Разширяване на ученика на капка

Мидриатиците наричат ​​група медикаменти, които стимулират дилатацията на ученика - мидриаза. Една от лечебните форми на освобождаване на мидриатиците е капки за очи.

Действието на мидрайците

Mydrias причиняват лекарства, свързани с фармакологичната група на m-holinoblokatorov. Чрез действието си върху определени рецептори, лекарствата от тази група отпускат кръвоносния мускул на ириса и цилиарния мускул, който извършва настаняването на окото.

В резултат на това се наблюдават следните ефекти:

  • Разширяване на зеницата, поради парализа на кръговия мускул и укрепване на действието на радиалния мускул;
  • Фотофобия - появата на болезнена реакция на светлина, проявена от лакримация;
  • Увеличаване на налягането в очната ябълка, поради трудности при изтичане на вътреочната течност през ъгъла на предната камера на окото, покрита със сгъстен ирис;
  • Появата на циклоплегия - изкуствено предизвикано дълголетие.

Обхват на мидриатика

Лекарствата, които разширяват зеницата, се използват за извършване на диагностични процедури, например: изследване на фонда, което позволява разкриване на отделянето на ретината, нейните разкъсвания или дистрофични явления. Мидриатики служат и за определяне на истинската зрителна острота и се използват в процедурата за избор на очила.

Медикаментите, които причиняват мидриаза, се използват в терапията на заболявания:

  • ирит - Възпаление на ириса;
  • Спаз на настаняването - късогледство, причинено от продължителна работа на визуалния апарат от близко разстояние (работа с компютър, с малки детайли, четене).

Медикаменти от мидриатичната група:

Противопоказания за приемане

Използването на средства от групата на mydriatic е противопоказано при пациенти, които имат анамнеза за следните заболявания:

  • Затворена ъгъл на глаукома. Midriatics блокират изтичането на вътреочната течност, което води до повишаване на нивото на вътреочното налягане, което ще увеличи тежестта на заболяването;
  • Захарен диабет. С това заболяване има диабетна нефропатия, водеща до хронична бъбречна недостатъчност. Намалената бъбречна функция и елиминирането на лекарството ще предизвика висока честота на нежеланите реакции;
  • Ангина пекторис. Препаратите от групата на m-holinoblokatorov причиняват рефлексна тахикардия - повишена сърдечна честота, което ще увеличи нуждата от кислород в сърдечния мускул и ще доведе до атака на ангина пекторис;
  • тиреотоксикоза. Използването на капки е нежелателно, тъй като първоначалното ниво на сърдечната честота се увеличава при това заболяване, а тахикардията е едно от системните действия на мидрайците;
  • Сърдечни аритмии. Мидриатиците причиняват увеличение на сърдечната честота, което при съществуващата аритмия може да причини усложнения при пациента - вентрикуларна тахикардия, последвана от вентрикуларна фибрилация.

Самостоятелната администрация и употребата на лекарства са неприемливи, Консултацията с офталмолога е задължителна. Преди назначаването на лечението, лекарят ще измерва нивото на вътреочното налягане и ще избере лекарството, подходящо за пациента, в оптималната доза.

Реални отговори за получаването на Irifrin, събрани от социалната мрежа

Учениците могат да бъдат уголемени с капки Irifrin BK. Но те се продават по рецепта. Без рецепта не могат да се продават много + противопоказания. Така че, ако няма проблеми с визията, е по-добре да не се отдадете на такива неща). Аз съм, за бележката.

Днес беше в офталмолога. Година на детето. Лекарят каза, че миопията без резерв... Искам да кажа, обикновено разбирам, че има резерв и децата не губят поглед и нямаме такъв резерв... Имам визия за -3.5 -4.... Те казаха, че не са направили нищо, чакат ни на 2, после на 3 години. Какво да правим за профилактика?

Когато преминахме медицинския преглед в училище, офталмологът каза, че дъщерята не може да седи дълго време на компютъра и телевизора. Зрението й може да падне и капките от Ирифрин са предписани. Изтича месец, после отиде отново до офталмолога и тя каза, че става по-добре. През август преди училището те отново капеха за профилактика и преди това те капеха през март (първи път). На мен визия -3.5 и се развали заради телевизията.

Глеб Арсаланов
Irifrin капкови деца от всички възрасти, с цел премахване на известния спазъма на настаняване, но и за да активирате мускулите dezakkomodiruyuschey. Добро доказателство - не. да, и логично - за cycloplegic (а именно cycloplegic и не мидриаза, мидриаза, защото той е добър, в действителност), както и средствата, дори за това, когато един вид спокойна, а другия тип напрежение? Единствената употреба за него е диагностичната мидриаза. Изглежда като всичко, правилно, ако съм твърде категоричен.

Посъветвайте се с витамините! Чувал съм за боровинка например. Какво казваш?

Blueberry Fort е непрекъснато предписана от лекаря, тъй като говори за капки, след това Irifrin-superpuper, affigennye, адски болезнено да капе, но това помогна ефективно.

Каква е визията ви? Как да го подобрим?

Тауфон, Ирифрин, очни упражнения и по-малко напрежение върху очите).

Ирифринът е предназначен предимно за деца на възраст от 18 години, препоръчва се да се капе midimax. За 1k * 1p / d през нощта, за 1 месец. При нас го продаваме под рецепта.

Сега, за почти всички лекарства, противопоказания! Ирифрин също. Аз обаче капем. Консултирайте се с ендокринолога!

За кандидатите към Министерството на вътрешните работи. Имам визия -1 за коя група ще отида? Искам да ПОНБ или PD.

Тези групи могат да бъдат до -2 включително. Но е по-добре да се повдигнеш малко, за да бъдеш в безопасност. "Irifrin" или "Blueberry Fort".

Изправен пред факта, че с течение на времето бремето на зрението започна да пада... и го усещам... защото освен да работя невен, и все още се учат, не е изненадващо,.. Имам визия за -0,5 в двете очи, а има и точки за това ще изглежда в далечината... Но аз се чудя - може да направи за очила.. ще Чувствам се удобно, може ли някой да срещне това?) Какво мога да направя?
Ксения Бурсова

Snoop такива капки - чрез действие приличат на атропин. Аналози - Irifrin, Midratsil, Cyclomed. Но всички тези лекарства не могат да се използват без преглед и назначаване на лекар.

Кой направи операцията, за да подобри визията, моля, споделете къде, кой е лекарят и как се чувствате след известно време? Видение пада?

4 години, когато операцията е направена, имаше време да ражда, работим с компютър - не пада. Единственото нещо, капчици на Irifrin понякога капе.

Да, спазми на настаняване, според съвременните данни, не надвишава 0,02% с миопия! В общи линии, това се случва в отдалеченото и е рядко. Фактът, че всички са третирани в клиники Irifrin (които не могат да бъдат излекувани спазъм на комплекса, защото той действа само от вида на мускулни влакна 1 от 3 в цилиарния мускул) - е разликата в тонуса на цилиарния мускул.
Спазът може да бъде настроен, ако разликата в пречупването преди и след циклоплегия е повече от 1,5 диоптъра, всичко, което е по-малко, е мускулен тонус!

Eugene,)))) като лице с висше медицинско образование, ще ви кажа, че от тях точно антибиотика не вести няма да... Вие вероятно бърка с капки midriatsil, тропикамидът и други подобни Irifrin =)

Между другото, преди една година отидох на визуален тест безплатно в магазина за очила. Казаха ми, че не са необходими очила, просто трябва да премахнете спазмите на очните мускули - да капнете Irifrin за една нощ. След курса виждам отново като орел, но само за 1-2 месеца. Те казаха. Все още трябва да правим упражнения за очите.

Хората, които имат лошо зрение, никой не прави специални упражнения за очите? Кажи ми, помага ли изобщо?

Ако погледнем колко лошо, ако го правя от дълго време - помага, плюс витамини за очите на стриптизма, аз също погребах Ирифрин през нощта, така че съдовете да се отпуснат.

Кент, имам много интересен въпрос. Имам много лошо зрение, нося очила, няма да направя какво? Какви са курсовете за рехабилитация?

Людмила, просто генетичен predraspolozhennost.u Имам същия боклука, не упражнения, за да видите ochechi лечение Irifrin не помогна спрат спада само операция zreniya.tut вероятно може да pomoch.nu носа, а не да се мотае)

Въпрос: На детето 1 година 7 месеца са поставени предварителна диагностика на астигматизъм. Те предложиха да капет за 3 дни с капки цикломедии за дилатацията на ученика. В Интернет прочетох, че цикломедите са почти наркотично вещество. Какво можете да кажете за това?

Имам спазъм на настаняването и също така трябва да разширя учениците и да капна иритрин, да попитам лекаря дали може да бъде заменен.

Последният път, когато проверих зрението си през септември, беше много добро. Но от новата година тя падна драматично... Много от факторите, засегнати: стрес, силен опит, разбира се, компютърът също изигра роля. Като цяло, момчета, освен. Видението е някъде около -1, -1,5 максимум, не искам очила, искам да се опитам да си върна очи. Много много от този опит, много... почти постоянно плаче... съжалявам, че се в по-голямата си част това е довело... Страхувам се, че това ще бъде сериозна пречка в коня. Навсякъде пише, че визията не се е върнал... Аз не искам да се носят лещи или очила за шофиране... готови на всякакви упражнения за няколко месеца, как да се хранят правилно, на този етап се опитва да се откаже от компютъра (или свеждане до минимум на поне 1,5 2 часа на ден) и възстановяване на здравословен сън.. Може би някой е имал подобни ситуации? Витамините могат да помогнат на останалите? Моля, консултирайте се

Имам -6
Нося нормални, дневни и нормални лещи. Чаши от къщата и улицата понякога.
моето виждане падаше върху линията на майка ми и в моето детство много често бях поставян на компютър (бях на около 5 години някъде)
А сега ми миопия от 2 градуса, напредвайки. На мен ми беше казано да правя упражнения, капки (иритрин за нощта капка по капка, солкоцерил (гел)) и напълно да ограничавам физическото натоварване. Аз също не мога да уча, но аз го правя.

Късогледци от 2-ри клас. 100% яснота на света никога не е виждала дори в очила (дори сънища с миопични сънища). И първия път, когато носеше контактни лещи, плач, най-накрая видя блещукащите съзвездия, петна на Луната, поклащайки листа на далечните дървета, най-малката облака.

Диана, По принцип ни беше препоръчано да изпуснем Irifrin капките месец, след това един месец почивка, а след това отново един месец да капе и т.н.
Но ние може да бъде много трудно да се намери в Луганск в мирно време, така че аз не polzuyus.Nu две години и те понякога се препоръчва носенето на очила в дупката като у дома си, когато окото е твърде напрегнати, само на около 10 минути и всичко.

Аз съм на 15 години и имам проблеми със зрението. Опитвам се да не седна на компютъра, използвам го само когато трябва да направя нещо за моето обучение. Ако седя зад телефона / таблета, тогава яркостта правя яркостта най-ниската (се опитвам да седя възможно най-малко зад телефона)
Визията рязко започна да пада някъде през лятото, но реших, че може би чашите са силни за мен (прави гимнастика). През септември трябваше да си купя нови очила, защото старите се счупиха. Преди това беше -2, а сега е -3,25. И това е само за 15 години. Повярвайте ми, аз не съм повече шокиран, отколкото сте. Много се страхувам, че понастоящем тази визия още по-падна.
Питам помощта на онези, които имат подобен проблем. Дали гимнастиката ви е помогнала? Как да се справим с това? Може би знаете някои методи или някакъв добър специалист? Незнайци, които искам да минат. Благодаря предварително!

Виж, направих това и седнах на машините. Безплатно, разбира се, в болницата не е нищо мощен няма да бъдат намалени малко по-добре за една седмица, а след това отново, така zhe..poetomu имам нулев ефект бях предписани капки тропикамидът 0.5 или капки Irifrin - те облекчи крампи, напрежение в мускулите на очите и витамини от боровинки, Това, за да се запази поне този резултат и това не би паднало повече, не забравяйте да се консултирате с лекар! Желая ви добра визия!)

Очни капки "Irifrin": аналози и ревюта за тях

В аптечната мрежа, ако имате рецепта, можете да си купите очни капки "Irifrin", чиито аналози (структурни) може да изглеждат по-евтини. Какви са терапевтичните ефекти на активната съставка в лекарството, как да използвате лекарството, може ли да има усложнения по време на терапията?

Фенилефринът е основният компонент на очните капки "Ирифрин". Аналозите на препарата, съдържащ това активно вещество, са изброени по-долу:

  • 2,5% "Irifrin BK" ("Pro Med", Индия) - 522-616 рубли;
  • "Vistosan" ("Pharma Alergen", Германия);
  • 5% и 10% "Neosinephrine-Pos" 10 ml, 1 бр. (производство на URSAPARM) - 95-210 рубли;
  • "Vizofrene" 2,5% 5 ml - 120-280 рубли;
  • 1% 1,0 "Mezaton", капки в очите №10 ампули в опаковката, Русия, "Dalhimpharm" - 38-54 рубли; 2,5% 1 мл, Украйна - 85-100 рубли.

Фармакологични ефекти, поради които фенилефрин се използва в офталмологичната практика

Фенилефринът принадлежи към групата на симпатомиметиците. При падане в очите:

  • разширява зеницата ch / z 10-60 минути, продължителността на мидриазата - 2 часа, 10% от капката разширява зеницата за 3-7 часа;
  • стеснява конюнктивалните съдове на час 30-90 секунди след вливането, продължителност на действие до 2-6 часа;
  • стимулира изтичането на вътреочната течност;
  • не стимулира значително централната нервна система.

Хипотензивният ефект на препарата "Irifrin" (очни капки), чиито аналози са посочени по-горе, се използва за лечение на патологията на очите. Изследването на механизмите на развитие на миопия (миопия), развитието на начини за предотвратяване на прогресията му остават важни проблеми на офталмологията. Налягането вътре в окото (ВОП) при прогресия на миопията е по-високо, отколкото при еметропия (нормално зрение) и стабилна миопия.

При прогресивна миопия се наблюдават големи колебания на ВОН. С влошаването в хода на заболяването има напрежение на очната ябълка се дължи на акомодацията претоварване (настаняване - промяна на кривината на лещата, за да получи ясен фокус изображения на ретината), което води до относително повишаване на ВОН. Този ефект е свързан с действието на цилиарния мускул (разположен вътре в окото, отговорен за промяната на кривината на лещата). Групи лекарства, които влияят върху нейния тонус и вследствие на това намаляват вътреочното налягане, са:

  • холиномиметици (тропични до парасимпатетични влакна);
  • адреномиметиците (стимулиране на симпатиковата нервна система).

Едно от ефектите на холиномиметика е стимулирането на веригата "калциеви мускули-склерални сърповидни трабекули".

Има антихипертензивен ефект, който се получава, когато се вземат лекарства от противоположната група - адренергичните средства във фармакологичното действие. Офталмолозите назначават "Irifrin" (аналози: "Mesatone", "Neosinephrine - pos"). Лекарството предотвратява увеличаването на налягането в окото и спира развитието на миопията.

С въвеждането на 10% разтвор на препарата "Irifrin" (аналози: "Vizofrene", "Vistosan" и др.) Се появява:

  • задълбочаване на предната очна камера;
  • увеличаване на извънредното пространство;
  • разширен ученик.

данни

Когато инстилационните симпатикомиметици променят тонуса на цилиарния мускул и намаляват IOP.

"Irifrin" (капки за очи), аналози, определени по-горе, който намалява налягането в хора с еметропичното (нормално) пречупване (при 79%) и прогресивно миопия (78%) при тяхното съществуващото високо нормално очно налягане.

Тези пациенти трябва леко да намалят НОР, като използват лекарство с хипотензивен ефект. По-добре е да се използва адреномиметик, защото не увеличава стреса на парасимпатиковите влакна в цилиарния мускул и няма преместване на рефракцията към миопията.

При изследване на работата на цилиарния мускул се пояснява, че симпатикомиметикът намалява налягането в окото. С помощта на 10% от Irifrin "око капчиците" (нейни аналози имат същия ефект) се понижава ВОН при хора с нормална пречупване, и при пациенти с прогресивен миопия.

При прилагането на Irifrin, налягането в очите намалява поради стимулирането на онези части от цилиарния мускул, които се инервират от симпатиковата система. В резултат на това разширеното пространство се разширява, изтичането на течност от окото се подобрява.

Хората с прогресивна миопия и висока ППО трябва да използват "Irifrin" (аналогов "Mezaton" и т.н.) за известно намаляване на налягането.

Комбинирано лечение на спазъм на настаняването

Миопията (късогледство) много често се развива при ученици и ученици, защото те имат голямо натоварване на зрението, което води до образуване на спазъм на настаняването. Ако пациентът продължи толкова дълго време, това води до увеличаване на размера на очната ябълка и до развитието на фалшива, а след това вярна, миопия.

Сега има много тактики за консервативно лечение за такова нарушение. Те са разделени на две групи:

  • без употреба на наркотици;
  • медикаменти.

Първите са предназначени да повишат контрактилитета на цервиловия мускул. Това са:

  • упражнение;
  • ултразвукова терапия;
  • електростимулация на цилиарния мускул;
  • магнитотерапия и др.

Лечението с лекарства е насочено към нормализиране на работата на цилиарния мускул. Напоследък този метод стана много популярен, поради възможността да се използва вкъщи.

Тъй като този мускул е инертен от симпатиковите и парасимпатетичните системи, лечението може да се извърши и при едновременно използване на капки от адреномиметици и М-холинолитици.

М-холинолитиките отслабват меридианите и кръговите влакна на радиалния мускул.

Сред тези лекарства често се използват:

  • 1% и 0.5% атропин;
  • 0.5%, 1% тропикамид;
  • 1% циклопентоат;
  • скополамин.

Друга област на терапията за спазъм на настаняването е използването на симпатикомиметици. Тяхната работа е свързана със стимулирането на радиалните влакна на Иванов в цилиарния мускул. Поради укрепването им, мускулите на цилиарното тяло (меридианска и кръгова) са отслабени. Дейността на симпатикомиметиците има два ефекта: засилва се разрушилото мускулно натоварване на Иванов и мускулите на Brücke и Mueller са отслабени. Сред лекарствата с този ефект бяха разпределени капките "Irifrin" (аналогов "Mezaton" 1% и т.н.).

За да се тества ефективността на комбинираната терапия, пациентите са получили следното лечение. Ежедневно с 1 таван. 1 сряд / ден 2.5% капки от "Irifrin" (аналог на "Irifrin BC" и т.н.). М-холинолитики - 1% "Midratsil" ("Тропикамид") се добавя към вливането на "Ирифрин". Погребан за 1 месец. В резултат на лечението беше доказано, че с тази комбинация тежестта на спазмите значително намалява.

Изследването на диаметъра на зеницата при нормални условия и влиянието на "Irifrin" върху ширината му при здрави и при хора с глаукома

При пациенти с глаукома, диаметърът на зеницата при обикновени условия е около 4,5 мм. Тя е по-малка, отколкото при здрави (приблизително 5,1 мм). Колкото по-малък е диаметърът на зеницата, толкова повече заболяването прогресира.

Глаукома с отворен ъгъл е сериозно заболяване на очите. Той има хроничен ход и води до инвалидност и слепота. Годишният растеж на слепотата от глаукома продължава. Последният път, когато идеята за неговото развитие се промени. Появяват се нови подходи към диагностиката. Сега се оценяват оптичния диск и ретината.

Глаукома често се проявява и се развива не симетрично. Неговата асиметрия се проявява от началото на болестта. През последните десетилетия се постигна голям напредък в изследването на асиметрията в задната част на очната ябълка. По време на изследването на дъното на окото,

  • глаукоматозна атрофия на оптичния диск;
  • изтъняване и изглаждане на нервните окончания и т.н.

Асиметрията при глаукома се определя, когато се засягат задния и предния сегмент на окото. Това се отнася до:

  • нарушение на пигментната граница на ириса;
  • промени в компонентите на ъгъла на предната очна камера и т.н.

При глаукома също се нарушава моторната активност на ученика:

  • дилатацията на зеницата при пациенти с глаукома по време на вливане на мидриатик е трудна;
  • амплитудата на дилатацията на зеницата намалява още в началото на образуването на глаукома в сравнение с нормата.

Правилата на "irifrinovoy тест": заравят три пъти, с интервал от 5 минути, за да се установи асиметрията на диаметъра на зениците на очите и тяхното ниво на разширяване. Размерът на зеницата се измерва преди и след трикратно приложение на Irifrin 45 минути след последното приложение.

В проучването на диаметъра на зеницата при нормални условия при здрави хора с глаукома и фенилефрин и оценка действие в зеницата значително намаляване на неговото разширяване при пациенти с глаукома поради промени във функцията на ириса, който се развива заедно с прогресирането на заболяването.

В здравословно състояние има асиметрия на ширината на учениците. Диапазонът на разликата е 0.42 мм.

По-малкият диаметър на зениците при нормални условия и най-лошото им раздуване след въвеждането на симпатикомиметици показва наличието на глаукома.

Увеличаването на разликата в зеницата е повече от 0,5 мм след въвеждането на фенилефрин - проява на патология. С тази разлика, техният диаметър трябва да се елиминира глаукома.

Чувствителността на пробата е 76%, специфичността е 94%.

"Ирифрин" (капки за очи): инструкции, аналози на препарата

Това е безцветно или светложълто прозрачно решение, произведено в Индия. 1 ml съдържа 25 или 100 mg фенилефрин, консерванти, ексципиенти, вода.

2,5% очни капки се използват широко на амбулаторна база, у дома, както е предписано от офталмолог.

10% капки се използват по-често в болниците по време на подготовката за операция, диагностични процедури поради високия риск от усложнения, особено при възрастните и децата.

Има структурен аналог на "Ирифрин" (капки за очи). Това е "Ирифрин БК". Това лекарство не съдържа консерванти и не предизвиква усещане за парене, когато се използва. Активното вещество в него е нестабилно. Поради това лекарството се продава в флакони за еднократна употреба, които не могат да се съхраняват след аутопсия. Можете да замените "Irifrin" (капки за очи). Аналозите са по-евтини, а активното вещество и ефектите на лекарството остават същите.

Например, стойността "Irifrin" 2.5% - 342-449 протриване и "Neosinefrina - Поз" 10 мл 5% -. 95-210 втриване.

Трябва да се помни, като замени "Irifrin": аналози по-евтини не винаги, можете също да загубите и като лечение. Това ще струва повече.

При подготовката на инструкциите за употреба "Ирифрин" (аналозите имат едни и същи показания) предполага, че се използва за:

  • лечение на иридоциклит и ирит, често усложнени от колебания на налягането в окото;
  • дилатация на зеницата (10% спад) при очна хирургия по време на подготовката за операция, преди лазерна корекция на фондауса;
  • диагностична дилатация на зеницата за изследване на задното око;
  • изпитване при пациенти с предполагаема глаукома и тесен ъгъл в предната очна камера;
  • лечение на кризи на глаукома;
  • терапия на спазми при настаняване;
  • лечение на миопия;
  • борба със синдрома на "червеното око" (спад от 2,5%);
  • в комплексната терапия на глаукома с отворен ъгъл.

Характеристики на срещата

Разтвор на фенилефрин 2,5% с иридоциклит (10% в болница) капе в конюнктивата на болното око 1 капка 2-3 пъти на ден.

Преди операцията, в продължение на 30-60 минути, 10% "Irifrin" капе веднъж за отваряне на ученика. Когато черупките са отворени, лекарството не може да се инжектира отново.

При офталмоскопия се използва една капка 2,5% разтвор веднъж. Максималната мидриаза се появява след 15-30 минути. и се провежда за 1-3 часа Ако удължаването на зеницата трябва да бъде удължено, след 1 час е възможно да се инжектира многократно препарата.

Въведете 2,5% разтвор на капки веднъж:

  • за диагностика при хора със съмнение за глаукома, и в присъствието на тесен ъгъл на предната камера, когато разликата в налягането на въвеждането на "Irifrin" и след 3-5 мм. Hg. Чл. - тестът е положителен;
  • за диагностициране на причината за зачервяване на съдовете на окото, ако след вливане на h / z 5 минути. съдовете на окото се стесняват, след това разширяването е повърхностно, с персистираща хиперемия, необходимо е допълнително изследване за изключване на склерит или иридоциклит.

Ако зеницата не е достатъчно разширена или се изразява пигментацията на ириса, тогава могат да се използват 10% капки за диагностика.

Възрастни и деца над 6-годишна възраст за лечение на спазъм на настаняването се предписва 1 капка 2,5% разтвор в двете очи през нощта всеки ден в продължение на един месец.

При стабилен спазъм на настаняването, 10% капки могат да се използват при деца над 12-годишна възраст и възрастни - 1 капка на нощ в продължение на 2 седмици.

При кризи на глаукома, дължащи се на вазоконстриктивния ефект на фенилефриновото вътреочно налягане, намалява. Резултатът е по-добър при вливане на 10% капки. За да спре кризата, лекарството се прилага 2-3 пъти на ден.

10% от капките не се използват за напояване, инжектиране при конюктивни условия, омокряне на тампони по време на операции.

Странични ефекти на капки за очи, съдържащи фенилефрин

Отстрани на очите:

  • периорбитален оток;
  • конюнктивит;
  • изгаряне в началото на употребата;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване;
  • замъглено виждане;
  • повишено налягане вътре в окото.

На следващия ден от началото на използването на "Ирифрин" ученикът може да се стеснява. При повторно вливане през този период дилатацията на зеницата (мидриаза) може да е по-малка от предния ден. Този ефект се появява по-често при възрастните хора.

От сърцето и кръвоносните съдове са възможни:

  • прекъсвания;
  • сърцебиене;
  • брадикардия;
  • повишен натиск, до хипертонични кризи;
  • инфаркт;
  • тромбоемболизъм на белодробната артерия;
  • колапс;
  • хеморагичен инсулт.

Кожни прояви: контактен дерматит.

Противопоказания

Относителните и абсолютни противопоказания за употребата на фенилефрин под формата на капки в окото са:

  • алергия към компонентите на лекарството;
  • старост;
  • глаукома;
  • съдови и сърдечни заболявания;
  • нарушаване на производството на сълзи и целостта на окото;
  • чернодробна порфирия;
  • хипертиреоидизъм;
  • наследствена ензимна недостатъчност;
  • артериални аневризми;
  • 10% разтвор за деца под 12 години;
  • Комбинация с MAO инхибитори (можете да започнете да го приемате 3 седмици след като спрете да приемате инхибиторите).

Бременност и лактемия

Това лекарство може да причини ранно раждане и да забави развитието на плода. Ефектът на лекарството при тези състояния при жена е изследван недостатъчно. Следователно, назначаването на "ирифрин" и аналози при тези пациенти трябва да се направи само ако ползата от лечението за майката е по-голяма от риска за детето или за плода.

свръх доза

То се проявява възбуда, раздразнителност, сълзливост, тревожност, замаяност, гадене, повръщане, тахикардия, аритмия, и рядко повърхностно дишане.

Те освобождават лекарството по рецепта. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Не можете да замразите. Подходящ за 2 години. Можете да го използвате един месец след отварянето на бутилката.

След като прочетете раздела, описващ "Ирифрин", инструкциите, аналозите, трябва да запомните, че лекарството може да се използва само според указанията на лекаря. Инструкцията е предназначена само за запознаване с веществото.

"Ирифрин" (капки за очи): отзиви. Аналозите са по-добри или по-лоши?

Основните нежелани реакции при преглед на използването на "Irifrin" и неговите аналози ( "mezaton", "Neosinefrina - POS") от пациентите съобщават след прилагането сълзене, парене на очите, те са по-малко вероятно да възникнат при прилагането на 1% mezatona и почти отсъства в "Irifrin БК".

Много от тях са загрижени за дилатацията на ученика, която се запазва при някои хора сутрин, намалява зрението и зачервяване на очите. Тези ефекти са по-изразени в началото на лечението, по-голямата част от седмицата постепенно намаляват.

Някои пациенти на практика не получават странични ефекти, много отбелязват подобрение във визията, намаляване на болката и зачервяване на очите.

Много хора отбелязват високата цена на "Ирифрин" и възможността да се използва за един месец след отварянето на лекарството.

Някои аналози на лекарството са по-евтини, но могат да се използват след отваряне само за една седмица ("Mezaton"). "Irifrin BK" обикновено е специално опакован в контейнери за еднократна употреба.

Много от тях се понасят добре от "Ирифрин". Аналозите (прегледите потвърждават това) понякога е било необходимо, по различни причини, да се замени с оригиналното лекарство.

Преглед на капчиците за премахване на спазма при настаняване

Настаняване се отнася до способността на окото да се фокусира върху обекти, които могат да бъдат разположени на всяко разстояние от наблюдателя. Това означава, че човек също толкова добре вижда обекти, разположени както в далечината, така и в близост. С спазъм на настаняването, тази способност се губи и всичко, което е в далечината, започва да се размива. Следователно, тази патология се нарича фалшива миопия: тя не се вижда на разстояние, но когато спазмът се отстранява, зрението се възстановява. И от това, че е възможно да го премахнете?

Какъв е спасът на настаняването?

Обективът на окото е уникален биологичен обектив, който може да променя оптичната мощност, в зависимост от това докъде се намира обектът, върху който човекът гледа. Обективът може да промени формата:

  • Тя е почти кръгла с напрежение, когато очите се опитват да погледнат внимателно предмети;
  • Тя е почти напълно равна, когато се отпуснете, когато човек гледа на отдалечени обекти.

Промяната във формата на лещата се регулира от цилиарния мускул. Понякога може да се смущава. В този случай, лещата трябва да е в сферично състояние и очите не могат да се фокусират върху отдалечени обекти.

Причини за спазъм на цилиарния мускул

Спазът от настаняването обикновено е временен. Може да се наблюдава в следните случаи:

  1. Претоварване на очите, причинено от гледането на телевизия и продължителна работа на компютъра (особено когато кацането е неправилно);
  2. Лошо осветление с работа с твърди очи или напротив - прекалено светло;
  3. Нарушения на режима на деня (прескачане на разходки по улица, nedosyp);
  4. Липса на витамини и минерали (недохранване);
  5. Несъвместимост на мускулната апаратура на гърба и врата;
  6. Болести на гръбначния стълб.

С възрастта се извършват промени в обектива и става по-малко еластична. Следователно, способността на свинския мускул да се свие е отслабена и се развива хиперпия. В същото време, спазми на настаняване е рядко явление. Обикновено това се случва при млади и зрели хора.

Симптоми на фалшиви късогледство

Ако има спазъм на цилиарния мускул, това означава, че тя не може да се отпусне. Симптомите, показващи спазъм на настаняването, са както следва:

  • Изгаряне и дърворезба;
  • Умора на очите;
  • Зрителната острота пада (особено в далечината);
  • Външните черупки на окото стават червени, изглеждат съдовете;
  • Наблюдава се лакиране (понякога напротив - сухота);
  • Човек изпитва главоболие, той става раздразнителен.

Понякога симптомите се свързват: тремор на ръцете, депресия и вегетаваскуларна дистония (характеризираща се с ниско налягане). Ако не оставяте очите си на почивка и не започвате лечение за цилиарни мускулни спазми, след време патологията няма да бъде невярна, а истинска миопия или миопия. След това ще бъде по-трудно да се борим за качеството на зрението.

Методи за лечение на спазъм на настаняването

Лечението на спазми при настаняване е изключително консервативно. Тя не може да бъде свързана с операция, тъй като няма да има никакъв ефект. Обикновено офталмолозите назначават пациенти капки за облекчаване на спазма при настаняване. Но освен това, лечението трябва да включва:

  • Правилното хранене (или добавка към диетата под формата на витамин-минерални комплекси, хранителни добавки);
  • Релаксиращи упражнения за калциевите мускули (слънчеви, палмови);
  • Упражнения за настаняване (всички упражнения, свързани с наблюдаването на обект, който променя позицията в пространството или съсредоточава върху обекти, които са далеч един от друг);
  • Масаж за очите.

Моля, обърнете внимание! Не използвайте капки за очи, за да релаксирате, без да предписвате лекар. Първо, свържете се с очите и едва след диагностицирането на "фалшивата миопия" можете да изберете лекарства, които облекчават спазмите.

Преглед на капки за облекчаване на спазмите на цилиарния мускул

Лечението на спазма при настаняване се извършва с помощта на капки, принадлежащи към групата на индиректните мидриати. Те отпускат циркулярния мускул на ириса и цилиарния мускул, който регулира формата на лещата. Помислете за капки, които се използват в офталмологичната практика с фалшива миопия.

атропин

Бързо облекчава спазмите. Действието му започва още 1-2 минути след прилагането. Ефектът може да продължи няколко дни - до 10 дни. Активният компонент на лекарството е атропин. Той е много силен и токсичен и предизвиква много странични реакции. Сред тях най-често се появяват:

  • Зачервяване на очите;
  • Болка и изгаряне;
  • сухо;
  • Едем на клепачите;
  • фотофобия;
  • Мъглявината на зрението;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Miaz (стесняване на учениците) след прекратяване на действието.

В тази връзка Atropine може да се използва само при възрастни и само под строго наблюдение на лекар. Лекарството е противопоказано при глаукома и индивидуална непоносимост на активния компонент.

Irifrin

Тези капки за очи са по-меки. Активното вещество е фенилефрин. Съществува и аналог на Irifrin с име, което съвпада с името на най-активния компонент, фенилефрин.

Ирифрин е противопоказан, ако пациентът:

  • глаукома;
  • хипертиреоидизъм;
  • Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Нарушения на хемоглобиновия метаболизъм на вродената форма;
  • Индивидуална непоносимост към състава на лекарството.

Капки за очи Ирифрин и фенилефрин се предлагат с концентрация на основно вещество 2,5% и 10%. Ниска концентрация е подходяща за лечение на спазми при настаняване на деца, включително новородени. 10% средства могат да се използват за деца от 12 години (с достатъчно телесно тегло) и възрастни. В зависимост от концентрацията на използваното лекарство, както и от неговата доза, продължителността на лекарството ще варира от 2 до 7 часа.

Страничните ефекти са подобни на тези на Atropine, но те са по-слабо изразени и преминават по-бързо.

Midriatsil

Активното вещество на Midratsila е тропикамид. На базата на този компонент са разработени две други лекарства: тропикамид и Midrum. Времето на тяхното действие е около 6 часа. Ефектът идва след 5-10 минути след вливането.

Midratsil и неговите аналози за активния компонент могат да се използват и за деца. Но при условие, че няма противопоказания, които включват:

  • глаукома;
  • Алергия към състава на лекарството.

Страничните ефекти са подобни на другите капки от мидритичната група.

Tsiklomed

Активният компонент на Cyclomed е веществото циклопентолат. Той действа нежно, но ефективно. Ефектът на лекарството идва след 15-30 минути след прилагането, но продължава от 6 до 12 часа. Въпреки това, Cyclomed не работи добре, ако лицето има тъмен цвят на ириса. Поради това е по-добре да изберат други средства.

Страничните ефекти на Cyclomed са същите като тези на всички мидриатични. И противопоказанията включват:

  • Повишено вътреочно налягане;
  • Индивидуална непоносимост на активното вещество.

С повишено внимание, лекарството се използва за деца под 3-годишна възраст. Не е желателно да се използва лекарството при хора с разширена простатна жлеза и чревна обструкция.

Моля, обърнете внимание! Съществуват съпътстващи имена за капки за очи. Това са Ципроте и Ципромед. Те имат бактерицидно действие и не принадлежат към групата на мидриатиката, така че не могат да премахнат спазма на настаняването. Не бъркайте имената и ясно казвате в аптеката, че се нуждаете от Cyclomed (mydriatic).

Капки и други лекарства с лутеин

Това е единственият наркотик от този списък, който няма нищо общо с мидриатиката. Активното вещество е лутеин, но името на лекарствата може да е различно, въпреки че винаги имат тази дума. Обикновено лутеинът е част от витамино-минерални комплекси, предназначени специално за здравето на очите.

За разлика от капчиците мидриатични лекарства с лутеин не разширяват зениците, тъй като те не засягат кръговите или радиалните мускули на окото. Активният компонент умишлено отпуска цилиарния мускул и отпуска лещата. Ефектът е много лек, а самите препарати са направени въз основа на естествени компоненти. Следователно, те нямат противопоказания и странични ефекти (с изключение на алергична реакция в редки случаи) и могат да се използват дори и при деца след консултация с офталмолог.

Предотвратяване на фалшивата миопия

За да предотвратите спазма на настаняването, вземете превантивни мерки:

  • Отделете от работа на компютъра на всеки половин час или поне веднъж на час. Прекъсването трябва да е поне 5 минути. По-добре е да се посвети на релаксираща гимнастика за очите;
  • Следете яркостта на екрана на компютъра и осветяването на работното място. Твърде многото яркост или замъгленост може също да окаже силно влияние върху очите;
  • Гледайте за правилното прилягане на компютъра. Гърбът, врата и главата трябва да са равни, средната линия на монитора на нивото на очите, раменете трябва да бъдат изправени и отпуснати, а между очите и екрана трябва да е 60-70 сантиметра;
  • Обучете очите си, като изберете заедно с Вашия лекар оптималния набор от упражнения за вас;
  • Ако имате висока температура, отпуснете напрежението на очите.

Сред лекарствената терапия със спазъм на капките за настаняване - основният начин за решаване на проблема. Те обаче помагат само докато лечението продължава. След прекратяването му, ако не промените начина на живот, ще се появят признаци на фалшива миопия. И това застрашава истинското влошаване на зрението и необходимостта от адаптиране в бъдеще с очила или контактни лещи.

Ефективни капки за очи: иритрин, атропин

ВАЖНО! Ефективни средства за възстановяване на зрението без хирургия и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете повече.

Налягането на очите действа като един от най-важните показатели за здравето на зрителните органи. Ето защо е важно тя да има нормална стойност и да не се отклонява от стандарта. За това понякога е необходимо да се използват очни капки от натиск. Те ви позволяват да нормализирате всички показатели и да се чувствате наистина добре.

Irifrin. Тяхната цена е около 530 рубли за малка бутилка. Това е състава на широк спектър от действия, позволяващи да се борим с множество патологични процеси. Те включват спазъм на настаняването, постоперативно състояние, подготовка за важни медицински интервенции, синдром на "червени очи".

Очните капки атропин. Те спомагат за борба с широк спектър от състояния, свързани с очни заболявания. В състава има атропин сулфат, който осигурява точно такова действие. Но също така трябва да се обърне внимание на основните противопоказания, състоящи се в индивидуална непоносимост към състава и детството, както и при бременност и кърмене.

Тропикамидът. Основната цел на лекарството е да постигне циклоплегия и мидриаза. Капки за очи Тропикамид не може да се използва в случай на първична глаукома, високо ниво на чувствителност към определени компоненти, бременност и кърмене. Атрактивна е цената на композицията, която е от 300 рубли.

Очни капки Midratsil. Това е най-разпространеното лекарство, което позволява да се постигне оптимален резултат в рамките на терапевтичния процес. Те се използват при многобройни очни патологии и са най-търсени в различни сфери на офталмологията.

Mezaton. Това са очни капки за дилатация на зеницата, използвани за решаване на различни цели. Те не се използват при чернодробни патологии и заболявания на щитовидната жлеза и също така са забранени за използване при определени други условия. Например, при невъзможност лично да прехвърляте компоненти, бременност, лактация.

Очни капки от Монтевизин. Това лекарство е одобрено за употреба като рецепта без рецепта. Това е прозрачна безцветна течност, която има богат състав и има ефективен ефект. Това са вазоконстриктиращи капки за очи, които са с ниска цена и доста ефективни.

Какви други капки се използват за нормализиране на налягането в очите

Okumetil. Това е комбиниран противовъзпалителен състав с местно влияние, който има широк спектър на действие. Okumil се използва дълго време в офталмологичната практика и е подходящ за всички пациенти - възрастни и деца. Също така Okumil има ниска цена. Но преди да приложите Okumil, е необходимо да се консултирате със специалист.

Циклопентолат. Това е друг идентичен състав, който има много полезни вещества в комплекта. Циклопентолат и подобни видове капки се използват в случай на нарушено налягане в окото и представляват висококачествен тестван агент. Целта на веществото е да осигури благоприятен ефект върху ириса на окото и има широк спектър от ефекти. Циклопентолат е евтин. Въпреки това, преди да се използва циклопентолат, трябва да се обмислят възможни противопоказания за употреба.

За лечението на очите без хирургия, нашите читатели успешно използват метода "Доказан". След внимателно проучване, ние решихме да Ви я предложим. Прочетете повече.

Фенилефрин. Фенилефринът притежава свойството на вазоконстрикция и може да стимулира определени рецептори. В хода на проучванията е разкрит лек ефект на фенилефриновото вещество върху състоянието на мозъка. Основният ефект на фенилефрина е неговата способност да намалява вътреочното налягане и да приведе функцията в ред. Но също така е важно да се разбере, че фенилефринът има широк спектър от противопоказания и ограничения при употреба.

Tsikloptik. Тези очни капки са широкоспектърно действие, често предписано за различни патологични състояния. Cycloptic не се използва в ранна детска възраст, както и по време на бременност и лактация. Като цяло може да се каже, че циклотипът е капка, която разширява ученика.

Naftizin. Вероятно с тази композиция се сблъскваха всеки, който поне веднъж в живота си използва капки за каквито и да било цели. Нафтизинът се използва в широк спектър от условия и помага за борба с различни инфекциозни процеси. Също така нафтизин може да бъде приписван на антиалергични капки. Ако използвате Naftizine правилно и редовно, можете да постигнете добър ефект. Продуктът е насочен към намаляване на налягането.

Тетразолин. Това лекарство помага да се направи здраве на очите много по-добре. Съществените предимства на лекарството Tetrizolin могат да бъдат отбелязани на достъпна цена, обширен списък на действията и висока ефективност. Що се отнася до отрицателните страни на Tetrizolin, това е голям брой странични ефекти и противопоказания. Като цяло, Tetrisolin си струва да се използва, защото това не е за нищо, че водещите експерти от индустрията го препоръчват. В допълнение, Tetrisolin е лесен за използване и може да се комбинира с други лекарства.

Капки от Midax. Това е лекарство, свързано с определена група - съединения, които намаляват очното налягане. Той има набор от заслуги и положителни характеристики, а също така има доста привлекателна цена.

Също така, за да се намалят стойностите на налягането, капки се използват Galazolin, Polinadima. Добро и успешно лечение с очни капки Midimax, както и ефективни капки за очи Visoptik. По този начин има много капки за намаляване на налягането на очите, и всички те са добри по свой начин.

В тайна

  • Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
  • Този път.
  • Без походи за лекарите!
  • Това са две.
  • За по-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте връзката и разберете как нашите абонати правят това!

Капки за очите Midriacil (Mydriacyl) - извикване

Капки Midratsil - ефективен инструмент за влошаване на зрението, което се дължи на настаняване SPAZMom. ❈ Плюсове и минуси на Midratsila. Инструкции за употреба. Сравнете с Irifrin.

Очни капки Midratsil - това е вторият ми опит да се отърва от падането на едно око.

Зрението ми се влоши преди около година. С очите си виждам като цяло не зле, но само за сметка на едно око: Виждам перфектно окото и лявото е лошо.

Това е въпреки факта, че преди 8 години ми бе дадена лазерна операция, за да коригирам визията "Lasik" и видението отдавна беше идеално за двете очи.

Окултистът е диагностициран със спазъм на настаняването.

Спазът е свързан с мен с временен феномен - той се е спуснал и пуснат, но в окото не е съвсем вярно. Просто казано, спазми на настаняване е постоянен спазъм (напрежение на мускулите на очите), поради което очите виждат по-лошо в далечината.

Спазът от настаняването е патология на зрението, наречена "синдром на умореното око". Това е фалшива миопия, която е по-характерна за детството.

Възрастните, които също са склонни да развият това заболяване, в резултат на продължителен визуален натоварване (четене, постоянно работещи на компютър, бродерия, бижута работа и т.н.).

Продължителният вид на зрението допринася за "умората" на цилиарния мускул, като в резултат окото престава да възприема промени в фокусното разстояние. Това заболяване е резултат от визуална умора, в резултат на което човек започва да вижда неща лошо от разстояние.


Визуалната проверка с помощта на азбучната таблица показа, че лявото ми око вижда две линии, а дясната - всички линии. При проверката на зрението с корекция (при поставянето на очилата и поставянето на очилата по различен начин) имах поглед върху лявото око -1.5.

Първото назначение на окултиста изглеждаше така: капки Irifrin (през нощта и в двете очи - 14 дни) и лутеинов комплекс (30 дни).

Ирифринът с локално приложение в офталмологията причинява разширена зеница, подобрява изтичането на вътреочната течност и стеснява съдовете на конюнктивата.


При индикации за употреба на Irifrin, една от точките е спазмът на настаняването. Наркотикът, за разлика от Midratsila, се продава без рецепта, тъй като цената е идентична.


Във второто назначаване на окултиста Ирифрин беше заменен от Митрацил (1 капка на нощ в двете очи - 1 месец).

Искам да отбележа, че Midratsil е наркотик със строга отчетност и се продава изключително по рецепта.

Информация за препарата:

име: Midratsil (тропикамид), капки за очи 1%.

Място на покупка: не във всяка аптека е този наркотик, само в аптеките с лекарско предписание. И в интернет аптека и дори повече Midratsil не купуват.

цена: 345 рубли.

● Капките са в пластмасов капкомер. Беше приятно, че дозаторът дава точно на 1 капчица, поради което не е необходимо да натискате силно върху флакон.

Принцип на Митрацала:

Отпуска цилиарния мускул. Действието идва бързо, е сравнително кратко. Тенденцията за увеличаване на вътреочното налягане е по-слабо изразена, отколкото при атропин. Дилатацията на зениците се наблюдава 5-10 минути след вливането; максималната мидриаза и циклоплегия се наблюдават след 20-45 минути и продължават 1-2 часа. Началната ширина на учениците се възстановява за 6 часа.

Инструкции за употреба:

● Индикации за употреба и противопоказания (искам да отбележа, че няма индикация за спазъм на настаняването, въпреки това лекарството се предписва с тази диагноза):

Но в Интернет открих, че Midratsil е ефективен, когато:

- "Фалшива миопия";
- спазъм на настаняването;
- възпалителни заболявания на предната част на окото;
- заболявания на ретината.

● Дозировка и приложение:

● Приложение по време на бременност, кърмене и педиатрия:

Характеристики на използването на Midratsila:

• Капки капе само за нощта и в двете очи, независимо от гледката, на която пада очи.

• Капките силно притискат очите ви, буквално изгарят, но трае само около 1 минута.

• Започнете да действате, т.е. да разширявате ученика на капката много бързо - след 5 минути, след 10 минути ученикът вече е напълно разширен. Дилатацията на зеницата е придружена от загуба на зрение и общото мъгла. Ето защо е по-добре да капе Midratsil точно преди лягане.

• Сутринта няма следи от ефекта на капките, така че не е нужно да се притеснявате, че вашето виждане ще бъде помрачено.


През първите 10 дни на употреба не съм виждал промени в зрителната острота.

След 14 дни зрението на лявото око става забележимо по-добро.

След 30 дни, т.е. в края на курса визия, подобрена с 2 реда на таблицата за проверка. И въпреки че чудото не се случи, не видях всички линии в таблицата с лявото око, аз съм доволен от резултата (за един курс на лечение това е добър резултат).

За по-нататъшно подобряване на визията и запазване на резултата, очът препоръчва да се правят няколко курса на лечение годишно. Но във всеки случай, преди всеки следващ курс, ще трябва да отидете в кабинета на лекаря.

Подробности за плюсовете и минусите на Midratsila.

1) се продава само по рецепта, която е валидна за 10 дни.
В центъра на общественото здраве, се опитват да не пишете Tropikamid и Midriatsil, но в частна клиника е реален, но е необходимо да се питам (ми веднага това лекарство не е приключен, но само когато се оплаква от OTC Irifrin).

2) Трудно е да се намери в продажба.

3) Това е достатъчно скъпо за един курс на лечение, в края на краищата след отварянето на лекарството е само 4 седмици. И това не е магически наркотик, който за един курс ще реши проблема с спазма при настаняване.

И още нещо: има румънски капки от Тропикамид, но те струват 2 пъти по-евтино от Митрацила. Лекарите не предписват тези капки, но веднага написват скъп аналог. Тук мисля, че има някакво споразумение между аптеки и лекари, защото аптеките са по-изгодни да продават скъпи лекарства.

1) Добре релаксира очите.

2) Няма подобни капки. В крайна сметка, дори Irifrin който се твърди, че лекува спазъм на настаняване, действа по съвсем различен начин (не за нищо, че едно от лекарствата, продавани без рецепта, а другата с рецепта).

Митрацил (тропикамид) и ирифрин не са аналози. Ирифринът не причинява циплоплегия, причинява само мидриаза. Ето защо, само Irifrin не може да излекува спазма на настаняване. Но само тропикамидът може.

- Капките наистина работят.

- въпреки че не мога да говоря за назначаването на лекари, но едно нещо разбрах, че е по-добре понякога да попитам за по-евтин аналог. Това означава, че иска да предпише Тропикамид вместо Мидрацил и ако това не е възможно, лекарят най-малкото ще обясни причината.

Google+ Linkedin Pinterest