Лечение на увеит. Drugs. Симптоми.

Човешкото око постоянно се нуждае от кислород и хранителни вещества. Тази функция в тялото ни се осъществява от съдовите мембрани на очите. Разделете предната част на хороида (ириса и цилиарното тяло) и гърба, която е отговорна за кръвоснабдяването на ретината и склерата. Увеитни очи - група от заболявания, обикновено причинени от инфекциозни агенти, които засягат съдовата мембрана на нашия зрителен орган.

За да назначите правилните лекарства за лечение на увеит, винаги трябва да се консултирате с офталмолог. За определяне на местоположението и тежестта на заболяването използвайте биомикроскопия, рефрактометрия, офталмоскопия и много други методи и устройства. Историята и оплакванията на пациента също се събират.

Основните симптоми на увеита са, както следва:

  • - зачервяване на окото
  • - усещане за тежест
  • - намаляване на зрителната острота
  • - сълзене
  • - страх от ярка светлина
  • - болка в задната част на окото (появяват се, когато патологичният процес включва очния нерв)

Препарати за лечение на увеит

Лечението на очите на окото зависи от причината, която причинява или провокира заболяването. Причиняващото средство може да бъде вирус, бактерия, туциклен бацил, хламидия. Понякога увеитът се проявява като вторично заболяване при ревматоиден артрит или туберкулоза. В редки случаи причината за патологията не може да бъде установена. Терапията е насочена основно към елиминиране на причината за заболяването.

Основните групи лекарства за лечение на увеит:

  • 1) Антибиотици
  • 2) стероиди
  • 3) Антивирусни лекарства
  • 4) цитостатици

Лечение на предния и задния увеит

Като правило, той се диагностицира по-лесно от гърба. В острата фаза е показано въвеждането на антибактериални капки в конюнктивалния сак, както и хормони и глюкокортикоиди. Също така, локално или навътре използвани противовъзпалителни средства. Терапията на задния увеит е почти същата.

Основните лекарства за лечение на увеит са антибиотици, които подтискат възпалението. Използвани тетрациклини, макролиди (например кларитромицин), флуорохинолони и други лекарства с широк спектър на действие.

Местна употреба капки за лечение на увеит. В допълнение към антибактериалните разтвори, използвайте циклопентолат, дексаметазон, диклофенак натрий, глотропин хидробромид. Основните групи препарати за вливане са глюкокортикоиди, адреномиметици, холинолитици, НСПВС.

За комфортно състояние на пациента се използват mydriatica (атропин, тропикамид).

Под формата на интрамускулни инжекции или таблетки прилагат антибиотици и антивирусни различни - tsikloferon, polioksidony, arbidol и така нататък. В случаите, цитостатици увеит лечение на усложнения, които потискат имунната реакция - метотрексат и 6-меркаптопурин (рядко) и циклоспорин, който има лек действие.

Лечение на ревматоиден увеит

Той се провежда заедно с ревматолог. Основната цел е да се лекува основната болест или да се елиминират проявите й. Приложете локални глюкокортикоиди и mydriatica. Системно използвани противовъзпалителни средства.

Лекарства за лечение на хроничен увеит

Лечението на летаргичен (хроничен) увеит е по-дълго и изисква използването на целия комплекс от лекарства. На първо място, се определя основното заболяване, което вероятно е предизвикало появата на възпалителни реакции. Когато се установи диагнозата, всички усилия са насочени към лечението на тази патология. Тя също така показва премахването на огнища на инфекция - кариозни зъби, пациенти с тонзили. За потискане на алергичните реакции се използват лекарства като салициламид, бутадион, димедрол.

При лечението на увеит се използват широкоспектърни антибиотици и антивирусни лекарства. Имунотерапия и противовъзпалителни лекарства също се използват. Локално определяйте фибринолизин и други лекарства, които подпомагат резорбцията на възпалението. Ако патологичният процес засяга основните структури на окото, може да се наложи лазерно лечение.

След острата фаза на заболяването се предписват курсове за електрофореза, за да се предотврати прилепването.

Това е важно. Правилното лечение на увеита може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Никога не предписвайте лекарства сами!

Нашата клиника е събрала уникално офталмологично оборудване, за да може правилно да диагностицира и предпише правилното лечение. Приемането се извършва от офталмолог с най-висока квалификация с богат практически трудов опит.

Увеит (възпаление на хороида на окото): причини, форми, признаци, лечение

увеит (неправилно ще напусне) - възпалителна патология на различни части на увеална тракт (хориоидея), се проявява с болка в очите, свръхчувствителност към светлина, замъглено виждане, хронична сълзене. Терминът "uvea", преведен от древногръцкия език, означава "грозде". Съдовата мембрана има сложна структура и се намира между склерата и ретината, напомнящи за появата на куп грозде.

В структурата на носещата обвивка има три раздели: ириса, цилиарното тяло и хороида, разположени под ретината и облицовка от външната страна.

Съдовата мембрана изпълнява редица важни функции в човешкото тяло:

  • Регулира потока на слънчевата радиация, като по този начин предпазва очите от излишната светлина;

структура на хороида

Доставя хранителни вещества до клетките на ретината;

  • Показва продукти от разпадане от района на очната ябълка;
  • Участва в настаняването на очите;
  • Развива вътреочна течност;
  • Оптимизира нивото на вътреочното налягане;
  • Изпълнява термостатната функция.
  • Най-основната и жизненоважна функция за тялото е увалската мембрана, която доставя на кръвта очите. Предните и задните къси и дълги цилиарни артерии осигуряват притока на кръв към различните структури на визуалния анализатор. И трите части на окото се доставят от различни източници и са засегнати отделно.

    Частите на васкуларната мембрана също се инокуват по различни начини. Разклоняването на съдовата мрежа на окото и бавния поток на кръвта са фактори, допринасящи за задържането на микробите и развитието на патологията. Тези анатомични и физиологични особености влияят върху появата на увеит и осигуряват по-голямото им разпространение.

    При дисфункция на хороида работата на визуалния анализатор е нарушена. Възпалителните заболявания на увиалния тракт представляват около 50% от цялата патология на очите. Приблизително 30% от uveites водят до рязък спад на зрителната острота или до пълна загуба. Мъжете страдат от увеит по-често от жените.

    разнообразие от форми и прояви на очни лезии

    Основните морфологични форми на патологията:

    1. Предният увеит е по-разпространен от други. Те са представени от следните ноносии: ирит, циклит, иридоциклит.
    2. Задният увеит е хориоидит.
    3. Медиен увеит.
    4. Периферен увеит.
    5. Дифузен увеит - поражението на всички части на увеалния тракт. Общата форма на патологията се нарича иридоциклохроидит или пановулит.

    увеит Лечение - етиологичен, се състои в използването на локални лекарствени форми под формата на очни мазила, капки, инжекционни и системна лекарствена терапия. Ако пациенти с увеит не своевременно лекувани с офталмолог и не преминават адекватна терапия, те се развиват тежки усложнения, катаракта, глаукома вторичен, оток и отлепяне на ретината, с нарастване на обектива на ученика.

    Увеитът е заболяване, чийто резултат директно зависи от времето за откриване и лечение. За да не се доведе патологията до загуба на зрение, е необходимо да се започне лечение възможно най-рано. Ако зачервяването на окото не преминава в продължение на няколко последователни дни, е необходимо да посетите офталмолога.

    етиология

    Причините за увеита са много разнообразни. Като се имат предвид етиологичните фактори, се разграничават следните видове заболявания:

    • Инфекциозният увеит се развива в резултат на поражението на хороида на окото от патогенни микроби. Той се подразделя на свой ред на бактериални, вирусни, паразитни, гъбични. Сред бактериални патогени увеит са стрептококи, стафилококи, токсоплазма, хламидия, нарастък бацил, Brucella, Leptospira, бледо Treponema и др. Вирусите, които причиняват възпаление на увиалния тракт, са цитомегаловирус, херпесен вирус, варицела, HIV, аденовирус и други. Инфекциозни агенти проникват в кръвния поток в организма в присъствието на огнища на хронични инфекции - кариес, тонзилит, синузит, и също в обобщение на инфекцията - сепсис, сифилис и туберкулоза.
    • Неинфекциозен увеит, е вторична патология, която се развива на фона на системни автоимунни заболявания - ревматична треска, спондилит, спондилоартропатии, системен лупус еритематодес, ювенилен идиопатичен артрит, язвен колит, анкилозиращ спондилит, болест на Крон, интерстициален нефрит, полихондрит, гломерулонефрит и други съединителната тъкан.
    • Травматично увреждане на очите, изгаряния и чужди тела водят до развитието на увеит.
    • Повлияване на очите от химикали.
    • Идиопатичен увеит - с неидентифицирана етиология.
    • Генетично причинен увеит.
    • Увеит на фона на полиноза, храна или лекарствена алергия.
    • Хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения са фактори, допринасящи за развитието на увеит. При хората с диабет и някои други ендокринопатии заболяването е много по-често. Жените в менопаузата също рискуват да получат увеит.
    • Увеитът често се развива при хора, които имат анамнеза за други очни заболявания.

    При децата и възрастните хора, uveitis на очите обикновено е от инфекциозен характер. В същото време алергиите и психологическият стрес често предизвикват фактори.

    Сърцата на възпалението в обвивката на очите са vatobraznye инфилтрати с размити контури от жълт, сив или червен цвят. След лечение и изчезване на признаците на възпалителни лезии изчезне или се образува белег, предаване през склерата и като част бял вид с точни контури и съдове в периферията.

    симптоматика

    Тежестта и разнообразието на клиничните симптоми при увеита се определя от локализирането на патологичния фокус, общата устойчивост на организма и вирулентността на микробите.

    Предния увеит

    предният увеит има най-важните прояви

    Предният увеит е едностранно заболяване, което започва остро и е придружено от промяна в цвета на ириса. Основните симптоми на заболяването са: болка в очите, фотофобия, замъглено виждане, "мъгла" или "завеса" пред очите, зачервяване, прекомерно сълзене, тежест, болка и дискомфорт в очите, намалена чувствителност на роговицата. Учениците при тази форма на патология са тесни, практически не реагират на светлина и имат неправилна форма. Роговицата образуват преципитати представляващи натрупване на лимфоцити, плазмени клетки, пигменти, влага плаващи в камерата. Остърят процес трае средно 1,5-2 месеца. През есента и зимата болестта често се появява.

    Предният ревматоиден серозен увеит има хроничен ход и изтрита клинична картина. Болестта е рядка и се проявява чрез образуването на утайки от роговицата, задните сраствания на ириса, разрушаването на цилиарното тяло и замъгляването на лещата. Ревматоидният увеит се характеризира с продължителен курс, трудно се лекува и често се усложнява от развитието на вторична патология на очите.

    Периферен увеит

    При периферния увеит, двете очи често са симетрично засегнати, "Мухи" пред очите, зрителната острота се влошава. Това е най-трудното в диагностично патология по отношение на формата, тъй като във фокуса на възпаление намира в район, който реагира слабо на стандартни методи офталмологичен преглед. При деца и млади хора периферният увеит е особено труден.

    Последен увеит

    Задният увеит има лека симптоматика, която се появява късно и не влошава общото състояние на пациентите. С това болката и задръстванията отсъстват, визията намалява постепенно, пред очите има трептящи точки. Заболяването започва неусетно: пациентът развива светкавици и трептене пред очите, формата на предметите е изкривена и зрението е замъглено. Те имат затруднения при четенето, слабото виждане се влошава, възприемането на цветовете е нарушено. Стъкленото тяло показва клетки, а върху ретината - бели и жълти отлагания. Задният увеит се усложнява от макулна исхемия, оток на макулата, отлепване на ретината, васкулит на ретината.

    Хроничният ход на всяка форма на увеит се характеризира с рядко появяване на леки симптоми. Пациентите леко зачервят очите си и се появяват плаващи точки пред очите им. В тежки случаи се развива пълна слепота, глаукома, катаракта, възпаление на мембраната на очната ябълка.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridotsiklohorioidit - най-тежката форма на заболяване, причинено от възпаление на съдова тракт на всички очи. Болестта се проявява чрез всяка комбинация от описаните по-горе симптоми. Това е рядко и ужасно заболяване, което е следствие от инфекция хематогенен увеална тракт, токсично увреждане, или тежка чувствителност на организма.

    диагностика

    Диагнозата и лечението на увеит се извършват от офталмолози. Те изследват очите, проверяват зрителната острота, определят полетата на зрението, провеждат тонометрия.

    Основните диагностични методи, позволяващи идентифициране на увеита при пациентите:

    1. биомикроскопия,
    2. гониоскопия,
    3. офталмоскопия,
    4. Ултразвук на окото,
    5. Флуоресцентна ретинална ангиография,
    6. ехография,
    7. rheoophthalmography,
    8. електроретинография,
    9. Паразицата на предната камера,
    10. Витреална и хориоретинална биопсия.

    лечение

    Лечение на увеит комплекс, който се състои в прилагане на локални и системни антимикробни средства, вазодилататори, имуностимулиращи, облекчаващо агенти, ензими, физиотерапевтични методи girudoterapii, традиционни лекарства. Обикновено пациентите са предписвани лекарства в следните дозирани форми: капки за очи, мазила, инжекции.

    Традиционно лечение

    Лечението на увеита е насочено към ранно разтваряне на възпалителни инфилтрати, особено при бавни процеси. Ако пропуснете първите симптоми на заболяването, не само цветът на ириса ще се промени, неговата дистрофия ще се развие, но всичко ще свърши.

    За медицинско лечение на предния и задния увеит:

    • Антибактериални средства широк спектър на действие от групата на макролидите, цефалоспорините, флуорохинолоните. Лекарствата се прилагат подкожно, интравенозно, интрамускулно, интравитреално. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена. За тази цел се извършва микробиологичното изследване на отделените очи върху микрофлората и определянето на чувствителността на изолираните микроби към антибиотици.
    • Вирусният увеит се лекува с антивирусни лекарства - "Ацикловир", "Зовиракс" в комбинация с "Циклофер", "Виферон". Те се предписват за локално приложение под формата на интравитреални инжекции, както и за орално приложение.
    • Противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, глюкокортикоиди, цитостатици. Пациентите получават очни капки с преднизолон или дексаметазон 2 капки в болното око на всеки 4 часа - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Вътре взимайте "Индометацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
    • Имуносупресивни лекарства предписват, ако противовъзпалителната терапия е неефективна. Препаратите от тази група инхибират имунните реакции - "Циклоспорин", "Метотрексат".
    • За да се предотврати образуването на сраствания, използвани очни капки "Тропикамид", "Циклопентоат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатиците облекчават спазмите на цилиарния мускул.
    • фибринолитична лекарствата имат решаващ ефект - "Лидасе", "Хемаз", "Вобензим".
    • антихистамини фондове - "Клемастин", "Кларитин", "Супрастин".
    • Витаминна терапия.

    Хирургично лечение на увеит е показано при тежки случаи или при наличие на усложнения. Оперативният метод дисектира адхезиите между ириса и лещата, премахва стъкловидното тяло, глаукома, катаракта, очната ябълка, ретината спойка лазер. Резултатите от подобни операции не винаги са благоприятни. Може би влошаване на възпалителния процес.

    Физиотерапията се провежда след утаяване на остри възпалителни явления. Най-ефективните техники физическа терапия: електрофореза, фонофореза, вакуум импулс масаж infitaterapiya око, ултравиолетово облъчване или лазерно облъчване на кръв, лазерна фотокоагулация, фототерапия, криотерапия.

    Традиционна медицина

    Най-ефективните и популярни методи на традиционната медицина, които могат да допълнят основното лечение (в съгласие с лекаря!):

    • Билковите билкови билки се използват за измиване на очите.
    • Сокът от алое се произвежда с охладена вряла вода в съотношение 1:10 и погребан в очите.
    • Лосионите от смачкания корен на алтеа помагат да се ускори процесът на лечение на увеита.
    • Ежедневно се третира с прясно приготвен бледорозов разтвор на калиев перманганат. Той е добър антисептик, използван в различни медицински области.

    Предотвратяването на увеит се състои в спазване на хигиената на очите, предотвратяване на обща хипотермия, травми, прекомерно умора, лечение на алергии и различни патологии на тялото. Всяко заболяване на очите трябва да се третира възможно най-рано, за да не се предизвиква развитието на по-сериозни процеси.

    Какво представлява uveitis? Лечение на очни заболявания с народни средства и медикаменти

    Под общо наименование "uveitis" се има предвид комплекс от възпалителни процеси, засягащи съдовата система на окото.

    В зависимост от областта на увреждане на тази система, увеитът може да бъде предна, задна или обща, засягаща всички съдове на окото (пановулит).

    Симптомите на заболяването

    В зависимост от формата на увеита, който се определя от мястото на лезията, симптомите на това заболяване са различни:

    1. при предния увеит има обилна лакримация, страх от светлина, стесняване на зеницата, зачервяване на лигавицата на окото, повишено вътреочно налягане и болка в болното око. Такива симптоми могат да бъдат леки или напълно отсъстващи в хроничен ход на заболяването. Определете наличието на болестта в този случай, можете само чрез зачервяване на лигавицата и оплакванията на пациента за появата на точки пред очите.
    2. Последен увеит окото се характеризира с намаляване на зрителната острота, появата на мъгла и малки точки пред очите, изкривяване на очертанията и формите на предметите. Симптомите с тази форма на болестта не се появяват веднага, а в късните етапи.
    3. В случай на периферен увеит Плуващи точки постоянно се появяват пред очите ви и се наблюдава рязък спад в качеството на зрението.

    В периферната форма се наблюдава симетрично увреждане и на двете очи.

    Увеит: лечение

    Лечението на увеита се извършва чрез приемане на няколко медикамента, но при пренебрегване на заболяването е необходима хирургична интервенция (в случаите, когато се изисква отстраняване на стъкловидното тяло).

    Медицински методи

    Въз основа на вида на увеита, степента на неговата тежест и форма, офталмологът може да определи следното Видове лекарства:

    • капки за очи за намаляване на вътреочното налягане;
    • мидриатични средства, които спомагат за премахването на спазмите на очните мускули и предотвратяват образуването на области на тъканно сливане;
    • антихистамини (в присъствието на алергии, които могат да отидат до очите);
    • локални или системни стероидни лекарства, които се заместват с имуносупресивни лекарства при отсъствие на ефекта от лечението.

    Ако тези мерки не помогнат - е необходимо да премахнете стъкловидния хумор по оперативен начин.

    С паноеит, еякуларна еякулация (премахване на всичките му вътрешни структури напълно).

    Лечение с народни средства

    Традиционната медицина е добър допълнителен метод за лечение на увеит, но преди да се лекува болестта с такива предписания, е необходимо да се провери с лекуващия лекар дали такива методи са допустими.

    Понякога могат да се наблюдават непоносимост към някои компоненти, а тяхното изключване от своя страна намалява ефективността на самия метод.

    Като основа можете да използвате градински чай, невен или сухи нарязани диви розови плодове. Всяко от тези растения се приема в количество от три супени лъжици и се излива с 200 грама вряла вода.

    В рамките на един час, инфузията трябва да се охлади и в този момент освобождаването на полезни вещества и микроелементи, съдържащи се в растенията. Настоящото лекарство може да се филтрира през тензух, за да се отстранят остатъците от тревата и нейните малки части и бульонът може да се използва веднъж дневно, за да се измият очите.

    За лечение можете да използвате смачкан друг корен трева в размер на три до четири лъжици.

    Тревата се изсипва чаша варена, но не гореща вода и се влива в продължение на осем часа. В готовата инфузия, накиснете памучните джанти и направете лосиони веднъж на ден.

    Помага при увеит сок от алое, който в съотношение 1:10 се разведе от преварена вода. Крайният продукт е погребан в очите една капка, веднъж на ден.

    Ефективен антисептик, който предотвратява заразяването на болните очи, е слаб разтвор на калиев перманганат, който трябва да се добави към водата, докато придобие бледорозов цвят. Преди да си легнете, това означава, че очите се измиват.

    Лечение на периферен увеит

    Периферният увеит е изключително сложна форма по отношение на диагнозата, тъй като е трудно да се определи наличието на възпалителни процеси при използване на стандартни методи.

    Лечението на този вид заболяване също е сложно и отнема много време и може да продължи години.

    Основният метод на лечение е инжектирането на депомедрон. Честотата и продължителността на инжекциите се определят от лекаря въз основа на зрителната острота.

    Паралелно с този пациент се предписват имуносупресивни и стероидни лекарства.

    Ако по време на болестта започне мътността на стъкловидното тяло, както и прекомерните кръвоизливи, няма нищо друго освен премахването на стъкловидното тяло.

    Предотвратяване на болестта

    По време на профилактика на увеит е възможно да се дадат някои съвети:

    1. Необходимо е да се спазват стандартните правила за лична хигиена, които засягат очите. Когато носят лещи, те могат да се носят само с чисти ръце.
    2. Не позволявайте постоянна силна хипотермия: това може да доведе до бързо развитие на увеит.
    3. Болестта може да възникне на фона на умора в резултат на продължително гледане на телевизия или работа с компютъра. Всеки час в тези случаи трябва да се разсейвате поне пет минути, за да не уморите очите си.
    4. Когато има заболявания на имунитета, те трябва незабавно да започнат да се лекуват, тъй като много очни заболявания се развиват на този фон.

    Важно е бързо да се лекуват хронични инфекциозни заболявания (като рубеола, цитомегаловирус, херпес, туберкулоза, токсоплазмоза).

    Това важи особено за децата и бременните жени: при такива пациенти често се появяват очни патологии в резултат на такива заболявания.

    Постоянният емоционален стрес и стрес са друга причина за появата на тъп увеит и, ако е възможно, е труден да се опитаме да запазим спокоен емоционален произход. Ако не е избягван увеит, необходимо е да започнете да го лекувате възможно най-скоро.

    Полезно видео

    От този видеоклип ще научите повече за болестта и начините на лечение:

    Такова заболяване може да възникне при леки симптоми, които усложняват процесите на диагностициране и лечение, но когато има характерни симптоми и външни симптоми, специалистът почти винаги може да определи наличието на болестта в ранните етапи.

    При пренебрегната форма може да се лекува и увеит, но вместо един-два месеца може да отнеме години, докато офталмолозите не могат да гарантират пълната липса на негативни последици и усложнения.

    Увеит: симптоми, диагноза и лечение

  • хормонални разстройства (захарен диабет, период на менопауза);
  • очни заболявания (кератит, конюнктивит, блефарит, язва на роговицата);
  • системни автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, саркоидоза, гломерулонефрит, ревматични заболявания, колит, автоимунен тироидит, болест на Крон и така нататък. г.).
  • Увеитът може да възникне след наранявания, контузии, химически или топлинни изгаряния, чужди тела, които навлизат в окото. В този случай причината за развитието на възпалителния процес е въвеждането на инфекция от външната среда.

    класификация

    Увеитът може да бъде остър, хроничен и хроничен повтарящ се период. Първият се развива много бързо, в продължение на няколко дни или дори часове. Обикновено той дава на пациента много страдание. За щастие, остър увеит е лесно диагностициран и лечим. При адекватна и навременна терапия болестта преминава без последствия.

    Хроничният увеит има продължителен ход с незначителни симптоми. Човек може да страда от болестта в продължение на много години. Такъв увеит често се възстановява, което се влошава. По време на рецидив пациентът развива тежки симптоми на заболяването.

    • Предния увеит (иридоциклит). Ириса и цилиарното тяло на окото са удивителни. Иридоциклитът се характеризира с патологична неподвижност на зеницата, промяна в цвета на ириса на окото, появата на утайки по вътрешната повърхност на роговицата. Всички тези признаци могат да разкрият лекар-офталмолог по време на прегледа на пациента.
    • Последен увеит (хориоидит).Характеризира се с възпаление на задната част на хороида. Патологичният процес включва хороид, който поставя вътрешността на очната ябълка отвътре. За да видите признаци на възпаление в този случай е възможно само чрез офталмоскопия.
    • Периферен увеит.Той засяга плоската част на цилиарното тяло и периферната част на хороида, заедно с ретината, прикрепена към него. Патологията е рядка, само 8-10%. Възпалителният процес обикновено засяга и двете очи. Трудността при диагностициране на заболяването е, че за лекаря е много трудно да идентифицира патологичните огнища. Той не може да ги види по време на биомикроскопия и офталмоскопия.

    В зависимост от причината и механизма на развитие на увеита, те се разделят на екзогенни и ендогенни. Първите възникват под въздействието на фактори на околната среда (травма, инфекция, изгаряния). Последните са последица от хронични заболявания (туберкулоза, сифилис, ревматоиден артрит и др.).

    симптоми

    Тежестта на симптомите на увеит директно зависи от активността на възпалителните процеси. Острата форма на заболяването има жива клинична картина, която ви позволява бързо да го диагностицирате. И тук хроничният бавен увеит може да продължи дълго практически безсимптомно.

    Признаци на предния увеит:

    • силна болка и болка;
    • усещането за чуждо тяло в окото;
    • непоносимост към ярка светлина;
    • сълзене на очите;
    • зачервяване на окото;
    • намалена зрителна острота;
    • появата на воал пред очите ви;
    • ученикът не реагира на светлината.

    Задният увеит, за разлика от предния, не причинява болка. Това е така, защото хороидът е напълно лишен от чувствителни нервни окончания. Поради липсата на болезнени усещания човек може да отнеме много време да не ходи в болницата.

    • мигащи мухи в очите;
    • светлината мига пред очите;
    • нарушаване на възприемането на цветовете;
    • нарушаване и намаляване на зрителната острота.

    Трябва да се отбележи, че хориоретинитът рядко се изолира. Обикновено възпалителният процес включва не само васкуларната, но и очната черупка на окото. Следователно, пациентът също има симптоми, които показват ретинит.

    Кой лекар се лекува с увеит?

    Офталмологът се занимава с диагностицирането и лечението на увеита. Ако е необходимо, към лечебния процес е свързан имунолог, дерматоневролог, фтизиатър, алерголог, специалист по инфекциозни болести или друг тесен специалист.

    диагностика

    За да се подозира патологията е възможно при присъствието на лицето на характерни признаци. За потвърждаване на диагнозата обаче се изисква задълбочено изследване на лекаря и пълно изследване. Пациентът може да бъде тестван не само в офталмологичната пилотска кабина, но и изпратен за консултации с други специалисти.

    Методи за диагностициране на увеит

    Ако е необходимо, пациентът се извършва оптична кохерентна томография, ангиография, електроретинография и rheoophthalmography. За да се изясни причината на увеит може да изисква радиография, тест Манту, алергологични тест, СТ сканиране или MRI на мозъка, доставка на анализи и т. D.

    лечение

    Лечението на увеит на очите се извършва в офталмологична болница, където пациентът е хоспитализиран безпроблемно. Схемата на терапията се избира индивидуално, като се отчита причината за възпалението.

    • кортикостероиди (Дексаметазон, бетаметазон, преднизолон). Стероидните хормони се използват локално. Те се предписват под формата на капки, очни мазила, субконюнктивални, парабуларни и дори интравитреални инжекции. Лекарствата имат мощен противовъзпалителен ефект, като по този начин ускоряват възстановяването.
    • midriatiki(Атропин, Тропикамид, Cyclomed). Средствата от тази група имат способността да разширяват ученика. Те се предписват, за да се предотврати образуването на задните синехии - сраствания между ириса и предната капсула на лещата. Ако инфекцията с ученика вече е настъпила - mydriatica може да се справи с проблема.
    • Широкоспектърни антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди). Използва се за увеит, причинен от бактериална инфекция. Антибактериалните средства могат да се прилагат локално (капки за очи, инжекции) или системно под формата на таблетки или интрамускулни инжекции.
    • имуносупресивно (Метотрексат, циклоспорин). Те приемат за лечение на автоимунен увеит.
    • Антивирусни лекарства (Офталмоферон, Zovirax, Ацикловир). Те се използват за борба с увеита на вирусната етиология. Те убиват инфекцията, която е причинила развитието на възпаление.
    • антихистамини (Suprastin, Claritin, Allergoodil). Необходими са при увеит с алергичен характер. Лекарствата потискат разпределянето на медиатори на алергии, което помага да се отървете от възпаление и неприятни симптоми.

    Също така, пациентът може да предпише витамини, електро- или фонофореза с протеолитични ензими. При тежки заболявания и усложнения пациентът може да се нуждае от операция (отстраняване на сраствания, витректомия). За щастие, необходимостта от хирургична намеса е изключително рядко. Повече за очната хирургия →

    предотвратяване

    Не съществува специфична профилактика на увеита. Развитието на заболяването обаче може да бъде избегнато чрез своевременно лечение на туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, ревматоиден артрит и други системни заболявания.

    Увеитът е възпалителната лезия на хороида на окото. Болестта може да има инфекциозна, травматична, алергична или автоимунна природа. За лечението на увеит се използва мидриатика, кортикостероиди, антимикробни и антивирусни лекарства. Схемата на терапията винаги се избира индивидуално.

    увеит

    увеит - общ термин за възпаление на различни части на хороида (ирис, цилиарно тяло, хориоид). Увеитът се характеризира със зачервяване, раздразнение и болка в очите, повишена фоточувствителност, замъглено зрение, лакримация, появата на плаващи петна пред очите. Офталмологичен диагностика и увеит включва visometry периметрия, биомикроскопия, офталмоскопия, измерване на холдинг retinographia вътреочно налягане, САЩ очи, оптична кохерентна томография, електроретинография. Лечението на увеита се извършва, като се взема предвид етиологията; общи принципи са назначаването на локално (под формата на очни мехлеми и капки, инжекции) и системна лекарствена терапия, хирургично лечение на усложнения на увеита.

    увеит

    Увеит, или възпаление на увеална тракт е намерена в офталмологията в 30-57% от случаите на възпалителни заболявания на окото. черупка увеална (съдова) око анатомично представени ириса (ириса), цилиарен или цилиарното тяло (корпус ciliare) и хориоидея (chorioidea) - хороидална лежи под ретината. Следователно, основните форми на увеит са ирит, циклит, иридоциклит, хороидит, хориоретинит и други. При 25-30% от случаите увеит да доведе до увреждане на зрението или слепота.

    Голямото разпространение на увеита е свързано с разклонена васкуларна мрежа на окото и забавен поток по най-важните начини. Тази характеристика до известна степен спомага за задържането в хороида на различни микроорганизми, които при определени условия могат да причинят възпалителни процеси. Друга основно важна особеност на увиалния тракт е отделеното кръвоснабдяване към предната част, представено от ириса и цилиарното тяло, а задната част - корозията. Структурите на предната част са снабдени с кръв от задните дълги и предни цилиарни артерии, а хороидът в задните къси цилиарни артерии. Поради това, поражението на предната и задната част на увеалния тракт в повечето случаи става отделно. Инервацията на кръвоносните съдове на окото също е различна: ириса и цилиарното тяло инервират цилиарните влакна на първия клон на тригеминалния нерв; Короидът няма чувствителна инервация. Тези особености засягат появата и развитието на увеит.

    Класификация на увеита

    Според анатомичния принцип, uveites са разделени на предни, медиани, posterior и обобщени. Предният увеит е представен от ирит, предни циклит, иридоциклит; средно (междинно) - парс-планитит, заден циклос, периферен увеит; заден - хрооидит, ретинит, хориоретинит, невронетит.

    В предния увеит се включват ириса и цилиарното тяло - това локализиране на заболяването се случва най-често. С медианния увеит, засегнатото тяло и хороида, стъкловидното тяло и ретината са засегнати. Задният увеит продължава с участието на хороида, ретината и оптичния нерв. С участието на всички части на хороида се развива паноеит, общата форма на увеит.

    Природата на възпалителния процес с увеит може да бъде серозна, фибрино-ламеларна, гнойна, хеморагична, смесена.

    В зависимост от етиологията, увеитът може да бъде първичен и вторичен, екзогенен или ендогенен. Първичният увеит се свързва с общи заболявания на тялото, вторични - директно с патологията на органа на зрението.

    Според особеностите на клиничния курс, увеитът е класифициран в остър, хроничен и хроничен рецидив; като се има предвид морфологичната картина - на грануломатозни (фокални метастатични) и негрануломатозни (дифузни токсични алергични).

    Причини за увеит

    Причините и факторите за предизвикване на увеит са инфекции, алергични реакции, системни и синдромни заболявания, травма, метаболитни нарушения и хормонална регулация.

    Най-голямата група се състои от инфекциозен увеит - възникват в 43,5% от случаите. Инфекциозни агенти при увеит са най-често туберкулоза на микобактериум, стрептококи, токсоплазма, бледо трепонема, цитомегаловирус, херпес вирус, гъбички. Такова увеит обикновено свързана с удар инфекция в кръвния поток от всеки източник на инфекция и разработване на туберкулоза, сифилис, вирусни инфекции, синузит, тонзилит, зъбен кариес, сепсис и т. D.

    Развитието на алергичен увеит играе специфична роля повишена чувствителност към факторите на околната среда - наркотици и хранителни алергии, сенна хрема и т.н. Често въвеждането на различни серуми и ваксини разработен серум увеит..

    Пост-травматичният генезис възниква след изгаряния на очите, дължащи се на проникващи или контузионни увреждания на очната ябълка, чужди тела, влизащи в очите.

    увеит развитие може да допринесе за метаболитни нарушения и хормонално дисфункция (диабет, менопауза и т. д), заболявания на кръвоносната система, заболявания на органи разглеждат (отлепване на ретината, кератит, конюнктивит, блефарит, sclerites перфорация на язва на роговицата), и други. Патологичните условия тяло.

    Симптоми на увеит

    Проявите на увеит могат да се различават в зависимост от местоположението на възпалението, патогенността на микрофлората и общата реактивност на организма.

    При остра форма, предният увеит се проявява с болка, зачервяване и дразнене на очните топки, лакримация, фотофобия, стесняване на зеницата, нарушено зрение. Инжекционното инжектиране на перикарната форма придобива лилав нюанс, а вътреочното налягане често се увеличава. В хроничния предшественик на увеита курсът често е асимптоматичен или с леки признаци - леко зачервяване на очите, "плаващи" точки пред очите.

    Индикаторната активност на роговицата преден увеит са утайки (натрупване на клетки в ендотела на роговицата) и клетъчен отговор в предната камера влага, откриваеми време биомикроскопия. Усложнения могат да бъдат преден увеит задната синехии (сраствания между ириса и капсулата на лещата), глаукома, катаракт, кератопатия, макуларна едема, възпаление на мембраната на очната ябълка.

    При периферния увеит, и двете очи са засегнати, плаващи опушения пред очите, намаление на централната видимост. Задният увеит се проявява чрез усещане за замъглено виждане, изкривяване на предмети и "плаващи" точки пред очите, намаляване на зрителната острота. При задния увеит се появява макуларен едем, макулна исхемия, ретинално съдово запушване, отделяне на ретината, оптична невропатия.

    Най-тежката форма на заболяването е широко разпространеният иридоциклохроидит. Като правило, тази форма на увеит възниква на фона на сепсис и често се съпровожда от развитието на ендофталмит или панофталмит.

    При увеит, свързан със синдрома на Vogt-Koyanagi-Harada, се наблюдават главоболие, сензоневротична загуба на слуха, психози, витилиго, алопеция. При саркоидоза, в допълнение към очните прояви, като правило, има увеличение на лимфните възли, сълзите и слюнчените жлези, диспнея, кашлица. При комуникацията увеит със системни заболявания може да се установи еритема нодос, васкулит, кожен обрив, артрит.

    Диагноза на увеита

    Офталмологичният преглед с увеит включва външно изследване на очите (състояние на кожата на клепачите, конюнктива), вискометрия, периметрия, изследване на зенитната реакция. Тъй като може да възникне увеит при хипо- или хипертония, е необходимо да се измери вътреочното налягане (тонометрия).

    С биомикроскопия открива лента с форма на порции дистрофии, утаява клетъчен отговор, задни синехии, задната капсулен катаракта, и така нататък. D. гониоскопия увеит разкрива ексудат пред synechia, неоваскуларизация на ириса и ъгъл на наклона на предната камера.

    В процеса на офталмоскопия се установява наличие на фокални промени в фонда, ретинален оток и DZN, отделяне на ретината. Ако е невъзможно да се извърши офталмоскопия (в случай на непрозрачност на оптичните носители), а също и да се оцени площта на отделяне на ретината, се използва ултразвук на окото.

    За диференциална диагноза заден увеит, хороидална неоваскуларизация и определяне на ретината, ретиналния и оптичен диск оток на ретината показано съдова ангиография, оптична кохерентна томография на макулата и оптичен диск, ретинална томография лазерно сканиране.

    Важна диагностична информация с увеит на различни места може да бъде осигурена чрез реофталмография, електротретинография. Изясняващата инструментална диагностика включва парацензите на предната камера, стъкловидната и хориоретиналната биопсия.

    От лабораторни изследвания за указания увеит извършват RPR-тест, определяне на антитела срещу Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Toxoplasma, CMV, херпес и др D., Определяне на ЦИК, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и др.

    Лечение на увеит

    Лечението на увеита се извършва от офталмолог с участието на други специалисти. С увеита е необходима ранна диференциална диагноза, навременна етиотропна и патогенетична терапия, коригираща и заместваща имунотерапия. Лечението на увеита е насочено към предотвратяване на усложнения, които могат да доведат до загуба на зрение. В същото време е необходимо лечение на болестта, която е причинила развитието на увеит.

    Основата за лечението на увеита е назначаването на мидриатични, стероидни, системни имуносупресивни лекарства; с увеит на инфекциозна етиология - антимикробни и антивирусни средства, при системни заболявания - НСПВС, цитостатици, алергични лезии - антихистамини.

    Вливане мидриатици (тропикамид, циклопентолат, фенилефрин атропин) могат да елиминират спазъм на цилиарния мускул, предотвратяване на образуването на задната синехии пауза или вече образува шев.

    Основната връзката за лечение на увеит е използването на стероиди локално (например чрез вливане в конюнктивалния сак, относно мехлеми, субконюнктивално, parabulbar, subtenonovyh и интравитреални инжекции), както и системно. С увеит, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон се използват. При отсъствие на терапевтичен ефект от стероидната терапия е посочено назначаването на имуносупресивни лекарства.

    При повишена НОР се използват подходящи очни капки, се извършва хирудотерапия. Тъй като се намалява тежестта на увеита, се предписва електрофореза или фонофореза с ензими.

    В случай на неблагоприятни резултати и усложнения на увеит може да се наложи да се намали предната и задната част на адхезията на ириса, хирургично лечение на стъкловидното тяло помътняване, глаукома, катаракта, отлепване на ретината. С iridocyclochiodide често прибягва до прилагането на vitreectomy, и ако е невъзможно да спаси окото - окуляра на очната ябълка.

    Прогнозиране и профилактика на увеита

    Комплексното и своевременно лечение на остър предшественик, като правило, води до възстановяване за 3-6 седмици. Хроничният увеит е склонен към релапс поради изостряне на водещата болест. Заболеваемостта увеит може да доведе до образуването на задната синехии, развитието на глаукома със затворен ъгъл, катаракта, дистрофия на ретината и инфаркт, подуване на оптичния диск, отлепване на ретината. Поради централния хориоретинит или атрофичните промени в ретината, остротата на зрението се намалява значително.

    Предотвратяването на увеита изисква своевременно лечение на очни заболявания и общи заболявания, премахване на интраоперативни и вътрешни очни наранявания, алергизиране на организма и т.н.

    Увеитис, какво е това? Причини и лечение

    Увеитът е възпалително заболяване на очите на хороида. Неговите причини, проявленията са толкова различни, че стотици страници може да не са достатъчни за тяхното описание, дори има офталмолози, специализирани само в диагностиката и лечението на тази патология.

    Предната и задната част на хороида са кръвоснабдяване от различни източници, поради което най-често се откриват изолирани лезии на техните структури. Също така, инервацията е различна (ириса и цилиарното тяло - тригеминалния нерв и хориоидът изобщо няма чувствителна инервация), което причинява значителна разлика в симптомите.

    Болестта може да засегне пациентите независимо от техния пол и възраст и е една от водещите причини за слепота (около 10% от всички случаи) в света. Според различни данни честотата е 17-52 случая на 100 хиляди души годишно, а разпространението - 115-204 на 100 хил. Средната възраст на пациентите е 40 години.

    Какво е това?

    Увеитът е общ термин за болестта на хороида на очната ябълка от възпалителен характер. В превод от гръцки "uvea" е "грозде", защото на външен вид съдовата мембрана на окото прилича на куп грозде.

    Причини за възникване на

    В повечето случаи увеитът се провокира от такава причина - инфекция, която прониква през кръвотока, транспортирана от друг заразен орган или чрез очна травма от околната среда. Може да има разнообразие от бактерии и вируси. Бактериите основно проникват отвън и вируси и други микроорганизми се пренасят по кръвния поток.

    Но няма да изключим други причини за увеит:

    1. Хипотермията.
    2. Нисък имунитет.
    3. Болести на кръвта.
    4. Синдром на Райтер.
    5. Алергична реакция към храна или лекарства.
    6. Метаболитни нарушения или хормонални неуспехи: захарен диабет, менопауза.
    7. Увреждания на окото при влизане на чуждо тяло, ужилване на предмети или изгаряния.
    8. Инфекциозни или хронични заболявания: гломерулонефрит, псориазис, множествена склероза, ревматизъм, язвен колит, ревматоиден артрит, и така нататък.
    9. Други заболявания на очите: склерит, отделяне на ретината, конюнктивит, кератит, блефарит и др.

    класификация

    В медицината съществува определена класификация на заболяването. Всичко зависи от мястото на локализирането му:

    1. Периферна. При подобно заболяване, възпалението засяга цилиарното тяло, хороида, стъкловидното тяло и ретината.
    2. Front. Вида на болестта, който се проявява много по-често от другите. Тя е придружена от поражение на ириса и цилиарното тяло.
    3. В задната част. Оптичният нерв, хориоидът и ретината са възпалени.
    4. Когато има възпаление в хороида на очната ябълка, този вид заболяване се нарича "пановулит".

    По отношение на продължителността на процеса се описва остър вид заболяване, когато симптомите се усилват. Хроничният увеит се диагностицира, ако патологията тревожи пациента повече от 6 седмици.

    Симптоми на уживит

    В зависимост от това къде се развива възпалителният процес, се определят и симптомите на увеит (виж снимката). В допълнение, има значение колко човешкото тяло може да устои на патогените на болестта, на кой етап на развитие е. В зависимост от тези фактори, признаците на заболяването могат да се влошат, да имат определена последователност.

    Периферният увеит се проявява със следните симптоми:

    • често удивляваха двете си симетрично,
    • предна видимост,
    • влошаване на зрителната острота.

    Задният увеит се характеризира с късна поява на симптоми. Те се характеризират с:

    • замъгляване на зрението,
    • изкривяване на предмети,
    • плаващи точки пред очите,
    • намалена зрителна острота.

    Предният увеит се характеризира със следните симптоми:

    • хронична лакримация,
    • стесняване на зеницата,
    • болезненост
    • зачервяване на очите,
    • фотофобия
    • намалена зрителна острота,
    • повишено вътреочно налягане.

    В хроничния курс на предния увеит симптомите се появяват рядко или леко: само леко зачервяване и плаващи точки пред очите.

    диагностика

    При диагностиката важна роля играе анамнезата на пациента и информацията за неговия имунологичен статус. С помощта на офталмологично изследване се установява локализирането на възпалението в хороида на окото.

    Етиологията на увеита се определя от метода на кожните тестове за бактериални алергени (стрептококи, стафилококи или токсоплазмин). При диагностицирането на заболяване TB етиология решаващо симптом на увеит става комбиниран лезия на конюнктивата на очите и на външния вид на кожата на петна на специфични за пациента - fliktenov.

    Системните възпалителни процеси в тялото, както и наличието на инфекции при диагностицирането на увеит на очите, се потвърждават с помощта на серумни кръвни тестове на пациента.

    Как изглежда увеитът: снимка

    Снимката по-долу показва как заболяването се проявява при възрастни.

    усложнения

    Сериозните усложнения на увеита включват дълбока и невъзстановима загуба на зрение, особено ако не е разпознат увеит или е предписана неправилна терапия. Също така най-честите усложнения включват катаракта, глаукома, отлепване на ретината, очния нерв, или ириса и цистоиден макуларен едем (най-честата причина за загуба на зрението при пациенти).

    Лечение на увеит на окото

    Лечение на увеит комплекс, който се състои в прилагане на локални и системни антимикробни средства, вазодилататори, имуностимулиращи, облекчаващо агенти, ензими, физиотерапевтични методи girudoterapii, традиционни лекарства. Обикновено пациентите са предписвани лекарства в следните дозирани форми: капки за очи, мазила, инжекции.

    За медицинско лечение на предния и задния увеит:

    1. Витаминна терапия.
    2. Антихистамини - "Клемастин", "Кларитин", "Супрастин".
    3. Вирусният увеит се лекува с антивирусни лекарства - Acyclovir, Zovirax, в комбинация с Cycloferon, Viferon. Те се предписват за локално приложение под формата на интравитреални инжекции, както и за орално приложение.
    4. Антибактериални агенти с широк спектър на действие от групата на макролидите, цефалоспорините, флуорохинолоните. Лекарствата се прилагат подкожно, интравенозно, интрамускулно, интравитреално. Изборът на лекарството зависи от вида на патогена. За тази цел се извършва микробиологичното изследване на отделените очи върху микрофлората и определянето на чувствителността на изолираните микроби към антибиотици.
    5. Имуносупресорите се предписват, ако противовъзпалителната терапия е неефективна. Препаратите от тази група инхибират имунните реакции - "Циклоспорин", "Метотрексат".
    6. Противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС, глюкокортикоиди, цитостатици. Пациентите получават очни капки с преднизолон или дексаметазон 2 капки в болното око на всеки 4 часа - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Вътре взимайте "Индометацин", "Ибупрофен", "Мовалис", "Бутадион".
    7. Фибринолитичните лекарства имат решаващ ефект - "Лидаз", "Гемаза", "Вобензим".
    8. За да се предотврати образуването на сраствания, използвани очни капки "Тропикамид", "Циклопентоат", "Ирифрин", "Атропин". Мидриатиците облекчават спазмите на цилиарния мускул.

    Лечението на увеита е насочено към ранно разтваряне на възпалителни инфилтрати, особено при бавни процеси. Ако пропуснете първите симптоми на заболяването, не само цветът на ириса ще се промени, неговата дистрофия ще се развие, но всичко ще свърши.

    Народни средства за защита

    При лечението на увеит можете да използвате някои методи на традиционната медицина, като по-рано сте обсъждали възможността за такова лечение с лекар:

    1. Може да се използва смачкан корен на althea. За да направите това, имате нужда от 3-4 супени лъжици корен althea, за да излеете чаша вода при стайна температура. Необходимо е да го настоявате за 8 часа, след което да го използвате за лосиони.
    2. Той помага с увеит за отвара от лайка, куче роза, невен или градински чай. За да го направите, имате нужда от 3 супени лъжици билки и чаша вряла вода. Сместа трябва да се влива в продължение на около час. След това трябва да я опънете и да изплакнете с това отвара на окото.
    3. Алое също може да помогне. Можете да използвате сок от алое за вливане в окото, разреждайки я в студена кипяща вода в съотношение от 1 до 10. Можете да направите инфузия на сухи листа от алое.

    По правило народните средства са допълнителни възможности за лечение, които се използват по интегриран начин. Само навременната адекватна терапия на остър възпалителен процес в очната ябълка дава добра прогноза, т.е. гарантира, че пациентът ще се възстанови. Това ще отнеме максимум 6 седмици. Но ако това е хронична форма, тогава съществува риск от повторение, както и обостряне на увеита като основна болест. Лечението в този случай ще бъде по-трудно и прогнозата е по-лоша.

    Хирургично лечение

    Хирургията се изисква, ако заболяването се случи със сериозни усложнения. Обикновено операцията предвижда определени етапи:

    • хирургът дисектира шиповете, които свързват мембраната и обектива;
    • премахва стъкловидното тяло, глаукома или катаракта;
    • премахва очната ябълка;
    • използвайки лазерно оборудване, придава ретината.

    Всеки пациент трябва да знае, че хирургическата интервенция не винаги води до положителен резултат. Това се предупреждава от специалист. След операцията съществува риск от влошаване на възпалителния процес. Ето защо е важно да се определи заболяването своевременно, да се диагностицира, да се предпише ефективна терапия.

    Google+ Linkedin Pinterest