Как да спрем атрофията на оптичния нерв

Атрофията на оптичния нерв се развива поради увреждания и заболявания на централната нервна система и окото.

Как да се лекувате

Лечението на оптичната атрофия е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. Някои ефекти от лечението могат да се очакват само чрез възстановяването на функционирането на нервните влакна в процеса на унищожаване, които все още запазват жизнените си функции. Ако този момент се пропусне, тогава зрението на болното око може да бъде загубено завинаги.

При лечение на атрофия, трябва да се има предвид, че това често не е независимо заболяване, а последствие от други патологични процеси, засягащи различни участъци от визуалния път. Следователно, лечението на оптичната атрофия трябва да се комбинира с отстраняването на причината, която я е причинила. В случай на своевременно елиминиране на причината и ако атрофия все още не е развита, в рамките на 2-3 седмици до 1-2 месеца, картината на фонда се нормализира и възстановяването на визуалните функции.

Лечението е насочено към елиминиране на едем и възпаление в оптичния нерв, подобрява кръвообращението и трофиката (хранене), възстановява проводимостта на неразрушените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на оптичната атрофия е дълго, ефектът от нея е слабо изразен, а понякога и напълно отсъства, особено в пренебрегвани случаи. Следователно, тя трябва да започне възможно най-скоро.

Както бе споменато по-горе, основното нещо е лечението на основното заболяване, на фона на което комплексното лечение се извършва директно атрофия на оптичния нерв. За тази цел се предписват различни форми на наркотици: капки за очи, инжекции, общи и местни; таблетки, електрофореза. Лечението е насочено към

  • подобряване на кръвообращението в съдовете на нерв - вазодилататори (komplamin, никотинова киселина, не-спа, папаверин, dibasol, аминофилин, Trental, Halidorum, Сермион), антикоагуланти (хепарин, tiklid);
  • подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулира възстановяване променя тъкан - биогенни стимулатори (. Aloe, torfot, стъкловидното тяло и др), витамини (Ascorutinum, В1, В2, В6), ензими (fibrinolysin, lidasa), аминокиселини (глутаминова киселина ), имуностимуланти (женшен, eleuturokokk);
  • върху разтварянето на патологичните процеси и стимулирането на метаболизма (фосфаден, предуктален, пирогенен), върху намаляването на възпалителния процес - хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон); за подобряване на централната нервна система (емоксипин, цербролизин, Фезам, ноотропил, Кавинтон).

Лекарствата трябва да се приемат както е предписано от лекаря след диагностициране. Лекарят ще избере оптималното лечение, като се имат предвид съпътстващите заболявания. При отсъствие на съпътстваща соматична патология самостоятелно, може да се приемат не-shpu, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил и фезам.

Но самолечението с тази сериозна патология не трябва да се разглежда. Използва се и физиотерапия, акупунктура; Разработени са методи на магнитна, лазерна и електростимулация на оптичния нерв.

Продължителността на лечението се повтаря след няколко месеца.

Храненето при атрофия на оптичния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. В храната трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, месо, черен дроб, млечни продукти, зърнени храни и т.н.

При значително намаляване на визията се решава въпросът с определянето на група с увреждания.

При зрително увредените и слепи се предписва курс на рехабилитация, насочен към елиминиране или компенсиране на животозастрашаването, причинени от загуба на зрение.

Лечението с народни средства е опасно, защото се губи ценно време, когато атрофия на лечението и възстановяване на зрението все още е възможно. Трябва да се отбележи, че с тази болест народните лекарства са неефективни.

Атрофия на оптичния нерв при децата тук

частичен

Целта на лечението с частична атрофия е да се запази зрителната острота на пациента и да се спре унищожаването на клетъчния материал на оптичния нерв. Необходимият компонент на лечението с лекарства е терапията на съпътстващи заболявания и метаболитни процеси.

  • Атрофия, причинена от хронично или остро нарушение на кръвообращението. Използват се вазоактивни лекарства (Tanakan, Cavinton, Sermion) и антиоксиданти (Mildronate, Mexidope, Emoxipine).
  • Атрофия на фона на патологиите на централната нервна система. Изисква агресивна ноотропна терапия (Sopkoseril, Nootropil, Actovegin) и ферментационна терапия (Fpogenzym, Wobenzym).
  • Намаляваща атрофия. Биорегулаторната терапия с пептидни лекарства е предписана (Епиталамин, Кортексин).
  • Токсична атрофия. Дезинтоксикация, вазоактивни, ноотропични и пептидни препарати са показани.
  • Атрофия на пост-възпалителен, вроден и пост-травматичен произход. Изисква използването на цитомедини (ретинамин, кортексин) и курсове на лазерна, магнитна и светлинна експозиция.

пълен

Като правило пълната атрофия на оптичния нерв не може да бъде коригирана. Въпреки това, в случай на непрекъснат дегенеративен процес, е възможно да се спаси зрението. Терапията за атрофични заболявания се провежда в няколко посоки:

  • Антикоагуланти (хепарин, аспирин в малки дози). Тази фармакологична група допринася за подобряване на реологичните свойства на кръвта (подобрява неговата плавност), предотвратява образуването на кръвни съсиреци, допринася за по-доброто доставяне на тъкани с кислород и хранителни вещества.
  • Вазодилататори (трентал, активегин, пентоксифилин). Временно разширяване на лумена на съдовете, като се увеличава обемът на кръвта, протичаща през тях за единица време. По този начин е възможно да се постигне анти-исхемичен ефект и да се подобри кръвоснабдяването на тъканите.
  • Стимуланти на метаболизма (витамини В, алое, женшен). Наркотиците допринасят за подобряване на регенеративните процеси в засегнатия нерв и в организма като цяло.
  • Кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат подчертан противовъзпалителен и анти-едематорен ефект, облекчават възпалението, включително и в параорбиталния регион.
  • Ноотропични лекарства (пирацетам, цераксон, церпро). Те допринасят за подобряване на централната и периферната нервна система.

Неврохирургичната операция с оптична атрофия се извършва, ако патологията се причинява от компресирането на тази анатомична формация. Факторът, който причинява компресията, като същевременно премахва, нормализира работата на нерва и предотвратява по-нататъшното развитие на атрофия. В постоперативния период на пациентите се предписва курс на лечение с наркотици, физиотерапия, леко лечение на очите.

операция

Когато оптична атрофия нерв прилага хирургични техники, включително операция vazorekonstruktivnye катетеризация субтенон с въвеждането на тази област на лекарства, имплантиране на електроди за да управлява оптичния нерв и трансплантация на различни биоматериали (порции околомоторна мускули собствена мастна тъкан, консервирани донор труп материали - alloplant).

Методът на хирургическа корекция на хемодинамиката (самостоятелно или заедно с консервативен курс на лечение) на окото. Такова коригиране чрез локална анестезия се извършва.

Колагенната гъба "Xenoplast" се въвежда в субтентовото пространство за вазодилатация, дължаща се на развитие на асептично възпаление в околните тъкани на микроциркулационното легло. Това стимулира растежа на съединителната тъкан с новообразуваните съдове. След 1-2 месеца след операцията се образува гранулационна тъкан на мястото на вкарване на гъбата. След 2-3 месеца гъбата напълно се отстранява и степента на васкуларизация на новообразуваните еписклеарни тъкани остава доста висока. Подобряването на кръвния поток в хороида, който участва в кръвоснабдяването на ретината и диска на оптичния нерв, ще се превърне в фактор, който води до нарастване на тежестта от 61,4%, както и увеличение от 75,3% в областта на зрението. Операцията може да се извършва многократно, но не по-често от изтичането на 2 месеца след предишната.

Ход на операцията:
Имплантът на колаген (широчина - 6 mm, дължина - 20 mm) се импрегнира с антиоксидант или вазодилататори и през разреза в конюнктивата се въвежда в субтенон (nizhnenosovoy или долен квадрант до 8 mm от лимба) без шевове. В продължение на 10 следоперативни дни се извършват противовъзпалителни вливания.

Показания:
Визуална острота с корекция до 0,4 и по-ниска с:
1. с атрофия (глаукоматозно) на оптичния нерв със стабилизирано вътреочно налягане;
2. с задната и предната исхемична невропатия с невъзпалителна генезис;

Противопоказанията ще бъдат:
1. възраст над 75 години;
2. Визия, ако тежестта му е по-малка от 0,02 D;
3. тежки некомпенсирани соматични заболявания (колагенози, GB III, рак и др.);
4. захарен диабет;
5. Общи и локални възпалителни заболявания.

инвалидност

Група I на инвалидност се установява с IV степен на нарушение на функциите на визуалния анализатор - значителни увреждания на функциите (абсолютна или практическа слепота) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до степен 3 с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за IV степен на нарушения на функциите на визуален анализатор.
а) слепота (виждане е 0) и на двете очи;
б) зрителната острота с корекция на най-доброто око не е по-висока от 0,04;
в) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле на 10-0 ° от точката на закрепване, независимо от състоянието на зрителната острота.

II група увреждания се установява с трета степен на нарушения на функциите на визуалния анализатор - изразено увреждане на функциите (висококачествено виждане) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за тежко увреждане на зрението са:
а) зрителната острота на най-доброто око от 0,05 до 0,1;
б) двустранно концентрично стесняване на зрителното поле до 10-20 ° от точката на закрепване, когато трудовата активност е възможна само при специално създадени условия.

III степен на увреждане се установява в степен II - умерени нарушения на функциите (слабо виждане за средната степен) и намаляване на една от основните категории жизненоважна дейност до 2 градуса с необходимостта от социална защита.
Основните критерии за умерено увреждане на зрението са:
а) намаляване на зрителната острота по-добре от видимото око от 0,1 до 0,3;
б) едностранно концентрично стесняване на границите на зрителното поле от точката на закрепване, по-малко от 40 °, но повече от 20 °;

Освен това, когато се взема решение за групата с увреждания, се вземат предвид всички заболявания, които се наблюдават в пациента.

Атрофия на оптичния нерв: симптоми и лечение. Частична атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв се развива в резултат на пълно или частично умиране на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват поради прехвърлени патологии на инфекциозен и неинфекциозен характер.

Атрофия на оптичния нерв: причини

Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните фактори, които причиняват атрофия на оптичния нерв, включват следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • автоимунни заболявания (болест на Fogg-Koyanagi-Harada, антифосфолипиден синдром);
  • алкохолно отравяне;
  • заболявания на очната ябълка;
  • пост;
  • хипо- и бери-бери;
  • интоксикация (никотин, хитин, въглероден монооксид, хлороформ, сулфонамидни препарати);
  • очни заболявания (увеит, глаукома, миопатия, ретинит);
  • паразитни и инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, токсокарзия, ТОРС, херпес и други);
  • бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис);
  • обилно кървене;
  • захарен диабет;
  • системен васкулит (болест на Behcet, аргинит на гигантски клетки, грануломатоза на Wegener, артериит на Takayasu, системен лупус еритематозус);
  • хипертония, вазоспазми, атеросклероза;
  • патология на централната нервна система (енцефалит, множествена склероза, арахноидит, менингит, травма на черепа, мозъчен абсцес, сифилитичен лезия, тумор).


патогенеза

Атрофията на оптичния нерв е придружена от възпалителни реакции, циркулаторна дисфункция, която в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите, заместването им с глиална тъкан. В допълнение, при повишено вътреочно налягане, се развива колапсът на мембраната на диска на оптичния нерв.


Атрофия на оптичния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патологията зависят от формата на атрофия. Без адекватна и навременна терапия атрофията на оптичния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основният клиничен признак на представената патология е рязкото намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано.


Частичната атрофия на оптичния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Визуалната острота се намалява и не се възстановява с помощта на лещи или очила. Клиниката на болестта може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на оптичния нерв се проявява от следните симптоми:

  • променя цветовото възприятие;
  • намалена зрителна острота;
  • появата на "виждане на тунела";
  • нарушаване на ориентацията в космоса;
  • понижено периферно и централно зрение;
  • външен вид на говеда (мъртви петна);
  • проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.

Обективните симптоми на горната патология се определят само по време на офталмологичното изследване.

Характеристики на развитието на болестта в детството

Атрофията на оптичния нерв при децата може да бъде вродена и придобита. В първия случай, децата вече са родени с нарушено зрение. Що се отнася до учениците и тяхната реакция към светлината, тази патология може да бъде диагностицирана на ранен етап от нейното развитие. Удължените ученици, както и липсата на реакция на ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна атрофия на оптичен нерв. По време на събуждането на детето се наблюдават хаотични движения на плаващите очи. Като правило, вродените заболявания при деца се откриват по време на планираните прегледи на възраст до една година. Струва си да се отбележи, че атрофията на оптичния нерв при деца под 2-годишна възраст често е незабелязана.

Диагностика на заболяването

Ако откриете някакви проблеми с вашето виждане, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да разберете какво причинява болестта. За да установите диагнозата "атрофия на оптичния нерв", трябва да направите следното:

  • преглед на очите (визуална острота тестване, компютърна периметрия, фундус изследване, videooftalmografiya, sferoperimetriya, Доплер изследване на цвят);
  • радиография на черепа;
  • тонометрия;
  • флуоресцентна ангиография;
  • магнитно резонансно изображение и компютърна томография;
  • лабораторни кръвни тестове.

Консервативно лечение

След диагнозата "атрофия на оптичния нерв", лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление, напълно лекува болестта не е възможно, но някои успяват да се забави и дори да спре за patprotsessa. За лечение на пациенти, лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често използваните съдоразширяващи ( "папаверин", "амил" "Kompalamin", "No-спа", "stugeron" "Halidorum", "eufilina", "Сермион", "Trental", "Dibazol"), антикоагуланти ( " хепарин "," калциев надропарин "," tiklid "), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, Ascorutinum), ензими (lidasa, fibrinolysin), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони (" преднизолон "," Deksametazol ") и имуномодулатори ("Eleutherococcus", "женшен").

Много специалисти препоръчват употребата на Cavinton като вазодилататор на вътреочните плаки. Това лекарство не увеличава ophthalmotonus, следователно може да се използва за лечение на пациенти с нормално кръвно налягане, както и умерена хипертония.

Сега широко използвани биогенни препарати ( "Torfot",, "Peloidodistillyat" "FIBS" алое ") angioprotectors ( "Emoksipin" Mildronat "," Doksium "), водоразтворими витамини. Задоволителни резултати се получават чрез комбиниране на "Emokchipin" лекарство с витамин Е (токоферол). Както immunokorregirujushchej означава предпише лекарство "Dekaris", "натриев nucleinate", "Timalin".

Традиционните режими на лечение с лекарства са неефективни, така че напоследък се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите препоръчват на пациентите с диагноза "оптична атрофия" да определят лечение в комбинация с блокадата на пантериоидния ганглий. Въпреки широко разпространената употреба на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в организма. Редица усложнения могат да възникнат при използване на пара- и ретробулбарни инжекции.

Физиотерапевтични методи за лечение

В съвременната офталмология много внимание се обръща на медикаментозни методи на лечение. За това се използват лазер, електро- и рефлексотерапия. Използването на електрически ток се свързва с възбуждането на активността на определени системи на човешкото тяло. Широко разпространена употреба в офталмологията открива магнитотерапия. Преминаването на магнитното поле през тъканите укрепва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира окислително-редукционните и ензимните процеси. За да се елиминира болестта, трябва да мине през няколко сесии.

Комбинирано лечение на очна атрофия включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че данните от литературата, ефективността на такова лечение е само 45-65%. Освен горните методи на терапия лекарите използват също поцинковане, хипербарна кислород и йонофореза (Йонофореза, йонофореза, ionogalvanizatsiya, dielektroliz, ionoelektroterapiya). Дори след получаване на положителен резултат, след няколко месеца, курсът на лечението трябва да се повтори.

Методите на терапията непрекъснато се подобряват. Напоследък са използвани стволови клетки и микрохирургия за регенерация на тъкани за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира от 20% до 100% в зависимост от различни фактори (степен на увреждане на оптичния нерв, естеството на процеса и т.н.).

Хирургични методи за корекция на хемодинамиката

Ако сте диагностицирани с "атрофия на оптичния нерв", операцията в комбинация с лекарствена терапия е най-ефективното лечение на заболяването. Има няколко метода за хирургично подобряване на циркулацията на каудалната част на очната ябълка. Всички методи на хирургична намеса са разделени на няколко групи:

  • extrascleral;
  • vazokostruktivnye;
  • декомпресия.

Екстраклеарни операции

Този тип хирургична интервенция има за цел да създаде асептично възпаление в пространството на Tenon. Има огромен брой начини, чрез които се инжектират склеропластични материали в пространството на Tenon. За да се постигне желания резултат при използване на склерата, колаген гъба, хрущял, brefotkan, дура матер, и така autofastsiyu. D. Повечето от тези операции подобряване на метаболизма, стабилизиране на хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и за подобряване на кръвообращението в окото се прилага пространство автоложна кръв теноновата кръв протеиназа, хидрокортизон, талк, 10% разтвор на трихлороцетна киселина.

Вази конструктивни операции

Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига благодарение на свързването на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). Каротидната ангиография е необходима, за да се използва тази техника.

Декомпресионни операции

Този метод се използва за намаляване на венозния стазис в съдовете на оптичния нерв. Техниката на дисекция на склеровия канал и костния канал на оптичния нерв е много трудна за изпълнение и в момента тя започва да се развива едва сега и рядко се използва.

Традиционни методи на лечение

В частична атрофия е препоръчително да се използват растения, които проявяват анти-склеротични ефект: глог, оранжево, розово, морско зеле, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, майка-и-мащеха, лук. Моркови са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова киселина, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значителни количества макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението, повишава имунната устойчивост на тялото. За по-добро усвояване на витамин А моркови трябва да вземе настъргани образуват заедно мазнини (например, кисел крем или сметана).

Спомнете си, че частичната атрофия на оптичния нерв, чието лечение се прави с помощта на традиционната медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите не се препоръчват да се самоомират. Ако все пак решите да използвате най-популярните рецепти, а след това трябва да се консултирате със специалисти: очен лекар, терапевт, фитотерапевт или неврохирург.

предотвратяване

Атрофията на оптичния нерв е сериозно заболяване. За предотвратяването му трябва да спазвате определени правила:

  • редовно се преглеждат с онколог и офталмолог;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • да наблюдава кръвното налягане;
  • предотвратяване на очната и краниоцеребралната травма;
  • повторна кръвопреливане по време на обилно кървене.

Частична атрофия на оптичния нерв: лечение

Бързото намаляване на зрението може да показва различни очни заболявания. Но рядко някой мисли, че може да бъде причинен от такова опасно заболяване като атрофия на оптичния нерв. Оптичният нерв е важен компонент в възприемането на светлинна информация. Поради това е целесъобразно тази болест да се разгледа по-подробно, така че да може да се идентифицират симптомите в ранните етапи.

Какво е това?

Оптичният нерв е нервните влакна, отговорни за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на оптичния нерв е предаването на нервни импулси към мозъчната област.

Оптичният нерв е прикрепен към ганглионните невроцити на ретината, които представляват оптичния диск. Светлинните лъчи, трансформирани в нервен импулс, се предават по оптичния нерв от клетките на ретината до хиазмата (сегмент, където се пресичат оптичните нерви на двете очи).

Неговата цялост гарантира висока зрителна острота. Въпреки това, дори най-малките наранявания на оптичния нерв могат да доведат до сериозни последствия. Най-честата болест на оптичния нерв е неговата атрофия.

Атрофия на оптичния нерв Е заболяване на окото, при което възниква дегенерация на оптичния нерв с последващо намаляване на зрението. При това заболяване, оптичните нервни влакна напълно или частично умират и се заместват от съединителна тъкан. В резултат на това светлинните лъчи, попадащи в ретината на окото, се превръщат в електрически сигнал с изкривявания, поради което полето на видимост се стеснява и качеството му намалява.

В зависимост от степента на увреждане атрофията на оптичния нерв е частична или пълна. Частичната атрофия на оптичния нерв се различава от пълното по-слабо изразено проявление на болестта и запазването на зрението на определено ниво.

Корекцията на зрението с традиционните методи (очила, контактни лещи) с това заболяване е абсолютно неефективна, тъй като те са насочени към коригиране на рефракцията на окото, а оптичният нерв няма нищо общо.

причини

Атрофията на оптичния нерв не е независимо заболяване, а е последица от някакъв патологичен процес в тялото на пациента.

Атрофия на оптичния нерв

Основните причини за заболяването включват:

  • Очни заболявания (заболявания на ретината, очната ябълка, очните структури).
  • Патологии на централната нервна система (увреждане на мозъка със сифилис, мозъчен абсцес, травма на черепа, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, арахноидит).
  • Болести на сърдечно-съдовата система (атеросклероза на церебрални съдове, артериална хипертония, вазоспазъм).
  • Продължителни токсични ефекти на алкохол, никотин и наркотични вещества. Алкохолно отравяне с метилов алкохол.
  • Наследствен фактор.

Атрофията на оптичния нерв е вродена или придобита.

Вродената атрофия на оптичния нерв възниква от генетични заболявания (в повечето случаи болестта на Leber). В този случай пациентът има лошо качество на зрението от раждането си.

Придобитата атрофия на оптичния нерв се явява поради някои заболявания в по-напреднала възраст.

симптоми

Основните симптоми на атрофията на частично зрение могат да бъдат:

  • Влошаването на качеството на зрението и неспособността му да се коригира с традиционните методи за корекция.
  • Болезненост при движение с очните топки.
  • Променете възприемането на цветовете.
  • Затъпкване на полетата на зрението (до проявлението на тунелния синдром, при което способността за периферно зрение е напълно изгубена).
  • Появата на слепи зони в зрителното поле (скотома).
Етапи на оптична атрофия

диагностика

Обикновено диагнозата на това заболяване не създава особени затруднения. По правило пациентът отбелязва значително намаляване на зрението и се обръща към офталмолог, който установява правилната диагноза. Много е важно да се идентифицира причината за заболяването.

За да се идентифицира атрофията на оптичния нерв, пациентът преминава през комплекс от диагностични методи:

  • visometry (изследване на зрителната острота).
  • Sferoperimetriya (определение на полетата на видимост).
  • entoptoscopy (откриване на бланширане на диска на оптичния нерв и стесняване на съдовете на фонда).
  • тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
  • Videooftalmografiya (изследване на релефа на оптичния нерв).
  • Компютърна периметрия(изследване на засегнатите нервни зони).
  • Компютърна томография и магнитен резонанс (изследване на мозъка, за да се идентифицират възможните причини, които причиняват оптична атрофия).

В допълнение към офталмологичното изследване, пациентът може да бъде назначен на невролог или неврохирург. Това е необходимо поради причината, че симптомите на атрофия на оптичния нерв могат да бъдат симптомите на начален интракраниален патологичен процес.

лечение

Лечението на атрофия на оптичния нерв е доста сложно. Увредените нервни влакна не могат да бъдат възстановени, затова най-напред е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на оптичния нерв. Тъй като нервната тъкан на оптичния нерв не може да бъде възстановена, е невъзможно да се повиши зрителната острота до предишното ниво. Обаче заболяването трябва непременно да бъде лекувано, за да се избегне прогресирането му и появата на слепота. Прогнозата на заболяването зависи от срока на началото на лечението, затова е препоръчително веднага да се свържете с окултиста, когато се открият първите симптоми на заболяването.

Разликата между частичната атрофия на оптичния нерв и цялото е, че тази форма на болестта може да бъде лекувана и все още има възможност за възстановяване на зрението. Основната цел при лечението на частична атрофия на оптичния нерв е да се спре унищожаването на тъканите на оптичния нерв.

Основните усилия трябва да са насочени към премахване на причината за заболяването. Лечението на основното заболяване ще спре унищожаването на тъканта на оптичния нерв и ще възстанови визуалните функции.

На фона на лечението на основното заболяване, което причинява оптична атрофия, се извършва сложна терапия. Освен това, по време на лечението, лечебни средства могат да бъдат използвани за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на оптичния нерв, подобряване на метаболизма, елиминиране на едем и възпаление. Не е излишно да се използват мултивитамини и биостимуланти.

По-долу са използвани като основни лекарства:

  • Вазодилататори. Тези лекарства подобряват кръвообращението и трофизма в тъканите на оптичния нерв. Сред наркотиците в тази група можете да установите съответствие, папаверин, дибазол, не-шпу, халидор, еупфилин, трентал, сермион.
  • Лекарства, които стимулират възстановяването на променените тъкани на оптичния нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Те включват биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое), аминокиселини (глутаминова киселина), витамини и имуностимуланти (eleuturokok, женшен).
  • Препарати, абсорбиращи патологични процеси и стимулатори на метаболизма (фосфаден, пирогенен, преддуктален).

Необходимо е да се разбере, че лекарствената терапия не третира атрофия на оптичния нерв, но само допринася за подобряване състоянието на нервните влакна. За да излекувате атрофията на оптичния нерв, първо трябва да излекувате основното заболяване.

Важни са физиотерапевтичните процедури, които се използват заедно с други методи на лечение. Също така, методите на магнитно, лазерно и електрическо стимулиране на оптичния нерв са ефективни. Те допринасят за подобряване на функционалното състояние на оптичния нерв и визуалните функции.

Като допълнително лечение се използват следните процедури:

  • Магнитно стимулиране. При тази процедура специално устройство, което създава алтернативно магнитно поле, действа върху оптичния нерв. Магнитостимулацията подобрява кръвоснабдяването, наситенява с кислород оптичния нерв, активира метаболитните процеси.
  • Електростимулация. Тази процедура се извършва с помощта на специален електрод, който се инжектира зад очната ябълка към оптичния нерв и се захранва с електрически импулси.
  • Лазерна стимулация. Същността на този метод е неинвазивното стимулиране на оптичния нерв през роговицата или зеницата с помощта на специален радиатор.
  • Ултразвукова терапия. Този метод ефективно стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на оптичния нерв, подобрява пропускливостта на хемато-офталмологичната бариера и сорбционните свойства на очните тъкани. Ако причината за атрофия на оптичния нерв е енцефалит или туберкулозен менингит, болестта ще бъде трудна за лечение с ултразвук.
  • Електрофореза. Тази процедура се характеризира с ефекта върху тъканта на очите на постоянен ток с ниска сила и наркотици. Електрофорезата насърчава разширяването на кръвоносните съдове, подобряването на клетъчния метаболизъм и нормализирането на метаболизма.
  • Кислородна терапия. Този метод се състои в насищане с кислород на тъканите на оптичните нервни клетки, което допринася за подобряването на метаболитните процеси в тях.
Апарат "AMO-ATOS-E" с префикс "Headband", провеждащ комбинирана магнитотерапия и транскараниална електростимулация

По време на лечението на атрофия на оптичния нерв е необходимо да се наблюдава пълноценно качество на храненето, наситено с различни витамини и минерали. Необходимо е да се използват по-често пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, месо, млечни продукти.

Не се препоръчва лечението да се лекува с народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако се надяваме само за народни средства, човек може да загуби ценно време, когато човек все още може да запази качеството на зрението.

усложнения

Трябва да се помни, че атрофия на оптичния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се третира независимо. Неправилното независимо лечение може да доведе до тъжни последици - усложнения от болестта.

Най-сериозното усложнение може да бъде пълна загуба на зрение. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшно развитие на болестта и постоянно намаляване на зрителната острота, в резултат на което пациентът вече не може да води стария начин на живот. Много често, когато оптичният нерв е атрофичен, пациентът получава инвалидност.

предотвратяване

За да се избегне се изисква атрофия на зрителния нерв своевременно за лечение на болестта, време за контакт офталмолог с намаляване на зрителната острота, не към тялото на алкохолна и лекарствена интоксикация. Само ако дължимото внимание за лечение на риска от заболяването може да бъде намалена за тяхното здраве.

Какво да направите, ако миопията напредва, прочетете тази статия.

видео

данни

Частичната атрофия на оптичния нерв е напълно възможно да се спре в началните стадии на заболяването. Това заболяване изисква дългосрочно лечение, издръжливост и търпение. И само с правилната идентификация на причината за болестта е възможно пълно възстановяване и запазване на зрителната острота на високо ниво.

Как да спрем атрофията на оптичния нерв

Поражението на оптичния нерв, което води до зрително увреждане, се нарича атрофия. Преди това не можехме да лекуваме атрофия на оптичните нерви, което доведе до необратима слепота.

средства

Лечението на атрофия на оптичния нерв е доста сложен и отнемащ време процес за лекарите, тъй като е необходимо да се помни, че е невъзможно да се възстановят мъртвите влакна на оптичния нерв. В допълнение, причините за атрофия на оптичния нерв са многобройни, така че диагностичното търсене може да отнеме много време.

Лечението на заболяването може да се извърши по три начина:

Консервативната терапия предполага назначаването на симптоматично лечение, което включва:

лекарства, които подобряват притока на кръв към оптичния нерв (еупфилин, трентал, не-спа, никотинова киселина, папаверин)

антикоагуланти (тиклид, хепарин)

лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервните тъкани (биогенни стимуланти, ензими, аминокиселини, имуностимуланти)

лекарства, чието действие е предназначена да стимулира метаболизма и усвояването на патологични процеси (preduktal) облекчаване на възпаление (хормони), подобряване на нервната система (Cavintonum, Nootropilum, emoksipin)

Като физиотерапевтични процедури се предписват електро-, магнито- и лазерна стимулация на оптичния нерв.

Хирургично лечение на атрофия на зрителния нерв означава операция за отстраняване на образувания, компресирането, темпоралната артерия лигиране, имплантиране на различни биогенни материали, които подобряват кръвообращението и нерв васкуларизация.

частичен

Прогнозата за терапията на частична атрофия на оптичния нерв е благоприятна. Основната цел на лечението е да се спре промяната на тъканите на оптичния нерв, с цел да се запази останалото. Невъзможно е напълно да се възстанови зрителната острота, но дори и без лечение, болестта ще доведе до слепота. Основният метод на лечение ще зависи от причината за атрофията на оптичния нерв.

Лекарствата, използвани при лечението са средства за подобряване на кръвоснабдяването на нервите, подобряване на метаболизма, вазодилататори, мултивитамини, биостимуланти. Тези лекарства намаляват едем, възпаление в областта на оптичния диск, подобряват храненето, кръвоснабдяването, стимулират останалите влакна на нервите.

Ако пациентът се нуждае от хирургично лечение, тогава той ще бъде основният метод на лечение. Акцентът е върху лечението на основното заболяване, като се елиминира причината, довела до частична атрофия на оптичния нерв. За постигане на най-добър резултат може да се предпише магнитна, електро-, лазерна стимулация на оптичния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Нервната тъкан практически не се възстановява, така че болестта не може да започне, трябва да се лекува своевременно.

операция

Хирургично лечение - временната артерия лигиране и имплантиране на различни биогенни материали подобряване на кръвообращението и нерв васкуларизация и оптичен нерв операция декомпресия премахва прекомерна компресия от него.

Атрофия на оптичния нерв - необходима ли е операция?

Невъзможно е да се възстановят увредените влакна, като по този начин лечението на това заболяване се съсредоточава върху запазването на наличните показатели за зрение и спирането на прогресията на заболяването.

Терапията, на първо място, започва с премахването на причината за атрофия, ако това не е наследствен фактор. След традиционния режим на лечение, състоящ се от вазодилатативни лекарства, тонизиращи кръвообращението, се прилагат средствата на операцията на оптичния нерв и витамини. В допълнение се извършват магнитни, лазерни или електрически ефекти върху оптичния нерв. Това помага да се ускори регенерирането на тъканите, да се подобрят метаболитните процеси и да се увеличи кръвоснабдяването.

Един от най-новите методи за лечение на тази патология е имплантацията на електростимулатора директно в орбитата на окото. Независимо от високата ефективност на този метод, той изисква големи парични инвестиции, предполага дълъг период на рехабилитация и самият имплант действа само няколко години.

инвалидност

Атрофията на оптичните нерви се диагностицира въз основа на подходящи промени в фонда и зрително увреждане. Когато атрофията винаги е маркирана като оцветяване на оптичния диск, стесняването на границите на зрителното поле и намаляването на зрителната острота. Непостоянните симптоми включват стесняване на съдовете на ретината, намаляване на броя на съдовете, преминаващи през ръба на диска, нарушаване на цветното възприятие и други визуални функции.

Тежест атрофия определя не само от офталмоскопично модел и степента на нарушение на зрителни функции по време на проучването, но и от факта, дали процесът е стабилно, той е завършен или в етап на прогресия. Ето защо, при разглеждането на пациенти с атрофия на зрителния нерв трябва да се разглежда данни динамичните наблюдение, което отразява характера на зрителното поле на периферните промени граничните и зрителната острота на.

Състоянието на оптичния диск, промените в фонда и други симптоми зависят от етиологията на атрофия. Етиологията на заболяването до голяма степен определя тежестта на патологията, клиничната и трудова прогноза.

Клиничната диагноза на атрофия на зрителния нерв трябва да отразява етиологията, клинична форма игрище (прогресивен или стабилна, непрогресиращо) лезия локализация (зрителния нерв, хиазма, зрителния тракт), състоянието на функции.

Когато стабилна форма непрогресиращо атрофия на зрителния нерв, което води от отравяне и други кървене (понякога неизвестен) причинява пациентите, по-специално, е противопоказано работа, свързано с опасност от интоксикация, особено невротропни отрови.
Прехвърлянето на пациента в друга неконтрадиционна работа, придружено от понижаване на квалификацията, е основата за определяне на III група увреждания.

При прогресивни форми на оптична атрофия, намаляването на зрителната острота до 0,2 води до загуба на способност за работа при нормални условия на труд (група II инвалидност). Подобно намаляване на зрението, дължащо се на атрофия на оптичните нерви, е придружено от стесняване на зрителната линия, често централни скотоми, нарушение на цветното зрение в сериозна степен.

I увреждане определени пациенти с намаляване на зрителната острота под 0.04, а също така при по-висока зрителна острота с общото състояние на пациента или тежестта, възпрепятства свободното пространство в ориентацията на стесняване на границите на полето.

Ранното откриване на заболявания, водещи до атрофия на оптичните нерви и диспансерно наблюдение, са от голямо значение за предотвратяване на дълбоко зрително увреждане.

Дали статусът на невалиден е придобит при атрофия на оптичния нерв?

Да, със значително намаляване на решен въпросът за авторството на инвалидност с развитието на индивидуална рехабилитационна програма, насочена към компенсиране на хората с увреждания, които са възникнали в резултат на загуба на зрението.

Атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв е процесът на пълно или частично унищожаване на нервните влакна и замяна на съединителната тъкан. Офталмолозите и офталмолозите не обичат да диагностицират това заболяване, тъй като финалът му често може да бъде предсказан предварително. В допълнение, причините за оптичната атрофия могат да бъдат най-разнообразни и непредвидими. Но да се постави правилната диагноза и да се предпише действителното лечение ще бъде само опитен специалист.

Причини за възникване на

Сред причини атрофия на зрителния нерв често са експерти наречени наследствени и вродени аномалии, освен това, той може да бъде в резултат на различни очни заболявания - патологични процеси в зрителния нерв или ретина (възпаление, травма, оток, стаза, токсично увреждане, циркулаторни нарушения, дегенерация, компресиране на оптичния нерв pr), заболявания на нервната система или общи заболявания.

Патологичните промени в централната нервна система са почти основните "виновници" на атрофия на зрителния нерв на: туморите, сифилитичен лезии на мозъка абсцес, менингит, енцефалит, множествена склероза, черепни травми. Въпреки това, причините за тази аномалия може да бъде хипертония и атеросклероза, хинин отравяне, бери-бери, обилно кървене.

Глад медийни тъкани вътрешно очни поради запушване на ретинална артерия периферна и централна, също може да бъде причина за атрофия на зрителния нерв, в допълнение, е съществена характеристика на глаукома.

симптоми

В офталмологията реши да отпусне първична и вторична атрофия на зрителния, прогресивни и пълни, частични и цели, както и единични и двойни форми на заболяването.

Основният симптом на тази патология е непристъпната корекция на нарушението на зрението. Този симптом може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида на атрофия. Прогресивната атрофия води до постоянно намаляване на зрението поради умиране на оптичния нерв, което може да доведе до пълна слепота. Този процес, като правило, протича бързо - няколко дни или постепенно, в рамките на няколко месеца.

При частична атрофия, процесът на влошаване на зрението спира на някакъв етап и зрението се стабилизира. По този начин е възможно да се изолира прогресивната и пълна атрофия.

Визуалните смущения в атрофията могат да бъдат много разнообразни; в това число - поле промяна оглед на (обикновено стесняване когато "периферното зрение" изчезва), докато развитието на "тесногръдие", при което човек вижда, като че ли през сламка, за да я вижда само обектите, които са пред него. Това състояние е придружено от появата на едър рогат добитък - тъмни петна на всяко от зрителните полета или разстройство на цветовото възприятие.

В зависимост от местоположението на патологичния процес, промяната в визуалните полета не е само "тунелиране". Развитието на говедата (тъмните петна) пред очите говори за поражението на нервните влакна в централната част на ретината или в непосредствена близост до нея. Стесняването на зрителните полета се развива и в случаите, когато са засегнати периферните нервни влакна и ако лезиите са достатъчно дълбоки, става дума за изчезването на половината зрително поле. Такива промени могат да бъдат на едно и на двете очи.

диагностика

Атрофия на зрителния нерв ICD ICD 10 код има самодиагностика или самолечение Включете се в това състояние е недопустимо, тъй като подобни симптоми са присъщи и периферна катаракта, когато първоначално прекъснато периферното зрение, а след това се състоеше централните ведомства. Струва си да припомним, че атрофията - не винаги независим заболяване или вследствие на местна патология на окото, понякога това е симптом на сериозно, сериозно заболяване на нервната система. Ето защо е много важно да се установят причините за това възможно най-рано.

Ако имате описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист (офталмолог, невролог).

Диагностиката на оптичната атрофия по принцип не създава затруднения. Нейната основа е дефиницията на остротата и визуалните полета (периметрия), както и изследването на цветното възприятие. В допълнение, офталмологът задължително ще извърши офталмоскопия, която ще разкрие бледността на диска на оптичния нерв и стесняването на съдовете на основата, измерва вътреочното налягане.

Понякога по-нататък диагноза е необходимо при извършване на рентгеново изследване (craniography задължително изображение в Sella), компютър или магнитен резонанс томография на мозъка, електрофизиологични или флуоресценция ангиографски методи на разследване, в която с помощта на специални вещества (контраст) прилага интравенозно, можете да проверите проходимостта на съдовете на ретината.

Представена е необходимата информация и лабораторни изследвания, включително общ кръвен тест и неговата биохимия, тест за сифилис, борелиоза.

Ранната диагноза на болестта ще помогне да се отървете от нея с минимални последици. Така че, когато атрофия на зрителния нерв при децата, лечението на малки пациенти може да не е толкова сериозно, но ще струва витамини, вазоконстриктори и биостимулиращи лекарства и резултатите от него често могат да бъдат положителни.

лечение

В зависимост от степента на тежест на заболяването може да се говори за частична и пълна атрофия на оптичния нерв. При частични увреждания на тъканите все още съществува възможност за тяхната рехабилитация, но по-сериозната фаза може да доведе до сериозни последствия.

Атрофията на оптичния нерв практически не се поддава на лечение, след като всички унищожени нервни влакна просто не могат да бъдат възстановени. Няма малко надежда за ефекта от лечението на влакна, които са в процес на унищожаване, но досега са запазили жизнените си функции. Но ако този момент бъде пропуснат, зрението на болното око ще бъде загубено завинаги.

Трябва да се има предвид, че атрофията на оптичния нерв често не е независимо заболяване, а се развива вследствие на определени патологични процеси на визуалния път. Ето защо, като правило, неговото лечение започва с премахването на причините, причиняващи патология. Ако атрофията още не се е развила по това време, след известно време (от две седмици до два месеца) картината може да се нормализира и визуалните функции ще бъдат възстановени.

Лечение на това е да се премахнат оток и възпаление на зрителния нерв влакна, подобряване на трофизъм и циркулация (захранване), възстановяването на проводимостта не е напълно унищожен нервни влакна.

Следва да се отбележи, че този процес е дълъг, с леко изразен ефект, който в отсъствие на пренебрегване напълно липсва. Следователно, за успеха на предприятието, лечението трябва да започне много бързо.

Както бе отбелязано по-горе, основното тук е лечението на болестта - причините за атрофия, срещу която се предписва комплексна терапия с различни форми на наркотици: капки за очи, инжекции (общи и локални), таблетки, физиотерапия. Подобно третиране по правило е насочено:

1. В подобрени циркулационни съдовете нервните използване вазодилататори (никотинова киселина, komplamin, Nospanum, папаверин, dibasol, аминофилин, Halidorum, Сермион, Trental) и антикоагуланти (tiklid, хепарин);

2. подобряване на метаболитните процеси в тъканите и стимулиращи нервната регенерация променени тъкани, като се използва биогенни стимулатори (torfot, екстракт от алое, стъкловидното тяло и така нататък.), Витамини (В1, В2, В6, Ascorutinum), ензими (fibrinolysin, lidazu), аминокиселини (глутаминова киселина), имуностимуланти (eleuturokokk, ginseng);

4. спиране на възпалителните процеси с помощта на хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон);

5. Да се ​​подобри функционирането на централната нервна система (емоксипин, цербролизин, ноотропил, фезам, кавинтон).

Лекарствата се приемат само по предписание на лекаря и след установяване на точна диагноза. Един експерт може да избере най-доброто лечение по отношение на съпътстващи заболявания.

В същото време се използват физиотерапия и акупунктура; има методи на магнитна, лазерна, както и електрическа стимулация на оптичния нерв.

В някои случаи, при атрофия на оптичния нерв, хирургията и хирургията също могат да бъдат от значение. Според резултатите от изследването, оптичните влакна не винаги се оказват мъртви, други могат да бъдат в парабитозно състояние и могат да се върнат към живот с помощта на професионалист с богат опит.

Лечението се повтаря след няколко месеца.

При очевидно намаляване на зрението може да бъде повдигнат въпросът за назначаване на група с увреждания на пациент.

Слепите и зрително затруднените лица трябва да получат курс на рехабилитация, който, ако е възможно, елиминира или компенсира ограниченията на живота, които са резултат от загубата на зрението.

Струва си да се знае, че с това заболяване лечението с народни средства е абсолютно неефективно, освен това заплашва със загубата на ценно време, когато лекува атрофия и следователно връща видението е все още възможно.

Следователно, след като научихте диагнозата си, не се паникьосвайте и не подменяйте предписаното лечение с импровизация. Вместо да уточнявате какви народни средства за атрофия на оптичния нерв съществуват, съсредоточете се върху намирането на компетентен и отговорен специалист, който да ви помогне да разрешите проблема си.

Въпросът "къде да се излекува атрофията на оптичния нерв" бе попитан абсолютно всеки пациент, който страда от това заболяване. Не се доверявайте на неверни медицински центрове, не се доверявайте на маркетингови трикове и не се концентрирайте върху рекламите.

Изборът на клиника за лечение на атрофия на оптичния нерв е много важен въпрос, защото резултатът от лечението и прогнозата до голяма степен зависят от изчерпателността на изследването и професионализма на лекуващия лекар. Обърнете внимание на нивото на оборудването на клиниката и на квалификацията на специалистите, работещи в него, защото вниманието и опитът на лекарите в клиниката позволяват постигането на най-добър резултат при лечението на очни заболявания.

Уверете се, че лекуващият лекар не само специфично диагностицира, но също така може да посочи причините за атрофия на оптичния нерв, който може да повлияе на нюансите на предписаното лечение

Google+ Linkedin Pinterest