Хиперметропия при деца - какво е това?

В днешно време децата често срещат различни зрителни аномалии. И в много случаи се проявява такава болест като хиперметрията, която изисква незабавна корекция. Това заболяване е особено забележимо на възраст 5-7 години, когато бебето започва да учи дисциплини и четене. Това е разбираемо, но ето как да лекувате хиперпията при децата, прочетете в тази статия.

Какво е това?

Хиперметропията е аномалия на рефракция на окото, при която изображението, разположено на далечни разстояния, е фокусирано не в центъра на ретината, а зад него. Поради аномалията на пречупване, рефракционната сила на окото се нарушава и се наблюдава слаба видимост на близко разположени обекти.

В противен случай хиперметрията се нарича хиперпия.

Хиперопията при децата е разделена на три вида:

  • слабо (до 3 диоптъра);
  • средно (до 5 диоптъра);
  • висока (повече от 5 диоптъра).

След раждането, децата винаги проявяват средна степен на очевидност (около 3 диоптъра). До третата година визуалната система на децата е вече по-развита и степента на отдалеченост намалява до 1-1,5 диоптъра.

Въпреки това, някои деца се раждат с висока степен на отдалеченост, която не намалява с растежа и развитието на детето.

Като правило първият преглед от офталмолог при деца се извършва 6 месеца след раждането, втората проверка - след 12. Нормата на едногодишна възраст е далекогледство с не повече от 2,5 диоптъра.

Съществуват следните възрастови норми на проявление на хиперметрия:

  • 1 година - + 2,5 D;
  • 2 години - + 2.0 D;
  • 3 години - + 1-1,5 Г.

По правило отклоненията над или под тези норми при деца се считат за лош знак. Ако детето има отклонение над възрастовата норма, възможно е страбизмът да се случи, ако отклонението е под нормата, вероятно е развитието на миопия.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на наличието на визуални отклонения при детето на възраст от 6 до 7 години, когато детето влезе в училище.

Това е възрастовата граница, когато проявата на хиперпия при децата не е норма, а патология, изискваща задължителна корекция. Ако дълголетието на тази възраст не се лекува, има висок риск от усложнения. Освен това, преподаването на дете в училище ще създаде по-голяма тежест за визуалната система на детето, която е изпълнена с бърза прогресия на патологията на зрението.

причини

В по-голямата част от случаите причината за хиперметропията е намаляването на размера на очната ябълка на анотералната ос. В този случай, окото отнема плоска форма, и в резултат на светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото са съсредоточени зад ретината, което в крайна сметка води до неясни, замъглено виждане обекти.

При децата хиперпията се проявява в първите етапи на живота. Основната причина за хиперпия в по-голямата част от случаите е аномалия на анатомията на окото.

Обикновено при деца в първите години от живота си има много малък размер на очната ябълка. Постепенното премахване на този зрителен дефект обаче се дължи на нарастването на очната ябълка, докато детето се развива. Някои новородени имат вродена хиперпия. Началото на това заболяване се дължи на вродена слаба рефрактивна сила на лещата или роговицата. Вродена хиперозия при деца, обикновено висока степен (повече от 3 диоптъра).

В този случай съществува риск от развитие на съпътстващи очни заболявания - страбизъм и амблиопия.

симптоми

Симптомите на хиперметрията могат да варират в зависимост от степента на хиперметрия:

  • Със слаб далекогледство детето обикновено е високо зрителната острота, и двете дълги и къси разстояния, но той може да се оплаче от умора, световъртеж и главоболие.
  • Ако детето има средна степен на хиперметрия, той може ясно да отличава предметите на големи разстояния, но същевременно зрителната острота на близки разстояния е достатъчно намалена.
  • При високи степени на отдалеченост визията е достатъчно трудна както на близки, така и на дълги разстояния. Това се дължи на неспособността на окото да фокусира изображението върху ретината.

диагностика

Хиперметропията може да се идентифицира като правило само в офталмологичната зала с помощта на специално проучване на зрението. Това очно заболяване не може да бъде открито с рутинен тест за зрение. Децата трябва да бъдат диагностицирани с хиперометрия редовно, поне веднъж годишно.

В някои случаи децата далекогледство-малка степен може да се компенсира от акомодацията апарат на окото, така че това може да създаде невярна декларация, че детето добра визия, която не се нуждае от корекция. Офталмолозите наричат ​​това латентно далекогледство. В резултат на това скритият проблем със зрението може да доведе до постепенното му намаляване, както и до общото влошаване на състоянието на детето под формата на бърза умора на очите и чести главоболия. Като правило, преждевременно идентифицираната хиперпия може да бъде коригирана впоследствие само чрез хирургическа корекция. Следователно, прегледът на визуалната система винаги трябва да бъде задълбочен и редовен, за да се избегнат подобни проблеми.

Откриването на хипертопия при деца се осъществява чрез метода на лекарствената дилатация на зеницата, чрез който лещата на окото се отпуска и истинската рефракция на окото става очевидна.

лечение

В съвременното време офталмологията има в своя арсенал около 20 ефективни методи за лечение на хиперметрия. Най-честите методи за корекция на хиперметрията са зрителните и контактните лещи. Въпреки това, тези методи за корекция на зрението са временни, тъй като те не могат трайно да се отърват от детето на хиперпия.

Преди навършването на 3-годишна възраст децата не се коригират за хиперпия. Преди тази възраст носенето на контактни лещи или чаши за деца е противопоказано, тъй като те могат да представляват значителна опасност за тях. Микрохирургическите операции по очите по правило не се извършват до края на периода на активен растеж на зрителния орган.

При по-голяма възраст е разрешена корекция на далекогледството. Изборът на стъкла и мониторинг на текущото лечение се извършва от офталмолог. За лечение на късогледство, обикновено сферична или spherocylindrical избран събиране ( "плюс") обектив с което фокусът се измества към повърхността на ретината.

Носенето на контактни лещи обикновено се разрешава само на подрастващи ученици, тъй като тази категория деца се отнася за такава корекция на зрението отговорно. Малките деца, за да се свържете с лещи ще бъде трудно да свикне, в допълнение, лещите се изисква строго спазване на правилата на износване, хигиената и невнимателно боравене с лещи може да доведе до инфекции.

Очно или контактно коригиране на зрението при деца може да се комбинира с хардуерно или физиотерапевтично лечение. Използва се за стимулиране на зрителната функция, за премахване на спазмите и за обучение на очните мускули.

Съществуват следните физиотерапевтични процедури за лечение на хиперпия:

  • Транкутанна електростимулация. Тя се извършва за подобряване на кръвоснабдяването на цервиловия мускул и ретината.
  • Електростимулация с инфрачервен лазер с нисък интензитет. Процедурата се провежда, за да стимулира циркулацията на течности в окото и да възстанови циркулацията на кръвта. Също така той произвежда противовъзпалително действие.
  • Цветно импулсно стимулиране.
  • Вакуум масаж.
  • Ултразвукова терапия.
  • Електрокоагулация.

За да се избегне прогресирането на заболяването, се предоставя допълнително лекарство. За да се елиминират усложненията и симптомите на хиперпия, подобряване на метаболитните процеси в очните тъкани, офталмолозите предписват специални медикаменти.

При лечението на хипертопия при деца е възможно и коригиране с лазер. По правило се прилага при деца след 18-годишна възраст, които имат стабилна форма на хиперметрия. Това е много точен, безболезнен метод за коригиране на хиперметрията и други видове рефрактивна грешка. Лазерната корекция ви позволява напълно да възстановите зрението с хиперпия до +6 диоптъра. Въпреки това, за извършване на тази процедура има определени противопоказания. Необходимо е също така да се знае, че лазерната операция на очите може да причини значителни усложнения.

При висока степен на хиперметрия (повече от +6 диоптъра) се извършва микрохирургична рефрактивна хирургия. По време на операцията се отстранява ясна леща и на мястото й се имплантира изкуствена вътреочна леща. С помощта на изкуствена леща е възможно да се видят обекти както на близки, така и на големи разстояния.

Голямо значение за лечението на хиперметрията е диетата на детето. Детето трябва да консумира храни, наситени с витамини, микроелементи и антиоксиданти.

Благоприятните ефекти върху очите са:

Също така, на децата се препоръчва да ядат храни, богати на витамин С, за лечение на хиперпия. Те включват:

  • зелени (копър, зелен лук);
  • цитрусови плодове (оранжево, лимон);
  • черно и червено френско грозде;
  • роза бедрата;
  • плодове киви;
  • боровинки;
  • планинска пепел.

За укрепване на кръвоносните съдове на очите, деца, страдащи от хиперпия, се препоръчва да се ядат храни, богати на полиненаситени киселини:

  • растителни масла (особено царевица и зехтин);
  • морска риба;
  • морски дарове;
  • ядки.

усложнения

Ако пренебрегнете лечението на висококачествена детска хиперпия, се развива по-голям риск от усложнения. Ако аномалията на пречупване при детето не е своевременно открита и елиминирана, тогава е възможно развитие на усложнения като конвергентен страбизъм и амблиопия.

Конвергентният страбизъм възниква от претоварването на окуломоторните мускули. Свръхвъзбуждането обикновено възниква от факта, че бебето непрекъснато се опитва да намали очите си до носа, за да види по-ясно. Поради продължителното претоварване на очните мускули може да се развие спазъм на настаняването. Тази болест, както се развива, води до загуба на способност да реагира на промяна в фокусното разстояние, което води до рязък спад на зрителната острота.

С прогресията на страбизма има съпътстващо усложнение на страбизма - амблиопия. Амблиопията в повечето случаи се развива при деца с напреднала дистанция. Това визуално отклонение се проявява в намаляването на зрителната острота на едно от очите. Много често, аблация се развива като съпътстваща болест на страбизма.

Значителни усложнения могат да причинят прогресивна отдалеченост. Ако това заболяване не се лекува, тогава в окото може да има изтичане на вътреочна течност и в крайна сметка може да се развие глаукома. Това усложнение се проявява в постоянното или периодичното повишаване на вътреочното налягане над допустимото ниво. Глаукома обикновено води до слепота.

предотвратяване

Хиперметропията при деца е достатъчно трудна за лечение. Следователно, тази болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Превантивните мерки са особено необходими за деца с наследствено предразположение към далекогледство.

За да избегнете развитието на хиперпия, следвайте следните правила:

  • Визуалните натоварвания винаги трябва да се редуват с активна почивка.
  • Работното място трябва да бъде високо осветено.
  • Желателно е да се упражнявате и да имате дълго време на открито.
  • Детето трябва да има балансирана хранителна диета, богата на витамини и микроелементи.
  • Препоръчва се да се правят редовни упражнения за очите.
  • Изследването на офталмолога трябва да бъде редовно (най-малко веднъж годишно), дори и да не се наблюдава далекогледство.

Лечение на очите на роговицата чрез заваряване: първа помощ и допълнителни препоръки за грижа.

От каква възраст можете да носите лещи на деца, ще научите в тази статия.

видео

данни

Хипермията е достатъчно сериозно, но лечимо заболяване при деца. За да се избегнат отрицателните последици от това заболяване, родителите трябва редовно да преглеждат децата си от офталмолог. Освен това, в малка възраст, хиперпията най-добре се коригира.

Хиперпия при деца: на каква възраст се нуждаете от лечение?

  • Dниска степен на белодробна хипертония. Този зрителен дефект се счита за норма. Детето вижда добре отблизо, само очите му се уморяват бързо, главата му започва да боли. Пациентът не се нуждае от корекция. С развитието на детето, структурата на очите се променя, мускулите се укрепват и горните симптоми преминават. При слаба степен децата не се нуждаят от лечение, но ако патологията не изчезне преди навършване на 7-годишна възраст, тогава трябва да отидете в болницата.
  • Dсредна степен на хиперметрия. За деца на възраст над 8 години се счита патология, в по-млада възраст - норма. Дефектът изисква корекция, тъй като отклоненията са 2-5 диоптъра. Детето може да види добре в далечината, но изображението е облачно в близост.
  • Dвисока степен на хиперметрия. Патологията се проявява във факта, че детето не вижда добре в далечината и в близост. Отклонението е повече от 5 диоптъра. Детето трябва винаги да носи очила или контактни лещи.

Хиперопията е присъща на всички новородени. До 3-4 години тя обикновено отива сама по себе си, но ако патологията е диагностицирана в бебето, е желателно детето да се покаже на лекаря след 2 години.

Обикновено, далекогледство не трябва да надвишава 3 диоптъра, но ако цялостен преглед далекогледство при деца на 1 година след повече от 5 диоптъра, е необходимо да се започне лечение, защото след шест години на едно дете ще бъде сериозни проблеми с зрението.

причини

Педиатрична хиперпия може да възникне поради следните причини:

  • Нарушаване на анатомичната структура на окото, например, дълбочината на лещата, нейната неправилна форма, късата очна ос или недостатъчното кривина на роговицата. Този вид патология се нарича вродена хиперпия.
  • Наследствена предразположеност.
  • Повишено вътреочно налягане (глаукома).
  • Недохранване на бременната жена, лоши навици на майката по време на бременност.

За една година офталмологът трябва да изследва очите на детето с помощта на специални инструменти.

Вродената хиперпия при децата може да мине, 3 месеца след раждането, тъй като очните органи в детето преди годината бързо се развиват. Но ако патологията остане, тогава е необходим постоянен медицински контрол. Обикновено това е въпрос на хиперметропия с висока степен.

Хиперопията при деца до една година също се нарича физиологична. Това е норма, причината е съкратеният размер на очната ябълка. Тази особеност на структурата на окото е присъща на всички новородени на възраст под 2 месеца. Патологията преминава само по себе си и не изисква лечение.

симптоми

Симптоматологията зависи от степента на хиперпия, колкото по-висока е, толкова по-тежки са симптомите:

  • С лека степен на главоболие, замаяност, бързо изморени очи.
  • В средна степен детето е капризно, не спи добре, той е обезпокоен от възпалителни заболявания на очите, като блефарит или конюнктивит. Зрителната острота на кратко разстояние е намалена, макар че на голямо разстояние той вижда всичко ясно.
  • В голяма степен зрителната острота се губи близо и далече.

Децата не могат дълго да се съсредоточат върху една работа, са раздразнителни, оттеглят се поради проблеми с зрението. Понякога те изпитват чувство на парене и усещане за пясък в очите им.

Възпалителните заболявания на лигавицата се появяват поради факта, че детето непрекъснато търка очите си поради умора, може да зарази инфекцията.

Кой лекар третира хиперпията?

Офталмологът се занимава с лечението на хиперпията при деца. Ако болницата на детето ви няма такъв специалист, можете да се свържете с педиатър.

диагностика

Определянето на хиперпия може да се наблюдава при наблюдение на децата. В присъствието на патология те винаги разглеждат снимки в книгите на по-голямо разстояние. Децата четат бавно, освен това не харесват да го правят, но са щастливи да помислят за изваждането на плакати по стените.

Проучването на окултиста включва използването на специална маса, според която лекарят определя зрителната острота, кривината на роговицата и нейния размер. На този етап е възможно да се идентифицира пресбиопията, патология, в която детето не вижда фин печат или обекти от близко разстояние.

Диагнозата трябва да се прави веднъж годишно.

Други методи за изследване:

  • visometry - процедура за определяне на зрителната острота чрез таблици Sivtsev или Golovin;
  • авторефрактометрия - метод за компютърна диагностика за определяне на рефракцията на окото;
  • скиаскопия - метод за откриване на рефракция на окото.

По-рядко се предписва настаняване или бинокулярност на зрението.

лечение

Възможно ли е да се лекува хиперпия при дете? Да, ако се свържете с лекар навреме. В ранна възраст до 4 години е трудно да забележите патологията, защото детето не може да опише чувствата си. Но вече в 5-6 години можете да подозирате проблеми със зрението.

В предучилищния и училищния период натоварването се увеличава, така че патологията се развива бързо. Ако пропуснете този момент, тогава ще ви помогна само корекцията.

Лечение на кърмачета

Дори ако детето има наднормено тегло от 2.5-3 диоптъра, няма нужда да лекува бебето. Всички медицински процедури са възможни след навършване на една година.

Лечение на 1-3 години

Противоречието при деца 3 години независимо преминава по-близо до 4-6 години, но ако не се наблюдават подобрения, е необходимо да се пристъпи към лечение. В противен случай, до 10-годишна възраст зрителната острота на детето ще намалее значително и той ще трябва непрекъснато да носи очила или лещи.

Кардиналните методи не се използват. Ако степента на отдалеченост е 1-3 години висока, тогава се използват хардуерни техники. Те включват:

  • вакуумен масаж;
  • магнитна терапия;
  • ултразвук;
  • електростимулация;
  • лазерна терапия.

Други процедури могат да се използват за подобряване на метаболитните процеси.

Хардуерните техники са напълно безболезнени. Те преминават в игрива форма, така че децата лесно да ги прехвърлят. Можете да провеждате хардуерно третиране не повече от 3-5 пъти в годината.

Точки на тази възраст не са предписани. Те не само няма да донесат резултати, но могат да навредят много.

За да възстановите зрителната острота без медицински процедури, трябва да осигурите на детето витамини. Не забравяйте да включите в диетата на пресни плодове (банани, праскови, кайсии, сини сливи), зеленчуци (моркови, домати, зеле, грах), боровинки, шипки, сушени плодове и орехи. Детето се нуждае от витамини А и С, както и от калий.

Полезно е да се дават лекарствата за бебе под формата на хранителни добавки. Те подобряват метаболизма и ускоряват развитието на очните органи, което влияе върху намаляването на патологията.

Методи за лечение на деца на възраст 4-6 години

Лечението на хиперпия при деца от тази възрастова група задължително започва с корекция на зрението. За детето дори при слаба степен на хиперметрия е необходимо да се носят плюс точки, около + 1D. Те трябва да се носят само докато четат, играят на компютъра или гледат телевизия. Винаги носете очила не е необходимо.

Лещите могат да се носят само в юношеството.

Заедно с корекцията прилагайте хардуерно лечение и упражняване на терапия за очите. Как да се лекува хиперпия при деца с физически упражнения?

Гимнастиката за очите изглежда така:

  • Необходимо е да заемете седнало положение. Първо погледнете напред, после завъртете главата надясно и се върнете в началната позиция. По този начин, преместете очите си след движенията на главата. По същия начин трябва да обърнете главата си наляво. Повторете 5-10 пъти във всяка посока.
  • В седнало положение трябва да удължите ръката си на 30 см от очите си и да изложите показалеца си. Първо трябва да го разгледате за 30 секунди, след което да фокусирате очите си върху отдалечения обект за 20-30 секунди. Повторете този начин до 10 пъти.
  • Необходимо е да се поеме позицията на седене, да се изложи дясната ръка на нивото на очите, дланта да бъде на разстояние 50 см от лицето. След това кръгови движения с пръсти по посока на часовниковата стрелка, тогава трябва да смените ръката си и да завъртите пръстите си по посока на часовниковата стрелка. Трябва да се повтори 7 пъти.

Полезно е да се редува между четенето и рисуването, като се използва всяко око по един алтернативен начин. Прочетете повече за корекцията на зрението при деца →

Лечение в 7-10 години

Далекогледство при деца на възраст над 6 години се доказва от факта, че слабата (hyperopic) око първоначално напрежение, за да видите нормално, но това води само до спазми на мускулите на очите в резултат на продължително пренапрежение. От 7-годишна възраст лекуващият лекар предписва очила с колективни лещи. Също така използвайте хардуерни техники, витаминна терапия и тренировъчни упражнения

Лазерната хирургия се използва само когато детето достигне 16-годишна възраст.

В редки случаи, когато степента на хиперметропия е висока и се развие страбизъм и други усложнения, микрохирургията е показана. По време на операцията лещата се отстранява и поставя на мястото си изкуствена. След операцията детето може да види на всяко разстояние. Повече за операцията пред очите →

предотвратяване

Мерките за превенция са важни не само за тези, които са диагностицирани с хиперпия на 3-годишна възраст, но и за абсолютно здрави деца.

  • За да избегнете усложнения, покажете детето на офталмолога най-малко веднъж годишно.
  • Осигурете на детето правилния начин на живот. Детето се интересува от активни игри на открито, както и от балансирано хранене. Нарастващият организъм трябва да получава дневна доза витамини за зрение.
  • Учете детето си за ежедневна хигиена на очите.
  • Не използвайте компютъра за дълги периоди от време. Ограничавайте тези хобита във времето, максимум 1-2 часа на ден.
  • Обърнете внимание, че детето не седи дълго след уроците. Четенето и писането трябва да се редуват с активни игри.
  • Осигурете добро осветление: светлината трябва да пада върху бюрото от лявата страна.
  • Правете с детската гимнастика за очите.

По-лесно е да предотвратим болестта, отколкото да се отървем от нея.

Хиперпията при децата не е безвредно заболяване. Ако детето се роди с висока степен на отклонение и зрението не се нормализира през първите години от живота, тогава трябва спешно да отидете при офталмолог. Дете може да развие страбизъм или синдром на "мързеливо око", който се характеризира със значително влошаване на зрението на едно око.

Кой може да докосне хиперметрията?

Ние сме почитани, скъпи читатели, на страницата на нашия уебсайт. Нека да говорим за очни заболявания, подобно на отдалеченост. Ще разберем кой страда по-често: възрастни или деца. Разбираме, хиперметропия от 1 степен каква е, как да се разпознае, дали е възможно да се избегне, да се спазват определени правила.

Хиперопията е хиперметрия. По-точно - зрително увреждане, когато изображението, вместо да се фокусира върху ретината, се прехвърля извън неговите граници. Човек, страдащ от такава болест, вижда, че всичко наоколо е неясно, понякога неясно.

В народа има мнение, че далекогледя човек вижда добре в далечината и е трудно за него да обмисли нещо близо до него. Това не е вярно. Хората с хиперпия често виждат нещата неясно, независимо от разстоянието, на което се намират. И това състояние може да се случи на всяка възраст.

Как да разпознаете?

В зависимост от тежестта на заболяването хиперметропията се разделя на определени степени. Първа - слаба степен - до +2,0 диоптъра. Той не влияе на зрителната острота по никакъв начин. Дълго време човек дори не подозира, че има проблеми със зрението. Близо и далеч очите виждат ясно.

Как да разпознаем началото на болестта? Не очаквайте промени от гледна точка. Трябва да се пазят следните прояви, особено когато децата се оплакват от тях:

  1. Бърза умора при четене, писане, всяка друга работа, свързана с концентрация. Има дискомфорт, в който е трудно да се концентрирате и да продължите да работите.
  2. Главоболие. Поради напрежението те се появяват често, придружени от усещане за парене, общо неразположение, слабост, замаяност.
  3. Възпаление на зрителния орган. Чести конюнктивит, блефарит и други подобни. Те говорят не само за проблема с визията, но и за намаляването на имунитета.
  4. Страбизъм или синдром на мързеливо око.
  5. Размазване на предмети в близост.

Ранният стадий може да бъде открит само от офталмолог. При наличието на тези симптоми е по-добре да се види лекар веднага. Не пренебрегвайте рутинен медицински преглед. Там проблемът се диагностицира при децата. Те страдат от хиперметропия по-често от възрастните.

От какво възниква?

Причините са различни и са скрити:

  • В съкратена очна ябълка. За информация - практически всички деца имат хиперпия поради размера на визуалния орган. Тя е по-малка от тази на възрастен. Това се счита за норма. С възрастта всичко се връща към нормалното. Ако след 7-годишна възраст хиперметропията не е изчезнала, лекарят избира терапевтичен комплекс за корекция на зрението.
  • При слабата рефрактивна оптична мощност на очите. Тя изисква постоянен контрол от очите. Той ще проследи динамиката, ще предскаже възможните варианти за подобряване на пречупването.
  • В наследствения фактор, когато подобен проблем се наблюдава при роднини.
  • При възрастовите промени. След 40-50 години почти всеки има пребиопия (дълголетие). Причината за това - промени в възрастта на лещите, намалявайки еластичността му. Мускулите, които поддържат обектива слаб, не могат да го задържат, така че зрението намалява.

Всички неприятни усещания в очите трябва да бъдат предупреждавани. В противен случай, хиперметрията ще премине на следващия етап и вече ще е 2 градуса (това е от +2,25 до + 5,0 диоптъра). Тя се нарича средна фаза, в която е неудобно и неудобно да работи близо (нарушение на зрението). И да погледнем в разстоянието остава нормално, непроменено.

Как да се лекуваме?

Днес няма специфичен режим на лечение. Всичко зависи от нуждите на човека. Лекарят взема предвид степента на отдалеченост, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента, едва след това съставлява специфичен режим на лечение. Това може да включва:

  • Консервативно лечение с ултразвукова терапия, вакуумен масаж, очила с масаж.
  • Оптична корекция. На пациента се избират стъкла или контактни лещи, които преместват фокуса към ретината.
  • Специално проектирани визуални упражнения.
  • Лазерната корекция, базирана на - технологията на "студения" лъч изпарява слоя на роговицата, променяйки кривината. Светлината пречупва, фокусирайки се върху ретината.
  • Подмяна на лещата чрез хирургическа интервенция.

Децата под 10 години и възрастните до 40 години не се нуждаят от очила със слаба хиперметрия. Те са предписани за по-стари пациенти да работят в близко разстояние.

Всеки вид лечение се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Превантивни мерки

Ако забележите хиперметрия в самото начало, корекцията може да се извърши с помощта на превантивни мерки:

  1. Режимът на деня. Алтернативна почивка с работа.
  2. Организирайте работното място (най-напред се отнася до детето). Не можете да редувате между дневна и изкуствена светлина. Естествената светлина трябва да идва от лявата страна.
  3. Следвайте диетата. Тя трябва да бъде балансирано, да съдържа необходимите количества от витамини и минерали, A, B, C. Те се съдържат в черния дроб, яйца, риба, месо, зеленчуци, слънчогледови семки, млечни продукти.
  4. Промяна в начина на живот. Необходимо е да се намали натоварването на очите. По-малко е да гледате телевизия. Работата на компютър е умерена. Текстовете за четене трябва да бъдат отпечатани с добро качество. Задължително е да се направи почивка, включително мобилни класове.

И знаехте ли, че миопските хора също могат да страдат от хиперметропия с възрастта? Те се нуждаят от няколко чифта очила, за да видят предмети в близост и от разстояние.

Нарушенията в работата на визуалния орган, както виждате, могат да засегнат всеки, независимо от пола, възрастта, социалния статус. По-добре е да отидете навреме за планиран медицински преглед. Дори когато лекарят диагностицира появата на заболяването, то е много по-лесно да се лекува с помощта на превантивни мерки и консервативна терапия, отколкото да се правят радикални хирургични интервенции след това.

На това ще ви кажем сбогом. Не забравяйте да се абонирате за актуализации на сайта. Споделете статия с приятели в социалните мрежи или оставете коментар.

далекогледство

Хиперметропия (дълбока светлина) - слаб вид на пречупване, когато за зрението в далечината е необходимо напрежението на настаняването. Болестта се развива поради твърде късата предна и задна ос на зрителния орган.
Противоречивостта при децата е норма за новородените, както и за деца на възраст под шест години, тъй като техните очи са все още твърде малки. Понякога това заболяване остава в по-напреднала възраст. Много често, далекогледство до три диоптъра безсимптомно, не се докаже: дискомфорт възниква при четене от близко разстояние, може да се обясни високите визуални натоварвания, обща умора и т.н.

Степени на хиперметрия

Степената на хиперметрията е разделена на 3 вида:

Слаба мощност (силата на обектива, който се използва за коригиране до +3.0 диоптъра) - зрителната острота в далечината не страда, може да има затруднения при четене на дребен шрифт отблизо, бърза умора на очите, когато визуално произведение от близко разстояние.

Средна степен (от +3.25 диоптъра до 5.0), - при което са налице очевидни затруднения в който и да е зрителна дейност на близко разстояние (четене и т.н.) в разстояние визия може да остане добро.

Висока степен (коригиращи лещи над 5,25 диоптъра) - визията е нарушена както в близост, така и далеч.

Симптомите на хиперметрията

1. Когато се работи с обекти, които са в близост, има напрежение настаняване, което е отразено в бърза умора на очите, чувство на "пясък" в очите, подуване на корема, главоболие.

2. От дълго време не реагиращата хиперпия води до амблиопия (намалена зрителна острота) на едното или на двете очи.

3. Поради постоянното напрежение на настаняването се развива конвергенцията (намаляването на окото или очите до медианната ос) в процеса на наблюдение на обекти близо и далеч. В резултат на това може да се появи конвергиращ страбизъм.

устройства

Класификация по проява

1. Изричната хиперметрия се причинява от постоянно напрегнато състояние на цилиарния мускул, което не може да се отпусне както при визуален товар, така и при покой. Нарича се още астенопия.

2. Латентна хиперметропия се появява с парализа на медикаментозния ефект на адимутираща функция (мидриаза).

3. Пълна хиперметрия. В този случай съществуват компоненти на латентна и очевидна отдалеченост.

диагностика

Усложнения на хиперметрията

Хиперпията често води до развитие на нежелани усложнения от страна на органите на зрението. Най-честите усложнения са нарушение на бинокулярно зрение, страбизъм, функционална слепота, повишено вътреочно налягане (глаукома).

Лечение на хиперметрия

Понастоящем корекцията се извършва от очила или контактни лещи, които имат знак "+" в диопторите. Често се изискват две двойки стъкла - за разстояние и за близки (с по-силни диоптри).

В някои случаи (в случай на непоносимост на очила или контактни лещи и лазерна корекция невъзможно) може да се използва на вътреочни лещи (включително предната камера), обаче, този метод има много усложнения поради което трябва да се използва само в изключителни случаи.

Корекцията на хиперметрията не е лечение на болестта в истинския смисъл на думата, защото не освобождава пациента от болестта, но само временно подобрява зрението.

Добри резултати се получават, като се използват физиотерапевтични ефекти върху очната ябълка - пневмомасаж, цветна терапия, фонофореза. Предимствата на този метод са ниска цена, минимален брой противопоказания и усложнения. Пример за физиотерапевтично устройство, което може да се използва у дома, е "Стъклото на Сидоренко", което може да се използва при деца на възраст от 3 години, както и при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания.

Най-ефективният метод на лечение днес може да се разглежда като лазерна корекция на зрението, което прави възможно да се вижда добре без използването на различни устройства (очила или контактни лещи).

Лазерно лечение на хиперметрия

Днес две технологии за лазерна корекция на хиперпията остават доминиращи:

1. Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е операция за отстраняване на увредената тъкан на роговицата чрез изпаряване, което се извършва чрез ексимерен лазер.

2. Лазерна кератомилеуза (LASIK) - комбинация от технология на ексциерна лазерна и микрохирургична. Този метод се счита за най-"пестелив" и ефективен, поради това, че запазва анатомията на всички слоеве на роговицата. След процедурата пациентите придобиват напълно нормално зрение.

Противопоказания за лазерна корекция на хиперметрията:

- възрастта е по-малка от 18 години, тъй като средно до тази възраст очната ябълка все още се формира;

- бременност, както и периода на кърмене;

- автоимунни заболявания (артрит, колагенози);

- недостатъчна дебелина на роговицата (по-малка от 450 микрона);

- пациентът има пейсмейкър.

Като се има предвид успешната лазерна корекция на хиперметрията, прогнозата за виждане като цяло и за неговата визуална способност за работа е благоприятна.

Днес, много очни клиники предоставят услуги на корекция и лечение на далекогледство при деца и възрастни: избора на очила (включително прогресивни) или контактни лещи, лазерна корекция на зрението, монтаж на предната камера факични лещи (на Lasik Alternative). При избора на болница е важно да се вземе предвид не само разходите за лечение, но също така и на нивото на експерти и болница репутация

Лечение на хиперметропия от 1 градус

Хиперметропията от първа степен е началната фаза на заболяването, при която зрението на човек е значително нарушено. Редица вътрешни и външни фактори могат да допринесат за това. В началния етап заболяването се лекува доста лесно, така че днес бихме искали да разкажем за този етап от патологията и нейната корекция.

Дефиниция на патологията

За начало исках да помисля каква е хиперметрията и как се отразява на окото. За проницателност е характерно, че изображенията, показани от окото, не се появяват на ретината (както трябва), а в зоната зад нея. Поради слабото пречупване се появява силно натоварване на уреда за очите.

По време на тази патология човек не се вижда добре, но може да разгледа и далечни обекти.

Слабото ниво на хиперметрия почти винаги се появява при новородени. Това се провокира от физиологията и в повечето случаи ситуацията се подобрява с нарастването на детето.

В допълнение, хиперпия се среща при възрастни. В тази ситуация допринасят за това промените, свързани с възрастта. Обективът с естественото стареене на тялото губи своята еластичност, така че не може да промени кривината си, за да разгледа по-малки обекти.

Хиперметропията с 1 градус предполага промени в рамките на 3 Г. Качеството на зрението се намалява незначително и не довежда до значителен дискомфорт на човек. Въпреки това, промените в здравословното състояние все още се усещат и с честа работа на компютъра или четенето на очите започва да се уморява бързо. Особеността на началния етап на развитие на патологията е, че тя лесно се коригира. Ето защо е толкова важно да започнете лечението веднага след като сте имали промени в здравето си.

Ранно откриване на болестта

Противоречивостта може да повлияе на състоянието на едно или и двете очи. Често се проявяват различни различия в прогресията на заболяването при различни очи. Независимо от това, основният симптом на нарушението ще бъде намаляването на зрителната острота. Ще има трудности при разглеждането на близко разположени обекти.

Силен дискомфорт ще се почувства при четене на книги. Първоначалната степен на заболяването ви позволява да погледнете буквите, но за това очите са прекалено сухи, което причинява главоболие. Когато работите на компютър, в очите ще има изгаряне и триене.

Игнориране на началния етап на хиперметрията също не си струва, защото лицето става податливи на други очни заболявания. На фона на хиперпия, конюнктивит и други възпаления често могат да се появят.

Провокиращите фактори

Болестта се развива, когато се появят промени в размера на очната ябълка. По този начин роговицата става плоска и има нарушения в настаняването. Развитието на тази патология засяга:

  1. Естествени промени в възрастта. Офталмолозите отбелязват, че повечето хора на възраст над 40 години изпитват развитие на хиперметрия. С течение на времето всички човешки органи започват да се променят, а очната апаратура не е изключение.
  2. Генетично предразположение. Наследственият фактор играе голяма роля, тъй като хиперпията може да бъде предадена на детето на генетично ниво. Ако и двамата родители имат това заболяване, тогава най-вероятно ще бъде в бебето.
  3. Травма. За да се стимулира влошаване на качеството на зрението може да бъде тъмно или остро нараняване. Тя може да бъде засегната и от нараняване на главата или мозъчно сътресение.
  4. Патологични промени във фона на други заболявания. Развитието на хиперметрия със слаба степен на двете очи е възможно на фона на други нарушения в тялото. Това заболяване често действа като съпътстващо. Не е необходимо да имате други проблеми със зрението. Най-често предизвиква такова нарушение на диабета.
  5. Микрофталм. С развитието на синдрома на малки очи, зрителната острота също ще се промени. Обикновено разстройството се появява по време на вътрематочно развитие.
  6. Патология в кръвоснабдяването. При хипоплазия окото губи полезни микроелементи и други вещества, които циркулират с кръв, така че състоянието на очната апаратура започва да се влошава.

Ние изброихме само няколко от най-честите причини, които могат да провокират хиперметропия. Други фактори обаче могат да повлияят на неговото развитие.

диагностика

Диагнозата на заболяването може да бъде извършена само от офталмолог. В допълнение към визуалния преглед и събирането на анамнезата, той ще прибегне до други методи за диагностично изследване, които ще помогнат за идентифициране на текущото състояние на пациента.

Задължителната процедура в този случай е вискометрия. В допълнение към идентифицирането на зрителната острота се използват и други методи, а именно:

  • периметрия, която разкрива полето на зрението и локализирането на разстройството;
  • разкривайки пречупващата сила на очите;
  • изследване на рефракция, дължащо се на владетели и офталмоскоп;
  • търсене на съпътстващи заболявания, дължащи се на офталмоскопия;
  • Проверка на очната апаратура през лещата на Goldman;
  • Ултразвук на окото.

В някои случаи се използват допълнителни методи за определяне на състоянието на човешкото здраве, но в повечето случаи разходите, изброени по-горе.

лечение

Хиперопията от първата степен се коригира с консервативни методи.

Офталмолозите могат да посъветват два пъти годишно да преминат през хардуерно лечение. По време на него се използват специални компютърни програми, с които е необходимо да се работи 5-10 сесии. Този метод на корекция е особено ефективен за малките деца.

Освен това се предписват специални витамини и хранителни добавки, които също трябва да се вземат два пъти годишно. Такива мерки ще предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването и малко ще подобрят качеството на зрението.

Когато качеството на зрението се намали, офталмологът може да ви посъветва да използвате перфориращи стъкла. Те се носят 2 пъти на ден само докато гледат телевизия. За първи път те се пускат само за 5 минути, а след това постепенно увеличават времето за носене до 30 минути. Благодарение на тях напрежението бързо се облекчава и се подобрява зрителната острота.

Най-често в допълнение към това се избират и очилата или контактните лещи, които човек трябва да носят, докато работят на компютър или четат книги. Изборът на оптика за корекция се извършва индивидуално. Лекарите силно препоръчват да се консултирате с офталмолог преди да започнете покупка. Въпреки факта, че оптиците също разполагат с оборудване за визуално тестване, болниците могат да получат по-надеждни резултати.

В много отношения терапията ще зависи от това как човек се чувства по време на лечението в клиниката. Ако има съпътстващи възпаления на очната апаратура, ще бъдат избрани подходящи лекарства. Следователно, след като откриете първите признаци на хиперметропия, трябва спешно да се консултирате с лекар.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването хиперпията може да доведе до пълна загуба на зрение. Освен това, на етапи 2 и 3 е вероятно да се наложи хирургично лечение. В това отношение не препоръчваме да забавите процеса на лечение.

Хиперметропията от 1-ва степен - какво е това?

С възрастта човек придобива много - материални спестявания, опит, пълнота на чувствата, способност да оценява важни неща и да обезценява това, което няма значение. Но той губи нещо. Човешкото тяло изчезва с времето, а органите вече не могат да функционират толкова редовно, колкото в младостта си. Има много възрастови промени в тялото. На практика няма място, че времето не се отразява. Но най-често срещаното нещо, което се случва с повечето хора на планетата, проявата на възрастта е загубата на зрителна острота.

Хиперметропията от 1-ва степен - какво е това?

Далеч и близо

Очите не са същите като преди, старите хора са смазани. Но фактът е, че очите остават същите. Само при зрение започва да се появява метаморфоза. Една от тях е хиперметрия. Човек на определен етап от живота внезапно започва ясно да различава обекти, които са значително отстранени от него, но тясно разположените обекти се виждат замъглени и като че ли в мъгла. Какъв вид заболяване е това и може ли да бъде излекувано?

Hypermetropia - официалното име, това заболяване е най-известно като хиперпия. Основното му проявление е, че образът на отдалечени обекти може да се види много по-добре от близките. Тя ще изглежда, че има лоши хора изведнъж става бдителен, като ястреб, и е в състояние да различи отдалеч количка повишава броя или прочетете съобщение на билборд. Удобно е да гледате телевизия от голямо разстояние. Можете да намерите приятел в тълпата. За онези, които преди това не са имали такива способности, хиперпията е вид откриване на нов аспект на съществуване.

Между другото. Но факт е, че хората не винаги виждат добре в далечината. По-често отдалечени обекти стават ясни само от време на време, но като цяло, страдащи от отдалеченост през повечето време, виждат недвусмислено както отдалече, така и в близост. Независимо от разстоянието и посоката на изгледа, всичко е замъглено и това се случва не само при възрастните хора, но и във всяка възраст.

Това е така, защото хиперметрията е нарушение. Тъй като появата на предмети се отразява не в ретината, а в тъканта зад нея, която се простира отвъд нея. В същото време има отслабено пречупване, докато за видимост на отдалечени обекти с повишена яснота, от време на време, настаняването се зарежда.

Промяната във функционирането на зрението поради растящата възраст и началото на стареенето се нарича презибопия. В този процес също се появява хиперпия, но поради промяна в настаняването. Поради възраст, обектива губи своята еластичност и губи способността си да се регулира, променя кривината при гледане на малки или близко разположени обекти.

Какво е презбиопия

Между другото. Това нарушение не се счита за такава само в един случай - при новородени. Всички новородени деца имат дълбока светлина и не могат да се фокусират върху близки теми.

Педиатричната хиперпия се проявява поради специфичната структура на очите им. Размерът на визуалния орган е твърде малък за рефрактивната сила, която вече има лещата. В резултат на това изображението е изкривено и близо до хиперметровото изображение. Като правило, напълно оформени до навършване на шест очи и всички отклонения изчезват, така че лекарите, дори и след края на гърдата-траен период на далновидност при деца не предписва рехабилитационни и терапевтични процедури. Лечението започва само ако детето в училищна възраст не "израства" от болестта и продължава да вижда по-добре в далечината, отколкото в близост.

Хиперопия при деца

Какво е хиперпия

В зависимост от степента на тежест, хиперметрията се класифицира според три степени. Първата степен е най-пестелив, когато процесът едва започва и повечето пациенти все още дори не осъзнават, че имат проблеми със зрението.

Таблица. Степени на хиперметрия.

Причини за развитие

Защо има хиперметрия? Има няколко основни причини и редица съпътстващи фактори, които могат да допринесат за появата му. Първата глобална кауза - съкращаване на предната ос и отслабване на рефрактивната сила на зрителния орган. Най-често това се дължи на възрастовите промени във формата на лещата, след операция на очите, поради малкия размер на оптиката и липсата на кривина на роговицата.

Промени в зрението, свързани с възрастта

Втората причина може да бъде наречена генетика. Тя се открива много по-рядко. Наследствеността се изразява в съкратена очна ябълка.

Важно! Необходимо е правилно да се определи причината, за да се приложи ефективно лечение на болестта, тъй като в зависимост от различните фактори, които са повлияли на формирането на хиперпия, нейните прояви се третират по различен начин.

Ако причината за началото на хиперметрията е слаба рефрактивна оптична сила, е необходимо постоянно наблюдение от специалист. Той трябва да следи динамиката и да предвиди възможността за подобряване на пречупването.

Офталмологичен преглед

Ако въпросът е в свързаните с възрастта промени, настъпили след 45-50 години, трябва да се има предвид, че възрастта на дългоопасността се наблюдава практически във всички. Срещу отслабването на еластичността на лещата също съществуват начини, които, ако не се върнат към нормалното, най-малкото ще помогнат за забавянето на упадъка.

Симптоми и диагноза

Симптоматиката на хиперметропията от първия етап, за съжаление, не се произнася ясно. Лицето на практика не забелязва настъплението й, особено на четиридесетгодишна възраст, откъсвайки всичко от години и неизбежното намаляване на зрителната острота. Но този процес не е толкова неизбежен. Можете да я поставите на пауза, ако я вземете първо. Ако в началната степен заболяването не се лекува, то ще отиде до средната степен и това вече е граница на 5 диоптъра. В далечината, "картината" ще остане непроменена, но работата с нещо ще бъде невъзможно.

Тъй като човек вижда далеч

Какво да потърсите, за да диагностицирате болестта във времето? С появата на хиперметрия, пациентът може да забележи от време на време, което намалява способността му да изследва тясно разположените обекти. Особено трудно е да се обърне внимание на по-младите хора. В края на краищата, еластичната леща може да се регулира, увеличавайки оптичната мощност. Така че моментът на размита визия ще бъде кратък. Ако пациентът е по-възрастен, очите не могат да се адаптират толкова бързо, а признаците за намаляване на зрението почти стават все по-изразени.

Основните симптоми, които трябва да бъдат подрязани.

  1. Очите се уморяват по-бързо, когато човек чете текста.
  2. Офталмологичните заболявания стават по-чести.
  3. Когато извършвате дейност, изискваща яснота на близкото зрение, човек изпитва силно напрежение в очите.
  4. Липса на концентрация.
  5. Дискомфорт в очите, който пречи на работата.
  6. Болка в главата или замаяност.
  7. Усещане за изгаряне или студ в очите.
  8. Възпаление на очите, конюнктивит.
  9. Намален имунитет.
  10. Развитие на страбизъм.
  11. Прояви на синдрома на мързеливо око.
  12. Размажете зрението близо.

Важно! Най-често това са признаци на преход от първия етап на болестта към втората. Началото на заболяването може да бъде диагностицирано с точност само от специалист. Но ако се забелязват дори някои от изброените симптоми, си струва веднага да се свържете с него и да започнете изследването.

Ако попитате статистиката, се оказва, въпреки факта, че заболяването се дължи на хората от средната възраст, далекогледство често засяга деца и юноши и млади хора. Болестта е "по-млада" и се диагностицира чрез рутинни прегледи и проверки на зрителната острота, които не бива да се пренебрегват.

Статистика за състоянието на зрението в населението

усложнения

Какво се случва, ако първоначалната хиперметрия не се лекува? Ясно е, че тя ще се премести на втория, а след това на следващия етап. И това ще доведе до следните усложнения.

  1. Значително намаляване на качеството на живот.
  2. Човек отказва да върши работата, която е направил преди, защото не може да го направи.
  3. Той дори не може да се занимава с обикновени дела - да чете книги, да работи на компютър.
  4. Всяка дейност, която изисква напрежение на визуалните органи, ще стане трудно и трудно изпълнимо.
  5. Но най-важното, на фона на тези промени, рискът от глаукома ще се увеличи няколко пъти.

Развитие на глаукома на окото - повишено вътреочно налягане

Течността в очите отслабва изтичането, упражнявайки натиск върху органа. Следователно вероятността от възникване на глаукома се повишава. Както е известно, заболяването е опасно, защото при вътреочно налягане, постоянно високо, има и се развива бързо атрофия на оптичния нерв. Това води до дисфункция на органите и причинява слепота.

По този начин сложната хиперметрия е много опасна и не трябва да се започва, но трябва да се лекува.

По-опасна глаукома

Методи на лечение

Тази болест има много начини за лечение от народни лекарства до хирурзи. Кой от тях ще бъде избран, решава лекарът. Но трябва да се помни, че дори и в първия стадий на заболяването, когато промените са незначителни, а се очаква в дългосрочен план слепотата е невъзможно да се повярва, че не е необходимо да се лекувам самостоятелно, без да обръща внимание предписание на лекаря.

  1. Лекарственият метод предполага прилагането на лекарства, които са комплекси от витамини и биоадитиви. Те трябва да се приемат като поддържаща терапия поне два пъти годишно.
  2. Хирургичната операция е показана в случай, че хиперпията е придобила тежки форми, преминала в последния етап и е пречка за упражняването на нормална жизнена дейност. В хода си, лещата се заменя с имплантируема изкуствена леща.

Подмяна на лещата на окото

Хиперопия - очни упражнения

Между другото. Децата под 10-годишна възраст и възрастните преди достигане на 40-годишна възраст с хиперметропия на първичния етап не получават стъкла. Те се ограничават до приемането на витамини, коригиране на диетата, визуална гимнастика и спазване на превантивни мерки.

Подкрепа и превенция

Като прибягваме до народни методи, трябва да разберем, че те не представляват лечение като такова. Помощта за организма да се справи с началния етап на хиперметрията при употребата на продукти, които съдържат повишените или увеличените дози витамини, полезни за очите, се основава. Това са зелени и боровинки, киви и растителни масла, боровинки и ядки, боровинки и семена, моркови.

Що се отнася до гимнастиката, това не е трудно, но трябва да свикнете редовно да упражнявате. Например, такива. Вземете молив в ръката си, увеличете максимално оловото си. За да разгледате първо обектите, които са в стаята на различни разстояния. След това концентрирайте очите си върху молива. Вземи ръка с молив, за да се изправи на разстояние до 15 сантиметра. След това го върнете. Фокусирайте изгледа от молива не разхлабвайте. Бъркайте, погледнете други предмети, повтаряйте всичко до пет пъти. Някои превантивни мерки ще помогнат да се избегне преходът на болестта от началния етап към следващия.

  1. След като отделите няколко часа за четене или работа с компютъра, разходете се във въздуха, като премахнете напрежението на очите си, като погледнете небето или отдалечените обекти.
  2. Отидете в спорта, освен това, с активни видове.
  3. Направете ежедневна гимнастика за очите.
  4. Отидете на офталмолог всяка година.
  5. Алтернативна почивка и работа.
  6. Настройте и спазвайте режима на деня.
  7. Организирайте всичко на работното място, така че светлината да е отляво, дневната светлина да не се редува с изкуствения, а това е достатъчно.
  8. Обърнете внимание на вашата храна. Наблюдавайте баланса, използвайте не само витамини, но и протеини, включително зеленчуци и минерали.
  9. Ако е възможно, намалете натоварването на очите.

Такса за очите

Хиперметропията е доста опасно заболяване, което обаче в ранните етапи може да бъде елиминирано дори без използването на очила и дори по-малко без хирургическа интервенция. Нарушенията могат да засегнат всички, независимо от годините. Но когато първият етап се диагностицира във времето, е много по-лесно да се третира консервативно, отколкото да се извършат по-късно принудителни радикални операции.

Google+ Linkedin Pinterest