Методи за лечение на отделяне на ретината

Отделянето на ретината е обща офталмологична патология, в резултат на което ретината се отделя от съдовата.

Образуването на този проблем може да се провокира от редица негативни фактори, както и от физиологичните характеристики.

Какви са причините и симптомите на отлепване на ретината? Как може да бъде открита и ефективно лекувана? Колко сериозни са потенциалните усложнения на заболяването? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

Как се появява отделянето на ретината?

Ретината е най-добрата структура на визуалната система. Тя поставя очната ябълка отвътре. С него се възприема светлинни импулси преминаващи през предварително предните и средните части на окото, което от своя страна се превръщат в вълна на възбуждане на нервните аксони и съответните клетки се прехвърлят към мозъка, където те образуват обективно възприема изображение.

При липса на патологии, ретината е тясно прилепнала към хороида от едната страна и стъкловидното тяло на другата.

Поради редица заболявания, патологии, синдроми, очни травми и други фактори тази фина структура може да се ексфолира.

Обикновено този процес се съпровожда от дегенерация на мембраните, намаляване на плътността и налягането на стъкловидното тяло, разкъсване на самата ретина. Колкото по-голяма е площта на такъв проблем, толкова по-тежка степен на откъсване се диагностицира от офталмолог. Крайният стадий на заболяването е пълното отделяне на ретината от васкуларната мембрана.

Причини за отделяне на ретината

Една от най-честите причини за отделянето на ретината, съвременните офталмолози вярват:

  • Късогледство. Широко разпространен дефект на пречупване на зрението, популярно наречен "миопия". Средно половината от всички пациенти с отделяне на ретината страдаха от това заболяване преди появата на патологията;
  • Afak. Отсъствие на лещата в аномалията на развитието на визуалната система или необходимата хирургическа интервенция. Всеки трети пациент с отделен човек има тази история;
  • Псевдоафакийни. Присъствието в окото на изкуствената леща, най-често пластмаса. 20 процента с основната патология имат такъв имплант;
  • Орално нараняване. Всяка травма, пряко или косвено свързана с визуалната система. Проблемът с ексфолирането на ретината се проявява в 10-15% от случаите.

Много често предопределят развитието на заболяването комбинация от няколко причини, особено ако те са оформени на фона на утаяващи фактори, като устойчиви циркулаторни нарушения в системата на съдовата, вирусни очни заболявания, тежки физически и емоционален стрес, физиологичното стареене на тялото с прогресивни дегенеративни процеси в лигавиците и еластични мембрани на тялото,

Симптоми и етапи на отделяне на ретината

Тежестта на симптомите на отлепване на ретината зависи от степента на патологията - колкото по-висока е, толкова по-негативно е офталмологът и пациентът да разкрият.

Основните етапи на отделянето на ретината:

  • 1 етап. Малки отряди, обикновено заемащи площ от не повече от 1 квадрант;
  • 2 етапа. Класическо отделяне на ретината, диагностицирано при повечето пациенти. Област на патологията - до 2 квадранта;
  • 3 етапа. Междинен сбор от патология, обхващащ площ до 3 квадранта;
  • 4-ти етап. Пълно отделяне на ретината, в което е напълно отделено от съдовата мембрана.

Основните симптоми, заедно с прогресията на отряда, включват:

  • Photopsias. Кратковременни зрителни дефекти под формата на мигания, искри и светкавици, които се появяват и изчезват спонтанно. Обикновено се предхожда от началото на патологичния процес;
  • Metamorphopsia. По-широка гама от визуални плаващи дефекти под формата на вълни, филаменти, мухи. Те се появяват малко по-рядко от фотопсията, но могат да бъдат наблюдавани субективно по време на широк интервал - от 5 минути до няколко часа. Тази проява е характерна за 1 степен на отделяне на ретината;
  • Отслабване на визията, нарушаване на координацията на движенията. Симптомите са характерни за втората степен на патология и по-високи. Остротата на зрителното възприятие намалява пропорционално на зоната на откъсване, с ярки външни стимули пациентът може да почувства проблеми при координиране на движенията;
  • Непрозрачност, загуба на периферно зрение. Обикновено показва воал пред очите, намалявайки ъгъл на гледане и образуването на "слепи петна", сенки и други фиксирани дефекти в периферните части са корелирани с Междинна сума отлепване на ретината очите;
  • Загуба на централно зрение и слепота. Общо и крайни етапи на развитие на патологията, съответно.

диагностика

Навременното и най-вече ранното диагностициране на отделянето на ретината в повечето случаи позволява по-точна апаратура и хирургическа корекция на патологията и значително увеличава шансовете за благоприятен изход и запазване на визуалното качество. Основните дейности включват следните методи:

  • Проверка на фонда. Използват се асферични лещи или аналогови огледала Goldman с три огледала;
  • Измерване на зрителната острота;
  • Проучване на периметъра;
  • Измерване на вътреочното налягане и паралелно изследване на окото върху срязана лампа.

При наличие на допълнителни усложнения могат да се използват следните методи:

  • Изследване на КТ и ЯМР;
  • Флуоресцентна ангиография;
  • Оптично-съгласувана томография на задните секции и стените на окото;
  • Ултразвуково сканиране в двуизмерен режим;
  • Други дейности, пряко или косвено, потвърждаващи първична диагностика - чрез биомикроскопия, изследователски entopicheskih феномени и електрофизиологични изследвания на сложни лабораторни изследвания с доставката на всички необходими биоматериали.

Лечение на отделянето на ретината

Както показва съвременната офталмологична практика, консервативните методи за лечение на отделянето на ретината не са ефективни.

Отделни препарати могат да бъдат предназначени специализиран техник за временно отстраняване на симптоматична проява на патология като силно възпаление (кортикостероиди), вторична бактериална унищожаване (антибиотици) и т.н., но все още в основата на терапия остава операция, както класически хардуер използване Неинвазивни методи за фиксиране на отделяния на ретината. Типичните процедури за лечение в тази ситуация са представени по-долу.

Лазерна коагулация

Тази неинвазивна процедура може да помогне за възстановяване на притока на кръв в периферните съдове и да предотврати отделянето на ретината в ранните стадии на патологичния процес. Тя се извършва главно на амбулаторна база.

Преди събитието пациентът се влива с лекарство, което разширява зеницата, след което се прилагат анестетични капки. Пациентът заема фиксирана позиция. На окото се прилага нискочестотен лазер, а третирането на проблемни локализации започва с насочен лъч светлинни импулси.

Посредством повишаване на температурата в зоната на пряко действие, лазерът извършва залепване и залепване на повредени черупки и тъкани и практически липсват болезнени усещания. Самата процедура отнема не повече от 20 минути, ефективността на ранните стадии на отделяне на ретината варира между 70-75%.

витректомия

Витректомията е класическа хирургична и офталмологична процедура за отстраняване на част от стъкловидното тяло или този елемент на визуалната система като цяло, след което лекарят получава директен достъп до ретината.

Събитието обикновено се провежда под обща анестезия. Чрез специални микросекционни препарати лекарят премахва стъкловидното тяло от кухината, след това възстановява целостта на ретината и я укрепва чрез каутеризация. След приключването на основните действия, вместо физиологичната течност, пред него се поставя заместващ компонент под формата на балансиран солен разтвор или изкуствени полимери и външните пробиви се затварят.

Средното време за работа е около 2,5-3 часа. Течното стъкловидно тяло се възстановява изцяло в окото сами в рамките на един месец, когато се използва физиологичен разтвор, който не изисква подмяна.

Екстрасорвен пълнеж

Инвазивна хирургична техника, целяща конвергенция и фиксиране на отделените места на ретината с пигментния епител чрез действието върху повърхността на склерата.

След точното определяне на локализацията на патология, чрез разрез в конюнктивата на повърхността на склерата се наслагва уплътнение от мек силикон гъба, след което се прави, определена от конци и отцеждане натрупаната течност от газ, или заместване с разтвор в специален контейнер (така наречените extrascleral ballonirovanie).

Последният етап е конюнктивалното шиене и възстановяване. Операцията продължава около 1-1.5 часа и е ефективна при 1-3 стадия на отделяне на ретината.

Криопсия на ретината

Тази техника обикновено е спомагателна и се използва успоредно с пълненето, като допълнение към витректомията или като алтернатива на лазерното коагулиране.

Основният принцип е замразяването на разредени или разкъсани участъци на ретината със специален криоген. Процедурата се извършва на задната стена на окото, резултатът е консолидиране на ръбовете на мембраните и тяхното белези.

Усложнения и последствия

Отделянето на ретината може да предизвика развитието на голямо разнообразие от негативни последици от човешката визуална система. Освен това самата патология често е усложнение на някои заболявания, а не само на офталмологичния спектър.

Най-често възникват допълнителни проблеми при ненавременна диагностика на отделянето на ретината, в случай на неуспешни операции или липса на лечение като такива. С всичко това, дори висококачествената терапия, която се провежда на пациента навреме, не гарантира потенциално патологични последици.

Типични усложнения:

  • Несъответствия и перфорации на съседни мембрани. Провокира цяла гама от очни проблеми, от диастаза до страбизма;
  • Образуване на кръвоизливи, причинени от кръвоизливи под ретикуларната мембрана или в стъкловидното тяло;
  • Значително влошаване на светлинната прозрачност на роговицата и нарастването на дегенеративните процеси в нея с образуването на ерозии, което води до намаляване на качеството на зрението и други патологии;
  • Забавяне или спиране на кръвообращението в централната артерия, захранваща ретината. На свой ред причинява локална тромбоза и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Пълна слепота в крайните етапи на отделянето на ретината.

Сега знаете всичко за симптомите, лечението и причините за отделянето на ретината.

Отделяне и дегенерация на ретината. Причини, симптоми, лечение

Мрежата на окото или ретината е тънка оптична тъкан, която покрива вътрешността на задната част на окото. Когато човек гледа външния свят, светлината от всеки обект прониква в окото. Пада върху ретината, фокусира се върху участието на роговицата и се пречупва от лещата.

Корените на нервите, разположени в ретината, предават електрически импулси към мозъка през оптичния нерв.

В мозъка се обработва цялата електрическа вълна и се превръща в други сигнали. По това време човек получава картина - образ на предметите, които вижда пред себе си. Това изображение се актуализира непрекъснато поради промяната на електрически, химически процеси, така че визуално обектите не са наслоени един върху друг.

Какво представлява ретината на окото?

Ретината е малка структура на окото, размерът й не надвишава пощенския печат. Централната централна зона на ретината се нарича макула. Много повече области на ръба на ретината или периферията. Клетките на светлинните рецептори съществуват в ретината в две форми - пръчки, конуси.

За да се разграничат обектите с намалено осветление, са необходими пръчки. Конусите са отговорни за зрителната острота, както и за цветното възприятие. Периферните зони на ретината контролират така нареченото периферно зрение, тоест придобиването на изображения от обекти, разположени по краищата.

Това е периферната ретина, която помага да се осигури безопасното движение на човек.

На периферията има много по-малко концентрирани конуси, отколкото в центъра, така че детайлите на страничното изображение се намаляват. Но голям брой конуси ви позволяват ясно да визуализирате снимката привечер.

Какво представлява Макула?

Макулата или центърът на ретината заемат по-малко пространство от периферната ретина. Въпреки това, той включва огромен брой шишарки, така че той е отговорен за яснотата на визията по отношение на образа, който е точно пред лицето.

Макулата помага да се изследват обектите подробно, а също и да се извършват дейности като четене, писане. Макулата е изключително чувствителна към нарушенията на кръвообращението на структурата на окото. С възрастта такива феномени като нарушения в кръвообращението се срещат по-често.

В ретината има мрежа от съдове, които доставят на окото кислород и хранителни елементи - артерии. Вените са отговорни за отстраняването на кръвта от продуктите на жизнените функции от ретината.

Какво представлява отделянето на ретината?

Откъсване на ретината - отделянето й от тъканите, които покриват задната част на окото. Най-често отделянето на мрежестата черупка се развива на фона на разкъсване или перфорация. За това явление има много предразполагащи заболявания. Например, може да се получи разкъсване, ако пропускливостта на стъкловидното тяло се увеличи.

Също така, ретината се разпада, когато тъканите, които я свързват с провлака с други структури на окото, са разделени. Стъклото е гелообразно вещество, разположено в предната част на ретината, и запълва окото с почти 70%.

Обикновено стъкловидното тяло е малко опъната и ако човек има слаба, разредена ретина, тя може да го издържи твърде много. В резултат ретината може да се разруши.

Повечето от всички разкъсвания на обвивката на мрежата нямат травматичен произход. Ако при разкъсване съдовете на ретината са претърпели, се наблюдават кървене и кръвоизливи в различни области на окото.

При някои възрастни хора, стъкловидното тяло се отделя от ретината с възрастта, докато се развиват процесите на инволюция. Но само малка част от тези случаи причиняват разкъсване на ретината и последващо отделяне.

Ако се получи разкъсване или перфорация, тялото на стъкловидното тяло изпразва течното си съдържание, преминава през увредената област и се натрупва зад ретината.

Постепенно тази течност ексфолира ретикулярната мембрана от задната повърхност на окото, сякаш го изтласква. Съответно, колкото по-обемна е тази течност, толкова по-голям е рискът от отделяне на значителна част от ретината.

Тъй като първоначалното откъсване засяга само един зрителен орган (много рядко - и двете едновременно), второто око трябва редовно да се проверява за по-нататъшно отделяне в бъдеще.

Признаци на отделянето на ретината

Светкавици, мига, плаващи мухи и петна са първите признаци на отделяне на ретината. Но такива симптоми могат да съпътстват редица други патологии, както и съпътстващи перфорация или руптура на ретината.

Ако има поне един от тези признаци, трябва във всеки случай да се обърнете към офталмолога. За диагностицирането на очни заболявания се използват разширяващи се ученици.

Това ще направи проверката по-задълбочена. Фенерите и плаващите частици могат да бъдат симптом на отделяне на стъкловидното тяло. Това условие е широко разпространено и не се счита за опасно. Най-често той не е свързан с никаква патология на ретината на окото.

Мигането на светлина в зрителното поле се дължи на отдръпване на ретината от стъкловидното тяло, както и на сблъсък на стъкловидното тяло с ретината поради значително отслабване. Някои пациенти описват епидемии като краткотрайни пожари в областта на окото.

Плуващи петна, "мухи", се наблюдават поради образуването и втвърдяването на влакнестите телесни влакна на продуктите от клетъчно разпадане и тяхната жизненоважна активност. Най-често тези явления не се дължат на разкъсвания и перфорации на ретината.

Сигнал за тревога е потъмняването на всяка област в прегледа или появата на сенки върху обекти с страничен изглед. Такива симптоми могат да се развият със значително разкъсване и началото на отделяне на ретикуларната мембрана. Тъй като преди развитието на пълната слепота, понякога може да отнеме много малко време, важно е веднага да потърсите помощ от лекар.

Един офталмолог може точно да диагностицира болестта и ако ретината се счупи, определете дали има прекъсване и каква област е достигнала.

Причини за отделяне на ретината

Отделянето на ретината на фона на нейното разкъсване или перфорация не е много често явление. Тя се диагностицира не повече от 10 хиляди пациенти годишно. Това се случва, че празнината не предизвиква по-нататъшно прогресиране на патологията под формата на отделяне на ретината.

Но има различни рискови фактори, поради влиянието на които има неприятно и сериозно усложнение. Те включват очни заболявания, наранявания, хирургични интервенции, особено за отстраняване на катаракта.

Отделянето на ретикулярната мембрана е характерно за хора от всички възрасти. Освен това, той се възприема все повече сред младите пациенти (на 20 и повече години), както и при тези с късогледство. Рисковата група включва също възрастните хора и тези, които са подложени на операция за извличане на катаракта.

Болести, които могат да предизвикат отделяне на мембраната на окото

Сред офталмологичните заболявания водят до развитие на отделяне на ретината:

1. Дегенеративни процеси, изразени в изтъняване на периферията на ретината. Този вид заболяване се развива в 7% от населението и повече. Сред структурните дегенерации, решетката е широко разпространена, при която патологичните промени в ретината я правят подобна на решетка с пресичащи се влакна и отвори.

В повечето случаи латентна дегенерация настъпва при пациенти с миопия, а рискът от развитие е по-висок при увеличаване на степента на миопия.

Това се дължи на факта, че миопните очи изглежда се простират, удължават в сравнение с нормалните, така че периферните части на ретината са твърде тънки поради напрежението. Но на фона на латентна дегенерация само 1% от пациентите имат симптоми на отделяне на ретината.

2. Миопия с висока степен (над 5-6 диоптъра). Това състояние на окото значително увеличава риска от ексфолиране на ретината на окото (от 0,06% до 2,4% след 60 години). Ако операцията за извличане на катаракта се извършва при хора в напреднала възраст, този риск се увеличава допълнително.

3. Хронично възпаление на очите (увеит). Такива заболявания също увеличават възможността за отделяне на ретината.

4. Приложение на някои капки за очи. Доказано е, че пилокарпин с наркотици, насочена към борба глаукома, способно да влоши патологични изменения в ретината и да доведе до неговата чета. Освен това лекарството значително намалява размера на ученика, така че затруднява правилното диагностициране на очните заболявания.

Защо операциите за премахване на катаракта водят до отделяне на ретината?

Хирургичното лечение на катаракта увеличава риска от отделяне на ретината. По-специално, това се отнася за онези операции, които са неуспешно извършени или след които са възникнали усложнения.

Под катаракта се разбира зоната на мъгла на лещата или неговата пълна непрозрачност. Съвременните методи за отстраняване на катаракта са направили възможно намаляването на вероятността за отделяне на ретината.

Това е така, защото методите на екстракапсуларната операция не увреждат стъкловидното тяло по време на операцията. По този начин факоемулсификацията на катаракта с използването на ултразвук прави възможно разтварянето и отстраняването от окото на облачните зони на лещата.

Капсулата на лещата остава в окото и може също да стане мътен с времето, така че в бъдеще много пациенти ще се нуждаят и от лазерно изрязване на капсулата.

Такава операция носи заплаха от пилинг на мрежестата обвивка. По-рано, за лечението на катаракта, бяха използвани методи за интракапсуларна хирургия, когато лещата беше напълно отстранена.

Следователно, неговата капсула не може да задържа движението на гелообразната маса - стъкловидното тяло. Той се втурна напред и ретината се опъна, деформираше и в крайна сметка избухна.

До този момент, ако се налага да се отваря капсулата на лещата, практически няма начин да се предотврати риска от поява на стъкловидно движение напред. При някои пациенти във връзка с това се наблюдава руптура на ретината след една година или по-малко след операцията.

Други фактори, допринасящи за отделянето на ретината

В допълнение към гореописаните рискови фактори, отделянето на ретината може да причини:

  1. Наранявания на окото, особено удар директно на окото или проникваща рана с остър предмет. Всяка една от тези ситуации може да доведе до отделяне на ретината.
  2. Наследствена предразположеност. Има доказателства за фамилна история на патологията, така че има теория за нейното наследство.
  3. Захарен диабет. Има вид отлепване на ретината, която може да се развие само на фона на глюкозния метаболизъм. В този случай ретината се ексфолира без предварително разкъсване. Най-често пациентът има лезия на съдовата мрежа на ретината, както и промените на белезите, срещу които ретината се отделя и разкачва от задната част на окото. Освен това кръвоносните съдове се спукат, в резултат на което кръвта се излива в ретината или в стъкловидното тяло.
  4. При второто око рискът от отделяне на ретината е много висок, ако тази патология се е появила в първото око и не е била травматична. Следователно, всички пациенти с отделяне на ретината от един зрителен орган са регистрирани от офталмолог.

Защо пациент с отлепване на ретината се нуждае от лечение?

Появата на зона на перфорация или разрушаване на ретикулярната мембрана в областта на нейната периферия може да доведе до загуба на периферно (странично) зрение. Ако патологията започне да се развива, без лечение, тя ще продължи да напредва до точката, където ретината не се отделя напълно.

Видението в този случай ще бъде безвъзвратно изгубено. Затъмняването и замъгляването покриват част от изгледа на пациента отстрани, като постепенно се увеличават.

В редки случаи може да възникне внезапно възстановяване на целостта на ретината.

Ако пациентът е на време да се консултира с лекар, лечението може да помогне за възстановяване на зрението по-бързо и по-добре.

Ако отделянето на ретината не е достигнало централната си част, има възможност за възстановяване на визуалната функция. Оперативното лечение е много ефективно, но понякога има няколко процедури за лечение на ретината. След операцията визията най-напред престава да намалява и след това бавно се подобрява.

Независимо от това дори успешната процедура във всеки случай не допринася за възстановяването на зрението. Ако макулата (зоната на централната ретината) също се отлепи, а процесът е отишло твърде далеч, пациентът е малко вероятно да бъде в състояние да чете и изследва малките обекти в подробности.

Методи за лечение на отделяне на ретината

Перфорацията и разкъсването на ретината се лекуват с медицински лазерни лъчи, а също и чрез замразяване. Такива методи помагат за намаляване на риска от отлепване на ретината. Лекарят трябва да избере вида на лечението, тъй като зависи от различни фактори: местоположението на разкъсването, неговата форма и вид, наличието или липсата на кървене от съдовете, наличието на чужди тела и т.н. Сред хирургическите техники за отстраняване на отделянето на ретината са пневматичната ретинопексида, витректомията, склеротерапията.

склеротерапия

Преди това техниката за склеротерапия е била един от най-популярните, буквално - "златен стандарт" за елиминиране на отделенията на ретината. Хирургическата интервенция се извършва в болница, анестезията може да бъде обща или локална. Ако пациентът се чувства добре, той се освобождава у дома веднага или на втория ден.

Сълзите и перфорациите на ретикуларната мембрана, която лекарят разкрива при изследване на окото със специален оперативен микроскоп или индиректен офталмоскоп. Освен това, използвайки електрически ток (диатермия), прекъсванията са запечатани. За същата цел може да се използва лазерен лъч, криопроба с азот.

В резултат на манипулацията дупките са белези, което ги прави напълно херметични. В резултат съдържанието на стъкловидното тяло не може да проникне в мрежестата мембрана. След като силиконовата или пластмасова замазка е зашита към склерата на окото. Той изстисква окото по специален начин, така че мястото на разкъсване да се пренасочи към външната страна на склерата, към която е залепена замазката.

Зашитата замазка често остава в окото на пациента завинаги, тъй като не се вижда външно (намира се в централната част на окото отзад).

В допълнение, замазката отгоре е покрита с конюнктивална мембрана, която е прикрепена непосредствено над нея.

Използването на такова устройство има и друг положителен ефект под формата на намаляване на налягането на стъкловидното тяло върху ретината на окото в бъдеще. За операция лекарят прави малък разрез на склерата, след което отстранява част от вътреочната течност.

Ако това не е направено, течността може да се натрупа зад ретината. След изпомпване на течността, ретината е равномерно разположена върху стената на окото. Флакон от въздух или специален газ често се вкарва в стъкловидното тяло. Това улеснява неподвижността на мястото на разкъсване по отношение на зашитата замазка, докато медта се заздрави.

Ако пациентът трябва да постави флакон в стъкловидното тяло, главата му по време на операцията е фиксирана във всяка позиция, определена от лекаря. По-късно, в продължение на 1-4 седмици, пациентът също трябва да държи главата си на това място, така че балонът да затваря оптимално пространството.

Пневматична ретинопексида

Представлява нова техника за лечение на отделянето на ретината. Тази манипулация не е трудна, затова се извършва при локална анестезия. Първо, специалистът запечатва дупката с криопровод или лазер. След това в стъкловидното тяло се въвежда флакон газ, отколкото зоната на отряда отблъсква до задната част на окото - склерата.

След въвеждането везикулът се разширява. След известно време тя решава. Пациентът задължително трябва да спазва предписаната позиция на главата няколко седмици след манипулацията.

Ако процесът на отделяне е отишъл твърде далеч и засегнатите области са значителни по размер, тогава пневматичната ретинопексида не е подходяща за пациента. Но този метод на лечение е с ниска цена, поради което е широко разпространен в нашето време.

витректомия

По-сериозна намеса е оперативната витректомия. Извършва се с екстензивни отделения на ретината и е подходящ и за пациенти с отделяне на фона на пролиферация на съдовете в ретината, в стъкловидното тяло. Често такива явления се наблюдават при диабетна ретинопатия.

В допълнение, витректомия понякога единственият ефективен начин за лечение на големи пориви на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, сцепление отлепване мембрана пролиферация на съединителната тъкан в ретината, както и инфекциозни ендофталмит, panoftalmita.

Повечето витректомии се извършват под обща анестезия и пациентът остава в болницата за известно време. Хирургът извършва малки отвори в задната част на окото (върху склерата), за да фиксира правилно фибрите, ножиците и пинсети, което е - хирургическо оборудване.

Цялото стъкловидно тяло се отстранява и газът се инжектира в кухината му, за да фиксира ретината в желаното положение. С течение на времето, газът се разтваря и на него се образува вътреочна течност.

Пациентите се чудят дали има усложнения или неприятни последици в такава операция?

Как се възстановява зрението след отстраняване на стъкловидното тяло? Най-честите оплаквания след операцията - изгаряне, сърбеж, зачервяване, усещане за лека болка, обилна лакримация.

Такива постоперативни симптоми са съвсем естествени и изчезват след известно време. Освен това, те значително намаляват интензитета, когато се впръскват с очни капки.

В продължение на няколко месеца пациентите могат да забележат замъглено виждане. Много от тях се нуждаят от очила с увеличен брой диоптри. Операцията може да повлияе и върху формата на очите. Понякога има и феномени на диплопия, ако една от очите, задържащи мускулите е повредена.

Други възможни усложнения - повишено вътреочно налягане и глаукома, кръвоизлив в стъкловидното тяло, в района зад ретината, загубата на прозрачност на лещата и катаракта, птоза век. Възможно е също така да се замърси работната площ, както и проникването на инфекцията в окото и прикрепването на ендофталмита.

Резултати от лечението на отделянето на ретината

При повечето пациенти (повече от 80%) след една операция отрязването на ретикулярната мембрана спира. Ако след известно време се изпълни друга операция, тогава вече повече от 90% от хората държат зрението си. Но не винаги тя се връща бързо, така че резултатите от възстановяването на зрението зависят от много.

По този начин, когато централната част на ретината е повредена, визуалната функция рядко е една и съща: най-често централното зрение пада рязко.

Понякога се появяват следните паузи и перфорации на ретината, така че рискът от откъсване остава в бъдеще. Освен това, ако лекарят по време на операцията постави въздушен флакон в очната кухина, пациентът трябва стриктно да спазва препоръките за положението на главата. Това е събитието, което определя резултата.

По време на периода на рехабилитация пациентът трябва да бъде под строг надзор на офталмолога и, ако е необходимо, да се подготви за профилактично постоперативно лечение. Но дори и да се спазват всички предписания, при 6-9% от пациентите разкъсването на ретината се развива на фона на нейното разкъсване.

Въпреки това, понастоящем методите за лечение на болестта са станали много по-съвършени, така че повечето хора запазват зрението си.

Симптоматично лечение на ретиналната ангиопатия: капки за очи

Диагнозата на ретиналната ангиопатия се извършва от квалифициран лекар. Целта на лечението също е прерогатив на специалисти. Самолечението е неприемливо. Офталмологът може да предпише капки с ангиопатия на ретината. Целта е да се подобри микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, да се осигури допълнително хранене и да се установят метаболитни процеси. Ако вземем предвид разнообразието от причините за ангиопатията, тогава капките по-скоро са симптоматичен метод на лечение. Помислете какви препарати могат да предпишат.

emoksipin

Синтетичен антиоксидант, широко използван в офталмологичната практика. Ефект на лекарството:

  • укрепване на съдовете на очната ябълка, намаляване на пропускливостта на стените им;
  • резорбция на малки кръвоизливи в ретината;
  • активиране на кръвния поток в тъканите на окото, циркулация на вътреочната течност;
  • повишаване на съпротивлението на органите на зрението към действието на свободните радикали;
  • защита на ретината от агресивна ярка светлина.

Емоксипин се предлага в стерилни 5-милилитрови флакони. Активната съставка е метилетилпиридинол. Очните капки след отваряне се съхраняват в хладилника. Срок на годност - две години.

Лекарството се предписва за следните патологични процеси:

  • диабетна ангиопатия (ретинопатия);
  • тромбоза на централната вена на ретината;
  • вътреочни хеморагии с различни етиологии;
  • изгаряния на роговицата;
  • сложна миопия и глаукома;
  • нарушение на церебралната циркулация.

Емоксипин може да се използва от пациентите за подобряване на кръвоснабдяването на очите при носене на меки контактни лещи.

  • два или три пъти дневно, 1-2 капки в конюнктивални сакове.
  • от три дни до един месец (в зависимост от стадия на заболяването).

Емоксипин е противопоказан при бременни жени и хора със свръхчувствителност към активното вещество на лекарството. Продуктът не трябва да се прилага едновременно с други капки за очи. Ако пациентът носи контактни лещи, те трябва да бъдат отстранени преди вливането. Можете да вмъкнете отново след двадесет минути.

При употреба на Емоксипин в редки случаи има нежелани реакции:

  • парене, зачервяване, подуване и сърбеж на конюнктивата;
  • повишаване на кръвното налягане.

Когато се появят тези признаци, капките се изхвърлят.

taufon

Капки за очи, произведени в стерилни бутилки от 5 и 10 ml. Активното вещество е таурин.

  • стимулиране на метаболитните и енергийните процеси в органите на зрението;
  • активиране на лечението на съществуващи наранявания на роговицата;
  • стабилизиране на клетъчните мембрани;
  • нормализиране на вътреочното налягане;
  • осигуряване на постоянен състав на електролита в цитоплазмата на клетките в органите за зрение.

Тауфон назначава при следните патологии:

  • лека ангиопатия на ретината;
  • дистрофични процеси в роговицата и ретината на окото;
  • травма на роговицата;
  • травматични, възрастови и радиационни катаракта;
  • глаукома с отворен ъгъл.
  • три до четири пъти дневно за 1-2 капки.
  • от един до три месеца (в зависимост от вида на патологичния процес и тежестта на заболяването).

Taufon не се предписва до навършване на осемнадесетгодишна възраст, бременна, със свръхчувствителност към активното вещество. При появата на алергични реакции лекарството трябва да се изхвърли.

След отваряне флаконът може да се съхранява за не повече от двадесет и осем дни. Ако пациентът носи контактни лещи, те трябва да се отстранят, преди да се вкара тауфон. Вмъкнете след двайсет минути.

kvinaks

Основната цел на капките за очи е лечението на всички видове катаракта. Но Quinax се използва за ретинална ангиопатия Действието на лекарството:

  • активиране на протеолитични ензими в очната течност (поради което се получава резорбцията на непрозрачни протеинови комплекси на лещата и прозрачността му се увеличава);
  • регулиране на метаболизма в тъканите на окото;
  • увеличават съпротивлението на органите на зрението до действието на свободните радикали (антиоксидантен ефект).

Quinaks се предлага в стерилни бутилки от 5, 10 и 15 ml. Активното вещество е дихидроазапентацен натриев полисулфонат. Помощни съставки:

  • солна и борна киселина;
  • борат и натриев хидроксид;
  • тимерозал;
  • метилпарабен;
  • пропилпарабен.
  • три до четири пъти на ден, 1-2 капки на конюнктивална торбичка.

Quinax е подходящ за краткосрочна и дългосрочна употреба. След отваряне бутилката може да се съхранява за един месец. Противопоказанията за употреба са повишена чувствителност към компонентите на капките за очи. Също така лекарството не трябва да се допуска да взаимодейства с контактни лещи. Quinaks се освобождава по рецепта.

Емотиконна оптика

Евтин аналог на емоксипин. Той има следните свойства:

  • антиоксидант (предотвратява липидната пероксидация в клетъчните мембрани);
  • ангиопротективен (укрепва стените на кръвоносните съдове);
  • антиагрегант (малки кръвоизливи в окото се разреждат, разреждат се кръвта, активира се микроциркулацията);
  • антихипоксичен (подобрява обмяната на кислород, повишава устойчивостта на тъканите на органите за зрение към липсата на кислород).

Индикации за употреба:

  • възпаление на роговицата;
  • кръвоизлив в предната камера на окото или склерата;
  • изгаряне на роговицата;
  • прогресивна миопия.

Дозировката на лекарството и начина на приложение са същите като при Emoxipine. Емоксичната оптика не се предписва на лица под осемнадесет години, както и по време на кърмене и бременност. Ако се използват, могат да възникнат локални алергични реакции. В такива случаи приемането се анулира. При други офталмологични продукти не се препоръчва емулсионна оптична смес. Отворете бутилката, която трябва да похарчите за един месец.

Aysotin

Витаминни капки за очи на базата на аюрведични билки. Възстановяване и укрепване на зрението с много очни заболявания. Произвежда се в стерилни бутилки от 10 ml.

  • Butea Monosperma (Butea Monosperma);
  • Achyranthus Aspera;
  • Boerhavia Diffusa (разпространяване на Burhavia);
  • Tankana Bhasma;
  • Алум (калиева алума);
  • Yashad Bhasma (пречистена цинкова басма);
  • Сатва Пудина;
  • Tuth Bhasma.

Показания за употреба на Aisotin:

  • умора на органите на зрението;
  • зачервяване на очите с различна етиология;
  • очни изгаряния (слънчева, ултравиолетова, заваръчна машина);
  • травма на органите на зрението;
  • следоперативно възстановяване (хирургични интервенции за отделяне на ретината, катаракта, лазерна хирургия);
  • конюнктивит;
  • диабетна ретинопатия;
  • цветна слепота;
  • глаукома;
  • дегенерация на макулата и други патологични зрението.

Метод на приложение:

  • три пъти на ден, две капки;
  • за превантивни цели - една капка пред сън.

Противопоказанията са свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството. Страничните ефекти на тези капки за очи не са такива.

Aisotin не е лекарствен продукт, той е биологично активна добавка. Капките могат да се използват за подобряване на лечебния ефект, предотвратяване на усложненията на ангиопатията на ретината.

Характеристики на лечение на различни ангиопатии

Често ангиопатията на ретината се развива на фона на някаква болест. Следователно, основното лечение трябва да е насочено към постигане на ремисия.

1. Диабетна ангиопатия.

Пациентът трябва да следва специална диета, упражнения с умерен интензитет.

2. Хипертонична ангиопатия.

В допълнение към очните капки, които се предписват от офталмолог, на пациента се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане, нивото на холестерола (назначаването се извършва от терапевт или кардиолог).

3. Хипотонична ангиопатия.

Представени са лекарствата за увеличаване на кръвното налягане.

Значително подобряване на физиотерапевтичните процедури на пациента.

По този начин, не само офталмолозите се занимават с лечение на ангиопатия. Свързаните процеси са свързани с процеса. Окултизмът може да препоръча капки за очи, витаминни препарати за подобряване на храненето и микроциркулацията в очите, физиотерапевтични процедури за запазване на зрението.

Ретината на окото: как да се третира отделянето?

Тази патология на зрението като отделяне на ретината се счита за една от най-сериозните, тъй като без подходящо лечение тя е изпълнена с пълна загуба на зрение. Всички проблеми с ретината изискват спешна операция.

Как да разберете проблема във времето и как да не предотвратим появата му, ще разгледаме подробно по-долу.

Какво е това?

Отделянето на ретината е отделянето на ретината от съдовата мембрана и пигментния епител. В резултат ретината престава да функционира нормално, което води до бързо намаляване на зрителната острота.

Обикновено ретината е плътно прикрепена към съдовата обвивка, която я храни, а ако има някакви проблеми, тя престава да получава достатъчно храна, така че се появява отделяне.

Експертите казват, че в повечето случаи откъсването се случва при хора на средна възраст и възрастни хора, много по-рядко се среща при малки деца.

Отделянето на ретината е разделено на три вида:

  1. Regmatogennoj. Това се случва поради появата на разкъсване на повърхността на ретината. Регматогенно отлепване характеристика на недалновидни хора, както и за тези, на възраст между тридесет и пет до седемдесет и пет години (по това време там са необратими, свързани с възрастта промени в стъкловидното тяло). Ретината се изтънява в местата на нейната дистрофия в периферията на фонда. Понякога могат да се появят пропуски, тъй като тялото на стъкловидното тяло започва да се отделя от ретината и по този начин ретината се разпада. Чрез разкъсванията под него може да се отцеди вътреочната течност, под действието на която ретината започва да се ексфолира от съдовата мембрана.
  2. Traction. Когато се появят гъсти шевове между ретината и стъкловидното тяло, които се образуват в резултат на наличието на различни заболявания. Фисурите се свиват и опъват ретината, което води до откъсване.
  3. Ексудативна. Този вид отряд се нарича още серос. Отделянето се дължи на натрупването на вътреочна течност в субретиновото пространство. Това може да се случи по различни причини, главните от които са проблеми с ретиналните съдове или разрушаване на съдовата мембрана.

причини

Причините за отделяне на ретината зависят от нейния тип.

Rematogennoe

Така че регенетогенното отделяне на ретината възниква поради такива причини, като:

  • Периферна дистрофия на ретината с наличие на тънки участъци.
  • Миопия с висока и средна степен.
  • Усложнения след отстраняването на катаракта.
  • Разреждане на стъкловидното тяло, отделяне на мембраната му.
  • Генетични заболявания (синдром на Stickler, хомоцистинурия и други).
  • Възпаление и инфекция на задния сегмент на окото.
Процесът на отделяне на ретината

тяга

Движението на сцеплението възниква поради появата на плътни снаждания. Появата им провокира такива сериозни заболявания и наранявания, като:

  • Захарен диабет.
  • Сърповидно-клетъчна анемия.
  • Рани на очите и контузиите им.

ексудативна

Причините за отделяне на ексудативна ретина:

  • Вродени аномалии (колообма на хориоидния и оптичния нерв, витреоретинопатията и т.н.).
  • Възпаление (улцерозен колит, саркоидоза, склерит и други подобни).
  • Инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и т.н.).
  • Проблеми с бъбреците.
  • Онкологични заболявания.
  • Усложнения след операция на очите.
  • Системни заболявания.
Промени в позицията на слоевете на ретината

Обща информация

Чести причини за отделяне на ретината:

  • Проблеми с нарушения на кръвообращението;
  • Вирусни инфекции;
  • стрес;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Наранявания на очите.

симптоми

Симптомите на отлепване на ретината са много характерни, затова е трудно да се обърка с други заболявания.

Човек, който има отделяне на ретината, се оплаква от появата на "завеса" пред очите му и не изчезва, ако втривате очи или капки капки в тях. Друг характерен симптом са флейти, мухи и мълнии. В случай, че откъсването настъпва в централния район, зрението се влошава, обектите пред очите са изкривени. Зрителното поле може да бъде стеснено.

Така вижда човек, когато отделя ретината

Когато се отделя, човек не изпитва болка.

Ако отцепването се случи в периферните области, зрителната острота може да не се промени, а ако тя е пълна, причинява значително влошаване на качеството на зрението.

диагностика

За да се диагностицира отделянето на ретината, е необходим подробен преглед. За това офталмолозите използват три вида техники:

  1. Стандартни методи (периметрия, тонометрия, видиометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и изследване на ентопични явления).
  2. Специални методи (ултразвук в режим B и електрофизиологични методи).
  3. Методи на лабораторна диагностика (урина и кръвен тест за ХИВ, хепатит и сифилис).

Офталмоскопията е един от най-добрите методи за диагностициране на отделянето на ретината. С него можете бързо да откриете проблем и да започнете лечение. Само офталмологът знае точно какво показва фондът.

лечение

Отделянето на ретината изисква незабавна хирургическа процедура, поради което капки за очи, гимнастика, хапчета и народни средства няма да помогнат.

Не се опитвайте да решавате сами проблема, колкото повече време се губи, толкова по-опасно. Ако отрядът се появи преди по-малко от два месеца, тогава човек има много по-голям шанс за възстановяване на зрението. Ако е изтекъл повече време, операцията е по-трудна и след нея ще отнеме повече време. Лекарите казват, че колкото повече време е изминало от отцепването, толкова по-нервни рецепторни клетки умират и толкова по-малък е шансът да се възстанови зрението.

Хирургическите операции, които се използват за отделяне на ретината, са насочени към създаване на пълна ретина на ретината към хороида.

  1. Екстраклеарни операции. Те се извършват отстрани на склеротичната обвивка (т.е. отвън), на местата на разкъсвания се поставят уплътнения, които приближават ретината до короида.
  2. Ендовитационни операции. Това са операции, които се извършват вътре в окото. В този случай или нишките от съединителната тъкан или от стъкловидното тяло могат да бъдат отстранени.
  3. Хипертермични и хипотермични операции. Те се извършват в случай на периферни плоски разслоявания.

След хирургичната интервенция пациентът трябва да бъде наблюдаван при офталмолога два пъти годишно. Освен това се предписват специални курсове за лечение с лекарствени продукти.

усложнения

Усложнения, които могат да се появят в постоперативния период:

  • Инфекция на инфекцията.
  • Отстраняване на хороида.
  • Високо вътреочно налягане.
  • Дисбаланс на очните мускули.
  • Птоза на горния клепач.
  • Кривогледство.

В период от няколко седмици или дори месеци имплантът може да бъде изложен, промени в областта на макулата, намалено зрение, катаракта.

предотвратяване

Хората, диагностицирани с високо късогледство или умерени патологични промени в очното дъно или ретината, се препоръчва най-малко веднъж годишно, за да премине прегледи от офталмолог.

Тези, които са изложени на риск, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежести. Освен това се препоръчва да се избягват удари и наранявания на главата и очите.

видео

данни

В случай на отделяне на ретината, проблемът трябва да бъде открит възможно най-скоро. Ето защо, трябва внимателно и внимателно да третирате здравето на очите. Това важи особено за хора, чиито съпътстващи заболявания могат да доведат до отделяне на ретината.

Ще научите за народните методи за лечение на отделянето на ретината в този материал.

Отделяне на ретината - причини и превенция

Статията е публикувана в раздела Отделяне на ретината (който е част от секцията за очни болести).

Структурата на очите е сложна система, която позволява на човек да вижда различни предмети, явления, образи. Основната част от очната ябълка е ретината, представена като тънък слой нервна тъкан и отговорна за възприятието на изображението. Структурата на ретината е толкова сложна и в същото време уникална, че позволява на човек да вижда ясно предмети при дневна светлина. Тази възможност се осигурява от фоторецепторите, които се съдържат в ретината. Следователно, всяко увреждане на ретината може да се превърне в провокатор на зрително увреждане. И едно от тези щети може да бъде отделяне на ретината.

причини

Преди да можете да се разберат причините, които водят до отлепване на ретината, трябва да бъдат предупредени, че самата болест е считан за един от най-сериозни очни, което води до необратими последици. Както показва практиката на медицината, пациентът с това заболяване може не само са изправени пред спад в визуалното качество, но също така и при слепота.

Основната причина, която води до откъсване на ретината на окото, е разкъсването му. Въпреки това, както показва практиката, болестта се провокира от други причини, които са не по-малко важни и които се дължат на:

  • нарушение на кръвообращението;
  • вирусни заболявания на очите;
  • периодични стресови ситуации;
  • високи физически натоварвания;
  • различни очни травми;
  • обемни образувания под ретината (например, натрупване на течност);
  • дистрофични промени както в ретината, така и в стъкловидното тяло;
  • възпалителни заболявания на очите;
  • бременност;
  • захарен диабет;
  • съдова патология на фонда.

Всички тези причини, в комбинация или поотделно, могат евентуално да доведат до феномен като отделяне на ретината.

Често попита как да премахне отока от очите. Основни причини и превенция

За видовете капки за очи от конюнктивит, прочетете тук

Видове отделяне на ретината

Има няколко вида отделяне на ретината, които подлежат на задължително изследване, за да имат максимална възможност да направят точна диагноза и да изберат подходящия и оптимален метод на лечение. Разграничаване: rgmatogenous (първично), тракция, ексудативни (вторични) и травматични видове отлепване на ретината.

Регматогенното ексфолиране се получава в резултат на изтъняване на ретината в областта на дистрофията. В този случай има много разкъсвания на ретината, което води до натрупване на течност от стъкловидното тяло. Тракционното откъсване възниква от факта, че ретината се разтяга от стъкловидното тяло поради новообразуваните съдове, което на свой ред води до образуването на фибринови нишки. Ексудативното откъсване се дължи на различни очни заболявания. И накрая, що се отнася до травматичната ексфолиация, важна роля играят очната травма.

симптоми

Симптомите на отделянето на ретината играят важна роля и трябва да служат като сигнал за повикване на лекар. За съжаление, някои от симптомите са много сходни с тези с прекомерна работа и часове на работа на компютъра след гледане на телевизия. В ранен стадий на заболяването някои симптоми могат да изчезнат сутрин след дълъг сън, в резултат на което пациентите забавят посещението си при лекаря, като вярват, че се появява умора на очите. Това поведение на пациента обаче само влошава ситуацията.

По този начин, симптоми с отделяне на ретината се характеризират с:

  • появата на воал или воал във всяка част от зрителното поле;
  • надзор в областта на неспецифични черни петна (подобни на картина казва, че обикновено стъкловидното тяло има кръв, която се излива от съдовете, повредени от разкъсване на ретината);
  • ярки "мига", "искри", "светкавици";
  • намалена зрителна острота, понякога подобряване след сън;
  • нарушаване на разглежданите елементи;
  • редовни главоболия;
  • бързо умора на очите;
  • усещане за страбизъм;
  • понижаване на вътреочното налягане.

При консултация с офталмолог пациентът трябва да докладва за всички симптоми, които го безпокоят и предизвикват дискомфорт. Въз основа на симптомите и резултатите от изследването, лекарят избира най-подходящото лечение.

диагностика

Преди да изберете един от наличните методи за лечение и да продължите с него, лекарят провежда проучване, за да направи точна диагноза и да получи най-пълната картина. Тъй като причините за отделянето на ретината са от различен характер, изследването включва и различни методи. Става дума за:

  • за стандартните методи офталмологичен преглед, който включва периметър, тонометрия, viziometriyu, биомикроскопия, офталмоскопия и изследователски entoptic явления;
  • по специални методи изследвания, които се състоят от електрофизиологични методи, както и ултразвук в режим B;
  • за методите на лабораторните изследвания, състоящ се от заключенията на съответните лекари, тестове за кръв и урина, ХИВ тестове, хепатит тип В, ​​С, сифилис и други заболявания.

Само с резултатите от инспекцията и многобройните изследвания лекарят може да има представителство за точната диагноза и да вземе подходящо лечение за пациента.

Препоръчваме инструкцията да се подава към капки за очи Tobrex. Фармакологично действие и цена

За това как да премахнете синини под очите, вижте тук

лечение

Днес медицината вече има широк спектър от методи за лечение на отделянето на ретината.

Хирургичното лечение се извършва чрез методи на екстра-склерова балонизация (пълнене) и витректомия. Целта на първия метод е да се постигне прилягане на ретината към хороида. Целта на витректомията е да се премахнат белези, кръвни съсиреци или други патологични промени от стъкловидното тяло.

В допълнение към хирургичното лечение се използва и лазерно лечение. Като правило лазерното третиране на отделянето на ретината се използва след операция за коагулация (съсирване) на тъканите поради внезапно повишаване на температурата. В тази връзка операцията е без кръв. По този начин, навременната медицинска намеса може да предотврати и избегне възможните сериозни последствия, свързани с отделянето на ретината.

Харесва ли ви статията? Абонирайте се за актуализациите на сайта чрез RSS или следвайте актуализациите във Facebook, Facebook, Съученици, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации по електронна поща:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата ви социална мрежа, като използвате бутоните в левия панел. Благодаря ви!

Поставете навигация

Коментари

Възпаление на очите е сериозен проблем и се очаква, че тя ще мине болестта не си струва.. Самолечението се занимава и с не се случи.. В тъща-nadovno ми започнаха да се появяват един воал, или завеса в ъгъла на дясното око.. Тя веднага отидох на лекар-офталмолог и той назначава комплекс лечение. Капки, таблетки и витамин комплекс за вдигане имунитет..

Google+ Linkedin Pinterest