Как е зрителното поле

Периферното зрение (наричано още странично) позволява на човек да се движи нормално в космоса. Високата острота на предаването на образи има само централната част на ретината - макулата. Неговите други зони на цвят и форма на предмети не се отличават, но са много чувствителни към движението. Периферното виждане ви позволява да забележите опасността във времето, както и да се движите нормално на тъмно. На начините на изучаване на полетата и третиране на възможни отклонения - по-нататък.

дефиниция

Зрителното поле е пространство, чиито обекти се виждат едновременно с фиксиран изглед. Проведени са полеви изследвания за оценка на състоянието на ретината, оптичния нерв, диагностиката на глаукома, други опасни заболявания, контрола на патологичните процеси и хода на тяхното лечение.

Зрителното поле е пространство, в което едновременно се виждат обекти с фиксиран изглед. Графично тя обикновено се представя като триизмерно изображение - визуален хълм.

При здраво око има само един шкотом - той съответства на изходната точка на ретината на оптичния нерв. Няма клетки, които да възприемат светлина в тази зона, затова тя е "сляпа". Изпадането, стесняването на допълнителни участъци от зрителното поле обикновено причиняват различни заболявания на очите, мозъка и оптичния нерв.

Диагностични методи

За проучването се използват различни техники, като всяко око се диагностицира отделно. Лекарят ще ви помоли да погледнете в един момент, като забележите външния вид на обекта в близките райони.

Полето на зрение за всяко око се определя отделно. Това око, което не е проверено, е покрито с украшение, длан или превръзка.

Основни диагностични методи:

  1. контрол - позволява да се направи приблизителна оценка на зрителното поле, не отнема много време и не изисква използването на специално оборудване. Главният контрол в този случай е нормалното зрително поле на специалиста, който провежда диагностиката. Ще трябва да затворите едното око с дланта на ръката си, а втората да фиксирате отвореното око на лекаря, седящ срещу нас. В процеса на проверка се отбелязва появата на пръсти, дръжки и други предмети, попадащи в зрителното поле.
  2. кинетичен - използва се ръчния периметър (екранът има формата на полукълбо). Брадичката се поставя на стойката на устройството, съответният етикет се фиксира от изследваното око. Веднага щом видите светлинния обект (може да се движи от периферията към центъра или обратно), кажете на лекаря, че го виждате. В този случай, извън зрителното поле, се вземат точки, в които обектът изчезва или се появява.
  3. статичен - Този тип периметрия се извършва с помощта на автоматичен периметър. Брадичката е поставена на пиедестала, а окото, което се изследва, фиксира етикета. Компютърът в различните части на екрана започва да показва светлинния обект и увеличава неговата яркост, докато не го забележите, и натиснете съответния бутон.
  4. С двойна честота - в този случай изследователят разглежда черно-бели вертикални ленти, които трепти с висока честота (поради това има ефект от удвояването им). Ако вертикалните ленти не са видими при определени честоти, това показва патология на оптичния нерв или ретината. Техниката е много ефективна в ранните етапи на диагностиката на глаукома.

Основните методи на периметрията са кинетични, статични, контролни, с двойна честота.

болест

Промените в зрителното поле показват следните заболявания:

  • патология на очите (напр. глаукома, катаракта, периферна ретинална дистрофия);
  • аномалии в оптичния нерв (неврит, атрофия);
  • мозъчни заболявания (васкуларни, вродени заболявания, тумори).

Когато е локализиран патологичният процес, лекарят определя размера, формата и местоположението на дефектите в зрителното поле.

Методи за лечение и възстановяване

Методът на лечение и възстановяване на зрителното поле зависи от основната причина, която е причинила развитието на патологията:

  1. С глаукома наблюдение на динамиката на процеса или подходящи терапевтични мерки.
  2. С макула естеството на увреждането му се определя, ако е възможно, основната причина се елиминира (например, приемането на определени лекарства).
  3. оперативно се извършва третиране на отделянето на ретината.

Когато лезиите на оптичния нерв, кортикалните центрове, тракт, значително нарушение на храненето на мозъчните клетки, след инсулт, исхемия, компресионно увреждане, се препоръчва възстановяване.

Непрозрачността на роговицата или левкемията, наречена трън в очите, какво е това и как ще се лекува тази болест, ще разкаже тази статия.

видео

данни

Външната граница на зрителното поле започва да се стеснява с недостатъчност на церебралната циркулация, а вътрешната - с глаукома. Основните методи на периметрията са кинетични, статични, контролни и с двойна честота. Лечението на всякакви аномалии се определя, като се вземе предвид причината, която ги е причинила. Най-честите причини за изкривяване на зрителното поле са лезии на очите, оптичен нерв и мозък.

Прочетете също така за такива диагностични методи като вискометрия и кератотография.

Методи за определяне на зрителното поле с използване на периметър на компютъра

Какво е зрителното поле? В медицинския смисъл това е видимо пространство, което възприема окото в неподвижно състояние. Всъщност, за да се оцени зрителното поле, моментът се взема, когато окото е насочено към една определена точка. Изгледът трябва да бъде фиксиран директно и в същото време да бъде напълно неподвижен. Подобен индикатор, като зрително поле, е необходим за изчисляване на обемите на сегмента, който е в състояние да улови визьорния орган.

Отделът за периферно зрение е отговорен за способността да вижда и разпознава определен обем от околното изображение. Качеството на такава визуална способност зависи от обема на пространствените точки, които могат да задържат окото, докато са неподвижни.

За да се определи качеството на периферното зрение, се използва специална техника за изследване на границите на полето на зрителното поле. Този диагностичен метод позволява ранно откриване на сериозни нарушения в ретината, проблеми с оптичния нерв и други възможни патологии, които оказват влияние върху качеството на зрението.

Нарушенията, свързани с полето на видимост, могат да възникнат поради следните причини:

  • Патологични промени в ретината (кръвоизлив, онкогенеза, ексфолиране и др.).
  • Наличие на хронична артериална хипертония.
  • Наличието на редица очни заболявания (глаукома, неврит и т.н.)
  • Увреждания и изгаряния на очите, както и наранявания на главата.

В горните ситуации, както и по редица други причини, може да се предпише периметър на зрението на лице. Тази процедура е абсолютно безболезнена, безопасна и показва много впечатляващи резултати.

Трябва да се отбележи, че съществуват редица противопоказания за провеждането на този вид проучване:

  • Състоянието на алкохолна или наркотична интоксикация.
  • Психични разстройства.

Списъкът на противопоказанията, както може да се заключи от списъка по-горе, е малък. По принцип компютърната периметрия е допустима в много ситуации, изискващи такова проучване. При сериозни противопоказания и спешната необходимост от такава диагностика се препоръчват алтернативни методи за изследване.

Основни методи на изследване

За осъществяването на този тип изследвания се използва специално устройство - периметърът. Офталмологичните периметри са устройства, които позволяват проследяване на обхвата на полето на видимост в рамките на определените граници.

Тези устройства са представени в няколко разновидности и предлагат използването на определени методи за изследване.

Периметричният преглед се извършва по няколко начина:

  • Kinetic.
  • Статично.
  • Кампиметрия.
  • Тестът на Ампспер.
  • Тест на Donders.

Кинетична периметрия е да се оцени зависимостта на зрителното поле от размера, наситеността на цвета на премествания обект. За такова изследване се използва стимул за ярка светлина. Обектът се премества по определените траектории. Точките, в които окото показва определени реакции, се въвеждат в специален формуляр. След края на теста всички точки са свързани и получават едни и същи граници на зрителното поле. Тук е формата на периметъра:

Този метод на изследване ви позволява да определите наличието не само на офталмологични патологии, но и на някои нарушения на централната нервна система. За извършване на кинетичната периметрия се използват специални периметри.

Съвременните периметри на проекцията осигуряват висока точност на измерванията. Това на свой ред ви позволява да диагностицирате голям брой сериозни очни заболявания.

Статична периметрия се основава на наблюдението на фиксиран обект, който е фиксиран в различни части от зрителното поле. С помощта на тази техника прагът на чувствителност на окото се определя от възприемането на промените в интензивността на изразяване на изображението. Тази техника е подходяща за провеждане на скрининг проучвания и позволява да се разкрият много патологии на ретината в началния стадий на развитие. Този вид изследвания се извършват с помощта на автоматични компютърни периметри. Това оборудване ви позволява да изследвате цялото зрително поле или определени индикатори в определени области. Поради такова оборудване е възможно да се извърши периметър над прага или прага.

Изследванията с по-висока прагова стойност позволяват да се определят качествени промени в полето на зрението. Въз основа на такива показатели можем да приемем редица офталмологични патологии.

Праговата периметрия се използва за количествено определяне на светлинната чувствителност на ретината.

Посочените по-горе са два основни метода, използвани за провеждане на въпросния тип офталмологичен преглед.

Тестът на Ампър се основава на изучаването на реакцията на окото, когато се гледа неподвижно върху обекта, поставен в средата на решетката. Това е доста проста техника, която ви позволява да оценявате централното зрително поле. За същите цели може да се използва друга техника - кампиметрия.

Кампиметрията е изследване, извършено с фиксиране на зрението на бял предмет, поставен в черен квадрат.

Изследване на глупаците - най-простата техника, която е предназначена за приблизителна оценка на границите на зрителното поле. Използва се тест за фиксиране на изгледа на пациента върху обекта, който след това се премества от периферията към центъра на един меридиан (4-8). При този вид тестване зрителното поле на лекаря се приема като норма. Изчислено е, че както лекарят, така и пациентът трябва да съсредоточат очите си върху обекта по едно и също време.

За теста на Donders, лекарят и пациентът трябва да заемат позицията, показана на снимката.

За разлика от други методи, този тест се извършва без използването на специално оборудване. Тази опция се избира в случаите, когато инструментална диагностика по някаква причина е невъзможна.

Компютърна периметрия

Компютърната периметрия е съвременна високоефективна проверка, насочена към определяне на зрителното поле на пациента. Такива диагностики се извършват чрез използване на специален компютърски периметър, който е оборудван със софтуер за скрининг или изпитване на прага. Паметта на устройството поема възможността за запазване на междинните резултати и последващото извършване на статичен анализ на редица проучвания.

Използването на компютър за този вид изследвания ви позволява да получите най-точните данни за виждане на пациента. Различните настройки поемат възможността да се изучават всички полета.

Самата процедура не крие нищо сложно. Компютърната периметрия се извършва, както следва:

  • Пациентът е седнал пред устройството (периметър на компютъра).
  • Изследователят се предлага да фокусира изгледа върху конкретен обект, показван по време на изследването на монитора.
  • Пациентът вижда различни отметки на екрана, които са в хаотично движение.
  • Когато фиксирате изгледа на обекта, пациентът трябва да натисне бутона.
  • След края на процедурата специалистът отпечатва формуляр с резултатите от проверката. На базата на тези данни, лекарят има възможност да направи снимка на характеристиките на визията на пациента.

Описаната процедура се извършва в съответствие със същата схема с промяната на скоростта, посоките и цветовете на обектите. Ако е необходимо, след известно време процедурата може да се повтори. Компютърната периметрия е абсолютно безобидна и не създава неприятни усещания. Възможно е провеждането на такъв преглед да бъде неограничен брой пъти, точно толкова, колкото е необходимо за обективна оценка на характеристиките на периферното зрение на пациента.

Обяснение на резултатите

Резултатите от този вид изследвания трябва да бъдат декодирани. Всички индикатори по време на изследването се въвеждат в специален формуляр. След това специалистът извършва подробна оценка на резултатите и дава становище относно качеството на визията на пациента.

Патологията може да посочи следните точки:

  • Падане на визуалната функция от някои части на зрителното поле. Ако такова отлагане е по-голямо от определена скорост, тогава най-вероятно има нарушение.
  • Установяването на конкретно състояние на говеда може да показва наличието на глаукома.
  • Спектралното, централно или двустранно стесняване на зрението може да говори за сериозна патология на зрителната функция на окото.

Като норма за провеждане на статична периметрия се считат следните показатели:

  • Към бялата зона: Kverhu- 55 градуса, -65 градуса навън нагоре, радиално външно - 90 градуса спрямо дъното пасивно 90 градуса до дъното 70 градуса, 45 градуса навътре надолу, навътре 55 градуса нагоре knturi50 градуса.
  • Цветни поле на навън на зелени - 30 градуса, за червените - 50 градуса, за синьо - 70 градуса навътре - 30 40.50 градуси, нагоре и надолу - 3-, 40.50 градуса.

123458, Москва, ул. Твърдовски, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

периметрия

Зрителното поле е пространство, чиито обекти могат да се виждат едновременно с фиксиран изглед. Изследването на зрителни полета е много важно да се оцени състоянието на зрителния нерв и ретината, за диагностициране на глаукома и други опасни заболявания, които могат да доведат до загуба на зрението, както и да се следи развитието на патологични процеси и ефективността на тяхното лечение.

Графично, зрителното поле е най-удобно представено под формата на триизмерно изображение - визуален хълм (фигура Б). Основата на хълма дава представа за границите на зрителното поле и височината - за степента на фоточувствителност на всяка част от ретината, която намалява в нормата от центъра към периферията. За по-лесна оценка резултатите се показват на равнината под формата на карта (фигура А). Периферните граници се считат за норма: горна - 50 °, вътрешна - 60 °, по-ниска - 60 °, външна> 90 °

Всяка област на фундуса на зрителното поле, представено с карта на, така че, например, неизправност на долните части на ретината за откриване на промени в горните участъци от тях. Центърът на зрителното поле или точката на закрепване е представен от фоторецепторите на централната вдлъбнатина. Оптичен диск все още няма светлочувствителни клетки, и като резултат, картата има формата на "слепи" петна (физиологичен скотомата, Mariotte място). То се локализира във временната (външната) част на зрителното поле в хоризонталния меридиан при 10-20 # 176 от точката на закрепване. Обикновено се откриват и ангиоскопии - прогнозите на съдовете на ретината. Те винаги са свързани с "сляпо" място и приличат на формата на дървовиден клон.

По време на периметъра могат да бъдат открити следните аномалии:
- стесняване на зрителното поле;
- скотоми.

Характеристиките, размерът и локализацията на стесняването на зрителното поле зависят от нивото на увреждане на визуалния тракт. Тези промени могат да бъдат концентрични (във всички меридиани) или секторни (в конкретната област без промяна на границите на друга степен), едностранни и двустранни. Дефекти, локализирани във всяко око само в половината от зрителното поле, се наричат ​​хемианопия. Тя от своя страна се разделя на едноименния (загуба с временната страна на едното око и носа - от друга) и Geteronimnaja (симетрична загуба на носа (binazalnaya), или париеталните (bitemporal) половини на зрителното поле в двете очи). От размера на разделените части хемианопсия завършва (цели капки половина) Частична (ограничението настъпва съответните зони) и квадрант (локализиран промени в горните или долните квадранта).

Scotoma е районът на падането на част от зрителното поле, заобиколен от консервационна зона, т.е. които не съвпадат с периферните граници. Тя може да бъде относителна, когато има намаляване на чувствителността и могат да бъдат открити само обекти с по-големи размери и яркост и абсолютни обекти с пълна загуба на зрителното поле.

Шотомата може да бъде с всякаква форма (овална, кръгла, извита и т.н.) и местоположение (централна, пара- и опасна, периферна). Шкотомата, която пациентът вижда, се нарича положителна. Ако се открие само по време на проучване, то се нарича негативно. Мигрена пациент може да се наблюдава появата на трептене вазодилатация () скотоми - изведнъж се появи, в краткосрочен план, движещи се в загуба на зрението. Рано глаукома симптом е paracentral скотоми Berumma която обгражда мястото дъгообразна за свързване на уреждане на 10-20 # 176 от нея, а след това се увеличава и се слива с него.

Показания за периметрия:
• установяване и изясняване на диагнозата на глаукома, наблюдение на динамиката на процеса;
• диагностициране на заболявания на макулата или нейните токсични увреждания, например при приемане на определени лекарства;
• диагностика на отделяния на ретината и пигментозна ретинит;
• установяване на фактите на влошаване (преувеличаване на симптомите) и симулация на пациента;
• Диагноза на лезията на зрителния нерв, тракт и кортикални центрове за неоплазма, травма, исхемия или удар, компресионно увреждане, тежко недохранване.

Методи на периметъра

Понастоящем има няколко метода за оценка на зрителното поле. Най-простият е Тест на Donders, позволявайки грубо оценяване на неговите граници. Пациентът се намира на около 1 метър пред проверяващия и фиксира носа си. След това пациентът затваря дясното око, а лекарят - левият (обратното) или обратно, в зависимост от това кое око се изследва. Лекарят започва да демонстрира някои добре различими предмети, водещи го в един от меридианите от периферията към центъра, докато пациентът забележи това. Обикновено и двамата трябва да наблюдават този обект едновременно. Тези действия се повтарят на 4-8 меридиана, като по този начин получават представа за приблизителните граници на зрителното поле. Естествено, неразделна част от теста е безопасността на тези в проверяващия.

С помощта на теста на Donders е възможно да се изчислят грубо периферните граници на зрителното поле. За да се диагностицира централното зрително поле, се използва по-прост метод - Амслер тест, позволявайки да се изчисли зоната до 10 ° от точката на закрепване. Това е решетка от вертикални и хоризонтални линии, в центъра на които има точка. Пациентът я фиксира на разстояние от около 40 см. Изкривяването на линиите, появата на петна по решетката са признаци на патология. Тестът е необходим при първичната диагностика и мониторинг на протичането на болестта на макулата. Аметропията на пациента (особено астигматизмът) трябва да се коригира по време на теста.

За да се диагностицира централното зрително поле, то може да се използва къмпинг метод. Пациент от разстояние 1 метър фиксира бяла точка в центъра с едно око върху специална черна дъска с размери 1х1 метра. Предметът на бял цвят, с диаметър от 1 до 10 мм, води по меридианите до точката на изчезване. Откритата шкотома е маркирана с креда върху дъска и след това прехвърлена на специален формуляр.

Кинетична периметрия

При извършване на кинетична периметрия, визуалните полета се изчисляват, като се използва движещ се светлинен обективен стимул на дадена яркост. Той се премества по определени меридиани, а точките, на които става видима или невидима, са отбелязани върху формата. Чрез свързването на тези точки получаваме граница между зоните, в които очите разграничават стимула на дадените параметри и не го различават - изоптъра. Размерите, яркостта и цветът на обектите могат да варират. В този случай границите на зрителното поле ще зависят от тези показатели.

Статична периметрия

Статичната периметрия е по-сложен, но и по-информативен метод за оценка на зрителното поле. Тя позволява да се определи фоточувствителността на зрителното поле (вертикалната граница на визуалния хълм). За тази цел пациентът показва неподвижен обект, променяйки неговата интензивност, като по този начин настройва прага на чувствителност. Може да се извърши периметрия с по-висок праг, който включва използването на стимули с характеристики близки до нормата на праговата стойност в различни точки на полето на видимост. Получените отклонения от тези стойности предполагат патология.

Този метод е по-подходящ за скрининг. За по-подробна оценка на визуалния хълм се използва периметър на прага. Когато се изпълни, интензивността на стимула се променя с определена стъпка до достигане на праговата стойност. Понастоящем най-често срещаният компютърен периметър е Хъмфри или Октопод.

Теоретично, резултатите от статичната и кинетичната периметрия трябва да съвпадат. На практика обаче движещите се обекти са по-видими от стационарните, особено в райони с дефекти в зрителното поле (феномен Riddoch).

автор: Офталмолог Е. Н. Удодов, Минск, Беларус.
дата публикации (актуализации): 01/17/2018

Измерване на визуални полета

След нарушаване на дефектите в класове се прави количествена оценка на дефицита на зрителното поле. Недостигът на района е броят на невидимите точки, изведени като процент от общия брой точки, представени в едно или друго зрително поле.

"Perikom" позволява провеждането на изследване на зрителното поле при пациент с бързи (30%), намалени (70%) или пълен (100%) режими. Предлагат се общо 12 периметрични теста. Възможно е провеждането на изследвания в отделни квадранти. Резултатите от изследването са архивирани и представени под формата на стандартна форма с изображение на зоните "норма" и "патология" на 3 нива, както и таблицата с резултатите. Архивните данни се сравняват с последното изследване и се обработват статистически.

Централно зрително поле (CPV).

Периферно зрително поле (ПЧП).

Пацентна фокална и дъгова скотома.

Изследване на сляпото петно.

Представяне и тълкуване на данните от визуалните полета

Информацията за зрителното поле, показана като цифри или стойностите на чувствителността на отделните секции, е трудно да се интерпретира. Графичният триизмерен двумерен представителството на чувствителността на зрителното поле прави оценка по-лесно, особено при определянето на областите на загуба или промяна на зрителното поле след известно време, общоприето три основни начина за графично представяне на полетата за данни izopterno-skotomnye графики профила графика и черно-бели графики.

Бяха разработени голям брой методи за изследване на стратегията и тактиката на горната граница на статичната периметрия. Но в основата - представянето на стимул (в PPV или ОСП) с яркост, която се възприема от здрав човек периметрия се основава на субективни отговорите на качеството на тест на информацията зависи от способността на пациента да си сътрудничат със своите условия за подготовка за подобряване на надеждността на информацията в областта на оглед използва контролирано фалшиво положителен (отговори на не представяне стимул ) и грешните отрицателни грешки (не мога да видя стимул преди това е определено в тази област), Автоматизация на процедура за проверка позволява не само да се провери пет фалшиво положителни и фалшиво отрицателни грешки фиксиране на виждане, на отклонение на отговор, когато двойна тройна проучване на остров част от зрителното поле, но също така и да контролира позицията на очите на мъртвата зона, сравни тези данни с резултатите от група от здрави лица, близки по възраст група от предишни проучвания (исторически данни) и извършват своята статистическа обработка. Освен това от квалифициран персонал не се изисква да стандартизира проучването и автоматично класифицира патологиите.

С автоматизиран периметър, изследователят получава значителна част от информацията. Става дума за условията за изследване на параметрите на тестовия обект за надеждността на реакционното време на пречупване на зрителната острота към статистиката на чувствителността на различните области на зрителното поле на пациента. Последното може да бъде представено чрез числови стойности на отклоненията от нормата чрез сивата скала на кривата на вероятностите. Няколко важни точки липсват корекция на рефракцията на миозата при изпитване на минимална зрителна острота не по-малка от 0,1. Лечението на резултатите от проучването е необходимо във връзка с данните от стандартно офталмологично изследване.

периметрия

Основният метод за изучаване на визуалните полета е периметрията на окото. Има няколко варианта. Когато оценяваме полетата на зрението, изследваме техните външни граници и дефекти в рамките на самото поле - шкотома.

Зрителното поле е пространство, което човек вижда, когато гледа фиксирана точка. Периферното зрение на човек е обемно, трудно е да се оцени количествено. Сложност възниква и при формирането на заключението, тъй като е необходимо да се вземе предвид надеждността на отговорите на пациента.

Основният метод за изучаване на зрителните полета е периметрията. Има няколко варианта. Когато оценяваме полетата на зрението, изследваме техните външни граници и дефекти в рамките на самото поле - шкотома.

Показания за периметрия

Диагностика на глаукома и контрол на динамиката на заболяването.

Диагностика на отделянето на ретината.

Откриване на лезии на оптичния нерв и зрителни центрове в мозъка (неговата кора) в тумори, наранявания, инсулт.

Диагностика на заболявания на макулата.

Разкриване на фактите за симулацията на пациентите или преувеличаване на симптомите на заболяването.

Видове периметрия

Един от най-лесните и лесни начини е да се изследват Donders. Пациентът седи срещу лекаря на разстояние 60-100 см и затваря лявото око с мека превръзка, лекарят затваря дясното око. Изследователят определя очите си върху лявото око на лекаря. Един лекар води обект или няколко пръста си отстрани до центъра, докато пациентът го види. С този метод на изследване, полето на зрението на лекаря се приема като норма, пациентът и лекарят трябва да забележат обекта едновременно. Лекарят повтаря теста няколко пъти, движейки обекта от различни позиции (отгоре, отдолу, отстрани). Така се формира приблизително представяне на границите на зрителното поле на пациента. Методът се използва, когато не е възможно да се извършат инструментални изследвания, за да се открият големи повреди на визуалната апаратура.

Кинетична периметрия

Най-простият инструментален метод на периметрията е използването на периметъра на Фоерстър. Това е черна дъга на стойка, която може да бъде изместена в различни меридиани. Пациентът седи с гръб към светлината. Ръководителят на пациента при проверка се поставя върху стойката, така че изследваното око се намира в центъра на полусферата, другото око е затворено с мека превръзка. В центъра на устройството е бял етикет, върху който пациентът трябва да фиксира зрението си през цялото време на изследването. Пациентът е дадена на няколко минути, за да се адаптират, обясни, че очите му трябва да бъдат насочени към определен знак, но той трябва да се каже, когато забелязал движещ се от периферията на етикета. Лекарят след това се премества в бяло етикета на меридиан от центъра, и пациентът казва, когато той я вижда. После периметърът се завърта на 45 ° и 135 ° и изследването се повтаря. Представено е схематично представяне на зрителното поле на пациента.

Освен това се провежда изследване с цветни белези. В този случай пациентът не трябва предварително да знае какъв цвят ще види сега. При изследване на цветни полета на зрението е важно пациентът не само да казва, че вижда етикета, но и го нарича цвят. Само когато цветът е наименуван, в специалното зрително поле се поставя специална граница. Ако цветът е неправилен, етикетът се придвижва по-нататък, докато се получи правилният отговор. Използвайте цветни белези от четири цвята: зелен, червен, син, жълт. Обикновено най-малкото зрително поле за зелено, а най-голямото за бяло. Проучването се провежда с интервал от 45 градуса (8 меридиана) или 30 градуса (12 меридиана), в зависимост от патологията на пациента и времето, което има лекарят.

Статична периметрия

Периметрията без движение на марки става все по-популярна. Тя се извършва от компютър. Методът се основава на промяна на размера и яркостта на фиксираните обекти. Когато пациентът различи светлинното петно, устройството фиксира местоположението му. Така че можете да определите чувствителността на светлината на ретината в различните отдели. Резултатите от изследването могат да се съхраняват в паметта на компютъра, да се разглеждат и оценяват многократно.

Тълкуване на резултатите

Обикновено, границите на зрителното поле на бял цвят на: до 55 °, нагоре навън 65 °, 90 °, навън надолу навън 90 °, 70 ° надолу, навътре надолу 45 °, входящи 55 °, 50 ° нагоре медиално

Граници на цветните полета: отвън - на зелено 30 °, на червено 50 °, на синьо 70 °; вътре - 30 °, 40 °, 50 °, нагоре - 30 °, 40 °, 50 °, надолу - 30 °, 40 °, 50 °, съответно.

Причините за промяната на визуалните полета

Стесняването на зрителното поле до синьо и жълто е знак за патологията на хороида на окото.

Намаляването на границите на зрителното поле до зелен и червен цвят е лезия на проводимите нервни пътища, преминаващи от очната ябълка към мозъка.

Еднообразното стесняване на зрителното поле от всички страни е характерно за пигментарна дегенерация на ретината или лезия на оптичния нерв.

Симетричната загуба на зрителни полета и в двете очи показва тумор или кръвоизлив в хипофизната жлеза, визуалните пътища или в основата на мозъка.

Стесняването на зрителното поле от носа е признак на глаукома.

Появата на добитък - зони със загуба на зрение в главното поле - е характерна за лезии по зрителния път или ретината.

Ако пациентът забелязва краткосрочна загуба на земя в зрителното поле, а крив появяват светли зигзагообразни линии, които излизат от центъра към страните, е БЛЕЩУКАЩА СКОТОМА, че се посочи спазъм на мозъчните съдове. Техният външен вид изисква незабавно приложение на антиспазматични средства.

Изберете симптомите, които ви засягат, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Изследване на периферното зрение

  • photopic - зрително поле при условия на добра яркост;
  • мезопично - зрително поле при условия на намалена яркост след леко приспособяване в сумрак (4-5 мин);
  • скотопично зрително поле след 20-30 минути на тъмно приспособяване.

Граници на зрителното поле

Приблизителен метод за определяне на хемианопията

Определение на говеда и метаморфопсия

Преди да се изследва бинокулярното виждане, се извършва тест с покритие за очи ("килим-тест"), което прави възможно да се установи наличието на изричен или латентен страбизъм с голяма вероятност. Пробата се произвежда по следния начин. Диригентът седи срещу пациента на разстояние от 0,5-.

Зрителната острота е, както е посочено по-горе, основната функция, която се разглежда при избора на очила. Тя се определя от ъгловия размер на най-малкия обект, който окото вижда. Въпреки това думата "виж" може да бъде присвоена на различни стойности.

Подкрепата и написването на медицинската история на пациентите е важен елемент от медицинското образование, обобщаващ владеенето на знания и умения в специалността, стимулиране на клиничното мислене и навика да се изяснят ясно основните клинични позиции. Преди лечебното лечение е необходимо да се повторят изследваните методи.

Изследване на визуални полета в Москва

Благодарение на това, когато караме кола, гледаме по пътя, но също така забелязваме всичко, което се случва отстрани. Периферното или, с други думи, страничното виждане помага на този човек. Това е периферната част на ретината, която осигурява на човек пълно ориентиране в пространството.

Макулата е централната част на ретината, която осигурява висока зрителна острота в разстоянието, разделяне на цветовете. Околната зона на ретината не може да различи цветовете на предметите и тяхната форма, но реагира рязко на всяко движение. Благодарение на тази функция човек бързо разпознава внезапни опасности и перфектно се ориентира в здрач, вечер и през нощта.

Зрителното поле на човек директно зависи от областта на оптично активната част на ретината. Когато фокусирате очите си, виждате доста голяма част от околното пространство. Зрителното поле зависи от формата на носа, структурата на отвора на очите и орбитата. По този начин зрителското поле, обхванато от жените, е малко по-широко от зрителното поле на мъжката част от населението. Това се дължи на по-меките и незначителни особености на женското лице. Други фактори оказват влияние върху полето на видимост, като осветяване на помещението, пречупване и размер на обекта.

Отклонения в полетата на наблюдение

Аномалии в зрителното поле и отклонения или промени в работата на може да бъде сигнал за очни заболявания (глаукома), мозъка и сърцевина на зрителния нерв (съдови заболявания, тумори, и вроден или хронична). По основните характеристики е възможно да се разбере и да се разбере къде се развива патологията.

Дефекти на зрителното поле се наричат ​​"скотома". Скотомата може да бъде абсолютна (тези части на ретината не разграничават светлинните импулси, които идват към нея) или роднина (сигналите се възприемат, но не напълно).

Физиологична скотома или "сляпо петно" - тази част от ретината, която не възприема светлината, е нормална за всеки човек и тази зона се намира, където очния нерв излиза от ретината.

Болестите на оптичния нерв, ретината на окото или мозъка водят до стесняване на зрителното поле и частично или пълно отсъствие на някои от неговите области.

Изследователски полета за видео проучване

Методи за изследване на място

Методът на субективна периметрия се използва за относителна оценка на зрителното поле на очите. Този принцип е бърз и не изисква използването на многобройни допълнителни елементи и специални устройства. Контролирайте тук визията на лекаря - има сравнение с зрителното поле на пациента. При извършване на проверката пациентът е помолен да затвори едно от очите с дланта, а втората - да се фокусира върху отвореното око на лекаря, което е обратното. В този случай лекарят усложнява задачата, показвайки дланите, дръжките и други помощни предмети - придвижвайки ги от периферията към центъра на зрителното поле, което пациентът трябва да забележи. По този начин, ако обектите не падат от погледа, тогава се счита за нормално.

Има и кинетична процедура по периметъра. Тя се осъществява с помощта на ръчен периметър, който е полусферичен екран. В този случай пациентът поставя брадичката си върху стойката и фиксира специална маркировка върху окото. След това на екрана се появява светлинен обект отстрани. Когато изследователят го види, той незабавно трябва да информира лекаря за това. Обектът се движи от една страна на друга и по този начин се определя границата на зрителното поле.

Компютърна периметрия - този метод е автоматизирана процедура, при която изследването се извършва от компютърна програма - показва личните точки в полукълбото и определя отговорите на пациента (независимо дали ги вижда или не). Крайните данни се извеждат като разпечатка.

Зоните на видимост са нормална верига

ОБЛАСТ НА ВИЗИЯ - пространство, едновременно възприето от окото с фиксиран поглед и фиксирано положение на главата.

Възприемането на P. z. Тя се осигурява от сложна система от визуален анализатор, която прави възможно откриването на движеща се частица в периферията. възражение за да определи размера и формата - периферна (пръчковидни) зрение, и веднага след това се прехвърля към вижда обект е централно (конус фовеалната) зрение, до Roe дава възможност за точно задаване на формата, размера и засечения цвета на обекта (виж изгледа.). По този начин, в p. е възможно да се разграничат периферните части, характеризиращи периферното зрение, а централните части, свързани с централната визия. Освен това, парацентралните отдели на Pi. В зависимост от това дали едно или и двете очи участват във виждане, се отличава монокулярно и бинокулярно зрително поле. С бинокулярно виждане (вижте), носните половини на монокулярните очи се припокриват. Границите на бинокъла PZ. По-широко от границите на монокулярната PZ. В клин, практика обикновено монокулярна PZ.

Най - простият метод за разследване на. е методът за контрол, предложен от F. Donders. Проучването се провежда при еднообразно дифузно осветление. Едно око на обекта е покрито с лека превръзка. Докторът, който е срещуположен на разстояние 1 м, затваря противоположното око. Изследователят определя очите на лекаря с очите си, а лекарят - окото на изследователя. След това лекарят предава пръста на ръката си в посока от периферията към точката на фиксиране, а пръстът трябва да бъде на еднакво разстояние от пациента и лекаря. Изследването се осъществява в 4 основни направления. Отбелязвайки моментите, когато пръстът става видим за пациента, определя границите на неговия P. s. Сравняването на границите на зрителното поле на изследователя с границите на зрителното поле на лекаря, което трябва да бъде нормално, установява определени отклонения в т. разследвани. Този метод е неточен и е само показателен.

Бъдете внимателни

Наскоро операциите за възстановяване на зрението придобиват огромна популярност, но не всичко е толкова гладко.

Тези операции водят до големи усложнения, освен това, в 70% от случаите, средно една година след операцията, зрението отново започва да пада.

Опасността е, че очилата и лещите не действат върху опериращите очи, т.е. човек започва да вижда по-лошо и по-лошо, но нищо не може да се направи за него.

Какво трябва да правят хората с ниско зрение? В края на краищата, в ерата на компютрите и джаджите, да имате 100% визия е почти невъзможно, освен ако разбира се не сте генетично надарени.

Но има изход. Офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да развие лекарство, което напълно възстановява зрението без хирургична интервенция (късогледство, дистингизъм, астигматизъм и катаракта).

Понастоящем се провежда федералната програма "Здрава нация", в рамките на която този наркотик се издава на всеки гражданин на Руската федерация и на ОНД на намалена цена - 1 рубла. За повече информация вижте официалния уебсайт на MINZDRAVA.

Най-съвършени инструментални методи, основаващи се на определяне на появата или изчезването на тест обект, на таксата за пациента на сферична повърхност (дъга или полукълбо) - (. См) периметрия на самолет или - (. См) кампиметрия. Периметрията се използва главно за изследване на периферните части на P.p.; с помощта му определя границите на самолета. идентифициране на дефекти във визуалното възприятие в тези граници - шкотома (виж Skotoma). Измерването на добитъка се извършва със скотометрия (вж. Campimetry ви позволява да изследвате централните и парацентралните области на зрителното поле, да определяте локализацията и мярката, разположена в тези отделения, сляпо петно, централен и парацентралски шкотом.

Границите на границата. варират в зависимост от структурата на орбитата, размера на гърба на носа, ширината на пролуката в очите, степента на излагане на очната ябълка. P. S. определена от наличието на естествени ограничения (изпъкнали части на лицето), се нарича относителна. С изключение на влияния, ограничаващи изпъкнали части повърхност (постига чрез промяна на точката на фиксиране към фиксирана глава или съответно въртене на главата) могат да бъдат получени от абсолютната SP. чиито граници са приблизително 10 ° по-широки от относителните граници, от времева страна, тези граници не са променени. Границите на границата. зависи от размера, яркост, цвят, скорост на движение на изпитвания обект, неговият контраст с фона, осветлението на фон, както и psihofiziol, фактори (визуална или обща умора, леки адаптиране, психомоторна индивидуалния отговор на пациента).

Фиг. 1. Схемата на нормалните граници на зрителното поле, получени в резултат на периметъра на лявото око, използвайки бели и цветни тестови обекти. Границите на визуалните полета за тестовите обекти са обозначени с бял цвят __________; синьо_._._; червено -; зелено _.._.._.._; черното показва сляпо място.

Обикновено най-широките граници на граничния слой. се получават при периметрия, като се използва бял тестов обект, малко по-тесен от границата. когато тестът е син. Границите на зрителното поле с червен тестов обект са по-тесни, отколкото със синьото. Зрителното поле, изследвано с помощта на зелен тестов обект (вижте таблицата и фигура 1), има най-тесните граници.

Таблица. СРЕДНИ ГРАНИЦИ НА ПОЛЕТА НА ВИЗИЯ В НОРМА В ПЕРИМЕТРИЯ С ПОМОЩТА НА РАЗЛИЧНИ ТЕСТНИ ОБЕКТИ

В продължение на много години изследвам проблема с лошото виждане, а именно миопия, хиперпия, астигматизъм и катаракта. Досега беше възможно да се справим с тези заболявания само по оперативен начин. Но операцията за възстановяване на зрението е скъпа и не винаги ефективна.

Аз бързам да информирам добрите новини - офталмологичният научен център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно възстановява визията БЕЗ ОПЕРАЦИЯ. В момента ефективността на това лекарство е близо до 100%!

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е направило специална програма, която компенсира почти цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД до това лекарство може да бъде закупено, само за една рубла!

Опитайте цвета на обекта

В П. 3. има малка част от овалната форма, където няма зрително възприятие, сляпо място или място на Мариот. Този физиол, шкотом, съответства на проекцията на диска на оптичния нерв (вж.), В която няма рецептори, които възприемат светлината. Сляпото място се намира в централната част на временната половина на върха. 15 ° отстрани на точката на закрепване по хоризонталния меридиан. Размерите му при кампиметрия от разстояние от 1 g са средно 11,5 X 13,5 cm (или b X 9 °). Заедно със сляпо петно ​​на физиол, шкотомите включват ангиоскопии, дължащи се на наличието на ретинални съдове, защитени от фоточувствителните му рецептори. Физиол, скотома, разкрит в изследването на P. z. Не нарушавайте визуалното възприятие, тъй като P. s. едно око до голяма степен се припокрива с P. s. друго око, както и поради микромоторни очни топки (виж Vision).

Патологични промени в областта на зрението се наблюдават при заболявания на ретината, оптичен нерв, мозъчни заболявания, придружени от увреждане на визуалните пътища или зрителни центрове. Те се проявяват под формата на промяна в границите на граничния слой. или в появата на различни дефекти (говеда) в рамките на тези граници.

Фиг. 2. Схеми зрително поле периметрия обедните резултат на лявото око се използва бял тест обект: и - по време на крайната фаза на пигментен дегенерация на ретината (тръбния недостъпно), б - в напреднал глаукома (пай загуба на зрение), да - ако склералната ретина в нишенезов квадрант (сухо зрително поле с неправилна форма); Зоните, изпуснати от визуалното поле, са засенчени, сляпото място на фиг. b, c е показано в черно.

Еднообразно стесняване на границите на границата. във всички посоки - концентрична стесняване - (. см), наблюдавани при глаукома, оптичен неврит. (виж), периферна хориоретинит, начален етап пигментен дегенерация на ретината (виж tapetoretinalnoy дистрофия.). Значително ограничен концентричен. (до 10-15 °) се нарича тръба, наблюдава се, например, в крайния етап на пигментирана дегенерация на ретината (Фигура 2, а). Такъв пр. рязко усложнява ориентацията в пространството, въпреки запазването на централната визия. Ограничението на стр. може да бъде секторен (Фигура 2, б, с). Такъв пр. характеристика на глаукома, на някои видове атрофия на зрителния нерв, емболия, един от клоновете на централната артерия на ретината, отлепване на ретината (см.). Спирала p. (стесняване на спиралата) възниква при определени психични заболявания (напр. при шизофрения). Ограничението на стр. на синьо-често причинени от нарушения на хориоидеята, в червено и зелено - патологията на визуалните пътища. Нарушаване на взаимното подреждане на границите на цвета. (инверсия) често се среща в глаукома.

Голям диагностичен значение е идентификация отлагането на половинките P. z.- хемианопсия (см.) И P. z.- kvadrianopsy квадрант (квадрант хемианопсия), които се появяват, когато лезии на различни части на визуалните пътища и визуални центрове (напр. С хипофизни тумори, Pathol процеси в задната черепна кост).

Патол, скотома може да възникне при ретинални лезии, зрителни пътища, глаукома и други заболявания. В зависимост от позицията в стр. разграничават централните, парацентралните и периферните скотоми. Формата и интензивността на добитъка може да са различни (виж Skotoma).

Нашите истории за читателите

Възстановена визия до 100% от къщата. Беше минал месец, откакто забравих за очилата. О, как съм страдал, непрекъснато шумял, поне да видя нещо, да нося очила, беше срамежлив и не можех да нося лещи. Операцията за лазерна корекция е скъпа и дори очите казват, че след това все още пада след известно време. Не вярвайте, но намерих начин напълно да възстановят визията си до 100% у дома. Имах късогледство -5,5 и само за 2 седмици започнах да виждам 100%. На всички, които имат лошо зрение - прочетете непременно!

Прочетете цялата статия >>>

Библиография: Меркулов II Въведение в клиничната офталмология, Харков, 1964; Многодомно ръководство за очни заболявания, изд. VN Архангелски, том 1, книга. 1, стр. 482, 492, М. 1962; Novokhatsky AS Клинична периметрия, М. 1973; Харингтън Д. О. Визуалните полета, Сейнт Луис, 1976, bibliogr.

Периметрия (изучаване на визуални полета)

Периметрията е метод за изучаване на границите на визуалните полета с прожекцията им върху сферична повърхност. Зрителното поле е част от пространството, което окото вижда с фиксирано фиксиране на погледа и фиксирана глава. Ако поставите предмет с очите си, а освен ясното разграничение на този обект, можете да видите други обекти, разположени на различни разстояния от него и попадащи в полето на зрение на човек. По този начин окото се характеризира с периферно зрение, което е по-малко различно от централното зрение.

Периметрията може да бъде кинетична и статична. При кинетична периметрия се използва движещият се обект, така че се забелязва момента на възникване и изчезване, а при статично варира осветяването на обекта в същата позиция.

С помощта на този метод на разследване може да се прецени характерът на промяната в полето на зрението, от която може да се прецени локализацията на патологичния процес. Промените в полето на зрението ще бъдат различни с лезиите на ретината, оптичния нерв, зрителните пътища и визуалните центрове на мозъка. В допълнение към стесняването на границите на зрителното поле, може да има някои региони, които се изпаряват. Такъв ограничен дефект се нарича скотома.

Статичната периметрия се извършва на съвременни автоматизирани периметри. Тя ви позволява да оцените чувствителността на ретината. При този тип периметър обектът не се движи, а възниква в различни части на зрителното поле, докато неговият размер и яркост се променят.

Показания за периметрия са:

1. Глаукома.
2. Болести на оптичния нерв (неврит, травма, исхемия).
3. Патология на ретината (дистрофия, кръвоизлив, радиация, отделяне, оток).
4. Хипертонично заболяване.
5. Тумори на мозъка.
6. Кръвно-мозъчно увреждане.
7. Нарушения на церебралната циркулация.
8. Оценка на зрението по време на превантивните прегледи.

Противопоказания за периметрия:

1. Психично заболяване на пациента.
2. Алкохол или наркотична интоксикация.

Да се ​​проведе кинетична периметрия е необходимо да има специално устройство, наречено периметър. Периметрите са настолна (дъгова), проекция и компютър. Проучването се провежда отделно за всяко око, а второто око се покрива с превръзка. По време на проучването, зрителното поле на периметъра на пациента на седи в предната част на устройството, така че е удобно да се постави брадичката на специален щанд, на изследваното око трябва да бъде определен от точния момент противоположния изглед, който се намира в Периметър център. Пациентът не трябва да гледа далеч от тази точка. Така лекарят е на страната на устройството и един от obektovv се движи към центъра на меридианите на всеки 150. Пациентът трябва да се отбележи, че при разглеждане на фиксацията втренчено етикет вижда появата на движещ се обект, лекарят по този начин определя градуса, при която се наблюдава обекта и ги отбелязва по специална схема. Преместването на обекта трябва да продължи директно към фиксиращия знак, за да се осигури запазването на визията в целия меридиан. В зависимост от зрителната острота се използват предмети с различни диаметри. Така с висока зрителна острота се използва обект с диаметър 3 мм, с ниска зрителна острота от 5-10 мм. Изследването се провежда основно върху 8 меридиана, но по-точни резултати могат да бъдат получени от изследване на 12 меридиана.

В самото периферията на ретината няма светлина възприятие, крайната периферията отнема само бяла светлина, и както ние се движат към центъра има усещане за синьо, жълто, червено и зелено. В централната част на ретината всички цветове са различни. Така областта на оглед на всяко око на на бял обект се характеризира със следните граници: навън (в храма) - 900 нагоре навън - 700 нагоре - 50-550, нагоре навътре - 600, медиално (към носа) - 550 надолу медиално - 500, надолу - 65-700, надолу - 900. Възможни са малки колебания в диапазона от 5-100. Проучването на визуални полета на другите цветове също са произведени, както и за бяла, но цветни предмети, в този случай трябва да се отбележи, че пациентът не е времето, когато той забелязал движещ се обект, и момента, в който той може да се обадите на цветовете му. Много често се случва, че няма промяна в визуалните полета до бяло, докато други цветове могат да разкрият стесняване.

Лекарят вмъква всички резултати в специална форма, върху която визуалните полета са нормални за всяко око. Всички зони с "отпадане" са затъмнени.

Шофиране нормални граници на зрителното поле, получен чрез периметрия ляво око с бели и цветни тестови обекти на (черни линии показват границите на полето на наблюдение тест бял изпитвания обект на боядисан сив сляпо петно).

При провеждане компютърна периметрия Пациентът също фиксира очите си върху определен етикет. В различни точки на устройството обекти с различна яркост започват да се появяват в хаотичен ред с различна скорост. Веднага щом пациентът забележи такъв обект, той натисне специалния бутон на устройството. Устройството дава резултатите от изследването, въз основа на което лекарят прави точна диагноза.

Продължителността на процедурата зависи от устройството: от 5 минути на периметъра на компютъра и до 20 минути от дъговидните и периметъра на проекцията.

Трябва да се помни, че много надвиснали вежди, потънали очи, увиснали на горния клепач, високия мост на носа, все стимул на терена на големи кръвоносни съдове в близост до диска на зрителния нерв, лош корекция на зрението, твърде слабо зрение, както и смущения от очила могат да симулират промени в зрителни полета,

Този метод няма никакви усложнения.

Доктор офталмолог Odnoochko E.A

Добавете коментар

Проучване на зрителното поле

Зрителното поле или периферното зрение се оценяват от границите на пространството, които фиксираното око може да види с главата и тялото непроменени. Определете зрителното поле с помощта на различни дозатори. Най-простият е методът за контрол, периметрия и кампиметрията. Всички те се отнасят до субективни методи на разследване.

При извършване на периметрия и камиметрия, детето се нуждае от дълго общо внимание, визуална концентрация, така че тези методи могат да се използват при изследване само на деца в училищна възраст. Контролният метод може да се използва при децата в предучилищна възраст. Трябва да се има предвид, че при децата в предучилищна възраст границите на зрителното поле са приблизително 10 ° по-тесни, отколкото при възрастните.

Приблизително за изучаване на полето на зрение е възможно при деца на възраст от четири до пет месеца, т.е. От създаването на стабилно фиксиране. Извършвайки осцилаторни движения, той води обекта от периферията към центъра на зрителното поле и маркира момента на появата на движението за проследяване (Фигура 4.).

Методът на контрол дава възможност на изследваното лице да сравни зрителното поле на обекта с неговото зрително поле. Този метод не е точен, но има предимството, че може да се приложи в обичайните условия. Тя се извършва по следния начин. Изследователят и изследователят се намират един срещу друг на същото ниво на разстояния 50-70 см. Изследваното око трябва да фиксира окото на лекаря, разположен срещу него, което на свой ред поправя изследваното око. Втори поглед пациентът и лекарят са затворени. Лекарят движи обекта, например молив, в равнина, перпендикулярна на визуалната линия на половината от разстоянието между него и пациента. Те преместват обекта по вертикалния меридиан от периферията към центъра и обратно. По същия начин определете зрителното поле от носа. Що се отнася до хоризонталния меридиан от временната страна, границата на зрителното поле в този меридиан се препоръчва да бъде определена от движението на обекта отзад на ухото.

Препоръчвайте да се придържате към монотонността на изследването. От пациента се изисква да отбележи момента на появата му в полето си на зрение на обекта с кратка дума, например "да" или "виж". Сравнете данните на изследователя с неговите данни.

Фиг. 4. Предварително определяне на границите

периметрия се извършва с помощта на периметър, който може да бъде полукръг, или четвърт от кръг или полукълбо. В центъра на периметъра има маркировка, която трябва да се огледа окото. От външната страна на дъгата или полукълбото на периметъра има знаци, показващи разстоянието от точката на закрепване в градуси (5 °, 10 °, 15 °,... 90 °). Обектите за периметрия са етикети под формата на кръг от бял цвят или оцветени в диаметър I, 3, 5, 10 mm. За резултатите от изследването е много важно, че по време на изследването повърхността на периметъра на дъгата, гледана към окото, която се изследва, е равномерно осветена и окото и главата на субекта остават неподвижни. Обект на периметъра може да бъде приложен върху повърхността на дъга под формата на светлинни петна с определен размер и цвят, използвайки специални устройства. Периметрите с такива устройства се наричат ​​проекция.

Arc периметър предложен Обер и Forster (1857) Принцип: представяне на обекти по дължината на дъга, която е част от една полусфера, радиусът на 33,3 см, в центъра на полусферата се анализира око и фиксиране точка, разположена в средата на дъгата. Периметрите на дъгата се произвеждат серийно в различни страни повече от 100 години и понякога се използват в клиничната практика.

Основите на сферометримера са разработени до края на 19 век, но са реализирани едва в средата на 20-ти век (Goldman, 1945).

Принципи на периметъра. Зрителното поле на човек се изследва монокулярно. Размери на зрителното поле на нормални очи на определена граница оптично активна част на ретината разположен назъбен линия и конфигуриран в непосредствена близост до очите части на лицето Основните забележителности в областта на оглед - фиксиране точка и мъртвата зона (фовеята ctntralis и оптичен диск) Предметът записва точката на око в пространството и бележки появата или изчезването на обект в зрителното поле

Периферната граница на полето на зрението ще бъде всички точки в пространството, в което пациентът вижда предмета, когато се комбинират, получаваме изоптер, т.е. границата на същата светлочувствителна чувствителност на ретината. Чрез промяна на яркостта на обекта и неговата величина е възможно да се получи разпределение на светлочувствителната чувствителност на ретината в зрителното поле (количествена периметрия). Между другото, предметът е представен, периметърът е разделен на кинетичен и статичен.

Метод на периметъра. Когато разглеждаме зрителното поле, използвайки най-простия, настолен или ръчен, периметърът на обекта се поставя с гръб към прозореца. Брадичката му е закрепена по брадичката по такъв начин, че изучаваното зенитно зрение да заеме позиция срещу маркировката за фиксиране. Окулярът трябва да се намира на нивото на долния край на орбитата. Второто око се изключва, като се налага лека превръзка върху него или специален оклудер. Изследователят се намира точно срещу пациента по такъв начин, че да вижда позицията на окото, което се изследва. Обектът на периметъра се премества от периферията към центъра или обратно в различни меридиани. Препоръчва се да се извърши периметрия не по-малко от 4 посоки (8 радиуса): хоризонтална, вертикална и две плитки. По-точни данни се получават чрез повтаряне на меридианите на всеки 15 °. Скоростта на движение на обекта по периметъра на периметъра трябва да бъде приблизително 20 mm в секунда. В случай на изучаване на зрителното поле на цветовете, цветните предмети трябва да бъдат дадени еднократно. В този случай, тестът предупреждават, че в момента на неговото полезрение на обекта под формата на неопределен сиви петна от, казва той за кратко "да" или "Аз виждам", а в следващия момент, когато обектът ще се цвета, имената на цветовете. Обектът на периметъра продължава непрекъснато да се движи към центъра. При наличие на животно, видимостта на обекта в определена област изчезва.

Резултатите от периметъра се прилагат към зрителното поле с отстъпка за меридиана (радиуса) на изследването и разстоянието на обекта от точката на закрепване. Ако няма полета на зрителните полета, резултатът от изследването може да бъде написан във формата на фигури, обозначаващи градусите на обекта по линиите на радиуса на изследването. Необходимо е да се определи назалната и временната страна на зрителното поле. Когато записвате, както и анализирайки резултатите от периметъра, зрителното поле на дясното око се намира пред изследователя отдясно и зрителното поле на лявото око е отляво; докато временната половина на зрителното поле е обърната навън, а назалите са навътре. За яснота на диаграмата разликата между зрителното поле на обекта и нормата е плътно засенчена. Диаграмата записва името на изследователя, датата, зрителната острота на даденото око, осветление, размер на обекта, периметров тип.

Фиг. 5. Формуляр за изучаване на полета

гледка към "Голдмън".

При изследване на хора с висока зрителна острота се препоръчва да се използва предмет с диаметър до 3 мм. За да се открият малки дефекти и незначителни стеснения, зрителното поле е периметърно просмукано с обект с диаметър 1 mm. В случаи на значително намаляване на зрението се използват обекти с по-голяма величина. При зрение, равно на светлинното възприятие, зрителното поле се изследва по периметъра, в който обектът е електрическа крушка, движеща се по дъга; Има устройство за промяна на яркостта, размера и цвета на светещото петно, точката на фиксиране е и крушка. Но това може да бъде пръст на пациента, установен в този момент. При такива пациенти периметрията може да се извърши на обикновен работен плот или ръчен периметър, като се използва качеството на факел, електрически офталмоскоп или пламък на свещ.

Периметрията при лежащите пациенти се извършва с помощта на преносим ръчен сгъваем ръчен периметър.

Най-точните резултати от периметъра могат да бъдат получени с помощта на автоматични (компютърни периметри). Понастоящем е разработен и сертифициран първият вътрешен автоматичен периметър Perikom, който отговаря на всички изисквания за компютърна периметрия.

Автоматичният статичен периметър "Perikom" е автоматичен сфероиметър, който има две версии: с персонален компютър и без персонален компютър. Първият вариант на практика е много по-удобен, тъй като дава възможност за създаване на архив и при многократни проучвания извършва статистическа обработка на данните от полето на изгледа. Радиусът на полукълбо е 30 см. По време на изследването се получава единичен стимул, произведен от точков източник на светлина - зелен светодиод (L = 555-565 nm). Последните са вградени в полукълбо и са твърдо закрепени там, образувайки мрежа, в която е възможно да се изучи зрителното поле. Формалности, включително център (CAP) и периферията (СТВ), устройството позволява тестване на зрителното поле на пациента при 206 точки: 150 - в 25 ° от точката на фиксиране и 70 - в диапазона от 25 ° до 80 °. Повърхността на фона е сива; Осветление на фоновото осветление: 0.0002; 1; 10 cd / m2. Разделителната способност в областта на CPZ е 6 °, а PPZ е 15 °. Диаметърът на обекта е 2.25 мм, яркостта му варира от 0.32 до 1000 cd / m2. Когато се тества CPC в хиперметропична и presbyopic корекция се прави за близо. Предполага се, че зрителната острота на пациента в окото е поне 0,1. Възможно да се фиксира на централната и paracentral поглед (в централната Скотом) и автоматични очи позиция проверка на сляпото петно.

Процедурата на проучването е разделена на три фази:

1. Определяне и измерване на прага на чувствителност към светлина.

2 Откриване на дефекти в зрителното поле над прага.

3. Оценка на установените дефекти.

Преди фазата на определяне на прага на чувствителността на светлината е много важно да се преподава пациента, което позволява да се изключат грешни отговори. Изследователят трябва да е сигурен, че пациентът разбира изискванията на процедурата.

Прагът (прагът на диференциалната чувствителност на светлината) се определя при определен брой предварително определени позиции на стимулите и позициите се избират така, че вероятността за изследване на нормалното зрително поле (ретината) е много висока.

Устройството прилага принципа на надхвърляне на прага. Стратегията за откриване на дефекти е следната: ако представеният стимул е пропуснат при 0,6 логаритарни единици. яркост (6 aV) над нивото на прага, след което се извършва повторно тестване. Ако се пропусне два пъти на това ниво, дефектът се приема и се извършва допълнително тестване при максимална яркост на стимула, което прави възможно разграничаването на относителните дефекти (скотоми) в зрителното поле от абсолютните. По този начин вече има частична оценка на дефектите в зрителното поле на пациента, включени във фазата на откриване.

Оценка на относителната дълбочина на откритите дефекти във фазата на откриване се извършва в два класа на интензивността на обекта за зареждане (за 0,6 логаритмични единици. Всеки). Следователно те се намират общо в три класа, показващи интензитета на дефекта:

клас I - 0,8 - 1,2 логаритмични единици. (относително скотома ниво 1);

клас II - 1,4 - 1,8 логаритмични единици. (относително скотомно ниво II);

клас III -> 2.0 логически единици. (абсолютна скотома).

След нарушаване на дефектите в класове се прави количествена оценка на дефицита на зрителното поле. Недостигът на района е броят на невидимите точки, изведени като процент от общия брой точки, представени в едно или друго зрително поле.

"Perico" позволява изследването на зрителното поле на пациента в бърз режим (30%), намалява (70%) или пълна (100%). Предлагат се общо 12 периметрични теста. Възможно е провеждането на изследвания в отделни квадранти. Резултатите от изследването са архивирани и са представени като стандартни формуляри заготовки с изображение зони "норма" и "патология" 3 нива, както и таблицата с резултатите. Архивните данни се сравняват с последното изследване и се обработват статистически.

Централно зрително поле (CPV).

Периферно зрително поле (ПЧП).

Източници: HTTP: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/POLE_ZRENIYa, http://www.medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/878-perimetriya, http://www.studfiles.ru/ преглед / 6065846 / страница: 2 /

Направете изводи

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че вие ​​или вашите близки имате слабо виждане.

Проведохме разследване, изучихме куп материали и най-важното проверихме повечето техники за възстановяване на зрението. Присъдата е, както следва:

Различни упражнения за очите, ако им се даде малък резултат, а веднага след като упражненията спряха, зрението се влоши рязко.

Операциите възстановяват визията, но въпреки високата цена, година по-късно визията отново започва да пада.

Различните фармацевтични витамини и хранителни добавки не дават абсолютно никакъв резултат, тъй като се оказа, че всичко това са маркетингови трикове на фармацевтичните корпорации.

Единственият наркотик, който даде значителен ефект
резултатът е Visium.

В момента това е единственото лекарство, което е в състояние напълно да възстанови визията с 100% БЕЗ ОПЕРАЦИЯ за 2-4 седмици! Особено бързо действие Visium показа в ранните етапи на намаляване на зрението.

Приложихме към Министерството на здравеопазването. И за читателите на нашия сайт сега е възможно да поръчате Visium на намалена цена - само за една рубла!

Моля, обърнете внимание! Случаите на продажба на фалшиви лекарства Visium станаха по-чести. Като поръчвате на официалния сайт, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от производителя. Освен това, като закупите връзките по-горе, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Google+ Linkedin Pinterest