Списък на капките за очи, използвани за лечение на глаукома

Глаукома е заболяване, причинено от повишено вътреочно налягане. В резултат на това човек започва да губи зрението си и ако болестта не се спре, загубата на способността да виждате може да бъде сто процента. За да се справят с глаукома често се използват специални капки, които имат способността да подобряват изтичането на вътреочната течност, както и да намалят производството си по принцип.

Днес болен глаукома човек може да избере аптека капки от огромна гама от ефективни инструменти: обаче, е важно да се знае какво спад в някои случаи е по-добре да се използва, защо и какви анти-глаукома са днес най-ефективни. Тези въпроси ще разгледаме в статията, а също така ще дадем преглед на най-ефективните очни капки за лечение на глаукома. Също така си струва да се запознаете с основните причини за глаукома при възрастни.

Целта на лечението на глаукома с капки за очи е да се намали нивото на вътреочното налягане. По един или друг начин, но всички видове капки работят в тази посока.

Днес експертите разграничават всички очни капки, използвани при лечението на глаукома, четири основни типа:

  • бета-блокери;
  • инхибитори;
  • простагландини;
  • холиномиметици.

Всички капки, които получавате в аптеката, за да се справите с глаукома, ще се отнасят до един от изброените видове.

На видео - капки за очи с глаукома:

Имайте предвид, че спадът трябва да бъде предписан от лекаря след изследването и точна диагноза, тъй като някои от видовете лекарства имат сериозни противопоказания. По-добре е да не рискувате самостоятелно медикаментите сами, защото можете да причините значителни увреждания на вашето здраве. След това дайте преглед на най-ефективните за днес капки, които ви помагат да се отървете от глаукома.

преглед

пилокарпин

Тези капки са много значими и значително допринасят за изтичането на вътреочната течност. Отбелязваме, че положителният ефект под формата на понижаване на налягането в окото се фиксира след 20 минути след процедурата на вливане. В допълнение към основното действие, Pilocarpine все още стеснява зеницата, така че това лекарство се препоръчва също и за диагностициране на глаукома.

Лекарството е предназначено да ускорява изтичането на течност от вътреочното пространство и се използва за лечение на оклузивна глаукома. Ефектът на лекарството е кратък - само 6 часа, така че един ден той се усвоява няколко пъти. Имайте предвид, че лекарството може да се използва за лечение както на първична глаукома, така и за облекчаване на острите атаки на заболяването. За тези, които искат да научат повече за очните капки Pilocarpine, трябва да отидете на връзката.

Това лекарство е забранено при бронхиална астма - въпреки това, както всички препарати от групата holinomimetikov (те стесни лумена на бронхите).

Xalatan

Този агент е показан за редовна употреба за дълго време. Огромно предимство на този инструмент е удобното му приложение: необходимо е да се копае в Xalatan само веднъж на ден.

Лекарството като цяло се понася добре, но понякога пациентите наблюдават сухота в устата и леко гадене. Нежеланите реакции в този случай също включват промяна в цвета на очите, увеличаване на растежа на миглите, а понякога и потока на клепачите.

Travatan

Второто име на това лекарство е Travaprost, принципът на действие е подобен на Xalatan. Ефектът от прилагането на тези капки е максималният на 12-14-ия ден след началото на курса на лечение. Капките могат да намалят вътреочното налягане средно няколко часа след вливането. Ефектът се основава на подобряване на изтичането на течност, което предизвиква налягане.

Отбелязваме продължителността на такива лекарства: обикновено периодът на експозиция след вливане продължава един ден. Рядко това лекарство дава странични ефекти под формата на леко изгаряне, зачервяване на клепачите и подуване. Но какви аналогии съществуват за такива капки, можете да научите от статията.

Лекарството с продължителна употреба е пристрастяващо, така че въпреки огромната му ефективност, за една година той трябва да бъде заменен с други подходящи капки.

Tosmilen

Тези капки са 0,013 разтвор на демекариум бромид, те причиняват забележимо стесняване на зеницата 10 минути след вливането. Ефектът трае дълго - ефектът от една процедура продължава за един ден. Погребването е необходимо за 1-2 капки веднъж дневно.

phosphacol

Ефектът на тези капки е много осезаем, бърз и продължителен: свиването на зеницата, след като процедурата се поддържа за три дни.

Fotil

Едно от най-популярните средства за лечение на глаукома. Fotil перфектно намалява вътреочното налягане: проучванията показват, че средното ниво на спад е 32%. Това лекарство има две активни вещества: един (пилокарпин) ускорява изтичането на течност, а вторият (тимолол) намалява производството на тази течност.

Въпреки това, наличието на две различни активни вещества значително увеличава броя на противопоказанията и страничните ефекти в този случай. Дозата в този случай се избира от лекаря поотделно за всеки пациент.

Kosopt

Това лекарство значително намалява производството на вътреочна течност. Положителният ефект се забелязва след 15-20 минути след процедурата.

Proksofelin

Лекарството се състои от две активни вещества, които спомагат за намаляване на производството на течност (проксодолол) и ускоряват изтичането му (клонидин).

Azarga

Тези капки са предназначени за лечение на глаукома с отворен ъгъл. Експозицията настъпва чрез намаляване на вътреочното налягане. Като кликнете върху връзката, можете да научите повече за инструкциите за употреба.

тимолол

Тези капки се усвояват два пъти на ден: най-добре е процедурата да се извършва сутрин и вечер. Когато глаукома намалява, броят на процедурите се намалява. Важно е в този случай да не прекалявате, а не да капете прекалено много лекарства, тъй като предозирането на Тимолол води до разумно изгаряне, повишено сълзене, очевиден дискомфорт. За тези, които искат да прочетат информация за прегледите за това лекарство, трябва да отидете на тази връзка.

Glauprost

Това лекарство много бързо отстранява излишната течност от вътреочното пространство: вече два часа след процедурата, забележимо значително облекчаване на състоянието. Норм - веднъж на ден преди лягане, капе 1-2 капки пари.

Като странични ефекти в този случай, чувство за сухота в устата, понякога парене и дразнене на очите. Мускулни болки и прояви на астма рядко се записват.

carbacholine

Това лекарство не може да бъде закупено в аптеките, то се използва само в болничната терапия. Carbachol е предназначен за лечение на оклузивна глаукома и се усвоява два до четири пъти на ден.

дорзоламид

Тези капки от инхибиторен тип трябва да се усвояват три пъти дневно, а активното вещество в тях е трезорно.

бринзоламид

Също така капки от категорията на инхибиторите се прилагат два пъти дневно - една капка. Важно е да впръснете флакона правилно, преди да вкарате това лекарство.

Допълнителна информация

Най-ефективните лекарства от групата на симпатикомиметиците са капките Glaucon и Oftan-dipepevrin. Страничните ефекти в този случай включват следните неприятни явления: зачервяване на очите, разширени зеници, понякога има конюнктивит от алергичен тип. Ако прекалявате с тези лекарства и капе много, ако влезете в кръвообращението, те могат да причинят повишаване на налягането и често сърцебиене.

Имайте предвид, че в категорията на холиномиметиците са представени билкови препарати (пилокарпин) и синтетични (въглеводороди). Холиномиметиците могат да се използват едновременно с лечението с лекарства от други групи.

Страничните ефекти от употребата на наркотици в тази категория включват следното:

  • главоболие;
  • ниско налягане;
  • размита визия на обекти;
  • изпотяване и гадене.

Инхибиторите на лекарството намаляват производството на вътреочна течност, което всъщност води до повишено налягане в тази област. (Има и очни капки за намаляване на вътреочното налягане). Лекарствата от тази категория са предназначени да се отърват от глаукома с отворен ъгъл, но рядко и предпазливо могат да се използват при затворен тип на заболяването.

Инхибиторите могат да се използват за лечение на вродена глаукома при лечението на бременни жени, кърмещи жени. Контраиндикацията за употребата им обаче са заболявания на пикочните органи и отделителната система.

Как да изберем

При избора на правилните капки за очи за лечение на глаукома първо трябва да се ръководите от диагнозата и мнението на лекуващия лекар. Не се препоръчва да правите избор сам.

Не забравяйте да прочетете преди да купите със списък от противопоказания и странични ефекти: може да се окаже, че не можете да приложите тези капки.

Във видеото - как да изберете капка:

Трябва да се отбележи, че днес такива лекарства като Xalatan и Travatan се оказаха най-добрите, както и отличната ефикасност на тези лекарства, минимални странични ефекти. Освен това е разрешено дългосрочно използване на тези лекарства, което показва тяхната безопасност и леки ефекти.

Как да вдъхновявате

Научаваме как правилно да се впръскват капки за очи с глаукома.

Имайте предвид, че човешкото око е в състояние да държи около 10 микролитра течност: това е пет стотни от една чаена лъжичка. Така че заравяне на голямо количество течност в очите в лечението на глаукома е безполезна и вредна: влезе в тялото, лекарството прониква в кръвта, която действа като интравенозно инжектиране. За да изключите такъв нежелан и опасен ефект, при вливане на лекарството, изпълнете следните действия.

  1. Измийте добре ръцете си със сапун и вода и ги изсушете. Издърпайте надолу долния клепач, за да образувате един вид приемник за течността, като джоб. Върнете се назад.
  2. От пипетата капнете една капка от лекарството в образуваната торбичка. След това затворете окото и леко натиснете пръст върху вътрешния му ъгъл: тази мярка ще блокира слъзния канал и ще помогне да се запази лекарството вътре в окото. Това отнема 3-5 минути, затова лекарството работи със сигурност.
  3. След определеното време извадете пръста, изправете главата, ако лекарството е изтекло малко - извадете го от кожата с памучен тампон. Повторете всички по-горе действия за второто око, ако е необходимо.

На видео - как правилно да се впръскат капки за очи с глаукома:

Така че, ние научихме кои очни капки срещу глаукома днес са най-ефективни, запознати с техните видове и асортимент. Преди да погреете това или онова лекарство в очите, първо се консултирайте с лекар и започнете лечението. А съвременното ниво на фармацевтиката със сигурност ще ви даде възможност да изберете най-ефективното и ефективно лекарство за терапията.

Капки за очи с глаукома

За лечението на глаукома се използват три вида корекция на повишено вътреочно налягане: палиативно, лазерно и хирургично. Изборът на този или на този метод зависи от тежестта на патологията. В началните етапи на глаукома може да се лекува с капки за очи.

Фармакологични свойства на очните капки от глаукома и тяхната класификация

За лечение на глаукома се използват лекарствени препарати, чийто основен ефект е нормализиране на вътреочното налягане.

Очните капки от глаукома чрез механизма на действие са разделени на три групи:

  • Група № 1: Лекарствени продукти, които подпомагат изтичането на вътреочна течност.
  • Група 2: Средства за намаляване на производството на воден хумор.
  • Група 3: Комбинирани лекарства.

При приготвянето на първата група може да се представи основното активно вещество:

  • простагландини;
  • симпатикомиметици;
  • holinomimetikami.

Сред агентите, които намаляват синтеза на влага, използвайте:

  • инхибитори на карбоанхидразата;
  • бета-адренорецепторни блокери;
  • агонисти на алфа-2-адренергични рецептори.

Лекарства, които подобряват изтичането на вътреочната течност

1. Простагландини

Капките за очи, базирани на синтетични аналози на простагландини F2a, могат ефективно да намалят вътреочното налягане в рамките на два часа след приложението поради подобреното изтичане на воден хумор. Лекарството трябва да се влива в очите веднъж дневно, максималният му ефект се развива в дванадесет часа и продължава един ден.

Простагландиновите препарати от глаукома включват:

  • Travatan® (INN Travoprost);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Както всички лекарства, простагландиновите аналози имат странични ефекти, сред които:

  • хиперемия на очната ябълка поради вазодилатация (най-често);
  • промяна в цвета на ириса поради отлагането на меланин с продължителна употреба;
  • нарушение на прозрачността и възпалителните промени в роговицата;
  • подуване на конюнктивата;
  • усещане за парене в очите.

2. Симпатомиметици

Към тази група капки за очи от глаукома са:

  • Glaucon®, Epifrin® (INN епинефрин);
  • Офтанови дипеифрин® (INN дипенефрин).

Страничните ефекти на симпатикомиметиците се проявяват локално под формата на зачервяване на очите, разширяващи се зеници, алергичен конюнктивит. Когато се абсорбират в кръвта, системни нежелани ефекти като повишено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм.

3. Холиномиметици

В тази група има билков препарат - Пилокарпин и синтетичен - Карбол.

С използването на холиномиметици изтичането на вътреочната течност се подобрява чрез стесняване на зеницата и свиване на вътреочните мускули, което помага за ефективно източване на вътреочната течност през ъгъла в предната камера. В това отношение Pilocarpine се използва точно при затворена форма на глаукома. Ефектът на лекарството трае шест часа, така че се прилага два пъти на ден или повече. Холиномиметиците могат да се използват в комбинация с простагландини, бета-адренергични блокери и инхибитори на карбоанхидразата.

При свръхдоза на тези лекарства се развива постоянно стесняване на ученика, което се съпровожда от намаляване на зрителното поле и спазъм на настаняването, когато обектите стават неразбираеми. Също така са възможни общи нежелани реакции под формата на главоболие, понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, изпотяване, гадене.

Лекарствени продукти за намаляване на производството на воден хумор

1. Карбанихидразни инхибитори

Тази група лекарства оказва влияние върху ензима на цилиарното тяло - карбоанхидразата, която я инхибира. В резултат секрецията на вътреочната течност намалява и налягането намалява. Инхибиторите на карбоанхидразата включват капки за очи:

  • Trusopt® (INN дорзоламид);
  • Asopt® (INN Brinzolamide).

Тези лекарства се предписват за вливане в окото два пъти дневно. Те практически нямат неблагоприятен системен ефект върху сърдечно-съдовите и дихателните системи. Може да се използва в комбинация с простагландини и бета-адренорецепторни блокери.

2. Блокери на бета-адренергичните рецептори

Капки за очи на базата на неселективни бета-блокери (блокери на бета-1,2-адренергичните рецептори):

Очни капки на базата на селективни бета-блокери (блокери на бета-1-адренергичните рецептори):

Тези лекарства имат системен страничен ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната система, което води до намаляване на ритъма и бронхоспазъм.

В тази връзка бета-блокерите не се препоръчват при пациенти с хипертония или бронхиална астма. Селективните бета-блокери имат по-слабо изразен страничен ефект.

3. А-2-адренорецепторни агонисти

Особеността на тези капки за очи в двойния механизъм на действие, т.е., намалява секрецията на водния хумор и в същото време подобрява изтичането на вътреочната течност, дължащо се на намаляването на цилиарния мускул. Те включват клонидин производно клонидин и бримонидин.

Комбинирани препарати за глаукома

Най-известните представители на тази група са:

  • Xalacom® е комбинация от неселективен бета-блокер (Timolol) и синтетичен аналог на простагландини (Latanoprost).
  • Fotil® е комбинация от неселективен бета-блокер (Тимолол) и холиномиметик (пилокарпин).
  • Kosopt® е комбинация от неселективен бета-блокер (Timolol) и инхибитор на карбоанхидразата (Dorzolamide).

Комбинацията от няколко лекарствени вещества в комбинирани препарати позволява да се увеличи ефектът от намаляване на ВОН и да се намали честотата на приложение.

Как да изберем ефективни очни капки от глаукома?

Лекарствата за намаляване на вътреочното налягане трябва да бъдат предписани от офталмолог, който ще постави точна диагноза и индивидуално, в зависимост от много аспекти, ще вземе правилните капки за очите. Без да се консултира със специалист, употребата на тези лекарства е силно обезкуражена, тъй като това може да влоши хода на заболяването и да причини непоправими последствия.

Очни капки за глаукома: видове и индикации за употреба

Лечение на глаукома с капки

До момента едно от най-честите очни заболявания е глаукома - това е хронично заболяване, което се характеризира с повишено вътреочно налягане.

Най-често развитието на тази болест се случва след 40 години. Въпреки това, това може да се случи както при малки деца, така и при подрастващи.

По този начин се извършва микро-операция: състоянието на пътищата на изтичане се подобрява.

Ъгъл на предната камера по време на лазерно лечение на глаукома

Модерно лечение

Тъй като глаукома е увреждане на очите, той се лекува от офталмолози. Към днешна дата много от тях препоръчват очни капки за глаукома на няколко вида, а именно:

  1. Капки за очи от глаукома и очно налягане. Такива капки се наричат holinomimetiki. Те благоприятно влияят на изтичането на течност и насърчават нормализиране на вътреочното налягане. В този случай трябва да бъдете много внимателни. Лекарствата от този вид трябва да се използват САМО както е предписано от лекаря, тъй като те имат редица странични ефекти.
  2. Очни капки за намаляване на производството на вътреочна течност. Тази група включва антихипертензивни лекарства. Те са насочени основно не само към намаляване на вътреочната течност, но и към натиск.

    а - действието на пилокарпин, б - окото преди лекарството, в - действието на атропин

Капки за глаукома и катаракта

Много често в аптеките се продават капки за очи от глаукома и катаракта. Странно е, че тези заболявания са свързани помежду си. катаракт е отклонение в глаукома и се изразява чрез замъгляване на лещата или, както казват хората, "Смъртоносно видение".

Така че човек вижда с катаракта

Поради тази връзка лекарствата при тези две заболявания често се комбинират. Въпреки това, това са различни заболявания. Повече подробности за това са написани тук.

Списък на най-популярните очни капки за глаукома с цени:

  1. "Тимолол". Сравнително евтина медицина, достъпна за почти всички (цена приблизително 20-50 рубли).
  2. "Proksodol". Това лекарство има лек ефект. Концентрацията на основното вещество в него е само 1% (цена 20-40 рубли).
  3. "Betoftan". Много популярен на пазара. Тя се проверява от всяко поколение (цената е 180-200 рубли).
  4. "Xalatan". Това лекарство има много активен ефект върху очите. Употребата му се препоръчва не повече от два пъти дневно. Е лекарство "премия" клас (цена от 1500 до 4200 рубли, в зависимост от опаковката).
  5. "Ksalakom". Към днешна дата един от най-популярните. Тя има голямо предимство: дезинфекцира окото, има ефект на хидратация, отпускане и хранене (цена 1500-2000 рубли).
  6. "Kosopt". Отнася се за някои от най-скъпите лекарства. Предимството му е опаковането. "Kosopt" е опакован в бутилка от 20 ml, достатъчно е за дълъг период от време (цените варират от 3200 до 4000 рубли).
  7. "Lanotan". Тези капки се приписват на редица цени - качество. Достатъчно добър за ефекта. Цената е приемлива (450-600 рубли).

Какви капки препоръчвам за глаукома?

Глаукома е заболяване, което най-често се лекува с капки за очи. В допълнение към превантивните действия, офталмолозите не препоръчват самолечение и най-малките симптоми незабавно отидете на специалист.

Очните капки за лечение на глаукома се предписват стриктно на индивидуална основа. На пазара обаче има много различни наркотици, които са най-популярни сред тях:

  1. "Travatan". Това лекарство се използва при комплексна терапия с глаукома с отворен ъгъл. Те са предназначени за намаляване на вътреочното налягане.
  2. "Glauprost". Това лекарство е пълен аналог на простагландин F2α и се предписва в открита форма, както и за намаляване на вътреочното налягане.
  3. "Betoptik". Това лекарство се отнася до групата на бета-блокерите. С тяхна помощ, производството на течност в очите намалява.

Закрит ъгъл и глаукома с отворен ъгъл

Към днешна дата има две форми на глаукома: otkratougolnaya и закриване.

При първото има задръстване на течност в очната ябълка. В бъдеще тази течност не може да влезе в необходимата дренажна система. По този начин се наблюдава повишаване на вътреочното налягане. Прочетете повече в тази статия.

Най-ефективните очни капки за глаукома: какво да изберем за лечение и профилактика

Глаукома е заболяване, при което след повишаване на вътреочното налягане не само визуалността намалява, но е възможно да се получи пълна загуба. В този случай симптомите за дълго време може да не се проявяват. Ето защо, заедно с ранното откриване е много важно адекватно лечение на болестта.

Капки с глаукома - ефективно и удобно средство срещу неговата по-нататъшна прогресия (за вторична превенция).

Механизъм на развитие на болестта

Високото налягане на окото (ИОП) неизбежно води до увреждане на оптичния нерв. При глаукома може да се появи в два случая:

  • Повишено образуване на вътреочната течност;
  • Нарушаване на изтичането му.

Принципът на лечение ще варира в зависимост от механизма на увеличаване на НОР. Понякога механизмите могат да бъдат комбинирани - в този случай е необходимо да се повлияе и на двете. Ето защо е толкова важно да знаем защо болестта се е развила в този конкретен случай - иначе лечението просто ще бъде неефективно.

ВАЖНО: Решете кои капки за лечение, трябва само офталмолог след преглед на пациента. Но всеки пациент с глаукома трябва да знае имената на капки от очното налягане и да се ориентира в механизма на действието си.

Намаляване на образуването на течности

Списъкът на капките за очи, които се използват за повишено образуване на вътреочна течност, включва адреноблокери, инхибитори на карбоанхидразата и агонисти на алфа-адренорецепторите.

Бета-блокерите

Тимолола малеат. Този неселективен бета-блокер е избраното лекарство за намаляване на вътреочното налягане, дължащо се на прекомерно производство на воден хумор. Той блокира рецепторите в цилиарното тяло (където се образува вътреочната течност), което ефективно намалява ВОН.

Лекарството се прилага два пъти дневно за 1 капка. Но капките са противопоказани при обструктивни белодробни заболявания, кардиопулмонална недостатъчност, астма, аритмия, брадикардия, артериална хипотония. Цената е по-малко от 40 рубли.

Бетаксололът е селективен бета-блокер. Механизмът на действие, режимът на дозиране и противопоказанията за употреба са подобни на тимолол. В допълнение, някои клинични проучвания показват възможния невропротективен ефект на лекарството.

Инхибитори на карбоанхидразата

Asopt Drops, Бринцопт. Активното вещество на тези капки Бринзоламид инхибира ензимния карбонат хидразид в процесите на цилиарното тяло. Следователно, секрецията на вътреочната течност намалява, подобно на IOP. Противопоказания: алергия към лекарството, бременност, лактация, нарушена бъбречна функция, възраст на детето, приемане на инхибитори на калциева киселина. Цената на лекарствата е 520-830 рубли.

Diacarb (ацетазоламид) се отнася до системни инхибитори на CAG.

ВАЖНО: Той не може да се използва за постоянна терапия, поради което се използва само при комплексна терапия за остра атака на глаукома на ъгъла за затваряне. Предписва се за 1 таблетка сутрин.

Противопоказан при наличие на бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипокалиемия, ацидоза, диабет, болест на Addison, уремия, бременност и кърмене.

Агонисти на алфа-адренергичните рецептори

Клонидин (клонидин). Лекарството стимулира алфа2-адренорецепторите, като по този начин намалява отделянето на водниста влага. Как правилно да се копае: 3 пъти на ден по капка, започнете с по-ниска концентрация на лекарството.

Противопоказан при хора с възпаление на очите, с брадикардия, хипотония, атеросклероза, аневризми, ентериртрит, както и при бременни и деца. Не може да се комбинира с приемането на алкохол и антидепресанти. Цената е 30-50 рубли.

Алфаган Р (бримонидин). Антиглаукомният ефект се изразява в намаляване на производството на воден хумор и увеличаване на изходящия поток от увеослерния път. Дозировка - 1 капка 3 пъти на ден. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, като се вземат инхибитори на моноаминооксидазата, възраст до 2 години, тегло до 20 кг, бременност и кърмене. Цената е около 700 рубли.

Подобряване на изтичането на течности

Тази група включва простагландини и М-холиномиметици.

простагландини

Това са средствата на първия избор, в нарушение на изтичането на водниста влага.

латанопрост (Xalatan, Xalatamax, Trilactan, Prolatan, Glaumax, Glauprost), травопрост (Travatan). Механизмът на действие е да стимулира FP-рецепторите в цилиарното тяло, uveosclear изтичане подобрява и IOP намалява. Капките се впръскват 1 път на ден през нощта. Противопоказно в детството, юношеството, а също и при алергии към веществото. Цената варира от 288 до 685 рубли за Latanoprost и е 695 рубли или повече на Travatan.

М-холиномиметици (парасимпатомиметици).

пилокарпин стимулира M-holinoretseptory цилиарния мускул, това води до стесняване на зеницата и увеличаване на ъгъла на предната камера. Изтичането на воден хумор се подобрява и НРП намалява.

Противопоказна при възпалителни заболявания на очите, миопия с ретинална дистрофия, ядрена катаракта, заболявания на роговицата, стомашно-чревни заболявания. Цената е 23-51 рубли.

Комбинирани фондове

Лечението на глаукома е по-добре да започне с употребата на едно лекарство. Но, за съжаление, по-често пациентите се обръщат към лекар в късните стадии на заболяването, когато едно лекарство не помага. В този случай могат да бъдат предписани няколко лекарства. Но това увеличава броя на впръскванията, което е неудобно за пациента. Също така увеличава броя на нежеланите реакции, може да има объркване в дозировката, измиване на едно лекарство в друго.

За да се избегнат тези проблеми, по-добре е да се използват комбинирани лекарства. Те се състоят от два компонента (често от различни фармакологични групи). Тези компоненти засилват действието на другия - и са най-ефективни за намаляване на НРП.

Тези средства включват:

  • Фотил, Фотил форт, Тимпило, Пиломимол, - комбинация от тимолол малеат и пилокарпин 2% и 4%. Той може да се използва както в затворени, така и в отворени форми на болестта. Дозов режим: 2 пъти на ден. Цената е 72-296 рубли.
  • Ksalakom - тимолол малеат + латанопрост. Той се използва за вътреочна хипертония и глаукома с отворен ъгъл веднъж дневно. Цената е около 680 рубли.
  • DuoTrav - тимолол малеат с травопрост 0,004%. Индикациите и режимът на дозиране са същите като тези на Xalacom. Цената е около 740 рубли.
  • Azarga - комбинация от Бринзоламид и тимолол. Той се използва с недостатъчен ефект на монотерапия. Те са показани за вътреочна хипертония и глаукома с отворен ъгъл. Погребан 2 пъти на ден. Противопоказна при глаукома с затворен ъгъл, алергии, белодробни заболявания, сърдечна блокада, сърдечна недостатъчност, брадикардия, под 18-годишна възраст, бременност и кърмене. Цената е от 855 до 1090 рубли.
  • Proksofelin Проксодолол + клонидин. Той се използва в случай на недостатъчен ефект на монотерапията с отделни компоненти. Дозов режим: 2 пъти на ден. Противопоказно при обструктивни белодробни заболявания, брадикардия, бременност и кърмене, ниско кръвно налягане, AV блокада на сърцето. Цената е около 250 рубли.
  • Ganfort - тимолол малеат + биматопрост. Намаляването на налягането се дължи на подобреното изтичане през увеослерните и трабекуларните пътища, както и на намаляването на производството на воден хумор. Прилага се 1 капка 2 пъти на ден. Цената е около 830 рубли.
  • Kombigan - тимолол малеат + бримонидин. Комбинираното понижаване на секрецията на вътреочната течност води до по-ефективно намаляване на ВОН. Дозов режим: 2 пъти на ден. Цената е около 770 рубли.

На видео офталмологът разказва за най-ефективните капки на глаукома:

РЕЗЮМЕ: Трябва да се помни, че не само положителните ефекти на отделните компоненти се усилват, но и страничните ефекти. Ето защо трябва да използвате тези инструменти много внимателно!

Кои от тях да изберат?

Основната цел при лечението на глаукома е запазването на зрението на пациента. По-ранното лечение започва, толкова по-добър е резултатът.

След диагнозата "глаукома" лекарят трябва да прецени клиничната ситуация. Това е: продължителността на заболяването, неговият стадий, степента на прогресиране на лезията на оптичния нерв, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания. Това е много важно за правилния избор на лекарства. Те трябва да бъдат ефективни, т.е. да се намали натискът до целевото ниво и безопасно - с минимални странични ефекти. След това офталмологът пише предписанията за най-подходящите за него капки.

Пациентът трябва редовно да се наблюдава при офталмолог, дори ако натискът е продължителен. Ако НРП не е достатъчно, трябва да замени капките или да започна да използвам комбинирано лекарство.

Ако налягането остане на високо ниво, се извършва хирургично или лазерно лечение.

Какво е противопоказано?

Пациент с глаукома трябва да знае, че някои лекарства са противопоказани за него. Едно от тези средства са mydriatica - средство, което удължава ученика. НОР се увеличава, тъй като ъгълът на предната камера се затваря от сгъстен ирис и изтичането на течност намалява. Такива капки включват Midimax, Irifrin, Cyclomed, Tropicamid, Vizofrin, Atropin - за глаукома, те не се препоръчват.

Лекарства за лечение на глаукома - огромно разнообразие. Очните капки са много прост, удобен и ефективен начин за забавяне на прогресирането на заболяването. Няколко минути на ден, изразходвани за вливането им, ще помогнат за поддържането на добро виждане възможно най-дълго.

Списък на очните капки за глаукома

Офталмолозите предлагат на човек, който има глаукома само с два метода на лечение: прилагане на капки за очи от глаукома или хирургическа интервенция. Вторият начин на много хора се плаши поради несигурността на резултата и доста високите разходи. Ето защо пациентите обикновено избират терапия, където се използват очни капки.

Лекарите могат да предписват следните очни капки за глаукома (списъкът включва няколко групи).

Капки, които подпомагат изтичането на вътреочната течност

Тази група лекарства включва лекарства холиномиметични, простагландини и симпатикомиметици. Нека разгледаме всеки вид по-подробно.

Holinomimetiki

Тази група лекарства за глаукома се използва за ефективно намаляване на офталмотонуса (т.е. вътреочното налягане или ВОН). Както вече споменахме по-горе, те също така нормализират изтичането на течност в окото, което се дължи на стесняването на зеницата.

пилокарпин

Основната активна съставка е пилокарпин.

Как да използвате за първична глаукома: Погребвайте до 6 пъти дневно за 1 капка.

Правила за прилагане при остър пристъп на глаукома на затваряне на ъгъла:

  • 1 капка с 15-минутна почивка за 2 часа;
  • на 3-ти и 4-ми час на всеки половин час;
  • останалата част от атаката - 1 път на час.

Продължете да прилагате до изчезването на пристъпи и нормализация (НОР).

Izoptokarbahol

Основната активна съставка е карбахол.

Начин на приложение: той се поставя 2-4 пъти през деня с затворена ъгъл на глаукома.

aceclidine

Основната активна съставка е ацетилидин.

Начин на приложение: капе 1-2 капки поне 5 пъти през деня.

Основните противопоказания: алергии към съставните компоненти, възпалителни процеси на цилиарното тяло, ирис на очите.

Странични ефекти: леко зачервяване, изгаряне, кратковременни атаки на миопия, главоболие, разкъсване.

простагландини

Лечебната ефикасност на простагландини е ефектът върху определени рецептори, които се намират в калиевите мускули. След прилагането им, системата за оттичане на очите работи по-добре и изтичането на течности вътре в тях се нормализира. Този ефект продължава цял ден, което отличава простагландиновите препарати от останалите.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Основната активна съставка е латанопрост.

Начин на приложение: 1 капка веднъж дневно, за предпочитане в същия час.

Travatan

Основният активен компонент: травопрост.

Начин на приложение: 1 път на ден за 1 капка.

Taflotan

Основната активна съставка е тафлупрост.

Употреба: погребан вечер, във всяко око за 1 път.

Противопоказания до използването на простагландини:

  • Възраст на пациента, тъй като тези лекарства могат да назначават само възрастни. Това не важи за комбинираните лекарства, съдържащи латанопрост (за тях ще говорим по-долу).
  • Бременност и период на хранене.
  • Бронхиална астма, заболявания на лещата и ириса.

Странични ефекти:

  • зачервяване;
  • сърбеж
  • непрозрачност в роговицата.
  • при дългосрочна употреба е възможно да се промени цвета на ириса, кратковременна миопия и усещане за наличие на чуждо тяло.

симпатикомиметици

Тези лекарства включват: Глаукон, Епифрин и Офтан-дипивевефрин.

Oftan-дипивефрин

Активно вещество: дифевирфин.

Това средство влияе върху количеството на вътреочната течност, увеличавайки я за известно време и след това значително намаляващо; разширява зеницата.

Лекарството се препоръчва за: открита и вторична глаукома, както и глаукома след операция на катаракта.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към основния компонент;
  • запушване на предната камера на окото;
  • при бременност - само по лекарско предписание, по време на хранене - предпазливо оттогава възможно е да се освободи лекарство с мляко.

Странични ефекти:

  • очно дразнене;
  • болка и сърбеж;
  • алергия (конюнктивит);
  • хиперемия.

Капки за намаляване на производството на вътреочна течност

Тези лекарства включват бета-адреноблокери, алфа-адреномиметици, инхибитори на карбоанхидразата.

Бета-блокерите

Основните компоненти на тези лекарства засягат бета-адренергичните рецептори. Чрез активирането им се извършва нормализиране на налягането в очите, изтичане на вътреочна влага през дренажната система и нейното производство.

Тимолол, Арумол, Окумед

Основната активна съставка е тимолол.

Начин на приложение: 2 пъти на ден за 1 капка 0,25% разтвор. Ако ефектът не се появи, приложете 0,5% разтвор. Когато терапевтичните сесии нормализираха налягането в очите, започва да капе отново 0.25% лекарство.

Бетаксолол, Betoptik, Xoneph

Основната активна съставка е бетаксолол.

Употреба: 1 капка 2 пъти на ден се впръсква.

Противопоказания:

  • деца с хроничен вазомоторен хрема, дистрофични процеси в роговицата.
  • по време на бременност само в краен случай, тъй като усвояването на активните съставки може да бъде вредно за плода.

Странични ефекти:

  • фотофобия;
  • поливане;
  • сърбеж;
  • леко зачервяване;
  • временна загуба на зрение;
  • понякога възможни системни усложнения: сънливост, болка в главата, забавяне на сърцето;
  • алергични реакции са възможни.

Алфа-адренергични агонисти

Използването на лекарства в тази група предизвиква депресивни процеси в развитието на вътреочна влага. По този начин се наблюдава постоянно намаляване на налягането в очите. При употребата на наркотици няма увеличение на зеницата и стесняване на кръвоносните съдове.

Първоначално клонидинът (клонидин) е бил използван като активен компонент в алфа-адреномиметиците, но сега той не се използва поради предизвикване на голям брой странични ефекти, причинени от влизането му в кръвния поток при висока концентрация.

В момента от тази група лекарства се използва само бримонидин, на базата на едноименния компонент и след това само в специализирани клиники.

Дозиране: 1 капка 3 пъти на ден (и в двете очи).

Противопоказания: Забранено е да се прилага по време на бременност, хранене и деца до две години.

Страничните ефекти са доста редки, но могат да се проявят като сънливост, замъглено зрение, блефарит, конюнктивит, сухота и парене, зачервяване. Употребата на лекарството може да причини тахикардия и ниско кръвно налягане.

Инхибитори на карбоанхидразата

Тези лекарства засягат специализирания ензим, произвеждан от цилиарното тяло. Промяната в процесите на синтезиране на ензима води до забавяне на производството на вътреочна влага.

Употребата на лекарства с глаукома с затворен ъгъл трябва да се извършва с голямо внимание, тъй като понижаването на налягането на очите маскира някои деформации в структурата на зрителните органи.

Trusopt

Основната активна съставка е дорзоламид.

Как да използвате: три пъти на ден за 1 капка.

Azopt

Основната активна съставка е бринзоламид.

Инструкции за употреба: Погребвайте 1 капка 2 пъти през деня, разклатете първо.

Тези лекарства противопоказано:

  • бременни и кърмещи жени;
  • с бъбречно заболяване.

Странични ефекти:

  • зачервяване на клепачите,
  • усещане за сухота;
  • усещане за парене.

Комбинирани препарати

Ако има сложни видове глаукома, прилагайте лекарства, чиято основа е представена от няколко активни съставки.

Fotil

Основните компоненти: тимолол и пилокарпин.

Метод на приложение: 1 капка, 2 пъти на ден (след 4 седмици на лечение, е необходимо да се оцени ефективността, ако намаляването на ВОН не е типично лекар предписва Fotil форте 1 капка 2 пъти дневно).

Той е показан с отворена ъгъл, затворена и вторична глаукома.

  • увеит;
  • бронхиална астма;
  • синусова брадикардия;
  • възраст до 18 години;
  • следоперативен период (както и заболявания, при които е нежелателно да се намали зеницата);
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • хронична обструктивна белодробна болест (COPD).

Ksalakom

Основните компоненти: латанопрост, тимолол.

Дозиране: 1 капка веднъж дневно (само възрастни и възрастни хора).

Той е показан при глаукома с отворен ъгъл с недостатъчна ефективност на терапията с използването само на латанопрост или тимолол.

  • респираторни заболявания с реактивен характер;
  • синусова брадикардия;
  • ХОББ в тежка форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • детска възраст (преди зряла възраст);
  • чувствителност към компонентите.

DuoTrav

Основните компоненти: тимолол и травопрост.

Употреба: 1 капка всеки 1 ден (или вечер, или сутрин, едновременно).

Важно! Ако дозата е пропусната, в никакъв случай не можете да капнете лекарството два пъти дневно, продължете лечението едва на следващия ден, след като капвате лекарството 1 път.

Това е показано с глаукома с отворен ъгъл.

  • бронхиална астма;
  • ХОББ (тежка форма);
  • хиперреактивност на бронхите;
  • синусова брадикардия;
  • алергичен ринит в тежка форма;
  • кардиогенен шок;
  • бременност;
  • периода на хранене;
  • роговична дистрофия;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите.

Други комбинирани препарати:

  • Косопт - съдържа дорзоламид и тимолол;
  • Dorzopt Plus - дорзоламид и тимолол;
  • Azarga - Бринзоламид и тимолол.

Най-важното нещо за болестта глаукома не е да се ангажира със самолечение и незабавно да се консултира с лекар. Само офталмолог ще може да определи правилните капки, като извърши всички необходими изследвания и определи вида на заболяването.

Капки от глаукома

Основната цел на лечението на глаукома е да се намали вътреочното налягане, за да се предотврати увреждането и да се запазят функциите на оптичния нерв.

По правило лечението на глаукома започва с назначаването на капки, които намаляват вътреочното налягане. Тези капки трябва да се капват непрекъснато, строго съгласно инструкциите на лекаря.

Редовността на настаняването им до известна степен е гаранция за успешно лечение. В случай на неефективност на някои капки за поддържане на нормално вътреочно налягане, лекарят може да укрепи режима като назначи допълнителни капки от друга химическа група, особено след като някои капки могат да подобрят действието на другите.

Всички капки за очи се абсорбират през повърхностните съдове в кръвообращението на очите и макар и в малки количества, но все пак попадат в системния кръвен поток. Активните химикали на някои капчици от глаукома имат неблагоприятни странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система на организма, затова е много важно офталмологът да познава вашите общи хронични заболявания.

Ако пациентът не е в състояние редовно да пуска капки от глаукома за общо състояние или поради някаква друга причина, е по-добре да му предложи други методи на лечение.

Видове капки за намаляване на вътреочното налягане

Към днешна дата има много различни лекарства от лечението на глаукома под формата на капки за очи, които са класифицирани:


  • върху активно активно химично вещество: простагландини, бета-блокери, холиномиметици и т.н.,
  • върху механизма за намаляване на вътреочното налягане: намаляване на производството на вътреочна течност, подобряване на изтичането на вътреочната течност и препарати с комбиниран механизъм на действие.

Аналози на простагландина

Простагландините са високоефективни и безопасни препарати за глаукома. Интраокуларното налягане намалява след 2 часа след вливането, максималният ефект се постига след 12 часа.

Тези лекарства: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost и др., Изглеждат сравнително наскоро. Независимо от това, поради тяхната висока ефективност и продължителност на действие (те трябва да се усвояват само веднъж дневно), те се доказали като лекарство по избор при лечението на глаукома.

Механизмът на действието им се основава на подобряване на изтичането на вътреочната течност през допълнителен път на оттичане.

Но подготовката на простагландин има редица странични ефекти: преходно зачервяване на очите (поради дилатация на повърхностните кръвоносни съдове), промяната в цвета на ириса (тя става по-тъмен) и увеличаване на растежа на миглите (те стават по-гъста, дълга и тъмна).

Последният страничен ефект на простагландини, който харесва някои пациенти, е намерил приложение в козметичните компании.

Бета-блокерите

Тази група лекарства намалява производството на вътреочна течност. Те започват да действат 30 минути след прилагането им с максимален ефект след 2 часа, така че честотата на тяхното вливане обикновено е 2 пъти на ден. Те често се предписват в комбинация с простагландини, за да подобрят ефекта.

Тимолол, Arutimol, Okumol, Obupress, Okumed е непълен списък на съществуващите бета-блокери, използвани при лечението на глаукома. Като правило, те имат един химикал, така че те са взаимозаменяеми.

Но тези лекарства имат редица странични ефекти: намаляване на сърдечната честота, спазъм на бронхите и т.н. Ето защо тези лекарства са противопоказани за хора с определени сърдечни заболявания, бронхиална астма, емфизем на белите дробове.

Има силно селективни бета-блокери Betoptik и Betoptik C (Alcon), техните странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната системи са по-слабо изразени, отколкото при другите лекарства от тази група.

Инхибитори на карбоанхидразата

Инхибитори на карбоанхидразата: Azopt (Alcon), Trusopt, - намаляват производството на грозно око. Това са високоефективни и безопасни лекарства, които нямат странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система, но трябва да се използват с повишено внимание при хора с определени бъбречни заболявания.

Инхибиторите на карбоанхидразата се прилагат по правило два пъти дневно и могат да се прилагат в комбинация с други капки, например бета-блокери или простагландини, ако е необходимо.

Подготовката на таблетката Diacarb има същото активно вещество като Asopt и може да се използва и за лечение на глаукома, особено при остри и субакутни атаки на глаукома.

Holinomimetiki

Тези средства (пилокарпин, карбахол) подобряване на отлив на вътреочна течност чрез намаляване на зеницата и намаляване вътреочни myshsch определени групи, което води до облекчаване на вътреочна течност, преминаваща през ъгъла на предната камера.

Пилокарпин, като основен представител на тази група, най-често се предписва с тесноъгълна или затворена глаукома, за да може леко да отваря дренажната мрежа от корена на ириса. Назначава се средно 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, пилокарпин се предписва в комбинация с други лекарства, например бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата, аналози на простагландини.

Страничните ефекти на пилокарпин са причинени от тясна зеница, която може да ограничи зрителното поле и да причини неприятна болка в челото, веждите и храма.

Комбинирани препарати

Разработи капка, съдържаща няколко активни химикала в един флакон. При назначаването на няколко наркотици едновременно и това се случва доста често, използването на комбинирани капки намалява броя на везикулите и понякога намалява честотата на вливане.

Такива препарати са:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Тимолол.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Тимолол
  • Fotil = пилокарпин + тимолол

Невропротектори при лечението на глаукома

Неврозащитно лечение, т.е. лечение, насочено към подобряване на храненето, кръвоснабдяване на оптичния нерв, играе важна роля в прогнозата и хода на глаукома. Изследвания, които изследват промените в оптичния нерв при глаукома, доказват възможността и необходимостта от невропротективно лечение при всякакви форми на глаукома, особено в развити и далечни етапи.

Важно е да се отбележи, че има проучвания, демонстриращи някакъв невропротективен ефект на капки за антиглауком: аналози на простагландини, бета-блокери и т.н. Но това по правило не е достатъчно.

Към днешна дата са известни много лекарства с различен произход и химичен състав, с някои невропротективни свойства. Основните групи невропротектори са:

  • Средства, които подобряват циркулацията на кръвта: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, които подобряват регенерацията на нервната тъкан: пикамелон, цинаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, които активират храненето на нервните тъкани: ретинамин, кортикс, семакс, цербролизин, нобена и др.
  • Антиоксиданти и витамини: emoksipin, mexidol Aevitum, рутин, аскорбинова киселина, витамин Е, витамин В, Riboxinum, лутеин комплекс mertilen форте histochrome, erisod и сътр.

Лекарства за очи на глаукома

Глаукома е една от най-сериозните очни заболявания, водещи до загуба на зрение. Според наличните данни около 3% от населението е засегнато от глаукома, а 15% от глаукома на незрящи хора по целия свят причиняват слепота.

В рисковата група за развитие на глаукома са хора на възраст над 40 години, но в офталмологията има такива форми на заболяването като младостта и вродената глаукома. Честотата на заболяването значително се увеличава с възрастта: например вродена глаукома се диагностицира при 1 от 10 - 20 хиляди новородени; в групата на 40-45-годишните - в 0,1% от случаите; при 50-60-годишни - в 1,5% от случаите; след 75 години - повече от 3% от случаите.

Съгласно глаукома разбере хронично заболяване на очите процедура с периодично или постоянно увеличаване на ВОН (вътрешноочно налягане) Нарушения на изтичане IOF (очна течност), трофични нарушения в ретината и зрителния нерв, който е придружен от развитието на дефекти в зрителното поле и ръб изкоп OnH (оптичен диск) на, Концепцията за "глаукома" днес обединява около 60 различни заболявания, които имат тези характеристики.

методи

По-долу са описани методите за лечение на глаукома:

Имплантиране на устройство EX-PRESS

Тази хирургична техника се превърна в нова дума при лечението на пациенти с глаукома. Медицински центрове Novy Zir са сред първите в Украйна, които въвеждат тази новаторска технология. Сега, независимо от степента на сериозност и пренебрегване на болестта, украински пациенти са в състояние бързо и ефективно да лекуват глаукома и да компенсират вътреочното налягане дори и в най-трудните случаи.

Устройството е изработено от високотехнологична легирана стомана и се намира вътре в окото с висока степен на фиксиране. Навсякъде по света процедурата за имплантиране на устройството EX-PRESS се счита за по-малко травматична и по-ефективна от традиционната NGSE (непроникваща дълбока склектоктомия).

Това е лазерна техника, насочена към лечението на закритоъгълна глаукома. Иридектомията се извършва чрез малък лазерен отвор в ириса на окото, за да се създаде допълнителен отлив на вътреочна течност. Извършвайте ириектомия на амбулаторна база.

Непроникваща дълбока склектоктомия (NGSE)

Това е непроникваща хирургическа операция - без да се отваря очната ябълка. По време на тази процедура, не използвайте проходен отвор, но създайте специален клапан във външната обвивка на окото - склерата, през която е възможен незамърсен изтичане на вътреочната течност. Това ви позволява да възстановите баланса на течността в окото и да нормализирате налягането. Операцията се извършва на амбулаторна база и не предизвиква развитието на катаракта. Периодът на рехабилитация на пациентите след НДЕС е няколко дни.

Много популярна сега в Европа и американската хирургия, насочена към стабилизиране на зрението с глаукома. Отнася се до непроникващи хирургически операции. Целта му е да възстанови физиологичните пътища на изтичане на течности чрез създаване на специален "прозорец" в склерата.

Нейната основна разлика от NGSE е, че за възстановяването на изтичането на течност в дренажните канали е въведено специално вискозно вещество - Gealon (Artivisk). Разширявайки лумена на дренажните канали, Healon възстановява проходимостта на влагата и ви позволява да възстановите баланса на течността, без да отваряте очната ябълка. Операцията се извършва на амбулаторна база, без да провокира развитието на катаракта. Условията за рехабилитация на пациентите са 1-2 дни.

лечение

Има три основни подхода към лечението на глаукома: консервативна (медикаментозна), хирургична и лазерна. Изборът на тактики за лечение се определя от вида на глаукома.

Задачите на лекарственото лечение на глаукома са понижени НРП, подобрен кръвен поток към вътреочната област на оптичния нерв, нормализиране на метаболизма в тъканите на окото. Антиглаукомните капки се разделят на три групи според тяхното действие:

  • Лекарства, които подобряват изтичането на VGZ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифин, дипивефрин); простагландини F2 алфа-ксалатан, траван).
  • Средства, инхибиращи продукцията на VGZH: селективни и неселективни ß-адреноблогенни средства (бетаксолол, бетаптик, тимолол и др.); а- и р-адреноблокери (проксодолол).
  • Препарати с комбинирано действие (fotil, Kosopt, Normoglaukon и др.).

С развитието на остра атака на глаукома със затворен ъгъл изисква незабавно намаляване на ВОН. Първа помощ да започне с вливане на миотици - 1% разтвор на пилокарпин на схема и р-ра тимолол, диуретици (diakarba, фуроземид). Заедно с лекарствената терапия се извършва диверсионни дейности - създаване бурканчета с горчица мазилки, пиявици върху темпоралната област (hirudotherapy), гореща вана за крака. За да премахнете изтичане МФО блок начало и възстановяване необходимо за провеждане на лазерна иридектомия (иридотомия) или базално иридектомия хирургически.

Методите за лазерна хирургия на глаукома са многобройни. Те се различават по вида на лазер (аргон, неодим, диод и т.н.), Метод за експозиция (коагулация унищожаване), предмет на експозиция (ирис, трабекула) указания за и т. Г. операцията Лазерната широко глаукома получени лазер иридотомия и иридектомия, iridoplastika лазер, лазерна трабекулопластика, лазерна goniopuncture. При тежки степени на глаукома може да се извърши лазерна циклокоагулация.

Не губете тяхната релевантност в офталмологията и операциите antiglaukomatoznye. Сред fistuliziruyuschih (проникващи) операции за глаукома, най-често и trabekulotomiya трабекулектомия. Нефистилизиращите интервенции включват непроникваща дълбока склектоктомия. На циркулация нормализиране IOF насочено операции като iridotsikloretraktsiya, иридектомия и др. За да се намали производството IOF извършва tsiklokriokoagulyatsiya глаукома.

Лечение с народни средства

Лечението на глаукома с народни средства се преследва същите цели като консервативното лечение, т.е. с други думи, целта на лечението е да се контролира и нормализира вътреочното налягане. Най-добре е да се лекуват рецептите на хората заедно с предписването на лекар и употребата на лекарства.

Една от причините за повишено налягане вътре в окото е недостигът на минерали и витамини, а в растителните лекарства, които формират основата на народната терапия, има достатъчно количество от тези хранителни вещества.

Преди да започнете лечението на глаукома у дома, трябва да измерите налягането в очите и процесът на лечение се осъществява под негов контрол. Интраокуларното налягане трябва да се измерва на амбулаторна база поне веднъж месечно. Контролът на налягането е необходим, за да не пропуснете влошаването и увеличаването на налягането.

Ако при контрола се установи, че при заболяването глаукома народните методи за лечение имат своя ефект и налягането е нормално, тогава можете да продължите да ги използвате. Ако има влошаване на състоянието или налягането остава на високи стойности, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар и да се лекувате с традиционните методи.

Работата е, че глаукомата се нарича "мълчалив крадец", тъй като в повечето случаи заболяването започва и продължава без значителни симптоми. За да не се случи, че по време на лечението по популярни методи зрението се влошава, също е необходимо да се измерва периодично поне веднъж на всеки 5-6 месеца.

Симптомите на влошаване включват: усещания на чужд предмет в окото, стесняване на периферното зрение, запалване на предмети, намалено зрение и други признаци. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да измервате налягането на очите, за да разкриете глаукома в ранните етапи.

рецепти

Преди да може да лекува глаукома с помощта на най-популярните рецепти, трябва да се споделят всички рецепти за местно (прилагане на очните, компреси и т.н.) и като цяло, което може да се консумира редовно вътре. Полезни вещества, съдържащи в растенията и природни съставки, дори когато са погълнати, имат положително въздействие. Това се дължи на подобреното дрениране на лимфната система, подобряването на реологичните свойства на кръвта, пречистването на кръвната плазма от продуктите на клетъчното разпадане.

Най-честите методи са народното лечение на глаукома билкови лекарства включват следните рецепти:

  1. Лечение с алое - за това трябва да вземете лист от алое, да го накълцате и после да изсипете чаша гореща вода. Получената инфузия (за 3 часа) щам и употреба за измиване на очите няколко пъти на ден.
  2. Лечение с помощта на мумии - може да се използва в курсовете за 25-30 дни. За да направите това, можете да пиете мумия в неразтворена форма за 0,5 г няколко пъти на ден, а също така да разтваряте 1.0 майка в чаша вода и да я използвате преди лягане. Богатият минерален състав на мумията може да помогне да се възстанови реологията на кръвта и да се подобри дренажа в очната кухина.
  3. Лечение със сурови картофи - тази рецепта се използва за болка при глаукома. За да направите това, избършете един картоф на малка ренде и добавете една супена лъжица оцет ябълков сайдер. След това поставете тази каша върху тъканта и направете компрес, така че зоната около очите да бъде уловена.
  4. Лечение с помощта на диви розови плодове - за това, един литър буркан трябва да се напълни до върха с диви розови плодове и се изсипва с топла вода. След това настоявайте решение за една седмица и напитка, разреждане с вода (1 супена лъжица чаша водна инфузия).
  5. Лечение на глаукома с мед - за този мед се смесва с сок от лук в равни пропорции, добавяйки към тях толкова сок от глухарче. Разбъркайте сместа в продължение на 3-4 часа и погребвайте очите няколко пъти на ден. Тъй като съставът не се съхранява при стайна температура, той трябва да се прави в малки количества най-малко на всеки ден и да се съхранява на тъмно хладно място. Медът може да се смеси с доматен сок (1 супена лъжица на чаша сок) и да се пие за дълъг период от време.
  6. С мед в равни пропорции можете да смесвате тинктура от копър, която се продава във веригата на аптеките, след което след няколко часа, за да погребат очите й няколко капки.
  7. Обработка с боровинки - за това, пресни плодове в равни пропорции, смесени с естествен мед и 2-3 супени лъжици смеси дневно няколко пъти на ден.
  8. Лечение със сок от зеленчуци - това е взето в равни пропорции, целина, моркови, магданоз, краставица и цвекло, стиснете сок от тях и свежа напитка през деня преди хранене.
  9. Лечение със златен мустак - това ще изисква лист размер 15-20 см, който в ситно нарязан форма се изсипва с вряща вода. Потопете най-малко 24 часа и след това яжте 3-4 пъти на ден за 1 супена лъжица преди хранене, като преди това разтваряте инфузията в чаша вода. Можете също така да погребвате сока на това растение директно в окото няколко пъти на ден.
  10. Лечение с плодове - (2 супени лъжици.) ​​Може да се използва Rowan плодове, черен и червен касис, червена боровинка, и ягоди, който се разтваря в равни пропорции и консумират 2-3 пъти на ден в прясна форма.
  11. В очите можете да вкарате смес от сок от алое и мед, която отнема 1 супена лъжица и се смесва със 100 g чиста вода. Погребвайте очите си през нощта, преди да ги измиете с тинктура от анасон (1 супена лъжица суха смес и 0,5 литра вода).
  12. Компресирайте копър семена - за да направите това в малка торба за ленено семе, за да поставите малко семе от копър и пуснете чантата във вряща вода. След 2-3 минути извадете торбата, охладете малко и нанесете върху очите за нощта в топла форма.

Народните средства за лечение на глаукома трябва да бъдат съчетани с спазването на режима на работа и почивка, а също така да се вземат тези средства за дълъг период от време. Факт е, че всички национални рецепти нямат чудотворна лечебна сила за 10-15 дни, те трябва да се вземат дълго и внимателно. Комбинацията от тези методи и мерките за предотвратяване на глаукома може да помогне за намаляване на риска от усложнения и процентът на хирургическа намеса.

видео

Очни капки

Antiglaukom лекарства под формата на капки в очите са представени от различни групи лекарства, представени от три основни типа (чрез механизма на хипотензивно действие):

  • Средства, които намаляват производството на вътреочна течност (adrenoblockers, инхибитори на карбоанхидразата) - например "Timolol", Betoptik и Trusopt.
  • Капки за очи от глаукома, вътреочно подобряване течност изтичане от очната ябълка (миотици, lantanoprost) - пилокарпин, Xalatan, TRAVATAN.
  • Комбинирани лекарства с двойно действие. Те включват Fotil (тимолол + пилокарпин) и проксофилин.

Моля, обърнете внимание! Капки за очи с глаукома са лекарства, отпускани по лекарско предписание, и се предписват само от лекуващия лекар като офталмолог с постоянен мониторинг на вътреочното налягане. Самото приложение на тези инструменти или замяната им не е разрешено.

препарати

На настоящия етап в медицинското лечение на глаукома могат да бъдат разделени на три основни области:

  • антихипертензивна терапия, насочена към нормализиране на вътреочното налягане;
  • терапия, която допринася за подобряване на кръвоснабдяването на оптичния нерв и вътрешните черупки на очната ябълка, насочени към стабилизиране на визуалните функции;
  • терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на окото, за да повлияе на дистрофичните процеси, характерни за глаукома.

Също така се счита, че терапевтичната стратегия за лечение на глаукома може да бъде конструирана, като се вземе предвид въздействието върху:

  • повишено вътреочно налягане;
  • понижена перфузия и вагоспазъм;
  • осигуряване на неврозащита.

Важно е да се вземат предвид принципите на лечебния подход, като се вземат предвид рисковите фактори за прогресирането на заболяването. При патогенезата на глаукома, два от рисковите фактори са най-важни при прогресирането на заболяването:

  • увеличена IOP;
  • съдов фактор, водещ до намаляване на перфузията на тъканите на очите.

Производството на увреждане на исхемичната тъкан е освобождаването на невротропни токсични вещества като глутамат. Необходимостта от неврозащита или предотвратяване на разрушителни промени в невроните винаги е съществувала, въпреки че възможностите за това са много ограничени.

За антихипертензивна терапия се използват миотици, които се разделят на холиномиметични и антихолинестеразни лекарства. Първото действие като ацетилхолин, последният - блокира холинестеразата - ензим, който разцепва ацетилхолин. Основният механизъм на действие на миотиците върху вътреочното налягане е тяхното деблокиращо действие върху ъгъла на предната камера на окото и венозния синус.

Миотиците водят до стесняване на зеницата, ириса се отдръпва от ъгъла на предната камера и улеснява отварянето й. Този механизъм е особено важен при глаукома с затворен ъгъл. При откритоъгълната глаукома миоиката отваря венозния синус и трабекуларните пролуки, като увеличава тонуса на цилиарния мускул.

Сред холиномиметиците са най-честите пилокарпин хидрохлорид (1-4% разтвори), карбахолин (0.5-1%) и ацетилидин (2-5% разтвори). Недостатъкът на холиномиметиците е кратката продължителност на хипотензивния им ефект (4-6 часа).

Пилокарпин хидрохлорид остава един от основните антихипертензивни лекарства, използвани при глаукома, с предимството на лекарствата с продължително действие. Хипотензивният ефект се удължава значително при използването на полимерни филми, импрегнирани с пилокарпин.

По отношение на антихолинестеразното действие следните препарати са най-известни за глаукома: фосфакол (0.2% разтвор), армия (0.01% разтвор). Те имат по-продължителен миотичен ефект (повече от един ден).

Използването на силни миотици на антихолинестеразно действие е силно ограничено поради изразени странични ефекти и, на първо място, техните катарактогенни ефекти.

В следващата група лекарства за намаляване на НРП са комбинирани различни лекарства.

От симпатикотропни (адренергични) лекарства за лечение на глаукома се използват адреналин и фетанол. Адреналин възбужда както алфа-, така и бета-адренергичните рецептори. Механизмът на действието му е насочен към подобряване на изтичането на течност от окото и намаляване на скоростта на образуване на воден хумор. Използваме слаби разтвори на адреналин (0.1%), но те са неефективни. По-висок ефект се получава при концентрирани разтвори (0,5-2%). Адреналин потенцира и разширява действието на пилокарпин.

По-рядко се използва 3% разтвор на фетанол в клиниката. Клонидинът се използва широко, който се поставя в окото под формата на 0,125% или 0,25% и 0,5% разтвори. По принцип това лекарство намалява секрецията на вътреочната течност.

Бета-адреноблокерите имат добър хипотензивен ефект. Тези лекарства намаляват вътреочното налягане, потискайки производството на воден хумор. Особено ефективна от тази група е тимолол, който се влива в очите под формата на 0.25% или 0.5% разтвори 1-2 пъти на ден. Тимололът се понася добре от пациентите, не влияе на ширината на ученика и настаняването. Хипотензивният ефект на това лекарство се повишава, когато се комбинира с миотици и адреналин.

В нашата практика алфа- и бета-адреноблокиращият проксодолол, произведен от PO "Белмедпрепарати", се оказа добре установен. Действието му след единична инсталация се поддържа в продължение на 8-12 часа. Проксодолол се препоръчва за лечението на глаукома с отворен ъгъл и смесена глаукома 2-3 пъти на ден за 1-2 капки.

При глаукома се използват широко и лекарства, които значително потискат производството на водниста влага. Например, за бързо облекчаване на острата атака на глаукома се използват инхибитори на карбоанхидразата.

Инхибиторите на карбоанхидразата засягат главно намаляването на секрецията на водния хумор (средно 50%). Най-честият е ацетазоламид, наречен диакарб. Неговата ефективна доза е 0.25 g 2-4 пъти на ден. Най-честата нежелана реакция при използване на диакарб е парестезията в крайниците, по-рядко - загуба на апетит, гадене, слабост и уретрален колик. В такива случаи е необходимо да се отмени лекарството.

Средствата за осмотично действие трябва да бъдат приписани урея, манитол, натриев аскорбат и глицерол. Хипотензивният им ефект е доста дълъг. Препаратите от тази група се използват за облекчаване на остра атака на глаукома и за подготовка на операции против глюкоматоза.

Най-често срещаният антихипертензивен агент на осмотичното действие е глицеролът (глицерин, триоксипропан). Лекарството се прилага перорално в 50% разтвор в доза от 1-1,5 g (или 2-3 ml разтвор) на 1 kg телесно тегло. За подобряване на вкуса се добавя плодов сок към разтвора.

При лечение на остра или подостра атака на глаукома пациентът незабавно предписва 1-2% разтвор на пилокарпин. През първия час вливането се извършва на всеки 15 минути, след това на всеки половин час (3-4 пъти) и на всеки час (2-3 пъти). След това вливането се намалява до 6 пъти на ден. Вместо пилокарпин, можете да копаете в карбахол. Едновременно miotikami пациент се прилага 0,5% разтвор на тимолол и Diacarbum (0.5 д, последвано от 0.25 гр 4 пъти на ден), глицерол (1-2 пъти на ден), горещите бани крак. На храма поставили пиявици, за да облекчат болката.

Ако острата атака на глаукома не може да бъде спряна в рамките на 24 часа, пациентът трябва да получи антиглаукоматозно действие.

Някои автори считат, че периодът на наблюдение и лечение на остра атака не трябва да надвишава 12 часа, след което пациентът трябва да бъде използван. Пациентите, на които спешно се дават спешни грижи за остра атака на глаукома у дома или в клиниката, трябва да бъдат отнесени към офталмологична болница за хирургично лечение. Трябва също така да се отбележи, че хирургичното лечение е показано в почти всички случаи на глаукома с отворен ъгъл с повишена IOP.

Напоследък медицинският арсенал на лекарствата, използвани за лечение на глаукома, е свързан с простагландини.

Latanoproap (xalatan), travatan - представители на тази подгрупа. Те понижават IOP, като не намаляват производството на вътреочна течност, а увеличават изходящия поток на склерата. При дългосрочно лечение (веднъж дневно за 1-2 капки), траватан и латанопрост добре подравняват ежедневната крива на вариациите на НОР. Той е добре комбиниран с всички известни антиглаукоматозни лекарства.

В практиката за лечение на пациенти с глаукома, комбинираните препарати стават по-чести.

Например, fotil и fotil forte се използват - това е комбинация от тимолол малеат и пилокарпин. Начинът на приложение на фитол форте - 2 пъти на ден за 1-2 капки. Fotil може да се предписва за всички видове първична глаукома и вторична глаукома.

Dorzolamid hydrochloride (Trusopt) - нов инхибитор на локалната карбохидраза, използван под формата на капки за очи. Максималният хипотензивен ефект на лекарството се отбелязва 2 часа след вливането. Това лекарство може да се комбинира с почти всички антиглаукоматозни лекарства, засилвайки хипотензивния им ефект.

За глаукома типични дистрофични промени в различни тъкани на окото, особено в диска на оптичния нерв. Развитието на тези промени може да бъде забавено с помощта на вазодилатативни лекарства, ангиопротектори и средства, които подобряват метаболитните процеси в окото.

Поради липсата на притока на кръв към окото на глаукома терапия при някои пациенти се проведе вазодилататори (никотинова киселина, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) и лекарства, които подобряват свойствата кръвни агрегация (пентоксифилин, Trental). Това помага за подобряване на кръвоснабдяването на окото и има благоприятен ефект върху състоянието на визуалните полета.

Вазодилататорите се предписват предимно от пациенти с глаукома с отворен ъгъл при компенсация и поддържана субкомпенсация на ВОП. В същото време контролът върху артериалното налягане е задължителен.

Средствата, използвани за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на окото, включват витамини (В1, В6, В12, B15) и аденозин трифосфат (АТР), kokarboksilazu. Доказахме ефективността от използването на антиоксиданти - алфа-токоферол (витамин Е) и др.

Google+ Linkedin Pinterest