицата. Трябва да се отбележи, че патологичните промени в роговичния слой не се лекуват с помощта на билки и лосиони. Алтернативната медицина може да помогне за облекчаване на състоянието на пациента, да елиминира симптомите. Например, добре установена апитерапия.

Медът капки

За да направите разтвор на мед, съчетайте май мед и пчелно млечице. След това сместа се разрежда с охладена сварена вода (1: 1) и се поставя като капка под клепача. Този метод е болезнен, защото причинява тежко изгаряне в очите и разкъсване. След няколко минути обаче всички симптоми изчезват. Капки на окото 2-3 пъти на ден. В допълнение към капките, пийте инфузия на прополис на лъжица три пъти на ден.

Апитерапията е насочена към укрепване на имунната защита на организма и също така има антибактериални свойства. Въпреки това, за алергии към пчелни продукти, методът не може да бъде приложен - ще има оток на лигавицата и силно дразнене.

Лосион и впръскване

Билковото лекарство е най-старият метод на лечебна практика. В допълнение към билковите инфузии използвайте разнообразни растителни и хранителни съставки, тествани по време. За да се отстранят причините за роговична дистрофия и да се укрепят тъканите, използвайте:

  • лосиони с инфузия на вежди;
  • Капки лук-мед (1: 1);
  • капки жлъчна щука;
  • кърмата.

Важно! Всеки метод на народно лечение трябва да бъде одобрен от офталмолог. Не експериментирайте върху себе си, той може да влоши патологията.

Пиър Гил

От древни времена хората от областта на народната медицина са лекували болести с храсталака от иглолистни дървета, сред които специално място е заета от ела. Това дърво расте само на екологично чисти места, не може да се намери в замърсена среда. Гума (смолата) от дърво има мощен антибактериален ефект и има лечебен ефект върху заболелите органи.

Живица се оформя върху кората в местата на увреждане на дървото, предпазвайки я от проникване на патогени. Смолата се състои от заздравяване на рани, дезинфекциращи и регенериращи клетки компоненти. От терпентин ела, терпентин, отдавна признат като официална медицина, се произвежда.

Капките от дъвка трябва да се направят на базата на кедрово масло (97,5% от 2,5%). В чиста форма, венците не могат да бъдат погребани в очите, тъй като е възможно да се изгори. Кедровото масло е полезен продукт за очите, може да бъде усвоявано и за превантивни цели, преди лягане. Кедровото масло има свойството да възстановява клетките на тъканите на окото. При профилактични цели, кедровото масло се влива във всяко око чрез капка за 1,5 месеца.

Сред изброените методи за лечение официалното признание се дава на инфузията на билката на яйчника - нейният екстракт е неразделна част от капки за очи. Останалите методи нямат научна обосновка.

Предотвратяване на патологията

За да предотвратите развитието на вторична дистрофия на роговичния слой, трябва да се грижите за очите и здравето си като цяло.

  • Защитете очите от всякакви наранявания.
  • Придържайте се към храненето на витамини.
  • Когато роговицата изсъхне, използвайте "изкуствени сълзи" капки.
  • Редовно се прави гимнастика за очи и мигат по-често.
  • Ако имате дискомфорт в очите, незабавно се свържете с офталмолог и не очаквайте чудодейно изцеление.

Рехабилитационният период след очната операция е много важен и трябва да бъде третиран с пълна отговорност. Ако имате операция, не пропускайте планирани посещения при офталмолога: следоперативният период е опасен за развитието на различни усложнения.

Дистрофията на окото на роговицата е неприятно и коварно заболяване, което води до загуба на зрение. Патологията може да бъде както вроден, така и придобит характер. Елиминиране на болестта може да бъде само оперативна намеса, за да се помогне за елиминиране на симптомите на патологията, методите на хората идват. Не забравяйте, че всички лосиони и миенето с отвара могат да се прилагат само след съгласуване с офталмолога: не трябва да третирате роговицата сами по съветите на приятели. Обърнете внимание на роговицата като ябълка на окото.

Как да спрем болестта, която заплашва да изгуби зрението? Дистрофия на окото на роговицата: лечение

Дистрофия на роговицата (кератопатия, дегенерация) - непрекъснато се развива, невъзпалително заболяване очи, което води до замъгляване на роговицата.

Кератопатията обикновено настъпва на възраст над 1 година от десет на четиридесет години и води до намаляване на зрителната острота.

Дистрофия на окото на роговицата: видове, причини за развитие

Различни фактори могат да провокират появата на кератопатия:

  • наследственост;
  • биохимични промени в тялото;
  • автоимунни заболявания;
  • увреждания на главата и окото;
  • възпалителни процеси.

Разграничаване между първична и вторична дегенерация. първичен - В повечето случаи тя засяга и двете очи наведнъж. Тази болест възниква по време на юношеството, но е летаргична и може да остане незабелязана за дълъг период от време.

Вторична кератопатия възниква поради пренасяния увеит, склерити и други заболявания.

В зависимост от мястото на нараняване роговицата на окото, различават:

ендотелен дистрофия, която провокира смъртта на клетките в задния епител на областта на роговицата.

епителна дистрофия. Поради тях голям брой кисти се появяват в окото.

Щромански типове дегенерация, която са разделени на 4 вида:

  • дистрофия Grenuva. Болестта е наследствена, постъпва бавно, засяга и двете очи, централната част на зрителния орган става мътна.
  • дистрофия Shinder. Наследствено заболяване, но се развива, когато има нарушение на мастния метаболизъм в организма.
  • дистрофия Димер. Затъмненията изглеждат като отделни точки, които по-късно се сливат в обемни петна.
  • кератоконус, деформиране на централната част на роговицата под налягане на вътреочната течност. Симптомите на кератоконус се появяват почти веднага.

Снимка 1. Окото с признаци на кератоконус. В случай на заболяване, роговицата на окото придобива конусовидна форма.

  • дистрофия мембраната Bowman, се отнася до наследствени заболявания, първите му симптоми се появяват дори в детството. На мембраната се образуват сиви неравности, уплътнени в центъра.

Важно! Всички форми могат да протичат по съвсем различни начини. Скоростта на увреждане на роговицата и намаляването на зрението ще варират в зависимост от тежестта на заболяването.

Дистрофия на роговицата

Дистрофията на роговицата (кератопатия) е общо определение на група от заболявания, характеризиращи се с промени в структурата на роговицата, което се придружава от прогресивно намаляване на зрителната острота. Болестта често се проявява между 10 и 40 години.

Причини и рискови фактори

Патологията често е наследствена. В допълнение, причините за роговичната дистрофия могат да бъдат:

  • автоимунни заболявания;
  • травма на окото;
  • хирургични интервенции;
  • биохимични и / или невротрофични промени;
  • метаболитни нарушения;
  • възпалителни процеси.

В някои случаи причината за болестта не може да бъде установена.

Форми на заболяването

По произход, дистрофията на роговицата се класифицира, както следва:

  1. Вродени (първични) - имат семеен наследствен характер. Патологията се проявява преди всичко в детството и засяга и двете очи.
  2. Придобит (вторичен) - поради патологични процеси в тъканите на окото или в тялото като цяло. Например, заболяването може да се развие в старческа или старческа възраст на фона на хиперлипопротеинемия.

Всяка форма на първична роговична дистрофия е причинена от увреждане в един или друг ген.

Генетичният анализ се извършва, за да се определи формата на роговичната дистрофия. Ако се открие първична форма на заболяването, се препоръчва превантивно изследване на всички членове на семейството.

В зависимост от локализацията на лезията в структурата на роговицата, очите се различават:

  • ендотелиални дистрофии;
  • епителна дистрофия;
  • стромална дистрофия;
  • дистрофия на Bowman мембраната.

симптоми

Независимо от формата на заболяването, роговичната дистрофия се проявява чрез следните общи симптоми:

  • сълзене на очите;
  • фотофобия;
  • усещане за чуждо тяло в окото;
  • болка;
  • зачервяване на лигавицата на окото;
  • непрозрачност и подуване на роговицата;
  • влошаване на зрението в сутрешните часове с постепенно нормализиране през целия ден;
  • постепенно намаляване на зрителната острота.

Съпътстващ симптом при роговична дистрофия може да бъде появата на множество ерозии, придружени от силна болка. Контактът с повърхността на ерозия на патогенни микроорганизми може да доведе до възпаление на роговицата на окото.

диагностика

За откриването на патология се извършват следните дейности:

  • събиране на анамнеза;
  • обективно изследване на роговицата на окото с прорязана лампа;
  • микроскопско изследване (биомикроскопия) на роговицата;
  • лабораторно изследване на роговичния инфилтрат.

Генетичният анализ се извършва, за да се определи формата на роговичната дистрофия. Ако се открие първична форма на заболяването, се препоръчва превантивно изследване на всички членове на семейството.

Дистрофията на роговицата често се среща между 10 и 40 години.

лечение

Лечението на дистрофията на роговицата зависи от формата и етапа на заболяването.

В началните етапи физиотерапевтичните методи на лечение са ефективни (електрофореза, лазерна стимулация на роговицата). В по-късни етапи физиотерапията осигурява само краткотрайна ремисия.

Симптоматичното лечение е показано за първична роговична дистрофия. Пациентите получават витаминни комплекси и лекарства, които подобряват трофиката на роговицата (кератопротекторите). Препоръчва се да се носят меки медицински контактни лещи с цел задържане на болка и усещане за чуждо тяло в окото. Освен това помага за възстановяване на епитела на роговицата при ерозия. При присъединяването към инфекциозния процес се използват антибактериални лекарства.

В случай на значително увреждане на окото на роговицата, е показано хирургично лечение. Ако епителният слой е повреден, се извършва лазерна хирургия. При включването на по-дълбоки слоеве в патологичния процес се използва метод на пластове или чрез кератопластика. При отстраняване на некротичните части на роговицата те се заменят с донорна тъкан.

В случай на повторение на заболяването може да се наложи втори курс на лечение, включително повторна кератопластика.

Възможни усложнения и последствия

Липсата на необходимото лечение може да доведе до пълна загуба на зрение и свързано с него увреждане.

перспектива

Прогнозата на заболяването с навременна диагноза и адекватна терапия обикновено е благоприятна, работоспособността се запазва.

предотвратяване

Специални мерки за предотвратяване на роговична дистрофия отсъстват. Неспецифичните превантивни мерки включват:

  • навременен достъп до медицински грижи за офталмологични патологии;
  • балансирана диета;
  • пълно сън, достатъчно почивка;
  • предотвратяване на травматизиране на окото на роговицата при лица с наследствена форма, която е натоварена за това заболяване.

Пациентите с потвърдена диагноза на роговична дистрофия се препоръчват да преминат превантивно изследване два пъти годишно от офталмолог.

Видео в YouTube по темата на статията:

Образование: 2004-2007 "Първият медицински колеж в Киев" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Повечето жени могат да получат по-голямо удоволствие да размишляват върху красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жените, се стремят към хармония.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не поради лечебните му свойства.

В нашите черва се раждат, живеят и умират милиони бактерии. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат, те ще се поберат в обикновена чаша за кафе.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Според много учени, витаминните комплекси практически са безполезни за хората.

При редовно посещение на солариума вероятността за развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Според проучванията, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

По време на кихането нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Един образован човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Според проучванията на СЗО ежедневният половинчасов разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развиване на мозъчен тумор с 40%.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), която влезе в болницата при температура 46,5 ° С.

В Обединеното кралство съществува закон, съгласно който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици, и може би няма да се нуждае от операция.

Ние сме убедени, че една жена може да бъде красива на всяка възраст. В края на краищата, възрастта не е броят на живите години. Възрастта е физическото състояние на тялото, което.

Дистрофия на окото на роговицата

Дистрофия (кератопатия, дегенерация) на роговицата - е наследствено, двустранно, невъзпалителен, често неумолимо прогресивни лезии, които водят до помътняване на роговицата, не е свързан с други системни заболявания. Повечето дегенерации на роговицата са автозомни доминантни заболявания, които се появяват след раждането. Всички варианти на недохранване може да се прояви по-широка гама от различни промени, така че за определяне на точна диагноза чрез изследване на всички членове на семейството.

класификация

В зависимост от местоположението на вродена дегенерация в структурата на роговицата, видовете роговична дистрофия се разделят на следните:

1. Епителни (ендотелиални) дистрофии: дегенерация на основната мембрана на епитела и дегенерация на ювенилната епителна месемма. Такава роговична дистрофия възниква, когато бариерната функция на клетките на задния епител е недостатъчна или твърде малка.

2. Баруманска мембранна дистрофия: дилектория на Thiel-Bencke, дистрофия на Flight-Buckler.

3. стромален дистрофия: решетка, гранули, кристална решетка Schneider гранулиран Avellino забелязан predestsemetovaya централните облак Francois задната дистрофия аморфен.

4. Ендотелиална дистрофия: дистрофия на Фукс, задна полиморфна дистрофия, наследствена ендотелна дистрофия.

Въпреки че разнообразието от видове роговична дистрофия е голямо, те всички причиняват идентични оплаквания и обикновено изискват същото лечение. Тяхната разлика е, че всеки вид дистрофия възниква от увреждането на определен човешки ген, което може да бъде определено само с помощта на сложен генетичен анализ.

Симптоми на роговичната дистрофия

Като правило, първите симптоми на това заболяване се появяват на възраст 10-40 години. Дистрофията на роговицата се характеризира със следните симптоми:

1. Болка и усещане за чуждо тяло в очите. Този симптом е свързан с увреждане - ерозия (увреждане на покриващия слой) на роговицата.

3. Намалено зрение, което е присъщо за всички видове роговична дистрофия. Причините за загуба на зрението - оток на роговицата, нарушаване на прозрачността му. С течение на времето визията продължава да намалява.

Причините за появата на роговична дистрофия могат да бъдат различни и са причинени от различни фактори: семейно наследствено, биохимично, автоимунно, невротрофично изменение, травми, последици от възпалителни процеси и др. Първоначалната част на дистрофичното увреждане на роговицата може да остане неизвестна.

Дистрофия на окото на роговицата: причини, симптоми, лечение

Дистрофията на окото на роговицата не е възпалително заболяване, имащо прогресивно естество, което засяга и двете очи по-често, без да уврежда други системи. Характеризира се с трайна загуба на прозрачност на роговицата и яснота на зрението. Сред дистрофиите на роговицата се изолират първични (вродени) и вторични (придобити). Характерни особености на първичната дистрофия са: Наследственият характер на патологията започва в детството и засяга и двете очи. Няма признаци на възпаление на тялото. Точковото замъгляване се намира в центъра на собствената обвивка на роговицата със симетрия спрямо второто око. Причините за дистрофия могат да служат: Наследствена предразположеност, която се предава чрез автозомален доминантен тип. Метаболитни нарушения, особено хиалини, мазнини и киселини. Автоимунни и възпалителни патологии. А също и травматични наранявания на окото.

Структура и функция на роговицата

Роговицата е предната част на фиброзната капсула на очната ябълка.

1) Епител. Защита на роговицата от физически атаки.
2) Мембрана на Bowman. Изпълнява ролята на епителната подкрепа.
3) Stroma. Най-дебелият слой на роговицата. Състои се от кератоцити.
4) Discemet черупка. Извършва защитна функция.
5) Ендотелиум. Служи като граница между роговицата и предната камера на окото. Той циркулира очната течност.

Роговицата няма кръвоносни съдове, така че патологичните процеси започват лесно и се процедират бавно, но има изобилна инервация от първия клон на тригеминалния нерв.

1) Подкрепа.
2) Оптични.

Класификация на дистрофията

Епителни дистрофии на роговицата

Дистрофията на Месесман. Отнася се за първични дистрофии, и двете очи са засегнати, проявявани още в ранна детска възраст. Вследствие на това метаболизмът на полизахаридите се разрушава и се проявява клинично като образуване на множество кисти, които след преминаване в мътност, роговицата се сгъстява. Пациентът усеща присъствието на чужди частици, неконтролируема лакримация, страх от светлина.

Дистрофии на мембраната

Дистрофията на Бикман. Отнася се до основните типове дистрофия, проявена в ранното детство. На мембраната, колагеновите влакна пролиферират, се появяват джобове с непрозрачност, които имат склонност към белег. Клинично се проявява под формата на загуба на зрение, зачервяване на конюнктивата, страх от слънчева светлина. Има склонност към опрощаване.

Стромална дистрофия

- Дистрофията на Шиндър. Наследявани от автозомен доминантен тип, двете очи са засегнати в процеса. Първите прояви започват на границата на първата и втората половина на живота. Нарушен метаболизъм на мазнините, който се проявява под формата на натрупвания на холестерол. В централната част на роговицата има мътност, която се състои от кристални частици.

- Дистрофия на Гренува. Позовава се на наследствени дистрофии. Изглежда в юношеството, и двете очи са засегнати. Продължителността на заболяването е бавна. Клинично центърът разкрива мътност, приличаща на снежинки. Възникват поради нарушение на метаболизма на хиалина.

- Дистрофията на Димер. Той се появява на границата на първата и втората половина от живота, преди началото на прогресирането на ерозиите, се открива увреждане на стромата. Клинично проявява се чрез динамична картина, като точковият облак се слива, за да образува тънки нишки под формата на решетка. Това се дължи на нарушение на амилоидния метаболизъм. Наблюдава се рязко намаляване на зрението. Процесът може да бъде двупосочен или еднопосочен.

- Кератоконус. Това е невъзпалително заболяване, което променя централната част на роговицата, превръщайки я в конусовидна форма. Отнася се за наследствени патологии, се предава чрез автозомален доминантен тип. Тя е от двустранен характер. Започва в юношеството. Клинично, стромата се изтънява и конусообразната форма се издува в центъра на роговицата.

Ендотелиални дистрофии

Отнася се до редки прояви на дистрофия, процесът включва ендотелиалния слой, който се разрежда. В резултат на това се получава оток на роговицата. Има наследствен характер, идва веднага след раждането. Зрителното увреждане зависи от тежестта на увреждането. Цветът на роговицата придобива сиво-син оттенък.

Съпътстваща патология

Често придружаващ спътник на роговичната дистрофия е синдром на повтаряща се ерозия. Тя се проявява с множество ерозии, които имат болезнен характер.

- болка при отваряне на очите след сън,
- фотофобия
- неконтролирано лариране.

- заместители на сълзите,
- нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Вторична дистрофия на роговицата

- Нодуларна дегенерация на Залцман. Едностранен процес, който се дължи на продължителен курс на кератит. Клинично, епителът на основата на стромата се образува от нодуларни образувания, имащи появата на корола. Те се образуват, обикновено при склерични промени.

- Пръстен на Кайзер Флийшър. Тя се проявява в болестта на Уилсън, поради отлагането на мед в тялото. Характеризира се със златна корола на задната повърхност на роговицата по периферията. Самата болест на Уилсън се придружава от нарушени функции на черния дроб и нервната система под формата на умствени аномалии. Невротоксична дегенерация. Характеризира се с появата на оток на роговицата поради загуба на чувствителност. Наблюдава се намалена регенерация и множество ерозии. Причините могат да служат като продължителен кератит, травматизиране на тригеминалния нерв, предозиране с локални анестетици. Процесът може да продължи от раждането с висока чувствителност към болка. Клинично проявяващ се като появата на ексудат в центъра на роговицата, последният губи своя блясък, ерозира, покрит с грапавост. Визията е значително намалена.

Възрастова роговична дистрофия

- Дъгата на дъгата. Една от най-честите прояви на дистрофия в напреднала възраст, свързана с хиперлипопротеинемия. Изглежда под формата на периферно избистряне на роговицата, което се състои от липидни отлагания. Процесът е двустранен, но понякога той може да бъде едностранно, например, в патологията на каротидната артерия.

- Колан на крайниците на Виг. Двустранен процес, който се проявява под формата на тънък бял сърп от страна на храма или носа. Има два вида болести, ако има граница между крайник и сърп или не.

диагностика

За правилна диагноза на дистрофията, трябва да определите нейната локализация в черупките на роговицата. Необходимо е да се изясни интервалът от време на появата на болестта, да се проведе пълна анамнеза за живот за откриване на етиология. Извършете обективно изследване на роговицата с прорязана лампа. Обикновено роговицата има абсолютно прозрачна повърхност с лъскав повърхностен слой. Това отнема лабораторен анализ на инфилтрата, който излиза от роговицата, разкрива нейния клетъчен състав. Извършва се анализ на фосфолипиди, холестерол и мазнини. Присъствието на които може да говори за наличието на метаболитно разстройство или хормонален статус.

Лечение на дистрофия

Лечението на дистрофия включва терапевтични методи за лечение, насочени към подобряване на метаболизма, доставяне на витамини, възстановяване на регенеративните свойства на роговицата. И хирургически методи, които се използват главно за отстраняване и заместване на патологичното място. В зависимост от вида на дистрофията комплексът за лечение ще се промени.

1) Симптоматична терапия: лекарствата се използват за подобряване на трофичната роговица или имат кератопротективни свойства. Те включват различни мехлеми, капки, гелове. Също така използвайте специални витаминни комплекси. Използването на антибактериални средства е показано, когато епителният слой на роговицата е повреден.
2) Физиотерапевтичната терапия за лечение се използва само в ранните стадии на заболяването. В края на етапа може да даде временно облекчение на състоянието. Те включват лазерно облъчване на роговицата и електрофореза.

Списък на лекарствата, използвани в лечението на дистрофия:

1) Гликозаминогликани - глекомин, баларпан, аделон. Това са структурните частици на роговицата.
2) Антиоксиданти - Emoksipin 1% 1 к 3 пъти на ден. Нормализиране на метаболитните процеси.
3) Taufon 4% за 1k. 3 пъти на ден. Това е комплекс от витамини, който се използва за ускоряване на метаболитните процеси.
4) Etaden 1 к. 3 пъти на ден. Подобрява регенерацията на роговицата.
5) Цитохром С, 25% 1 kb 3 пъти на ден, за подобряване на дишането и метаболизма на роговицата.
6) Ретинол 3,44% 1 к. 5 пъти на ден, за подобряване на метаболизма.

Хирургични интервенции

- Кератопластика. Разграничение между наслоените и изпъстрени. Тази интервенция се осъществява чрез включване на дълбоки слоеве на роговицата в патологичния процес. Извършва се ектомия на некротичната частица на роговицата и нейното заместване с донорна роговица. Резултатът от такава операция може да бъде пълно възстановяване на функцията на роговицата, но не се изключва рецидив на заболяването, когато се изисква повторна кератопластика.

- Krosslinging. Провежда се с лезии на епителните или ендотелиалния слой на роговицата. Същността на методите е да се добавят допълнителни връзки между колагеновите влакна, които образуват роговицата. Това се постига чрез белтъчния рибофлавин и ултравиолетовото облъчване на роговицата. В резултат на това силата на роговицата се увеличава няколко пъти. Тази операция не само може да спре процеса на дегенерация на роговицата, но и да я даде регресивен характер с последващо възстановяване на функциите на увредените черупки. Тази процедура е абсолютно безболезнена, направена на амбулаторна база.

Дистрофия (дегенерация) на роговицата

Дистрофията (дегенерация, кератопатия) на роговицата е хронично заболяване, което се основава на нарушение на общите или локалните метаболитни процеси.

дистрофия на роговицата Nature може да бъде различен :. семейство-генетични фактори, автоимунитет, биохимични, невротрофични промени нараняване, последиците от възпаление и лезии и др Изходни връзка може да остават неизвестни. Изолират първичната и вторичната роговична дистрофия.

Семейно-наследствена дистрофия на роговицата

Първичната роговична дистрофия обикновено е двустранна. Сред тях основното място е заето от семейни наследствени дегенерации. Заболяването започва в детството или юношеството, много бавно напредва, за да може да остане незабелязано за дълъг период от време. Чувствителността на роговицата постепенно намалява, няма признаци на дразнене на очите и възпалителни промени. В биологично микроскопско изследване се разкриват много деликатни обрати в централната част на роговицата, които приличат на малки възли, петна или ивици. Патологичните включвания в роговицата най-често се намират в повърхностните слоеве на стромата, понякога подпетителиални. Предният и задният епител, както и еластичните мембрани на роговицата, не се променят. Периферните части на роговицата могат да останат прозрачни, няма нови съдове. С 30-40 години намаляването на зрението става забележимо, епителът на роговицата започва да се променя. Периодичното слушане на епитела предизвиква болезнени усещания, фотофобия, блефароспазъм.

Различните видове наследствени дистрофии на роговицата се различават една от друга в основната форма и място на фокалните промени в роговицата. Известни са възлово, забелязани, решетъчни и смесени дистрофии. Наследственият характер на тези заболявания е установен в началото на миналия век.

В Украйна и Русия тази патология е рядка (по-рядко, отколкото в други европейски страни).

Лечението на семейните наследствени дистрофии е симптоматично. Задаване на витамин капки и мехлеми, препарати за подобряване на роговицата трофизъм: balarpan taufon, adgelon, емоксипин, etad, ретинол, гел Солкосерил, aktovegin; Вътре взимат мултивитамини. Консервативното лечение не спира прогресирането на заболяването. Ако визията се намали значително, пластира или чрез кератопластика се извършва. Най-добрият оптичен резултат е чрез трансплантация на роговицата. Семейната наследствена дистрофия е единственият вид патология на роговицата, която се възобновява в трансплантацията на донора. След 5-7 години след операцията, при прозрачната трансплантация, в периферията се появяват единични възли или кръпки от нежни обвивки, като тези в роговицата. Броят им бавно се увеличава и постепенно се влошава зрението. След 10-15 години е необходимо да се направи трансплантация на роговицата, която в повечето случаи е добре установена, осигурявайки висока зрителна острота.

Епителна (ендотелна) дистрофия на роговицата

Епителни (ендотелен) дистрофия на роговицата (синоними: оточна, епителни, ендотелни, епителни, ендотелни, булозен, дълбоко дистрофия) могат да бъдат първични, така и вторични. От дълго време причината за това заболяване остава неизвестна. Понастоящем никой няма съмнение, че основната оточна роговицата дистрофия неуспех се случва, когато защитната функция на задния ред слой на епителни клетки, причинена от дегенеративни промени в клетките или тяхното критично малко количество (по-малко от 500-700 клетки на 1 mm 2),

Огледалната биомикроскопия може да разкрие леки първоначални промени, когато роговицата все още е прозрачна и няма оток. Те могат да бъдат диагностицирани с нормална биомикроскопия, ако внимателно изследвате задната повърхност на роговицата в тънка светлина. Обикновено клетките на задния епител на роговицата не са видими, тъй като те са много малки. Когато броят на клетките е значително намален, останалите клетки се изравняват и се простират, за да покрият цялата задната повърхност на роговицата. Размерите на клетките се увеличават 2-3 пъти, така че вече могат да се видят с биомикроскопия. Задната повърхност на роговицата става като замъглено стъкло. Това явление се нарича капково роговица (роговица гутата). В момента няма начин да се промени радикално това състояние, но ранното откриване на прекурсори на предстоящото заболяването позволява да се планира лечение на съпътстващи заболявания, като изберете метод за екстракция на катаракта, най-съхраняващи задната повърхност на роговицата, да се откаже от въвеждането на изкуствена леща (или да намерят подходящия модел), а много важно е да инструктирате най-опитния хирург да извърши операцията. Премахване или намаляване обратно увреждане на роговицата, епителни клетки, е възможно да се отблъсне от няколко месеца или години, развитието на оток дистрофия.

Наличието на симптоми с делителна на роговицата не означава началото на заболяването (на роговицата прозрачност и neutolschena), но това е доказателство за това, че функционалността на задните роговични епителни клетки в близост до границата. Достатъчно е да изгубите малък брой клетки, за да образуват непокрити дефекти. Това може да допринесе за инфекциозни заболявания, контузии, наранявания, особено кавитарни операции.

В тези случаи, когато се появяват пукнатини между клетките на задния епител на роговицата, вътреочната течност започва да импрегнира стромата на роговицата. Отокът постепенно се разпространява от задните слоеве до цялата роговица. Дебелината му в центъра може да се увеличи почти 2 пъти. Това значително намалява зрителната острота поради факта, че течността разширява роговичните пластини, в резултат на което се нарушава стриктният им ред. По-късно едематозната дегенерация се простира до предния епител на роговицата. Става груб, набъбва под формата на мехурчета с различни размери, които лесно се отлепват от мембраната на Bowman, избухват, излагайки нервните окончания. Има силно изразен синдром на роговицата: болка, усещане за чуждо тяло, фотофобия, скърцане, блефароспазъм. Следователно, предната епителна дистрофия е крайният стадий на острата дегенерация на роговицата, която винаги започва с задните слоеве.

Състоянието на слоя клетки в задния епител на роговицата обикновено е еднакво и в двете очи. Въпреки това, оток на червата се развива първо в окото, което е било подложено на травма (домашно или хирургично).

Лечение на дистрофия на роговицата оточна първоначално симптоматично. Задаване деконгестанти в instilljatsijah (глюкоза, глицерол) и витамин капки и средства, които подобряват трофизъм на роговицата (balarpan, glekomen, карнозин, taufon). Когато набъбване достигне роговицата епител, е необходимо да се добавят антибактериални средства под формата на капки и мехлеми, и разтвор токоферол масло, гел Солкосерил, aktovegina, витамин мехлеми подобряване на регенерация епител. Мази препарати и медикаментозни контактни лещи са особен роговицата превръзка да защитят откритите нервните окончания на външни стимули, за облекчаване на болката.

Добър терапевтичен ефект се постига чрез нискоенергийна лазерна стимулация на роговицата чрез дефоскусиран лъч от хелиево-неонов лазер.

Консервативното лечение осигурява само временно положително действие, така че периодично се повтаря, когато състоянието на роговицата се влошава.

Радикалният метод на лечение е чрез междинната кератопластика. присадката на донор в 70-80% от случаите, е прозрачна, позволява подобряване на зрителната острота и има терапевтичен ефект за остатъка от своя ръб оточна роговица, който може да бъде прозрачен, но повърхността става гладка, подуване разширява. Веднъж след 1-2 месеца роговиците на донора и реципиента "имат еднаква дебелина.

Long съществуващото епителен (ендотелен) дистрофия на роговицата, обикновено в съчетание с дегенеративни промени в ретината, така че дори ако присадката донор идеална прозрачност не може да разчита на най-високо зрителната острота: тя е в границите 0.4-0.6.

Вторична епителна (ендотелна) дистрофия на роговицата възниква като усложнение операции на очните кухини, наранявания или изгаряния.

Клиничните прояви на първична и вторична едематозна дегенерация на роговицата са много сходни, но има и значителни разлики. Едно око обикновено се разболява. Основната причина за получения оток винаги се проследява - домашна, индустриална или хирургична травма. Основната разлика е, че подуването на роговицата се среща в ограничена зона, съответно на мястото на контакт с травматично агент и здрави задните роговични епителни клетки са открити около тази част заместими дефект.

Чрез дефекта в слоя клетки на задния епител, вътреочната течност прониква в стромата на роговицата. Локалният оток постепенно достига повърхностните слоеве и предния епител. В тези случаи, когато патологичният фокус не е в центъра на роговицата, зрителната острота може леко да намалее. При появата на булозна дистрофия на предния епител, дразненето на очната ябълка се случва в сектора на патологичния фокус, болка, фотофобия, лакримация и блефароспазъм.

Лечението е същото като при първичната роговична дистрофия. Отокът започва да намалява след 7-10 дни, когато раната на роговицата лекува. При вторичната форма на дистрофия е възможно пълно изцеление на лезията и изчезване на отока. Това изисква различен период от време, от един до няколко месеца, в зависимост от плътността на клетките и зоната на увреждане на задния епител, както и от лечебната скорост на общата рана на роговицата.

В случай, че чуждо тяло като изкуствена леща носещ елемент, периодично докосване на задната повърхност на роговицата, набъбване се увеличава, повишена болка въпреки всички терапевтични мерки. В този случай трябва или да фиксирате обектива (зашит на ириса), или да го премахнете, ако неговият дизайн е несъвършен.

Фиксираният (постоянен) контакт на носещия лещите елемент не причинява едематична дистрофия на роговицата и не изисква елиминирането му, ако за това няма други причини. При неподвижен контакт, когато опората на обектива е затворена в белега на роговицата и в ириса, няма ново увреждане на епитела на роговицата, за разлика от ситуацията с периодично повтарящи се контакти.

Вторична едематозна дегенерация на роговицата може да се появи в окото с изкуствена леща, при която няма контакт между тялото на лещата или нейните поддържащи части и роговицата. В този случай, отстраняването на лещата не осигурява терапевтичен ефект, а напротив, ще бъде допълнителна травма на заболелия роговица. Не "наказвайте" обектива, ако е "не виновен" за появата на оток на роговицата. В този случай причината за вторична едематична дистрофия трябва да се търси в травматичния характер на самата операция.

Под влияние на посочените по-горе мерки за отстраняване могат да се появят възстановяване, но отока на място винаги е повече или по-малко плътна мъгла. При тежки случаи, когато подути роговицата дистрофия улавя всички или център и консервативна терапия за дълго време не даде положителен резултат, направете чрез междинна сума кератопластика, но не по-рано от 1 година след операция на очите или нараняване. Колкото по-малко се сгъсти роговицата, толкова повече надежда за благоприятен изход на операцията.

Негативна дегенерация на роговицата

Нежната дегенерация на роговицата е бавно нарастваща повърхностна облачност при слепи или зрително затруднени очи.

Дифрофията на роговицата на роговицата се развива няколко години след тежкия иридоциклит, хориоидит в очите, заслепен от глаукома или тежки наранявания. Опасността се проявява на фона на променена чувствителност на роговицата, намаляване на мобилността на очната ябълка и намаляване на метаболитните процеси в окото. С нарастващата атрофия на мускулната апаратура се появяват неволеви движения на очната ябълка (нистагъм). Запушванията са повърхностни в областта на черупката Bowman и предния епител. Струята на роговицата и задните слоеве остават прозрачни. Промените започват в периферията на роговицата по вътрешните и външните ръбове и, бавно нарастват, се преместват в центъра в отвореното пространство на очите под формата на хоризонтално разположена лента. Отгоре, където роговицата се покрива от клепача, тя винаги остава прозрачна. Запушванията се разпределят неравномерно, може да има острови на прозрачната повърхност на роговицата, но с течение на времето те също се затварят. Леникуларната дегенерация се характеризира с натрупването на варовити соли, така че повърхността на роговицата става суха и груба. Преди много време такива промени, тънки пластини от cornified епител, импрегнирани със соли, могат да се отделят самостоятелно. Превишаването на израстването на солта уврежда лигавицата на клепача, така че те трябва да бъдат отстранени.

Грубият непрозрачност и солените отлагания в роговицата се формират на фона на изразени общи трофични промени в слепите око, което може да доведе до подтопия на очната ябълка. Има случаи, при които варовикови отлагания се образуват не само в роговицата, но и в хода на съдовия тракт на окото. Настъпва осификация на хороида.

Такива очи подлежат на отстраняване с последваща козметична протекция. В очите с нарушена продукция остатъчната повърхност кератектомия (рязане мътни слоеве) на оптичен зона на роговицата (4-5 mm). Nude повърхност е покрита с епител, увеличаване с интактното горната част на роговицата, и може да бъде в продължение на няколко години, за да бъдат прозрачни, ако пациентът редовно заравя капки поддържащи роговицата трофизъм и определя мехлеми, възпрепятстващи епител кератинизацията.

Смеси дистрофия на роговицата лентата при деца, в комбинация с fibrinopurulent пластмасови иридоциклит и катаракта е типично за болест на (все пак е синдром). В допълнение към триадата на очните симптоми, има полиартрит, уголемяване на черния дроб, далака и лимфните жлези. След курс на противовъзпалително лечение за иридоциклит се извършва екстракция на катаракта. Когато запушвания в роговицата започват да затварят централната зона, решава за изпълнението на кератектомията. Лечението на основното заболяване се извършва от терапевта.

Дегенерация на ръба (дегенерация) на роговицата

Дегенерацията на ръба (дегенерация) на роговицата обикновено се появява на две очи, развива се бавно, понякога в продължение на много години. Роговицата става по-тънка в близост до лимба, образува се сърповиден дефект. Неоваскуларизацията отсъства или е незначителна. В изтъняване на роговицата маркирани чупи му от сферични намалява зрителната острота парцели появяват дилатация, във връзка с които има опасност от перфорация. Конвенционалното лечение с наркотици има само временно действие. Радикалният метод на лечение е пределната плазмена трансплантация на роговицата.

Google+ Linkedin Pinterest