далекогледство

Хиперметропията ("дълбока светлина") е нарушение на визуалната функция, при която образът на близко разположените обекти не е съсредоточен върху ретината, а зад нея. В същото време изображенията се възприемат недвусмислено, а на първо място тези, които се намират в близост.

Преобладаването на заболяването при деца на възраст 13-14 години е 35%, при лица на възраст над 18 години - 35-45%. Хиперметропията при деца на възраст до 7-12 години често има физиологичен характер. По физиологични причини (стареене), хипертропията започва да се развива след 40 години.

Окото е сдвоен орган на визуалната система, който е способен да възприема електромагнитно излъчване в светлинния диапазон на дължината на вълната и по този начин осигурява визуална функция. Очите се състоят от очната ябълка, оптичния нерв и спомагателните структури (мускулите на очната ябълка, сълзотворяването, клепачите и т.н.). Размерът на очната ябълка при всички хора е приблизително еднакъв, разликите са незначителни, те са фракции на милиметър. Очната ябълка има предна и задна колона. Линия, която се движи успоредно на средната стена и свързва два полюса на окото, се нарича предно-задна ос на окото. Нормалната дължина на очната ос при възрастни е 22-24.5 мм. Рефракцията на окото зависи от връзката между рефрактивната мощност и дължината на предната ос.

Причини и рискови фактори

Hyperopic рефрактивна сила маркиран несъответствие апарат предно-задната размер на окото, което е причинено от относителната слабост на устройството на окото пречупване или съкратена предшестващата-последваща ос на очната ябълка.

При отсъствие на лечение, прогресивната отдалеченост води до слепота с течение на времето.

Физиологично пресбиопия (2-4 диоптъра) се появява при деца поради малкия надлъжен размер на очната ябълка. Повишаване на степента на далекогледство случва, когато микрофталмия и може да се комбинира с други вродени аномалии на окото (катаракта, aniridia, lenticonus, предразположение към глаукома), както и с други малформации (анормални пръстите на горните и долните крайници, ушите, цепка твърди и / или мекото небце и т.н.).

Очната ябълка се увеличава с нарастването на детето, така че обикновено физиологичната хиперметрия изчезва до 12-годишна възраст. В някои случаи това обаче не се случва. Причините, поради които растежът на очната ябълка изостава, не са напълно разбрани.

Рисковите фактори включват:

  • генетично предразположение;
  • захарен диабет;
  • възраст над 40 години;
  • неспазване на режима на работа и почивка;
  • претоварване на очите;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • ирационално хранене.

Форми на заболяването

Хиперметропията е вродена и придобита, както и физиологична и патологична.

В зависимост от механизма на далекогледство може да бъде аксиално (аксиално), свързани с съкратен предшестващата-последваща ос на очната ябълка, или пречупване че разработен поради намаляване на пречупване мощност на оптичен апарат.

Болестта може да има изрична форма (самокорекцията е невъзможна) или латентна (рефрактивните нарушения се компенсират от напрежението при настаняване).

Степени на хиперметрия

В зависимост от тежестта на нарушението на зрителната функция, се разграничават три степени на хиперметрия:

  1. Слаба - до +2 Dpt; може да има трудности при визуална работа в близост.
  2. Средно - от +2 до +5 Dpt; Има очевидни трудности при визуална работа отблизо, зрението в далечината не може да се влоши.
  3. Високо над +5 D, има значително намаляване на зрението (далече и близо).

В ранните стадии на болестта добър терапевтичен ефект осигурява редовно изпълнение на специална гимнастика за очите.

симптоми

Слабото ниво на хиперметрия при младите пациенти като правило е асимптоматично, тъй като оптичните смущения се компенсират от активната работа на опорно-двигателния апарат и лещата. Обикновено се среща в хода на превантивен офталмологичен преглед.

Основният симптом на далекогледство е замъглено зрение от близко разстояние. Пациенти с умерено далекогледство се оплакват от умора на очите, болки в очните ябълки, в челото, носа, челото, замъгляване или сливане на букви и линии, визуален дискомфорт, необходимостта дистанциране на обекта от очите, както и необходимостта от по-ярка осветеност работна станция.

Хиперметропията при деца на възраст до 7-12 години често има физиологичен характер.

С висока степен на далекогледство наблюдава значително намаляване на (близо и далеч), бърз визуален умора, усещане за парене, сърбеж, подуване на корема и / или чуждо тяло в очите, главоболие, което се случи след натоварването на окото (четене, работа с компютър). В допълнение, пациентите с далекогледство могат да изпитват трудности с бинокулярно зрение.

В вродени некоригиран астигматизъм при деца повече от 3 диоптъра има висок риск от развитие конвергентна страбизъм, подпомогнати от необходимостта от редовна напрежение на мускулите на очите и намаляване на окото към носа, за да се постигне по-голяма яснота на зрението. Прогресия на болестен процес може да доведе до амблиопия (намалено зрение, който не е податлив на корекция с очила или контактни лещи).

диагностика

Хиперметрията се открива от офталмолог, докато се тества зрителната острота. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на таблици на Sivtsev, тестови лещи, рефракционни изследвания (компютърна рефрактометрия, скиаскопия). За да се определи латентната хиперметрия при деца и млади хора, рефрактометрията се извършва при условия на индуцирана циклоплегия на мидриазата. Извършва се ехобиометрия и ултразвуково изследване на окото, за да се определи антеросредствената ос на очната ябълка.

С развитието на страбизъм са показани биометрични изследвания на окото.

лечение

При липса на зрително дискомфорт, бърза умора на окото по време на визуална работа, особено при близко разстояние, стабилно бинокулярно зрение, не се налага коригиране на хиперметрията.

Лечението на хиперметрията се извършва чрез консервативни или хирургични методи.

На фона на хиперметропията често възникват възпалителни заболявания на тъканите на окото, което се дължи на факта, че пациентът често изтрива уморени очи.

Консервативните методи включват избор на очила или контактни лещи. Децата в предучилищна възраст с хиперметрия повече от +3 диоптери се препоръчва да носят очила постоянно. Ако такива пациенти преди 6-7 години не започнат да развиват страбизъм и амблиопия, корекцията на зрението обикновено се отменя. Лечението на хиперметропията при деца се осъществява и чрез хардуерни методи, насочени към подобряване на метаболитните процеси в орбиталната зона. За тази цел се използват лазер, ултразвук и магнитотерапия, вакуумен масаж, електростимулация, видео обучение и др.

При висококачествена хиперметропия могат да се освободят две чифтове очила (за близко и далечно разстояние) или сложни стъкла. Контактните лещи за коригиране на хиперметрията могат да бъдат за еднократна употреба, месечно заместване или продължително носене, както и меки или твърди. В някои случаи, с хиперометрия до +3 D, се използват ортокератологични лещи за нощно износване.

В ранните стадии на болестта добър терапевтичен ефект осигурява редовно изпълнение на специална гимнастика за очите.

При пациенти на възраст 18-45 години е възможна лазерна корекция на хиперметрията до +5 Dpt. Лазерният метод се състои в промяна на формата на роговицата. Неговите предимства са бързина, кратък период на възстановяване (1,5-2,5 часа), дългосрочен ефект и минимален риск.

В случай че лазерната корекция не е възможна, прибягвайте до хирургично лечение, което може да се извърши по следните методи:

  • - преместване на рефрактивните лещи (ленисектомия) - отстраняване на лещата на окото и заместването му с вътреочната леща с необходимата оптична мощност;
  • хиперфакия - имплантиране на положителна фактична леща;
  • трансплантация на роговицата (кератопластика).

При хиперметрията има несъответствие между якостта на рефрактивния апарат и предния размер на окото.

Пациентите с хиперметрия се препоръчват да се прегледат при офталмолог най-малко два пъти годишно.

Възможни усложнения и последствия

На фона на далекогледство често се развива възпаление на тъканите около очите, което се дължи на факта, че пациентът е част от третия уморени очи: блефарит, конюнктивит, ечемик, Chalazion. По-редки усложнения са глаукома, страбизмът. При отсъствие на лечение, прогресивната отдалеченост води до слепота с течение на времето.

перспектива

С навременна и адекватна корекция остава приемлива зрителна острота. При отсъствие на лечение прогнозата за зрителната функция се влошава.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хиперметропия и прогресирането на заболяването, ако е налице, се препоръчва:

  • редовни очни изследвания;
  • използване на достатъчно осветление за визуална работа;
  • рационално хранене;
  • превантивна гимнастика за очите;
  • редуване на визуалната работа с почивка за очите;
  • като се избягва прекомерен физически и зрителен стрес

Висока степен на хиперметрия на двете очи

Хиперметропията с висока степен е заболяване, свързано с несъответствие в размера на очната ябълка и рефракция. Като правило фокусът се намира извън ретикулярната черупка на окото, което води до неясно изображение в макулата.

Симптомите на висококачествена хиперметрия

С тази степен на астигматизъм способността да видите обекти от близко разстояние става невъзможно като 5 метра, защото няма самостоятелно корекция на зрението, поради напрежението цилиарното апарат.

диагностика

Високата степен на хипериметрия на двете очи има стойности от +6,25 диоптъра и не е трудно да се диагностицира. Той обикновено се открива по време на преглед от офталмолог, след cycloplegic наркотици, разкрива в пълна степен на далекогледство, така че изключете акомодацията способността на обектива.

Почти винаги има амблиопия или амблиопия с конвергентен страбизъм, нарушение на бинокулярно зрение. Усложненията са толкова тежки, че хората с увреждания често получават група с увреждания.

лечение

Ако в детството се открие хиперпия, усложненията могат да бъдат избегнати чрез започване на незабавно лечение. Състои се от корекция на очите с очила или контактни лещи. Тъй като очилата с такива диоптери не са удобни и лещите са направени по поръчка, в офталмологичната практика се прибягва до хирургични интервенции. За каква полза:

  • рефракционни вътреочни лещи, които се имплантират без извличане на катаракта, в предната камера на окото.
  • подмяна на естествения прозрачен обектив, върху изкуствения. След това способността на окото да се приспособява към себе си изчезва. Но оптичната индустрия е разработила мултифокални вътреочни лещи, които осигуряват удобно виждане на всяко разстояние.

Профилактика на хиперметрията

Като превантивна мярка използвам оптична корекция, дори прибягвам до хирургични методи.

Ако детето е разкрил висока степен на далекогледство, използването на очила / лещи, могат не само да се предотврати усложнения, но също така да се намали степента на далекогледство, това обикновено се случва по време на периоди на активен растеж (7 години, 15 години).

Харесва ли ви статията? Благодарим Ви, че го споделихте в социалните мрежи

Хиперопия (хиперетропия): степени, симптоми, методи на лечение

Хиперопията е зрително увреждане, при което образът пада не върху ретината, а зад нея (хиперметрия).

В резултат на това обекти, разположени в близост, се считат за неясни.

Преобладаването на хиперметрията сред възрастното население е средно 40%. Хиперпията при деца под 3-годишна възраст се среща в 90% от случаите и е физиологична, не изисква лечение, но е необходимо да се консултирате с лекар.

класификация

Относно механизма на развитие Хиперметрията е разделена на два вида:

  • аксиален (аксиална) - възниква, когато предницата на очната ябълка се съкрати.
  • рефракционен - възниква, когато оптичната среда на окото е замъглена. В резултат на това, пречупващата сила на окото страда.

В зависимост от времето на появата Противоречивостта се случва:

  • вродени;
  • Естествена физиология при деца под 3 години;
  • Възраст или презибопия.

В допълнение, хиперпията е скрита (когато пречупването се компенсира от надбъбречната мускулатура) и изрично (когато компенсаторните механизми отсъстват или са изчерпани).

Степени на хиперпия

По степента на рефрактивната грешка Противоречивостта е разделена на:

  • Слаба (до +2 диоптъра);
  • Средна (до +5 диоптъра);
  • Висока (повече от +5 диоптъра).

беден

Хиперметропия с лека степен, какво е това - нарушено зрение в рамките на 3 dpt. Най-често децата и младите хора страдат от това заболяване. Хиперметропията от тази степен е много опасна, тъй като тя често изобщо не се проявява.

Освен това младите хора имат способността ясно да виждат предмети на различни разстояния и поради това просто не забелязват симптомите. Всяка година визуалното настаняване става по-слабо и зрителната острота намалява.

С лека степен на отдалеченост, видението в близост, пациентът има главоболие поради визуалното натоварване, има усещане за парене в очите. Често има възпалителни заболявания: chalazion, блефарит, възпаление на конюнктивата и др.

Защо се развива хиперпия след 40 години? На тази възраст, нарушено зрение, човек не може да се съсредоточи върху околните обекти, така че такива рутинни дейности като четене, работа с компютър, резби игла конец правят много напрежение на очните мускули.

Този процес е естествен за хората на възраст, е невъзможно да се спре развитието, но може да се забави.

За да направите това, трябва да извършите специални упражнения, навременни корекции и лечение на зрителни смущения.

Когато тези неща са завършени, неприятните симптоми на хиперметрията ще изчезнат: главоболие, замъглено зрение, прекомерно изпускане на сълза.

Тийнейджърите и младите хора също страдат от ниска степен на хиперметропия, в този случай това явление е физиологична норма.

Максималната зрителна острота за 3 години се нормализира. Въпреки това, през периода на остри зрителни нарушения се забелязват следните симптоми:

  • Трудности при фокусиране при четене, гледане на малки изображения;
  • Главоболие, замайване;
  • Сближаващ страбизъм (страбизъм);
  • Хронично възпаление на конюнктивалната мембрана;
  • Хроничен блефарит.

Конвергиращият страбизъм е типичен само за млади хора, които прекалено напрегнат очите си, опитвайки се да изследват близките обекти.

Как да излекувате хиперпията в слаба степен - трябва да носите коригиращи очила, така че да не прекалявате с очите си. Комплексната терапия включва приемане на витаминни и минерални комплекси, извършване на очни упражнения с отдалеченост, извършване на физиотерапевтични процедури. Хирургията на този етап от заболяването не е необходима.

централен

Ако лекарят не забеляза симптомите на лека хиперпия и лечението не беше извършено, болестта отива до втория етап. Хиперметропията на средната степен е зрително увреждане с настаняване от 3 до 5 Dpt. Болестта настъпва по различни причини.

Пациентът ясно вижда обекти на разстояние отвъд изтеглената ръка, при изследване на близки обекти, пациентът пресича обектива, за да фокусира зрението. Пациентът бързо получава уморени очи след четене, работа на компютъра или опит да се видят предмети в близост.

Често има възпалителни очни заболявания. Един от признаците на хиперметрия е амблиопията (синдром "мързеливо око") и страбизъм (страбизъм).

Зрителната острота намалява, главата често боли, човекът не може да се концентрира.

Оздравяването на хиперметропията със средна степен заплашва с опасни усложнения, поради което лечението е просто необходимо.

Най-ефективният метод за лечение на този стадий на хиперпия е лазерната корекция, но операцията се извършва само в случаите, когато други методи не помагат. Ако има противопоказание за процедурата, на пациента се предписват очила или лещи за корекция на зрението. Също така пациентът трябва редовно да изпълнява гимнастически упражнения за очите с отдалеченост.

високо

Неправилната диагноза и лечението на началната хиперпия често води до факта, че болестта прогресира до втория и третия етап. Хиперметропията с висока степен е нарушение на пречупването (пречупване на светлинните лъчи), при което степента на настаняване е от 5 dpt.

Тази степен на заболяване се характеризира с явни симптоми. Пациентът губи способността да вижда ясно както в близост, така и в далечината. За да видите обект, човек го приближава по-близо до очите, снимката се оказва замъглена, но за да разберем какво е в ръцете, това е възможно.

Това се дължи на промяна в големината на изображението върху ретината. При тази степен на отдалеченост, цилиарният мускул е в постоянно напрежение, той се отпуска само по време на сън.

Типични симптоми: главоболие, дължащо се на визуално напрежение, изгаряне, сухота в очите и т.н. Болното око се променя и външно, има намаление в предната камера, стесняване на зеницата.

При лечението на хиперпия при възрастни, продължителна корекция на зрението с очила. На този етап от развитието на заболяването лазерната корекция не може да бъде избегната, но е противопоказана при пациенти под 20-годишна възраст.

Причини за хиперметрия

Хиперопията се развива поради две причини: слабостта на рефрактивната система или съкращаването на предната и задната ос на окото. Това може да бъде повлияно от следните фактори:

  • Възрастови промени в лещата;
  • Операции на очите;
  • Вродени малформации на окото (напр. Афакия - отсъствие на лещата);
  • Забавянето на окото при растежа;
  • Изразена непрозрачност на роговицата.

Симптомите на хиперпия

Клиничните прояви на хиперметрията зависят от степента на нейното проявяване. Слаба степен не е придружен от никакви симптоми, с изключение на умората на очите при четене, писане и др. Много хора просто не обръщат внимание на този симптом и отиват при лекар.

Средна степен Хиперметрията се характеризира с болка в очите при продължително изследване на близко разположени обекти. На този етап започва да се появява неяснотата на зрението.

Това се вижда най-добре по време на четенето: линиите изглеждат размити и дори могат да се сливат помежду си. Необходимо е текстът да се позиционира на разстояние от очите, така че неяснотата да изчезне.

Висока степен Противоречивостта се характеризира със значително намаляване на зрението.

Пациентите са загрижени за силно главоболие, усещане за пясък или чужд предмет в очите. Някои се оплакват от усещането за raspiraniya в очите.

При висококачествена хиперметропия при деца съществува висок риск от развиване на конвергентен (приятелски) страбизъм. Това се дължи на факта, че детето, опитвайки се да вижда близки обекти, значително претоварва цилиарния мускул и намалява и двете му очи до носа. Хиперопията в ранна възраст също може да предизвика амблиопия (слабост при настаняване на окото).

Диагностика на хиперпията

За да се подозира, че е далекогледство, е възможно на етапа на вискометрията - изследване, по време на което лекарят определя зрителната острота според таблиците на Сивцев. Пациентът се предлага да гледа на масата чрез тестови лещи.

След озометрия, офталмолозите обикновено извършват следните изследвания:

  • периметрия, или определението на зрителните полета.
  • scotoscopy, или сянка тест. Това проучване позволява да се оцени способността за пречупване на окото.
  • биомикроскопия. С нейната помощ, лекарят оценява състоянието на сълзотворен филм, роговицата и други очни структури.
  • тонометрия позволява да се определи вътреочното налягане. Това проучване задължително се провежда при хора от по-възрастната група за навременна диагностика на глаукома.
  • Офталмоскопия на фонда. В хода на това изследване лекарят оценява състоянието на ретината, вътреочните кръвоносни съдове, както и оптичния нерв. При хиперметропия с висока степен често се срещат хиперемия (зачервяване) и неяснота на контурите на диска на оптичния нерв.

В някои случаи офталмолог препоръчва преминаване на ултразвуково изследване на очите, изображения с магнитен резонанс или ангиография на съдовете. Това са много специфични методи, които се използват за прецизиране на сложните диагнози.

усложнения

Липсата на корекция на хиперметрията на очите може да причини редица сериозни усложнения:

  • В детството е възможно развитие на амблиопия и страбизъм. Амблиопията ("мързеливо око") може по-късно да се развие в късогледство.
  • Намалено качество на живот. Липсата на корекция на хиперметрията значително ограничава ежедневните дейности на човек. Ще има трудности при четене, писане, работа на монитора. Всяка работа, която изисква визуално усилие, ще доведе до умора.
  • С хиперметрия изтичането на вътреочната течност е нарушено, във връзка с които съществува риск от глаукома.

За да се предотврати появата на тези усложнения, е задължително да се направи корекция на хиперпията. Това важи особено за децата, тъй като проблемите със зрението могат да останат с тях за цял живот.

Лечение и коригиране

Има няколко метода за възстановяване на зрението с хиперпия или за поправянето му. Най-простият, бърз и най-достъпен начин за коригиране на отдалечеността е да носещи очила. Това е и единственият начин за коригиране на хиперметрията при децата. Това е доста практично и абсолютно безопасно.

Използване на контактни лещи има някои предимства пред очилата: те не са видими за другите и осигуряват по-добро виждане. Децата могат да използват лещи от средната училищна възраст. Фактът, че едно малко дете ще бъде трудно да се съобрази с всички правила за работа с контактни лещи.

В детството, полезно, както добре методи за корекция на хардуера: класове по синопотоп, амликоре и други софтуерни и компютърни техники. При сложното лечение на педиатричната хиперметрия се използват физиотерапевтични методи като лазерна стимулация, магнитотерапия, електрофореза.

Когато окото е напълно оформено (по-голямата част от това се случва на 20-годишна възраст), може да се извърши корекция на лазерното око. За днес подобни интервенции като LASIK, Femto LASIK и SUPER LASIK са популярни. Всеки от методите има за цел да даде на роговицата необходимата кривина, в резултат на което изображението ще падне директно върху ретината.

За отделни показания, lensektomiya (Отстраняване на лещата) и го заменя със специален вътреочна леща, фоторефрактивния кератектомия (PRK), имплантиране на факични лещи Termokeratokoagulyatsiya лазер thermokeratoplasty.

Физиотерапевтично лечение на хиперпия

При хиперметропията мускулите на окото непрекъснато са натоварени и поради това се увеличава рискът от хроничен спазъм. Поради това далечното и близкото виждане рязко намалява и повечето методи за корекция стават неефективни.

За да се избегне такава ситуация, е необходимо да се проведе хардуерно лечение, което облекчава спазмите и обучава очните мускули. Това е отлична превенция на визуалната функция.

Общи физиотерапевтични процедури:

  • Перкутанната електроневростимулация е безопасна процедура, която подобрява храненето на цилиарния мускул и ретината на окото.
  • Лазерното лъчение с ниска интензивност е процедура, при която се използва инфрачервен лазер. В резултат на действието си възпалението изчезва, циркулацията на вътреочната течност се ускорява, кръвният поток в съдовете на окото се възстановява.
  • Visual tsvetostimulyatsiya - процедура Drugs свободни, което се извършва при въздействието на цветни импулси на светлина върху ретината, леща, роговицата и ириса.

Също така за лечение на хиперметрия, вакуумен масаж, ултразвукова терапия, електрическа коагулация, масажни очила. Физиотерапията е ефективна, тя може да се комбинира с грандиозна корекция.

Лазерно лечение

Вземането на хиперметрия е възможно с помощта на лазерна корекция, процедурата е ефективна и с дълголетие, което се допълва от астигматизъм. Целта на лекаря е да промени формата на роговицата.

В резултат на промяна на формата на роговицата, промените в пречупването и изображението на пациента се фокусират върху ретината. С помощта на лазерна корекция, зрението може да бъде коригирано с настаняване до 6 dpt.

Преди лазерната корекция, лекарят разглежда визуалната система, за да прецени степента на хиперметрия, събира анамнеза.

Въз основа на изследваните данни, лекарят решава дали операцията може да се извърши от конкретен пациент или не.

Предоперативният преглед е важен момент, който ви позволява да идентифицирате показанията и противопоказанията на процедурата.

Операцията трае максимум половин час, липсват болезнени усещания. Освен това процедурата удря със своята точност, с помощта на модерно оборудване, е възможно предварително да се изчисли размера на окото след операцията, което предотвратява грешки.

Решението за избор на техника се взема от лекаря след извършените проучвания, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

предотвратяване

Както всяка друга болест, хиперпията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за правилно. За профилактика на офталмолозите препоръчваме следните правила:

  • По време на работа, която изисква концентрация на зрението, използвайте само правилното осветление.
  • Ако работата ви включва продължително седене на монитора, не забравяйте на всеки 40-50 минути кратка почивка и дайте почивка на очите.
  • Опитайте се да не четете по време на обществения транспорт. Това е много уморително за очите.
  • Обогатете диетата си с витамини, полезен за очите - ретинол и аскорбинова киселина. Те се намират в пресни моркови, спанак, боровинки, цитрусови плодове.
  • За подобряване на кръвообращението в окото масажът на зоната на врата-яка е полезен. Можете също да направите самомасаж с леки кръгови движения.
  • Не забравяйте значението на годишните превантивни прегледи и посетете окултиста най-малко веднъж годишно.

Висока степен на хиперметрия на двете очи

Хиперметрията на двете очи е много често срещана патология, която може да възникне във всяка възраст. По друг начин се нарича хиперпия. Болестта се характеризира с факта, че човек не вижда тези обекти, които са близки до тях. В този случай визията на дълги разстояния остава добра (не само в голяма степен).

симптоми

Ясен симптом на хиперпия е лошото виждане близо, но може да бъде и размито, когато се разглеждат някакви далечни обекти.

Човешките лещи могат да бъдат настанени или приспособени за увеличаване на оптичната сила на окото, така че младите хора с лека до умерена хиперпия често нямат признаци на това заболяване и проблеми със зрението.

С възрастта нивото на настаняване намалява и пациентите започват да наблюдават прогресията на симптомите на отдалечеността на очите.

Основните признаци на хиперметрия са:

  • лошо виждане в далечината
  • лошо виждане близо
  • повишена умора при четене на очите
  • чести очни заболявания с възпалителна природа
  • "Мързеливи" очи и страбизъм при децата
  • свръхексплоатация на органите на зрението при работа

причини

Очната ябълка е изключително сложен механизъм. Наред с другите неща бих искал да отбележа и рефрактивните (светлинни пречупвания) и приспособленията за настаняване на очите, които осигуряват формирането и фокусирането на образа върху ретината.

Рефрактивният апарат включва:

  • роговицата,
  • флуидни камери за очи,
  • обектив,
  • стъкловидното тяло.

Ако рефракционната мощност на рефрактивния апарат на органа е недостатъчна, светлинните лъчи се фокусират зад ретината.

Хиперметропията не винаги е съпроводена от влошаване на зрението, което се дължи на наличието на настаняване, което поради цилиарния мускул регулира кривината на лещата. Когато последният се увеличи, лещата става по-изпъкнала и пречупва светлинните лъчи по-силно: човек вижда по-добри близки обекти. Това означава, че способността за поставяне осигурява фокусирането на светлината върху ретината на окото. Когато цилиарният мускул се отпусне, кристалната леща се изравнява, което позволява да се виждат далечните обекти по-ясно.

Втората причина за хиперпия е малък размер на окото. Това е дължината на предната и задната ос на очната ябълка. Обикновено тя трябва да бъде 23,5 мм. При по-къса дължина се наблюдава очевидната слабост на окото, тъй като такова разстояние е твърде късо, за да може лъч светлина да се съсредоточи върху ретината. Следователно, хиперметрията при децата е физиологично състояние, тъй като те имат малка очна ябълка и окото се формира само.

При новородените бе наблюдавана хиперпия в 100% от случаите. Нормалната рефрактивна способност на очната апаратура трябва да се развие до около десет години. Ако това не се случи, можете да говорите за зрително увреждане. След това трябва да се консултирате с офталмолог.

Симптомите на хиперметрията при децата могат да бъдат както следва:

  • умора,
  • главоболие
  • невъзможност да се съсредоточи върху задачата,
  • чести капризи,
  • лош сън.

Свързаната с възрастта хиперметропия се нарича презибопия и това е напълно естествен процес. Причината за сенилна хиперметрия е загубата на капацитет за настаняване, която се случва около 65 години.

градуса

Степената на хиперметрията е разделена на 3 вида:

  1. Слаба мощност (силата на обектива, който се използва за коригиране до +3.0 диоптъра) - зрителната острота в далечината не страда, може да има затруднения при четене на дребен шрифт отблизо, бърза умора на очите, когато визуално произведение от близко разстояние.
  2. Средната степен (от +3.25 до 5.0 диоптъра) - има очевидни трудности с визуалната активност в близко разстояние (четене и т.н.), разстоянието може да остане добро.
  3. Висока степен (коригиращи лещи над 5,25 диоптъра) - визията е нарушена както в близост, така и далеч.

лечение

Методът на лечение се избира индивидуално от офталмолога, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на заболяване, заемането на пациента, отсъствието или наличието на съпътстващи заболявания. днес, за съжаление, медицината няма възможност за терапевтично лечение на хиперметрията, поради което има два метода на лечение: корекция и хирургична интервенция.

Коригиране на зрението при отдалеченост, както и с миопия, извършено с помощта на очила и контактни лещи или чрез лазерна корекция на зрението. Точките не винаги са удобни и практични, особено ако пациентът е показвал постоянно носене.

Контактни лещи не винаги са алтернатива на очилата, тъй като може да се появи алергични реакции, свързани с тяхното използване, могат да се развият инфекции или просто да дискомфорт от обектива. Точките в този случай са по-предпочитани, защото те са много по-евтини. Лазерната корекция може да се извърши при пациенти, които са навършили 18 години и има постоянно влошаване на зрението.

Това е бърза и лесна процедура, след която визията се възстановява в най-кратки срокове. Но тя не е достъпна за всички, в това, може би, основният недостатък. Офталмологична корекция или контакт, заедно с набор от специални упражнения ви позволява да възстановите напълно зрението със слаба хиперметрия.

В средата етап на лекарите най-често се препоръча да се прибегне до лазерна корекция, но ако пациентът има противопоказания, а след това се заменя с корекция с очила и лещи, не забравяйки за намаляване на упражнения за очите ви.

Хирургичната интервенция с хиперметрия, както в случая на миопия, се предписва в тежки случаи, когато корекцията не е от полза. В зависимост от заболяването, за да произвеждат Лазерна корекция на пациента (ако имате нужда само да се възстанови зрението), scleroplasty (спира развитието на късогледство или далекогледство в повечето случаи е подготвителен етап за операция за възстановяване на зрението), ретинална лазерна коагулация (предотвратява изтъняване на ретината).

корекция

Очила - най-често срещаният и финансово достъпен метод за корекция на зрителните увреждания. Използването на очила има няколко значителни недостатъка: не прави напълно корекция на зрението, причинява сериозен дискомфорт, може да се счупи и да причини нараняване.

Важно! Необходима корекция на зрението със средна и висока степен на хипериметрия и може да се извърши с: очила, лещи или използване на лазерна технология.

Контактните лещи - в съвременната медицина се използват дори и при лечението на деца. Недостатъците им включват алергични реакции, неудобства при носене, повишен риск от развитие на инфекциозни заболявания.

Лазерната корекция може да се извърши по три начина:

  • фоторефрактивна кератектомия (PRK);
  • лазерна термокератопластика (LTK);
  • лазерна кератомилеуза (lasik).

Корекция на зрението с помощта на лазер не се извършва до 18-ти век, по време на бременност и лактация. Съществуват и някои противопоказания на процедурата:

  • наличието на автоимунни и системни заболявания, както и херпесни инфекции;
  • отсъствие на второто око;
  • наличие на глаукома или катаракта;
  • прекалено тънка роговица;
  • отделяне на ретината.

Това е най-модерният и ефективен метод за корекция на зрителното увреждане.

Слаба степен

Наистина ли, че мнението, че на пресбиопия (далновидността на хората) не е повече от замъглено зрение, в която не се вижда близо и далеч по-добре виж предмети и хора на разстояние от един до няколко метра. Знаеш ли, истината в това определение е, но само отчасти. При хиперметропията зрението може да бъде размито на различни разстояния - от разстоянието на разширеното рамо до 2-3 метра.

Ако говорим за хиперметропия на първоначалната степен, тогава наблюдаваме отрицателна динамика - това заболяване възниква с 40% повече сред децата и младите хора. Скръбта на тази степен на хиперметрия е, че тези категории хора имат висока адаптивност на лещите и в резултат на това не се чувстват неудобно по отношение на визията. Но с възрастта оформянето на очите е отслабено, което пряко засяга визията на хората. Много често, при неправилна диагноза и лечение, хиперметропията с лека степен прогресира до средна и висока степен на хиперозия.

Хиперметропията е състояние, при което фокусният образ преминава не към ретината, както при нормално зрение, но и зад ретината. Основният симптом на хиперметрията е, че е трудно човек да изследва предмети, намира се близо - особено ако са малки предмети като очите на иглата, малкия шрифт и други. Естествено е, че хиперпията има свойството да се развива с възрастта при всички хора без изключение.

За младите хора и подрастващи имат ниска степен на астигматизъм е нищо друго освен физиологичен феномен, тоест, две или три години, далекогледство не поставят толкова остра и отслабени зрението и на свой ред се нормализира. Но по време на обостряне на заболяването, младите хора могат да се оплакват от главоболие и някои "объркване" пред очите, освен това, тези симптоми могат да бъдат добавени Есотропия. Ако повече от 3 диоптъра далекогледство, това се случва, че човешкото око е в състояние да компенсира визия, но тези възможности са налични, не на всички, и то веднага води до нарушаване на очни неврони.

Струва си да кажете още няколко думи за скритата хиперметрия.

Латентната отдалеченост е пряка последица от хиперметрията на начална степен. Ние вече заяви, че ниската степен на далекогледство не се прояви, и това не е изненадващо, че човек не взема никакви мерки за отстраняването им, не виждам отклонения гледна точка. Но този вид ниска степен на астигматизъм е опасно, защото на първо място е изчерпан акомодацията способност на лещата и при условие, че тя не е открита навреме, латентна далекогледство се движи в отворено мухъл.

За да се случи това, трябва да знаете със сигурност първите симптоми на хиперметрия:

  • появата на трудността да се съсредоточи зрението при четене, работа с компютър или гледане на малки обекти;
  • бърза умора по време на четене;
  • главоболие, особено ако те започнаха да се появяват, когато работите с малки предмети или при четене;
  • конвергентен страбизъм - периодичен или постоянен;
  • конюнктивит в хроничния стадий;
  • блефарит с хронична степен.

Трябва да се каже, че тази степен на далекогледство, което е често срещано сред младите хора, в никакъв случай не трябва да се оставя без внимание и навременно диагностициране на офталмолог, като лекар навреме, за да се установи заболяването в ранен стадий.

Висока степен

Високата степен на астигматизъм - това е лошо възприятие и яснота на окото в далечината и близо hyperopic очи не са в състояние да се съсредоточи върху видимия образ на ретината намира далеч обекти. В резултат на това се появяват главоболие, което винаги се случва при повишено напрежение на засегнатите очи. Понякога има и "пясък" и в двете очи, изгаряне и бързата им умора по време на четенето. Това се дължи на голямото напрежение на цилиарния ("цилиарния") мускул, който от дълго време не може да се отпусне.

умерен

Ако хиперметрията не е диагностицирана на ранен стадий на развитие, тя много лесно преминава в средна степен, причините за която могат да се променят.

Задачата при лечението на умерена хиперпия е да се увеличи рефрактивната сила на окото и едва след това може да се постигне, че лъчите ще бъдат фокусирани по същия начин, както при нормално зрение.

На умерен далекогледство визия, насочена към обекти, намиращи се на разстояние по-далеч от протегнатата ръка, е достатъчно за тяхното контрол, без стрес, но с теми, които са близо - ситуацията е обратна, защото те са трудно да се види, без напрежение на обектива.

Вече знаете, че това заболяване има три етапа и те се определят от броя на диопторите, които пациентът няма достатъчно, за да стане това заболяване здраво. Така че, далекогледство умерен - окото не е достатъчно, колкото четири диоптъра (припомнят, че когато ниска степен на далекогледство е по-ниска точно два пъти и е на 2 диоптъра).

Умерени симптоми на болестта, са същите като в началния етап на нарушените функции на окото, но зрението започва остро, главоболията са по-лоши да намалява, ефективността се намалява с най-малко половината, и конюнктивит може да се обостри.

Затова направете изводите сами - по-добре е да не чакате влошаването на заболяването и влошаването на очите ви.

Хиперметропия с висока степен: определение, симптоматика и лечение

Хиперметропията - доста често заболяване, което допринася за влошаване на зрителната острота. При новородените този феномен се счита за норма, докато възрастните са принудени да прибягват до корекция на очите с очила и различни методи на лечение. Когато възникне заболяване, офталмологът може да намали проявленията си, но не се препоръчва да се отложи посещението му.

Описание на болестта

Хиперметропията (очевидността) и на двете очи е доста често срещана сред хората от всяка възрастова патология. Тя се характеризира с неспособността ясно да се видят предмети, разположени близо до пациента. Това се дължи на факта, че образът е фокусиран зад ретината на окото, а не върху него като здрав човек.

Болестта може да бъде три градуса:

  • Слаба степен. В този случай, първият път, когато болестта не се проявява по никакъв начин, и все пак има изчерпване на акумулиращата способност на лещата, в резултат на което зрителната острота пада.
  • Средната степен. Тази степен се постига с дългосрочна видимост, преминаваща от слабите, без да се предприемат мерки за елиминиране. По този начин пациентът не е в състояние да направи предметите по-близки, отколкото от разстоянието на рамото или ръката.
  • Висока степен. Има крайна степен на слабо фокусиране, така че пациентът също така лошо вижда обекти, разположени далеч и в близост.

Хиперметропията с най-висока степен е най-трудна за лечение и коригиране, така че е важно да се открие наличието на болестта на по-ранни етапи.

Причини за възникване на

Влошаването на зрението се дължи на неправилна работа на светлинния рефракторен апарат. В този случай феноменът на фокусиране на образа зад ретината може да има едновременно вродена и придобита природа.

Придобитата хиперметрия може да възникне на фона на неправилна хигиена на очите и постоянно напрежение в зрението. Често пациентите отделят почивка от четене и работа на компютъра за твърде малко време. В допълнение, началото на развитието на болестта може да хирургия, травма и наследственост.

При генетично предразположение е особено важно периодично да се подлагат на преглед от офталмолог и да се осигури профилактика.

симптоми

В допълнение към основните симптоми, свързани с намаляването на зрителната острота, пациентите могат да получат следното:

  • Главоболие, дължащо се на постоянно напрежение;
  • Бърза умора на очите;
  • Зачервяване, сълзене, болка;
  • Влошаване на качеството на зрението на тъмно;
  • Намалена ефективност.

Възможни усложнения

охусложненията на хиперметропията с висока степен са преди всичко изостряне на симптомите. Без медицинска намеса пациентът изпитва бърз спад в зрението и ефективността. В допълнение, с течение на времето може да се развие слепота, страбизма и глаукома.

лечение

Най-честият метод за коригиране на зрението с далекогледство от различни степени е носенето на очила и лещи. Има обаче и други начини на лечение, включително радикални.

метод лекарства

Медикаментите понастоящем не се използват за директно лечение на хиперметрията. Въпреки това, за да се премахнат основните симптоми, офталмолозите често предписват капки за очи. Това е особено важно след операцията за корекция на зрението и по време на периода на носене на лещите.

оперативно

Хиперпията с висока степен е трудна за коригиране с помощта на упражнения, народни средства и дори очила и лещи. В този случай операцията е почти винаги показана. Така че, след задълбочен преглед, може да бъде определен един от двата вида лазерна корекция:

  • Корекция на лещата;
  • Подмяна на обектива за изкуствен. Извършване на операция за смяна на обектива

Този метод на лечение е доста скъп. Освен това не се препоръчва за лица на възраст под осемнадесет години.

Средствата на хората

За лечение и облекчаване на някои от симптомите на хиперпия, можете да използвате лосиони със сок от копър и листа от алое. Можете също да използвате компрес с отвара от лайка.

Особено полезни при лечението на хиперпия могат да бъдат специални упражнения:

  • Да изглеждате възможно най-надолу наляво и надолу. Не мигвайте до степента, в която започне разкъсването. Повторете от дясната страна.
  • Блъснете и погледнете носа на носа, докато не дойдат сълзи. Променете фокусното положение до върха на носа.

Народните методи за лечение не са подходящи за лечение на висококачествена хиперметрия.

предотвратяване

Препоръчва се превантивен преглед при офталмолог поне два пъти годишно. Освен това се препоръчват следните препоръки:

  • При четене за дълго време или работа с компютър, се препоръчва да се вземат паузи за петнадесет до двадесет минути. Този път е полезно да дадеш гимнастика на очите.
  • Режимът на работа и почивка е важен за правилното разпространение.
  • Да се ​​работи в достатъчно светлина.
  • Използвайте само очилата и лещите, предписани от лекаря.
  • Храната трябва да бъде балансирана. Тя трябва да съдържа всички необходими витамини и минерали.

Необходимо е да се спазва хигиената на очите.

Упражненията за възстановяване на зрението с миопия са описани в тази статия.

Премахване на око в човек (enucleation) - когато се извършва и как да се каже този материал.

видео

данни

Хиперметропията (хиперпия) с висока степен може значително да влоши качеството на живот на човек, да намали неговите възможности и ефективност. В допълнение, тя се придружава не само от спад в зрителната острота, но и от други неприятни симптоми, които могат да причинят дискомфорт. Въпреки това съществуват средства и методи за лечение и корекция на зрението, съществуват правила за превенция, които могат да променят прогнозата за началото и хода на заболяването.

Също така прочетете какво е астигматизмът при децата и амблиопията.

Основни степени на хиперпия на окото

При зрително увреждане, при деца се открива хиперпия. Крайната диагноза зависи от степента на хиперметрия, която се установява от опитен офталмолог. Необходимо е да се потърси помощ от специалист във времето, тъй като в ранните етапи повишеният показател се нормализира чрез терапия и превенция.

Отличителни белези на болестта

Какво представлява хиперметрията или хиперпията при деца? Това е нарушение на зрението, което се проявява поради слабата пречупваща сила на роговицата и лещата. Патологията може да се появи на фона на съкратен разстоянието между центъра на роговицата, макулна и областта (т.нар Антеропостериорните ос на окото).

При новородено бебе или дете до 7-8 годишна възраст хиперметропията е често срещана, тъй като очната ябълка е малка по размер и в крайна сметка тази болест минава. Ако скритата хиперметрия на окото не преминава сама, офталмологът трябва да установи стойността на хиперпията.

След това се предписва лечение, се избират коригиращи стъкла. При хиперпията изображението на отдалечени обекти се фокусира не върху ретината на окото, а върху равнината зад него.

Към основните причини за появата на хиперметропия от 1 степен в ранна възраст, офталмолозите включват:

  • плоска кривина на роговицата;
  • недостатъчна рефрактивна мощност на лещата;
  • късна предна или задна ос на очната ябълка;
  • отклонение на средните оптични стойности на окото;
  • повишено вътреочно налягане;
  • заболяване, предавано по наследство.

От първите дни на живота децата не могат да обяснят промените, които настъпват с органите на зрението. Не винаги е възможно да се определи или да се определи разочарованието на зрението без видими признаци. Обикновено първото посещение на офталмолога се извършва на възраст около една година. С помощта на специално оборудване се определя хиперметрията на двете очи. И вече през този период на развитие е възможно да се проведе адекватно лечение и коригиране на заболяването.

Форми на заболяването

В офталмологията се разграничават следните категории хиперпия:

  1. Слаба - нискокачествена хиперметрия: какво е това? Това е етапът на разглежданото заболяване, при което се нарушава необходимата стойност до 2 диоптъра (1 степен на хиперметропия).
  2. Средно - нарушение на 2-5 диоптъра (2 степен на хиперметрия).
  3. Високо - нарушение на повече от 5 диоптъра (степен 3 хиперметропия).

Хиперметропията със слаба степен на двете очи при пациента не е съпроводена с видими смущения. Нарича се и скрита дълбочина - близката и далечна видимост е добра. Причината за безпокойство е бързото умора на очите и появата на главоболие.

Хиперметропията със средна степен различава видимостта в далечината, но с размита видимост на близко разположени обекти. Елементи, които са близки, замъглени или характеризирани като петно. Висока степен е патологично нарушение. При нея пациентът не вижда добре (независимо от разстоянието).

Само новородените бебета се характеризират със средна степен на заболяване. Тя се определя от 3 диоптъра и зависи от степента на развитие на очната ябълка след раждането. И до 3-годишна възраст картината се нормализира и намалява до 1,5 диоптъра. Ако не създавате изглед, трябва сами да го коригирате.

В най-лошия сценарий са възможни нарушения на нормалното функциониране на клетките на зрителната кора на мозъка. Това води до намаляване на зрителната острота на детето, до развитие на спазъм на настаняването, образуване на детска амблиопия.

Какви са нарушенията?

В офталмологичната практика хиперметрията се появява като едно и две очи и от своя страна се разделя на два вида:

  • физиологична хиперпия;
  • вродено.

С физиологичното далекогледство визията се възстановява с възрастта и се връща към нормалното. Тъй като мускулите и лещата на окото растат, този тип хиперпия преминава от само себе си и не изисква намеса.

При вродена отдалеченост, която не преминава през първите месеци от живота, е необходима задължителна корекция на зрението. Такава дифракция възниква поради вродени аномалии в развитието на очната ябълка.

В зависимост от механизма на развитие на патологичния процес, хиперпията е аксиална или рефрактивна. Това зависи от характеристиките на проявата на хиперметрия, като например:

  • очевидно отдалеченост;
  • латентна отдалеченост;
  • пълно отдалеченост.

Симптомите на заболяването

Един от най-популярните признаци на лошо виждане в далечината е лошото близо до зрението (субектите имат размазани и размити очертания). С хиперпия се наблюдава бърза умора, апатия, капризност. Детето не спи добре, за него е трудно да съсредоточи вниманието си върху всяко нещо или върху задачата.

Друг симптом може да бъде, че детето често опечал очите си. Това може да доведе до инфекция и появата на конюнктивит, блефарит и други инфекциозни заболявания на очите.

Детето може да се оплаче от появата на черни точки пред очите си или да реагира раздразнително на ярка светлина. Друг симптом може да бъде бифуркацията на предмети и размитите контури на околните обекти. Детето замазва или гледа обекта дълго време.

Често с 3-4 години това заболяване преминава независимо. Изключителната възраст е 6-7 години, когато детето влезе в училище. Физиологична може да се счита за хиперпия (хиперметрия), стойността на която не надвишава 3 диоптъра.

В някои случаи, хиперпията може да е латентна по природа и за дълго време не се проявява. Лекарите го наричат ​​скрита хиперметрия. Ето защо е много важно детето да се показва на офталмолозите по време на раждането им.

Много е важно правилно да се диагностицира всякаква степен на смущение. Това е възможно след проверка на зрителната острота на специално офталмологично оборудване. Ето защо е навременна диагностична консултация със специалист и компетентна оптична корекция, която може да намали вероятността от различни сериозни усложнения с визия до минимум.

Методи на лечение

Ако офталмологът потвърди диагнозата хиперметрия, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро. При децата от предучилищна възраст корекцията на зрението се извършва с помощта на лещи и очила. За по-големи деца се назначават очила за работа на близко и далечно разстояние. Можете да носите контактни лещи. Те не отвличат вниманието на детето и не дават възможност да се съсредоточи върху задачата.

На практика в терапията за дълголетие децата използват хардуерно лечение. Той се появява под формата на игра и не предизвиква дискомфорт за детето. Този метод се основава на стимулиране на областите на мозъчната кора, отговорни за зрението. Хардуерният метод за възстановяване на зрението е доста ефективен и ви позволява да възстановите вашето виждане в най-кратки срокове.

Друг метод за лечение на хиперпия е хирургическата интервенция под формата на корекция на лазерното зрение. Но тази операция се препоръчва да се извърши след като детето достигне 18-годишна възраст. Предписва се, ако се открие висококачествена хиперметрия. Защото в тази възраст очната ябълка престава да се развива и расте.

За да остане видението на детето без патологии и смущения, трябва да се придържаме към прости правила:

  1. Гледайте как детето ви чете, ако държи книгата в тясна позиция. Ако детето е малко, внимателно внимавайте дали той му носи предмети или играчки.
  2. Необходимо е да се грижи за доброто и висококачествено осветление на детската стая. Когато работите на масата, трябва да включите не само маса, но и общо.
  3. Ограничете времето за гледане на карикатури по телевизията, игри на компютъра, таблета или телефона.
  4. Не претоварвайте очите си за уроци, за малки деца за рисуване или игри, правете прекъсвания между класовете под формата на очни упражнения.
  5. Всеки ден, за да ходите на чист въздух, той осигурява насищане на тялото с кислород.
  6. Зареждане.
  7. Общото състояние на детето зависи от храненето му, така че храната трябва да включва необходимото количество витамини и микроелементи.

Гимнастически упражнения

Много добър метод за превенция и лечение на хиперметропия са гимнастическите упражнения за очите. Те се основават на корекцията и обучението на очните мускули. Благодарение на упражненията очите получават допълнителен поток кръв, координацията се подобрява.

Тези упражнения са много прости и лесни, дори и за малки деца. С децата, упражненията се извършват под формата на игра. За упражненията можете да свържете цялото семейство, за детето ще бъде вълнуващо и интересно.

Основното правило на гимнастиката е неговото изпълнение през определеното време от офталмолог. При редовно упражнение се възстановява зрението, мускулите на очите се поддържат в добра форма.

При липса на лечение за хиперпия, в детето могат да настъпят сериозни нарушения и усложнения:

  1. Амблиопията се случва, когато едно от очите се опъне повече от другото. Втората отказва да работи и в дългосрочен план обикновено престава да вижда. В този случай е необходимо комплексно лечение.
  2. Астигматизмът се формира поради пречупване на рефракцията на лъчите. В този случай картината на ретината на окото не се появява на едно място, според нормата, но в две.
  3. Страбизъм - тази патология се случва в резултат на пренебрегването на хиперметрията. Картината става равна, губи силата на звука.

За да не се влоши положението, трябва очите ви проверяват от офталмолог, се обръща внимание на най-малките промени, свързани с визия и възприемане на света чрез контакт с очите.

Google+ Linkedin Pinterest