Хипертонична ретинална ангиопатия

Един от органите, които могат да бъдат засегнати от артериална хипертония, е очите. Това явление е опасно, защото високото налягане в съдовете се появява точно в ретината. Човек може драматично да загуби поглед. Такова заболяване се нарича "хипертонична ретинална ангиопатия".

Характеристики на болестта

Всички хора, страдащи от хипертония, трябва да знаят каква е хипертоничната ангиопатия, засягайки окото, както и възможните усложнения и рискове. Ретината тип ангиопатия хипертония представлява патологията на капиляри и кръвоносни съдове, причинени от нарушения на нервната регулирането на съдовия тонус, трудности в кръвния поток в кухината.

Ангиоретинопатията се проявява поради съдово заболяване на ретината на окото. И в двете очи може да се развие, ако човек е травматизирал гръбначния стълб в шията, което е довело до изстискване на съдовете. Ангиопатията може да предизвика нарушение на функциите на окото и храненето на тялото. Такова явление може да доведе до миопия, ретинална миопатия, проблеми със зрението. Често заболяването се диагностицира при хора на възраст над тридесет години.

Причини за появата

Високото кръвно налягане провокира хипертонична ангиопатия на ретината. Активно развиване на болестта помага на такива фактори:

  • ретиналната патология на ретината;
  • наличие на лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене);
  • различни заболявания (атеросклероза, автоимунни патологии, захарен диабет);
  • наднормено тегло;
  • вредни вещества в производството, които оказват неблагоприятно въздействие върху организма;
  • Анормална диета, която съдържа много животински мазнини и бързи въглехидрати.

Хипертоничната ангиопатия на ретината се развива на етапи:

  1. Високото кръвно налягане провокира спазъм на съдовете на ретината.
  2. Атеросклерозата започва да се развива в съдовете.
  3. Има възпалителен процес, който провокира нарушение на кръвосъсирването. Това явление може да доведе до микротромби, които нарушават храненето на тъканите на ретината.
  4. Недостатъчното количество кислород, получено от мозъка, води до появата на реакции на тялото, което предизвиква хиалиноза на съдовете.
  5. В отслабените места на съдовете започват кръвоизлив, се появяват сълзи.

Често човек има хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи наведнъж. Болестта напредва бавно. Съдовите патологии предизвикват стесняване на лумена на артериите, което е нарушение на кръвния поток. Такива промени се виждат от специалист, ако внимателно прегледате фонда.

Симптоми и прояви

В зависимост от етапа на развитие на ретиналната ангиопатия, и двете очи могат да имат тази характерна симптоматика:

  • Първият етап: вените се стесняват, в резултат на което се нарушава пълният кръвен поток и се разширяват очните артерии. Видима симптоматика не се наблюдава, така че само квалифициран специалист може да диагностицира болестта чрез изследване на фонда.
  • Вторият етап: стените на съдовете стават плътни, така че кръвоснабдяването на ретината е недостатъчно. Вените са разширени и разклонени, има оток на ретината, развитие на кръвоизлив.
  • Третият етап: кръвният поток се нарушава толкова много, че в дъното на очната ябълка се появява ексудат, състоящ се от микроби, минерали, протеини и еритроцити. Провокира възпаление, което уврежда очите и утежнява симптомите, които се появяват в първите два етапа на заболяването. Рискът от пълна загуба на зрителна функция се увеличава.

Симптомати на ангиоретинопатията според хипертоничния тип:

  • Визията постепенно се влошава.
  • Понякога тя става мътна в очите.
  • Кървенето от носа става по-честа.
  • В очите се появява Уен с жълт оттенък.
  • Боли в краката.

Диагностика на хипертонична ангиопатия

Преди да лекувате ангиопатията, трябва да се подложите на квалифицирана диагностика. Какви методи ще са необходими за това се определят от офталмолога.

Най-популярната техника е офталмоскопията, която прави възможно оценяването на кръвоносните съдове на очите. В червената светлина те са по-трудни за гледане, отколкото в червено. Това важи особено за артериалните съдове. Когато човек има хипертония, те се стесняват, така че не можете да видите очите в червената светлина.

За да се види състоянието на кръвния поток, може да се окаже полезно използването на ултразвуково изследване на съдовете. Doppler помага да се преценят промените, настъпили в тях. В някои случаи, за да се наблюдава проходимостта на лумена на съдовете, могат да се предписват рентгенови лъчи, в които се използва контрастен материал или магнитно резонансно изображение.

Лечебни мерки

Основната терапия на заболяването трябва да бъде да се отървем от хипертония и да стабилизираме показателите за кръвното налягане. Специалистът ще предпише лекарства, които понижават кръвното налягане. Има определени групи такива лекарства:

  • β-блокери - сърцето се свива по-бавно, кръвното налягане намалява;
  • потискане на ангиотензин-конвертиращия ензим - тялото инхибира производството на ренин, което увеличава кръвното налягане;
  • блокери на калциевите канали в стените на кръвоносните съдове и разширяване на съдовия лумен;
  • диуретик - от тялото показва излишна течност.

Лечението на хипертонична ангиопатия, в допълнение към средствата, които намаляват кръвното налягане, включва:

  • вазодилататори;
  • лекарства, които активират кръвния поток;
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени;
  • средства за разреждане на кръвта;
  • комплекси от витамини и минерали;
  • лекарства, които възстановяват процесите на метаболизъм в тъканите.

Предотвратяване на болестта

За превантивни цели трябва да се опитате да контролирате кръвното си налягане. Това е особено важно за хората, които са склонни към хипертония, наследени. Намаляване на риска от ангиопатия на съдовете на ретината чрез хипертоничен тип е възможно, ако редовно се консултирате с кардиолог и офталмолог.

За да предотвратите заболяване, ще ви трябва:

  • Променете начина си на живот: всеки ден да правите упражнения, загрявате. Много помага за каране на велосипед, ходене, лесно бягане.
  • Балансирайте храната си. В диетата трябва да присъстват зеленчуци, зеленчуци, плодове, плодове, зърнени храни, нискомаслено месо, морски дарове. Солта трябва да се консумира колкото е възможно по-малко.
  • Откажете алкохола.
  • Отърви се от наднорменото тегло.
  • Контролирайте психо-емоционалното си равновесие, опитайте да не сте в стресова атмосфера.
  • Осигурете на тялото подходяща почивка и сън.

Прогноза на заболяването

Каква ще бъде прогнозата на заболяването, зависи от етапа на диагностициране и от началото на необходимата терапия. Когато високото кръвно налягане присъства дълго време, това явление може да доведе до сериозни усложнения. Най-ужасното нещо е, че човек може частично или напълно да загуби зрението си.

С навременното лечение, промените в съдовете на окото могат да бъдат елиминирани. Намаляването на кръвното налягане, те често напълно изчезват.

Хипертоничната ангиоретинопатия е заболяване, което трябва да се лекува. Постоянно високото кръвно налягане трябва да сигнализира на човек, че е необходимо да се консултира с кардиолог и офталмолог, който ще направи оценка на състоянието на съдовете на фонда.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Болестта винаги продължава с характерна лезия на някои органи, включително очите. Опасността, която хипертоничната ретинопатия представлява, е, че при постоянно повишено налягане в съдовете, функционално значимият орган на органи - ретината - страда. Това застрашава бързото влошаване на зрението или дори загубата му.

Какво представлява ретиналната ангиопатия с хипертоничен тип

Патологията е увреждане на венозните и артериалните съдове, които се локализират на ретината на окото, поради всяка форма на хипертония. Основният симптом на заболяването е загуба на зрителна острота. За да се диагностицира "ангиопатия на ретината" (ангиопатия, ICD код 10 - 179.2), лекарят провежда клинични изпитвания, включително офталмоскопия.

И двете очи

Прекъсването на циркулацията на ретината се дължи на заболявания на кръвоносните съдове на цялото тяло, а не само на окото. Ангиопатията се образува поради трудности в кръвообращението и поради нарушения на нервната регулация. Патологията може да доведе до увреждане на ретината и оток на диска на оптичния нерв, което води до късогледство в човека. В допълнение, резултатът от заболяването може да стане замъгляване на очите. Често, образуването на заболяване възниква едновременно и в двете очи, което се доказва от увреждането на капилярите.

съдове

Съдовете в тялото на лице, страдащо от хипертония, започват да губят тона си, в резултат на което има нарушение на кръвообращението. При продължителна невроангиопатия пациентът може да има кръвоизливи, освен това се получава необратима деформация на съдовете. Ангиоретинопатията на съдовете на главата и шията води до нарушение на кръвообращението на мозъка и това състояние често се утежнява от тромбозата. Пациентът чувства главоболие, замаяност, повишена умора. При отсъствие на терапия болестта води до психоемоционални разстройства.

Причини за ангиопатия

Ангиоретинопатията е по-често при хора на възраст над 30 години, но случаите на ювенилна ангиопатия са рядко документирани. Естеството на патологията остава неясно до днес. Предполагаемите причини за ангиопатия на ретината на окото от хипертоничния тип са:

  • работа с вредни химикали;
  • наличие на системен васкулит от автоимунен тип;
  • високо кръвно налягане;
  • интоксикация;
  • исхемични промени;
  • дефекти при съдовата пропускливост;
  • кръвни заболявания;
  • тютюнопушенето;
  • атеросклероза на стените на съдовете;
  • старост;
  • сърдечносъдови патологии;
  • захарен диабет;
  • травма на окото;
  • неправилно функциониране на нервните тъкани;
  • цервикална остеохондроза;
  • високо вътречерепно налягане.

доказателства

Основно angioretinopathy развитие не може да бъде придружено от характерни симптоми, дискомфорт чувствах малко по-късно, когато пациентът забелязва влошаване на зрителната острота, появата на "оток на ретината" или "мухи" пред очите му. Когато се гледа от окото от офталмолог фиксиран оптичен диск оток, влошаване на микроциркулацията на кръвта в тялото поради артериоли стесняване, тяхната деформация, промените в съдови лумен. При по-тежки клинични случаи кръвта престава да преминава през капилярите и започва да се натрупва под формата на екстравазати.

Макроангиопатията започва с промени в съдовете на дисталното отелване на ретината и около жълтото петно. С течение на времето болестта прогресира, започват да се появяват признаци на ангиосклероза, луменът на съдовете се усложнява, изкривява се и има запустение в артериолите. В допълнение, при пациент с ангиопатия ретината е повредена, в резултат на което зрението се зачервява и пада, в различни части на окото се появяват кръвоизливи.

  • влошаване на зрителната острота;
  • пълна загуба на способността да виждате;
  • стесняване / разширяване на кръвоносните съдове;
  • възникване на микроанусими;
  • интензивна болка в ставите, краката, която се влошава по време на ходене;
  • наличието на кръв в урината;
  • повишено кървене от носа;
  • често васкулит с автоимунна природа.

класификация

Хипертоничната патология е разделена на няколко типа, в зависимост от причината за нейното развитие. По този начин, ангиоретинопатията се разделя на следните видове:

  1. Травматични. Причината за заболяването - изстискване на гръдния кош, наранявания на врата, увеличаване на кръвното налягане. В резултат на тези фактори се наблюдава артериовенозна компресия, водеща до повишено вътречерепно налягане.
  2. Хипертонична. Тя възниква в резултат на високо кръвно налягане, при което има стесняване и разширяване на някои съдове на фонда. При хипертензивната форма на патология се наблюдават локални малки кръвоизливи в зрителния орган. В допълнение, за болестта е присъщо отвеждане на венозното легло и макулна звезда. Тежката ангиопатия се характеризира с промяна в тъканта на ретината.
  3. Диабет. Тази патология е следствие от захарен диабет. Тя може да се прояви като макроангиопатия (големи органични съдове, които причиняват тъканна хипоксия) или микроангиопатия. Ангиопатията засяга капилярите, като съдовете се разреждат, в резултат на което се нарушава циркулацията на кръвта и възникват кръвоизливи.
  4. Хипотония. При този тип ангиопатия има разширение на артериите, в допълнение, има пулсация на вените.

диагностика

Квалифицираната диагностика е изключително важна за адекватната терапия на ангиоретинопатията. В същото време офталмолог, кардиолог и невролог избират всеки метод за преглед поотделно за всеки пациент въз основа на резултатите от интервюто и историята на пациента. Хипертоничната ангиопатия може да бъде открита, като се използват следните диагностични методи:

  • офталмоскоп (броят на съдовете с червена и червена светлина е определен);
  • Ултразвук на кръвоносните съдове;
  • Рентгенови снимки с контраст;
  • MR.

лечение

Основните терапевтични мерки трябва да са насочени към елиминиране на основната причина за заболяването - хипертония и стабилизиране на кръвното налягане. За тази цел лекарят предписва лекарства, които разреждат кръвта и понижават кръвното налягане. В допълнение, лечение на ретината, angioretinopathy предполага промяна в хранителните навици и начин на живот: лекарят препоръчва пациентът да спазвате диета, се отказват от цигарите и алкохола, за да се намали количеството на солта в храната, за да се избегне пренапрежение и стресови ситуации. Терапията включва:

  • фонофореза;
  • магнитна терапия;
  • акупунктура;
  • лазерна коагулация;
  • pneumomassage и т.н.

Лекарства за хипертония

Необходимо е ангиомът да се лекува по сложен начин с задължителното лечение. Като правило такива лекарства се използват за понижаване на кръвното налягане:

  • β-блокери като Lokren, Atenolol (бета-блокерите намаляват сърдечната честота и дисталната васкуларна резистентност);
  • лекарства, които блокират калциевите канали и увеличават лумена на кръвоносните съдове (Felodipine, Corinfar и др.);
  • ангиотензин-завършваща тип ензим спираприл, качулка, Prestarium (забавя производството на ренин на тялото, което води до повишаване на кръвното налягане);
  • диуретици, които отстраняват от тялото излишната течност (клопамид, хидрохлоротиазид).

Невроангиопатията, ангиопатията на съдовете на долните крайници и ретината предполагат употребата на антихипертензивни лекарства:

  • витаминови комплекси, които съдържат витамини от вида B, аскорбинова и никотинова киселина (Aevit, Vitrum, лутеин и др.);
  • означава разширяване на съдовете (Vasonitis, Trental);
  • подобряване на лекарствата за кръвообращение (Actovegin, Pentoxifylline, Solcoseryl, Mildronate);
  • антикоагулантни лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта (Dipiridamol, Cardiomagnolo, Aspirin, Clopidogrel, Aspecard);
  • ускоряване на препарати от метаболитни процеси (кокарбоксилаза, АТР);
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (Ginkgo, Prothrombin, Dobesilat, Parmidin).

Очни капки за ретината

За лечението на ретиналната ангиопатия се вземат мерки за борба с хипоксията на тъканите. докато лекарствата се избират изключително от лекаря. Очни капки с ангиопатия с хипертонична природа спомагат за установяване на метаболитни процеси, осигуряват допълнително хранене на окото и активират микроциркулацията на кръвта в съдовете. Такива лекарства принадлежат към група лекарства, които се борят със симптомите на хипертонична ангиопатия. Те включват:

  1. Emoksipin. Антиоксидантът от синтетичен произход се използва за защита на ретината от ярка светлина, стимулиране на притока на кръв в очните тъкани, премахване на малки кръвоизливи в нивото на орган, намаляване на съдовата пропускливост и укрепване.
  2. Taufon. Капки от патологията на очите, причинени от хипертония, активното вещество, в което тауринът служи. Лекарството се използва за активиране на метаболитните процеси, възстановяване на клетъчните мембрани, нормализиране на вътреочното налягане и възстановяване на роговицата на окото.
  3. Kvinaks. Действието на лекарството е насочено към стабилизиране на метаболитните процеси в очните тъкани, което увеличава прозрачността на лещата. В допълнение, лекарството от ангиопатия има антиоксидантен ефект.
  4. Emoksi-Optic. Укрепва съдовите стени, елиминира хипоксията на очните тъкани, предотвратява окисляването на липидите, разрежда кръвта, активира микроциркулацията си при хипертензивна ангиопатия.
  5. Aysotin. Възстановява визията, може да се използва след операции, както и за лечение на глаукома, конюнктивит, зачервяване на окото след всякакъв вид упражнения и др.

Препарати за вазодилататор под налягане

Действието на средствата е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка с допълнителния ефект от подобряването на енергийния метаболизъм на клетките, което е важно за лечението на ангиопатията. Подготовката за разширяване на съдовете на главата и шията отпуска артериите и тонизира вените. Средствата срещу хипертоничната невроангиопатия увеличават притока на кръв, така че кръвта, наситена с кислород, е по-активна в мозъка. Лекарствата за лечение на хипертония се използват за коригиране на съдовите нарушения в тялото.

Сред антихипертензивните лекарства са:

  • Verapamil, Finoptin, Isoptin;
  • Адалат, Кордипин, Коринтър, Фенигидин, Кордафен;
  • Diltiazem, Diazem;
  • Lomir, Isradipin;
  • Klentiazem;
  • Anipamil, Gallopamil;
  • Фелодипин, риопидин, нимотоп;
  • Tsinnarizim;
  • Nimodipine.

Диета при хипертония

Храненето за хипертонична ангиопатия трябва да бъде умерено: препоръчва се да се ядат малки порции, докато не трябва да има големи интервали от време между храненията. Преди лягане хората с високо кръвно налягане не трябва да ядат изобщо (вечерята трябва да приключи 2,5-3 часа преди почивка). Диета с ангиопатия е насочена към нормализиране на храносмилателната, сърдечно-съдовата и загуба на тегло. Диетичната диета при хипертонична болест не трябва да включва:

  • печене, прясно бял хляб, сладкиши;
  • сладкиши;
  • алкохол;
  • червено месо;
  • газирани напитки;
  • консерви;
  • морня, маринати;
  • пушени продукти, други колбаси;
  • мастна риба;
  • остри, мазни храни;
  • маргарин, масло;
  • пържена храна;
  • яйца;
  • заквасена сметана, сметана, млечно мляко, извара;
  • силен чай / кафе;
  • какао;
  • пикантни подправки;
  • зърна;
  • мед;
  • чесън, ряпа, ряпа, ряпа, спанак;
  • карантия.

В диетата на пациент с ангиопатия от хипертоничен тип, струва си да се включат:

  • зърнен / трици хляб;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • пресни, варени, задушени зеленчуци;
  • плодове, плодове;
  • чисти супи;
  • нискомаслено месо и риба;
  • морски дарове;
  • зелени;
  • растителни масла;
  • сушени плодове;
  • мускули от плодове и ягодоплодни, желе, не твърде сладко домашно конфитюр;
  • кимион, ванилин, канела, други неутрални подправки.

Лечение с народни средства

Използването на народни средства в лечението на хипертонична ангиопатия е не само желателно, но и необходимо. Неконвенционалната медицина предлага начини за ефективно почистване на кръвоносните съдове, разреждане на кръвта, увеличаване на еластичността на артериите и капилярите. Какво представлява лечението на артериална ангиопатия:

  1. Фитосбора от хипертонично заболяване от корените на валерианските и лимонените балсами. Смесвайте билките в еднакви количества (по 15 г), прибавете към сместа сух бряст (50 г). Събирането на супени лъжици трябва да се настоява в чаша студена вода в продължение на 3 часа, след като се вари в продължение на 15 минути във водна баня, охлаждане и щам. Всеки ден трябва да пиете чаша средства от ангиопатия, като я разделите на малки порции. Курсът продължава 3 седмици.
  2. Инфузия от хипертонична ангиопатия на жълт кантарион и лайка. Разбъркайте равномерно билките, 1 супена лъжица. л. означава излейте половин литър вряща вода. След 20 минути разтваряйте течността и вземайте два пъти на ден стъклена сутра на празен стомах и след вечер (важно е да не ядете, след като сте взели лекарството за хипертонична ангиопатия).
  3. Бял имел срещу хипертензивна ангиопатия. Изсипете 1 чаена лъжичка. смлян до състояние на имел брашно 200 мл вряща вода. Налагайте лекарството за една нощ, а след това вземете 2 супени лъжици. л. дневно за един месец.

Видео: Ангиопатия на съдовете на ретината от хипертоничния тип

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Ангиопатия на очната ретина: заболяване, което не може да започне

При ангиопатия се наблюдава дестабилизация на тонуса на кръвоносните съдове, която се причинява от нарушение на нервната регулация. Вливането (изтичането) на кръвта се влошава в лумена. Ангиопатията на ретината е известно, че проявява патологична промяна, която е продължение на много заболявания. Като не е независима болест, тя сигнализира за други патологични процеси, засягащи съдовете. Увреждането на капилярите, съдовете на окото се дължи основно на спазми, парези на кръвоносните съдове. Такива разстройства лекарите обръщат сериозно внимание, защото в занемарено състояние ангиопатията заплашва да загуби зрението си.

Увреждането на съдовете на очната тъкан засяга възрастни, деца, но по-често се проявява след 30 години. При дете, ангиопатията на ретината се характеризира с доста обективен знак. Тя се променя с промяната в положението на детето (заседнала или стояща), с физическа активност. При възрастни естествено, на фона на постоянно повишаване на налягането, атеросклерозата често проявява микроангиопатия на мозъка. Бездействието ще доведе до патологични, вероятно необратими процеси.

Усложненията на заболяването се изразяват в атрофия на оптичния нерв; стесняване на зрителните полета, загуба на зрение (частично, пълно). Има класификация на заболявания, които са причинили ангиопатия на ретината. Съответно, са идентифицирани няколко вида болести.

Видове ангиопатия на окото

Основните видове ретинална ангиопатия са, както следва:

  1. Youth.
  2. Хипертонична.
  3. Травматични.
  4. Хипотония.
  5. Диабетна.

Болест Illza - проблемът с младите мъже

Първият вид се счита за най-неблагоприятен. Нарича се и болестта на Илза. Етиологията на младежката ангиопатия не е ясна. Характеризира се с възпаление на съдовете на ретината, обикновено венозно. Има кръвоизлив в ретината, в стъкловидното тяло. Също така вътре в тях се образува съединителна тъкан. Понякога се появяват усложнения, например отделяне на ретината, глаукома, катаракта.

Хипертонична ангиопатия: рязко стеснени артериоли от втора порядък.

Хипертоничен тип

Хипертоничната ангиопатия е следствие от хипертонията. Неравното стесняване на артериите започва да се появява на фонда. Наличието на хипертонична болест почти винаги води до разпадане на структурата на ретината. Това се указва чрез разклоняването на вените, тяхното разширяване. В очната ябълка има определени кръвоизливи. Може да има зацапване на очната ябълка. В напреднали случаи е възможна пълна промяна в тъканта на ретината. Когато хипертонията се елиминира, състоянието на фонда се подобрява. Тази болест при хипертоничния тип се среща и при бременни жени. То започва, като правило, след шестия месец на развитие на плода.

Ангиопатия вследствие на травма

Травматичната ангиопатия се случва, както е известно, поради компресия на гръдния кош, с наранявания на гръбначния стълб (цервикален гръбначен стълб), повишено вътречерепно налягане, мозъчно увреждане. Появата на атрофия в оптичния нерв е изпълнена с влошаване на зрението. Навременното лечение ще предотврати отделянето на ретината, глаукома.

Хипотоничен вид

Хипотоничната ангиопатия обикновено се проявява, когато тонът на съдовете (малките) намалява. Съдовото преливане започва с кръв, кръвният поток също може да намалее. Резултатът е образуване на тромб. Този тип ангиопатия се характеризира с осезаем импулс, артериална дилатация и разклоняване.

Микро- и макро-нарушения при диабет

Диабетната ангиопатия е много честа. Неговият външен вид е свързан с факта на преждевременно лечение на захарен диабет. Отбелязани са два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Първият тип е поражението на капилярите, когато стените са разредени. Поради това, обкръжаващата тъкан прониква в кръвта - възниква кръвотечение. Също така кръвообращението се нарушава. Поражението на големите съдове е макроангиопатия. Ако диабетът не се лекува, се забелязват високи кръвни нива, след което съществува заплаха от диабетна микроангиопатия. От вътрешността на васкуларната стена ще се натрупа мазнина, което ще доведе до нейното уплътняване. Тогава ще има запушване на кръвоносните съдове, което причинява хипоксия на ретиновите тъкани. Нарушаването на този тип причинява исхемична болест. Периферните съдове също страдат.

Повече информация за диабета може да намерите на линка.

Причини за ангиопатия. симптоми

Причините за болестта, според лекарите, са следните фактори:

  • Разстройството на нервната регулация, разбира се, е отговорно за тона на съдовете;
  • Увреждания на мозъка, гръбначния стълб (цервикални прешлени);
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Вредни условия на труд;
  • Наранявания на очите;
  • тютюнопушенето;
  • Цервикална остеохондроза;
  • Характеристики на структурата на съдовете (вродени);
  • Различни заболявания на кръвта;
  • Възрастна възраст;
  • Артериална хипертония;
  • Системен васкулит (форма на вазопатия);
  • Интоксикация на тялото;
  • Пресбиопия на очите.

Причините за появата на младежка ангиопатия изискват допълнителни проучвания. Това е рядка форма на това заболяване. Основната причина за съдовото увреждане, без съмнение, е пренебрегваната форма на диабет, която причинява хемостаза. Но понякога това отклонение, за съжаление, се наблюдава при новородено, въпреки че няма горните болести. Ангиопатията на ретината се открива дори в болницата. Но вълнението около това е преждевременно. Болестта може да бъде последица от тежко раждане. Най-често няма заплаха за визията на новороденото. След известно време такава патология ще премине сама.

Шипката на гърба, в която върху очната ябълка се появяват жълти петна - признак на хипертоничен вид увреждане на очите.

Симптомите на ангиопатията се проявяват, както следва:

  1. Визията се влошава (изображението става мътно);
  2. "Светкавица" в очите.
  3. Напълно изгубен поглед;
  4. Нарушете кръвоносните съдове;
  5. Болка в краката;
  6. Прогресираща миопия се наблюдава;
  7. Дистрофия на ретината;
  8. Кръв в урината;
  9. Настъпва стомашно-чревно кървене.

На очната ябълка има ясно видими жълти петна, разклонения на съдове, вихруши малки съдове и точно кръвни кръвоизливи. Пациентът често изпитва хипотонична ангиопатия при пулсация във фонда.

Диагноза. Цел на лечението

За правилното и ефективно лечение на ретината ангиопатия професионалната диагноза е много важна. Болестта се диагностицира, разбира се, само от офталмолог. За да се изясни диагнозата, ще са необходими специални проучвания, например ултразвуково сканиране на съдове, което дава информация за скоростта на циркулация. Благодарение на сканирането с Доплер (дуплекс), специалистът вижда състоянието на стените на съдовете.

Рентгеновото изследване също е ефективно. В процедурата се въвежда рентгеново контрастно вещество, за да се определи проходимостта на съдовете. Понякога може да се използва магнитно резонансно изображение. Това помага за визуално изследване на състоянието на меките тъкани.

След откриването на ангиопатия лекарят предписва ефективни препарати за подобряване кръвообращението: панцилин, вазонит, арбифлекс, солкоцерил, трентал. Въпреки това, по време на бременност ангиопатията е медицински медицински нежелателна. Химичните ефекти върху плода трябва да бъдат напълно изключени, за да се запази здравето. Ето защо, лекарите не предписват лекарства, по-специално, подобряват кръвообращението. Изберете по-малко физиотерапевтични методи.

За лечение на диабетна ангиопатия се добавя специална диета към предписаните медикаменти. От ежедневната диета се изисква да се изключат въглехидратните продукти. Лекарите също препоръчват леко физическо натоварване, което ще допринесе за необходимата консумация на захар от мускулите, подобряване на състоянието, нормална работа на сърдечно-съдовата система. K

Когато има повишена чупливост на съдовете, препоръчително е да се предпише калциев добисилат. Благодарение на препарата, микроциркулацията на кръвта се подобрява, вискозитетът на кръвта намалява до необходимата степен, съдовата пропускливост се нормализира.

При лечението на ангиопатията и на двете очи може да се предвиди използването на физиотерапевтични методи. Различни процедури (например лазерно лъчение, магнитотерапия, акупунктура) подобряват общото състояние.

При хипертензивна ангиопатия е ефективно лечение, насочено към нормализиране на налягането, значително понижаване на нивото на холестерола. Представена е подходяща диета. Офталмолог обикновено предписва капки за очи, витамини (Antocian Forte, Лутеин). Когато състоянието на ангиопатията се пренебрегва, се предписва хемодиализа. Процедурата допринася за пречистването на кръвта.

Хипертонична ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия е следствие от дългосрочно хипертонично заболяване, като правило е етап I-IIB.

Заболяването се характеризира с разширяване на вените на фундуса, промяната на притискане, появата на разклоняване съдово легло, диспропорция на лумена на артериите, способността да се установят кръвоизливи. Ако се установи такава болест, се налага спешно лечение, в противен случай пациентът може да загуби частично или изцяло зрението си.

Код ICD-10

Причини за хипертонична ангиопатия

Хипертоничната ангиопатия се проявява поради продължителна хипертония - хронично високо кръвно налягане. Високо налягане се взема предвид, ако неговите систолични стойности са равни на или надвишават 140 mmHg и диастоличните стойности са равни или надвишават 90 mmHg.

Причините за това състояние могат да бъдат определени, и, преди всичко, наследствено предразположение, прекомерно телесно тегло, наличието на лоши навици, липса на физическа активност, използването на твърде солени храни, дефицит на магнезиеви и калиеви соли.

Понякога артериалното налягане се повишава в резултат на други заболявания и патологични състояния: това са нарушения на ендокринната функция, патология на ЦНС и др.

Продължителното състояние високо налягане причинява структурно увреждане на стената на съда, което води до влошаване на притока на кръв в тялото, смущения някои от органи и системи, които могат да предизвикат поредица от още по-сериозни усложнения.

Ситуацията може да влоши различни наранявания, остеохондроза, метаболитни нарушения, кръвни заболявания, свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове, хронична интоксикация и др.

Симптоми на хипертонична ангиопатия

Началната фаза на развитие на хипертонична ангиопатия може да не бъде придружена от оплаквания. Дискомфортът се появява малко по-късно, когато пациентът забележи падането на зрението, появата на "мухи", петна и звезди пред очите. Един офталмолог по време на изследването открива стесняването на артериите на ретината, тяхната странност, наличието на симптом на тирбушон (Gvista), промяната в съдовия лумен. В по-тежки етапи има липса на кръв в съдовете, кръвоизливи, кръвни съсиреци под формата на екстравазати.

Заболяването започва с появата на промени в най-малките артериални съдове в дисталните части на ретината и по обиколката на жълтото петно. Постепенно патологията прогресира, има признаци на склерозиращи съдове, луменът им става неравномерен и се свива с периодични запушвания в артериите. На горните нарушения са признаци на увреждане на ретината: влошаване и размиване на зрението, кръвоизливи в различни места на очната ябълка.

Първоначалните промени в хипертоничната ангиопатия все още имат способността да се елиминират, по-напредналите случаи са много по-трудни за лечение.

Ангиопатия според хипертоничния тип

Какво е необходимо да се запомни за развитието на ангиопатия според хипертоничния тип:

  • този тип ангиопатия е единствено последица от продължителното високо кръвно налягане. Следователно - разширените венозни съдове на фонда, малки кръвоизливи в очната ябълка, неврорегулаторна дисфункция;
  • ако не предприемете никакви действия, болестта ще предизвика редица промени в ретината. По-специално, областите на ретината растат мътни, което може да бъде коригирано чрез навременно и правилно лечение на хипертония;
  • дори в началните стадии на ангиопатия заболяването може да бъде открито чрез внимателно изследване на областта на окото. Когато пациентът все още не изпитва признаци на зрително увреждане, методът на флуоресцентната ангиография прави възможно да се определи доста ясна картина на най-малките васкуларни промени.

Хипертензивната ангиопатия на съдовете на ретината може да бъде придружена от увреждане на съдовете на пикочната система, сърцето, централната нервна система. Понякога съдовете нямат време да се адаптират към прекомерно напрежение, стават крехки, което е причина за кръвоизливи в мозъка и сърдечните тъкани. Поради промени в кръвообращението в мозъка, има неврологични нарушения: раздразнителност, подозрителност, емоционален дисбаланс. Паметта се влошава, концентрацията на вниманието, отслабването на умствената активност. При липса на лечение, разстройствата стават необратими.

Хипертонична ангиопатия и на двете очи

Тъй като хипертонията по правило засяга съдовете в тялото, хипертоничната ангиопатия се развива едновременно и в двете очи.

Болестта напредва постепенно, преминавайки през определени етапи от неговото развитие. Нарушенията на съдовата функция се проявяват при стесняване на артериалния лумен и разширяването на венозната система: това допринася за нарушаване на кръвообращението. По правило такива промени се забелязват само след внимателно проучване на фонда.

Разстройството на съдовата функция постепенно се развива в промяна в артериалната стена, която става по-дебела. В него се появяват елементи на съединителната тъкан. Поради уплътняването на стените, циркулацията на кръвта в ретината се нарушава главно от влошаването на изтичането на кръвта.

С течение на времето микроциркулацията претърпява все по-сериозни нарушения: има появата на отоци на ретината или малки кръвоизливи. При изследването на фонда се откриват кондензирани артериални съдове, както и разширени и навити венозни съдове.

Хипертоничната ангиопатия на ретината е нарушение на ретината поради екстремни нарушения на кръвообращението в нея. Очната дъно е покрито с зони на кръвоизливи (микроинфаркции) и натрупвания на липиди в тъканния слой на ретината. Отокът на ретината се влошава.

В допълнение, не се изключва развитието на усложнения, които се провокират от разстройство на кръвообращението и промени в стените на съдовете. Такива усложнения включват, на първо място, нарушение на проходимостта на централната артерия на ретината и нейните клони. Венозните съдове също страдат: блокиране на главната вена на ретината и нейните клони е възможно. Нарушено трофично (хранене) на оптичния нерв. Всички усложнения са достатъчно сериозни и могат да доведат до внезапно и често необратимо нарушение на зрителната функция.

Диагностика на хипертонична ангиопатия

За успешно и адекватно лечение на хипертонична ангиопатия е необходима квалифицирана диагноза. Диагностичните методи се избират и задават от офталмолог.

Общ метод за диагностика е офталмоскопията, която включва определянето на броя на съдовете в червено и червено. Същността на този метод е, че съдовете (особено артериалните) на фонда в червения спектър не се разглеждат както в нормална, така и в червена светлина. Артериалните съдове, стеснени чрез хипертонична ангиопатия, се виждат по-лоши от нормалните съдове и напълно изчезват от зрението, когато се виждат в червена светлина. Използването на този метод може да позволи обективна оценка на състоянието на кръвоносните съдове на фонда.

Може да се наложи ултразвук на кръвоносните съдове, който дава пълна картина на кръвообращението. Доплерното сканиране ви позволява да оценявате промените в съдовите стени. Понякога се използва рентгеново изследване, използващо контрастна среда, за да се наблюдава проходимостта на съдовия лумен или ядрено-магнитен резонанс.

През последните години честотата на ангиопатията също се е увеличила в детството. Заслужава да се отбележи, че при децата заболяването трябва да бъде открито възможно най-бързо, тъй като заболяванията на кръвоносната система в ретината при детето са много по-бързи. Признаци на ангиопатия могат да бъдат открити чрез внимателно изследване на капилярната мрежа на фонда.

На кого да се обърнете?

Лечение на хипертонична ангиопатия

Основните медицински мерки за хипертонична ангиопатия трябва да са насочени към елиминиране на хипертония и стабилизиране на кръвното налягане. За това лекарът предписва лекарства, които понижават кръвното налягане.

Има няколко групи лекарства, които могат да повлияят на високото кръвно налягане:

  • β-блокери - забавят честотата на сърдечните контракции, намаляват дисталното съдово съпротивление. Тези средства включват атенолол, лорен и други;
  • лекарства, които инхибират ангиотензин-превръщащия ензим - инхибират производството на ренин в организма, което води до повишаване на налягането. Това означава преатарио, качулка, спираприл и т.н.;
  • лекарства, които блокират калциевите канали в съдовите стени и увеличават съдовия клирънс (коринфар, фелодипин и др.);
  • диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото (хидрохлоротиазид, клопамид и др.).

В допълнение към антихипертензивните лекарства е възможно да се използват следните лекарства:

  • лекарства, които разширяват кръвоносните съдове. Те се използват за подобряване на кръвообращението както в капиляри, така и в по-големи съдове. Такива средства включват трентал, вазонит и други;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението (солкоцерил, пентоксифилин, активегин);
  • означава намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове (пармидин, гинко и др.);
  • разредители на кръвта (аспирин, кардиомагнезий, дипиридамол);
  • витаминови комплекси, които включват аскорбинова и никотинова киселина, витамини от група В;
  • Средства за подобряване на метаболитните процеси в тъканите (АТР, кокарбоксилаза).

Без да се провали лекарят ще препоръча на пациента да преосмислят своята диета и начин на живот, се откажат от пушенето, спрете да пиете алкохолни напитки, да се ограничи консумацията на сол, настройте психо-емоционален баланс.

Предотвратяване на хипертонична ангиопатия

Предотвратяването на хипертонична ангиопатия е пряко свързано със стабилизирането на кръвното налягане. По-специално това важи за хора с наследствено предразположение към хипертония. Здравословният начин на живот и периодичните прегледи с кардиолог ще помогнат да се предотврати развитието на хипертонично заболяване.

Да се ​​мисли за предотвратяването на хипертония ангиопатия трябва да бъдат всички тези, които периодично и по-постоянно изпитват повишаване на кръвното налягане.

Първо, е необходимо да се обърне внимание на обичайния начин на живот и може би да се промени малко. Необходимо е да се въвеждат ежедневните рутинни физически упражнения, състоящи се от сутрешни упражнения и периодични загряващи упражнения. Язденето на велосипеди, ходенето и лесният джогинг са добре дошли.

На второ място, е необходимо да се създаде балансирана диета, състояща се от зеленчуци, билки, плодове и плодове, както и зърнени култури, нискомаслено месо и морски дарове. Необходимо е да се намали количеството сол, да се изключи алкохолът и нискоалкохолните напитки. Ако има наднормено тегло, тогава е важно да предприемете действия, за да го нормализирате.

На трето място, трябва да се грижи за тяхното емоционално състояние, за да се избегне и да се противопоставят на стреса, а не peretruzhdaetsya, спи добре, намери време както за работа, така и за отдих.

Научно е доказано, че щастливите хора рядко получават хипертония и ангиопатия, дори ако имат наследствено предразположение. Ето защо най-добрата превенция може да бъде, освен здравословен начин на живот, морално благополучие в семейството и наличието на любима работа.

Прогноза на хипертонична ангиопатия

Прогнозата за хипертонична ангиопатия до голяма степен зависи от навременното лечение и стабилизиране на кръвното налягане.

На фона на продължителното съществуващо високо кръвно налягане без подходяща терапия, в последствие могат да настъпят много сериозни усложнения, водещи не само до зрително увреждане, но и до пълна слепота.

Ако терапевтичните мерки са започнали навреме, съдовите промени могат да бъдат обратими и напълно да изчезнат след стабилизирането на кръвното налягане.

Хипертоничната ангиопатия изисква задължително лечение. Освен това, устойчиви признаци на високо кръвно налягане - това е достатъчна причина, за да се хареса не само на специалист кардиолог, но също така и към офталмолог, който ще провежда профилактични прегледи и оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

Медицински експерт-редактор

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. АА Богомолец, специалност "Медицински бизнес"

Ретинална хипертония

Ангиопатия на ретината: степен на съдова травма

Ангиопатията е промяна в кръвоносните съдове, придружена от нарушаване на техния капацитет. Ангиопатията може да се развие в съдовете на фонда. След това се квалифицира като ангиопатия на ретината. Това не е независимо заболяване, а проявление на някои заболявания, които засягат кръвоносните съдове. Ангиопатията на ретината се проявява чрез патологична промяна в кръвоносните съдове на фонда. Тя произтича от нарушаването на нервната регулация. Поради това нарушение е затруднен притокът и изтичането на кръв през съдовете.

Тъй като ангиопатията на ретината е придружена от нарушение на кръвоснабдяването на окото и застоящите явления, последиците от нея се превръщат в нарушение на функционирането на окото. Лечението трябва да бъде предписано колкото е възможно по-скоро, неговата ефективност зависи от степента на ангиопатия на ретината.

Как се развива ретината на ангиопатията?

Ангиопатията на ретината може да бъде от няколко вида в зависимост от причината:

  • диабет,
  • хипертония,
  • хипотоничен
  • Травматични.

Тази васкуларна лезия се развива най-често на възраст след 30 години, когато основното заболяване, което причинява ангиопатия, вече води до промяна в съдовете, които са в основата. Най-често хипертонията и диабетът стават причина за ангиопатия.

При диабет, мукополизахаридите се отлагат върху стените на съдовете, в резултат на което се ограничава луменът на съдовете. Нарушенията на микроциркулацията водят до хипоксия и липса на хранене, което неизбежно засяга функциите на окото.

При хипертонично заболяване, вените на фонда се разширяват поради препълване с кръвта си, венозният канал се разклонява, на повърхността на очната ябълка има определени кръвоизливи. По-нататъшното развитие на ангиопатията води до увеличаване на кръвоизливите, потъмняване на ретината. В този случай (за разлика от захарен диабет) промените могат да бъдат обратими при ангиопатия от 1-ва степен. Ако е възможно да се елиминират хипертоничните явления, тогава съдовете се връщат към нормалното.

Степени на хипертонична ангиопатия на ретината

По отношение на ангиопатията на ретината, която се развива поради хипертония, има класификация в зависимост от степента на съдовата лезия. Определението за степен се основава на офталмологично изследване на фонда на пациента.

Ангиопатия на ретината от 1-ва степен - физиологични промени:

  • Артериите на ретината се стесняват и вените се разширяват,
  • Калибъра на съдовете е неравен,
  • Скоростта на кръвоносните съдове се увеличава.

Ангиопатия от 2-ра степен - органични промени:

  • Още повече увеличава неравномерността на калибъра на съдовете и тяхното свиване,
  • Съдовете стават като леки медни проводници поради стесняването на централната светлинна лента по дължината на съда,
  • По-нататъшното стесняване на светлинната лента прави съдовете да изглеждат като сребърна тел,
  • Поражението на някои съдове е толкова голямо, че те могат да се видят под формата на бели фини линии,
  • Тромбозата на съдовете на фонда и кръвоизлив,
  • Микроанурсимите и новообразуваните съдове в областта на оптичния диск,
  • Очно дъно е бледо, при някои пациенти с восъчен оттенък.

Ангиопатия на ретината от трета степен - ангиоретинопатия:

  • Хеморагии в ретината,
  • Отокът на ретината,
  • Синки от бял цвят в ретината,
  • Неизявените граници на оптичния нерв,
  • Едем на оптичния нерв.

Прояви на ретиналната ангиопатия

Първоначално процесът може да бъде асимптомен. Постепенно има някои симптоми на ретиналната ангиопатия. Пациентите отбелязват мигване на "мухи" пред очите си, появата на тъмни петна в зрителното поле. Визията започва да се влошава и на етапа на ангиоретинопатията (степен 3) може да изчезне напълно. При 2 градуса ангиопатия на ретината, полето на видимост може да се промени, чувствителността на светлината се нарушава. Характерно е за замъгляване на зрението.

Ако забележите дори малки симптоми на загуба на зрение или някои промени в очните функции, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Това ще помогне във времето за започване на лечението, докато не се вдигнат необратими промени в кръвоносните съдове.

Сподели тази статия с вашите приятели:

Механизмът на развитие на хипертонична ангиопатия на ретината на окото и неговото лечение

Ангиопатията на ретината според хипертоничния тип се развива в резултат на хипертония, за която се знае, че е хронично заболяване, придружено от повишаване на кръвното налягане.

За да се разберат механизмите на съдовото увреждане на ретината, окото трябва първо да се разглежда с промените, които се появяват в организма във връзка с развитието на артериална хипертония.

Защо се развива хипертония

Болестта може да започне във всяка възраст, но е по-често в периоди на хормонални промени и невропсихически стрес. Също така, атеросклерозата и хипертонията имат много тясна връзка и като правило са неразделни един от друг. Известно е, че при жените хипертонията е по-често и е по-трудно за мъжете.

Най-предразположени към хипертония са хората с голяма физическа форма, склонни към затлъстяване, които имат заседнал начин на живот или поради работата си има постоянно невро-емоционално напрежение.

Основната причина за развитието на хипертония е нарушение на функционирането на по-високите нервни раздели на централната нервна система, което е отговорно за нивото на артериалното налягане. Всъщност хипертонията е невроза на по-висшите вазомоторни центрове, които периодично са прекомерни поради външни или вътрешни фактори. Това състояние може да продължи дълго време, като постепенно включва патологичния процес на сърдечно-съдовата система и други органи.

Тъй като преобладаващата активността на симпатиковата нервна система (едно от отделенията на автономната система) в кръвта непрекъснато изхвърля епинефрин и норепинефрин, ефект, който е стесняване на кръвоносните съдове. Тези вещества повишават функцията на сърцето, което автоматично води до повишаване на кръвното налягане, и включването на бъбречна регулиране на неговото ниво - за сметка на ренин и ангиотензин, което допълнително укрепване на спазъм на кръвоносните съдове и спусъков механизъм на ендокринна регулация на тон, а диаметърът на съдовата стена. Като резултат, интензивно се произвеждат хормони на пресорни, които увеличават тонуса на мускулната стена на съдовете.

Всички тези механизми допринасят за поддържането на хипертония на високо ниво и водят до промени във всички органи, включително ретината.

Какво се случва в съдовете

При хипертонично заболяване, на първо място, са засегнати малки артерии - артериоли, в които се развива мускулният слой. Следователно, заболяването може да се нарече артериолосклероза. Те са доста характерни промени - постепенно с прогресирането на заболяването, мускулестият слой на стените се сгъстява и в него се появява голям брой еластични влакна (хипереластоза).

Вътрешната част на съдовете силно се стеснява, луменът на съдовете намалява и преминаването на кръвта става трудно. В много малките артерии и артериоли на бърза прогресия на процеса или чести промени в кръвното налягане (удари) води до заместването на хиалинни в техните мускулни влакна и импрегниран с липиди стени се и губят своята еластичност. При продължителен курс на хипертония в артериолите се развиват тромбози, кръвоизливи и микроинфаркции.

Струва си да се подчертае още веднъж, че такива промени възникват в цялото тяло и в съдовете на фондаус, по-специално. Механизмът на развитие на хипертензивна ангиопатия на ретината е идентичен с механизма, описан по-горе.

Това, което се вижда от офталмолог

Картината на фондауса ще бъде значително различна в зависимост от етапа на хипертония. Всички промени условно се разделят на две групи:

  1. Възникват в стените на кръвоносните съдове;
  2. Настъпва в тъканите на ретината на окото.

Хипертоничната ангиопатия на съдовете на ретината най-често засяга и двете очи, но процесът може да започне не синхронно, но първо в едно око и след известно време се появява в друго.

Колкото повече промени наблюдаваха офталмологът на фонда - по-пренебрегваният стадий на хипертония и по-неблагоприятният ход на болестта.

Артериите са непрозрачни, бледо, рязко стеснени, сплескани и с два контура (съдов рефлекс). Вълните са тъмни на цвят, уголемени, тирбушон, някои от тях се променят толкова много, че приличат на кисти. Кръвният поток във вените е неравен, прекъсващ се поради компресия от плътни, спастични артерии. Това явление (кръстоска на широки вени с тесни артерии) се нарича симптом на Салус.

Натежалите, стеснени артерии се наричат ​​симптом на медна жица, по-късно се променят, стават по-бледа и се наричат ​​симптом на сребърна жица. Най-малките съдове - капилярите също се подлагат на промени, около тях се появяват малки гърчове.

Често тези промени се проявяват асиметрично и в двете очи - може да се наблюдава рязко стесняване на артериолите, а в другия такъв силен спазъм няма да бъде видим. Това явление е характерно за хипертоничната ангиопатия.

За хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, симптомът на "говежди рога" е съвсем типичен: разклоняване на артериите на ретината под тъп ъгъл. Този симптом е причинен от продължителна хипертония и често такова разцепване на артериите води до тяхната тромбоза, склероза и дори до разкъсване.

Поради патологичната пропускливост на съдовете на ретината се появяват фокуси на ексудати, богати на фибрин. При изследването изглежда като парчета памучна вата на фонда. Обединяващи се и увеличаващи се по размер, те приемат формата на звезда.

Отокът на оптичния диск в комбинация с огнищата на "памучна вата" показва тежък курс на хипертония. Обикновено отокът се намира около диска и в посока на големите съдове на ретината. Ако има голяма част от протеина в ексудат, който излиза от съдовете, подутата тъкан става непрозрачна, сивкава. Отокът на диска може да бъде от едва забележима до изразена, до застой.

За какво може да се оплаква пациентът?

В началните етапи на ангиопатията пациентите по правило не правят оплаквания, офталмологът може да забележи промени, а не винаги.

Малко по-късно, когато хипертонията ще продължи, може да се появят оплаквания:

  • Лошо виждане привечер;
  • Влошаване на страничното виждане;
  • Непълна визия на субекта, тъмни петна, които пречат на изследването на субекта;
  • Намалена зрителна острота.

Степента на промени в ретината при хипертонично заболяване зависи от етапа на развитие на болестта, нейната тежест, формата на заболяването. Колкото по-дълго съществува хипертония, толкова по-изразени са симптомите на хипертензивна ангиопатия на ретината. Откритите в ранните стадии на хипертония могат да бъдат излекувани, а промените в основата на очния регрес.

Лечение на хипертонична ангиопатия на ретината

Лечението на хипертонична ангиопатия на ретината е насочено главно към лечението на основното заболяване, т.е. хипертонично заболяване.

За да се подобри състоянието на ретината,

  • Вазодилататорите са вазодилататори, които действат основно върху съдовете на мозъка и окото (Cavinton, Xavin, Stugeron);
  • За да се елиминира хипоксията, се предписват инхалации с кислород или карбоген;
  • Разредители на кръвта и предотвратяване на тромбоза предписано антитромбоцитна терапия - аспирин Cardio, Detromb, KardiASK, Klopideks.
  • За защита от свободни радикали - антиоксиданти - алфа-токоферол, витамин С, ветрон, диквертин;
  • Ангиопротектори - доксиум;
  • За резорбция на кръвоизливи - ензими vobenzim и папаин.

Един интегриран подход може да подобри състоянието на ретината. Без лечение на основното заболяване, независимо дали е симптоматична хипертония или хипертония при пациенти с бъбречно заболяване на ретината, ангиопатия сам няма да работи и се развива само по-лошо.

Хипертонична ангиопатия на ретината, лечение.

за хипертонична ангиопатия на ретината предложени различни имена: albuminurichesky ретинит, артериосклеротична ретинит, ретинит ангиоспастична, хипертензивна ретинопатия, ретинит arteriospastichesky, angioretinoneyropatiya хипертония, ангио или retinodegeneratsiya.

Картината на фонда в хипертоничната ангиопатия на ретината е разнообразна. Някои форми се комбинират един с друг, но могат да бъдат идентифицирани като промяна от съдовете, и промените, които настъпват в тъканта на ретината.

Естеството на промените във фонда на самия очите и във връзка с развитието на общия хипертензивен процес служело като основа за различни класификации на хипертоничните промени в ретината.

Класификация на хипертоничната ангиопатия на ретината

В класирането на хипертония ретинални промени, както по принцип и в изследването на този процес важна роля се играе от съветски автори. Класификация A. Vilenkin ценен защото промени в ретината сравнение с фази от развитието на хипертонична болест на класификацията, предложени от най-известните терапевти съветски - GF Lang, VF Zelenin, EM Tareev и LI. Fogelson. В допълнение, тя взема под внимание такива форми като хипертония с първична лезия на бъбреците, както и промени в ретината при атеросклероза.

Много важно е въпросът за това как една диагностична и прогностична значение имат тези или други промени в ретината при хипертония. До този момент няма консенсус по този въпрос.

Патогенезата на хипертоничната ангиопатия на ретината

За определяне на реактивна мощност на съдовете на ретината прекарват измерване на налягането в централната артерия на ретината при опита на Valsalva, по време на този опит налягане в центъра на ретината артерия значително увеличен при здрави хора се върне към нормалното след 10 минути, както и при пациенти с хипертония - не по-рано от 30 минути, Вторият тест, също и с опита на Валсава, е да се наблюдава продължителността на вазодилатацията. Опитът на Валсава причинява тяхното разрастване, но при здрави индивиди съдовете се връщат в норма за 2 минути, а при пациенти с хипертония - след 5-10 минути.

Честотата на промените в ретината при хипертензивни заболявания зависи от степента на развитие на болестта, нейната тежест, формата на заболяването.

По този начин Н. П. Пленева открива тези промени в 17,3%, на съдовете наблюдавала явлението кръстосване (всичките три градуса) в 50% от случаите.

А. Vilenkin наблюдава нормална дъното само 5% от пациентите, при който в първия етап на заболяването - 25-30%, във втория или в 3.5%, и в по-късните етапи на нормалната дъното модел не е изпълнено. Оценка на диагностична и прогностична стойност фундус модел с хипертония може да бъде правилно само когато регистрираната модел и сравнение на фундуса и общото състояние на пациента. Стабилността на високото кръвно налягане е много важна за оценката на промените в съдовете. Важна роля играе нивото на налягане в централната артерия на ретината. Ако вземем средната норма на систоличното налягане в централната ретинална артериална 60-63 мм и диастоличното - 42-48 мм, динамичният контрол на налягането в централната артерия на ретината може да доведе до някои изводи: ако налягането се понижава в ретината obschearterialnogo налягане не се намалява, това показва, загуба на еластичност на съдовете на ретината, склеротични промени в тях, както и известна заплаха кръвоизлив, ако налягането в съдовете на ретината, съответно, по-ниско от общото налягане, може да се предположи, че състоянието на съдовете на окото е по-добро от другите периферни съдове.

От голямо значение е относителната стойност на диастолното налягане в съдовете на ретината: ако надвишава 70% от диастолното кръвно налягане, прогнозата е много тежка.

Що се отнася до обратимостта на промените, които се появяват в ретината при хипертонични заболявания, трябва да се каже, че не всички от тях могат да претърпят обратно развитие с подобряването на цялостния процес; това зависи главно от естеството на самата хипертония. Така например, при токсична хипертония при бременни жени, всяка форма на невроретинопатия, до най-тежката, може да завърши безопасно с пълно възстановяване на зрението. Обратно, артериосклеротичните промени в съдовете, комбинирани с някои форми на хипертония, са необратими.

Патологичният субстрат на ретинопатията не е достатъчно изяснен. плазмена екстравазация в ретината и в тъканта на диска е несъмнено случай. Трансudативната течност разпределя елементите на различните слоеве на ретината. Натрупването на течности в местата е толкова голямо, че възникват цистообразни пространства. Натрупването на течност и фибрин във вътрешните слоеве на ретината ophthalmoscopically има формата памук като лезии. Брилянтните бели петна, образуващи фигурата на звездата, са хистологично натрупвания на липиди.

По отношение на съдови промени, ophthalmoscopically видима вазоконстрикция не е потвърдена хистологично, но arternoloskleroza феномена - hyalinosis с вторичен липидно отлагане, деформация на стените на кръвоносните съдове - да се осъществи. Малки кръгови кръвоизливи в ретината се появяват в резултат на промени в крайните капиляри.

Интересно е да се отбележи, че руски офталмолог AV Khodin вече през 1879 г. първата предполага, че ретината съдови заболявания причиняват albuminuricheskogo ретинит.

Отнесено към патогенезата на хипертонична ретинопатия също не е все още окончателно установени данни, но твърде вероятно е появата на хипоксия въз основа на нарушено кръвоснабдяване, което води до повишена пропускливост на стените на капилярите и достъп до ретината тъкан на плазмата и червените кръвни клетки.

Лечение на хипертонична ангиопатия на ретината

Лечението на хипертоничната ангиоретинопатия намалява до общата терапия на хипертонията. Ако цялостният процес се подобри, може да възникне обратно развитие и промени в ретината. В този случай обаче няма пряка зависимост.

Google+ Linkedin Pinterest