hemophthalmus

Hemophthalmus наречен кръвоизлив в стъкловидното тяло очната ябълка и около нея структура, причинена от увреждане на ретината и субретинална пространство. С голям обем съдържание хеморагичен е рязко намаляване на зрителната острота поради помътняване vitreuma, и в отсъствието на подходяща hemophthalmus лечение може да доведе до сериозни усложнения и необратими промени в структурите на окото, което може да доведе до слепота.

Причини за хемофилус

Хемофталмусът е следствие от кървенето в ретината и подрегионалното пространство. На втория третия ден след освобождаването на кръвта в стъкловидното тяло започва образуването на хематоми. На десетия ден след хеморагията, кръвните съсиреци започват постепенно да се разграждат.

В зависимост от обема на хеморагията има три форми на хемофталмия: общо, междинно и частично.

Най-често повреден по деликатни новообразуваните кръвоносни съдове, така изложени на риск са пациенти с пролиферативна ретинопатия, в които броят на анормални нови съдове над средното смъртност: хората с диабет, и сърповидно-клетъчна анемия, недоносени деца и тези с история на тромбоза, ретинална вена. Изброените състояния често придружава хронична исхемия на ретината, което води до образуване на фактори съд повишена поколение. Случаи на наследство прекомерно производство на съдовия ендотелен растежен фактор, също са известни (фамилна ексудативна витреоретинопатия).

Вътреочно кръвоизлив наблюдава при механично съдово увреждане в проникващи и тъпи травма очната ябълка усложнения след операция на очите, на ретината прекъсване или откъсване задния хиалоид мембрана. Рискът от ретината почивка увеличава значително при висока миопия, придружен от дегенеративни промени в ретината.

Разрушаването на непроменени ретинални съдове може да се случи и при черепно-мозъчно увреждане, придружено от кръвоизлив в субарахноидното пространство и рязко покачване на вътречерепното налягане (синдром на Turson). Хемофталмус може да се появи и в резултат на внезапно повишаване на вътреореакционното налягане в случай на прекомерно физическо натоварване, тежко повръщане и назална кашлица (ретинопатия на Valsalva).

Понякога появата на хемофталмоза провокира често срещани заболявания и анатомични аномалии, придружени от патологични промени в кръвоносните съдове:

  • васкулит с различна етиология;
  • системен лупус еритематозус;
  • атеросклероза;
  • хипертонично заболяване;
  • вродени предкапиларни бримки на съдовете на ретината;
  • онкохематологични заболявания.

В много редки случаи да предизвика hemophthalmia става субретинна кръвоизлив, причинен от повреда на хороидеята в мокра форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата, полиповидно хороидална ангиопатия или хороидална меланом.

За да се предотврати хемофталмията при липса на атрофични промени в ретината и други съпътстващи патологии, е достатъчно да се избегнат наранявания на очите.

форма

В зависимост от обема на хеморагията се различават три форми на хемофталмия:

  • общо - повече от 75% от стъкловидното тяло е засегната;
  • междинна сума - от 1/3 до 3/4;
  • частично - по-малко от 1/3.

Частичният хемофталъм се характеризира с по-лек поток и е склонен към самостоятелно разсейване. Общо и междинни хемофталми често се появяват при очни наранявания и частично - с пролиферативна ретинопатия, атеросклероза и декомпенсирана артериална хипертония.

Мащабът на хеморагията е от голямо прогностично значение. Най-благоприятната прогноза в частичната форма на хемофталмуса при пълнене с кръв е по-малко от 1/8 от обема на стъкловидното тяло. Увеличаването на обема на хеморагията от 1/8 до 1/4 Vitreum увеличава вероятността за отделяне на ретината. При междинната сума на хемофталома прогнозата относно възстановяването на визуалната функция е съмнителна и общата хемофталмия почти винаги води до невъзстановима загуба на зрение.

Симптомите на хемофталмията

Типични прояви на хемофталмия са визуалните аберации, замъгленото зрение, фотофобията. Започвайки от втория до третия ден, от момента на появата на хематоми, се забелязва трептене на сенки от страна на повреденото око. С пресен хемофталмос, окото става много червено; кръвното петно ​​се забелязва в продължение на няколко седмици. Поради големите обеми и бавната разделителна способност на хеморагичното съдържание се наблюдава рязко влошаване на обективното зрение. Пациент с обща форма на хемофталмос може да различи само светлината и тъмнината и да загуби способността си да се ориентира в пространството. С междинните hemophthalmos зрителното поле е частично блокирано от масивни тъмни петна, но способността да се разпознават силуетите на хората и очертанията на масивните обекти остава. В случай на частична хемофталмия, не може да се наблюдава тежко зрително увреждане. Пациентите се оплакват от мъгла, мъгла или паяжина пред очите, трептене на черни точки, видими червени или черни линии. На етапа на хемолизата, признаци на обща интоксикация могат да бъдат прикрепени към симптомите на хемофталмия - гадене, слабост, главоболия. Усещанията за болка за хемофталмията са нехарактерни; дискомфорт се появява само при травматично и ятрогенно увреждане на ретината, неоваскуларна глаукома и образуване на масивни хематоми.

Най-често срещаното усложнение на хемофталома е хемосидерозата на очната ябълка - токсично увреждане на фоторецепторите на ретината, стъкловидното тяло и лещите от продуктите на гниене на еритроцитите.

Характеристики на хода на хематофрезата при деца

Предварително кърмачетата често имат хемофталмия, дължаща се на атрофични промени и неоваскуларизация на ретината, което впоследствие може да доведе до миопна промяна на рефракцията и амблиопията. За да се предотвратят усложнения от рецидивираща хемофталмия при пролиферативна ретинопатия при недоносени деца и при деца с диабет с подозрение за троен синдром, е показана витректомия. За да се предотврати повторната поява на вътреочни кръвоизливи при кърмачета, родителите се препоръчват внимателно да се натоварят на детето, като се избягва треперене.

В редки случаи hemophthalmus детето може да бъде израз на вродени патологии, такива като болестта Illza (първична идиопатична retinovaskulit) Norrie заболяване или свързани към Х-хромозомата - psevdoglioma двете ретината.

диагностика

Откриването на кръв в стъкловидното тяло и образуваните от него пространства се счита за достатъчна основа за диагностицирането на хемофталмията, но при обширен кръвоизлив не винаги е възможно изследването на фундуса чрез биомикроскопични методи. В такива случаи пациентът се насочва към ултразвуковото изследване на окото. За изясняване на източника на кръвоизлив може да се предпише флуоресцентна ангиография на ретината и хороида. За да се идентифицират съпътстващите заболявания, които засягат динамиката на патологичния процес, има лабораторни изследвания - общ и биохимичен кръвен анализ, коагулограма, определяне на нивото на кръвната захар.

Лечение на хемофталмия

Терапевтичната стратегия за хемофталмията зависи от причината и степента на кръвоизлив. В частичен лечение hemophthalmia намалява до получаване на хемостатично, ензим и хормонални средства за бързо диспергиране на хематом, и аскорбинова киселина и витамини от група В за укрепване стените на съдовете. Когато се появи рецидив, тялото на стъкловидното тяло се измива. За да завършите резорбция на кръвоизлив пациент се препоръчва почивка на легло с повдигнати при 35-40 ° глава на леглото, а на територията на двете очи, за да се постави студен компрес. Общо и междинен хемофталмус се лекуват при стационарни условия.

В същото време се извършва задълбочено изследване на пациента за идентифициране на съпътстващи патологии и офталмологичен преглед, включващ визтометрия, тонометрия и инструментално изследване на фонда. В случай на откриване на пролиферативна ретинопатия, инхибитори на растежа на съдовете се прилагат на стъкловидното тяло. Когато ретината се разкъсва, е показана лазерна коагулация на местата на исхемия върху ретината; ако няма необходимо оборудване, възможно е крикокоагулация.

Мащабът на хеморагията е от голямо прогностично значение. Най-благоприятната прогноза в частичната форма на хемофталмуса при пълнене с кръв е по-малко от 1/8 от обема на стъкловидното тяло.

Витректомия - радикалното лечение на хемофталмуса с отстраняване на стъкловидното тяло или част от него се извършва в следните случаи:

  • двустранен хемофталмус;
  • отделяне на ретината;
  • пролиферативна ретинопатия при недоносеност;
  • пролиферативна диабетна ретинопатия при деца със синдром на предполагаема травма;
  • вътреочен кръвоизлив, който не изчезва в рамките на 2-3 месеца;
  • Наличие на катаракта, глаукома или рубеоза.

Стъклен разтвор, силиконово масло или смес от въздух-газ служи като заместител на стъкловидното тяло след витректомия.

предотвратяване

За да се предотврати хемофталмията при липса на атрофични промени в ретината и други съпътстващи патологии, е достатъчно да се избегнат наранявания на очите. След 40 години е важно да се следи кръвното налягане и нивото на кръвната захар и веднъж годишно да се измерва вътреочното налягане. Пациентите, изложени на риск от пролиферативна ретинопатия, трябва да се подлагат на рутинна офталмология два пъти годишно с офталмолог с висцеметрия, тонометрия и биомикроскопия, като същевременно проследяват основните заболявания. В случай на откриване на атрофични места върху ретината се препоръчва профилактично лазерно коагулиране, което намалява вероятността от хемофталмия с 80-85%.

Последици и усложнения

Най-често срещаното усложнение на хемофталома е хемосидерозата на очната ябълка - токсично увреждане на фоторецепторите на ретината, стъкловидното тяло и лещите от продуктите на гниене на еритроцитите. При продължителен курс на хемофталмус и чести рецидиви има възможност за развитие на вторична глаукома.

При сложна хемофталмия очите могат да се атрофират. При екстензивен кръвоизлив се увеличава рискът от заместване на Vitreum клетки с съединителна тъкан. Крайният етап на дегенерация на стъкловидното тяло е вътреочната фиброза, последвана от отделяне на ретината и атрофия на очната ябълка, което води до слепота.

hemophthalmus

hemophthalmus - тя получава кръв в стъкловидното тяло. Разграничаване между частичен, междинен и общ хемофталмос. Тоталният и междинният хемофталъм се появява по-често при тежки непроникващи или проникващи наранявания на окото. Частично hemophthalmus главно възниква като резултат netyazholyh наранявания на очите, диабетна ретинопатия, хипертония, атеросклероза, макулна дегенерация и други заболявания, при които съдове стават много крехки. Hemophthalmus може да възникне поради счупване или отлепване на ретината, както и поради коремни операции очите.

Hemophthalmus е общо ако кървенето отнема повече от три четвърти от обема на стъкловидното тяло, ако кървенето се от 1/3 до три четвърти от обема, той се нарича субтотална hemophthalmus, ако hemophthalmus отнема по-малко от 1/3 от обема на стъкловидното тяло, то се нарича частично.

Когато хемофталмът навлезе в стъкловидното тяло, червените кръвни клетки, които след няколко дни започват да се разпадат. От тях идва хемоглобин, който се утаява под формата на зърна, а самата клетъчна мембрана се разтваря. Хемоглобинът от своя страна се превръща в специална субстанция - хемоидерин, който оказва негативно влияние върху ретината. В допълнение, в стъкловидното тяло се образуват нишки, които се прикрепят към ретината, което в бъдеще може да доведе до откъсване. Така, когато хемофталмусът се промени в структурата на стъкловидното тяло, което, ако не се лекува, може да доведе до сериозни последствия.

В резултат на хемофталмията зрителната острота рязко намалява, започвайки с точки или нишки, плаващи пред очите, и до пълна слепота. Обикновено зрителната острота при пациенти с частичен хемофталмоза е по-добра сутрин, когато кръвта се утаява в долните части на очната ябълка за една нощ.

Когато посочените по-горе симптоми, трябва да се консултират с офталмолог веднага, без да се лекувам самостоятелно, заради сериозните последствия от това заболяване. Трябва да кажете на Вашия лекар за това, кога са били там жалби, как те са се променили с течение на времето, които са били лекувани, имало ли е наранявания, ако все още представи някои заболявания. Лекарят задължително провежда външен преглед на окото, привлича вниманието към външни наранявания на окото, ако има такива; изследва окото с помощта на прорез лампа, при което по-подробно разглежда структури на окото (който може да бъде кръвоизлив под конюнктивата може да присъства Hyphema (кръвоизлив в предната камера на окото -. пространството между ириса и роговицата), и т.н. лекар след това продължава да офталмоскопия Така при частично. hemophthalmus в структурата на стъкловидното тяло плаващ по време на движение на очната ябълка съсирва кръвта може да бъде идентифициран, но детайлите на дъното на стомаха да проучи изцяло и възможно разширяване на зениците hemophthalmus не се вижда, когато няма червен рефлекс от фонда.

Изследване на пациента с хемофталмия

Състоянието на ретината и стъкловидното тяло, както и естеството на хемофталома, могат да се определят чрез ултразвук; и функцията на ретината може да бъде оценена по метода на хроматичната електроретинография.

Лечение на хемофталмия

При обща и междинна hemophthalmia, приемането в болница е задължително. Лечението на частична хемофталмия е приемливо в клиниката. Лечението на хемофталома зависи от причините за появата му. Трябва да се отбележи, че лечението на частична хемофталмия е същата като обща и междинна, но по-малко интензивна. Лечението, като правило, дълго. За частична хемофталмия практически не се прилага хирургично лечение.

Когато "свеж" hemophthalmus задължителна почивка на легло с превръзка и студени (2-3 часа) и в двете очи. За да се предотврати появата на нов пациент кървене прилага орални препарати на калций под формата на интрамускулни инжекции (10% разтвор на калциев глюконат) и локално като капки за очи 3% разтвор на калциев хлорид. Също така витамините С, В2 и РР са предписани за тази цел; викасол и дицинон. Един до два дни след началото на заболяването са предписани лекарства rasasyaschie. Прилагайте очни капки калиев йодид, 0,1% r-лидаза или ронидаза (ензимни препарати). За да се предотврати нишките предписани хормонални препарати (0.1% разтвор на дексаметазон, или 0.3% разтвор на преднизолон) под формата на капки за очи и субконюнктивално инжектиране (т.е., субконюнктивално инжектиране). Също така за тази цел се предписва parabulbarly (т.е. "околоочна") инжекция kollalizina (ензимен препарат, разтваряне колаген), който се провежда през ден в количество от 10 инжекции за време; инжекции от фибринолизин, лекосима (ензимни препарати). Препоръчва се като инжекция под хепарин на конюнктивата г-ра (антикоагулант - предотвратява съсирването на кръвта) и Streptodekaza (ензимен препарат, разтваряне фибрин). Освен това, в тази патология е показано интравенозно 10% разтвор на натриев йодид (прави решаването ефект). Добре доказана автохемотерапия: интрамускулно инжектиране на 2-4-6-8 ml кръв, взета от вената на пациента. Също така се наблюдава положителен ефект от използването на екстракт от алое, стъкло под формата на инжекции; полезни като подкожно lidazy, електрофореза fibrinolizina (ензимен препарат е абсорбиращ действие), калиев йодид lidazy, стъкловидното тяло, при което първите предписани процедури електрофореза lidazy 15-20 за 15 минути, и един месец - електрофореза стъкловидното тяло и калиев йодид за 15 процедури с продължителност 15 минути всяка. Също така са показани ултразвукова процедура: фонофореза калиев йодид, алое вера, хепарин, и лечение с лазер. Сред народните методи за лечение при тази патология е приложима хидратерапията (т.е. лечението с пиявици).

Ако терапевтичното лечение е неефективно през първите 7-10 дни, се предписва хирургично лечение, насочено към отстраняване на кръвта от кухината на очната ябълка.

Самостоятелното лечение с тази патология не е позволено да бъде ангажирано! При липсата на подходящо лечение поточно кръвни форми груби нишки в стъкловидното тяло, които могат да доведат до отлепване на ретината и атрофични изменения на очната ябълка, която, разбира се, придружено от загуба на зрението на засегнатото око.

Прогнозата за виждане с частичен кръвоизлив обикновено е благоприятна, кръвоизливът се решава и възстановяването на зрението е с междинна и тотална хеморагия, че прогнозата е неблагоприятна.

Предотвратяване на хемофталмиите

За да се предотврати настъпването на хемофталмия, е необходимо лечението да се лекува леко, както и да се спазват процедурите за безопасност, когато се извършват манипулации, които могат да доведат до увреждане на очите (например използване на очила).

hemophthalmus

Хемофталмично око

Hemophthalmus око е един от най-честите причини за безболезнено и спонтанна загуба на кръв и преливаща в стъкловидното окото. Hemophthalmus предотвратява преминаването на светлина на ретината, в резултат на което настъпва замъглено виждане, който може да бъде толкова незначителни, и намалява до нивото на светлина възприятие, че определени обеми кръв капан в стъкловидното тяло.

Епидемиологията на тази патология е пряко свързана с честотата на появата на очни и общо соматични заболявания, причиняващи хемофталмус. Сред възрастовата група най-често се говори за пролиферативна диабетна ретинопатия, при младите хора причините за хемофталмията на окото по правило са травматични. Честотата на заболяването е 7 случая на 100 000 население.

Какво представлява Хемофталмичното око?

Стъкленият хумор е прозрачно гел-подобно вещество, което запълва кухината на очната ябълка и е светлопроводима среда. Обемът на стъкловидното тяло при човека е около 4-5 ml или 80% от общия обем на очната ябълка. Структурата на стъкловидното тяло е 99% вода, 1% е колаген и молекули на хиалуроновата киселина. В следи количества, различни йони, протеини и частици от клетъчни мембрани се намират в стъкловидното тяло.

Всички тези компоненти дават на стъкловидното тяло подобна на гел, но задължително прозрачна структура. Стъкленото тяло не съдържа кръвоносни съдове. Влизането на кръв в прозрачното стъкловидно тяло се нарича хемофталмия на окото.

Най-честият източник на кървене е задните части на фонда, т.е. съдовете на ретината. В резултат на кръвоизлив, стъкловидното тяло се насища с кръвни елементи, поради което губи прозрачност, което причинява зрително увреждане.

Формираният хемафталъм има свойството да се разтваря постепенно. Скоростта на елиминиране на изхвърлената кръв в стъкловидното тяло е само около 1% от общия обем на ден. Следователно, в зависимост от размера на хемафталма, окото може да бъде лизирано от няколко седмици до няколко месеца. В някои случаи не се наблюдава пълна резорбция на кръвта в стъкловидното тяло.

Освен зрителния дискомфорт и намаленото виждане, хемофталмията затруднява изследването на фонда, за да се провери причината за нея и да се определят тактиките на лечението. В този случай общите хемофталмични, междинни и хемофталмични очи, които имат повтарящ се характер, са придружени от образуването на съединителна белезна тъкан в стъкловидното тяло, фиксирано към ретината на окото. Това може да предизвика нейното откъсване, което е изпълнено с необратимо намаляване на зрителната острота, а в по-тежки случаи дори и слепота.

Симптоматология и разновидности на болестта

Единствената клинична проява на импрегниране на стъкловидното тяло с кръв е загуба или влошаване на зрението. В стъкловидното тяло няма нервни окончания, така че за тази болест човек не може да изпитва болка или чувство на натиск. Видимите симптоми при пациента зависят от размера на хемофталома. В зависимост от обема на хеморагичното съдържание, изсипвано в стъкловидното тяло, се прави разлика между общия хемофталмус, междинния хематофлум и частичната хемофталмия на окото.

Общ хемофталмус - кръвоизливът е ¾ или повече от общия обем на стъкловидното тяло. Най-често се наблюдава обща хемофталмия поради травматични увреждания на очната ябълка.

Междинен хемофталмос - обемът на кървенето от 1/3 до ¾ от кухината на очната ябълка. Като правило, междинната тотална хемофталмия е усложнение на пролиферативната диабетна ретинопатия, която се случва при захарен диабет. Често синдромът на Терсън води и до развитие на междинен хемофталмом.

Частичен хемофталъм на окото - обемът е по-малък от 1/3, такива прояви не са необичайни при хипертония, разкъсване и отделяне на ретината, захарен диабет. Частичната хемофталмия е най-честата, характеризираща се с доста лек курс и положителна прогноза за възстановяване на визуални функции без незабавно лечение.

Частичната хемофталмия на очите обикновено се съпровожда от появата на зрителни полета на черни точки, черни или червени ивици, както и обща замаяност пред очите или замъглено виждане.

Междинният хематофлум се проявява с по-масови тъмни петна, които покриват значителна част от зрителното поле и понякога го блокират напълно. Наблюдаването на зрението е значително намалено, пациентът може да определи само силуети на хората, очертанията на обектите.

Общият хемофталъм води до пълна загуба на обективно зрение. Пациентът вижда само разликите между светло и затъмнено пространство. Такива пациенти не могат да се движат в стаята или да виждат обект, който е точно пред очите.

Този симптом обикновено засяга само едно око. Синхронното възникване на заболяването и в двете очи е рядкост. Изключение може би е синдромът на Терсон, хемофталмията, в която като правило има двустранен характер.

Причини за хемофталмия

Причините за хеморагията в стъкловидното тяло са по-лесни за разбиране, като са се запознали с четирите основни патогенетични механизми на това заболяване.

1. Съдови заболявания на ретината, които причиняват исхемия. В по-голямата част от случаите очната хемофталмия се получава точно поради тази причина. Недостатъчният прием на кислород или ретиналната исхемия предизвиква развитието на фактори на растежа на съдовете.

По-специално става въпрос за ендотелиален растежен фактор, както и за основния фактор за растежа на фибробластите. Тези ангиогенни биологично активни вещества провокират растежа на по-крехки новосъздадени съдове в ретината и оптичния нерв. Такива новосъздадени съдове са склонни към спонтанни разкъсвания, което впоследствие води до навлизането на кръв в стъкловидното тяло. Болести на окото, които причиняват исхемични процеси в ретината:

  • Захарен диабет и пролиферативна диабетна ретинопатия;
  • Оклузия или тромбоза на вената на ретината;
  • Семейна ексудативна витреоретинопатия;
  • Пролиферативна ретинопатия при сърповидно-клетъчна анемия.

2. Съдови аномалии на ретината, които не са свързани с исхемия. Важна група причини за хемофталмия са разкъсвания на ретинални микроаневризми, свързани със системна атеросклероза и артериална хипертония. Вродени прекапиларни съдови бримки също могат да доведат до кръвоизлив в стъкловидното тяло.

3. Руптура на нормалните съдове на ретината. Такива клинични ситуации често възникват поради тракционни ефекти върху съдовете на ретината при задното отделяне на стъкловидното тяло, което може да бъде спонтанно или предизвикано от тъмна травма на зрителния орган. Подобен сценарий е възможно и с разкъсвания и отделяне на ретината. В същата група се образува хемофталмията на окото, която възниква поради проникваща рана на очната ябълка или по време на сътресение. В този случай, като правило, има общо хемофталъм, тъй като кръвта се излива в стъкловидното тяло от много източници.

4. Други състояния, причиняващи разкъсване на непроменени съдове на ретината:

  • Синдром на Терсън. При тази болест очната хемофталмия се свързва със субарахноидален кръвоизлив. Настъпва при 10-40% от пациентите и се причинява от рязко покачване на вътречерепното налягане.
  • Ретинопатия Valsalva - възникват кръвоизливи в стъкловидното тяло, дължащи се на рязко покачване на вътречерепното налягане. В такава ситуация появата на хемофталмус може да бъде причинена от значително физическо усилие, силна кашлица или повръщане.
  • Различни хематологични патологии могат също да причинят обща или частична хемофталмия. При изтичане на анемия в кръвта води нарушения на коагулацията, включително и такива, провокирани от употребата на специфични антикоагуланти.

5. Друг механизъм на болестта - субретинна кръвоизлив, проникваща през ретината в стъкловидното тяло на окото, но не се придружава от нея отряд. Източникът на субретинална кръвоизливи и съответно, причина за hemophthalmia в този случай е субретинална неоваскуларна мембрана, която възниква в дистрофия wet на ретината. Редки, но важна болест по този начин - меланом на хориоидеята и полиповидно хороидална ангиопатия.

Рисковите фактори за проявата на хемофталмиите произтичат от причините, които най-често го причиняват. На първо място, те включват следните заболявания и условия:

  • Захарният диабет като основна причина за неоваскуларизация.
  • Увреждания на очната ябълка.
  • Пациенти от възрастови групи с явления на частично отделяне на стъкловидното тяло или с анамнеза артериална хипертония, кръвни заболявания или натоварена наследственост.
  • Самата употреба на антиагреганти и антикоагуланти не предизвиква кръвоизлив в стъкловидното тяло. Използването на такива лекарства обаче значително увеличава рисковете в присъствието на органични предпоставки.
  • Пациентите с миопия имат по-високи рискове от разкъсвания и отлепване на ретината, което често се свързва с кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Hemophthalmus. Лечение и прогноза

Появата на описаните по-горе симптоми на хемофталома трябва да предупреждава всеки човек. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, защото ако няма подходящо лечение, хемофталмиумът на очите може да доведе до необратима загуба на зрението и слепота.

В първично лечение над внимателно очакване hemophthalmus използва най-често, което се дължи главно на факта, че прясно кръвоизлив в стъкловидното тяло, като правило, може самостоятелно преминават за няколко седмици. Въпреки това, важен аспект е авариен изключение от отлепване на ретината и други усложнения, както и проверка на основното заболяване, която е предизвикала hemophthalmus. Лечението обикновено е симптоматично.

Пациентите в процеса на лечение на хемофталмия се препоръчват да избягват прекомерна физическа активност, тъй като внезапните промени в кръвното налягане могат да предизвикат повторно кръвотечение. Аспиринът и други дезагреганти не са противопоказани в процеса на лечение, тъй като се доказва, че не увеличава риска от повторение на заболяването.

На пациентите се препоръчва почивка на леглото, главата трябва да е в повдигнато положение. Предписвайте лечение на наркотици, насочено към решаване на хематома. Използвайте различни хемостатици, витамини В и витамин С за укрепване на съдовата стена. Въпреки това консервативното лечение с хемофталмия на очите е неефективно и няма значителен ефект върху скоростта на хемолизата на кръвта от стъкловидното тяло. В същото време от всички пациенти се изисква да лекуват основното заболяване, което причинява кървене на стъкловидното тяло, с цел коригиране на цялостното състояние и подготовка за оперативно лечение.

Лазерно лечение на хемофталмия

Болестите на окото, придружени от неоваскуларизация на ретината, в повечето случаи причиняват хемофталмия. Лечението с лазер в обем panretinal lazerokoagulyatsii ретинална исхемия в областта то помага да се предотврати развитието на кръвоизлив в стъкловидното тяло в 80-85% от случаите през следващите 5 години.

Въпреки това, с хемофталмията, която вече е настъпила, стойността на лазерната фотокоагулация на ретината също е голяма. В този лазер hemophthalmia лечението трябва да се извърши още в първата възможност за визуализиране на ретината, тъй като води до регресия на новообразуваните съдове и намалява риска от повторна поява на кръвоизлив в стъкловидното тяло.

Антивизопролиферативно лечение на хемофталмия

Това е един от съвременните и ефективни методи за контролиране на очната хемофталмия. Такива медикаменти като бевацизумаб или ранибизумаб интравитреално приложение за спиране процеси ретинална неоваскуларизация време на пролиферативно форма ретинопатията причинени hemophthalmus. Лечението с антианазопролиферативни лекарства може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с методи за лазерно лечение на хемофталмия или хирургия.

Като допълнителен метод се използва анти-вазопролиферативно лечение преди витректомия, за да се намали рискът от вътрешно и следоперативно кървене от местата на неоваскуларизация на ретината.

Hemophthalmus. операция

Най-ефективният метод за хемофталмия е хирургичното лечение. Операцията се нарича витректомия. Най-същественото предимство на хирургичното лечение е, че независимо от обема и продължителността на кръвоизливът и причините, причиняващи хемофталмия, операцията позволява да се върне на пациента обективната визия в най-кратки срокове.

Витректомията с хемофталмия на очите се извършва по стандартна техника с три порции чрез специални микросекционни размери, чиито размери не надвишават 0,5 мм. Минимално инвазивна хирургия предвижда няма нужда от зашиване, възможността за операция на извънболничната база под местна упойка и за кратък период рехабилитация.

При очната хирургия напълно премахва imbibirovannoe стъкловидното кръв, ако е необходимо, провеждане на лазерна коагулация на ретината и запълва кухината на стъкловидното тяло с един от неговите заместители, като, които могат да бъдат използвани в балансиран солев разтвор, стерилен въздух-газова смес или силиконово масло.

Тактикът и обхватът на оперативната интервенция се определят от лекаря въз основа на интраоперативната ситуация и причините, причиняващи хемофталмоса. Операцията е необходима в следните клинични случаи:

  • Хемофталмиумът на очите не изчезва в рамките на 2-3 месеца, при условие, че няма отлепване на ретината, както и задното отделяне на стъкловидното тяло.
  • Пациенти с напреднала пролиферативна ретинопатия след успешно лечение с лазер, при условие, че кръвоизливът продължава 6 - 8 седмици след началото на лечението.
  • Общ очен хемофталъм, комбиниран с отделяне на ретината и разкъсване или с проникващо нараняване на очната ябълка.
  • В ситуация, при която ретината е налице за визуализация, обаче, не е възможно да се подхожда към бъдещо лечение и консервативно лечение или може да доведе до усложнения.
  • Не е възможно да се визуализира ретината, а причините за хемофталмията не са установени точно.
  • При липса на динамика в продължение на 2-3 седмици след травма на окото.

Съвременните технологии, използвани в нашата клиника, позволяват извършването на операция с хемофталмия абсолютно безболезнено без използване на обща анестезия, която е напълно поносима от възрастни и възрастни пациенти. В този случай витректомията с хемофталмия не изисква хоспитализация на пациента в болницата на клиниката, тъй като всички лечения се извършват на амбулаторна база.

Хемофталмус: симптоми и лечение

Хемофталмус - основните симптоми:

  • Петна пред очите
  • Оток на клепачите
  • Болка в очите
  • Намалено зрение
  • Плач пред очите
  • Турбуленция на заоблена форма в зрителното поле

Хемофтал е патологично състояние, характеризиращо се с кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото. Може да се появи при пациенти с различна възрастова група. Няма ограничения по отношение на пола. Струва си да се отбележи, че хемофталмията обикновено е симптом на някои други заболявания, особено тези, които засягат кръвоносните съдове.

Хемофталмията не е често срещано заболяване. Медицинската статистика е такава, че лекарите годишно диагностицират средно по 7 случая на 100 000 души.

Хемофталмос само на пръв поглед може да изглежда безобидно заболяване. Всъщност това не е така. Три дни след началото на хеморагията червените кръвни клетки започват постепенно да изчезват и хемоглобинът остава под формата на специфични зърна. След известно време се разрушава и става токсичен за окото на окото (отрова Vitreum). Вследствие на това структурата на този елемент е нарушена и тъканите на визуалния апарат претърпяват разрушителни промени.

етиология

Развитието на хемофталмоса може да бъде провокирано от такива причини:

  • ангиопатия на ретината;
  • аневризма на артериите на черупката;
  • диабетна ретинопатия (прогресираща при захарен диабет) е често срещана причина за прогресиране на хемофталмуса;
  • дистрофия или руптура на ретината;
  • травма на окото с различна тежест;
  • хеморагична глаукома;
  • анемия;
  • васкулит;
  • повишено кръвно налягане;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • хиперхолестеролемия;
  • отделянето на витрея;
  • дегенерация на макулата;
  • лупус еритематозус;
  • наличие на злокачествени или доброкачествени образувания във визуалната апаратура;
  • работа на очите;
  • левкемия;
  • Болест на Illza (рядка причина за развитие на хемофталмия);
  • саркоидоза;
  • увеит.

вид

В зависимост от обема на кръвта, която прониква Vitreum, различавайте:

  • частична хемофталмия. В този случай кръвта запълва 1/3 от Vitreum;
  • междинна сума. Кръвта заема до 3/4 обем Vitreum;
  • Общият брой. Кръвоизливът е толкова голям, че почти изцяло запълва окото.

Етапи от

  • кървене. Този етап започва да прогресира в рамките на един ден след механична травма на визуалния апарат. Характерна черта е проникването на кръвни елементи в кухината на витреса. Вследствие на това прозрачността му се намалява;
  • хематом. Продължителност - до 2 дни. В очите се образуват кръвни съсиреци;
  • токсични и хемолитична. Продължителност от няколко дни до 10 дни. В началото на този етап се активират процесите на хемодиализа на образуваните съсиреци. Продуктите от разпадане на електролити проникват в структурите на визуалната апаратура. Vitreum става мътна;
  • пролиферативни и дистрофични. Продължителност от 10 дни до шест месеца. По време на прогресията се наблюдават различни дистрофични процеси в лещата, ретикулярна мембрана, стъкловидно тяло и други елементи на визуалния апарат. Предварително образуваният хематом постепенно се запълва с съединителна тъкан;
  • вътреочна фиброза. Фиброзата започва да прогресира в окото шест месеца след получаване на травмата. Vitreum постепенно се заменя с съединителна тъкан. Неговата структура става по-гъста. Често този етап се придружава от отделяне на ретината на окото. Прогнозата е неблагоприятна - очната ябълка се атрофира и човекът е заслепен.

симптоматика

При прогресиране на хемофтала се появяват различни заоблени сенки в човешкото зрително поле. Пациентът отбелязва, че гледа предмети, сякаш през мъгла или някакъв тъмен воал. Обикновено тези патологични несъвършенства имат тъмночервен или черен цвят. След формирането на кръвните съсиреци сенките могат да се движат. Характерна особеност на патологията е прогресивното намаляване на зрителната острота.

Ако патологията прогресира, тогава засегнатото око може да възприеме светлина. Струва си да се отбележи, че болният човек вижда много по-добре сутрин, колкото по-близо до вечерта.

Допълнителни симптоми на хемофталмия:

  • клепачите набъбват върху засегнатото око;
  • болка в мястото на локализиране на лезията.

диагностика

Стандартният план за диагностициране на хемофталмия включва такива изследвания:

  • Ултразвук на окото;
  • биомикроскопия vitreum;
  • оценка на зрителната острота;
  • офталмоскопия;
  • изследване на периферията на фундамента;
  • клиничен кръвен тест;
  • измерване на кръвното налягане.

усложнения

  • амблиопия;
  • хориоретинит;
  • отделяне на черупката;
  • атрофия на очната ябълка.

Лечебни мерки

Лечението на хемофталмията е насочено към:

  • нормализиране на нивото на рН във Vitreum;
  • ускоряване на резорбцията на образуваните съсиреци;
  • отстраняване от окото на продуктите от разграждането на червените кръвни клетки;
  • понижаване на концентрацията на холестерол в окото, която прониква в него заедно с течния компонент на кръвта.

Хемофталмитът с малък размер се решава няколко седмици. Ако това не се случи, лекарите прибягват до консервативни методи на лечение. Стерилна превръзка се нанася върху засегнатото око и се прилага на студено.

  • хемостатични фармацевтични продукти;
  • интравенозно инжектиране на стерилни разтвори на глюкоза, натриев хлорид и глицерол;
  • диуретици;
  • ензимни лекарства;
  • retinoprotektory.

Консервативните техники се използват в продължение на 10 дни. Ако през този период състоянието на пациента не се подобри, пристъпват към операция. Най-оптималната опция е витректомията. Същността на тази операция е, че хирургът извършва екстракция на стъкловидното тяло и вместо това въвежда специфично гел-подобно вещество. Хирургията се контролира чрез ултразвук.

Ако мислите, че имате hemophthalmus и симптомите, характерни за това заболяване, окултистът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Увейтитно око - медицински термин, който се използва за описание на прогресията на възпалителния процес в различни части на хороида на окото (хороидно, ресническо тяло, ирис). Медицинската статистика е такава, че в 25% от клиничните случаи това заболяване причинява намаляване на зрителната функция или дори слепота. Средно увеитът се диагностицира при един човек от 3 000 (данни за 12 месеца). Струва си да се отбележи, че в представителите на силната половина на човечеството патологията се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените.

Туберкулозата на окото е инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозен бацил (наричан още пръчка на Кох). Той засяга хората, независимо от пола и възрастта. Пръчката прониква в човешкото тяло чрез въздушни капчици. Туберкулозата на окото може да се появи и като усложнение на белодробната форма на заболяването.

Ретинопатия - увреждане на ретината на окото, което се проявява без проява на възпалителния процес. Прогресирането на заболяването води до нарушаване на кръвообращението в обвивката на окото, което е много опасно състояние. Ако този важен елемент на визуалната апаратура не е напълно захранван с кръв, това ще доведе до неговата дистрофия и дори слепота.

Екзофталмос или мигли е патология на очната ябълка, в която се простира напред отвъд нивото на орбитата, а понякога и отстрани. Обикновено това заболяване е симптом на други заболявания - очни или нечовешки заболявания, така че когато се появява екзофталмос в лице, е спешно да се види лекар и да се премине преглед, за да се установят причините за развитието на нарушението.

Баротрамума - увреждане на тъканите, което се дължи на промяна в обема на газа в телесната кухина поради промени в налягането. Този патологичен процес може да се наблюдава в ушите, белите дробове, зъбите, стомашно-чревния тракт, очите и парасановите синуси. Клиничната картина на такова нарушение е по-скоро изразена, поради което проблемите с диагностицирането като правило не възникват. Лечението се предписва само от квалифициран медицински специалист.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Значение на спешно лечение на хемофталмия или кръвоизлив в окото

Хемофталмус - състояние, при което стъкловидното око получава кръв. Vitreum или стъкловидното тяло е 99% вода. Останалият процент включва колаген, хиалуронова киселина, йони и протеини. Повече от 80% от очната ябълка, а именно 4 ml, е Vitreum. Благодарение на него окото запазва формата си и светлината навлиза в ретината.

Какво представлява хемофталмията?

Пред и зад стъкловидното тяло има хиалоидни мембрани. Задната и страничната стена на Vitreum е ограничена до мембраната на ретината, отпред и странично - епителиум на цилиарното тяло. От предната страна, структурата е в контакт с канела и дебелото черво. Поради това тясно анатомично и функционално взаимодействие, здравето на ретината до голяма степен зависи от състоянието на стъкловидното тяло. Vitreum е здраво прикрепен към ретината по протежение на зъбната линия и около оптичния нерв, където фиксацията може да отслаби със стареенето на организма, предизвиквайки задното отделяне на стъкловидното тяло.

Видове хемофталмия:

  1. Частичен. Хемофталмът заема една трета от обема на стъкловидното тяло. Настъпва след светли очни топки, на фона на диабетна ретинопатия, атеросклероза, артериална хипертония, ретинална дистрофия и съдови патологии.
  2. Междинна сума (от 1/3 до ¾) и общо (повече от 3/4 от обема). Развийте поради тежка травма на очната ябълка (проникваща или непроникваща).

Хемофталмус предизвиква структурни промени в стъкловидното тяло, които могат да бъдат опасни за зрението. Заедно с кръвта във витрея се получават червени кръвни клетки. Постепенно започват да се разпадат, освобождавайки хемоглобина, който се утаява под формата на зърна. В стъкловидното тяло мембраната на хемоглобина се разтваря, веществото се превръща в хемоидерин, което има отрицателен ефект върху ретината на окото.

С хемофталмус в стъкловидното тяло могат да се образуват нишки, които са прикрепени към ретината и увеличават риска от нейното отделяне. Това състояние причинява рязко влошаване на зрението. В зависимост от тежестта на хемофталмума, пациентът може да вижда точките и нишките пред очите си, или напълно слепи. Частичната хемофталмия се характеризира с подобрение на зрителната функция сутрин, тъй като кръвта се установява за една нощ.

Хемофтал често се развива, когато ретината се отделя или отделя. Понякога състоянието се диагностицира след коремните операции. Всички признаци на хемофталмия са причината да се потърси незабавна помощ. Не се препоръчва самолечение, поради големия брой сериозни усложнения.

Как се образува хемофталмията

Под влиянието на вредни фактори се нарушава целостта на съдовете на окото, вследствие на което тялото на стъкловидното тяло натрупва кръв. Червените кръвни клетки започват да се разпадат, като се отлагат от зърна. Тези процеси увреждат всички съседни структури, но най-вече ретината.

Етапи на хемофталмия:

  1. Кървене (първия ден след нараняване). Кръвта навлиза в стъкловидната кухина и намалява нейната прозрачност.
  2. Прясна кръвонасядания (два дни). Образуват кръвни съсиреци.
  3. Токсично-хемолитичен (3-10 дни). Процесът на разрушаване на съсиреци започва. Продуктите от разпадането попадат в други елементи на очната ябълка чрез дифузия. Наблюдава се пълно обезцветяване на стъкловидното тяло.
  4. Пролиферативно-дистрофичен (10-180 дни). Развива дегенерацията на ретината, лещите и други структури. Хематомът се запълва с съединителна тъкан и става плътен.
  5. Вътрешноклетъчна фиброза (след шест месеца увреждане). Стъкленото хуморално тяло се уплътнява чрез заместване на съединителната тъкан. Рискът от отделяне на ретината се увеличава. В резултат на това идва атрофията на очната ябълка и слепота.

Причини за вътреочна хеморагия

Най-често причината за хемофталома се превръща в дефект на васкуларната формация, в който бързо се разрушават. Това състояние е типично за тежки ретинални лезии при пациенти със захарен диабет. Този проблем възниква, когато има нарушение на кръвния поток в ретината по време на посттромботична ретинопатия. Нарастването на дефектните съдове се забелязва и при дистрофия на центъра на ретината и тумори на хориоид на очната ябълка.

Причини за хемофталмия:

  • глаукома;
  • дегенерация на макулата;
  • увреждане на очната ябълка;
  • отделяне на ретината или на стъкловидното тяло;
  • диабетна ретинопатия;
  • съдова тромбоза;
  • хипертонична криза (внезапно повишаване на налягането);
  • очна хирургия;
  • неоплазма в очната ябълка;
  • автоимунни патологии, които причиняват васкуларно възпаление;
  • ненормално развитие на съдовете на окото.

Причината за хемофталома могат да бъдат различни рани: проникващи с разрушаването на мембраните и съдовете, както и контузии и травми. Хеморагиите често се диагностицират чрез разкъсване или отделяне на ретината, когато са засегнати съдовете на ретината. Най-силно изразени са симптомите на отделяне на задната хиалоидна мембрана в местата, където витреята е плътно прикрепена към съдовете.

Хемофталмът може да показва заболяване на кръвоносната система. Кръвоизливи в окото често се наблюдават при хипертония, сърповидно-клетъчна анемия, васкулит, възпаление на кръвоносните съдове и рак на кръвта.

Понякога кръвта влиза в Vitreum от подрегионалното пространство. Това се случва с развитието на меланома на хрооидната или свързана с възрастта макулна дегенерация. Възможно е хемофталмията при синдрома на Troson, когато възникне субарахноиден кръвоизлив. В този случай съдовете на ретината са разкъсани поради остър скок във вътречерепното налягане.

При децата, хемофталмията се развива при синдрома на силно разклащане на бебето. Родителите могат да причинят кръвоизлив дори при леко разклащане на бебето в опит да го успокоят.

Много рядко причината за хемофталмията е увеит, болест на Илза, саркоидоза, хронична левкемия, болест на Crohn, ретинопатия при недоносени бебета. Нарушенията на кръвосъсирването и продължителното лечение с антикоагуланти обикновено не водят до хемофталмия.

Симптомите на хемофталмията

При тежък кръвоизлив визуалната острота е критично намалена до слепота. Степента на намаляване на зрителната острота зависи от количеството на кръвта в Vitreum. В тежки случаи се запазва само светлинното възприятие. Ако кръвоизливът се причинява от отлепване на ретината, пациентите виждат светкавици от различна природа (светлини, светкавици, искри). Това явление е фотопсис.

Изследване на окото, показващо наличието на гранулирана маса кръв зад лещата. Структурата на стъкловидното тяло не е определена. Резорбцията на кръвни съсиреци води до разрушаване на стъкловидното тяло, тя се втечнява. Замърсени и подути фибрили (протеинови структури в тъканите), покрити с кръвни зърна, еритроцити и други продукти на разпадане.

Когато са хемофталмични, пациентите се оплакват от паякообразни и заоблени сенки, които се появяват в зрителното поле. Има ефект на замъглено виждане. Сенките обикновено имат тъмночервен или черен цвят. Когато очите се движат, кръвните съсиреци се движат, предизвиквайки промяна в сенките.

Диагноза на Haemophilus

Пациентът може да помогне на лекаря да диагностицира, ако подробно описва как и кога се появяват симптомите. Много е важно да се споменат всички наранявания, които са се случили, както и съпътстващите патологии.

Офталмолог трябва да проведе първичен преглед. Методите за диагностициране на хемофталмията включват биомикроскопия, използваща срязана лампа, когато докторът изучава структурата на очната ябълка и фонда. При хемофталмия могат да се наблюдават кръвоизливи под конюнктивата и в предната камера на окото между роговицата и ириса.

Офталмоскопията позволява по-подробно изследване на фонда, което е от съществено значение за определяне на причината за кръвоизлив и избора на лечение. Частичната хемофталмия разкрива плаващи кръвни съсиреци в Vitreum, които не пречат на изследването на фонда. Пълната хемофталмия покрива дъното на окото, няма червен рефлекс (отражение на светлината от ретината през прозрачната околна среда).

Ретината и стъкловидното тяло могат да бъдат анализирани чрез ултразвуково сканиране. Ултразвукът помага да се определи естеството на хемофталмоса, а по време на хроматичната електроретентография се проверява функционалността на ретината.

Консервативна терапия на хемофталмуса

Малките огнища на хемофталома са склонни да се разтварят, но това е много бавен процес. В някои случаи няма пълно резорбция. Общата и междинната хемофталмия е индикация за хоспитализация на пациента. Частичната хемофталмия може да бъде лекувана на амбулаторна база. Процесът на лечение ще зависи от причината за кръвоизлив в стъкловидното тяло, затова е важно да се прави правилна диагноза.

Хемофталмията винаги е една и съща, но по принцип частичното кръвоизлив не изисква висок интензитет и хирургична интервенция. Необходимо е предварително да се подготви фактът, че лечението ще бъде дълго и трябва да бъде завършено.

Принципи на лечение

  1. Ако наскоро е настъпило кървене, пациентът е показал почивка в леглото и носещ студена превръзка.
  2. За да се избегнат нови кръвоизливи, предписвайте калциеви препарати (калциев глюконат 10% интрамускулно и капки калциев хлорид 3% локално).
  3. В допълнение можете да приемате витамини В2, С и РР, както и Дицинон и Викасол.
  4. След 1-2 дни от началото на лечението се предписват ензимни препарати, за да се резорбират съсиреци. Това са капки за очи с калиев йодид, разтвор на лидаза или ронидаза (0,1%).
  5. За да се предотврати образуването на корди, се предписва хормонална терапия (капки за очи или инжекции под конюнктива). За тази цел се използва разтвор на дексаметазон (0,1%) или преднизолон (0,3%). Ефективни са парабуларните инжекции на колаген - ензимен препарат, който разтваря колаген. Трябва да правите 10 инжекции на ден. Освен това се предписват инжекции от ензими (Lekosim, Fibrinolysin).
  6. Препоръчителна терапия с антикоагуланти за предотвратяване на кръвосъсирването. Под конюктивите се инжектират хепарин и стрептококи.
  7. За да се подобри ефекта на разтваряне интравенозно, се прилага разтвор на натриев йодид (10%).
  8. Възможно е да се използва автохемотерапия. Интрамускулно се инжектират 2, 4, 6 и след това 8 ml кръв от вената.
  9. Понякога предписват лекарства с екстракт от алое.
  10. Не забравяйте за физиотерапията. При хемофталмията е показана електрофорезата на лидазата (15 процедури за 15 минути). Един месец по-късно се извършва електрофореза на калиев йодид със същата периодичност.
  11. Освен това се предписва фонофореза на хепарин и калиев йодид.
  12. Възможно лазерно лечение на хемофталмията.
  13. Невъзможно е да се отрече ефективността на гируса.

В случаите, когато лечението с лекарства е неефективно в рамките на 7-10 дни, е необходимо хирургично лечение на хемофталмията. Без лечение, окото започва да образува струни, които предизвикват отделяне на ретината и атрофират очната ябълка. Липсата на терапия или нейната неефективност е сигурен начин да се сложи край на слепотата.

При пълно и своевременно лечение на частичен хемофталмус прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Консервативната терапия насърчава резорбцията на огнища на кръвоизливи и възстановяване на зрението. Междинната и общата хемофталмия изискват спешно и мощно лечение, в противен случай рискът от усложнения достига сто процента.

Хирургично лечение на хемофталмия

Тъй като усложненията на хемофталмията са изключително опасни, само 10 дни се разпределят за консервативна терапия. Ако лечението не помогне по време на този период, се предписва хирургично отстраняване на кръвта от стъкловидното тяло.

Един от основните методи за лечение на хемофталмия е витректомията. Операцията се състои в отстраняване на стъкловидното тяло и подмяната му с гелообразно вещество. Тази процедура помага да се избегне отделянето на ретината.

Премахването на стъкловидното тяло и запълването на кухината със специално решение отстранява проблема с напрежението на ретината. Разтворът притиска ретината към стените на окото, като поддържа нормалното си положение. По този начин е възможно да се предотврати повторно кръвотечение и да се спре растежа на патологичните съдове. Витректомията не изисква хоспитализация на пациента, въпреки че е сложна микрохирургична операция. Процедурата отнема 1-2 часа.

Усложнения на хемофталмията

Често усложнение на кръвоизлив в очите е ясно изразено разрушаване на стъкловидното тяло. Това се случва, че хемофталомът придобива повтарящ се характер, предизвиквайки образуването на съединителна тъкан на белег във Vitreum. При продължителен вътреочен кръвоизлив децата често развиват амблиопия и късогледство.

Хемофталмът може да бъде усложнен от химма. Това е хеморагия в предния сегмент на очната ябълка, която се намира между ириса и роговицата. Дори ако продължителната хемофталмия не доведе до значителни увреждания на ретината и се запази нормалното виждане, рискът от вторична глаукома се увеличава.

За предотвратяване на кръвоизлив в стъкловидното тяло може да бъде навременно лечение на патологии, които могат да причинят хемофталмия. Много е важно да спазвате предпазните мерки и да предпазите очите от повреда.

Google+ Linkedin Pinterest