Подмяна на лещата на окото

Действието на подмяната на лещата на окото е сериозна и технически сложна хирургическа интервенция. По време на процедурата пациентът е в съзнание. Успехът на операцията зависи до голяма степен от това доколко точно пациентът ще следва препоръките на офталмолога. Въпреки някои трудности, замяната на лещата е единственият радикален метод за лечение на катаракта и други заболявания на визуалния апарат.

Операцията се извършва от офталмолози. Основната индикация за поведението й е катаракта, т.е. зацапване на лещата. По принцип болестта засяга хора в напреднала възраст, поради процеса на стареене, лещата губи своята прозрачност. Някои лекарства, очни заболявания, лоши навици и много други могат да ускорят този процес.

Катаракта се развива бавно. В началните етапи пациентите усещат завесата пред очите си, тъй като патологичният процес напредва, става по-плътен. Зрителната острота се влошава, хората с катаракта стават по-чувствителни към светлината.

Как действа операцията? Трябва ли да следвам всички ограничения след операцията? Тези и други въпроси ще бъдат отговорени в тази статия.

Показания и противопоказания

Подмяна на обектива на окото е необходимо в следните случаи:

  • катаракта;
  • разместване на обектива;
  • непоносимост към очила и лещи;
  • астигматизъм;
  • пресбиопия;
  • късогледство;
  • влошаване на процесите на настаняване;
  • възрастова отдалеченост.

Съществуват редица противопоказания за рефрактивната подмяна на лещата:

  • възпалителни процеси във визуалната апаратура;
  • твърде малка предна камера;
  • отделяне на ретината;
  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • Прогресивна отдалеченост, придружена от малък размер на очната ябълка;
  • инсулт или инфаркт.

Избор на изкуствена леща

Преди да изберете една протеза, трябва да решите по няколко начина:

  • на какво разстояние пациентът върши работата;
  • колко често трябва да гледа от една точка на друга;
  • Дали пациентът се съгласява да носи коригиращи средства под формата на очила или контактни лещи.

За да направите претеглено решение, първо трябва да обърнете внимание на физическите свойства на вътреочните лещи. Изкуствените лещи се различават по много начини:

  • форма;
  • материал;
  • рефрактивна мощност;
  • скованост;
  • наличието на филтри.

В зависимост от броя на фокусите, вътреочните лещи са разделени на следните типове:

  • Mulfokalnye. С тяхна помощ пациентът може да съсредоточи очите си върху обекти, които са близо, средни или дълги разстояния. Такива лещи значително улесняват връщането към обичайния начин на живот и професионалната дейност. Ако по-рано след операцията е необходимо да носите очила, тогава мултифокалните лещи премахват такава нужда. Мултифокалната леща има малък размер на оптичните зони, поради което страда от зрителната точност.
  • Монофокалните. Този тип осигурява ясна визия само на едно разстояние - в близост или в далечината. Монофокалните лещи осигуряват ясно виждане за образа, но изискват допълнително използване на очила или контактни лещи.
  • Bifocal осигурява фокус върху околните и далечните обекти. При употребата им няма нужда от коригиращи средства.

Също така, специалистите могат да използват торичните лещи. Този тип лещи ви позволяват да се борите с миопията, хиперпията и астигматизма. От външната страна на обектива са ориентирите, с които хирургът може да постави най-добре лещата.

Подготовка и работа

Елиминирането на катаракта с подмяна на лещите е сериозна процедура, която изисква предварителна подготовка. Периодът между диагнозата и операцията трябва да бъде възможно най-кратък. Лекарят трябва да е сигурен, че ще информира за съществуващите заболявания. Освен това трябва да информирате специалиста за лекарствата, които приемате.

Осем часа преди операцията пациентът трябва да изключи приема на храна. Най-често планираната хирургическа интервенция се извършва сутрин. За вечерта можете да вземете някои успокоителни, например, майчинство.

В някои съвременни клиники, в навечерието на операция с пациенти, работи психолог, както и хирург, който въвежда пациента на етапите на протезата, а също определя действията на пациента по време на операцията. Понякога пациентите са помолени да гледат в една точка, не мигат и не изпълняват всички команди. Важно е да не се паникьосват, но спокойно и бързо отговарят на изискванията на специалист.

За да се избегне инфекцията няколко дни преди операцията, пациентът се влива с капки с антибактериален ефект.

Моля, обърнете внимание! Продължителността на операцията е от двадесет до тридесет минути.

Процедурата се провежда при локална анестезия и продължава до тридесет минути. При отсъствие на каквито и да е усложнения, пациентът се прибира у дома на следващия ден. Хирургът държи microcut на стената на очната ябълка и премахва замъгления филм. Елиминирането на обектива се извършва с помощта на лазерен лъч. След това той променя непрозрачния филм към вътреочната леща. Ако катаракта е ударила и двете очи, операцията се извършва първо на един визуален орган и само след известно време процедурата се повтаря.

Рехабилитационен период

Периодът на възстановяване на зрението трае около месец. Лекарят ще обясни подробно какво не може да се направи след операцията. Първият етап от цикъла на възстановяване продължава 7 дни. През този период пациентът вече започва да забележи значителни подобрения във функционирането на визуалния апарат, но организмът все още реагира остро на манипулацията. Вторият етап трае един месец. Пациентите се съветват да използват капки, да носят очила и да не натоварват органите на зрението. Последният етап с продължителност пет месеца се характеризира с пълно възстановяване на визуалния апарат.

Повече информация за това, което се препоръчва на пациентите в постоперативния период, можете да намерите в тази статия.

По време на рехабилитацията е важно редовно да посещавате специалиста по окото и да спазвате определени ограничения, а именно:

  • не вдигайте теглото;
  • в ранните дни е важно да се следи количеството консумирана течност. Ще трябва да се въздържате от сода и алкохолни напитки;
  • изключване на спорта;
  • отказват да посетят сауната и сауната;
  • носенето на превръзка през първите две седмици;
  • използване на антисептични капки за очи;
  • ежедневно промиване на окото със стерилна вода;
  • отказ да управлява кола;
  • По време на душ, трябва да се внимава, така че пръски от водата да не влезе в очите;
  • избягвайте склонове, особено в първите дни след операцията;
  • Не натискайте задействаното око и не го търкайте;
  • не вземайте горещи вани;
  • през първата седмица се препоръчва да се носят очила. Те ще трябва да се мият ежедневно със сапун;
  • Премахване на тренировка за тежести, бягане, скокове, гимнастика, колоездене;
  • спя по-добре на гърба. Напълно е забранено да спиш от едната страна, откъдето е оперирано окото;
  • опитайте да ограничите излагането си на пушек или прашни помещения;
  • Ограничете работата на компютъра и гледайте телевизия;
  • в първите няколко дни не можете да миете косата си.

Моля, обърнете внимание! Останалата част от леглото не се изисква. Основното нещо е да се избегне интензивно физическо натоварване.

Бързата и правилна рехабилитация включва следните насоки:

  • правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, богати на витамини и микроелементи. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци;
  • прилагане на капки за очи. Пациентите могат да бъдат предписвани дезинфектант, противовъзпалителни средства, както и капки на комбинирано действие;
  • спазването на режима;
  • избор на коригиращи средства - лещи или очила;
  • своевременна консултация с очите.

Възможни последици

Ще изтъкнем усложненията, които могат да се появят след операцията:

  • вторичен катаракта, придружен от нарушена зрителна функция;
  • кръвоизлив;
  • инфекциозен процес;
  • увеличена IOP;
  • разкъсване на задната капсула;
  • загуба на ирис;
  • увеит, иридоциклит;
  • астигматизъм;
  • отделяне на ретината;
  • оток на роговицата;
  • диплопия - двойно виждане;
  • замъглено зрение.

Отделно, искам да кажа за вторичния катаракта, който може да се появи след операцията. Каква е причината за това? Факт е, че по време на операцията специалистът не може да премахне напълно всички епителни клетки на лещата. В резултат на това те започват да учудват и имплантират лещите, което води до мътността. Такива усложнения могат да се развият след няколко месеца или дори години.

Има злоупотреба под формата на намалена зрителна острота, изкривяване и мъгла. За да се коригира това състояние, се извършва директна хирургическа операция или лазерно лечение.

За да се избегне развитието на вторични катаракта, е много важно след операцията да се използват метаболитни агенти, които забавят процесите на замъгляване на лещата. Пациентите трябва да се подлагат на редовно проследяване в очите.

В ранния следоперативен период може да се появи надхиоридален кръвоизлив. Най-често това се случва при по-възрастни хора, които имат глаукома, както и сърдечно-съдови заболявания. Когато задната капсула се разкъсва, тялото на стъкловидното тяло изчезва, премества се лещата и се развива кървене.

Замяната на лещите може също да причини синдром на Irvine-Gass. Рисковата група за това усложнение включва хора с увеит, захарен диабет и влажна форма на AMD. За борба с усложненията се използват кортикостероиди, инхибитори на ангиогенезата, нестероидни противовъзпалителни средства.

Прегледи на пациентите

Така че, замяната на лещата е уникална операция, която ще ви помогне да възстановите зрението. Това е популярен и популярен метод на лечение, който се отличава с наличието и показателите за висока производителност. Операцията за смяна на обектива заема водещо място сред другите хирургически интервенции на органите за зрение.

Замяна на лещата на окото чрез факоемулсификация

Обективът на възрастен човек е с дебелина 4-5 mm и диаметър от около 10 mm. Той се намира вътре в очната ябълка и е двойно изпъкнала биологична леща, предната част от която е покрита с епител.

Основното вещество на лещата е образувано от влакна, които в своята структура са удължени по дължина епителни клетки. Всяко такова влакно е шестоъгълна прозрачна призма на абсолютно прозрачно вещество - кристално.

Функционална цел:

  • пречупване;
  • настаняването на зрението - това е способността на окото да вижда предмети на различни разстояния;
  • защита - предотвратява проникването на патогенни микроби от предната част на очната ябълка в стъкловидното тяло по време на възпалителни процеси.

След около 40 години хората се развиват възрастово-отдалеченост - презибипност: лещата губи своята еластичност и амбициозни способности, което причинява влошаване на зрението на близки разстояния.

Хирургическа подмяна на лещата - единственият метод за лечение на радикален катаракта Прогресивно заболяване на органите на зрението. В съвременните клиники тази процедура се извършва с безболезнен и бърз метод на ултразвукова факоемулсификация.

Индикация за операцията

  • катаракта;
  • Пресбиопия (възрастово-отдалеченост);
  • астигматизъм;
  • Късогледство.

Катаракта е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени, свързани с възрастта, което води до лошо зрение. Болестта може да засегне не само възрастта: рисковата група за развитие на катаракта също включва пациенти със захарен диабет, травматични увреждания на очите или изложени на лъчение.

Катаракта причинява замъгляване на лещата, намалява преминаването на светлинните лъчи и намалява зрителната острота.

Операцията за смяна на обектива след диагностика се препоръчва да се проведе възможно най-скоро - забавянето може да доведе до по-нататъшно развитие на патологията и да доведе до необратима и пълна загуба на зрение. В допълнение, хирургичното лечение на ранен етап е по-лесно за пациента и офталмолога.

По-рано в медицинската практика операциите се извършват само след достигане на лещата с катаракта с определена степен на "зреене". Фазата на изчакване може да продължи няколко години и резултатът е непредсказуем.

Развитието на офталмологичната наука, както и появата на нови технологии, направиха оперативната намеса бърз, безболезнен и безопасен начин, с кратък период на рехабилитация.

Избор на изкуствена леща

Подмяната на лещата на окото се извършва с помощта на имплантиране на вътреочни лещи (ВОЛ). Има много изкуствени лещи от различни производители. В съвременната очна хирургия се използват еластични синтетични полимери.

Ако хирургическата процедура се извършва, като се използва техниката на екстракапсулна екстракция, се имплантира твърда леща. Понастоящем такива операции стават все по-чести и по-чести, като се използва методът на факоемулсификация, в който се използват меки контактни лещи производството на САЩ и редица европейски страни.

Наскоро най-често срещаните са лещите:

Водещи компании, които произвеждат лещи, са американската компания "AkriSof", английският "Rainer" и немският "Carl Zeiss".

Защо съдовете се разпадат в очите и как режимът на работа и почивка помага да се поддържа ясна представа.

Техника за корекция на нощно зрение с помощта на твърди контактни лещи, подробности за връзката.

Как се извършва операцията?

Ултразвуковата факоемулсификация е високотехнологична техника на безшевна хирургия, при който лещата се имплантира в очната ябълка чрез микроскопичен разрез и катаракта се отстранява чрез лазерно фрагментиране на неговите фрагменти и последващото им аспириране.

  • Чрез врязването, което е запечатано от само себе си, увредената от катаракта леща с помощта на високочестотен ултразвук се превръща в емулсия;
  • Частиците от облачната леща се отстраняват от окото чрез аспирация (засмукване);
  • В очната ябълка, в компактна форма, се поставя нова еластична изкуствена леща;
  • В точното време вътреочната леща се разширява и заема правилното място в окото.

Операцията минава в условията на локална анестезия и се извършва на амбулаторна база.

Цялата процедура трае около половин час, времето зависи от етапа на катаракта и от плътността на облачните лещи. Пациентът се връща към нормалния живот на следващия ден.

Предимства пред други методи:

  • Той се понася добре дори от много възрастни пациенти;
  • Безопасен и безболезнен, провежда се при локална анестезия;
  • След операцията пациентът има минимални ограничения и не се нуждае от продължителна рехабилитация;
  • Няма шевове след факоемулсификация;
  • Извършва се на амбулаторна база: пациентът може да се прибере вкъщи 3 часа след процедурата, придружен от роднини;
  • Използват се безопасни и висококачествени внесени (европейски и американски) материали.

Операциите за елиминиране или коригиране на миопията и хиперпията не са фундаментално различни един от друг и са приблизително едни и същи - различия са само във вътреочните лещи, които се заместват вместо премахнените лещи.

Противопоказания:

  • Ретронална дистрофия с висок риск от откъсване;
  • Недостатъчен обем на предната очна камера;
  • Филцова катаракта.

Видео операции за подмяна на обектива на окото

Рехабилитация на пациенти

След операцията визията се подобрява почти веднага, но пълното възстановяване се появи след 3-4 седмици.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да изпълни следните условия:

Половин час след процедурата можете да се движите и да ядете, при условие че не е прекалено твърда или гореща. Не можете да пиете течности в големи количества, особено газирани напитки.

На следващия ден след операцията пациентът трябва да посети клиниката за следоперативен преглед. Останалите дни от посещенията ще бъдат назначени от лекуващия лекар.

Първите 5-7 дни е желателно да спите на гърба или на противоположната страна на оперираното око. Избягвайте да измивате главата си и да избягвате поглъщането на сурова вода в окото.

Препоръчва се предпазването на очите от ярка светлина, прах и вятър с помощта на слънчеви очила.

Не се препоръчва да претоварвате очите си през първата седмица - да четете, да работите с компютър и да гледате телевизия.

Зачервяване на очите и разкъсване може да са симптоми на развитието на вирусен конюнктивит.

Защо мухите летят пред очите им и в какви случаи трябва да се наложи незабавно лечение.

В първия месец след операцията е налице възстановяване на - на този етап на оперираните пациенти не може да вдигне тежести, да се включат в тежка физическа работа или активен спорт, посещение на парна баня и сауна, слънчеви бани, бягане, скачане и танци.

Не е нужно да спазвате специална диета. Можете да гледате телевизия и да работите на компютър с периоди на почивка. Уверете се, че използвате предписаните от лекар очни капки. Не се препоръчва да посещавате места с голяма концентрация на хора, особено по време на сезонни екзацербации на респираторни заболявания.

Един месец след факоемулсификацията, всички ограничения, след предварително изследване с офталмолог, се отстраняват. В почти всички случаи визията се възстановява напълно.

Операция за заместване на обектива на окото: същност, доказателства, рехабилитация

Операцията за заместване на лещата е сериозна и технически сложна хирургическа интервенция. По време на процедурата пациентът е в съзнание и освен това трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря. На това зависи до голяма степен от неговия успех или неуспех. Подмяната на лещата помага да се решат само проблемите, свързани с този орган. Често след операцията се откриват нови заболявания, които предотвратяват пълното възстановяване на зрението.

Но въпреки всички трудности, подмяната на лещата е единственото радикално лечение на катаракта и редица други патологии. Това позволява на хората със сериозни очни заболявания, най-често на възрастните хора, да възстановят зрителната острота и радост от това, че могат да видят всички цветове на околния свят, четат, гледат телевизия.

Индикации за работа

Замяната на лещата се прави главно в непрозрачността му - катаракта. Това е честа патологична промяна, която настъпва в напреднала възраст. С тази болест обектите стават замъглени, неразбираеми. Често миопията се развива или развива или, напротив, прелитане на фона на подобряването на възприемането на свързани теми. Състоянието непрекъснато напредва, само навременната смяна на обектива с катаракта позволява да се възстанови зрението.

Операцията може да помогне и с други възрастови промени, по-специално с презибопия на окото. В този случай пациентите се оплакват от хиперпия, която е свързана с процесите на склероза на лещите. Става по-трудно, губи еластичността си и следователно способността да променя кривината си. Трудно е пациентите да манипулират предмети в близост и същевременно имат затруднения при четене на малки разпечатки.

Подмяната на лещата може да бъде показана със своя астигматизъм. Неговата форма и кривина са нарушени, което води до намалена способност за фокусиране върху темата. Пациентите забелязват такива симптоми като замъгляване на изображението, необходимост от примигване, за да видят този или този обект. Операцията се използва, когато други методи са неефективни на фона на прогресията на заболяването.

През последните години подмяната на лещата се практикува и с миопия. Работата е алтернатива на очилата или контактните лещи. В повечето случаи това заболяване може да се управлява чрез лазерна корекция или други минимално инвазивни методи. Операцията се извършва само при висока степен на миопия, натоварена с други заболявания (анизометрия - симетрична счупване в рефракцията на окото, склероза на лещите и т.н.).

Противопоказания

Операцията не се изпълнява в следните случаи:

  • Възпаление на очните структури.
  • Малък размер на предната камера на очната ябълка. Той може да не допусне всички необходими манипулации.
  • Унищожаване, отделяне на ретината. В този случай съществува риск от развитие на заболяването след операция.
  • Малка очна ябълка, ако намаляването е причинено от прогресивна далекогледство.
  • Всяко възпаление в активния стадий.
  • Наскоро претърпя сърдечен удар или инсулт.

Избор на протеза

Физични свойства

Изкуствените лещи или вътреочните лещи могат да бъдат разграничени по форма, материал, рефрактивна (рефрактивна) характеристика, наличието на специфичен филтър. Основните критерии са твърдостта, броят на фокусите и способността за настаняване.

За гъвкавост те са:

Последните са малко по-евтини, но много по-малко функционални. Меките лещи се сгъват лесно, което минимизира разрезът за имплантиране.

Възможността за поставяне на протези може да бъде:

Първите могат да променят кривината си, подобно на истинската леща на окото, което позволява на пациента напълно да се откаже от очилата след операцията. Тези протези са много по-добри и по-удобни, но струват повече и не се произвеждат във всички страни.

В зависимост от броя на местата на зрение, се различават следните лещи:

  1. монофокален;
  2. Difokalnye;
  3. Мултифокална.

Всяка изкуствена леща има няколко фока, т.е. точки, при които изображението има максимална яснота. Най-често срещаните са бифокални протези. Те имат две фокуси, които ви позволяват да видите обекта ясно на две фиксирани разстояния (близо и далеч). Обектите, разположени между тези точки, са замъглени. Multifocal ви позволява да фокусирате очите си на 3 или повече разстояния. Колкото по-малък е броят на фокусните точки, толкова по-често пациентът ще трябва да използва очила или контактни лещи.

Производител

Често става въпрос и за избора на държава-производител. Лещите ще бъдат различни по цена, качество и надеждност. Съвременните пациенти, работещи в Руската федерация, могат да избират следните протези:

  • Руснакът. Те могат да се получат безплатно, ако самата операция се извършва въз основа на политиката на OMS. Тези лещи са бифокални. В момента в Русия, в Нижни Новгород предприятието Reper NN трифокални лещи са проектирани.
  • САЩ. Тези лещи са най-известни. Произвеждат се от компании със световни имена - Akrisof, Alkon, Crystalens. Компанията Crystalens предлага мултифокални лещи и лещи, които наскоро станаха по-популярни. Мненията на лекарите за този продукт са противоречиви, някои вярват, че това е по-популярна марка, отколкото висококачествен продукт.
  • Английски, марки на Райнер. Именно в тази страна първо се произвеждат изкуствени лещи и се извършват операции за тяхната подмяна. Фирмата се фокусира върху оптималната форма на своите протези, които намаляват инвазивността на операцията, времето на възстановителния период.
  • Германът. Най-известните продукти на компанията са Human Optics и Carl Zeiss. Отличителните черти на първата марка протеза са асферичен ръб, висока степен на светлинно предаване. HumanOptics се появи на руския пазар преди около 3 години, но много лекари препоръчват продуктите си. Изкуствените лещи от Carl Zeiss се произвеждат с високотехнологично оборудване. Те предлагат мултифункционални и монофокови протези, както и торични лещи, препоръчвани за катаракта, усложнени от астигматизъм.

Цена на протезата

Цената на протезата може да варира от 20 000 до 100 000 рубли. Фирми, които са малко известни на пазара, като например човешката оптика, обикновено предлагат стоки по-евтини от фирми като Alcon. Енкодерите и мултифокалните лещи са най-скъпите. Когато са платени, цената им обикновено се включва в цената на операцията. Независимото поръчване на лещи е доста трудно, компаниите обикновено работят само с купувачи на едро.

Важно! Цените могат да варират в различните частни медицински центрове! При закупуване на протеза в обществени болници, клиентите се занимават директно с представители на продажбите. По време на операцията по CHI е възможно да се върнат част от парите, изразходвани за закупуване на изкуствена леща (около 25%).

Напредъкът на операцията

Преди операцията пациентът ще трябва да приеме серия от стандартни тестове. Обикновено хоспитализацията се извършва в деня преди предложената процедура. Наскоро в болници и клиники в навечерието на операция с пациенти, работи психолог или специалист специалист, който подробно обяснява всички етапи на протезата и разказва как да се държи. Понякога се препоръчва пациентите да бъдат обучени да гледат в определен момент, без да мигат, да изпълняват команди на хирурга.

Непосредствено преди процедурата пациентът се вкарва с капки с анестетик или се инжектира. Той лежи на операционната маса с лицето нагоре. Лекарят отваря предната камера, като прави няколко пробиви. След това, като се използва специална засмукване, съдържанието на лещата, всички клетъчни елементи се отстраняват.

по време на работа, за да замести обектива на окото

В камерата се вкарва тръба, в която протезата се сгъва. В камерата изкуствената леща се изправя. След това окото се измива, върху него се поставя превръзка и пациентът се поставя в стаята за възстановяване. В редки случаи при възрастни хора, поради възбуда, при хирургическа интервенция може да настъпи натиск по време на операция, тахикардия. Всички жизненоважни параметри се наблюдават по време на процедурата. С някакъв страх от лекар, пациентът отива в интензивното отделение.

Важно! Необходимо е да реагираме възможно най-спокойно на всички думи на хирурга и на извършените манипулации, за да избегнем възбудата.

Период на възстановяване

Най-важният е първият месец след смяната на лещите. По време на постоперативния период е необходимо:

  1. Носете бинт за 1-2 седмици (в зависимост от препоръките на лекаря).
  2. Използвайте антисептични капки, предписани от лекуващия офталмолог.
  3. Ежедневно измийте окото със стерилна или варена вода с памучен тампон.
  4. Откажете да шофирате, да пиете алкохол.
  5. Сънят на противоположната страна на задействаната операция, за да се избегне натиск. Ако и двете очи бяха протезни едновременно, трябва да спите на гърба си.
  6. Опитайте се да избягвате склонове, особено през първите дни след операцията.
  7. Не повдигайте тежести повече от 2-3 кг.
  8. Ограничавайте тежестта върху органа на зрението.
  9. Избягвайте температурни колебания, не използвайте сауна, сауна.

Не е необичайно напълно да се върнете към обичайния начин на живот за 4-5 седмици, така че ограниченията се удължават в продължение на няколко месеца. Основният критерий е състоянието на пациента, скоростта на умората от очите, дискомфорта.

За всички следващи "живот с протеза", има ограничения за посещение на банята, претоварване. Много пациенти отбелязват, че оперативното око става по-податливо на инфекции - конюнктивит и т.н.

Промяна на зрението

Пациентите могат да отбележат следните подобрения след операцията:

  • Контурите на обектите стават по-различни.
  • Изчезнаха, удвоиха, "мухи" пред очите ми.
  • Всички цветове изглеждат по-ярки.
  • Подобрете зрителната острота.

Важно! Положителните промени не винаги се появяват веднага след операцията. Понякога мозъкът има нужда от време, за да се адаптира към новата информация, идваща от очите. Понякога е необходимо да се изчака колапсът на отока, който често се случва след операцията.

Възможни усложнения

Неприятни реакции могат да се появят като по вина на хирурга или несъответствието на пациента с всички правила, и в резултат на индивидуалните характеристики на организма, които не са били идентифицирани аномалии (например, имунодефицитни).

Най-честите усложнения включват:

  1. Оток на роговицата. Това не е опасен симптом. В повечето случаи той преминава независимо през първите няколко дни след операцията.
  2. Вторичен катаракта. Понякога върху лещите се образуват отлагания, които причиняват неговата мътност. Това зависи до голяма степен от използвания материал. Най-голяма вероятност възниква при избора на лещи от полиметилметакрилат. Отстраняването на отлагането е сравнително лесно с лазер, втори случай на смяна на лещите в този случай не се изисква.
  3. Отделяне на ретината. Този слой на окото е много чувствителен и зависи от външни влияния. Следователно, една операция може да предизвика стратификация или да повиши степента й.
  4. Инфекция по време на операцията. Този риск не е много висок, тъй като стерилните инструменти се използват за хирургическа интервенция. За предотвратяване на антисептични капки, дори при възникване на възпаление, той обикновено се лекува успешно с курс на антибиотици.
  5. Повишено вътреочно налягане. Това усложнение е резултат от преместване на лещата, непълно отстраняване на течността, за да се промие предната камера на окото по време на операцията и т.н. Ако се остави без надзор, може в крайна сметка да доведе до глаукома. С навременна диагноза, като правило, това се разрешава с използването на специални препарати под формата на капки за очи (Azopt, Betoptik и др.).

Процедурата за получаване на безплатна медицинска помощ, разходите за процедурата

Замяната на обектива от 2012 г. може да бъде направена безплатно, съгласно политиката на CHI. Извършва се според квотата, което означава, че пациентът трябва да се доближи до няколко параметъра и ще трябва да чака своя ред за процедурата. Първите са пенсионери и инвалиди.

За да получи правото на операция, положителният й резултат трябва да бъде предсказан от офталмолозите. При смяна на обектива възрастта не е пречка за влизане в квотата, тъй като процедурата не използва обща анестезия, която е трудна за възрастните хора. Аргумент за отказ може да бъде наличието на съпътстващи заболявания на окото, което може да попречи на възстановяването на зрението.

Важно! За безплатни пациенти се предоставя само изкуствена леща на руското производство, а чуждестранните аналози трябва да се плащат независимо.

Платените операции имат широк диапазон от цени. В клиниките в Москва те се държат за 40 000 - 120 000 рубли (за едно око). Цената се влияе от избраната протеза, известността на клиниката, опита на медицинските специалисти. Най-популярните медицински центрове в столицата са Excimer и Центърът за очна хирургия. Те имат клонове в редица руски градове.

Прегледи на пациентите

Операцията води до подобряване на зрението в 98% от случаите. Все пак, не всички пациенти могат незабавно да усещат увеличение на рефракцията. Някои замъглени образи, "бели сенки" пред очите могат да причинят потиснато състояние на наскоро оперирани пациенти. Особено неприятно е, когато съседите в района вече виждат света ясен и ярък. В този случай лекарите настояват пациентите да чакат до края на периода на рехабилитация, тъй като често такива симптоми преминават след излекуването и колапса на отока.

Големият плюс е чувствителното отношение на лекарите и медицинските сестри към такива пациенти, подкрепата на роднини и приятели. Възбудата преди и след операцията е съвсем естествена, но прекомерното безпокойство може да причини много вреда. При някои прегледи на пациентите е възможно да се прочетат истории за това как прекалено хипохондриалните възрастни хора отказват да спазват предписанията на лекарите, лекуват ги с недоверие и в крайна сметка губят зрението си.

Замяната на обективи е уникална операция, която позволява да се възстанови зрението на възрастните хора, които отдавна са престанали да виждат изображения и предмети ясно. Това също е лек за хора, страдащи от много тежки очни заболявания. Достъпността за широките маси на населението и високата ефективност правят операцията за смяна на лещите все по-популярна и изисквана.

Операция за смяна на лещата, индикации и противопоказания

Както е известно, човешкото око възприема света с лещата, което е важен елемент на оптичната система. Той има формата на двойно изпъкнал обектив с дебелина 4-5 mm. Изкривяването на лещата се променя в зависимост от свиването на мускулите. Поради това човек може да вижда предмети в близост и далеч. Очната леща изпълнява и други функции.

  • Предава светлина на ретината на окото.
  • Отразява светлинните потоци.
  • Служи като преграда, която разделя зрителния орган на две отделения.

В ранна възраст лещата е еластична, мека. Тя осигурява добра видимост на обектите на различни разстояния. С течение на времето естествената леща променя структурата. Той става по-плътен, губи прозрачност. Затруднява се човек да чете близо, изображението се опетнява, се появява ослепителен блясък и неприятности. Такива процеси се наблюдават при хора, които са преминали четиридесетгодишната граница на възраст. При изразени симптоми, лекарите диагностицират катаракта и препоръчват операция, която да замести обектива на окото.

Диагностика на заболяването

Катаракта може да бъде причинена не само от промените в възрастта, но и от други фактори. Те включват:

  • Хронични възпалителни процеси на очите.
  • Дългосрочна употреба на таблетки и капки, които съдържат стероидни хормони.
  • Наличие на глаукома.
  • Наранявания на органите на зрението, водещи до изместване на лещата. Сред риска от такива щети са представители на много професии, например шофьори, работници в промишлеността, строители, миньори.
  • Невъзможност за носене на контактни лещи и очила.

Диагнозата на лещата зависи от късогледство и биомикроскопия на предния сегмент. Устройството показва размерите на обектива, степента на прозрачност и наличието на непрозрачност, които намаляват видимостта.

Кой трябва да замести обектива на окото


Индикациите за операция са както следва.

  1. Миопия и хиперпия, причинени от промените, свързани с възрастта.
  2. Пресбиопията на окото е патология, при която лещата губи своята еластичност и променя кривината. За болните хора е трудно да виждат обекти отблизо и да четат текста, написан на малки разпечатки.
  3. Астигматизмът се характеризира с факта, че човек възприема замъгляването на изображението. Той не може да съсредоточи очите си върху обекта, той винаги трябва да присвива.
  4. Катаракта - замъгляването на лещата, което засяга визията до загубата й.

Необходимостта от хирургическа интервенция

Основният метод за лечение на катаракта е операция за смяна на лещата. Това е доста сериозна и технически сложна процедура, при която пациентът трябва стриктно да спазва изискванията на лекаря. Подчинението е ключът към успешната терапия и изключването на усложненията. Въпреки трудностите при лечението, замяната на лещата е единственият кардинален начин да се отървете от болестта. За разлика от лекарствената терапия, хирургическата интервенция облекчава замъгляването и помага на визията да се възстанови напълно.

Има няколко вида хирургия.

  • Факоемулсификация - премахване на катаракта чрез ултразвук.
  • Лазерна терапия.
  • Екстракапсулна екстракция.
  • Интракапсулална екстракция.

Как се извършва операцията?

В модерна болница съществуват няколко метода на хирургическа интервенция.

Методът на ултразвукова факоемулсификация при локална анестезия, използвайки специални капки. По време на операцията нефункционалният елемент на очната ябълка се замества от вътреочната леща.

Подмяната на обектива на окото с катаракта се извършва на етапи.

  • С помощта на диамантен инструмент направете микрорез, който не надвишава 3 мм.
  • Замъглената леща се унищожава чрез ултразвук, превръщайки я в емулсионно вещество. Фрагментарните маси лесно се отстраняват.
  • Вътреочната леща се имплантира през микросекцията. Благодарение на гъвкавата структура, тя е правилно изправена вътре и здраво фиксирана.

Процедурата продължава 15-25 минути, след което пациентът се прехвърля в болница. Ако състоянието остане стабилно в продължение на два дни, лицето се освобождава.

Хората с различна възраст търпят ултразвукова факоемулсификация. Този метод позволява бързото виждане се възстанови.

Подмяната на лещата при катаракта може да се извърши чрез лазерна хирургия. Процедурата за лечение е същата като в предишния случай, само недействащият елемент на окото се унищожава не чрез ултразвук, а чрез лазер с определена честота на вълните.

Положителни свойства на ултразвукова факоемулсификация и лазерна терапия

Корекцията на зрението, използвайки тези техники, има много положителни аспекти:

  • отсъствие на шевове;
  • използването на локална анестезия елиминира тежестта върху сърцето;
  • бърза рехабилитация;
  • не изисква сериозни ограничения в постоперативния период.
  • възможността за лечение на хора от различни възрасти;
  • висока зрителна острота;
  • безболезнена процедура, без дискомфорт;
  • минимален брой усложнения;

Следоперативен период


Рехабилитацията след смяната на лещата зависи от индивидуалните характеристики на тялото и професионализма на лекуващия офталмолог. Тъй като факоемулсификацията преминава бързо и безболезнено, пациентът може да стане от леглото и да се движи след 30-40 минути. От известно време той е под наблюдението на лекар. След процедурата се прилага стерилна превръзка на пациента, което предотвратява замърсяването. Защитата се отстранява след един ден, след което действащият зрителен орган се лекува с levomycetin или furacilin. Процесът на зарастване на раните става бързо - в рамките на седем дни. През този период пациентът е забранен да измива главата си и да се къпе.

След като болката затихне и мътността изчезне, човекът се връща към обичайния начин на живот. Той може да чете, да гледа телевизия, да работи на компютъра. Често по време на рехабилитационния период лекарите написват специални капки, които спомагат за намаляване на натоварването на очите. При всички препоръки пълното възстановяване на очните функции се случва след 2-3 месеца.

Рехабилитацията е разделена на няколко фази.

  1. Първата седмица след операцията. През този период е възможна периодична болка в областта на очите, клепачите могат да набъбнат. Пациентът приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
  2. Втората седмица след операцията - до един месец. Характеризира се с нестабилна зрителна острота с променящо се осветление. Ако има напрежение върху очите, човек поставя очила. В този случай дозата на предписаното лекарство се намалява.
  3. Последният етап трае от един месец до 180 дни. Пациентът продължава да спазва предписания режим, осигурявайки пълноценна диета и комплекс от витамини.

Кой не може да направи операцията?

Хирургическата намеса е противопоказана в следните случаи.

  • Възпаление на очите в активния стадий.
  • Малък размер на очната ябълка.
  • Патология на черупката: разрушаване, отделяне.
  • Отложено сърдечно заболяване или инсулт.

Възможни усложнения след операцията

Както всяка хирургическа интервенция, подмяната на лещата е изпълнена с неблагоприятни последици. Експертите идентифицират няколко типа възможни усложнения.

  • Вторичен катаракта.
  • Увеличаване на налягането в очите.
  • Макулна подпухналост.
  • Изместване на йони.
  • Кръвоизлив в предната камера на окото.
  • Ирис пада.

За да не бъдете болни, е важно да следвате съветите на офталмолог.

Избор на изкуствен обектив

Интраокуларните лещи се различават една от друга във форма, материал и рефракционни характеристики. Основните критерии за изкуствените лещи са:

  • Твърди - имат твърда форма. За да ги инсталирате, трябва да направите голям разрез.
  • Мек - минимизирайте разрязването по време на операцията.

Възможност за промяна на кривината.

  • Приемници - имитират естеството на естествената леща.
  • Neakkomodiruyuschie.
  • Монофокални - осигуряват висока видимост в далечината.
  • Bifocal - позволяват да се прави разлика между близки и далечни обекти.
  • Multifocal - извършва едновременно фокусиране от всички разстояния с по-гладък преход, отколкото при бифокалните лещи.

Корекцията на контактите се избира стриктно индивидуално.

Всяка година по света офталмолозите правят милиони операции, за да заместят очилата на окото. Повечето процедури са без усложнения и негативни последици.

Работа за замяна на обектива на окото

Обективът е една от най-важните части на окото, която изпълнява функцията на естествена леща и е отговорна за пречупването на светлинните лъчи, в резултат на което образът на околните обекти се формира върху ретината. Всяко нарушение на неговата структура води до влошаване на зрението до пълната му загуба, следователно изисква незабавно лечение, най-често хирургично. Операцията за заместване на лещата е сериозна процедура, която изисква известен професионализъм от страна на лекаря, води до риск от усложнения и изисква пациентът да спазва стриктно медицинските препоръки.

Работа за замяна на обектива на окото

Индикации за подмяна на лещата

Хирургическата интервенция за заместване на обектива се извършва в нарушение на неговата структура или форма, които не подлежат на терапевтична или лазерна корекция и могат да доведат до пълна загуба на зрение. Обикновено това са най-честите офталмологични патологии, които имат свойството да прогресират - катаракта, пресбиопията, астигматизма и късогледството.

Катаракта - една от индикациите за подмяна на лещата

Таблица. Индикации за подмяна на лещата.

В допълнение, операция се извършва при разместване на лещата (например, поради увреждане на очите), нарушение на неговото рефрактивна сила, която се наблюдава поради някои вътрешни заболявания, свръхчувствителни консервативни или оптична корекция.

За справка: най-често подмяната на лещите е необходима за хора с диагноза катаракта, тъй като болестта прогресира бързо и води до пълна загуба на зрение. При миопия, операцията се извършва само в тежки случаи, при съпътстващи патологии.

Противопоказания за процедурата

Противопоказания за хирургическа подмяна на лещата включват:

  • възпалителни и инфекциозни заболявания на очните тъкани, включително кератит, конюнктивит, блефарит и др.;

При конюнктивит операцията е противопоказана

  • Декомпенсираната глаукома - патология, придружена от повишено вътреочно налягане, след операция може да доведе до сериозни усложнения и пълна загуба на зрение;
  • липсата на светлинно възприемане е сериозно нарушение на функциите на ретината, което има неблагоприятна прогноза - ако пациентът има този симптом, замяната на лещата няма да има смисъл;
  • Сериозни заболявания на вътрешните органи, включително диабет, множествена склероза, рак, инфаркт или инсулт, предавани повече от половин година;
  • твърде малък размер на очната ябълка или предната й камера, което може да попречи на процедурата;
  • бременност и кърмене.

Някои от горните противопоказания са относителни. При инфекциозни или възпалителни очни заболявания може да се извърши хирургична интервенция след спиране на патологичния процес. Ако подмяната на лещата е планирана за бременна или кърмеща жена, лекарите препоръчват чакането за доставка и края на периода на кърмене. С бързата прогресия на заболяването пациентите са назначени да получават поддържащи лекарства.

Важно е да се: при наличие на противопоказания под формата на заболявания на вътрешните органи пациентът се препоръчва да се консултира със специалист (кардиолог, невролог, ендокринолог и др.) и да обсъди въпроса за провеждане на оперативна намеса.

Мога ли да направя без операция?

Операцията за замяна на лещата носи известен риск от усложнения, но в някои случаи е единственият шанс за запазване на зрението. Катаракта (особено възраст) консервативни или лазерна терапия е неефективна, процесът на заболяване прогресира бързо, така че чака общо слепота без хирургично лечение. Освен това, преди няколко години, офталмолози, проведени смяна на обектива, само когато една зряла катаракта, но хирургия днес препоръча да се направи веднага след необратими промени са започнали да очни тъкани.

За да направите без хирургическа намеса е възможно само с миопия, пресбиопия, астигматизъм и други смущения в зрението, при условие, че болестта не прогресира и пациентът помага на оптична корекция на зрението. Ако лекарят съветва да извършат замяната на обектива, не се откаже от операцията от страх от усложнения - последиците от неправилното третиране биха могли да бъдат много по-лоши.

С миопия можете да правите без операция

Ефективност на смяната на лещите

Според медицинската статистика, ефективността на хирургическата намеса при подмяна на лещите е 98%, т.е. почти всички пациенти получават значително подобрение на зрението. При 80% от пациентите резултатът от лечението е запазен 7 години след операцията, а незначително увреждане на зрителната функция се наблюдава само в 20% от случаите. Необходимостта от използване на очила или лещи след операция зависи от клиничния ход на заболяването, общото състояние на човешката визуална система и функцията на импланта, която е инсталирана на мястото на естествената леща.

Очите с изкуствена леща

Методи за извършване на операцията

Има няколко начина за извършване на операция за замяна на лещата, както и на схемата за лечение и техника, избрана от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента.

  1. Екстракапсулна екстракция. В хода на операцията се извършва малък разрез на окото в точката на сливане на склерата и роговицата. Чрез нея повредената леща се отстранява, птозата се поставя на мястото й, а след това ставите се поставят на мястото на разреза. Пациентът остава в болницата в продължение на няколко дни и шевовете се отстраняват след около 3 месеца.
  2. Ултразвукова факоемулсификация. Основното предимство на процедурата е, че отстраняването на лещата и монтажа на импланта се извършват в една стъпка. На повърхността на очната ябълка се прави микроскопичен (не повече от 2,5 мм) разрез, в който е поставена ултразвукова сонда, която превръща тъканите в течност. Втечнената кристална леща се изпомпва от капсулата, след което се поставя изкуствен заместител. Преди извършване на манипулации в окото се въвеждат специални вещества, които предпазват структурите от увреждане и подготвят тъканите за имплантиране. Операцията се извършва на амбулаторна база и не се изисква зашиване.

Лечение на катаракта - факоемулсификация

Освен това съществува нова технология за хирургическа намеса, използвайки лазерно устройство, което извършва рязане на повърхността на очната ябълка. Смята се, че използването на лазер намалява риска от усложнения, но разходите за процедурата и времето, необходимо за значително увеличаване.

За справка: в съвременните офталмологични клиники лечението обикновено се извършва чрез факоемулсификация. Остарелите техники, като екстракапсулна екстракция, се използват рядко само при наличие на определени медицински показания при пациента.

Замяна на лещата с астигматизъм

Избор на имплант

Имплантите, които се поставят в мястото на повредената леща, се наричат ​​вътреочни лещи. От правилния избор на такава леща зависи до голяма степен от успеха на операцията, визуалната функция и качеството на живот на пациента. Протезите се отличават с няколко параметъра: твърдост, брой на фокуси и възможност за настаняването (адаптиране към фокусирането при гледане на обекти, разположени на различни разстояния).

Избор на изкуствен обектив

Материалите, от които се произвеждат изкуствени лещи, могат да бъдат меки или твърди твърди лещи, които са по-евтини, но много по-ниски от функционалните. В допълнение, меките импланти могат да бъдат навити преди монтажа, което позволява операция с минимален разрез.

В зависимост от броя на фокуси (точките, при които се формира най-ясното изображение), протезите се разделят на еднофазни, бифокални и мултифокални. Най-често срещани са бифокални импланти с две фокуси, които правят възможно да се виждат ясно предмети на близки и далечни разстояния. Принципът на избор е както следва: Колкото по-малки са фокуси, толкова по-често пациентът ще трябва да използва оптична корекция.

Избор на изкуствена леща за операция

Способността за настаняване не се предлага при всички изкуствени лещи (обикновено само при най-скъпите), но такива протези имат несъмнено предимство - те могат да променят своето кривина, т.е. напълно заместват естествената леща.

За справка: цената на изкуствената леща зависи от нейните функции, функции, компанията и страната на произход и варира между 20 и 100 000 рубли. Протези на руски фирми могат да се получат безплатно, ако замяната се извършва по силата на задължителната медицинска застраховка.

Цената на имплантанта варира от 20 до 100 хиляди

Как се сменя обектива?

Операцията за смяна на лещата се извършва на няколко етапа, всеки от които няма никакво значение за окончателния резултат.

  1. На подготвителния етап се извършва пълна диагностика на зрителната функция на пациента, както и оценка на общото здравословно състояние - клиничен анализ на урината и кръвта, външен преглед и понякога се изисква консултация с тесни специалисти. 3-5 дни преди процедурата, пациентът се препоръчва да вкарва антибактериални лекарства в окото, за да се намали рискът от инфекция на тъканите, понякога - приемане на антихистамини.
  2. По правило подмяната на лещата е амбулаторна процедура, но в тежки случаи е необходимо да се хоспитализира пациентът в болница. Пациентът лежи на дивана, лекарят извършва локална анестезия (по желание можете да вземете леко успокояващо средство), фиксира клепачите със специални дилататори и започва операцията. Това отнема не повече от 15-20 минути, а абсолютно безболезнено - човек може да усети натиска и малко дискомфорт.

Как се извършва операцията?

Важно е да се: веднага след операцията зрението може да бъде нарушено и някои пациенти изпитват трудности в ориентацията в космоса, затова е най-добре да дойдете в клиниката, придружен от близки хора.

Извършване на операция

Възможни усложнения

Благодарение на използването на съвременни техники и оборудване, рискът от усложнения след операцията за подмяна на лещите е сведен до минимум. Понякога се наблюдават следните патологии при пациентите:

  • инфекция на тъкани;
  • оток и възпаление на окото;
  • вътреочно кървене;
  • изместване на изкуствената леща;
  • повишено вътреочно налягане;
  • отделяне на ретината;
  • вторична катаракт;
  • затъмняване на гърба на капсула;
  • двойно виждане в очите поради разликата в характеристиките на изкуствената и естествената леща.

Следоперативният период може да бъде придружен от оток на роговицата, който обикновено преминава през 3-5 дни

Някои от горните състояния изискват незабавно медицинско обслужване, така че ако имате силна болка, която продължава няколко дни, повишена температура, тежко зачервяване на окото или кървене или ако имате сериозно зрително увреждане, незабавно се консултирайте с Вашия лекар. Болката през първите 24 часа след операцията, усещане за дискомфорт и леко изгаряне и малка воаличка пред очите са нормална реакция на тялото и преминават без медицинска намеса.

Следоперативен период

Визията след смяната на лещата започва да се подобрява след няколко часа и ще можете напълно да изпитате ефекта от операцията за един месец. За да може лечебният процес да продължи по-бързо, следва да се спазват следните препоръки:

  • в първите дни след процедурата трябва да се въздържат от физическа активност и консумация на алкохол, не търкайте очите си и не го натискайте;
  • изплакнете очите си с варена или бутилирана вода, погребвайте капки, предписани от Вашия лекар;

Прилагане на капки за очи след операцията

  • защитава работната площадка от механични повреди и проникване на вода, а през нощта нанася специална превръзка;
  • Не подлагайте работното око на работа, избягвайте прекалено дълго четене, работете на компютър, използвайте мобилни джаджи и гледайте телевизия;
  • когато влизате на улицата слънчеви очила - изкуствената леща ви дава повече светлина, което може да доведе до известен дискомфорт;
  • избягвайте температурни крайности, не посещавайте сауната или сауната, не се опитвайте да излизате на студа или на снега.

Избягвайте температурните колебания

Приблизително един месец по-късно повечето пациенти се връщат към обичайните си житейски и професионални дейности, но този въпрос се обсъжда най-добре с лекуващия лекар, особено ако работата е свързана с физически и визуален стрес. Същото важи и за някои спортове (плуване, вдигане на тежести и т.н.) и за управление на превозни средства - при наличие на индикации, постоперативните ограничения се удължават в продължение на няколко месеца.

Заместителната хирургия на пост е ефективна, безболезнена и сравнително безопасна процедура, която ви позволява да поддържате зрението и работния си капацитет при хора със сложни очни заболявания. С правилния подход към лечението и внимателно отношение към вашето здраве, процедурата преминава бързо и успешно и рискът от усложнения е сведен до минимум.

Google+ Linkedin Pinterest