DuoTrav

DuoTravel: ръководство за употреба и обратна информация

Латино име: Duotrav

ATX код: S01ED51

Активно вещество: Тимолол (Тимолол), Травопрост (Травопрост)

Производител: s.a. ALCON-COUVREUR n.v. (Белгия)

Актуализирайте описанието и снимката: 11/14/2017

Цени в аптеките: от 758 рубли.

DuoTrav е комбиниран препарат против глъчката.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма DuoTrava - капки за очи: прозрачен или малко мътен разтвор от светло жълто до безцветно (2.5 мл капкомер флакон полипропилен, индивидуално фолиен плик 1 флакон, торбичка картонена опаковка 1 или 3).

В 1 ml капки се съдържат:

  • активни съставки: травопрост 0,04 mg, тимолол малеат 6,8 mg (еквивалентен на 5 mg тимолол);
  • Помощни вещества: борна киселина, glitserilgidroksistearat макрогол, манитол, пропилей гликол, натриев хлорид, polidroniya хлорид, хлороводородна киселина или натриев хидроксид (за корекция на рН) Пречистена вода.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Травопрост е синтетичен аналог на простагландин F2-алфа, силно селективен агонист на простагландинови FP рецептори. Увеличаването на изтичането на водна влага, помага за намаляване на вътреочното налягане. Основният механизъм на действието му е увеличаването на out-scleral изтичане. Развитието на водната влага не оказва съществено влияние.

Тимолол е неселективен бета-адренергичен рецепторен блокер без симпатикомиметична активност. Веществото няма мембранна стабилизираща активност, директният депресивен ефект върху миокарда не е такъв. При локално приложение се намалява образуването на водна струя и леко увеличава изтичането й, което води до намаляване на вътреочното налягане. След прилагане, ефектът настъпва след около 2 часа и достига своя максимум след 12 часа. След еднократно вливане, значително понижение на вътреочното налягане може да продължи 24 часа.

Фармакокинетика

Абсорбцията на травопрост и тимолол се осъществява през роговицата на окото.

В роговицата травопрост се хидролизира до биологично активна форма, свободната киселина на травопрост. От кръвната плазма свободната киселина от травопрост се екскретира в рамките на един час и концентрацията му се понижава под прага на откриване.

След локално приложение максималната концентрация на тимолол възниква приблизително 0,69 часа и остава в продължение на 12 часа до прага на откриване. Полуживотът на тимолол е 4 часа.

Свободната киселина травопрост (по-малко от 2%) и неговите метаболити се екскретират чрез бъбреците.

Тимолол се екскретира главно чрез бъбреците, около 20% в непроменена форма, 80% под формата на метаболити.

Индикации за употреба

Eyedrops DuoTrav при пациенти с отворена глаукома и очна хипертензия устойчиви на монотерапия с бета-блокери и / или простагландинови аналози за намаляване на повишено вътреочно налягане.

Противопоказания

  • роговична дистрофия;
  • бронхиална астма, тежка хронична обструктивна белодробна болест (COPD) и други заболявания на дихателните пътища реактивен;
  • декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
  • синусова брадикардия;
  • кардиогенен шок;
  • синдром на слабост на синусовия възел (включително синоатриален блок, атриовентрикуларна (AV) блокада с II или III степен без пейсмейкър);
  • тежък курс на алергичен ринит;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към група бета-блокери;
  • индивидуална непоносимост към лекарствените съставки.

Трябва да се внимава при определяне пациенти DuoTrava с отворена глаукома с psevdoafakiey, неоваскуларна, затваряне (тесен ъгъл) глаукома, pseudoexfoliation глаукома, пигментен и вродена глаукома, остра възпалителна патологии орган на зрението, psevdoafakiey в капсула задната леща почивка, предната камера вътреочна леща, изложени на риск от кистозна оток на макулата, увеит или ирит, в тежки анафилактични реакции или атопия за различни алергени в историята на пациента диабет текат лабилни и склонни към хипогликемия, хипертиреоидизъм, ангина на Принцметал, планира операция.

Инструкции за употреба на DuoTrava: метод и дозировка

DuoTrav капки за очи са за локално приложение чрез вливане в конюнктивалния сак на окото. След вливане точката на назолакрималния канал трябва да се притисне към вътрешния ъгъл на окото, което ще намали риска от развитие на системни странични ефекти.

За да запазите стерилността на съдържанието на бутилката, избягвайте контакт на върха на капкомера с всякакви повърхности и я съхранявайте в плътно затворено състояние.

Препоръчителна дозировка: 1 капка веднъж дневно, процедурата винаги се извършва едновременно, сутрин или вечер.

Ако пропуснете следващата доза, лечението продължава в определеното време на следващия ден.

Максималната дневна доза DioTrava е 1 капка.

При съпътстващо лечение с други локални офталмологични средства за намаляване на вътреочното налягане интервалът между всяко лекарство трябва да бъде 5 минути или повече.

Странични ефекти

  • от страна на органа на зрението: много често - инжектиране на конюнктива; често - дискомфорт в очите, болки в очите, замъглено зрение, синдром на "сухи" очи, замъглено виждане, дразнене на очите, сърбеж на очите, точковиден кератит; рядко - ирит, кератит, блефарит, конюнктивит, възпалително състояние на предната камера на влага, фотофобия, намаляване на зрителната острота, око оток, астенопия, увеличаване на растежа на миглите, сълзене, алергични явления от окото, оток на клепача, конюнктивална оток, еритема възраст; рядко - на субконюнктивално кръвоизлив, роговицата ерозия, meybomit, образуване на кора по ръбовете на клепачите, distichiasis, трихиазис; честота неизвестна - птоза, патология на роговицата, оток на макулата;
  • умствени нарушения: рядко - нервност; честотата не е известна - депресия;
  • от нервната система: рядко - главоболие, замаяност; неизвестна честота - синкоп, мозъчно-съдова атака, парестезия;
  • от сърцето: рядко брадикардия; рядко - аритмия; честота неизвестна - палпитация, сърдечна недостатъчност, гръдна болка, тахикардия;
  • отстрани на съдовете: рядко - артериална хипотония, артериална хипертония; неизвестна честота - периферен оток;
  • от имунната система: реакции на свръхчувствителност;
  • от дихателната система: рядко - постназален синдром, диспнея; рядко - дискомфорт в носа, бронхоспазъм, кашлица, дисфония, дразнене в гърлото, фарингово-ларингеална болка; честота неизвестна - астма;
  • от хепатобилиарната система: рядко - повишена активност на аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST);
  • от храносмилателната система: честотата е неизвестна - дисгеузия;
  • дерматологични реакции: рядко - хипертрихоза, контактен дерматит; рядко - копривна треска, периферна алопеция, хиперпигментация на кожата, обезцветяване на кожата; честота неизвестна - обрив;
  • от мускулно-скелетната система: рядко - болка в крайниците;
  • от пикочната система: рядко - хроматурия;
  • общи реакции: рядко - повишена умора, жажда.

В допълнение, може да се наблюдават нежелани ефекти при монотерапия с травопрост:

  • от страна на органа на зрението: нарушения на конюнктивата, увеит, хиперпигментация на ириса, фоликулоза на конюнктивата;
  • дерматологични реакции: пилинг на кожата.

Нежеланите реакции, характерни за монотерапия със системни бета-блокери (честотата им с локално офталмологично приложение на тимолол е по-ниска):

  • от страна на органа на зрението: разкъсване, парене, сърбеж, боцкане, конюнктивална инжектиране, отлепване на стъкловидното тяло след операция на визия на органи fistuliziruyuschey, намалена чувствителност на роговицата, диплопия;
  • от храносмилателната система: сухота в устата, нарушено храносмилане, гадене, диария, дисгеузия, абдоминална болка, повръщане;
  • от страна на имунната система: системни алергични реакции (включително копривна треска, сърбеж, локален и генерализиран обрив, ангиоедем, анафилактичен шок);
  • умствени разстройства: безсъние, загуба на паметта, кошмарни сънища;
  • от метаболизма: хипогликемия;
  • от страна на нервната система: церебрална исхемия, влошаване на симптомите и признаците на миастения гравис;
  • отстрани на съдовете: студени крайници, феноменът на Рейно;
  • от сърцето: сърцебиене, гръдна болка, конгестивна сърдечна недостатъчност, оток, AV блокада, сърдечен арест;
  • от дихателната система: бронхоспазъм (по-често със съществуващо бронхоспастично заболяване);
  • дерматологични реакции: псориасомен обрив, повишаване на теглото при псориазис;
  • от страна на репродуктивната система: намалено либидо, сексуална дисфункция;
  • от мускулно-скелетната система: миалгия;
  • общи реакции: астения.

свръх доза

Симптоми: предозирането с вливане на лекарството в окото не причинява токсични ефекти. Аварийно пръски капчици вътре може да доведе до симптоми на предозиране на бета-блокери системен характер, като например бронхоспазъм, хипотензия, брадикардия, сърдечна недостатъчност, сърдечен арест.

Лечение с предозиране на DuoTrav: в резултат на вливане - очите трябва да се измият незабавно с вода; с понякога поглъщане - се предписва симптоматично и поддържащо лечение.

Хемодиализата за приспадане на тимолол е неефективна.

Специални инструкции

Трябва да се има предвид абсорбцията на травопрост и тимолол в системното кръвообращение. Бета-адренергичното блокиращо действие на тимолол може да доведе до нежелани реакции от белите дробове, сърдечно-съдовата система и други органи.

Трябва внимателно да се прецени приложимостта на предписването на бета-блокери при заболявания на сърдечно-съдовата система и артериална хипотония и да се обмисли употребата на други активни вещества. Пациентите с патологични състояния на сърдечно-съдовата система трябва да се наблюдават за признаци на влошаване и развитие на нежелани реакции. Поради отрицателното въздействие на бета-блокерите през времето, трябва да се внимава в случай на AV блокада от първа степен.

С повишено внимание, се препоръчва употребата на DuoTrav при пациенти с болести или тежки нарушения на периферната циркулация (включително синдрома на Raynaud).

При нарушения на дихателната система е необходимо мониториране на състоянието на пациента преди и по време на приложението на тимолол, тъй като съществува риск от тежки респираторни реакции до смъртоносен изход от бронхоспазъм при бронхиална астма.

Бета-блокерът може да маскира признаците и симптомите на остра хипогликемия, това трябва да се има предвид при пациенти с лабилен ход на захарен диабет или склонни към развитие на спонтанна хипогликемия.

Duotra може да прикрие признаци на хипертиреоидизъм.

За заболявания на роговицата, лекарството може да причини сухота в очите.

Наличието на тимолол увеличава риска от отделяне на хороида след фистулизиращи операции на зрителния орган.

Ако разтворът попадне върху кожата на тялото, трябва да се измие обилно с вода.

Преди да започнете DuoTrava пациента за кандидатстване трябва да бъдат предупредени за риска от промени в цвета на очите по време на терапията, особено ако лечението се прилага само за едното око. Процесът на промяна на цвета на ириса е бавен и ненатрапчив по време на продължително лечение. Промяна на цвета на очите като вероятно при пациенти с кафяви очи, или със смесен цвят на ириса (зелено-кафяво, сиво-кафяво, синьо-кафяво, жълто-кафяво).

Действието на травопрост може да доведе до постепенна промяна на състоянието на миглите, включително дължина, дебелина, пигментация и / или техния брой, както и потъмняване на кожата на периорбиталната област и / или клепачите.

Наличието на пропиленгликол в състава на капчиците може да предизвика дразнене на кожата, макрогол глицерил хидроксистеарат - реакция от кожата.

При провеждане на хирургическа операция е необходимо да се информират анестезиолозите за употребата на тимолол.

При използване на контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени, преди да погребат очите и да се преинсталират само 15 минути след процедурата.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и сложни механизми

Пациентите, които след вливане на DuoTrav имат зрителни увреждания (включително замъгляване на зрението), трябва да започнат да използват превозни средства и механизми само след пълното възстановяване на визуалната яснота.

Приложение по време на бременност и лактация

Според инструкциите, Duotra е противопоказана в периода на бременност, тъй като травопрост има репродуктивна токсичност, отрицателно влияе върху хода на бременността, плода и новороденото.

В допълнение, епидемиологични проучвания потвърждават, рискът от забавяне на вътреутробното растеж при прием на бета-блокерите, както и използването на майката преди раждането на системни бета-блокери може да доведе до неонатална респираторна депресия, брадикардия, хипотония, хипогликемия. Ето защо, в случай на лекарството по време на бременност, новороденото през първите дни на живота трябва внимателно да следи за общото състояние.

Малко вероятно е кърмата да съдържа доза от лекарството, която застрашава здравето на детето, въпреки това през периода на кърмене не се препоръчва да се назначава DuoTrav.

Приложение в детството

При деца и юноши на възраст под 18 години употребата на капки е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираният състав на DuoTrav прави необходимо да се вземе предвид взаимодействието на всеки от неговите активни компоненти, когато се използва едновременно с други агенти.

Тимолол в комбинация с инхибитори на изоензим CYP2D6 (включително хинидин, пароксетин, флуоксетин) може да доведе до увеличаване системен ефект на бета-блокери, такива като депресия, намален пулс.

Едновременното използване на капчици с блокери на калциевите канали, бета-блокери, сърдечни гликозиди, парасимпатомиметици, амиодарон и други антиаритмични средства може да доведе до допълнителен ефект с последващото развитие на хипотония и / или тежка брадикардия.

Внезапното прекратяване на клонидин след комбинирано лечение с бета-блокер може да доведе до развитие на рикошета артериална хипертония.

При лечението на анафилактичните реакции трябва да се има предвид намаляването на отговора на бета-адреноблокерите до адреналин.

В същото време не се препоръчва да се прилагат два местни бета-блокери или аналог на простагландини.

аналози

DuoTrava аналози са: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Kosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, тимолол, Lanotan Т, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.

Условия за съхранение

Пазете от деца.

Съхранявайте при 2-25 ° C.

Срок на годност - 24 месеца, след отваряне на бутилката - 1 месец.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за DuoTravel

Няколко отзиви на DuoTrav подчертават неговата ефективност.

Цената на DuoTrav в аптеките

Цената на бутилката DuoTrava е около 940 рубли.

DuoTrav

Очни капки под формата на бистър или леко опалесциращ разтвор от безцветен до светложълт.

Помощни вещества: Макрогол glitserilgidroksistearat - 1 мг, пропилей гликол - 7.5 мг борна киселина - 3 мг Манитол - 3 мг Натриев хлорид - 2,5 мг, polidroniya хлорид - 0,01 мг, натриев хидроксид и / или киселина хидрохлорид - за регулиране на рН, водата пречистена - до 1 ml.

2,5 ml - бутилки от капчици от полипропилен (1) - индивидуални сашета от фолио (1) - опаковки от картон.
2,5 ml - бутилки-капчици от полипропилен (1) - индивидуални сашета от фолио (3) - опаковки от картон.

Комбиниран антиглаукомен препарат.

травопрост - синтетичен аналог на простагландин F, е силно селективен агонист на простагландинови FP рецептори и намалява вътреочното налягане чрез увеличаване на изтичането на воден хумор. Основният механизъм на действие на лекарството е свързан с повишаване на изходящия склерален отлив. Няма значителен ефект върху производството на воден хумор.

тимолол - неселективен бета-адренорецепторен блокер без симпатикомиметична активност, няма директен депресивен ефект върху миокарда, няма мембранно стабилизираща активност. При локално приложение се намалява вътреочното налягане чрез намаляване на образуването на водна влага и леко увеличение на изтичането му.

Интраокуларното налягане намалява приблизително 2 часа след прилагането и максималният ефект се постига след 12 часа. Значително намаляване на вътреочното налягане може да продължи 24 часа след еднократно прилагане на лекарството.

Травопрост и тимолол се абсорбират през роговицата на окото. В роговицата хидролизата на травопрост се проявява в биологично активната форма - сибродска киселина травопрост.

Свободната киселина от травопрост се отделя бързо от плазмата за един час - концентрацията в кръвната плазма пада под прага на откриване под 0.01 ng / ml (може да варира от 0.01 до 0.03 ng / ml). Cмакс тимолол в кръвната плазма е 1,34 ng / ml и остава до прага на откриване за 12 часа и Тмакс Тимололът се достига след 0,69 часа след локално приложение. T1/2 тимолол е 4 часа след локално приложение на лекарството DuoTrav.

Метаболизмът е основният начин за елиминиране на травопрост и свободна киселина и травопрост. системен пътека успоредни пътища на метаболизъм на ендогенния простагландин F2 алфа, се характеризират чрез редукция на двойната връзка на 13-14 oksileniem 15-хидроксилна група и β-връзка горната окислително разцепване на страничната верига. Свободната киселина на травопрост и неговите метаболити се екскретират чрез бъбреците. По-малко от 2% от травопрост се открива в урината като свободна киселина.

Тимололът и получените метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Около 20% от тимолол се екскретира непроменен, а останалото - под формата на метаболити.

- Намалено повишено вътреочно налягане с глаукома с отворен ъгъл и вътреочна хипертония при пациенти, резистентни към монотерапия с бета-блокери и / или простагландинови аналози.

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

- реактивно заболяване на дихателните пътища, включително бронхиална астма, както и тежка ХОББ;

- SSSU, включително синоатриална блокада, AV блокада от II или III степен без пейсмейкър;

Декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;

- алергичен ринит от тежък ход;

- свръхчувствителност към група бета-блокери;

- периода на кърмене;

- Деца до 18 години.

Неоваскуларна zakratougolnaya (тесен ъгъл) глаукома, пигментен и вродена глаукома, глаукома с отворен ъгъл с psevdoafakiey, pseudoexfoliation глаукома, остри възпалителни заболявания на орган на зрението при пациенти с psevdoafakiey при прекъсване или при пациенти задните капсула обектив с предната камера вътреочна леща при пациенти в риск от развитие на цистоиден оток на макулата, ирит, увеит; при пациенти с атопия или тежки анафилактични реакции към различни алергени в историята; при пациенти с диабет лабилен поток и тенденция към хипогликемия; при пациенти с хипертиреоидизъм, Prinzmetal ангина; при пациенти, при които се планира хирургична интервенция.

Лекарството всели 1 капка в конюнктивалния сак очите 1 път / ден, вечер или сутрин по едно и също време.

За да се намали риска от системни странични ефекти на лекарството се препоръчва след инсталация щипка назолакрималния канал чрез натискане в нейната проекция на вътрешния ъгъл на окото.

Ако дозата е пропусната, лечението трябва да продължи с следващата доза. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 1 капка в конюнктивалния сак на окото 1 пъти / ден.

DuoTrav може да се използва в комбинация с други локални офталмологични лекарства за намаляване на вътреочното налягане. В този случай интервалът между тяхното използване трябва да бъде най-малко 5 минути.

Не докосвайте върха на бутилката с капкомера на която и да е повърхност, за да избегнете замърсяване на капкомера и неговото съдържание.

След всяка употреба бутилката трябва да се затвори.

В клинични проучвания, включващи 2170 пациенти, лекувани с лекарството DuoTrav, най-честата нежелана реакция е инжектиране на конюнктивата (12%).

Следните нежелани реакции, наблюдавани при клинични изпитвания на лекарството и след регистрацията и класифицирани съгласно следната градация честотата на възникване на нежелани реакции: много често (≥1 / 10), често (на ≥1 / 100 <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (≥1/10 000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). В каждой группе нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.

Допълнителни нежелани реакции, наблюдавани по време на лечението с монокомпоненти на лекарството и които могат да бъдат забелязани по време на лечението с DuoTrav.

Подобно на други препарати за локално приложение в офталмологията, тимолол се абсорбира в системния кръвен поток. Това може да доведе до същата гама от нежелани реакции, както при употребата на орални форми на бета-блокери. Освен това са дадени нежелани реакции, специфични за фармакотерапевтичната група на бета-блокерите. Честотата на системните нежелани реакции след локална офталмологична употреба е по-ниска, отколкото при системна употреба. Мерки за намаляване на системната абсорбция са представени в раздела "Дозировка".

симптоми: В случай на предозиране на лекарството с локално офталмологично приложение не се очакват токсични ефекти върху очите. При случайно приемане на симптоми на предозиране в резултат на системното влияние на бета-адреноблокерите може да се включи брадикардия, артериална хипотония, сърдечна недостатъчност и бронхоспазъм, сърдечен арест.

лечение: При предозиране с локално офталмологично приложение се препоръчва незабавно изплакване с вода. Ако случайно вземете лекарството вътре, е симптоматична и поддържаща терапия. Хемодиализата е неефективна при премахването на тимолол.

Не са провеждани проучвания за взаимодействия с други лекарства.

При комбинирани инхибитори за лечение изоензим CYP2D6 (например хинидин, флуоксетин, пароксетин), и тимолол отбележи случаи повишаване системен ефект на бета-блокери (например, намаляване на сърдечната честота, депресия).

При използване на очен разтвор на блокера на бета адренергични заедно с блокери на калциевите канали, бета-блокери, антиаритмични средства (включително амиодарон), сърдечни гликозиди и може да се развие парасимпатомиметици адитивни ефекти в резултат на хипотония и (или) брадикардия.

На фона на съвместно прилагане на бета-блокери и клонидин, може да се развие рикоциална артериална хипертония след рязко премахване на втората. Бета-адренер блокерите могат да намалят отговора на адреналин, използван при лечението на анафилактични реакции. Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с анамнеза за атопия и анафилаксия (вж. Точка "Специални инструкции").

Не се препоръчва едновременна употреба на два местни бета-блокери или два местни аналози на простагландини.

Понякога се съобщава за развитието на мидриаза при едновременна употреба на офталмологични бета-блокери и адреналин.

Подобно на други очни лекарства за локално приложение, травопрост и тимолол се абсорбират в системната циркулация. Поради наличието на офталмично лекарство тимолол като бета-адренорецепторен блокиране действие може да се развие същите видове нежелани реакции на сърдечно-съдовата система, белите дробове и други органи, и че с помощта на системните бета-блокери.

Сърдечна болест

Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система (например, исхемична болест на сърцето, ангина на Prinzmetal, сърдечна недостатъчност) и хипотония трябва критично оценка на полезността на бета-блокери, и считат използване на други активни вещества. Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да се оценяват за признаци на влошаване на тези заболявания и на нежеланите лекарствени реакции. Тъй като бета-блокерите влияят отрицателно на времето, те трябва да се използват внимателно при пациенти с AV блокада от І клас.

При пациенти с тежко увреждане или заболявания на периферната циркулация (т.е. тежки форми на заболяването или синдром на Рейнау), лечението трябва да се провежда с повишено внимание.

Необходимо е да се следи състоянието на пациента преди и по време на терапията с тимолол. След използването на някои офталмологични лекарства от групата на бета-блокери са описани случаи на респираторни реакции, включително смърт на бронхоспазъм при пациенти с астма.

При пациенти с лека до умерена ХОББ DuoTrav трябва да се прилага с повишено внимание и само ако очакваната полза надхвърля потенциалния риск.

Пациенти, които са предразположени към развитието на спонтанен хипогликемия и при пациенти с лабилен диабет курс на Бета-блокерите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те може да замаскира признаците и симптомите на остра хипогликемия.

Бета-адреноблокерите могат да маскират признаци на хипертиреоидизъм.

Съобщено е, че бета-адреноблокерите могат да потенцират мускулната слабост, което е в съответствие с някои симптоми на миастения гравис (напр. Диплопия, птоза и генерализирана мускулна слабост).

Бета-блокерите за офталмологично приложение могат да причинят сухота в очите. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с роговично заболяване.

Отделяне на съдови стени

При пациенти, които са използвали лекарства, които възпрепятстват производството на воден хумор (напр. Тимолол и ацетазоламид), след фистулизиращите операции на зрителния орган има случаи на отделяне на хориоида.

При употреба на тимолол при пациенти, които вече използват системни бета-блокери, е възможно да се увеличи ефектът върху вътреочното налягане или други известни ефекти на системните бета-блокери. Отговорът на терапията при такива пациенти трябва да бъде внимателно проследяван. Не се препоръчва употребата на два бета-блокера за локално приложение (вж. Точка "Взаимодействия с лекарствата").

Контакт с кожата

Простагландините и простагландиновите аналози са биологично активни вещества, които могат да се абсорбират през кожата. Жените по време на бременност, както и жените, планиращи бременност, трябва да вземат подходящи предпазни мерки, за да предотвратят директното попадане на съдържанието на флакона върху кожата. Ако значителна част от съдържанието на флакона все още е върху кожата (което е малко вероятно), площта на кожата, която препаратът е получила, трябва незабавно да се измие с вода.

тимулол Приложение при пациенти с тежка атопия или патологични реакции към различни алергени история може да доведе до по-тежки реакции в отговор на различни алергени. Такива пациенти могат да реагират слабо на прилагането на конвенционални дози от епинефрин за облекчаване на анафилактичните реакции.

Ефекти върху очите

Травопрост може постепенно да промени цвета на очите, като увеличи количеството меланозоми (пигментни гранули) в меланоцитите. Преди започване на лечението пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за трайна промяна в цвета на очите. Лечението само на едно око може да доведе до постоянна хетерохрома. Дългосрочните ефекти върху меланоцитите и ефектите от този ефект не са известни. Промяната в цвета на ириса протича бавно и може да не се забележи от няколко месеца или години.

Промяната в цвета на очите се наблюдава предимно при пациенти със смесен цвят на ириса (синя-кафява, сиво-кафява, жълто-кафява или зелено-кафява), подобен ефект се наблюдава при пациенти с кафяви очи. В типичните случаи кафява пигментация около зеницата се простира концентрично до периферията на ириса на окото; във връзка с което цялата ириса или нейните части стават по-кафяви. След прекратяване на терапията не се отбелязва допълнително натрупване на кафяв пигмент в ириса.

При употребата на травопрост се съобщава за потъмняване на кожата на периорбиталната област и / или клепачите.

Травопрост може постепенно да промени състоянието на миглите в третираните око (очи); Тези промени включват промени в дължината, дебелината, пигментацията и (или) броя на миглите.

Механизмът на тези промени понастоящем не е установен.

Лекарството съдържа пропиленгликол, който може да предизвика дразнене на кожата.

Лекарството съдържа макрогол глицерил хидрокси стеарат, който може да предизвика реакции от кожата.

По време на лечението с простагландин F2 алфа аналози отбелязани макулен едем. Травопрост трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с неоваскуларна, затваряне (тесен ъгъл) глаукома, пигментен и вродена глаукома, глаукома с отворен ъгъл с psevdofakiey, pseudoexfoliation глаукома, възпалителни заболявания на очите, афакия, psevdofakiey с капсула разкъсване задната леща или предната камера intraokulyarnoi леща, и у пациенти с рискови фактори за оток на макулата, ирит, увеит.

Когато се използват аналози на простагландин, са отбелязани промени в периорбиталната област и в клепачите. Задълбочаване на спомена само в хода на проучвания при маймуни бразда век, а по време на клинични изпитвания върху хора не се получават данни за посочения ефект, което позволи да се помисли, че спецификата на видовете животни.

Анестезия по време на хирургични интервенции

Офталмологичните лекарства от групата на бета-адреноблокерите могат да потиснат бета-агонистичните ефекти, например адреналин. Информирайте анестезиста, ако пациентът получава тимолол.

Пациентите трябва да бъдат инструктирани да свалят контактните лещи, преди да използват DuoTrav и да изчакат поне 15 минути, преди да ги използват отново.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Временното замъгляване на зрението или друго зрително увреждане след прилагането на лекарството може да повлияе на способността за шофиране на кола или механизми за употреба. Ако при инжектиране на лекарството настъпи замъгляване на зрението, преди да шофирате или да контролирате механизмите, пациентът трябва да изчака да възстанови яснотата на зрението.

Травопрост има отрицателен фармакологичен ефект както по време на бременността, така и върху плода или новороденото.

Резултатите от проучванията върху животни с травопрост показват репродуктивна токсичност.

Данните за употребата на лекарството DuoTrav или съставки на лекарството при бременни жени отсъстват или са ограничени.

Епидемиологичните проучвания при употреба на перорални на бета-блокерите не са показали ефекти, свързани с нарушения на развитието, но предполагат, че рискът от забавяне на вътреутробното развитие. Освен това, при използване на системен бета-блокери майка преди раждането на новороденото отбеляза признаците и симптомите на блокиране на бета-адренергичния рецептор (например, брадикардия, хипотензия, респираторна депресия и хипогликемия).

Противопоказано приложение на лекарството DuoTrav по време на бременност. В случай на употреба на лекарството DuoTrav преди раждане, трябва да се извърши внимателно проследяване на състоянието на новороденото през първите дни от живота му.

Период на кърмене

Не е известно дали травопрост под формата на лекарство се екскретира с очни капки с човешка кърма. Според резултатите от проучвания при животни се установява, че травопрост и неговите метаболити се екскретират в кърмата. Тимолол се екскретира в кърмата, което потенциално може да доведе до развитие на сериозни нежелани реакции при кърмено бебе. Въпреки това, когато тимолол се използва в терапевтични дози, е малко вероятно, че в майчиното мляко ще има достатъчно количество лекарство за развитието на симптомите на бета-адренорецепторната блокада при дете. Не се препоръчва употребата на лекарството DuoTrav по време на кърмене.

Няма информация за ефекта на Duotrans върху човешката плодовитост. Проучванията при животни не показват ефект на травопрост или тимолол върху фертилитета в дози, които са били повече от 250 пъти по-високи от максималната препоръчвана доза за офталмологична употреба при хора.

DuoTrav, капки за очи, 2,5 ml *

914 rub. Наличен на склад

Производител: Alcon Ценови диапазон: Premium

инструкция

Обща информация

Състав и форма на освобождаване

DuoTrav капки за очите - стерилен прозрачен разтвор.

Всеки милилитър разтвор съдържа:

• Основните активни вещества: травопрост - 40 мкг; тимолол - 5 mg;

• Помощни вещества: бензалкониев хлорид, борна киселина, динатриев едетат, glitserilgidroksistearat макрогол, манитол, трометамол и / или солна киселина, пречистена вода.

Опаковка. Propylene бутилка-капкомер «Droptainer» 2,5 мл, инструкцията.

Фармакологично действие

Свойствата на лекарството се дължат на действието на компонентите на травопрост и тимолол, включени в него.

Травопрост - високо селективен агонист на простагландин FP-рецептор, е синтетичен аналог на простагландин F2-алфа, способно да намали вътреочното налягане чрез усилване на водниста течност (увеличаване увеосклералния изтичане). Производството на водна струя не оказва значително въздействие.

Тимолол е неселективен бета-адренергичен блокер. Той не показва симпатикомиметична активност, няма мембранно стабилизиращо действие и не упражнява депресиращ ефект върху миокарда. Когато се прилага локално, тимололът намалява вътреочното налягане, потиска образуването на водна струя и леко активира изтичането му.

Намаляването на вътреочното налягане се осъществява приблизително два часа след приложението, пиковият ефект се наблюдава след 12 часа. При еднократна употреба на лекарството, значително намаление на налягането продължава 24 часа.

свидетелство

• Повишено вътреочно налягане.

DuoTrav, капки за очи, 2,5 ml * се използва за заболявания:

Метод на приложение

В дуо трева се предписва 1 капка конюнктивал веднъж на ден, в определено време: сутрин или вечер. За да се намали рискът от системни нежелани реакции след вливане, се препоръчва на Duotra да натисне назолакрималните канали накратко чрез натискане във вътрешния ъгъл на окото.

При пропускане на дозата лечението продължава с следващата доза. Превишаването на дневната доза (1 капка в едно око) не може.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към компонентите.

• Бронхиална астма (и история), ХОББ, бронхиална хиперреактивност.

• Атриовентрикуларна блокада, хронична сърдечна недостатъчност (във фаза на декомпенсация), кардиогенен шок.

• Тежък ход на алергичен ринит.

• Индивидуална непоносимост към група бета-блокери.

• Период на бременност, лактация.

• Възраст под 18 години.

Дуозите се предписват с повишено внимание, когато:

Неоваскуларна, затваряне, закритоъгълна глаукома, пигментен или вродена глаукома, отворена глаукома, придружен psevdoafakiey, pseudoexfoliation глаукома; офталмологични възпалителни заболявания; psevdofakii афакия и разкъсване на задната капсула леща, както и пациенти с вероятност от кистозна макулен едем, увеит или ирит.

Бета-блокери, включително предписани с повишено внимание при пациенти с диабет или тенденция към хипогликемия, тъй като тези лекарства да маскират симптомите на остра хипогликемия.

Освен това те могат да маскират признаците на хипертиреоидизъм и да провокират централни и периферни нарушения на кръвообращението, хипотония. Бета-adrenoblokatory анулира (постепенно!) Преди планираните хирургични интервенции, т.е. заедно с обща анестезия, са в състояние да намалят чувствителността на миокарда към симпатиковата стимулация, която е необходима за сърдечната дейност.

Странични ефекти

Хиперемия на конюнктивата, дразнене на очите. Точковиден кератит, изливи в предната око камера, болка и сърбеж в мястото на приложение, фотофобия, конюнктивална хеморагия, дискомфорт в окото, ерозия на роговицата, намалена зрителна острота, усещане за воал пред очите, замъглено зрение, сухота в окото, алергичен конюнктивит, повишено сълзене, еритема на клепача, дразнене на клепача, дерматит окото, priorbitalnaya пигментация на кожата, астенопия, промяна на цвета и дължината на миглите, блефарит. Алергични прояви.

Общо безпокойство, главоболие, замайване, повишаване или понижаване на кръвното налягане, аритмия, брадикардия, бронхоспазъм, уртикария, болка в ставите.

Недостиг на въздух, възпаление на гърлото, кашлица, повишени нива на аланин аминотрансфераза или аспартат аминотрансфераза, контактен дерматит, жажда, промяна в цвета на урината, синдром на постназална секреция. Загубата на роговицата, гръдна болка, тахикардия.

свръх доза

Прояви: дразнене на лигавицата, хиперемия на еписклерата или конюнктивата, понижаване на артериалното налягане, брадикардия, бронхоспазъм, сърдечен арест.

Лечение. Незабавно промиване на очите с течаща вода и последваща симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Нямаше проучвания по същество в тази област.

DuoTrav може да се прилага в комбинация с други локални офталмологични лекарства, които намаляват вътреочното налягане. В този случай между тях се изисква интервал от най-малко 15 минути.

Използването на два бета-блокера или два аналози на простагландини е забранено на място!

Специални инструкции и предпазни мерки

Травопрост понякога причинява промяна в цвета на очите, което се дължи на увеличаването на кафявия пигмент в меланоцитите, което трябва да бъде предварително информирано. Това важи особено при лечение на едно око. Промяната в цвета на ириса е много бавна, така че месеци и дори години могат да останат незабелязани. Вече развитият ефект като правило е необратим.

Лекарството може да причини удебеляване, потъмняване и удължаване на миглите, като увеличи броя им; понякога - потъмняване на кожата на клепачите.

Duotra съдържа бензалкониев хлорид, който може да се абсорбира от меки контактни лещи. Ето защо, преди да го използвате, трябва да махнете обектива. Назад те са инсталирани не по-рано от една четвърт час след прилагането.

Ако употребата на лекарството кара пациента временно да намали визуалната яснота, не се препоръчва преди възстановяването му, каране на кола или извършване на дейности, които изискват специално внимание.

Не докосвайте никакви повърхности с върха на бутилката с капкомера, за да избегнете замърсяване на дюзата и съдържанието на бутилката. След всяка употреба на лекарството, тя трябва да бъде плътно затворена.

DuoTraves се съхраняват при температура до 25 ° C, в недостъпни места за деца и се използват в продължение на четири седмици след отварянето на опаковката. Срок на годност - 3 години.

Очни капки DuoTrav

Очни капки DuoTrav е комбинирано лекарство, което помага за намаляване на вътреочното налягане.

Капки за очи DuoTrav позволяват отстраняване на вътреочното налягане

Агентът се използва в офталмологията локално, само след назначаването на лекар. Използвайте го сами.

Ефект на капките

Действието на капките за очи на DuoTrav се дължи на факта, че той сега съдържа два компонента:

Тимолол е неселективен бета-адренергичен блокер. Когато се използва, този компонент значително намалява налягането вътре в окото, също така се подтиска от образуването на летлива влага, което води до изтичането му.

Travprost е силно селективен агонист на простагландинови FP рецептори. Той намалява налягането, поради факта, че подобрява нивото на изтичане на водна влага в окото.

Както можете да видите, двата компонента са подобни. Всеки от тях обаче е по избор. Съответно, възможно е да се постигне ефективен резултат в по-кратък период от време.

След прилагане на налягане от окото изчезва след около два часа. Максималният ефект може да се разстрои само след 12 часа. Ако инструментът бъде приложен веднъж, ефектът му ще продължи 24 часа, след което може да започне да се увеличава налягането в окото.

Когато бъде назначен

Очни капки DuoTrav се предписват за следните заболявания:

  • По време на повишаване на вътреочното налягане.
  • По време на лечението на глаукома с отворен ъгъл.

Eye drops Ръководство за инструкции DuoTravel

Капчиците капчици винаги се предписват с 1 капка веднъж дневно. За инсталацията винаги се избира определено време:

За да се намалят системните нежелани реакции след приема, се препоръчва натискане на назолакримални канали за кратко време. За да направите това, внимателно натиснете в ъгъла на областта на вътрешното око.

Обърнете внимание! Ако рецепцията беше пропусната, не можеш да го настигнеш. В този случай чакаме до следващия ден (когато обикновено го прилагате). Също така, в никакъв случай не увеличавайте дневната доза - това ще доведе до нежелани реакции.

Противопоказания

Капки за очи DuoTrav не може да се използва в следните ситуации:

  • Ако има алергия към един от компонентите.
  • С бронхиална астма.
  • Дистрофия на роговицата.
  • За хора до 18 години.
  • Бременни и по време на кърмене.
  • При алергичен ринит.
  • ХОББ и хиперактивност на бронхите.

Предпазни мерки се предписват, когато:

  1. Глаукома от различни видове.
  2. Пациенти, които имат захарен диабет.
  3. При остра хипогликемия.
  4. Пациенти, които са изложени на риск от развитие на ирит, увеит или кистозен макуларен едем.

Странични ефекти

Първоначално има локални ефекти:

  1. Дразнене на очите.
  2. Болка и сърбеж на мястото на приложение.
  3. Ерозия на роговицата.
  4. Късам.
  5. Променете цвета на миглите и дължината.
  6. Алергичен конюнктивит.
  7. Дразнене на клепачите.
  8. Еритемите клепачи.
  9. Дерматит на клепачите.
  10. Сухи очи.
  11. Точков кератит.
  12. Алергични прояви.

Привличаме вниманието ви! Възможно е да има други странични ефекти, само най-често срещаните са представени по-горе.

Заслужава да се отбележат и системните странични ефекти на лекарството:

  1. Главоболие.
  2. Виене на свят.
  3. Усещане за жажда.
  4. Дразнене на ларинкса.
  5. Отдихът.
  6. Промяна в цвета на урината.
  7. Поражението на роговицата.
  8. Тахикардия.
  9. Болка в гърдите.

Както разбирате, без съгласието на лекар, очни капки DuoTrav не могат да се използват във всеки случай. И за да направите това е само под наблюдение, тогава ще избегнете много проблеми.

Ръководство и предпазни мерки

Не забравяйте, че капки за очи на DuoTrav могат да причинят обезцветяване на очите. Това се дължи на факта, че кафявият пигмент се увеличава в меланоцитите. Следователно трябва да разберете, че това може да се случи и не трябва да се страхувате. Ако се прилага само в едно око, тогава си струва да бъдете обикновено чисти. Тъй като оцветяването може да се види след месеци и години. И ако процесът започне, тогава ще бъде много трудно да го спрем. Като правило, това е изключително рядко.

Капки за очи DuoTrays се произвеждат в бутилка от 2,5 ml

След прилагане, клепачите и миглите могат да потъмнят. Също така премахнете лещите преди и след приема, оптималното време за отстраняване е -15 минути.

Срокът на годност на капките е три години, съхраняван при температура 25 градуса. Не докосвайте повърхността на върха - това може да доведе до замърсяване и последваща инфекция.

Сега средната цена на капки за очи на DuoTrav е 980 рубли в Русия. Ако говорим за Украйна, тогава цената в района на 450 UAH.

Капки за очи DuoTrav аналози

Обърнете внимание! Структурните аналози на капки за очи DuoTrav вече не съществуват. Ето защо е необходимо да изберете само продукти с подобни свойства и само действащият лекар може да ги назначи.

Doutrot - капки за очи за намаляване на вътреочното налягане

Duotra е комбиниран медицински препарат, предназначен за локално приложение в медицинската практика.

Неговото приложение допринася за спадане на вътреочното налягане, което се дължи на активирането на отделянето на водна течност и подтискането на нейното образуване.

Ефектът на лекарството става осезаем след два часа след приложението и пикът достига своя ефект след дванадесет часа.

След еднократно прилагане, действието на Dutrava продължава един ден.

Инструкции за употреба

Индикации за употреба

Duotra се препоръчва за употреба при потискане на налягането в очите с вътреочна хипертония и глаукома с отворен ъгъл.

Ако не се включите в лечението на глаукома и намаляване на налягането, тогава ще има постепенно унищожаване на оптичния нерв:

Форма на издаване, състав

Той се прави под формата на капки за очите, които са стерилна течност, която няма цвят.

Те се продават в бутилка с пропилей с обем на капкомера от 2,5 милилитра, които заедно с инструкцията се поставят в кутия от картон

  • 5 милиграма тимолол под формата на малеат;
  • 40 mcg хербивирус;
  • бензалкониев хлорид;
  • динатриев едетат;
  • борна киселина;
  • манитол;
  • глицерил хидрокси стеарат на макрогол;
  • трометамол;
  • солна киселина;
  • стерилна вода.

Метод на приложение

Лекарството се използва локално. За възрастни се предписва една капка в торбичката на конюнктивата на желаното око веднъж дневно - сутрин или преди лягане.

За да се намали вероятността от нежелани реакции, е необходимо след въвеждането на капки да се захване района близо до вътрешния ъгъл на окото за няколко минути.

Ако пропуснатата инстилация е била пропусната, е необходимо да продължите курса на лечение с нова доза, но не можете да увеличите дозата на капки.

Взаимодействие с други лекарства

Към днешна дата Duotra все още не е проучен в контекста на взаимодействието с други лекарства.

Известно е, че ако се използва във връзка с гванетидин, препарати от аритмии, бета-блокери, блокери на калциевите канали, парасимпатомиметици и сърдечни гликозиди, има риск от увеличаване на хипотензивен ефект на тези капки и появата на брадикардия.

Duotra може да се използва успоредно с други капки за очи, прилепнали към интервал от пет минути между приложенията. По време на лечението, Dourotrave трябва да избягва да пие алкохол.

Странични ефекти

Когато лекувате Duotrave, могат да възникнат локални и системни нежелани реакции. Местните ефекти трябва да се класифицират като:

  1. Хиперемия и дразнене на органите на зрението.
  2. Оток на конюнктивата.
  3. Кератит от точков тип.
  4. Фотофобия.
  5. Болезнени прояви и сърбеж.
  6. Повреда на роговицата.
  7. Падането на визуалната острота.
  8. Неприятни усещания.
  9. Ирит.
  10. Gifemu.
  11. Сушене на лигавицата.
  12. Астенопия.
  13. Замъглено виждане.
  14. Диплопия.
  15. Пигментация на роговицата.
  16. Алергичен конюнктивит.
  17. Подобрена лакримация.
  18. Увеличаване на растежа на миглите.
  19. Дерматит и дразнене на клепачите.
  20. Пилинг на кожата на клепачите и корички.
  21. Блефарит.

Системните нежелани реакции включват:

  • чувство на тревожност;
  • болка и усукване на главата;
  • колебания в кръвното налягане;
  • спазъм на бронхите;
  • брадикардия;
  • възпаление на ставите;
  • уртикария;
  • сърдечна недостатъчност;
  • припадъци;
  • парестезии;
  • задух;
  • Преследване в ларинкса;
  • възпаление в гърдите;
  • повишена жажда;
  • кашлица;
  • алопеция;
  • промяна на цвета на урината;
  • диспепсия;
  • бърза умора;
  • увеличава растежа на косата.

Противопоказания

По-горе описаните капки не се допускат при такива обстоятелства:

  1. Прекомерна чувствителност към съставните им компоненти и бета-блокери.
  2. Бронхиална астма, включително и в миналото.
  3. Трудно развитие на алергичен ринит.
  4. Хронична обструктивна белодробна болест.
  5. Ниво на атриовентрикуларна блокада II-III.
  6. Шок с кардиогенен характер.
  7. Супер реактивност на бронхите.
  8. Дистрофия на роговицата.
  9. Хронична сърдечна недостатъчност.
  10. Лица преди vonadostatochnost.
  11. Бременни и кърмещи жени.

С грижи, трябва да приложите това лекарство на следните категории пациенти:

  • Страдащи от затворена, неоваскуларна, пигментирана, тясна и вродена глаукома.
  • Лица с глаукома с отворен ъгъл с псевдо-аптеки.
  • Хората с глаукома на псевдохеофлативоа.
  • Страдащи от възпалителни заболявания на зрителните органи.
  • Лица, изложени на риск от появата на ирит, увеит, цистоиден оток на макулата.
  • Лица с афакия или псевдофакия с разрушаване на капсулата за задните лещи.

При бременност

Описаните офталмологични капки не са разрешени за жени, които очакват бебе.

Условия за съхранение

Duotra трябва да се съхранява при температура, не по-висока от 25 градуса по Целзий, на място, недостъпно за деца. Срокът на годност на тези капки е три години, но след първото приложение те трябва да се използват в рамките на четири седмици.

Средна цена в Русия

В аптеките, които се намират в руските градове, средната цена на капките от Dourot варира от 900 рубли.

Средна цена в Украйна

В аптеките, разположени на територията на Украйна, капките на Duotorav могат да бъдат закупени за приблизително 300 гривна.

аналози

Лекарството, описано по-горе, има някои аналози, които включват:

Отзиви

За капките Dourot можете да намерите както положителни, така и отрицателни отзиви. Основното предимство на това лекарство е, че трябва да се прилага само веднъж на ден.

Някои пациенти отбелязват ефективността на Duotrave при намаляване на вътреочното налягане. Сред отрицателните качества на Duotrava е възможно да се отделят достатъчно високи разходи и неприятни странични реакции.

Ако искате да прочетете прегледи на пациенти, лекувани с тези капки, ще ги намерите в края на статията.

заключение

  1. Duotra е медицински продукт, използван в офталмологията, за да намали налягането в очите.
  2. Предлага се под формата на капки.
  3. Децата, както и бременните и кърмещите жени, не могат да използват Duotra.
  4. Употребата на това лекарство може да причини някои странични ефекти.
  5. Ако е необходимо, Duotra може да бъде заменен с подобна подготовка.

Полезно видео

Този видеоклип може да ви бъде полезен:

Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

Google+ Linkedin Pinterest