Ученик - структура и функция

Зеницата е заоблена дупка, разположена в централната част на ириса на очната ябълка. Ролята на тази дупка е много голяма, защото чрез промяна на размера на зеницата се регулира количеството светлина, което контролира фоторецепторния слой на ретината.

Структурата на ученика

Структурата на зеницата е много по-сложна от просто дупка в центъра на ириса. За да се осигури оптимално количество светлина, която пада върху ириса, мускулите, които го заобикалят, участват в работата на ученика: сфинктера и дилататора. Първата мишка е разположена около дупката и е отговорна за нейното стесняване. Сфинктера се състои от влакна, разположени в три измерения, които са тясно преплетени. Дебелината на сфинктера често е постоянна и може да варира от 0,07 mm до 0,17 mm. Широчината на този мускулен слой е средно 0.6-1.2 мм.

Функцията на дилататора е дилатацията на отвора на зеницата. Този мускул се състои от епителни клетки под формата на шпиндел с вътрешна сърцевина. На напречното сечение този шпиндел може да бъде овален или кръгъл. Дилаторът се състои от два слоя (предни и задни), които са тясно свързани с ириса и отвора на зеницата.

Физиологичната роля на ученика

Основната роля на отвора на зеницата е да регулира количеството светлинни лъчи, които преминават през зеницата и стъкловидното тяло и влизат в мрежестата обвивка. За да бъде изображението ясно, имате нужда от определено количество светлина, което осветява предмети. Отразявайки светлинните лъчи, окото, а след това човешкият мозък получава информация за обекта. Поради факта, че ученикът може да промени размера си, окото може да възприема образи при условия на различно осветление.

Принципът на отвора на ученика е подобен на действието на диафрагмата в камерата. Ако има повишено ниво на осветеност, диафрагмата намалява, което намалява интензивността на облъчване на филма или матрицата. Резултатът е ясно изображение. Ако няма достатъчно осветление, диафрагмата се разширява и в резултат броят на проникващите лъчи светлина се увеличава. Това също така помага да се постигне ясно изображение. По същия начин, ученикът се увеличава или намалява в зависимост от нивото на осветеност. Зенитният рефлекс е отговорен за това действие.

Видео за структурата на зеницата на окото

Симптомите на болестта на ученика

Когато мускулите, които разширяват или стесняват зеницата, се повредят, съответно се наблюдава съответната им дилатация или свиване, която не се променя под въздействието на светлинните лъчи.

Когато възникнат проблеми при отварянето на зеницата, възникват следните симптоми:

  • Amaurotic ученик;
  • Anisocoria (промяна в естествената форма на отвора на зеницата);
  • Хипус (промяна на размера на отвора на зеницата, който се проявява пароксизмално);
  • Нистагъм на учениците при нормална реакция към светлинен източник.

Методи за диагностициране на болест на зениците

Ако се подозира патологията на пациента, пациентът се изследва:

  • Изпитване и определяне на симетрията на учениците;
  • Изследване на реакцията към източник на светлина;
  • Псилиометрия, която се извършва в случаи на тежка патология;
  • Изучаване на реакцията на учениците с участието на други мускули на зрителния орган.

Следва отново да се отбележи, че зеницата на зеницата играе важна роля при формирането на ясен визуален образ поради регулирането на количеството светлинни лъчи, влизащи във фоторецепторите. В патологията на отвора на зеницата визуалната функция страда. Също така има промяна в ученика при различни системни патологии на тялото. За да се открие болестта във времето, не трябва да се пренебрегват планираните изследвания на офталмолога.

Болести с лезия на ученика

Различните заболявания могат да доведат до промяна във формата на отвора на зеницата и нейната реакция към светлината. Те включват:

  • иридоциклит;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • Травматично мозъчно увреждане;
  • Поражението на мускулната апаратура на ириса;
  • Неоплазми на централната нервна система;
  • апендицит;
  • холецистит;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • епилепсия;
  • Кардиопулмонална патология;
  • Тиреотоксикоза.

14.1.2. Ученикът. Норма и патология на реакциите на зениците

При децата от първата година от живота, ученикът е тесен (2 mm), слабо реагира на светлина, не се разширява добре. При зрителното око размерът на зеницата варира непрекъснато от 2 до 8 мм под влияние на промени в осветеността. При стайни условия с умерено осветление диаметърът на зеницата е около 3 мм, а при младите хора учениците са по-широки и с възрастта стават по-тесни.

Под влиянието на тона на двете мускули на ириса, размерът на зеницата се променя: сфинкеторът намалява зеницата (миозата), а дилататорът осигурява разширяването му (мидриаза). Постоянни движения на зеницата - екскурзии - дозиране на потока от светлина в окото.

Промяната в диаметъра на отвора на зеницата е рефлексивна:

  • в отговор на дразнене на ретината със светлина;
  • когато се инсталира на ясна визия на обекта на различни разстояния (настаняване);
  • при сближаване и дивергенция на зрителните оси;
  • като реакция към други стимули.

Reflex мидриаза може да се получи в отговор на остър сигнал вестибуларния стимулация по време на въртене, с неприятни усещания в назофаринкса. Наблюдения на потвърждаване мидриаза при високо физическо натоварване, дори и при силно ръкостискане с налягане на отделните секции в областта на гърлото, както и в отговор на болка стимул във всяка част на тялото. Максимална мидриаза (до 7-9 мм) може да се наблюдава в по-болезнен удар, както и умствено натоварване (страх, гняв, оргазъм). Реакцията на уголемяване или стесняване на ученика може да бъде изработена като условен рефлекс на думите тъмни или светли.

Reflex на тригеминалния нерв (trigeminopupillyarny рефлекс) поради бързото разширяване на променлив и свиване на зеницата при допир на конюнктивата, роговицата, кожата, клепачите и периорбиталната област.

Рефлексната дъга на реакцията на зеницата към ярката светлина се представя от четири връзки. Тя започва от фоторецепторите на ретината (I), получава светлинна стимулация. Сигналът се предава по протежение на оптичния нерв и визуалния тракт в предния диенцефален мозък (II). Тук евъртяната част на дъгата на рефлексната дъга е прекратена. Оттук и импулсът за стесняване на зеницата ще премине през цилиарния възел (III), разположен в цилиарното тяло на окото, до нервните окончания на сфинктера на зеницата (IV). След 0.7-0.8 секунди ученикът ще се свие. Цялата рефлексна пътека отнема около 1 секунда. Импулсът за дилатация на зеницата идва от центъра на гръбначния стълб през горния цервикален симпатичен ганглий към дилататора на дилататора (виж Фигура 3.4).

мидриаза Drug възниква под влиянието на лекарства, принадлежащи към Групи мидриатици (епинефрин, фенилефрин, атропин, и т.н.). Най-упорито се диализира зеницата 1% разтвор на атропин сулфат. След еднократно навлизане в здраво око, мидриазата може да продължи до 1 седмица. Мидриатици кратко действащ (тропикамид, midriatsil) разширяване на зеницата в продължение на 1-2 часа. Зеницата свиване настъпва с вливане miotikov (пилокарпин, карбахол, ацетилхолин и т.н.). Различните хора реагират на тежестта на миотици и midriatiki варира и зависи от съотношението на сигнала на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, както и състоянието на мускулна апарат на ириса.

Промяна на реакцията на зеницата и форма може да бъде причинено от заболяване на окото (иридоциклит, травма, глаукома), както се случва в различни заболявания на периферните, междинните и централните части на инервацията на ириса мускулна травма, тумори, мозъчно-съдови заболявания, високо цервикален ганглийни, нервни стволове,

След контузия на очната ябълка може да възникне в резултат на пост-травматичен мидриаза парализа или спазъм на разширителя на сфинктер. Патологична мидриаза развива в различни заболявания на гърдите и корема (кардиопулмонарен патологията, холецистит, апендицит и др.) По отношение на стимулиране на периферните симпатична pupillomotornogo път.

Парализата и парезата на периферните връзки на симпатиковата нервна система причиняват миоза в комбинация със стесняване на окото и енофталмос (триедин Горнър).

С истерия, епилепсия, тиреотоксикоза, а понякога и здрави хора, има "скачащи ученици". Ширината на учениците варира независимо от влиянието на видими фактори през неопределен период от време и е несъвместима в двете очи. В този случай може да липсва и другата патология на очите.

Промяната на зенитните реакции е един от симптомите на много общи соматични синдроми.

В случай, че отсъствува реакцията на учениците към светлина, настаняване и конвергенция, това е паралитичната неподвижност на ученика поради патологията на парасимпатиковите нерви.

Методите за изучаване на зеничните реакции са описани в Глава 6.

Промяна в размера на ученика: физически и интелектуални причини

Физическа промяна в размера на ученика

Вътре в окото - физиологичното око - можете да откриете още много тайни. Нашите ученици, например, са един от най-точните инструменти, които дават нещо, което всъщност харесваме или не ни харесва в почти всяка област на живота. Учениците са дупки, които позволяват светлина в очите, автоматично да се стесняват и да се разширяват, тъй като количеството светлина, попадащо върху тях, се увеличава или намалява. В най-ярката светлина те могат да се стесняват до малки черни точки с диаметър само два милиметра. В тъмната склонност те могат да се разширяват, четири пъти повече от този размер. Промяната в размера на ученика също води до други фактори. Когато се съсредоточим върху близки обекти, нашите ученици стават по-малки, защото лещите са настроени на по-къса фокусно разстояние. Болката, силният шум и някои наркотични вещества, които влизат в кръвообращението или са погребани директно в очите, карат нашите ученици да се разширяват или свиват. Някои заболявания също могат да доведат до разширяване или намаляване на учениците. Увреждането на мозъка може да бъде разпознато поради разликата в размера между двамата ученици на дадено лице; точният смисъл на тази разлика може дори да помогне на лекаря да намери повредената област на мозъка.

Интелигентна промяна в размера на ученика

Малцина обаче осъзнават, че повечето от промените в размера на учениците не се дължат на изброените по-горе причини, а на интелектуални процеси, мисли и емоции. Физиологът Eckhard Hess пише: "Ембриологично и анатомично, окото е продължение на мозъка; изглежда, че част от мозъка е достъпна за физиолог, за да го разгледа. " Контракцията и разширяването на зеницата се извършва чрез радиални релаксиращи очни мускули, които от своя страна се контролират от симпатиковата нервна система на тялото. По този начин, когато сме свидетели на емоции като страх, нашата реакция на ученик спрямо други неволни реакции в организма: ускорена сърдечна дейност, по-високо кръвно налягане, учестено дишане, повишено изпотяване.

Физиолози са направили точен запис на отговорите на ученика в фините емоции и видове умствена дейност, показваща подлежат визуални дразнители - пързалки, изобразяващи предмети, места и т.н. -.. В специална зала, оборудвана с камера, която може да се стреля по филм око, доколкото, както на снимката попада в полето на темата. Записът в оптичната стая е най-надеждният начин за запис, тъй като гарантира, че количеството светлина, което попада в очите, е постоянно; експериментаторите могат да бъдат сигурни, че размерът на ученика се променя само поради емоционалното въздействие на въпросното изображение.

Какви са основните модели на реакцията на нашите ученици?

Много просто, нашите ученици се разширяват, когато сме свидетели или да видите нещо интересно, приятно, привлекателни и вълнуващи, и те намаляват усещането за нещо неприятно, непривлекателно или отблъскващо. Тези реакции са толкова ценни от психологическа гледна точка, тъй като това са основните, вродени рефлекси, които се появяват дори когато не ги осъзнаваме. Въпреки, че човек може да се фалшифицира някои видове гледка, но реакцията на учениците са напълно извън нашия контрол, поради което учениците са удивително точни показатели на нашите реални удоволствия и опасенията от това, което ни харесва или не харесват.

Хората в миналото признават, че промените в размера на учениците са от някакво значение, въпреки че никога не са разбрали точно какво посочват тези реакции или какво ги е причинило. В поезията се казва, че размерите на очите "се увеличават от любовта", "широки като чинийки" или се превръщат в "точки на омраза". Изразът "очна ябълка" се появява в деветия век, когато англосаксонската дума "aeppel" означаваше "ябълка" и "око". Когато учениците на даден човек се разширят от злоупотреба, образът на човека, който запълва всеки ученик, се превръща в ябълка (или око) на окото му. В още по-древни времена това изображение се смятало за ценна малка кукла, която живеела в ученика. Английската дума "ученик" идва от латинската "pupila": "малка кукла", намаляваща "pupa" или момиче. Евреите, от друга страна, наричат ​​ученика "eeshon" - "малък мъж (човек)".

Хората знаеха, че учениците се разширяват, когато човек изпитва сексуална възбуда. Историята има това, че Казанова, един от най-големите любители на всички времена, в продължение на четири часа в леглото с жена, която по-късно се оплака от глад и настоя, че те се присъедини към вечерята. Казанова я предупреди, че размерът на своите ученици със сигурност посочи какво е направила преди, но тя настоя, като каза, че тя е наясно с това и бих искал да видя всички други жени в топката е ревнив на новото й завоевание. По същия начин, по Психология на Брак ( «Психология на брак") Балзак информира хората, че ако жените си мислят за това, как да има любовник, един човек може да прочете тези екстравагантни желания в очите на жените, тъй като зениците на жените ще станат по-тъмни - указания, върху увеличения им размер.

Хората, които трябва да знаете, това, което той мисли, че някой друг, отдавна използват промяната в размер на зеницата, след степента на тази промяна. Например, нефрит продавачи в Китай преди революцията, знаейки, че учениците се увеличават, когато се събуди интерес особено ценен камък, не само носеше тъмни очила на клиенти, които са се опитвали да мамят, не чувство на подозрение. Чрез чашите, тъй като те са гледали на разширени зеници на своите клиенти - почти най-сигурният знак, че те се интересуват от това, което им харесва и това, което те са готови да платят по-висока цена. Турски килими дилъри са използвали същата техника, като се опитва да се продават продукти на ниски оценки наивни европейски туристи, както и някои магьосници изпълнение на трикове с карти може да "предполагам" карта, която човек си мисли, гледане на разширяване на зеницата, когато е изведен напред, за да я види.

ученик

Какво е ученик?

Зеницата е кръгла дупка в центъра на ириса на окото. Благодарение на способността си да променя диаметъра си, зеницата регулира потока от светлинни лъчи, които влизат в окото и попадат върху ретината. Благодарение на работата на учениците мускулите: сфинктера, чието напрежение води до стесняване на зеницата, а дилататорът води до свиване на разширението, степента на осветяване на ретината се контролира.

Принципът на тази работа прилича на диафрагмата на камерата: при ярка светлина и силно осветяване диаметърът на диафрагмата намалява, което води до по-рязко изображение, поради изключването на заслепяващите светлинни лъчи. В случай на недостатъчно осветление, напротив, се изисква разширение на диафрагмата. Всъщност тази функция на зеницата се нарича диафрагма. Тази функция се осигурява от рефлекса на зениците.

Reflex настъпва, когато ретината осветлението, а именно, пръчки и конуси, информацията за предаване по-нататък на нервните центрове: центъра на парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система на сфинктера на зеницата и симпатиковата разделянето на разширителя. Така, регулирането на размера на зеницата става несъзнателно, в зависимост от степента на външно осветление.

Как се подрежда зенилният рефлекс?

Всяка рефлекс има два начина: първо - чувствителен, в който информацията за определено въздействие се предава на нервните центрове, а втората - мотор, който предава импулси от нервните центрове на тъканите, което има определена реакция в отговор на въздействието.

Когато се осветява, зеницата се свива в изследваното око, както и в сдвоеното око, но в по-малка степен. Констрикцията на зеницата осигурява ограничаване на заслепяващата светлина, която влиза в окото, което означава по-добро виждане.

Реакцията на учениците към светлината може да бъде директна, ако окото е пряко осветено или приятелско, което се наблюдава в двойното око без неговата осветеност. Приветствената реакция на учениците към светлината се обяснява с частично напречно сечение на нервните влакна на зенитния рефлекс в района на хиазмата.

В допълнение към реакция на светлина може да се промени в стойността на обхванатите в сближаването, т.е. вътрешно напрежение на мускулите на преките с очите или настаняването, което означава, че напрежението на цилиарния мускул, който се наблюдава при смяна на точката на фиксиране с далечни обекти в близост. И двете от тези зеницата рефлекс да се появят при напрежение, съответстващо на така наречените proprioceptors мускул, и в крайна сметка, предвидени влакна излизат на очната ябълка от нерв околомоторна.

Силното емоционално вълнение, уплахата, болката също водят до промяна в размера на учениците - тяхното разширяване. Стесняването на зениците се наблюдава при дразнене на тригеминалния нерв, намалява възбудимостта. Стесняването и разширяването на учениците се дължи и на употребата на лекарства, които пряко засягат рецепторите на зенитните мускули.

Къде са тесните ученици? Често срещани причини за стеснените ученици

Наличава се свиване на зениците в офталмологията миоза.

Това състояние могат да бъдат патологични, но понякога тесни ученици могат да се появят и при здрави хора без зрително увреждане.

В нормалното състояние ученикът на човек не остава на същия размер в рамките на един ден, а в рамките на един ден няколко десетки пъти може да се разшири и свие.

Но е необходимо да се определи кога това се случва по естествени причини и кога е патологично разстройство.

Затъмнени ученици в човека

Но това не винаги се случва поради употребата на наркотични или психотропни вещества.

себе си Ученикът е отвор в центъра на ириса.

Основната му функция е да осигури на ретината излагане на светлина.

В този случай зеницата трябва едновременно и да премине определен брой светлинни лъчи, така че ретината да хваща достатъчно количество от нейните частици и да предава съответните сигнали към мозъка.

По този начин, той "регулира" капацитета за предаване на светлина и в зависимост от осветлението се променя размерът му.

Също така, за да се осигури максимален фокус, зенитът се стеснява, ако човек се съсредоточи върху тясно разположени обекти.

Какъв трябва да бъде нормалният размер на учениците?

Ученикът в нормалното си състояние е черна кръгла точка (но в албинос цветът й е червен).

На тъмно за да улови по-добре лъчите на светлинния ученик може да се увеличи до размер от 4-8 милиметра.

Разликата между размера на очите на двете очи може да бъде до един милиметър.

Но в този случай, свиването, в зависимост от промяната в условията на осветление, все още се получава равномерно и едновременно.

Когато размерът на ученика варира, няма абсолютно никакви усещания в човека, че такива трансформации се появяват.

Причини за стеснени ученици със здрави очи

При липса на проблеми в областта на офталмологията, стеснените ученици могат да бъдат поради следните причини:

  1. Светлината се променя. В тъмното, зенитът се свива, а при осветление се разширява.
  2. При вземането на някои лекарства и впръскванеочни разтвори получават същите промени.
    Това се обяснява с защитен рефлекс, който ви позволява да защитите ретината от ефектите на определени вещества.
    Това се дължи и на ефекта на някои лекарства върху мускулите на очите, които в резултат на такива вливания се намаляват, което води до стесняване на учениците.
  3. Защитният рефлекс е причинен и стесняването настъпва при силен вятър, когато стеснена зеница предпазва ретината от раздразнения и чужди тела.

Относително нормално може да се нарече стесняване на зеницата при приемане на наркотици, докато се пуши и пие алкохол.

Причини за стесняване на зениците като заболяване

Miosis може да отиде на диагноза в случай на проява в определени патологични или болезнени състояния:

  1. Възпалителните процеси засягат ириса, което води до оток.
    Мускулите на този орган започват да изпитват спазми, в резултат на което ученикът се стеснява.
  2. Ниско кръвно налягане.
    В резултат на това, тонът на кръвоносната система на очите също се намалява, така че мускулите, отговорни за промяна на размера на ученика, също са спазми.
  3. Повишено вътречерепно налягане.
    В резултат на това определени части на мозъка могат да бъдат притиснати, което води до нарушения на механизмите, отговорни за размера на ученика.
  4. Отложени удари.
    След тези нарушения циркулацията на кръвта в мозъка излиза извън нормата, което води до нарушаване на работата на всички мускули на главата, които се контролират от мозъка.
  5. менингит.
    Също така в този случай е налице контрол нарушение дъщерно дружество на мускулите, но това ще бъде вярно само да доведе до проява на други, свързани с това симптоми като болка в областта на шията, главоболие и висока температура.

В някои случаи причината за миозата може да се превърне в нарушение на щитовидната жлеза.

Но в този случай, придружаващи симптомите (ноктите стават крехки, кожата е суха, косата започва да пада, лицето постоянно показва слабост и сънливост).

Какви лоши навици могат да причинят симптом?

Пушенето и алкохолът, както и прекалено консумация на кафе Често срещани причини за стесняване на учениците.

Друг механизъм на действие на миозата се наблюдава, когато употреба на опиоидната група (марихуана, мак и други природни продукти).

В тези случаи наркотичните алкалоиди на опиума имат директен ефект върху гладката мускулна тъкан на сфинктера на зеницата, което води до рязко свиване и спазъм.

В такива ситуации, зеницата се стеснява "до точката", и така светлината не допринася за или засили или да отслаби спазмите, ученици в един човек да употребяват наркотици и са стеснени в тъмното и при ярка светлина.

Защо само един ученик може да бъде стеснен?

При норма на несъответствие между размера на зениците на окото на един човек до един милиметър тази стойност може понякога да се увеличи значително.

Разликата става толкова голяма, че такива промени са видими за другите хора и за самия човек.

Обикновено това обяснено просто адаптиране на визуалните органи към новите условия на живот, и всяко око има самата тази пристрастеност.

В повечето случаи тези различия между учениците се изравняват с времето.

Но дори и ако учениците все още са с различен размер, не звучи аларма, ако това не оказва влияние върху качеството на зрението.

Такова нарушение могат да бъдат придобити вследствие на това:

В последния случай ученикът е по-голям в това око, чиято степен на миопия е по-голяма.

Друга причина за стесняване на един ученик - Синдром на Аиди-Холмс.

Опции за лечение

лечение зависи от причините за такива нарушения.

Ако миозата настъпва в резултат на вливане на определени офталмологични лекарства (някои от тях имат такъв страничен ефект) можете да използвате да разширят учениците мидриатични препарати (среда, цикломен, фенилефрин и ифрен).

Но те трябва да се използват само след консултация с офталмолог, освен това не винаги е необходимо.

Ако няма болезнени или неудобни усещания с това явление, по-добре е да изчакате, докато нормалното състояние на учениците се възстанови.

С миоза с патологичен произход е необходимо първо да преминете изпит с офталмолог, който, в зависимост от причините, ще назначи допълнително лечение от други специалисти.

Предотвратяване на синдрома

Ясни превантивни предписания, които биха помогнали за премахване на синдрома на стесняване на зонотите, не съществуват: причините за миозата са твърде разнообразни и непредсказуеми.

Но можете да намалите вероятността от такова нарушение по следните начини:

  • избягвайте прекомерното излагане на органите на зрението и с проява на признаци на умора, изпълнявайте специални гимнастически упражнения;
  • ограничаване на количеството консумира алкохол и да опитам по-малко пушене;
  • два пъти годишно да се подложи на планиран преглед с офталмолог, особено след достигане на четиридесетгодишна възраст;
  • при всяко подозрение за инфекциозна или патологична очна болест - да се подлагат на преглед и незабавно започнете лечението.

Полезно видео

От този видеоклип ще научите кои заболявания могат да бъдат преценени от ученика:

Когато се открие миоза не непременно незабавно да започне лечение. Можете да наблюдавайте състоянието на очите за 4-5 дни и да видим как ще се промени състоянието на ученика.

Това не е статичен орган, който постоянно е в същата позиция и ако сравним промените в неговия размер и свързаните с него външни фактори - можете да сте сигурни, че стесняването в повечето случаи е естествена реакция на здрави очи.

Промени в ученика

Ученикът е отворът в ириса на окото. Това ограничава светлинния поток, който преминава към ретината.

Промени в зеницата се случва диаметър в отговор на светлинна стимулация на ретината, конвергенция (намаляване на визуални оси на двете очи), настаняване (преумора на очите за разграничаване на обекти, намиращи се на различни разстояния), както и в отговор на различни вътрешни и външни дразнители. В тази връзка, разстройството на зеничните реакции е важно при диагностицирането на очни заболявания, заболявания на вътрешните органи, при оценката на реакциите на организма върху дразнещите фактори на околната среда.

Размерът на зеницата се променя поради взаимодействието на двете мускули на ириса: кръгова, осигуряваща стесняване на зеницата и радиална, осигуряваща нейното разширяване.

Кръглият мускул се контролира от парасимпатиковата нервна система, а радиалният мускул е симпатичен. Това дава възможност да се следи състоянието на вегетативната нервна система, която автоматично регулира основните жизнени функции на организма: сърдечен ритъм, дишане, кръв, вътречерепен и вътреочно налягане, храносмилането и др...

Вегетативната нервна система е трудно да се контролира от страна на по-високата нервна система, в противен случай винаги ще трябва да се мисли в коя точка на кауза редовен свиването на сърцето, което ензими квартира в червата за храносмилане определена храна, за това как да стесните или разширите кръвоносните съдове, за да се поддържа желаното в момента кръвното налягане. Знаейки тази функция на вегетативната нервна система, е възможно независимо от желанията на пациента (цел), за да се оцени много от жалбите и държавата. На това са изградени много методи за изследване.

Ученикът никога не е абсолютно спокоен. Неговите постоянни движения зависят от множество външни и вътрешни стимули. Състояние на повишена активност, емоционален стрес, страх, болка, внезапно рязко стимул (тласък, силен звук) произвежда разширяване на зениците. По този начин тялото се опитва да получи визуална информация за стимула възможно най-скоро. Преди смъртта учениците също се разрастват драматично. По време на сън или почивка състояние, депресия, депресия, умора ученици се свиват, намаляване на притока на светлина, като че ли автоматично изключване на визуална информация канал стимулиране на мозъка.

С възрастта, областта на зеницата е намалена поради намаляване на метаболизма, мотор, когнитивно и други процеси, и функциите на различните системи, свързани с остаряването на организма. Това стесняване на учениците се дължи на намаляването на нивото на биоенергетичната активност на мозъка. А изкуственото стесняване на зеницата, както и намаляването на общото осветление, намаляват енергийния потенциал на мозъка. Спомнете си колко неприятно, изморително е да работите в здрача. Ръката се простира възможно най-бързо, за да включи светлината.

Нормалната реакция на ученика към светлината е нейното стесняване. Когато осветлението намалява, ученикът се разширява. При сближаване (намаляване на зрителните оси) учениците се стесняват, с отклонение (разреждане на осите) - разширяват се.

Влиянието на настаняването върху диаметъра на ученика е както следва. Когато се вгледате по-близо, учениците се стесняват и когато погледнете в далечината, те се разширяват.

Диаметърът на зеницата също е повлиян от вида на рефракцията на окото: с pupilopia учениците са по-широки, а с отдалеченост - вече.

Рефлексът на дихателния зенит се проявява чрез дилатацията на зениците с дълбоко вдъхновение и свиване при издишване.

Дилатацията на учениците се проявява и в психическото представяне на нощта или тъмнината, и стесняването - при представянето на слънчева светлина или ярък пламък.

Диаметърът на зеницата също зависи от остротата на зрението: тъй като зрението се влошава, ученикът се разширява. В сляпото око става широко и неподвижно.

Диаметърът на ученика дава наркомани. Освен това той може дори да посочи вида на използвания наркотик. Кокаинът предизвиква осезаема дилатация на учениците, а морфинът - стесняване.

При запалените пушачи и алкохолици учениците са тесни.

Функцията на щитовидната жлеза оказва влияние и върху диаметъра на зеницата. При хипертироидизъм (повишена функция), учениците се разширяват, като хипотиреоидизмът (понижаване на функцията) се стеснява.

Възпаление на менингите - менингит и повишено вътречерепно налягане в ранните етапи причиняват стеснение, а по-късно - ученик дилатация. Едностранната дилатация на зеницата сочи към страната на лезията на мозъка.

Клонични пристъпи на зеницата се случва, когато независимо от действието на светлината е неговата ритмично свиване и разширяване. Той се среща в множествена склероза, туберкулоза, или сифилитичен мозъчно увреждане, епилепсия, последствията от тежка травматично увреждане на мозъка. В такива случаи може да се наблюдава дори парадоксална реакция на ученика: светлината е разширение, а тъмнината - стесняване.

При увеличаване на вътреочното налягане, зеницата се разширява, а когато намалява, тя се стеснява.

Отлаганото еднократно контузия (тъпа травма) на окото причинява постоянна дилатация на ученика. Когато контузии могат също да бъдат наблюдавани трептене на ириса и зеницата, ако по време на увреждане разкъсани връзки поддържащи лещата и преместването му в стъкловидното тяло.

Промяна на ученика

Зеницата е дупка в окото на ириса. Функцията на зеницата е ограничаването на светлинния поток, който прониква в ретината.

Промяната в диаметъра на зеницата се появява като реакция на дразненето на неговия поток от светлина се намира на кръстовището на зениците на очите, око щам, когато поставяте малки или далечни обекти към различни стимули, вътрешни и външни. По тази причина промяната в учениците е изключително важна при диагностицирането на очни патологии, заболявания на вътрешните системи и органи, при анализиране на реактивността на организма до дразнене.

Промяната в размера на зеницата се дължи на дразнене на мускулите на ириса.

Струва си да се отбележи, че ученикът никога не е в състояние на абсолютна почивка, защото винаги е във всеки един момент повлиян от множество външни и вътрешни условия. Промяната в ширината на ученика се дължи на страх и болка, неочаквани действия или стрес. С други думи, ученикът се опитва да получи възможно най-пълни данни за източника на стимулация. Ученикът се променя, преди човекът да умре. Стесняването на зеницата се случва в спокойно състояние, с депресия и депресия, в състояние на умора. По този начин ученикът, така или иначе, предотвратява проникването на ненужна неспокойна информация.

В процеса на отглеждане и стареене ученикът преминава в посока на намаляване, тъй като всички процеси на организма стават по-бавни с възрастта. Този вид промяна в ученика се дължи на степента на мозъчната активност на биоенергетично ниво. Неестествената вариация на ученика спрямо стесняването предполага, че потенциалът на мозъка е намален.

Правилната промяна в ученика, когато се стимулира от светлината, е стесняване. Ако интензивността на светлината намалява, ученикът започва да се разширява. При пресичане на осите на зрението, учениците стават по-малки, когато се разреждат, те се разширяват, напротив.

Настаняването също води до съответна промяна в ученика: когато гледате близки предмети, зеницата се стеснява, когато изследвате обекти в разстоянието, което се разширява.

Рефракцията на очите също влияе върху промяната на ученика, т.е. миопията има по-широки ученици, отколкото с дистанционерство.

По време на приема на въздух в белите дробове, учениците се разширяват и при издишване отново се стесняват.

Дори активността на мозъка оказва влияние върху размера на ученика. Например, ако човек умствено привлече една нощ във въображението си, ученикът получава сигнал за разширение и обратно.

Острието на визуалната функция също влияе върху способността на учениците да се променят - с влошаване на зрението на учениците става все по-широко. Слепите хора имат статични и изключително разширени ученици.

Размерът на ученика на окото на човек е в състояние да му даде любовник на наркотици. И опитни експерти по степента на промяна в ученика могат да определят какъв вид наркотик лицето е било взето.

Пушачите и хората, които злоупотребяват с алкохол, имат тесни ученици.

Болест, който причинява промени в ученика

С увеличаване на активността на щитовидната жлеза, учениците стават по-широки, като недостатъчността на щитовидната жлеза свива зениците.

Възпалителните процеси на менингите и високите индекси на налягане в черепа причиняват рязко стесняване на зеницата. В напреднал стадий на болестта учениците, напротив, се разрастват. Ако зеницата се промени само на едно око, тогава възпалението покрива само съответната половина на мозъка.

Ако човек се сблъска с тъмни увреждания на окото, учениците след нараняването ще бъдат непрекъснато разширени. В случай на сътресение може да има явление като треперенето на ириса на окото.

Синдроми, свързани с промяна в ученика

Понастоящем все по-важни са зенитните синдроми, които са свързани с промени в ширината, равенството, формата и реакциите на учениците.

При здрави хора състоянието на най-широките ученици е на възраст 9-12 години (средният диаметър на зеницата е 5 mm). От 10 до 14 години има непрекъснат спад в размера на учениците. На възраст 15-24 години средният диаметър на зеницата е 3.5-4 mm; 24-50 години - 3 мм. Хората на възраст между 50-80 години, ученици от сравнително тесен диаметър (2,63 ± 0,06 mm) и между подлагат на нов лек стесняване, скоростта на който всеки пет години - от 1 до 4% от нейния диаметър.
Патологията на реакцията на ученика е разделена на амаверична, паралитична и рефлексивна неподвижност на ученика.
Амавротичната неподвижност на зеницата се развива в ретината на ретината и оптичния нерв при липса на зрение. В този случай зеницата е широка в сляпото око, няма директна реакция към светлината, но тя се поддържа приятелска, тъй като центробежната част на зенитния рефлекс се запазва. В другото око се запазва пряката реакция на ученика към светлината, но не е приятелска.
За рефлекторна неподвижност на зеницата увреждането на двете очи е характерно с липсата на директна и приятелска реакция на учениците към светлината и неравномерното им разширение (анизокория). Този вид патология се развива в ядрената лезия на окулмоторния нерв с интоксикации, отравяния, сифилис, диабет, четворни тумори, сирингомиелии и други патологии.
Паралитична неподвижност на зеницата се случва, когато лезии на центробежната част зеницата рефлекс (околомоторна нерв цилиарния възел сфинктер на зеницата), а на страната на лезията развива мидриаза, лесен и не директно взаимодействие с опазването на тези реакции на другото око.

Разширяване на ученика (Midriaz)


Мидриазата може да възникне поради няколко причини:

  • парализа на сфинктера на учениците, свързана с парасимпатиковата pupileary innervation (учениците не реагират на светлината);
  • дразнене на симпатиковата зенитна инервация - спастична версия на мидриазата (запазва се зенилната реакция на светлината);
  • сфинктер дисфункция ученици на светлина, които могат да бъдат причинени от утаяване на зеницата аферентни неврони, и в по-малка степен - мезенцефалното неврони. В този случай инсталирането на пилокарпин води до рязко стесняване на зениците.


Физиологичното разширение на ученика може да се дължи на следните фактори.

  1. Факторът възраст. При по-голямата част от здравите деца и младежи учениците се разширяват. Очите в този период от живота имат характерен блясък, който показва активната активност на сърцето.
  2. Болковият фактор. Много болкови синдроми се съпровождат от мидриаза, дължаща се на повишена секреция на адреналин. Остра двустранно зеницата дилатация от 1-2 мм се наблюдава в отговор на болезнени дразнене на кожата, тестисите (тестикуларна сърдечна рефлекс), чрез механично стимулиране фарингеалната стена (фаринкса зеницата рефлекс), стимулиране на роговицата, конюнктивата, окото кожата (тригеминална зеницата рефлекс).
  3. Емоционален фактор. Радост, страх, раздразнение, гняв, възмущение и много други емоционално наситени състояния могат да причинят мидриаза. Всички те са свързани с повишаване на тона на симпатиковата нервна система и са добре известни на лекарите и физиолозите.
  4. Рефрактивен фактор. Поради пречупване на рефракцията, учениците в миопията са по-широки, отколкото при еметропи, а последните са по-широки, отколкото при хиперметропи.
  5. Кохлеарно-зенитни и вестибулоскопични фактори. В отговор на звука и дразненето на вестибуларния апарат се появява кратко и необуздано стесняване на зеницата, последвано от бавно и значително разширяване на зеницата в диапазона. Мидриазата продължава няколко секунди.
  6. Мидриаза с анестезия. В І и ІV етап на анестезия има широки ученици. Появата на мидриаза е от различен произход. В първия етап се обяснява с емоционален стрес, в IV - свръхдоза с анестезия и животозастрашаваща функционална помрачение на месенефалните части на мозъка.
  7. Промоторна мидриаза. По време на смъртта учениците се разширяват рязко. С мидриазис, човек излиза от живота си, превръщайки се от клинична до биологична смърт. След смъртта учениците се стесняват. Стесняването на учениците започва 2-3 часа след края на живота.

Синдроми, придружени от патологична мидриаза


Симптомът на двустранната дилатация на ученика възниква под влиянието на различни етиологични и патогенетични фактори, както и на фармакологични агенти.


За заболявания и синдроми, при които се развива двустранна мидриаза, включват:

  • интоксикация - дилатацията на учениците се извършва под въздействието на големи дози алкохол (може да бъде мидриатичен и миотичен вариант), дисулфиден въглерод, динитрофенол;
  • ботулизъм (глава 4);
  • различни видове кома - тиреотоксични, епилептични, елампсични, чернодробни, хипохлоремични и някои други;
  • Синдром на Redlich - характеризиращ се с мидриаза и изчезване на реакцията на учениците към светлината при истерична форма, придружена със силно мускулно напрежение;
  • Симптом Flatau - е признак на менингит и се състои в разширяване на учениците с интензивно пасивно огъване на главата;
  • висцерални заболявания - мидриаза случва с фебрилни състояния, остро възпаление, хипертония, диспнея явления, висцерални и неврологични състояния, включващи синдром на болка.

Двустранни мидриаза запазване на зеницата, реакции се появяват в отговор на болезнено възпаление на кожата, рак на тестисите, фаринкса, роговица, конюнктива, като дълбоко въздух или стрес. В този случай, леко мидриаза (увеличена от 2.1 mm) и е с кратка продължителност. Дълъг мидриаза среща в бяс, остро заболяване на гръдната и коремната кухина поради стимулиране на периферните симпатична pupillomotornogo път (кардиопулмонарен патология, holitsistit, апендицит, и т.н.), и също така поради симпатикотонията развитие sympaticoadrenal хипоталамуса криза (синдром Cannon).
Двустранно мидриаза, комбинирани с промени в зеницата реакция на светлина, разработена с вродена хипоплазия на сфинктера на синдрома на зеницата (овална зеница), различни видове кома, колапс и припадък, мозъка дислокация, тумори quadrigemina, алкохолизъм, психични заболявания, епилепсия, инфекции (ботулизъм, късните етапи на сифилис) и отравяне (метилов алкохол, въглероден окис, дихлороетан, семена Datura, блян плодове и беладона).
Двустранно мидриаза може да се случи при системно прилагане на някои лекарства (хлорамфеникол, хексаметониев, хинин, макролиди, епинефрин, фенилефрин, клонидин, кокаин, допамин, Тир-мин, атропин и други M-holinoblokatory).
Симптом на едностранна разширена зеница е от интерес за локална диагноза на заболявания на ЦНС в следните видове патология:

  • Petit (обратна синдром Bernard-Horner) синдром се характеризира с триада от симптоми - едностранно мидриаза, без да пречи на реакцията зеницата на светлина, настаняване и конвергенция, exophthalmos и разширяване ъгъл на окото на страната на лезията. Причинени от възпаление на симпатиковата инервацията на окото - често в tsilio-гръбначния център, докато има два симптоми Roque (първата е поради туберкулоза връх, а вторият - от болест на сърцето и аортата), Buchman симптом и някои други;
  • околомоторна нерв парализа - характеризира с осем симптоми: мидриаза, птоза, различаващи кривогледство, диплопия (с повдигнат горния клепач), парализа на настаняване (като по този начин причинява замъглено виждане на близко разстояние), затихване конвергенция леки exophthalmos, ограничение на движенията на очите нагоре, навътре и частично от горе до долу. В същото време на засегнатата страна пряк и лесен за реакция на зеницата към светлина липсва. Споменатите ядрената парализа може да бъде - в мозъка гума ствол (на мястото на двойката III ядра) и стебло - в хода на нерв;


Когато се диференцира, трябва да се има предвид, че ядрената парализа по правило е непълна и птото се появява последно във времето. При парализа на стъблото, първо настъпва птоза и се засягат външните и вътрешните мускулни очи, т.е. има пълна парализа. Парализа II 1st черепни нерви се среща в нарушения на мозъчното кръвообращение, енцефалит, базално арахноидит, черепни травми, мозъчни тумори;

  • Синдромът на Notnagel се характеризира с парализа на окуломоторните и блокиращи нерви (двойки II и IV на CHMN), атаксия, загуба на слуха и вертикален нистагъм. Наблюдавано с четворно участие;
  • синдром високо орбитален пукнатина или Rohon-Dyuvin (местоположение III, IV, VI двойки на черепните нерви и горния клон на тригеминалния нерв) - се характеризира с комбинация от пълната офталмоплегия: Общо неподвижност на очната ябълка поради разрушаването на околомоторна нерви анестезия на роговицата, горната кожата век и фронтално-временен регион. С разпространението на зрителния нерв може да се случи амавроза. Получено в тумори, арахноидит, менингит и наранявания в горната орбитален Shealy;
  • синдром на външната стена кавернозен синус или синдром Foix (местоположение III, IV, VI двойки на черепните нерви, горният клон на троичния нерв, колекторни венозни кавернозните съдове) - настъпва застой на лицето вена периорбиталната област за образуване огромен оток половината лице и изразена издатина ( изпъкналост на очната ябълка). Може да има и симптом на "очила". Получено с хипофизни тумори, аневризми на вътрешната каротидна артерия, череп базови фрактури, гноясване основния синус, кавернозен синус тромбоза, гноен отит процес преход в предната черепна ямка;
  • променлива парализа на Вебер - се характеризира с появата на признаци на парализа на третата двойка черепни нерви отстрани на фокуса и спастичен хемиплегия на противоположната страна. Отбелязва се с половината увреждане на мозъчния ствол;
  • променлива парализа на Бенедикт - се характеризира с появата на признаци на парализа на третата двойка черепни нерви отстрани на фокусната и церебрална атаксия от другата страна. Отбелязва се при половината увреждане на мозъчния ствол с улавянето на червеното ядро;
  • неврит на оптичния нерв - се характеризира с намалена зрителна острота, мидриаза, цветна слепота, изчезване на пряката реакция на ученика към светлина, като същевременно се поддържа приятелска реакция. Това често е първият признак на множествена склероза;
  • сътресение на мозъка - едностранната мидриаза показва или субдурален хематом, или церебрален оток.
  • Симптомът на К. Баър е широка зеница и забележимо увеличение на оптичната пропаст се намира отстрани на кортикалната хемианопия с интракраниална неоплазма;
  • симптом на Hovers - парадоксалната дилатация на зеницата при осветяване на окото се наблюдава при церебрален сифилис и дорзална сухота.


Едностранната мидриаза, съчетана с промяна във формата на зеницата, се дължи на сътресение на очната ябълка, остра атака на глаукома с затворен ъгъл. В този случай причината за дилатацията на ученика е прякото увреждане на сфинктера му.
Едностранно мидриаза, свързан с промяна на зеницата отговор на светлина, когато се развива повреден III черепни нерви в превъзходно орбитален цепнатината (травма, тумори, кисти, възпалителни процеси орбита), както и синдром тоник зеницата синдром Ади водопровод и " скок "зеница, в мозъчна сифилис (парадоксално мидриаза време на осветяване на окото) по време на хеморагичен и исхемични цереброваскуларни нарушения, мозъчна травма (сътресение, контузии, компресия).
Едностранно мидриаза без да се нарушава зеницата реакции се срещат в синдроми Petit Roque, Buchman, цилиарен мястото на лезията при вирусни заболявания (херпес, грип), травма и възпалителни процеси на орбитата и параназалните синуси.

Разширяване на зеницата (миоза)


Миостията се развива с лезия или раздразнение на автономната инервация на учениците. Разграничаване паралитичен миоза, което се случва, когато лезии на разширителя на зеницата поради блокадата на симпатиковата инервацията и спастични спазми, свързани с спазъм на сфинктера на зеницата поради стимулиране на парасимпатиковата инервация.


Физиологичното стесняване на зеницата може да се дължи на няколко фактора.

  1. Конституционният фактор. В тъмните, хиперпигментирани ириси, ученикът е по-тесен, отколкото в светлите. Може би това се дължи на енергично по-силния сфинктер на ученика в тъмните очи (ES Velhover, 1992).
  2. Факторът възраст. При новородените миозата се дължи на разпространението на тона на парасимпатиковата нервна система. При възрастните хора също се наблюдава миоза, но се дължи на атрофия на ириса.
  3. Фактор на действие. В момента на нападение борците имат силна миоза.
  4. Фотомоторен фактор. Стесняването на зениците се извършва при всяко увеличаване на осветеността на очите и колкото по-висока е интензивността на светлината, толкова по-ясно изразена е,
  5. Рефрактивен фактор. При хиперметропна рефракция учениците обикновено вече, отколкото при емметропията, и при даден вид пречупване вече, отколкото при миопия.
  6. Ваготонни фактори. Те включват преходно състояние parasimpatikotonii: периода след хранене, психическа и физическа умора в спокойни, весели и нищо неподозиращи субекти, както и анестезия в стадия на дълбок сън III, и дълбоко дъх.

Какво е ученикът?

Какво е това?

Зеницата е разположена в средата на окото, има закръглена форма и сложен рефлексен механизъм на действие.

Куха дупка, заобиколена от мускулна тъкан - точно това е ученикът.

Ученик затвори: снимка

Работата на това тяло е насочена към дозиране на потока от светлина от външната среда. Използвайки своя собствена mikromuskulatury (сфинктер, и който стеснява ученик разширител, той разпространение) око предава количеството на светлината, която е необходима за ясен външен образ. Следователно, нормалният диаметър на ученика, като се има предвид способността му да променя размера му, е от 3 до 9 мм.

Тези естествени реакции на ученика към смяната на осветлението протичат несъзнателно, като се заменят хиляди пъти в нормален ден. Недостатъчно осветление причинява увеличение на диаметъра, и нейното излишък - намаление.

функции

Зеницата на окото е в центъра на ириса, а не случайно, тази подредба помага за рационалното разпределение на слънчевото и изкуственото осветление по цялата повърхност на ретината.
Тази дупка в очите осигурява рязкост и яснота на възприемането на света от човека.

Неговата дисфункция води до лошо зрение, "замъгляване на картината", "разсейване" на околните предмети.

Благодарение на правилното функциониране на ученика, хората могат да възприемат реалността както на дневна светлина, така и на тъмно. Ето защо учениците се разширяват в човек през нощта и той може да се движи доста добре при условия на слаба осветеност. В следобедните часове, зеницата намалява интензивността на слънчевата светлина, позволявайки без дразнене да види околното пространство и предметите в него.

Вътрешното напрежение на зенитните мускули (реакцията на сближаване), което е необходимо за нормалната работа на лещата и ретината при фиксиране на зрението на близко разстояние, също се осигурява от зеницата.

Учениците се разширяват: причини

Краткосрочното или продължителното разширяване на учениците се дължи на естествени и патологични причини.

1. Физиологични реакции на организма, продължаване на разширяването на тази зона на окото:

  • силно вълнение;
  • болка;
  • сексуална възбуда;
  • интензивен спорт;
  • страх, безпокойство, страх;
  • прегряване на тялото;
  • пиене на алкохол;
  • прилагане на лекарства.

2. Болести, чийто симптом е разширеният ученик:

  • травма или мозъчен тумор;
  • патология на лещата и ретината;
  • ботулизъм;
  • епилепсия;
  • глаукома;
  • психози и неврози;
  • нарушения в щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.

Разширени ученици детето може да бъде резултат от свръхекспресия на зрението при гледане на телевизия, злоупотреба с компютърни игри. Удължените ученици, съчетани с тревожност и плач при кърмачета, могат да покажат силна болка.

Затъпени ученици: причини

  • Учениците намаляват, когато хората се забавят, уморят, искат да си починат или да спят. Конструкцията на ученика поради естествени причини възниква при стареене на тялото.
  • патологични причини свиване на зеницата лежат в нарушение на нервната система (визуално, тригеминална), възпаление на ириса, намаляване на вътреочното налягане, атеросклеротични промени, инсулт, органични мозъчни лезии, хипотиреоидизъм, кома или припадък.
  • Често хроничните алкохолици и пушачите могат да видят тесните ученици. Причините за това явление са скрити в нарушаването на периферното кръвообращение и липсата на доставка на кислород към очните тъкани, както и тяхното преждевременно износване.

Такива пациенти не търпят ярко осветление, те страдат от ясно възприятие. Болестта се лекува консервативно (корекция на очите с очила и лещи) или хирургически, със значително намаляване на зрението.

Ученици с различни размери

Има случаи, когато един ученик е по-голям от друг, причините за възрастни и деца са в дефекти на функционирането на нервната система, травматични наранявания, съдови нарушения, инфекции на мозъчната тъкан или тумори.

При деца и възрастни различни размери на учениците (разликата един от друг е 2-3 mm) е тревожен знак, при който е необходимо да се консултирате с специалист и да започнете терапия. Лечението е сложно, както консервативно, така и хирургично.

Смята се, че различните ученици са проявление на наследственост на нивото на тяхната клетъчна структура, която се предава от поколение на поколение. Корекцията на този тип анизокория не изисква.

Двама ученици в едно око

Подобно явление е описано в древните гръцки, индийски и китайски ръкописи, с твърдението, че в историята има хора с два ириса и двама ученици. Въпреки това, в официалната медицина няма нито един потвърден случай.

Две ученици: снимка

Болестта може да бъде реален и невярно:

  • при първите няколко ученици функционира и следователно възприемането на светлината се нарушава и визията се променя;
  • при второто само едно от учениците работи, така че визуалните функции са напълно запазени и патологията изисква само козметично лечение.

В сърцето на поликоре са гениите разстройства. Болестта не е добре разбрана и търсенето на ефективни методи за нейното лечение продължава.

Google+ Linkedin Pinterest