Лечение на дегенерация на макулата

Лечение на "суха" форма на AMD. Веднага след като "сухата" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация достигне късния етап, никой от известните методи за лечение вече не може да предотврати загуба на зрение. Лечението обаче може да забави и възможно да предотврати прогресирането на междинния етап до късния етап, през който се наблюдава загуба на зрение.

Изследванията на очни заболявания, свързани с възрастта (AREDS), проведено от Националния институт на очите САЩ са установили, че някои получават високи дози антиоксиданти и цинк води до значително намаление на риска от развитие късен етап "сух" форма на AMD и свързаната загуба на зрението. Забавянето на прогреса на AMD от междинния етап до късния етап е шанс да спасим очите на много хора.

Лечението на "мократа" форма на AMD може да се извърши чрез лазерна хирургия, фотодинамична терапия и вътреочни инжекции. Въпреки това никой от тях не излекува тази болест, която, както и загубата на зрение, може да прогресира въпреки лечението.

Лазерна хирургия При този метод се използва лазер за разбиване на крехки и пропускливи кръвоносни съдове. Високата енергия на светлинния лъч е насочена директно към новообразуваните кръвоносни съдове и ги унищожава, предотвратявайки по-нататъшна загуба на зрение. Въпреки това, лазерното лечение може да унищожи заобикалящите здрави тъкани и по този начин да влоши зрението. Само малък процент от пациентите с "мокра" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация могат да бъдат лекувани с този метод. Лазерната хирургия е по-ефективна, когато течащите кръвоносни съдове се образуват далеч от фувеята (централната фовея) - централната част на макулата.

Рискът от повторение на образуването на нови кръвоносни съдове след прилагането на този метод е висок, затова може да е необходимо да се повтори процедурата. В някои случаи загубата на зрение може да се развие, въпреки многократните опити за лечение.

Фотодинамична терапия. Лекарството Verteporfin (търговско наименование "Visudin") се прилага интравенозно. Той се разпространява в цялото тяло, включително новообразуваните кръвоносни съдове в окото. Лекарството има тенденция да се прикрепя към вътрешната повърхност на съдовете. След това облъчването на ретината се извършва за около 90 секунди от лъча светлина, което активира действието на препарата. Това води до унищожаване на новообразуваните кръвоносни съдове и вследствие на това до забавяне на загубата на зрение. За разлика от лазерната хирургия, това лекарство не унищожава околните здрави тъкани. Въпреки това, тъй като действието му се активира от светлина, е необходимо да се избягва директна слънчева светлина или светло осветление на помещенията върху кожата и очите в продължение на пет дни след лечението.

Фотодинамичната терапия е относително безболезнена. Това отнема около 20 минути и може да се извършва на амбулаторна база.

Фотодинамичната терапия забавя степента на загуба на зрение. Тя не спира напълно загубата и не възстановява зрението в окото, засегнато от края на AMD. Резултатите от лечението често са временни. Възможно е, че ще трябва да повторите курса.

Интраокулярно инжектиране. Сега "мократа" форма на AMD се лекува с нови лекарства, инжектирани в очната ябълка (анти-VEGF терапия). Лекарства, използвани в този случай: Бевацизумаб (Avastin), Ранибизумаб (Lucentis), Пегаптаниб (Makugen), Aflibercept. Ненормално високо ниво на специфичен растежен фактор (VEGF) се определя при пациенти с "мокрия" AMD и стимулира разпространението на патологични кръвоносни съдове. Тези лекарства блокират ефекта си.

Необходим е неопределен брой инжекции, които могат да се извършват ежемесечно. Болка пред очите. След инжектирането пациентът остава за наблюдение известно време и лекарят контролира състоянието на окото. Това лекарство може да забави загубата на зрение от свързаната с възрастта макулна дегенерация и в някои случаи дори да го подобри.

Макулната дегенерация е поражение на централната зона на ретината, където се фокусира образа на обектите около нас.

Поради намаляването на лумена на съдовете, кислородът не потече в нейната тъкан в достатъчно количество, както и необходимите хранителни вещества, и тя започва да умира от глад, да се срине.

Причините за макулодистрофия могат да бъдат възрастта обикновено след 40 години, наследственост, диабет, злоупотреба с алкохол, пушене, хранене.

Учените са доказали, че хората, които ядат големи количества плодове, зеленчуци, особено зелени, спанак, маруля, зеле, са обект на тази болест по-рядко, тъй като съдържат изобилие от антиоксиданти витамини А.Е.

Ако е възможно, препоръчва се редовно да се консумират боровинки, които могат да поддържат действието на ретината.

Не забравяйте за морковите, облечени с растително масло, така че витамин А е по-добре абсорбира.

Едно от най-добрите средства за подобряване на здравето на макулата дегенерация е зърнените култури, бобовите растения.

Продължителната употреба на нахут, пшеничен зародиш и отвара от цялата овес благоприятен ефект върху всички органи, нормализира холестерол, метаболизма на мазнините, успешно решава фиброиди, кисти, полипи, талк, възстановява нормалната чревна флора, укрепва зъбите, костите, облекчава от затлъстяване и дава човек смелост, повишава ефективността.

За правилна употреба е необходимо да се вземат само през миналата година пшеница. тъй като тя бързо дава разсад. Той трябва внимателно да се сортира, да се мие, да се разстила на тава за печене с тънък слой и да се излива със слаб разтвор на калиев перманганат, така че да покрива напълно зърното. Това решение ще предотврати напукване и появата на мухъл, ускоряване на кълняемостта. Росток в 1,5-2 мм се появява на ден и ако кълняемостта се забави, в този случай решението трябва да се променя ежедневно. Когато има кълнове, те се препоръчват да бъдат измити, сортирани и преминали през месомелачка и да бъдат съхранявани в хладилник за 3-4 дни.

Когато се препоръчва дегенерация на макулата сутрин 14-ия ден. лъжици пшеничен зародиш, 5-7 за превенция. Останалата - смила се с блендер, изсъхва в пещ, запълва се с гореща вода и настоява да се надуе, можеш да добавиш мед. И се оказа лекарствен витаминизиран природен продукт.

За да покълнат нахут, това ще изисква мит грах в размер на 0,5 чаши. След това излейте вода, на следващия ден източване на течността, покриване с навлажнена марля, настояват за един ден. Кълняемите нахутчета нарязват и консумират 1 чаша дневно. Можете да го добавите към салати, готвене супа и готвене котлети. Оказва се, че една седмица да вземем - покълната пшеница, а другата - нахут.

Бульонът овес необходими за макулна дегенерация: Вземете половин литров буркан рафинирани зърнени храни, измити в течаща вода и на вода в продължение на 3 часа. Drain сложи в купа емайл, добавете студена вода, сложи на огъня и се вари на слаб огън за 30 минути, за да настояват да се охлади, се съхранява в хладилника. Бульон взема 5 чаши на ден в топла форма с добавяне на мед.

Традиционната медицина препоръчва използването на тези две ефективни, вкусни рецепти за дегенерация на макулата:

За възстановяване на зрението

■ Mark еднакво боровинка и червено пепел 35 грама, добавете 1 час. Мед, 35 г узрели плодове от облепиха. да се смесват. Вземете 2 супени лъжици. лъжица 3 пъти на ден, на празен стомах сутрин, на обяд и вечеря преди ядене. Курсът на лечение за макулна дегенерация е 1-1,5 месеца.

За подобряване на зрението

■ Смесете 2 натрошени моркови и 2 белени, нарязани орехи, 1 чаена лъжичка мед. Разбъркайте цялата смес и я използвайте без норма.

Макулната дегенерация е една от най-честите причини за зрителната острота при възрастните хора. Това заболяване се характеризира с лезии на централната част на ретината, наречен макулата. Все още се нарича жълто петно. Името на това се дължи на факта, че клетките на макулата, натрупани жълти пигмент. Обикновено макулата е кръвоносните съдове само в долната част, но в централната част не го направят, там има само фоторецептори - конуси, които са отговорни за цветното зрение в детайли. Мястото, където се намират най-конуси, се нарича централна ямка, един човек, че е сама. Но при някои птици с висока зрителна острота подобни ями могат да бъдат до три.

Форми на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация може да се развие поради атрофия и недостатъчно хранене на централната вдлъбнатина в ретината на окото или поради пролиферацията на кръвоносните съдове. Не само те растат по посока на жълтото петно, но все още имат по-ниска структура, което ги прави твърде крехки и подлежащи на разкъсване. Поради това често се появяват кървене и подуване на ретината. Повечето хора страдат от първата форма на макулна дегенерация - суха форма, в която има дистрофия на жълтото петно ​​и натрупването на жълта плака върху него. В този случай процесът като правило е бавен и само едно око е засегнато.

При 10% от хората има втора форма - мокра макулна дегенерация, която продължава по-сериозно и води до сериозни проблеми със зрението.

Причини за макулна дегенерация

Причините за развитието на тази болест все още не са ясни. Някои изследователи твърдят, че развитието на болестта допринася за липсата на редица витамини и основни микроелементи в храненето. Например, появата му е повлияна от намаляването на приема на витамин Е, С, цинк, каротеноиди (жълти петна). Също така, болестта е засегната от прекомерния прием на наситени мазнини. Появата на влажна форма е свързана с увреждането на цитомегаловируса от човешкото тяло. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на заболяването няколко пъти.

Лечение на дегенерация на макулата

Ако се установи суха форма на дегенерация на макулата, не се изисква лечение, въпреки че в някои случаи може да се препоръча ниско прагово лазерно лъчение. Целта е да се премахне жълтеникавият филм от централната муфа.

Що се отнася до мокро дегенерация на макулата, тя изисква спешно лечение, поради високата степен на намаляване на зрителната острота и участието на двете очи в процеса.

В този случай, лечението на дегенерация на макулата на ретината от влажен тип има за цел да потисне активния растеж на кръвните капиляри. За тази цел се използва препарата на ранибизумаб, който се инжектира в кухината на очната ябълка. След първата инжекция пациентите усещат подобрение, необходимия курс на лечение е 5 инжекции. Това обикновено е достатъчно за 2-3 години, след което се изисква повторна процедура съгласно същата схема. Инжекциите на лекарството в някои случаи се комбинират с фотодинамична терапия, която предотвратява прогресирането на процеса.

В някои случаи е възможно да се използва "извънбелязана" терапия, при която се използват вътреочни инжекции от токсичен препарат на бевацизумаб. Това лекарство е в състояние да спре пролиферацията на кръвоносните съдове към ретината. Трябва обаче да се каже, че се използва само в краен случай, когато с помощта на инжекции с ранибизумаб напредването на процеса не може да бъде спряно. Терапията "извън лабораторията" има голям списък от странични ефекти, включително артериален тромбоемболизъм, инфаркти, удари, тенденция към спонтанно кървене. Следователно, използването му има ограничен брой индикации.

Прогнозата на заболяването със суха макулна дегенерация като цяло е благоприятна поради бавната прогресия и развитие при пациенти от по-възрастната група. Що се отнася до мократа дегенерация на макулата, болестта е склонна към повторение, въпреки успешното предишно лечение.

За тези, които се интересуват от нетрадиционни и неконвенционални методи за лечение на заболявания, техниките на лекар-травматолог Попов ПА могат да бъдат полезни. По-специално, методът за лечение на хемороиди на д-р Попов удря с неговата оригиналност, но в същото време с висока ефективност. И като се има предвид, че е травматолог с опит, той има необичаен начин за лечение на херния диск на гръбначния стълб.

Ако сте харесали тази статия и сте намерили полезна информация от нея, кликнете върху бутона "Подобно", споделете връзката с приятелите и познатите си. Може би някой тази статия ще ви помогне да запазите зрението си.

В централната част на ретината, наречен "макулата" (макулата, макулна площ) Макулата е отговорен за висока острота на зрението, което позволява на човек да се прави разлика фини детайли от нещо (като четене, писане, бродерия, и т.н.), както и възприемането на цвят. В резултат на недохранване на макулата възниква макулна дегенерация, в резултат на което се нарушава централната визия на човек.

Макулната дегенерация се развива в резултат на дистрофични промени, настъпващи в жълтото петно, което кара нервните клетки, отговорни за възприемането на светлината, да се разпаднат. Когато възниква макулна дегенерация, се запазва периферното (странично) виждане на човека, поради което човекът продължава да се ориентира добре в пространството. Въпреки това, способността за четене, писане, шофиране на кола, извършване на други действия, за които централното виждане е необходимо изчезва.

Макулната дегенерация на ретината в преобладаващото мнозинство от случаите се счита за свързана с възрастта болест. В редки случаи може да се диагностицира дегенерация на макулата при деца (вродена макулна дегенерация). Често заболяването на дегенерация на макулата се нарича още сенилна дегенерация на макулата или свързана с възрастта макулна дегенерация, която по същество означава същото.

Рискови групи

Застаряването на човешкото тяло е основният рисков фактор. При 50-годишен човек вероятността от макулна дегенерация е само 2%, а 74 години този риск се увеличава до 75%. По този начин свързаната с възрастта макулна дегенерация е една от основните причини за увреждане на зрението на възрастните хора.

Видео: свързана с възрастта макулна дегенерация - какво е това?

Жените имат по-голяма предразположеност към дегенерация на макулата, тъй като продължителността на живота им обикновено е по-дълга. Хората, които имат наследствено предразположение към тази болест също попадат в рисковата група. Дори принадлежността към определена раса сама по себе си е рисков фактор: вероятността от макулна дегенерация в Европа е много по-висока от тази на афро-американците.

симптоми

Дали макулната дегенерация има симптоми или първоначални прояви, които помагат да се идентифицира болестта в ранните етапи? Безспорно. Те включват възникваща мъглявина на зрението, изкривено виждане на прави линии, трудност при разпознаване на лица и малки предмети (например при четене).

Диагнозата на дегенерация на макулата се прави от офталмолози в резултат на изследване на очния фон с определението за острота и зрителни полета.

причини

Учените в областта на медицината, докато изучават причините за развитието на дегенерация на макулата, все още не са постигнали консенсус. Различните теории разкриват различни причини за неговото възникване.

Някои твърдят, че разрушаването на макулата (в резултат на което има ретинална дегенерация на макулата) се дължи на факта, че тялото няма достатъчно антиоксиданти, витамини и минерали. Други наричат ​​диети с високо съдържание на наситени мазнини като причина за макулодистрофия, а мононенаситените мазнини се считат за защитни.

В някои проучвания е установено, че рискът от заболяване се увеличава при пушачите от около 2-3 пъти. Въпреки това, други проучвания на тези взаимоотношения не са разкрити.

Видеоклип: дегенерация на макулата - лечение

Някои учени смятат, че една от причините за мокро дегенерация на макулата е човешкият цитомегаловирус.

Като цяло, можем да кажем, че макулодистрофията на причината за неговото възникване (по-точно, техния пълен списък) в момента за идентифициране на учени не. Възможно е възникването на болестната макулодистрофия да бъде насърчавано от всички фактори, наречени учените в агрегата.

Развитието на болестта и нейните видове

Нарушаването на кръвообращението в капилярите на окото води до постепенно разрушаване на ретината. Новите кръвоносни съдове започват да растат зад ретината в посока на макулата, която има дефектни пропускливи стени, способни да преминат вътреочната течност и кръв към жълтото петно. Засегнати от нервните клетки и централното зрение се влошават много бързо. В резултат на това се засягат нервните клетки на макулата, което води до загуба на зрение. Пациентът е възпрепятстван да вижда тъмно петно ​​пред окото, което замъглява очите. С течение на времето това място става по-голямо и по-тъмно, като напълно елиминира централното зрение. Това се дължи на факта, че нервните клетки в макулата, чувствителни към светлина, спряха да работят нормално. Така възниква макулната дегенерация на окото.

Лекарите имат дегенерация на макулата и суха дегенерация на макулата.

Макулната дегенерация в суха форма се характеризира с прогресивна атрофия на ретиновата макула. На ретината на окото има петна (кошове), които практически не нарушават зрението, но увеличават размера. Увеличаването на броя на друсина оказва пряко влияние върху влошаването на зрението. Пълната атрофия на макулната зона може да доведе до появата на "слепи петна".

Дегенерирането на макулата в суха форма е по-често, отколкото при мокро. Хората, които имат офталмолог, диагностициран със суха форма на дегенерация на макулата, се нуждаят от постоянно наблюдение на специалистите, така че всички промени да бъдат открити още в ранните етапи.

Сухата макулна дегенерация може да отиде на мокрия етап, който се характеризира с образуването на нови съдове, които се опитват да възстановят кръвоснабдяването на макулата. Но тези съдове са крехки и проницаеми, което може да причини кървене, оток на околните тъкани. В резултат на това загубата на централна визия бързо напредва.

лечение

Дегенерацията на макулата, за съжаление, е необратим напредващ процес. Следователно, при заболяването на дегенерация на макулата, лечението е насочено, преди всичко, към стабилизиране на състоянието.

Лечението на свързаната с възрастта дегенерация на макулата зависи преди всичко от етапа на неговото развитие.

При първоначалната диагноза на дегенерация на макулата, препоръчително е да започнете лечението със сложен медикамент. Те включват вазоконстрикторни лекарства, лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове, разредители на кръвта, и витамини комплекси от групи А, В и Е. Като правило, такова лечение се извършва няколко пъти годишно.

В по-напреднали стадии на заболяването, макулната дегенерация на окото изисква по-активно лечение. Те включват различни методи на ретината стимулация (неинвазивен магнитна стимулация, photostimulation, лазур стимулация, електрическа стимулация), интравенозно операция лазер кръв облъчване.

Дори при добре проведени процедури, пациентите с диагноза мокро дегенерация на макулата може да се нуждаят отново от лечение след определен период от време. Това се дължи на факта, че макулната дегенерация е прогресивно заболяване. Хората в риск, както и пациентите, се нуждаят от постоянен надзор на офталмолог. С течение на времето, процедурите, предписани за него, ще помогнат за забавяне или пълно спиране на прогресията на заболяването. Ето защо е много важно, когато се появят най-ранните признаци на заболяването, макулната дегенерация на ретината се предписва незабавно от лекаря. Не закъснявайте да го посещавате.

Научните изследвания през последните години са доказали възможността за използване на азотен оксид за лечение на дегенерация на макулата. Той стимулира кръвообращението, насърчава създаването на нови силни артериални съдове, намалява ефекта на холестерола, влияе върху удължаването на живота, има и други полезни качества. Следователно, използването на устройства, които произвеждат азотен оксид, съчетано с лекарствено лечение на дегенерация на макулата, ще има положителен ефект.

Видеоклип: дегенерация на макулата

Когато се диагностицира с макулна дегенерация лечение народни средства за защита като допълнение към лекарства за лечение под лекарско наблюдение може да бъде много ефективна. Едно от доказаните подобряващи здравето средства за възстановяване на здравето и следователно зрение са бобови растения и зърнени храни. За целите на лечение и превенция на макуларна дегенерация заболяване се препоръчва да се използва в хранително-вкусовата пшеничен зародиш (14 супени лъжици на ден), редуващи му приемане (седмица на седмица) с получаване на нахут (една чаша суши мадама на ден). Най-ценното народно лекарство, полезно за здравето на очите, е овесена каша от пълнозърнести храни. Това ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане и т.н.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на макулна дегенерация болест за хората на възраст между лекарите препоръчват да не се претовари, без да има очи, не се четат или гледат телевизия без ярка светлина със слънчеви очила с високо качество, да се избягва продължителното пребиваване в ярката светлина. Освен това е важно да следвате диетата, да следите постоянно теглото си, да следвате препоръките на лекарите по отношение на храненето и режима, особено ако има хронични заболявания. Отказът от пушене, упражняване и поддържане на здравословен начин на живот не са само предотвратяване на дегенерация на макулата, но също така са от полза за цялото тяло.

Макулна дегенерация

Когато диаметърът на съдовете намалява, храненето на ретината се нарушава. В резултат на това, поради липсата на кислород и хранителни вещества, ретината е подложена на дистрофични промени. Тази проява е по-разпространена и в двете очи. В този случай един от тях страда повече от другия.

Рисковата група за дегенерация на макулата на ретината включва възрастните хора. С възрастта централната визия е подложена на големи промени, поради факта, че се развиват проблеми с кръвоносната система.

Кодекс на макулната дегенерация съгласно МКБ-10

H35.3 Дегенерация на макулата и задния стълб

Причините за макулодистрофия

Лекарите и учените не записват причините за дегенерация на макулата като безусловен списък. Те се идентифицират като поредица от предположения, които сочат за възможни фактори, които биха могли да послужат като стимул за формирането на дистрофични промени. Сред тях:

  • Възрастта се променя.
  • Наследственост.
  • Пушенето.
  • Излагане на ултравиолетова светлина.
  • Небалансирана диета.
  • Превишение на теглото.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.

Макулната дегенерация често се появява при жените поради по-голямата им продължителност на живот спрямо мъжете. В този случай, болестта предразположена към тези, които са преминали прага в 50 години.

Дегенерация на макулата при деца

При децата макулодистрофията се развива рядко. Това се случва в тях, ако родителите са имали предразположеност към това заболяване. На генетично ниво се развива склероза на съдовете, която се превръща в стимул за дистрофични промени в ретината.

Класификация на макулодистрофията

Разграничаване на сухи и влажни форми на дегенерация на макулата. В този случай всеки от тях има определен набор от характеристики и симптоматични прояви.

Суха дегенерация на макулата

Тя се диагностицира в 90% от случаите. Това представлява първият етап на дегенерация на макулата, при която новите съдове не са имали време за формиране. Характерна проява на сухата макулна дегенерация е изтъняването на ретиналните тъкани и натрупването на жълти пигменти (колзи) в нейните слоеве. В сухата форма на болестта има 3 етапа на развитие:

  1. Ранната фаза не се проявява като нарушение на визуалните функции. Тя може да бъде идентифицирана от обучаващите.
  2. Междинният етап се характеризира със сливане на малък drusen в средни петна или в една голяма. Като визуален дефект се появява неясен силует пред очите.
  3. Изявеният етап означава увеличаване на силуета и затъмнението му. Това предполага, че фоточувствителните клетки умират.

Сухата форма на дегенерация на макулата причинява намаляване на зрението, ако не се лекува на ранен етап.

Модерна дегенерация на макулата

Влажната форма на болестта уврежда зрението повече от сухото. Това се дължи на образуването на нови съдове (процес на неоваскуларизация). Те са много крехки, така че често са повредени, причинявайки кръвоизливи. Те от своя страна водят до смъртта на клетки, чувствителни към светлина, и появата на сляпо петно ​​в полето на зрението.

Има латентни и класически видове макулна дегенерация. В последния случай дистрофичните процеси са по-изразени. Така се наблюдават по-често съдови неоплазми. Това е придружено от развитието на белези.

Симптоматология на заболяването

Ако говорим за суха макулна дегенерация, тогава в началните етапи не предизвиква болка и симптоматични прояви. Необходимо е сериозно да се обмисли появата на такива признаци, за да се идентифицира болестта навреме:

  • Трудно е да се движите в тъмното.
  • Видението започва да пада.
  • Видимият текст става по-трудно да се види.
  • Да се ​​признае на околните е по-трудно.
  • Зрителното поле е затъмнено от тъмно петно ​​без изразени контури.

Същите симптоми са характерни за мокра дегенерация на макулата. Добавени към тях изкривяване на очертанията на видимия образ и визуалното огъване на прави линии.

Диагностика на макулодистрофията

Диагнозата на заболяването включва подготовка на клинична картина в съответствие с оплакванията и резултатите от изследванията на пациента. Използват се такива методи за откриване на заболявания:

  • Изследване на окото с алкална лампа и офталмоскоп.
  • Определяне на остротата и зрителното поле с помощта на различни тестове (включително теста Amsler).
  • Флуоресцентна ангиография.
  • Компютърна томография.

В резултат на изследването са разкрити стадията на заболяването и локализацията на лезията. Съответно, обработката се приписва на получените данни.

Лечение на суха дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация се третира с консервативни методи. Целта на предприетите мерки е да се спре образуването на нови съдове, като по този начин се изключи по-нататъшното развитие на болестта. Рискът от по-нататъшна загуба на зрение се предотвратява от антиоксидантни лекарства и препарати, съдържащи цинк. При суха форма на заболяването на пациента се предписват лекарства, които съдържат витамини А, С и Е, мед и цинк. В допълнение, офталмологът изхвърля лутеин и зеаксантин. Същите средства се използват като превантивна мярка за дегенерация на макулата.

Лечение на мокра дегенерация на макулата

Консервативният метод за лечение на мокра дегенерация на макулата е неефективен. Поради това се предпочитат такива процедури:

  • Лазерна хирургия Използва се, ако новоформираните съдове са разположени на разстояние от фувеята на жълто петно. Премахна тези от тях, които се характеризират с крехкост и кървене. Те са унищожени от лазерната радиация, но здравите тъкани също могат да бъдат повредени случайно. Лазерното лечение не винаги помага. В много случаи, дори и след повтаряща се процедура, визията продължава да се влошава.
  • Фотодинамичната терапия е по-безопасен метод в сравнение с лазерната хирургия. Това е интравенозна инфузия на Visudinum. Лечебните вещества се прикрепват към стените на болезнените съдове и ги облъчват с светлинно лъчение за 1.5 минути, без да се засягат здравите тъкани. В резултат на това забавянето на степента на зрението на зрението. В рамките на 5 дни след процедурата трябва да предпазите очите си от ярка слънчева светлина и осветление в помещението. Ефектът на фотодинамиката е нестабилен. След известно време може да се наложи да повторите процедурата.
  • Интраокулярно инжектиране или анти-VEGF терапия. За начало се извършва локална анестезия. След това Avastin, Lucentis, Makugen и други съвременни лекарства се инжектират в кухината на окото. Тяхното действие е да блокират растежния фактор за новите нежизнеспособни плавателни съдове. Процедурата се провежда ежемесечно. Дозите на лекарството се изчисляват за всеки отделен пациент.

Лекарите описват лечението на дегенерация на макулата по следния начин:

Само вътреочните инжекции могат да подобрят зрението. Другите методи за лечение ограничават само по-нататъшното развитие на дистрофични промени.

Народни средства за защита

Тъй като причината за дистрофичните промени може да е недохранване, лечението с народни средства изисква нейната корекция. Препоръчва се да се ядат нахут и кълнове от пшеница. Очни капки от тинктура от сок от алое и мумии, като помага да се подобри зрението. Струва си да се помни, че народните средства са спомагателни и се използват заедно с основното лечение. По отношение на тяхната ефективност, струва си да говорите с лекар преди употреба.

Предотвратяване на макулодистрофията

Ето какво казват те за превенцията на заболяването в Интернет:

По този начин, за да се намали рискът от дегенерация на макулата, следва да се следва такъв съвет:

  1. Защитете очите си от ултравиолетова радиация. За да направите това, носете слънчеви очила, преди да излезете.
  2. Прекратете пушенето и рискът от развитие на заболяването ще намалее до 5 пъти.
  3. Яжте повече риба, плодове и зеленчуци.
  4. Задайте ограничения върху яденето на мазни храни.
  5. По препоръка на лекар вземете витамини.
  6. Вземете правилото за ежедневното упражнение.
  7. Проследявайте теглото.
  8. Следете кръвното налягане и холестерола в кръвта.

С течение на времето, за да се идентифицира болестта, ще помогне за ежегодно посещение на офталмолог.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Визията е една от най-великите подаръци за един човек и да го загубиш е голяма трагедия. Човек, който никога не е виждал, се чувства много по-добре от този, който е видял, и след това е сляп. За съжаление придобитата слепота на една или друга степен е един от най-вероятните резултати от някои очни заболявания. Следователно, за такова заболяване като макулна дегенерация на окото, лечението е възможност да се спаси лицето възможно най-дълго.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Анатомични особености на ретината

Ретината е най-дълбоко разположената структура на очната ябълка, фоточувствителен орган, който съдържа голям брой рецептори. Известни конуси и пръчки са нервни клетки, които могат да възприемат светлинни или цветни стимули. Светлинен лъч пада върху ретината, активира рецепторите работят и провеждане на сигнала превръща в нервните импулси през оптичния нерв и субкортикални структури на основните центрове на мозъка.

Вътрешната обвивка на окото се нарича ретината. Той превръща получените лъчи на светлина в нервни импулси

Ако условно описвате ретината, тя е жълтеникаво-червен кръг (това е начинът, по който лекарите я виждат при офталмоскопия). Тя ясно показва кръвоносните съдове, мястото на въвеждане на оптичния нерв, т.нар. диска, както и областта на макулата, леко изместена от центъра. Макулата е област, в която концентрацията на рецепторните клетки е максимална. Тук се фокусират светлинните лъчи и тази зона е отговорна за ярката, ясна и ясна централна визия.

Какво представлява макулата?

Какво представлява макулна дегенерация на ретината?

Макулна дегенерация, макулна дегенерация, дегенерация на жълтото тяло са всички синоними, описващи състоянието, в което страда храненето на макулната област. Централното зрение се замъглява, не е възможно да се прави разлика между дребни детайли, лицата на хората, четенето и гледането на филми става недостъпно. Характеристиките на заболяването са възможността за халюцинации, които не са свързани с психични заболявания и тези, които не са, както и запазването на периферното зрение.

Симптомите на макулна дегенерация на ретината

Болестта е широко разпространена в цял свят и е свързана с възрастта патология, засягаща хора от възрастните и старческа възраст, като честотата на заболяването е пряко свързана с възрастта.

Рискови фактори

Въпреки факта, че заболяването се развива в много възрастни хора, то не е задължителен спътник на старост. Има някои фактори, чието влияние увеличава вероятността от развитие на макулна регенерация.

Основни рискови фактори

Таблица. Списък на основните рискови фактори.

Светлинен цвят на очите

Атеросклероза, дислипидемия, затлъстяване

Употреба на лекарства

Как се развива болестта?

Патогенезата на свързана с възрастта дегенерация на макулата сравнително неизвестна, въпреки че той е определен редица теории, включително оксидативен стрес, митохондриална дисфункция и възпаление.

Патогенезата на свързаната с възрастта макулна дегенерация е надеждно неизвестна

Неравновесието между производството на увредени клетъчни компоненти и тяхното разграждане води до натрупване на вредни продукти, например, вътреклетъчен липофусцин. Атрофията на новороденото е съпроводена с изтъняване или депигментация на макулната област. На по-сериозни етапи се развиват нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация) и всички фактори заедно водят до смърт на фоторецептори и загуба на централно зрение.

Има два варианта на заболяването - "Суха" и "мокра" дегенерация на макулата. Суши се (nonexudative) форма патологични клетъчни включвания наречени друзи натрупват между ретината и хороидеята, причинявайки ретинална атрофия и белези. В мокро (ексудативна) форма, която е по-тежка, растежа на кръвоносните съдове от хороидеята (неоваскуларизация) зад ретината, което е съпроводено с отделяне и може да предизвика кръвоизлив.

Влажна форма на макулна дегенерация на окото

Етапи на развитие на болестта

Познаването на процеса на развитие на болестта е важно, тъй като от кой етап се открива патологията, ще бъде избран методът на лечение.

Патологията започва с депозити с малък размер в областта на макулата, между епитела и главния хориоид. В по-голямата част от случаите зрението изобщо не страда в този период и е трудно да се открие началната патология, но е още по-трудно да се подозира. Този период от време дори не се счита за истинска болест, а по-скоро за "проромален период".

Визуална загуба с дегенерация на макулата

Ранен етап

Тя се диагностицира, когато формираните кошари са със среден размер (това е приблизителният размер на човешката коса). В този период няма симптоматика.

Междинен етап

През този период котките стават по-големи, а всички аномалии на пигментацията на ретината са прикрепени. Възможно е да има зрителни увреждания, но често хората ги отписват за свързана с възрастта хиперметропия, липса на осветление, умора и други подобни фактори.

Междинен етап на патологията

Късен етап

Когато ретината се повреди значително, има симптоматична загуба на централно зрение заедно с големи колчета. На този етап заболяването започва да се подразделя на сухи и влажни подвидове и сега се определя основната тактика за лечение.

Симптоматология на заболяването

На първо място, трябва да отбележим, че макулната дегенерация "не боли". Това е много важно за диференциалната диагноза и появата на болка е симптом на безпокойство, изискващ спешна медицинска намеса. Сред симптомите на макулна дегенерация са следните.

  1. при "Суха" дистрофия преобладаващият е:
    1. замъгляване на очите (клетките се разрушават бавно и централната визия бавно и постоянно става по-неясна);
    2. появата на тъмно петно ​​в самия център на зрителното поле;
    3. постепенно централната визия напълно изчезва.
  2. при "Мокро" дегенерация на макулата:
    1. усещането, че всички прави линии стават вълнообразни (течен ексудат, събиране под макулата, леко повдигане, допринасящо за изкривяване на изображението);
    2. появата на малко тъмно петно;
    3. постепенна загуба на централно зрение с нарастване на тъмно петно.

Централна скотома с разпространение на склероза

Други признаци на дегенерация на макулата (често за двата вида):

  • бавно възстановяване на зрителната функция след излагане на ярка светлина;
  • рязко намаляване на зрителната острота дори при липса на петна пред очите;
  • промяна на цветовото възприятие;
  • намалява чувствителността към контраста.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Към днешна дата не съществува безусловна ефективна терапия. Лечението до голяма степен се свежда до подобряване на качеството на живот на пациентите, има както консервативни, така и оперативни методи за лечение. Но на първо място всички пациенти, независимо от формата и етапа на заболяването, получават общи препоръки.

Свързаната с възрастта макулна дегенерация обикновено причинява бавна, безболезнена и, за съжаление, необратима загуба на зрение

Общи препоръки

  1. Захранване. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се коригира, намалявайки броя на калориите и мазнините в храната. Освен това е необходимо да се следи количеството на консумирания холестерол, транс-мазнините, бързите въглехидрати. Предлага се да се консумират повече риби (например сьомга), в които има високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Не трябва да има липса на пресни зеленчуци и плодове, зелени. Те съдържат лутеин, който има защитен ефект върху макулата. Важно е също така да контролирате нивото на захарта. Пристъпващият диабет мелитус със своята ретинопатия значително ще изостри състоянието.
  2. Активен начин на живот. Тя е полезна както за загуба на тегло, така и за поддържане на тонуса на тялото, подобряване на микроциркулацията, укрепване на сърдечно-съдовата система. Трябва да се изключат интензивните визуални натоварвания, но трябва да има адекватно напрежение на очите.
  3. Светлинни ограничения. Препоръчва се да се избягва ултравиолетовите лъчи, е необходимо да се използват качествени слънчеви очила, посещенията в солариума са забранени.
  4. Контрол на кръвното налягане. Тази препоръка е задължителна за спазването, тъй като един от целевите органи за артериална хипертония е само ретината на окото. Съдови нарушения в фундуса влошат състоянието и може да доведе до сериозни усложнения, като отлепване на ретината и кървене (особено важно, когато "мокро" дегенерация на макулата).
  5. Отказ от пушене и алкохолизация.

Дай да пушиш

Специфично лечение

Както консервативното, така и хирургичното лечение трябва да зависят от стадия на заболяването и от неговия тип.

Как да защитите ретината и да предотвратите промени, свързани с възрастта

Ранна дегенерация на макулата

На етапа на ранна макулна дегенерация на окото, лечението обикновено не се извършва поне защото "улови" болестта през този период е почти невъзможно. Но дори ако диагнозата е направена в самото начало на развитието на болестта, няма специфичен метод на лечение. През този период е необходимо да се коригират рисковите фактори колкото е възможно повече, а също така може да се използва известна консервативна терапия:

  • витамини от група В, витамин А, витамин Е;
  • протектори на микроциркулационното легло;
  • антиоксиданти.

Източници на витамин А

Важно е да се премине на преглед на офталмолог навреме, особено на хора на възраст над 50 години, за да не пропуснете болестта на по-сериозни етапи.

Преходна и тежка дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация е много трудна за лечение. Използва се метод за лазерна корекция, основаващ се на отстраняването на прекомерно струпани колчета. Но фотоелектричните клетки не подлежат на възстановяване, във връзка с което видението не може да бъде възстановено. Модерната дистрофия може да се лекува малко по-добре. Но това не означава, че можете напълно да спрете процеса - можете да го забавите възможно най-много, за да забавите слепотата. Основното направление е да се спре неоангиогенезата.

  1. Инжектиране на наркотични аналгетици в очите.
  2. Едно от прогресивните насоки е биологична терапия - прилагане на инхибитори на васкуларния ендотелиален фактор. Това са вещества, освободени по време на образуването на кръвоносни съдове. Тези инхибитори (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб, и други) блокират растежа на нови кръвоносни канали, което допринася за значително инхибиране на процеси на деградация. Инхибиторите се инжектират, обикновено се изискват няколко инжекции.
  3. Фотодинамична терапия. Интравенозно инжектираното лекарство verteporfin и след това добавя лазерен ефект, насочен към анормалните съдове. Лазерът активира въведеното вещество и започва да унищожава новообразуваните съдове.
  4. Лазерни хирургически техники. Лазерният лъч с висока интензивност е насочен към анормални кръвоносни съдове. Този метод може да се използва, когато още има още няколко кораба и те се намират в строго очертана област.

LUCENTIS за инжектиране на очите

Приложение на адаптивни устройства

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови зрението, но в същото време няма абсолютна слепота, има палиативни начини за коригиране на състоянието. Макулната дегенерация не влияе на периферното зрение, така че пациентите могат да се научат да използват тази част от визуалните функции в по-голям обем от обикновените хора. За да помогнете на пациентите, използващи специални устройства:

  • лупи, очила за стъкла;
  • специални устройства за четене от екрана, способни да разширяват отделни части от текст или снимки;
  • гласов съпровод на компютри (четене от екрана), гласов контрол.

Гласов контрол на компютъра

По този начин, дегенерация на макулата на окото - сериозно увреждащо заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно и всички методи на лечение са насочени само към подобряване на жизнения стандарт на хората. Мнозина обаче се адаптират към новите условия, активно използват адаптивни устройства и водят активен начин на живот.

Ретиналната дегенерация на макулата: защо лечението не винаги помага?

Добър ден, скъпи читатели!

В един от последните ми статии говорех за ретината и нейното откъсване. Обсъдихме факта, че окото на окото има централна част - макулата (другото й име е жълтото петно).

Тя е тази, която отговаря за възприемането на цветовете и яснотата на централното виждане, тъй като съдържа най-много фоторецептори - конуси.

И днес искам да ви разкажа за доста обща патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за неговото развитие, тъй като няма 100% ефективен метод за лечение на това заболяване.

Фактори, които неблагоприятно засягат състоянието на ретината и нейната централна част, са добре известни. Ето защо се препоръчва на хората в риск да посещават офталмолога най-малко веднъж годишно.

И точно сега ви предлагам да научите повече за макулната дегенерация (макулна дегенерация).

Патология на централната област на ретината

Може би, по-рано вече сте се сблъскали с такава концепция като дегенерация на макулата. Тази болест има други имена - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), инволюционна централна дегенерация, макулна дегенерация.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, причинени от нарушение на нейната циркулация. В резултат на това фоточувствителните клетки се разрушават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, обвивката на окото захранва съдовете от основния слой.

Поради възраст или други причини се появяват склеротични промени и намалява луменът на капилярите, поради което тъканта на макулата започва да изпитва недостиг на кислород, намалява и старее.

Не получават необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на визуалните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едно око, така че в началния етап не винаги е възможно да се забележат симптомите му, тъй като по-здравият "колега" компенсира визуалните дефекти.

Промените в ретината на второто око обикновено се появяват в рамките на 5 години след появата на макулна дегенерация в първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение се запазва.

Въпреки това, в случай на нарушения на централната визия, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

  • цветово предаване
  • видими счупени линии
  • необходимостта от допълнително осветление при четене
  • трудност при разпознаването на малки детайли
  • визуални халюцинации
  • появата на сляпа точка в центъра на зрението

Основните фактори, причиняващи дистрофични промени в макулната област на ретината, са идентифицирани:

  • възраст
  • етаж,
  • генетично предразположение,
  • сърдечно-съдови заболявания,
  • хипертония,
  • ултравиолетово лъчение,
  • тютюнопушене,
  • недохранване.

Повечето хора страдат от дегенерация на макулата над 50-годишна възраст и до 70-годишна възраст вероятността от заболяването се увеличава до 75%. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, това заболяване може да бъде преодоляно дори и в по-ранна възраст.

Сред болните, повечето от тях са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт поради факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Дългото излагане на слънце без защитни очила може да доведе до ултравиолетово увреждане на нервната тъкан на ретината, което също провокира дегенеративни промени в структурата му.

Една от най-честите причини за развитието на централната ретинална дистрофия, лекарите смятат липсата на витамини А, С, Е, цинк и антиоксиданти, които влизат в тялото с храна.

Вероятно още един път, за да говорим за опасностите от пушенето, няма смисъл. Този зловредният навик не само нарушава кръвообращението на очите, но също така има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло.

Как може да откриете заболяване?

За диагностициране на макулна дегенерация можете самостоятелно да използвате у дома си теста Amsler, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличието на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на мрежата.

В офталмологичната стая може да ви бъде предложено определение на полетата на зрението, изследване на фонда и изследване на съдовете на ретината, за да се открие заболяването.

Класификация на дегенерация на макулата

Приема се да се разграничат две форми на макулна дегенерация: суха и влажна. На свой ред последният е разделен на скрити и класически.

Сухата (небудска) макулна дегенерация се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лесна форма, която се характеризира с бавен поток, ниска вероятност за загуба на зрение, неизяснена симптоматика.

За сухата макулна дегенерация появата на така наречените drusen натрупвания под ретината на пигмента е жълтеникав оттенък. С увеличаването на броя и размера на приятелите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) макулодистрофия започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към жълтото петно. Този процес се нарича неоваскуларизация.

По този начин тялото се опитва да компенсира недостига на кислород от макулата и да подобри кръвообращението.

Слабите стени на "младите" съдове не могат да издържат на притока на кръв, чести кръвоизливи под ретината, развиват подуване на околните тъкани. Макулата се набъбва и се разпада от корозията, което води до пълна загуба на централно зрение.

Мократа форма на дегенерация на малнурия обикновено се развива от сухо разнообразие, напредва достатъчно бързо и може да доведе до инвалидност в 85-90% от случаите.

В случай на латентен тип ексудативна макуларна дегенерация новосъздадените съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко, а зрителните смущения са минимални.

Класически е хода на заболяването, при което има ускорен растеж на съдовете, трансформацията на нервната тъкан в съединителната (цикатриална), която заедно води до загуба на зрение.

Лечение на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресивно заболяване. Следователно, целта на лечението в този случай е да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. За да възстановите предишната острота на зрението, ако вече се е появило очевидно влошаване, никой лекар не може да го направи.

В ранните етапи се използва основно медикаментозно лечение, избрано в цял комплекс.

Можете да бъдете назначени:

  1. вазодилататорни препарати
  2. средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
  3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
  4. витаминни комплекси
  5. за отпушване на носа

Това лечение трябва да се извършва няколко пъти в годината.

За да се забави растежа на новоформираните съдове, добър ефект се постига чрез използването на фотодинамична терапия - въвеждането в окото на специално лекарство, активирано от лазерно лъчение.

В случай на по-нататъшно развитие на дегенерация на макулата се използват различни методи за стимулиране на ретината: магнито-, фото-, електро- и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

За да се спрат кръвоносните съдове с мокра форма на дегенерация на макулата, това ще помогне за лазерното коагулиране.

Пълно хранене с AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се причиняват от липсата на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Традиционната медицина препоръчва включването в менюто на покълнали семена от пшеница, които са известни със своето богато съдържание на витамини и антиоксиданти.

Зелените зеленчуци, домати, плодове и плодове трябва задължително да присъстват в храната на лице, което изпитва проблеми с ретината

Ако пациент с макулна дегенерация не е познавал преди това такива бобови култури като нахут, е време да се запознаете с този продукт. Може да се добави към супи, салати, мляно месо.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Google+ Linkedin Pinterest