Окото на роговицата: структура и функция

Роговицата на окото - това е предната черупка на окото, която няма кръвоносни съдове, така че е абсолютно прозрачна и е добре запазена. Роговицата на окото е основната част на пречупващия апарат на очите с рефрактивна сила от 40 диоптъра. Диаметърът на роговицата е 11 mm вертикално и 12 mm хоризонтално, дебелината в центъра е 550 μm, а на периферията е 700 μm. Радиусът на кривината на роговицата е 7,8 мм. Диаметърът, който роговицата има от момента на раждането, може да се увеличи леко, от момента, в който тя се увеличава, става постоянна стойност.

Слоеве на окото на роговицата

При изследване на структурата на окото на роговицата трябва да се отбележи, че до 2013 г. се смяташе, че това е така роговицата на окото има само 5 слоя. Сега, след отварянето през 2013 г., в роговицата се избират 6 слоя.

В структурата на роговицата очите се отличават с 6 слоя:

- Епителният слой е плосък, многослоен некоронарен епител. Извършва защитна функция. Устойчив на механични повреди и бързо възстановен.

- Бауманската мембрана е повърхностният слой на стромата, който няма клетки. След увреждането му остават белези.

- Струята на роговицата - заема най-голямата площ, която е 90% от дебелината на роговицата.

- Дуа слоят, с дебелина едва около 15 микрона, е изключително издръжлив и издържа на налягане 150-200 kPa и се намира между мембраната на стромата и мембраната на Descemet.

- Обвивката на Descemet - структурата на тази черупка се състои от колагенни влакна. Това е защитна бариера, предотвратяваща разпространението на инфекцията.

- Ендотелната - вътрешна или основен слой на роговицата, което играе решаваща роля в неговото хранене и е отговорен за прозрачността на роговицата, а също така участва в поддържането му състояние и защитава роговицата от подуване под влиянието на вътреочното налягане. С течение на времето броят на ендотелните клетки намалява, различни очни заболявания ускоряват този процес. Колкото по-малки са ендотелните клетки, толкова по-силно е подуването на роговицата и толкова по-малко прозрачност.

Функции на окото на роговицата

Роговицата е първата бариера за вредните въздействия на околната среда - прах, вятър, механични частици, химични частици, и т.н. Защитната функция на роговицата на окото се изразява в неговата висока чувствителност. Когато възпаление на роговицата чуждо тяло, човек рефлекс затваря клепач, очите се навива, и в този момент започва обилно сълзи, промиване на чуждото тяло, в същото време повишава чувствителността към светлина, като по този начин, роговицата се предпазва от повреди.

Роговицата на окото и методите за изследване

- За да се определят всички промени в роговицата при заболявания, използвайте микроскоп и осветител, този метод на изследване се нарича - Био микроскопия на роговицата.

- Кератометрията - позволява, измерва радиуса на кривината на роговицата.

- С помощта на ултразвуков сензор се измерва дебелината на роговицата, този метод на изследване се нарича пахиметрия.

- Изследването на цялата повърхност на роговицата, точното определение на формата, както и нейната рефрактивна сила правят възможно да се направи - топографията на роговицата.

- Микробиологичното изследване е остъргване от повърхността на роговицата.

- Биопсията на роговицата е метод на изследване, при който се взема тъканта на тялото или неговите клетки. Приложимо само ако резултатите от остъргването и сеитбата за диагностика не са достатъчни.

Болести на окото на роговицата

- кератит;
- кератоконус;
- Keratomalacia;
- Дистрофия на роговицата;
- Булозна кератопатия.

Структура и функции на роговицата на окото

От нормалното функциониране на визуалния апарат като цяло и всяка част от него индивидуално, странно, зависи от жизнената дейност и развитието на цялото човешко тяло. Един от най-важните елементи на визуалния апарат е роговицата на окото. Правилното функциониране на роговицата зависи от реалността на възприеманите образи, което естествено засяга надеждността на информацията, получена от външния свят. При заболявания на роговицата, нейните функции са нарушени и това в някои случаи води до частична и пълна загуба на зрение.

Структура на роговицата

Структурата на роговицата на окото се определя по това, че се отнася до една от частите на светлинния рефракторен апарат на окото. Това е еластична обвивка, която има прозрачен цвят. В дебелината на тази черупка на окото има много нервни окончания, което оказва влияние върху неговата висока чувствителност. Как функционира роговицата и какви функции изпълнява, може да се разбере, като се разпознае нейната структура.

Роговицата е структурно разделена на няколко слоя.

  • Най-горният слой - епителът изпълнява защитни функции. Към неговата работа може да се отдаде доставката на кислород и регулирането на обема на течността вътре в окото.
  • По-нататък зад епитела се намира мембраната Bowman, която също изпълнява определена защитна функция и подхранва роговицата. При най-малката повреда е почти невъзможно да се възстанови функцията на тази мембрана до края.
  • Струята на роговицата е най-широкият слой. Нивата на Stroma се представят от колагенови влакна, разположени хоризонтално. Stroma също съдържа клетки, чиято структура им позволява да ремонтират щети.
  • Мембраната на descemet се намира между страта и ендотела. Пластовите мембранни слоеве са много силни и в същото време еластични.
  • Ендотелиумът на роговицата се намира непосредствено зад мембраната на Descemet. Функциите на ендотела са да се отстрани излишната течност, която запазва прозрачността на роговицата и не позволява развитието на отоци. Ендотелиумът няма способността да се регенерира.

Предният епител на роговицата е директно свързан с конюнктивата и има абсолютно гладка повърхност. Епителът е снабден с множество нервни окончания, което прави този слой чувствителен към външни влияния. Повърхностни слоеве на епитела са пропускливи за течности и газове, това свойство се използва за лечение на заболявания с помощта на капки.

Задният епител е ендотел, състоящ се от многоъгълни клетки. Дебелината на роговицата, където се намира ендотелиумът, е в границите от 0.4 до 0.5 микрона. Ендотелиумът в периферията на роговицата преминава в трабекуларната мрежа.

Ендотелиумът се изследва с помощта на огледална микроскопия, позволява определянето на структурата и местоположението на епителните клетки. Ендотелиумът на роговицата може да бъде възстановен чрез миграция и разширяване на клетките. След 60 години ендотелиумът се променя - броят на клетките в този слой намалява, но те се увеличават. Ако сравним броя на клетките на различни възрасти, тогава при 16 ще бъдат в задния епител от 3700, а по-близо до 80 ще намалеят до около 2330 клетки. Повреденият ендотелиум, болестите на този слой или хранителните разстройства също водят до намаляване на броя на клетките в задния епител. Нараненият ендотел води до проникване на течност от предната камера във всички слоеве на черупката, което от своя страна предизвиква мътност и води до нарушаване на храненето на роговицата.

Въпреки това, не всички слоеве на роговицата. Трябва да се споменат сълзотворен филм, той също играе роля във функционирането на целия апарат на окото.

Функции на роговицата

Функцията на роговицата за цялото око може да бъде сравнена с работата, която обективът произвежда при заснемане. Можете да направите аналогия между структурата на роговицата и устройството за лещи, което непрекъснато събира всички разсеяни лъчи на светлинния поток и ги фокусира в правилната посока.

Ето защо може да се каже, че всички слоеве на роговицата са основната рефрактивна среда на човешкото око. Формата на тази черупка е изпъкнала с лъскава и гладка повърхност. Роговицата се намира в склерата като чаша в часовник.

Роговицата на здравото око има рефрактивна сила, която варира между 40 и 44 диоптъра.

Дебелина на роговицата

Дебелината на роговицата на периферията е от 1 до 1, 2 mm, в централната част този размер е по-малък - 0,8-0,9 mm. Диаметърът на роговицата е хоризонтално средно от 11 до 12 мм, вертикално тази цифра е по-малка (от 10,5 до 11 мм). Радиусът на кривината на роговицата средно достига 7,8 mm. Дебелината на роговицата на мястото, където преминава страта, е 9/10 от общия размер. Изкривяването на роговицата е важно при избора на лещи, като тази стойност се определя с помощта на офталмометрия.

Основните свойства на роговицата на окото включват прозрачност, висока чувствителност, сферичност, липса на кръвоносни съдове, огледало. Всички слоеве на роговицата предпазват вътрешната обвивка на окото от увреждане и проникване на бактерии.

Болести на роговицата

Почти всички заболявания на роговицата са възпалителни. Възпалението на клепачите или други части на окото може бързо да се придвижи към роговицата. Болестите на роговицата са причинени от външни причини - инфекциозни агенти, неблагоприятни условия на околната среда, ефект на алергени, тютюнев дим, химикали. Всички тези фактори влияят на промяната във функциите на роговицата, което води до неяснотата.

Понякога непрозрачността на роговицата е вродена. Това е вследствие на инфекциозни заболявания на жената по време на бременност. Различните инфекции водят до неправилно развитие на роговицата, в резултат на което нейната структура е нарушена и детето вече е родено с патология на зрението.

Особено опасни са заболяванията на роговицата, причинени от гъбички. За инфектиране с гъбички е възможно при увреждане на роговицата от субекта, съдържащ спори от този микроорганизъм. Гъбичните заболявания са трудни за лечение.

Лечение на заболявания на роговицата

При идентифициране на заболявания на роговицата се избират широко разнообразие от терапии. При заболявания, причинени от инфекциозни агенти, е необходимо да се използват подходящи антибактериални локални и системни лекарства. Изтъняване на роговицата, образуването на белези върху нея, с изключение на консервативното лечение, ще изисква и хирургическа интервенция.

Роговицата е много важна част от човешкото око и не си заслужава да бъде ангажирана със самолечението си. При най-малкото влошаване на зрението или други патологии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременната терапия в повечето случаи преминава бързо и помага да се избегне загуба на зрение.

Корнеа - структура и функции

Добър ден, скъпи приятели!

Анатомията на зрителния орган е интересна и важна тема. И днес се радвам да ви предложа друга статия от този цикъл.

Вече започнахме да се запознаваме с външния влакнест плик на окото и за последен път изучавахме важната му част - склерата.

Днес ние говорим за втория компонент - роговицата. Това е първата рефрактивна среда в пътя на светлината, фокусирайки нейните различни лъчи върху лъч.

Правилното функциониране на роговицата осигурява надеждността на информацията, получена от външния свят. Следователно, способността на визуалния апарат да изпълнява своите функции зависи от здравето му.

Нека разгледаме характеристиките на структурата на тази черупка на очите.

Размери, форма и структура на роговицата

Роговицата се отнася до външната фиброзна мембрана и заема около 17% от предната част. Еластична и прозрачна, във форма е изпъкнал диск.

Параметрите на роговицата:

  • дебелината на периферията достига 1-1.2 mm, в центъра - 0.8-0.9 mm;
  • хоризонталният диаметър е 11 mm, вертикалният диаметър е с около 1 mm по-малък;
  • радиусът на кривината на външната повърхност е 7,8 мм.

Районът на прехода на роговицата към склерата е полупрозрачна линия с дебелина около 1 мм и се нарича крайник.

Роговицата е основният компонент на устройството за очи и има оптичен капацитет от 40-44 диоптъра, което е 70% от оптичната сила на окото.

Това се обяснява с особеностите на структурата. Роговицата се състои от пет слоя, всяка от които е тясно свързана с другата и изпълнява стриктно определени функции:

  1. епителий
  2. буханова черупка
  3. строма
  4. десемедийна черупка
  5. заден епител (ендотелиум)

Важна роля в състава на роговицата играят водата, която обикновено съдържа до 80%, а останалите компоненти са колаген, разтворими протеини и мукополизахариди.

Увеличаването на съдържанието на вода провокира замъгляване на роговицата.

Отсъствието на кръвоносни съдове в структурата на мембраната гарантира нейната прозрачност и наличието на множество нервни окончания осигурява висока чувствителност.

Отваряне на нов слой

Преди това се вярваше, че роговицата се състои от пет слоя. Но през 2013 г. научният свят беше шокиран от новината за откриването на нов елемент - много тънък (около 15 микрона - 3% от дебелината на цялата обвивка) и в същото време трайно покритие.

Това заслуги принадлежи на професора по офталмология и оптика Хармин Дуа (Dua) и колегите му от университета в Нотингам в Англия.

Това важно откритие даде възможност да се разбере механизмът на развитие на някои очни заболявания, по-специално широкото усложнение на кератоконуса, капчица на роговицата, което сега лесно се обяснява с разкъсването на Dua слоя (Dua).

Нека разгледаме характеристиките на всеки слой на роговицата.

епителий

Това е предният външен слой, който изпълнява защитни функции, предпазва от отрицателното въздействие на околната среда - прах, температурни промени, вятър, наранявания.

Многослойната структура на клетки от различни видове позволява на епитела бързо да поправи дефектите на повърхността на роговицата и да гарантира гладкостта й.

Задачата на слоя е също така да регулира обема на течността вътре в окото, преминава през топлообмен и газ, както и доставянето на кислород.

Това свойство на горния слой се използва при прилагане на капки за очи при лечението на роговицата.

Епитела е устойчив на различни механични увреждания и се възстановява сравнително бързо. Най-малките промени или повреди се проявяват при появата на подпухналост.

Черупката на Бауман

Плътен слой с прозрачна структура. Повишава гладкостта на епитела, поддържа механизма на роговицата и осигурява храненето си.

В случай на повреда структурата на този слой се променя, образува се белег и се образуват различни непрозрачност.

строма

Това основно вещество на роговицата е неговият най-широк слой, който достига 90% от общия обем.

Състои се от хоризонтално ориентирани плочи, образувани от колагенни влакна. Тази структура поддържа силата на роговия слой.

Струята реагира доста рязко на най-малкото увреждане, след което се развива отокът. Но благодарение на съдържанието на този слой от специални клетки (фибробласти и левкоцити), е възможно ефективно да се поправи мембраната.

Дезмицидна обвивка

Силен и еластичен слой, който е защитна бариера, която не позволява разпространение до различни инфекции.

Устойчив на въздействието на химикалите, но бавно възстановен с механични повреди на целостта.

Задният епител (ендотелиум)

Този слой има плоска структура. Той е отговорен за храненето и прозрачността на мембраната и също така предпазва роговицата от подуване, което е възможно под въздействието на вътреочното налягане.

За разлика от епитела, ендотелиумът няма способността да се регенерира, така че в крайна сметка става по-тънък и губи своята прозрачност.

Това се обяснява по следния начин: за компенсиране на мъртвите клетки, останалите започват активно да споделят, увеличават се размерите и количеството постепенно намалява.

Тънкият слой вече не може да устои на проникването на течността за очи от предната камера на окото. Влагата абсорбира слоевете на роговицата, което води до облак.

Тази промяна в структурата на ендотела е характерна за хората след 60 години.

Здравата роговица има еластична, гладка и лъскава повърхност. Това също е улеснено от слъзния филм, който овлажнява роговицата в процеса на мигване.

функции

Роговицата е първата естествена леща в окото, благодарение на която светлината от всички страни е съсредоточена в една точка.

Следователно, това е важен компонент на окото и без него, пречупването на светлинния поток е невъзможно.

В допълнение към функцията на рефракция, роговицата е защитното покритие на окото. Той предпазва устройството за очи от негативните ефекти на околната среда, предпазва от проникване на прах и малки частици и също така има висока чувствителност към светлина и реагира на най-малките промени в температурния режим.

Защитните свойства на роговицата се обясняват с повишена чувствителност и защитен рефлекс.

При най-малко дразнене на повърхността на роговицата възниква вроден рефлекс: затваряне на клепачите, повишено лакримация и появата на фотофобия.

Структура и функция на роговицата на окото

Роговицата на окото е предната част на капсулата на зрителния орган, която има определена степен на прозрачност. В допълнение, този отдел е част от основната рефрактивна система.

Анатомия на роговицата

Роговицата покрива около 17% от общата площ на външната капсула на оптиката. Тя има структура под формата на изпъкнала-вдлъбната леща. Дебелината на роговицата в центъра е около 450-600 μm, а по-близо до периферията - 650-750 μm. Поради разликата в дебелината на роговицата се постига различна кривина на външната и вътрешната равнини на този елемент на оптичната система. Индексът на пречупване на светлинните лъчи е 1,37, а пречупващата сила на роговицата е 40 Dpt. Дебелината на слоя роговица е 0,5 mm в центъра и 1-1,2 mm в периферията.

Радиусът на кривината на роговичния слой на очната ябълка е приблизително 7,8 мм. От кривината на роговицата зависи от ефективността на рефракционната функция на роговицата на окото.

Основното вещество на роговицата е прозрачна структура на съединителната тъкан и корнеални тела. Към стромата има две плочи, наречени маргинални плочи. Предната плоча е производно, образувано от основното вещество на роговицата. Задната плоча се формира чрез промяна на ендотела, който покрива задната повърхност на роговицата. Предната повърхност на роговицата е покрита със слой от многослоен епител. Структурата на роговицата на очната ябълка включва шест слоя:

  • предния епителен слой;
  • предна гранична мембрана;
  • основното вещество е стромата;
  • Дуа слой - слой с висока прозрачност;
  • задната гранична мембрана;
  • ендотелиум на роговицата.

Всички слоеве на роговицата имат структура, чиято основна функция е да извършва пречупване на светлинния лъч, навлизащ в окото. Огледалната повърхност и характерната блясък на повърхността се осигуряват от слъзна течност.

Слъзната течност, смесена със секрецията на жлезите, омекотява тънко епитела, предотвратявайки изсушаването му, и едновременно с това изглажда оптичната повърхност. Характерна разлика на роговицата на окото от други тъкани на очната ябълка е липсата в него на кръвоносни съдове, които носят храната на тъканите и доставката на клетки с кислород. Тази характеристика на структурата води до факта, че метаболитните процеси в клетките, които изграждат роговичния слой, са силно забавени. Тези процеси протичат поради наличието на влага в предната камера на окото, сълзотворен флуид и съдова система, разположени около роговицата. Тънка мрежа от капиляри влиза в слоевете на роговицата само с 1 мм.

Функции, извършвани от роговицата на окото

Функциите на роговицата се определят от нейната структура и анатомично разположение в структурата на очната ябълка, основните функции са:

  • защита;
  • функция на светлочувствителност в оптичната система на зрителния орган.

Анатомично, роговицата е оптична леща, т.е. събира и фокусира лъча светлина, която идва от различни страни по повърхността на роговицата.

Във връзка с основната функция, тя е неразделна част от оптичната система на окото, която осигурява пречупване на лъчите в очната ябълка. Според своята геометрична форма, роговицата е изпъкнала сфера, която изпълнява защитна функция.

Слоят на роговицата предпазва окото от външни влияния и постоянно се излага на въздействия от околната среда. В процеса на изпълнение на функциите, приписани на слоя роговица, той е постоянно изложен на прах и малки частици, които са във въздуха. В допълнение, този отдел на оптичната система на окото има висока светлинна чувствителност и реагира на температурния ефект. В допълнение към тези, изброени в слоя на роговицата, съществуват редица други свойства, от които нормално функционира човешката визуална апаратура до голяма степен.

Защитната функция е висока степен на възприятие и чувствителност. Чувствителността на повърхността на роговицата е, че при контакт с чужди тела, частици прах и дребни боклуци при хора включва стимулиране рефлекс отговор, което се отразява в остър затваряне на клепачите.

По време на стимулация на повърхността на тази част на очната ябълка оптичната система, рязко свиване на окото, тази реакция е в отговор на въздействието на вредни и дразнещи фактори, които могат да предизвикат увреждане на органи. Освен това, когато стимулиращият фактор действа върху роговицата, появата на фотофобия, укрепването на лакримацията, може да възникне под формата на защитна реакция. Чрез увеличаване на сълзите очната ябълка изчиства повърхността на малки дразнещи частици прах и мръсотия.

Аномалии в развитието на роговицата

Аномалното развитие на роговицата се изразява по правило чрез промяна в размера, степента на полупрозрачност и форма.

Най-често срещаните аномалии на развитието са:

  • megalocornea;
  • microcornea;
  • embryotoxon;
  • конична роговица;
  • слабост на еластичния скелет на роговицата;
  • остър кератококус;
  • keratoglobus.

Мегалокарня, или гигантска роговица, най-често е наследствена аномалия. Има случаи на развитие на голяма роговица не само вродена, но и придобита. Придобитата мегалокория се увеличава по размер, ако има некомпенсирана форма на глаукома в организма в ранна възраст.

Microcornea е малка роговица, аномалията се среща в едностранен и двустранен вид. Очната ябълка в случай на развитие на такава аномалия също е намалена по размер. С развитието на мегало- и микрокорнеа в организма се развива висока степен на вероятност от глаукома. Като придобита патология, намаляването на размера на роговицата допринася за развитието на субатрофията на очната ябълка. Тези заболявания на роговицата водят до факта, че тя губи своята прозрачност.

Ембриотоксонът е пръстенно затъмнение на роговицата, което е концентрично с лимбуса и прилича на сенилна дъга на външен вид. Лечението на такава аномалия не изисква.

Keratoconus е генетично определена аномалия в развитието на роговичния слой, която се проявява чрез промени във формата. Роговицата става по-тънка и се простира като конус. Един от признаците за развитието на аномалията е загубата на обичайната еластичност. Най-често този процес се развива като двустранна аномалия, но развитието на този процес не се проявява едновременно и в двата органа на зрението.

Слабостта на еластичната рамка на роговичния слой е аномалия, прогресията на която провокира появата и прогресията на анормалния астигматизъм. Този тип аномалия е предвестник на развитие в зрителния орган на кератоконус.

Острата кератоконус се развива при хора в случай на пукнатини в козината на Деземсет.

Кератогломът е глобуларна роговица. Причината за появата и прогресията на такава аномалия е слабостта на еластичните свойства, причинени от генетични нарушения.

Болести на окото на роговицата

Почти всички заболявания, които засягат или се развиват в роговичния слой на окото, са възпалителни. Възпалителният процес, който се развива върху клепачите или други части на зрителния орган, може да се придвижи до повърхността на роговичния слой.

Болките на този слой могат да бъдат провокирани както от външни, така и от вътрешни причини. Те могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти, неблагоприятни условия на околната среда, излагане на тялото на различни алергени, компоненти на тютюнев дим или химически вещества. Почти всеки фактор води до промяна в свойствата на роговицата и намаляване на нейната прозрачност.

Когато се получи изгаряне или механично нараняване, се развива гнойна роговична язва. Този процес се характеризира с бързо разрушаване на веществото на роговицата. Изключение в това развитие на патологията е мембраната на Descemet, която е в състояние да устои на дългосрочните ефекти на разрушителните фактори.

Възпалителният процес, протичащ в черупката на окото, често допринася за развитието на некроза на роговичния слой при едновременно появяване на язви.

Особено опасни са заболяванията, които се провокират от развитието на гъбични инфекции. Инфекция на роговичния слой с гъбична инфекция възниква, като правило, в резултат на увреждане на очната ябълка от обект, който съдържа гъбични спори. Опасността от подобна инфекция се дължи на трудността при лечението на гъбични заболявания на зрителния орган.

Диагностика и лечение на заболявания на роговичния слой

Болестите на роговицата са огромна опасност за хората. Тази опасност се крие в голямата вероятност за нарушаване на нормалния живот на човека в резултат на лезия на роговицата. Поражението на този слой води до влошаване или загуба на зрение.

Поради високия риск от заболявания на роговицата и трудностите при лечението им, са необходими редовни превантивни мерки, за да се предотврати развитието на този вид заболяване.

В случай на появата на първите признаци на нарушение е необходима ранна диагностика, за да се установи точна диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Тъй като основният симптом на почти всяко заболяване на роговицата е появата на повишена чувствителност и чувствителност към светлина, един от най-ефективните методи за откриване на заболяване в ранен стадий на развитие е да се определи чувствителността на роговия слой. Съгласно данните, получени при определяне на чувствителността на роговицата към светлината, е възможно да се определи степента на развитие на голям брой нарушения.

Когато се променя формата и рефрактивната сила на роговичния слой, който съпровожда голям брой заболявания, се използват методи за регулиране на индекса на пречупване с помощта на различни стъкла и контактни лещи.

Продължителните обрати и образуването на тръни се елиминират чрез хирургични интервенции. Тези терапии са различни методи за кератопластика и ендотелна трансплантация.

При идентифициране на инфекциозни заболявания се използват лекарства, които имат антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти. Изборът на вида на препарата се извършва от лекуващия лекар след цялостно изследване на зрителния орган и установяването на точна диагноза.

Структура и функция на човешката роговица

Очната ябълка има глобуларна форма. По-голямата част от повърхността му е покрита със склера - гъста съединителна обвивка. Изпълнява основни и защитни функции. Пред очите, склерата преминава в прозрачна роговица, която заема 1/6 от повърхността на очната ябълка и поема основната функция на пречупване на светлинните лъчи. Това е тази оптична среда, чиито свойства определят зрителната острота. Оптичната мощност на роговицата е 44 диоптъра.

Обикновено роговицата е представена от прозрачна, аванскуларна тъкан. Тя съдържа стриктно определено количество вода и има подредена структура. Здравата роговица не само е прозрачна, но и гладка, блестяща. Той има сферична форма и има висока чувствителност.

Структура на роговицата

Средният размер на роговицата е: 11,5 mm вертикално, 12 mm хоризонтално. Дебелината на слоя роговица варира от 500 микрона в центъра до 1 мм в периферията. В структурата на роговицата се различават пет слоя: предния епител, мембраната на Bowman, стромата, мембраната на Descemet, ендотелиума.

преден епителния слой е обвивка, която се характеризира с бързо възстановяване. Тя не подлежи на кератинизация и не образува белези. Предният епителиален слой изпълнява функцията на защита и бързо се регенерира.

Черупката на Бауман (мембрана) е ацелуларен слой, който, ако е повреден, образува белези.

строма Роговицата се състои от специално ориентирани колагенни влакна. Този слой заема 90% от цялата дебелина на роговицата. Неговото вътреклетъчно пространство е изпълнено с хондроитин сулфат и керанат сулфат.

Descemet shellно се състои от най-фините колагенни влакна и е основна мембрана на ендотела. Този слой предотвратява разпространението на инфекция в окото.

ендотел макар че е монослой от шестоъгълни клетки, изпълнява редица важни функции. По-специално, този слой участва в храненето на роговицата и поддържа стабилността си с промени във вътреочното налягане. За съжаление, ендотелият е напълно лишен от способността да се регенерира, така че с възрастта броят на клетките на този слой намалява и става по-тънък.

Инервацията на роговицата се случва в края на първия клон на тригеминалния нерв.

Роговицата е заобиколена от мрежа от кръвоносни съдове. Неговото хранене се осигурява от капилярите, влагата в предната камера, нервните окончания и слъзния филм.

Рефлекс на роговицата и защитни функции на роговицата

Функцията за оптична рефракция прави роговицата първата стъпка в работата на цялата визуална система. Но освен това, подобно на склерата, тази част от обвивката на очната ябълка я предпазва от външната среда. В този случай роговицата поема всички видове външни влияния (прах, вятър, влага, температурни промени).

Изключителната чувствителност осигурява надеждна защита не само за по-дълбоките структури на окото, но и за самата роговица. Най-малкото дразнене, уплаха или частица, които блещукаха пред окото, предизвикаха безусловен рефлекс, мигащ, съчетан със сълзи. По този начин роговицата се предпазва от увреждане, ярка светлина и други нежелани ефекти. Когато окото мига, окото се търкаля нагоре под клепача и се разкъсва, като се измиват възможните прахови частици в ъгъла на окото.

Болести на роговицата и техните симптоми

Промени във формата и пречупващата сила на роговицата

  • Отклонението на огъването на роговицата в посока на по-голяма стръмност е характерно за късогледство.
  • С очевидност, роговицата има по-сплескана форма от тази в нормата.
  • Астигматизмът се характеризира с нередности във формата на роговицата в различни равнини.
  • Мегалокорните и микрокорените са вродени аномалии на формата на роговицата.

Увреждане на повърхностния епител на роговицата

  • Точкова ерозия. Нарушаването на целостта на роговичния епител често съпътства различни очни заболявания. Роговицата може да се ерозира поради неправилна селекция на контактни лещи, със синдром на сухота в очите, лагофталмус, пролетен катар, кератит, както и като реакция на някои капки за очи.
  • Едемът на епитела може да бъде последствие от остър скок на вътреочното налягане или доказателство за увреждане на ендотелиалния слой.
  • Точковият епителен кератит може да съпътства вирусни очни заболявания. При изследването се откриват набъбналите гранулирани клетки на епитела.
  • Нишките са лигавични формации под формата на запетая. Те могат да се формират на фона на кератоконюнктивити, да придружават рецидивиращ ерозия или синдром на сухота в очите. Филаментите обикновено са прикрепени в единия край към повърхността на роговицата и не се отмиват от сълзата.

Стръменна конгестия на роговицата

  • Образуване на инфилтрати. Инфилтратите се появяват в резултат на активното възпаление и са част от роговицата, участваща в този процес. Те могат да се формират от механично увреждане (например, когато носят лещи) или да имат инфекциозен генезис.
  • Оток на стромата. С развитието на отока на стромата се наблюдава удебеляване и загуба на прозрачност. Струята може да се подуе с кератит, кератокон, ендотелиални увреждания, дистрофия на Фукс и след операция по очите.
  • Васкуларизация (съдов растеж). Обикновено роговицата е аванскуларна тъкан. Съдовете могат да растат в слоевете си поради предадените възпалителни заболявания.

Повреда при отстраняване на черупката

  • Прекъсванията могат да се дължат на увреждания на роговицата или да възникнат като усложнение на кератоконус.
  • Шнурите най-често се образуват в резултат на хирургична травма.

Методи за диагностициране на роговицата

Изследва се роговицата, за да се идентифицират възможните увреждания на нейните пластове, както и да се оцени нейната кривина като възможна причина за намалена зрителна острота. Провеждат се следните офталмологични прегледи:

  • Био микроскопия на роговицата. Стандартен преглед на роговицата под микроскоп с осветление. Такава диагностика позволява да се разкрият повечето заболявания, както и травми и промени в кривината на роговицата.
  • Пахиметрията Ви позволява да измервате дебелината на роговицата. Това изследване се извършва с ултразвук.
  • Огледална микроскопия - изследване на ендотелиалния слой чрез фотография. В този случай се анализира формата на клетките и се изчислява броят им на 1 кв. Км. мм площ. Нормалната плътност се счита за 3000 клетки на квадратен метър. мм.
  • Кератометрията може да измерва кривината на предната повърхност на роговицата.
  • Топографията на роговицата е пълно компютърно изследване на цялата област на роговицата. Позволява точно анализиране на роговицата за дебелина, кривина и рефрактивна мощност.
  • Микробиологичните изследвания са насочени към изучаване на микрофлората на повърхността на роговицата. Материалите за това изследване се вземат под местна капкова анестезия.
  • Биопсията на роговицата е подходяща за неиндуциращи или слабо информативни резултати от отстраняването и засяването.

Основни принципи на лечение на заболявания на роговицата

Болестите, причинени от променената кривина на роговицата, изискват корекция с лещи или очила. В тежки случаи може да се наложи хирургично лечение чрез лазерна хирургия (LASIK и неговите производни), за да се елиминират рефрактивните нарушения.

Бедрената и роговичната непрозрачност се третират чрез метода на проходна или пластична кератопластика.

Инфекциозните заболявания на роговицата изискват антибактериални и антивирусни лекарства под формата на капки, таблетки, инжекции.

Глюкокортикоидите с локално действие допринасят за подтискане на възпалителните процеси и предотвратяват образуването на белези (дексаметазон и неговите производни).

При повърхностни увреждания на роговицата широко се използват средствата, които ускоряват регенерацията на епителните тъкани (Korneregel, Taufon, Solcoseril, Balarpan и др.).

С редица заболявания, придружени от сухота на роговицата, се показва навлажняване на окото с ослепителни капки (Systemin, Hilo-Komod и други).

При кератоконус могат да се използват твърди контактни лещи, кръстосано свързване на колаген и имплантиране на интрастромални сегменти (пръстени). В по-тежки случаи се прибягва до скважаваща кератопластика (трансплантация на роговицата).

Структура и функция на окото на роговицата

Роговицата е външната обвивка на окото. Във форма тя прилича на топка. Най-голямата част (около 5/6) от покритието на очната ябълка е склерата, представена от тъкан на сухожилия. Склерата изпълнява поддържаща функция, т.е. тя е вид скелет на окото. Самата роговица се намира отпред в центъра. Отнася се за останалата част от 1/6. Функцията на роговицата е да пречупва светлинните лъчи. Оптичната якост на възбудената леща достига до 44 диоптъра. За да изпълни своята функция, структурата на роговицата има няколко свойства: тя е напълно прозрачна, няма съдове в нейното вещество, структурата на роговицата се поръчва, процентът на съдържанието на вода е строго дефиниран. Нормалната роговица е блестяща, гладка, прозрачна, повърхността й е с висока чувствителност.

Структура на роговицата

Диаметърът на роговицата е 11,5-12 мм (вертикално малко по-малко от хоризонтално). Дебелината на тази леща в периферната област е 500 μm, а в централния регион тя се удвоява.

В черупката на роговицата има пет слоя:

  • Предният епителен слой се състои от клетки от многослоен плосък некеритинизиран епител. Изпълнява защитна функция. Поради това роговицата е устойчива на външни механични влияния, а в случай на повърхностно увреждане тя се възстановява доста бързо (в рамките на няколко дни). Във връзка с особеностите на регенерацията на този слой не се образува белези върху роговицата.
  • Мембраната на Bowman е безклетъчен повърхностен слой на стромата. Ако повредите засегнат този слой, се образува белези.
  • Струята на роговицата заема около 90% от дебелината. Той съдържа колагенови влакна, които са ориентирани по определен начин. Между клетките има основно вещество, представено от кератан сулфат и хондроитин сулфат.
  • Мембраната на Descemet е основната мембрана на ендотела на роговицата. Състои се от колагенни влакна с малък диаметър и предпазва окото от инфекция от околната среда.
  • Ендотелиумът съдържа хексагонални клетки. Той играе трофска роля и подпомага обмяната на веществата в роговицата. Благодарение на този слой веществото на роговицата не набъбва под въздействието на вътреочната течност. Поради факта, че ендотелните клетки не могат да се регенерират, броят им постепенно намалява с възрастта.

Първият клон на тригеминалния нерв съответства на инервацията на роговицата.

Храненето на роговичните клетки се извършва от съдовата мембрана, разположена в непосредствена близост, водната влага в предната камера на окото, разтворените вещества в сълзи.

Защитна функция на роговицата

Между другото, роговицата е отговорна за бариерната функция. Той се намира във външния слой на очната ябълка и го предпазва от химикали, механични частици, които са във въздуха, температурни промени, вятър и т.н.

За да се защити напълно окото, роговицата има голям брой чувствителни рецептори. Дори и най-малкото дразнене на повърхността му, например, прах от прах, води до активиране на безусловен мигащ рефлекс. В този случай, клепачите на лицето са затворени, има фотофобия и сълзене. Поради това роговицата напълно предпазва окото от външно влияние. При затварянето на клепачите очната ябълка автоматично се движи нагоре. При това се активира също и ларинната жлеза, която помага за отстраняването на прах или химически агенти от повърхността на окото.

Симптоми на заболявания на роговицата

Когато формата на роговицата се промени, пречупващата сила на този обектив се променя. Възможно е да се появят следните отклонения:

  • Миопията се придружава от намаляване на радиуса на кривината на роговицата. В резултат на това, пречупващата сила на цялото око става все по-голяма.
  • В случай на хиперпия радиусът на кривината нараства и роговицата става по-плоска. Оптичната сила на лещата, съответно, намалява.
  • При астигматизъм формата на роговицата варира неравномерно по различни меридиани.
  • Понякога има вродени аномалии на роговицата, които се съпровождат от промяна в размера на тази леща (микрокорене, мегалокарна).

При повърхностни наранявания на епителната роговица могат да се образуват следните отклонения:

  • Точковите ерозии са малки дефекти, които са оцветени с флуоресцеин. Този симптом не е специфична и се среща в различни заболявания (синдром на сухото око, пролетен катар, лагофталм, кератит), както и слабо съвпадение контактни лещи или като резултат от токсични ефекти на капки в окото.
  • Епителният оток обикновено настъпва с внезапно и значително повишаване на вътреочното налягане или в случай на увреждане на ендотела.
  • С точков епителен кератит, който често придружава вирусни очни инфекции, има подути гранулирани епителни клетки.
  • Преждите върху повърхността на роговицата като точка, която е свързана от една страна с епителен слой, има синдрома на сухото око, кератоконюнктивит, ерозия повтарящи роговицата.

Ако стромата на роговицата е повредена, може да са налице следните симптоми:

  • Инфилтратите са зони на възпалителен отговор, които могат да бъдат свързани с инфекция (вируси, гъбички, бактерии) или да бъдат неинфекциозни (в резултат на контактни лещи).
  • Когато роговицата е подута, размерът й се увеличава и прозрачността намалява. Има оток на фона на кератоконус, кератит, дистрофия на Фукс, операции на очите, придружени от увреждане на ендотела.
  • Вагинацията е растеж на кръвоносните съдове в роговицата. Тази патология се развива след възпалителните реакции.

Ако корпусът на Descemet е повреден, могат да възникнат следните отклонения:

  • Рязане, което е по-често последица от увреждане на роговицата, но може да се появи и с кератоконус.
  • Сгъванията се развиват с хирургична травма на окото.

Методи за изследване на роговицата

За диагностицирането на заболявания на роговицата се използват следните методи:

  • Биомикроскопията на роговицата включва изследване с помощта на осветител и микроскоп. В повечето случаи това е достатъчно, за да се открият патологични аномалии.
  • Пахиметрията ви позволява да измервате дебелината на роговицата чрез ултразвуково сканиране.
  • Огледалната микроскопия се състои в преброяване на броя на ендотелните клетки (в mm2). Обикновено тази цифра е 3000.
  • Кератометрията е предназначена да измерва изкривяването на роговицата (предната й повърхност).
  • Топографията на роговицата включва компютърно измерване на цялата повърхност на роговицата, което показва нейната форма и рефрактивната мощност.
  • За да проведете микробиологично проучване, трябва да направите изстъргване от повърхността на роговицата. Пред-анестезия с капки с анестетик. Ако резултатите от бракуването или сеитбата са невъзможни, може да се извърши биопсия на роговицата.

Методи за лечение на заболявания на роговицата

При смяна на пречупване сила на роговицата и неговата форма (късогледство, астигматизъм, далекогледство) или рефрактивна хирургия предписва очила (контактни лещи, слънчеви очила) корекция.

При необратима мътност на роговицата или при образуването на трън, се извършва кератопластика или роговична трансплантация.

В инфекциозния процес предписват противогъбични, антивирусни, антибактериални средства (в зависимост от патогена на възпалението). За потискане на възпалителната реакция се използват локални препарати с глюкокортикоиди. Те също така намаляват вероятността от белези. При повърхностно увреждане на роговицата може да се ускори с помощта на лекарства, които засягат регенеративния капацитет на клетките. Ако се наруши образуването на сълзотворен филм, може да е полезно да използвате ослепително и овлажняващо средство.

Основни функции на роговицата

Видението е една от основните сетива, които ни помагат да възприемем света около нас. Много е важно цялото зрително устройство да функционира според очакванията. Роговицата е един от най-важните елементи на визуалната система. От състоянието на роговицата и изпълнението на нейните функции то зависи от точността и верността на изображенията и в резултат на това надеждността на информацията. При заболявания на роговицата съществува риск от загуба на зрение.

Роговицата е прозрачна черупка, която покрива предната част на комплексно оптично устройство, т.е. очите. Няма кръвоносни съдове в роговицата и влиза в оптичната система на окото. Роговицата, както вече казахме, прозрачната черупка на окото, е тясно свързана с непрозрачната мембрана, т.е. склерата.

Огледалото и лъскавата повърхност на роговицата са резултат от сълзотворния филм. Систематичното овлажняване се получава поради мигането, което е основната функция на роговицата. Такива движения век ние произвеждаме по безсъзнание ниво, което означава, че може да се нарича рефлекс, който се активира, когато установи, сух (дори и малка), на нервните окончания са подложени дискомфорт, нервни импулси, които влизат в мозъка, както и на мозъка, от своя страна, дава указание свиването на мускулите век. Този сложен процес осигурява постоянно навлажняване на роговицата.

Роговицата заема шеста част от областта на окото. Формата на роговицата е изпъкнала-вдлъбната леща. Дебелината на роговицата на окото при възрастен е около 0,55 милиметра в центъра, като ръбът е около един милиметър. Роговицата има пет слоя:

  • епителий
  • Мембраната на Боуман
  • строма
  • Destsemtovamembrana
  • ендотел

Функции на роговицата

  1. подпомагане;
  2. Защитно;
  3. Светлинно ръководство;
  4. светлина пречупващи;
  5. Vlagoprodutsiruyuschaya.

Предният епител на роговицата участва в производството на слъзна течност, има регенеративен капацитет и защитава подлежащите тъкани.

Предните и задните гранични пластини осигуряват сферичността на роговицата, защитата на очите (физико-химична и токсико-химична).

Stroma, т.е. веществото на роговицата, абсорбира ултравиолетовите и инфрачервените лъчи, осигурява прозрачност на роговицата, влияе на метаболизма между слъзната и вътреочната течност.

Задният епител осигурява процесите на обмен между вътреочната течност и роговицата и предпазва органа на зрението от радиационно увреждане и взема активно участие в развитието на влагата в предната камера.

Структура, функции, заболявания, трансплантация на окото на роговицата

Какво е това?

роговица - сферична и прозрачна част от външната обвивка на окото. Тя е органична леща с двойно изпъкнала структура, която е прикрепена към склерата на окото чрез тънки влакнести влакна (лимузина).

Благодарение на роговицата и особеностите на структурата й, леките вълни лесно преминават в по-дълбоките слоеве на зрителния орган и достигат до ретината.

Функции на роговицата:

Обикновено неговите характерни черти са:

  • висока чувствителност и способност за регенериране;
  • прозрачност и спекулативност;
  • сферична структура;
  • силата и целостта;
  • липса на капиляри;
  • радиусът на кривина е 7.7-9.6 мм;
  • хоризонтален диаметър - 11 мм;
  • рефрактивната мощност на светлината е 41 dpt.

Възпалението, травмите или дегенеративните процеси в роговицата водят до промяна в първоначалните параметри и свойства.

структура

Това тяло напомня обектив, Той е изпъкнал външен и вдлъбнат вътре.

Отнема от 1/5 до 1/6 от повърхността на външната обвивка на окото. За разлика от по-голямата си част - склерата, роговицата няма съдове и е абсолютно прозрачна. Дебелината му се увеличава по периферията и намалява в центъра.

В роговицата има пет слоя:

  • корпусна (предна), състои се от епителни клетки, изпълнява функция за защита, газ и влага;
  • Bowman мембраната поддържа формата на сферата;
  • стромата (главният и най-дебел слой), се образува предимно от колагенни влакна и фибро-, кера- и левкоцити, осигурява силата на роговицата;
  • Descemet, насърчава висока толерантност на външния слой на окото към външни и вътрешни влияния;
  • ендотелен (отзад) вътрешен слой, състоящ се от шестоъгълни клетки, тя изпълнява помпена функция, предоставяне на всички хранителни вещества роговицата обвивка на вътреочна течност, но е по време на патологични промени в този слой се открива бързо и инструментални изследвания оток на роговицата.

Поради факта, че роговицата няма кръвоносни съдове, нейното хранене се осигурява от вътреочната течност и капилярите, които граничат с нея.

Индикация за нарушение на кръвоснабдяването на роговицата може да бъде неговата непрозрачност, това се дължи на израстването на капилярите от лимбуса и съдовия филм в него.

Болести на окото на роговицата

1. Травматични. Развийте, когато удряте окото малки парчета от дърво или метал, пясък, химикали.

Поражението на роговичните слоеве с тях може да бъде повърхностно или дълбоко. Последствията от такава травма могат да бъдат ерозия роговицата на окото. Неговото образуване причинява увреждане на клетките на епитела и загубата на тяхната способност за регенериране (възстановяване).

Ерозия на роговицата (снимка)

Клиничните прояви на тази патология са:

  • болка в окото;
  • усещане за чужд обект;
  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • сърбеж и изгаряне;
  • огнища на непрозрачност в роговицата;
  • намаляване на зрителната острота.

2. Дефекти при раждането структура:

  • megakornea - патологично големи размери на роговицата, достигащи повече от 11 mm диаметър;
  • микрокорене - намаляване на размера на роговицата (от 5 mm в диаметър);
  • кератоглобус - изпъкналостта на роговицата и промяна на формата й на глобулар;
  • keratoconus - изтъняване на роговицата и загуба на еластичност, което води до промяна на формата му в конична форма.

Това е кератоконът

Всички тези заболявания водят до промяна в нормалните зрителни показатели, появата на миопия, астигматизъм, хиперпия, слепота.

3. Възпалителни заболявания (кератит) от инфекциозен и неинфекциозен произход.

Симптомите на това поражение на роговицата:

  • болка в очите и свръхчувствителност към светлината;
  • ярко съдово око на конюнктивата;
  • пасторност и / или подуване на роговицата;
  • облачност на зрението.

Признаците на язва са:

  • образуването на огромен проникване с неравномерни ръбове на повърхността на роговицата;
  • гнойно изхвърляне;
  • отделяне на горните слоеве на роговицата, мътност и болезненост;
  • визуални дефекти.

Опасността от тази патология е, че е възможно перфорация (пробив) на улцерозния инфилтрат, импрегниране с гнойното съдържание на очните тъкани и смъртта му.

4. дистрофия. Настъпва на фона на метаболитните смущения в организма. Може да бъде вродена или придобита.

Симптомите на патологията може да не се появят дълго време и първите признаци могат да бъдат открити случайно по време на инструментално изследване (малки зони или зони с непрозрачност на роговицата). С развитието на заболяването пациентите започват да се оплакват:

  • върху сухота и мътност в очите;
  • загуба на зрителна острота.

Трансплантация на роговицата

Използва се за неефективност на консервативното лечение и прогресивно влошаване на зрението.

Хирургията е показана, ако е засегната голяма повърхност на роговицата, ако е причинена от:

  • травма;
  • екстензивни топлинни или химически изгаряния;
  • усложнения след възпалителни процеси;
  • необратими дегенеративни промени;
  • вродени аномалии;
  • козметични дефекти (тръни, белези).

Трансплантирайте роговицата или, в противен случай - кератопластика, се извършва с помощта на донорски материал (присадка).

Тя е класифицирана:

  • на оптичен, който се използва за възстановяване на прозрачността на роговицата;
  • лечебен, който е предназначен да спаси окото, така че да използва дори облачни донорски роговици);
  • рефракционен, помага да се възстанови визията;
  • регенериране, техника за укрепване на роговичния слой за повторни трансплантации.

Методи за заместване на роговицата:

  • стратифицирани, е показан в патологиите на горния слой, замества се само;
  • през (частично и общо), включва трансплантация на всички слоеве на роговицата.

Поради липсата на кръвоносни съдове в роговицата операциите по трансплантация се считат за опростени при офталмологията, с нисък риск от усложнения. Донорният имплант обикновено е добре установен и позволява на пациентите да връщат предишното качество на живот.

Google+ Linkedin Pinterest