Проверка на фонда - защо се нуждаете от такова проучване?

Съвременната медицина предполага офталмоскопия при изследване на фонда. Подобно проучване позволява на офталмолозите да идентифицират редица патологии и възможни сериозни заболявания. Фундус изследване може да се направи точна оценка на състоянието на ретината, както и всички отделни негови структури: хороидеята, макулата, диска на зрителния нерв и т.н. Тази процедура трябва да се извършва редовно, се страхуват, че не е необходимо, тъй като това е абсолютно безболезнена, не се нуждае от.. дълго време. Освен това, изследването на фонда е задължително за бременни жени, както и за недоносени бебета при прояви на патологични симптоми на офталмологични заболявания.

Защо трябва да проучите фонда?

Офталмолозите излъчват тревога: "От нас скрихме най-продавания агент за зрението в Европа. За пълно възстановяване на очите е необходимо. " Прочетете повече »

Дори ако човек няма никакви проблеми във функцията на визуалната система, прегледът на фонда трябва да се извършва редовно. На бременни жени се показва тази процедура, тъй като помага да се идентифицират някои очни заболявания, които могат да бъдат предадени на бебето. Задължително е провеждането на такова изследване, както и хората, страдащи от диабет, тъй като това патологично заболяване може да има много негативен ефект върху състоянието на ретината.

Проверката на състоянието на фонда е задължителна и за хора, страдащи от ретинопатия - невъзпалително заболяване, както и възпалителни офталмологични процеси. Тези заболявания водят до рязко влошаване на зрителната функция, тъй като фондът по време на развитието на патологиите страда от аневризъм, което е причина за нарушената способност за разширяване на лумена на съдовете на ретината.

Изследването на ретината също е необходимо, за да се отразят своевременно признаците на отделяне на ретината. С тази патология човек не изпитва болезнени симптоми, но зрението му постепенно се влошава. Основният симптом на отделяне на ретината е появата на "воал" или "мъгла" пред очите. Офталмоскопия също помага за навременното откриване на тази патология, тъй като е посочено изпит ви позволява да виждате всички неравности върху ретината, което води до неговата чета.

Подготовка за изследване на фонда

Офталмологичният преглед се извършва само от медицински специалист. Преди да изследва фонда, пациентът трябва да разшири ученика. За това офталмолог използва специални медикаменти (обикновено 1% разтвор на тропикамид или такива лекарства като Irifrin, Midratsil, Atropin).

Ако пациентът носи очила, преди процедурата за изследване на фонда да бъде премахната. В случай, че корекцията на зрението се извършва с помощта на контактни лещи, въпросът за необходимостта от тяхното отстраняване се определя от офталмолога поотделно.

Прогресивното влошаване на зрението във времето може да доведе до ужасни последици - от развитието на локални патологии до пълна слепота. Хората, преподавани от горчивия опит, за възстановяване на зрението използват доказан инструмент, който преди това не бил известен и популярен. Прочетете повече »

Не е необходима друга специална подготовка преди изследването на фонда.

Проверка на фонда

Медицинският преглед за изследване на фонда не е нещо сложно. За всички възрастни, както и за деца, методите за провеждане на такова проучване са еднакви. Как се извършва изследването на фонда?

Обикновено за изследването се използва огледален офталмоскоп - това е огледало с вдлъбната леща и малка дупка в центъра. Офталмологът преглежда устройството в очите на пациента. Чрез малка дупка в офталмоскопа преминава тънък лъч светлина, което ви позволява да видите лекар през зеницата на зеницата на зеницата.

Как се разглежда изследването на фонда? Процедурата за проучване на фонда е пряка и обратна. С директна проверка можете да видите основните области на фонда, както и тяхната патология. Обратното изследване на фонда е бърз и общ преглед на всички области на окото.

Процедурата на изследване задължително се провежда в затъмнено помещение. Лекарят изпраща лъч светлина на очите на пациента първо на кратко разстояние, след което приближава съответното устройство до окото. Тази манипулация позволява на офталмолога внимателно да проучи фонда, лещата и също стъкловидното тяло. Процедурата за разширяване на зениците изследване отнема около 10 минути, се извършва от офталмолог задължително и двете очен преглед, дори ако пациентът казва, че той притежава визията е абсолютно нормално.

По време на лечението лекарят изследва:

  • зоната на оптичния нерв е норма, когато има кръгла или овална форма, ясни контури и бледорозов цвят;
  • централния регион на ретината, както и всичките му съдове;
  • жълто петно ​​в центъра на фонда е червен овал, покрай който има ярка ивица;
  • ученик - обикновено ученикът на изследването може да стане червен, но всички фокални отклонения показват наличието на определена патология.

Офталмоскопията се извършва по други методи:

  • Технология Vodovozova - в процедурата за проучване на fundus използва многоцветни лъчи.
  • Биомикроскопията или изследването на фонда с помощта на лещата на Goldman - светещ източник на светлина, се използва за изследване. Този метод на изследване може да се извърши дори и при стеснена зеница.
  • Лазерна офталмоскопия - фондът се изследва с лазер.
  • Проверка на фонда с лепенка за фон - устройството се използва заедно с бинокулярен микроскоп, които се предлагат в срязана лампа. С този метод всички области на фонда се сканират, дори преди екваториалната зона.

Кой трябва да проучи фонда?

Важно е да знаете! Ефективен начин за ефективно възстановяване на зрението, препоръчван от водещи офталмолози в страната! Прочетете повече.

Офталмологичният преглед е превантивна процедура и трябва да се извършва редовно от всеки човек, но има редица заболявания, при които изследването на фонда е задължително:

  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • катаракта;
  • захарен диабет;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • инсулт;
  • болки в кръста;
  • недоносеност при деца;
  • ретронална дистрофия;
  • синдром на "нощна слепота";
  • нарушение на цветното зрение.

Противопоказания за изследване на фонда

  • Пациентът има офталмологични патологии със симптоми на фотофобия и лакримация;
  • Невъзможност да се разшири зеницата на пациента;
  • Ако пациентът има физиологична аномалия, няма достатъчно прозрачност на лещата на окото, а също и на стъкловидното тяло.

Предпазни мерки при очни прегледи

  1. Офталмологичната процедура трябва да бъде предписана от терапевт на хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. В някои случаи тази процедура е противопоказана за такива пациенти.
  2. Не можете да шофирате, след като проверите фонда.
  3. След процедурата използвайте слънчеви очила.

Всички знаем какво лошо е зрението. Миопията и хиперпията сериозно развалят живота, като го ограничават до нормални дейности - невъзможно е да се чете нещо, да се обмислят близките без очила и лещи. Особено тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един на друг преди физическа немощта, има паника и адски неприятно. Но не се страхувайте от това - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо е казано. Прочетете повече »

Пълен очен преглед

Изненадващо, за такава малка размера на тялото на огромен арсенал от целенасочени изследвания и диагностични процедури, от прости писма таблици, за да се получи пластове на образ върху ретината и диска на зрителния нерв с помощта на ОСТ, както и подробно проучване на напредъка на плавателни съдове в дъното на стомаха с белодробна артериална хипертония.

Повечето от проучванията се провеждат съгласно строги указания. Въпреки това, ще се среща с офталмолог, бъдете готови да прекарат навсякъде от един час до един час или повече в зависимост от броя и сложността на проучванията, необходими за вас, и от натоварването на вашия лекар.

Определяне на зрителната острота и пречупване

Визуалната острота се определя за всяко око отделно. В същото време един от тях е покрит с щит или длан. На разстояние 5 метра ще бъдат показани различни букви, цифри или знаци, от които ще бъдете помолени да назовете. Зрителната острота се характеризира с признаци на най-малкия размер, които окото може да различи.

След това ще ви бъде дадена рамка, в която лекарят ще поставя различни лещи, като ви предлага да изберете коя от тях е по-ясна. Или преди да инсталирате инструмент, наречен фофопетер, в който автоматично се сменя обектива. Рефракцията се характеризира със силата на лещата, която осигурява най-голяма зрителна острота за това око и се изразява в диоптри. Положителните лещи са необходими за далекогледство, отрицателни - за късогледство, цилиндрични - за астигматизъм.

Автоматична рефрактометрия и амброметрия

Авторефрактометри и амермери са предназначени за автоматично откриване на рефракция. Всичко, което се изисква от вас, е да поставите брадичката върху стойката и да я поставите в окото.

Автофракторът оценява позицията на светлинните лъчи по отношение на ретината и измерва пречупващата сила на роговицата.

Аброметърът, основаващ се на анализа на вълната на окото, определя дори и неприятните оптични несъвършенства на неговата среда. Тези данни са важни при планирането на поведението на LASIK.

Изследване на визуални полета

Тя се осъществява с помощта на устройството - периметъра, който е полусферичен екран. От вас се иска да запише марка на изследване на очите, и веднага след като предизвестие периферното зрение светещи петна, които възникват в различни части на екрана, натиснете бутона аларма или казва "да", "не виждам." Зрителното поле се характеризира с пространство, в което окото с постоянно фиксирани очи определя визуални стимули. Типични зрителни дефекти поле възникнат при заболявания на очите, като глаукома, както и в лезии на зрителния нерв и мозъчен тумор или в резултат на инсулт.

Измерване на вътреочното налягане

Безконтактното измерване се извършва чрез автоматичен монитор за кръвно налягане. От вас се изисква да поставите брадичката на стойката на устройството и да поправите светещия етикет с един поглед. Автонометърът освобождава въздушна струя в посоката на вашето око. Въз основа на устойчивостта на роговицата към потока въздух, устройството определя нивото на вътреочното налягане. Методът е абсолютно безболезнен, устройството не влиза в контакт с очите ви.

Техниката за контакт за измерване на вътреочното налягане е приета в Русия като стандарт. След като копаете в "замръзналите" капки, докторът докосва роговицата ви с купчина цветна боя. Нивото на вътреочното налягане се определя на хартията с диаметъра на отпечатаната ненаситена зона. Тази техника също е безболезнена.

Тъй като глаукома е заболяване, свързано с повишено вътреочно налягане, редовното измерване е необходимо условие за поддържане на здравето на очите ви.

Тест с "капак"

Има много методи за диагностициране на страбизма. Най-простият от тях е тест с "покритие". Лекарят ви моли да огледате предмета в далечината и да покриете едно от очите си с дланта си, да наблюдавате другия: няма да има инсталационно движение. Ако се случи вътрешно, се диагностицира различен страбизъм, ако се сближи навън.

Био микроскопия на окото

Лазерната лампа или биомикроскопията позволява при голямо увеличение да се изследва структурата на окото. Помолете се да поставите брадичката на стойката на устройството. Вашият лекар осветява окото с оглед на биомикроскоп и при голямо увеличение разглеждане първоначално разделени предни очите (капаци,, роговицата, ириса, на лещата) и след това със силна леща инспектира очното дъно (ретината, зрителния диск, както и плавателни съдове). Биомикроскопията може да диагностицира почти целия спектър от очни заболявания.

Проверка на ретината

С помощта на офталмоскоп лекарят изпраща лъч светлина в окото и изследва през зеницата ретината, диска на оптичния нерв и съдовете.

Често, за по-пълен преглед, вие сте предварително настанени с капки, които разширяват ученика. Ефектът се развива в рамките на 15-30 минути. По време на действията си, понякога в рамките на няколко часа, може да имате затруднения със съсредоточаването върху намиращите се в близост обекти. В допълнение, чувствителността на окото към светлината се увеличава, по пътя към дома след изследването се препоръчва да се слагате на слънчеви очила.

Как да проверите ретината на окото

Ретината на окото поставя очната ябълка отвътре и е най-тънката част от окото. Той може да възприема импулсите на светлината и поради своята сложна структура ги превръща в нервни импулси, предавани на мозъка. Всички промени в тази структура на окото могат да доведат до сериозни очни заболявания. И такова нарушение, като отделяне на ретината, изисква незабавно хирургично лечение.

Какво става?

Отлепването на ретината напредва бързо. Поради факта, че отрядът обикновено започва от периферията на зрителното поле, вие веднага не можете да забележите промените. Ако лечението не започне навреме, отделянето може да се разпространи до центъра на ретината (макулата) и да наруши централната визия.

Отделянето на ретината изисква спешна медицинска помощ. Без лечение, зрителното увреждане, причинено от отделянето на ретината, прогресира от малки нарушения до тежки промени или дори до слепота за няколко дни до няколко часа.

Независимо от това, разкъсвания или дупки в ретината може да не изискват никакво лечение. Понякога с възрастта се формират малки, заоблени дупки в ретината. Много от тях не водят до отделяне на ретината. Пропуските на ретината, образувани във връзка с натиска върху нейното стъкловидно тяло (стъкловиден тракт), често причиняват отделяне на ретината.

Пропуските в ретината, причинени от траковете на стъкловидното тяло, могат да причинят блясъци и плаващи опушения пред очите. Пропуските, които не са резултат от тракцията на стъкловидното тяло, по принцип не причиняват никакви симптоми и много рядко водят до отделяне на ретината в сравнение с прекъсванията, придружени от клинични симптоми.

Когато ретината се отделя, се нуждаете от хирургическа процедура, за да прикрепите ретината и да възстановите визията. Ако вече сте имали отделяне на ретината на едното око, рискът от развитие на това заболяване на втория е значително увеличен.

Усложнения при лазерното лечение на вторичен катаракта тук

симптоми

Първоначалният симптом на отделяне на ретината често е фотопсис ("светкавици", "светкавица", "искра" в зрителното поле). Техният външен вид се дължи на факта, че импулсите в ретината се образуват не само когато удари светлина, но и когато се прилага механично върху нея. Витреретиналните уплътнения затягат ретината, дразнят фоточувствителните клетки, което води до появата на този феномен.

Отлепване на ретината е съпроводено с появата на плаващи "мухи", "прежди", "точки" в зрителното поле. Въпреки това, този симптом не е специфичен, е много често срещан и не изисква лечение, в повечето случаи неговата причина е разрушаването на стъкловидното тяло.

Понякога замъглено закръглена форма влезе в изглед (Weiss пръстен), свидетелстващи за задната четата и изолиране хиалоид мембрана в мястото на закрепване на оптичния диск. Това състояние също се нуждае от лечение. Заедно с това, внезапна поява на черни петна плаващи "уеб" в полезрението може да означава, отлепване на ретината, се причинява от кръвоизлив в стъкловидното тяло от повредените съдове при скъсване или тяга на ретината.

Пациентът може също така да забележи отрицателно въздействие върху зрителното поле, изразено като "завеса" или "воал" пред окото. Това се дължи на ексфолирането на сетивния слой на ретината и в резултат на това, нарушаването на процесите на визуално възприемане в нея. В този случай отделянето се локализира в противоположното място на дефекта в частта на ретината: т.е. ако дефектът от зрителното поле е отбелязан отгоре, тогава откъсването настъпва в долните области и т.н. Ако процесът засегна отделите, разположени пред екватора на окото, този симптом не се проявява. Пациентите могат да отбележат намаляване или отсъствие на този симптом сутрин и появата през нощта, което се дължи на спонтанната абсорбция на субретиналната течност.

Отделенията на горните части на ретината протичат много по-бързо от долните. Течността, която се натрупва в подрегионалното пространство, в съответствие със законите на физиката, постепенно слиза и ексфолира подлежащите участъци. Докато по-ниските откъсвания могат да съществуват безсимптомно за дълго време и могат да бъдат открити само когато се разпространят в областта на макулата. Дългосрочното намаляване на остротата на зрението, вследствие на лезията на макулната област, засяга прогнозата за възстановяването на централната визия.

Пациентът може да се наблюдава намаляване на зрителната острота, изкривяване на формата и размера на обекта, първоначално кривина прави линии (metamorphopsia), тежестта на който зависи от степента на увреждане на макулата и ретината paramakulyarnyh отдели.

Появата на този симптом е възможно след травма на главата или в окото, катаракта, чуждо тяло, интравитреално инжектиране, витректомия, склерата запечатване, фотодинамична терапия, лазерна фотокоагулация. В тази връзка, когато възникне метаморфоза, е необходимо внимателно изследване на пациента и събиране на анамнеза.

Всички от горните симптоми са по-характерни за ревматогенното отделяне на ретината. Симптоматологията на ексудативното отделяне обикновено е лошо, тъй като този тип откъсване не е свързано с ретиналните тракти. Трактивното отделяне на ретината също се развива бавно и асимптоматично в повечето случаи. Дефектите в областите на зрение могат да се увеличат (увеличат) постепенно или да не прогресират изобщо месеци или дори години. Само когато участва в патологичния процес на макулата, пациентът започва да изпитва значително намаляване на зрението.

причини

Отделянето може да бъде vitreohorioretinalnyh резултат на дегенеративни процеси в ретината, които водят до неговото разкъсване. В образуваното пространство, течността навлиза в тялото на стъкловидното тяло, което екслелира обвивката на окото в неговата пътека. Този механизъм на формиране на отделяне е характерен за висока степен на миопия.

И така, нека да видим защо възниква отделянето на ретината? Отлепването на ретината може да възникне поради травма на окото - сътресение или проникващо нараняване. Това нарушава не само окото, но и други черупки на окото.

За отлепване на ретината може да доведе до различни заболявания на тялото - тумори на хориоидея, увеит и ретинит, ретината съдови заболявания, диабет retinoptiya, свързана с възрастта макулна дегенерация и други.

Най-опасните са периферните vitreochorioretinal дистрофии, които не водят до зрително увреждане, са в абсолютно здрави хора и поради това са много редки. Това изисква задълбочено изследване на периферната зона на ретината през широк зенит, използвайки огледално зрително тяло Goldman.

По този начин рисковите фактори, които могат да доведат до откъсване, са:

  • периферни vitreochorioretinal дистрофии на ретината;
  • отделяне на ретината на сдвоеното око;
  • висока миопия с промени в фонда;
  • друга патология на ретината;
  • травма на окото;
  • работа, свързана с вдигане на тежести и физическо натоварване;
  • наличие на отделяне на ретината от близки роднини.

Пациентите в риск трябва да бъдат на диспансер с офталмолог и трябва да бъдат изследвани с широк ученик веднъж годишно.

доказателства

В повечето случаи отрязването на мрежестата черупка предшества появата пред очите на специални светлинни явления:

  • фотопсис (ярки светлинни светлини);
  • метаморфопия (линии на зигзаг);
  • "Мухи";
  • черни точки.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването, пред очите на пациента се появява воал, който с течение на времето се увеличава. Освен това пациентите бързо влошават зрението си. Поради факта, че по време на сън ретината може да се постави на място, сутринта визуалните функции могат да бъдат възстановени, но през деня симптомите се завръщат отново.

Когато кожухът се разкъсва в долните части на окото, ексфолирането прогресира бавно, в продължение на няколко месеца, без да причинява значителни визуални дефекти. И напротив, с локализирането на разкъсването в горните части на окото, болестта се развива много бързо, понякога в рамките на няколко дни.

При липса на своевременно и компетентно лечение, всички квадранти на ретината са прекъснати от хороида. Този процес е съпроводен от трептенията и изкривяването на видимите предмети, рязкото падане на зрението, диплопията, развитието на латентен сцинтинт, летаргичния хемофталмус и иридоциклита.

диагностика

Ако се подозира отделяне на ретината, е необходим пълен офталмологичен преглед, тъй като ранната диагноза помага да се избегне необратима загуба на зрение. В случай на нараняване на главата в анамнезата, пациентът трябва да бъде задължително, не се правят справки само от невролог, но офталмологът да се изключи фрактури и признаци на отлепване на ретината.

Изследването на визуалните функции при отделянето на ретината се извършва чрез проверка на зрителната острота и определяне на визуални полета (статична, кинетична или компютърна периметрия). Пропуските на визуалните полета се срещат от страната, противоположна на отделянето на ретината.

С биомикроскопия (в т. Хр. Използване на лещата Goldmann) се определя от наличието на патологични промени на стъкловидното тяло (нишки разграждане кръвоизлив) на проучено периферните части на фундуса. Данните за тонометрия за отлепване на ретината се характеризират с умерено намаляване на ВОН в сравнение със здраво око.

Ключова роля в разпознаването на отделянето на ретината принадлежи на пряката и непряката офталмоскопия. Офталмоскопичната картина с отделяне на ретината позволява да се прецени локализацията на пропуските и техният брой, връзката между отделената ретина и стъкловидното тяло; позволява да се идентифицират области на дистрофия, които изискват внимание по време на хирургичното лечение. Ако не е възможно да се извърши офталмоскопия (в случай на непрозрачност в лещата или в стъкловидното тяло), е показан ултразвук на окото в B-режим.

В диагностичния комплекс отделянето на ретината включва методи за изследване на ентопичните феномени (феноменът на автофталоскопията, механифофенът и т.н.).

За да се оцени жизнеспособността на ретината и визуалните, се извършват електрофизиологични изследвания - определяне на прага на електрическа чувствителност и лабилност на оптичния нерв, CFCM (критичната честота на трептене).

предотвратяване

Предотвратяване на отлепване на ретината се намалява до ранна диагностика на периферната ретинална дистрофия vitreohorioretinalnyh и други предразполагащи фактори за отлепване на ретината явление, навременното изпълнение на превантивни мерки, рационалното заетостта на пациентите и проследяване.

Най-опасни по отношение на настъпването на отлепване на ретината видове vitreohorioretinalnyh дистрофия отнася изолирани ретинални сълзи "решетка" дистрофия дистрофия "охлюв пътека", дегенеративно периферна Ретиносхиза.

Предразполагащи фактори включват отлепване на ретината в окото на човек, или афакия псевдофакия, особено ако планирано лазер капсулотомия, високо миопия, придружено от "решетка" vitreohorioretinalnoy дистрофия, системно заболяване - Marfan синдром, синдром на безусловно.

Превантивни лечения включват транспупилна аргон или диоден лазер коагулация около зоните vitreohorioretinalnyh дистрофии или прекъсвания (фиг. 31-54), или транс-склералната cryopexy или диоден лазер коагулация на тези зони, се извършва под контрола на непряко офталмоскопия с sklerokompressiey.

вещи

Основната последица от отделянето на ретината е слепота. Хирургичното лечение на тази болест трябва да започне възможно най-рано, тъй като само по този начин е възможно да се постигне максимално възстановяване на зрението и да се избегне пълна загуба на зрение.

това, което заплашва

Отделянето на ретината заплашва да излезе от зрителното поле, или, просто, се образува пред очите "воал" или "воал". Това показва, че сензорният слой на ретината се е отдалечил от съдовата мембрана, което е довело до нарушено зрително възприятие. Такъв "воал" може да се образува във всяка област на окото, докато локализирането се извършва в противоположната дефектна зона на областта. Например: ако "завесата" се наблюдава отгоре, тогава отлепването на ретината е настъпило в долната част.

Всички горепосочени симптоми се съпровождат от намаляване на зрителната острота, кривина на очертанията на предметите и "плаващ" образ. Сутринта пациентите отбелязват известно подобрение във визията. Това се дължи на частичната резорбция на натрупаната течност под ретината по време на сън. Това е временен феномен, а сутрешните подобрения престават да се наблюдават след няколко дни. Те се заменят с "обвивка", която става по-голяма всеки ден.

Дефектите в полето на зрението могат да се увеличат постепенно или да не се развиват в продължение на месец или дори няколко години. Значително намаляване на зрението започва само когато макулата се включва в патологичния процес.

В пренебрегната форма, отделянето на ретината заплашва напълно да изгуби зрението си. Ето защо, ако тези симптоми се открият, незабавно трябва да се свържете с специалист, за да изберете подходящия начин на лечение.

Диагноза на ретината

Най-често ретината на окото се подлага на възпалителни или дистрофични патологични процеси. Болестите на този отдел на очната ябълка могат да бъдат наследствени, но често се свързват с влиянието на външни фактори, т.е. те придобиват характер. Обикновено увреждането на ретикулярната мембрана възниква в резултат на травматичното влияние, упражнявано върху окото или в околностите му. Наличието на съпътстваща системна патология (сърдечно-съдова, ендокринна) може да има значителен ефект върху самата окото. Понякога ретината се уврежда в резултат на туморния растеж или други неоплазми.

За да се диагностицират патологии, засягащи директно ретината, е необходимо да се проведе комплекс от прегледи и задълбочен преглед.

Основни принципи на диагностиката при патологията на ретината

  • Пациентът трябва да бъде изследван за зрителна острота. В този случай лекарят установява запазването на функцията на централните области, които могат да бъдат засегнати в патологията на ретината.
  • Необходимо е да се измери нивото на вътреочното налягане.
  • Всички пациенти определят границите на зрителното поле. За това често се използва компютърна периметрия. Това проучване помага за диагностицирането на периферните лезии на ретината.
  • Електрофизиологичното изследване на пациента помага да се установи безопасността на функцията на оптичния нерв, да се определи жизнеспособността на клетките на ретината и самите неврони.
  • В хода на директната или индиректната офталмоскопия докторът изучава характеристиките на фонда, като въз основа на изследването е възможно да се установят областите на разкъсване на ретината, както и техният брой и тенденция към отлепване. Освен това е възможно да се определи връзката на областта на деламинация със стъкловидното вещество, за да се разкрие съдбата на изтъняването, тъй като те изискват специално внимание по време на оперативното лечение на очите.

Методи за диагностика при заболявания на ретината

Пациентите със съмнение за патология на ретикулярната обвивка се изследват, както следва:

  • Определяне на зрителната острота на пациента.
  • Изследването на контрастната чувствителност, което с висока точност Ви позволява да преценявате състоянието на централната зона на макулата.
  • Изследвайте цветната чувствителност, както и цветните прагове.
  • Офталмоскопия.
  • Периметрия, чиято цел е да се определят границите на зрителното поле.
  • Електрофизиологични методи за изследване.
  • Флуоресцентна ангиография, която позволява задълбочено изследване на патологията на съдовата система на окото.
  • Оптичната кохерентна томография цели качествено определяне на патологията на ретината, както и степента на тежест на процеса.
  • Заснемането на фонда се извършва, за да се регистрират патологични промени, които могат да бъдат оценени в динамиката.

Разходи за диагностика на ретината

  • Първична консултация на специалист по ретината (лазер хирург) - 3000 търкайте.
  • Повторна консултация със специалист по ретината (лазер хирург) - 1000 търкайте.
  • Проверка на фонда с тесен ученик - 1000 търкайте.
  • Проверка на долната страна на дъното с широка ученичка - 1 200 търкайте.
  • Изпитването на Amsler (при дегенерация на макулата) - 500 търкайте.
  • Електрофизиологично изследване на ретината и оптичния нерв (CFSC) - 500 търкайте.
  • Ултразвук на очната ябълка - 1 500 търкайте.
  • Оптична кохерентна томография на ретината - 2000 търкайте.

По-горе са цените за основните диагностични услуги на нашия офталмологичен център по време на публикуването на материала. За да определите точната цена на услугите и да назначите час, можете да се обадите на номерата на нашия уебсайт.

Самооценка на ретината

Ретината на окото е тънка черупка, разположена на задната повърхност на очната ябълка. Когато разглеждаме обект и го разглеждаме подробно, светлината се фокусира в центъра на ретината. Това е жълтеникав кръг - т. Нар. Макула или жълто петно.

Сравнително често заболяване на възрастните хора е макулната дегенерация на ретината, което води до унищожаване на централната визия, необходима за четене и разпознаване на лица. В САЩ и Русия повече от 10 милиона души са повече или по-малко податливи на това заболяване. Често пациентите наблюдават макулна дегенерация само когато болестта вече е развита. Такова забавяне обаче може да се окаже фатално, тъй като има големи затруднения при лечението.

За ранно откриване на такова нарушение в Съединените щати се използва обикновена мрежа, изобретена от швейцарския офталмолог M, Amsler. Пациентите в напреднала възраст трябва да се проверяват най-малко веднъж седмично и да помнят, че най-добрият начин за борба с дегенерацията на макулата е да я откриете възможно най-скоро.

Как да открием ранните симптоми на дегенерация на макулата, използвайки мрежата на Amsler?

  • Съхранявайте окото на най-удобното разстояние за четене. Сложете обичайните си очила. Затворете лявото око.
  • С дясното око вижте точката в центъра на мрежата. Виждате ли всичките четири ъгъла на мрежата, без да отстранявате очите си? Можете да видите белите точки, които се появяват и изчезват в кръстовищата; това е нормален оптичен ефект.
  • Повторете същото с другото око.

Ако всички отговори са положителни, тогава сте издържали теста. Ако линиите изглеждат вълнообразни или извити, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Грижата за здравето на очите има свои собствени характеристики. За разлика от болната зъбна или костна фрактура, болното око може да не дава сигнал за болка. Някои видове очни заболявания, като глаукома или ретиопатия (диабетна патология на ретината), не могат да бъдат открити у дома. Все пак, ако всеки редовно използва мрежата на Amsler, хиляди потенциални случаи на слепота могат да бъдат открити и предотвратени, смятат американските специалисти.

За да предотвратите тази страшна болест в диетата си, трябва да имате достатъчно витамини и минерали. В едно изследване в Съединените щати ежедневно учените дадоха мултивитамини на 192 пациенти, страдащи от макулна дегенерация на ретината. Шест месеца по-късно те проверяват зрението. Установено е, че 33% от групата има по-добро зрение.

Ако искате да увеличите приема на витамини и минерали, най-добре е да използвате диета, състояща се от разнообразни храни и богата на плодове и зеленчуци. Ако искате да приемате допълнително витамини, изберете добре доказани мултивитамини с добавяне на минерали.

Изследване на фонда при възрастни и деца

Важно е да знаете! Ако зрението започна да се проваля, незабавно добавете този професионалист към вашата диета. Прочетете повече >>

Офталмоскопията на фонда позволява да се направи оценка на състоянието на ретината, нейните съдове, оптичният нерв. В съвременната офталмология има голям набор от техники за този вид изследване. Традиционният начин е директната и обратната офталмоскопия в огледалата. Диагнозата ни позволява да идентифицираме дистрофични промени, кървене и други патологии, които не се наблюдават външно и могат да бъдат в пациента със 100% зрителна острота и без оплаквания. Такава ранна диагностика на очни заболявания допринася за ефективното лечение и запазване на зрението на пациента.

Проучване разширяване на зениците (офталмоскопия), разкриват множество очни заболявания, които отначало са асимптоматични. Ето защо, независимо от намалената зрителната острота или не, очни прегледи са препоръчителни за здравите хора най-малко 1 път годишно, а имат някакви аномалии в органите на зрението - често. Офталмоскопията се извършва по няколко начина:

  1. 1. Използвайки огледала, се използва пряк и косвен метод. Директен офталмоскоп ви позволява да получите истинско изображение на фонда, а индиректно - обърнат. Изследването се извършва с помощта на монокулярни или бинокулярни (стереоскопични) офталмоскопи с лампа. Тези устройства ви позволяват да видите увеличаването на фонда 13-15 пъти. При прегледа лекарят се доближава колкото се може по-близо до окото на пациента (до 10-15 mm) и гледа в основата през разширеното зенитно. Директен офталмоскоп е аналог на микроскопска леща. Има недостатъци - ограничен район на изследване и неспособност да се проверят периферните райони. Но въпреки простотата, този метод ви позволява да виждате фините промени, които са неразличими при обратната офталмоскопия.
  2. Биомикроскопия фундус прави чрез прорез лампа с мобилен бинокулярен микроскоп, позволявайки детайл (увеличение от 16 пъти или повече) за разследване малки отклонения в ретината и хороидеята. Един вид контакт е метод биомикроскопия изпит. Използва се за откриване на следните заболявания:
    • оток на централната част на ретината при захарен диабет;
    • микроаномалия на кръвоносните съдове;
    • патологична пролиферация на съдовете (неоваскуларизация);
    • кръвоизлив.
  3. 3. Фундаус камерите ви позволяват да получите ясни и цветни снимки на фонда и са един от най-точните офталмологични инструменти за изучаване на окото.
  4. 4. Ретинотограф използва лазерна оптична система за записване на светлината, отразена от много тънка оптична равнина. Получените изображения се характеризират с висока разделителна способност (до 10 μm). Методът е неинвазивен, не изисква дилатация на ученика и продължава няколко секунди. Ретинотографията се използва за диагностициране на заболявания на очните нерви, ретинален оток, откриване на доброкачествени образувания.
  5. 5. Оптичната кохерентна томография дава възможност за получаване на двуизмерен образ с висока резолюция чрез измерване на оптичното отражение на светлината. Тази техника се използва при диагностицирането на патологиите на ретината, както и на глаукома, неврита и невропатията на оптичния нерв. Кохерентната томография има висока разделителна способност и позволява качествена оценка на патологиите на ретината, включително измерване на дебелината й при дистрофични заболявания.
  6. 6. Флуоресцентната ангиография се провежда за изследване на васкулатурата и оценка на кръвния поток в капилярите на фонда. Флуоресцентното вещество се прилага интравенозно, последвано от бърза серия снимки, използващи камера. Ангиографията се извършва преди лазерното коагулиране на ретината, когато се отдели и ако има съмнение за исхемия.

В здраво око, дискът на оптичния нерв е бледорозов цвят с ясно определени граници. В центъра му има чаша-форма депресия, от която кръвоносните съдове клон.

Нормален очен фон

При проверката на фонда проверете тези параметри:

  1. 1. Цвят на ретината. Промяната възниква при кръвоизливи, дисплазия, пролиферация на съдовата тъкан, натрупване на мазнини. Промяната в пигментацията на ретината, появата на петна е характерна за пигментния ретинит. При възрастните хора се наблюдава дегенерация в центъра на ретината под формата на грозно петно.
  2. 2. Фокусиране върху фонда. С отделянето на ретината, нейния оток, локалното разширение на лумена на съдовете, фокусът се влошава.
  3. 3. Състоянието на съдовата мрежа. При атрофия на оптичен нерв кръвоносните съдове се стесняват, по тях се наблюдават ленти. Увеличаването им се наблюдава при повишено артериално налягане, възпаление на съдовия слой на окото, включително имунопатологични.
  4. 4. Реакция на светлината. Повишената отразяваща способност е характерна за хроничните процеси в очите и намалена за остри такива.
  5. 5. Размерът на оптичния диск. Намаляването му е характерно за хипоплазия и атрофия. Атрофичният диск изглежда бледо, почти бял. Увеличаването на тази част на фонда се наблюдава при неврит, оток, причинен от повишено вътречерепно налягане. Когато се подуе, зърното на оптичния нерв се увеличава с 1,5-2 пъти, се освобождава над нивото на фонда. Контурите на зърното са неясни и неясни.

При пациенти с късогледство оптичен диск бледи, но при хора с далекогледство - по-розово в сравнение със здравото око. Проверка на фундуса на окото в глаукома показва атрофични изменения в зрителния нерв: бланширане диск части, неговото разширяване, деформация и повишена депресия промени краищата.

Трансформациите във фонда се срещат с често срещани заболявания. Офталмоскопия помага идентифицира соматични заболявания: хипертония, бъбречно заболяване, метаболитно нарушение. Когато хипертония се наблюдава свиване на артериите и увеличение в лумен венозната васкулатура на окото (им съотношение 1: 3, обикновено трябва да бъде 2: 3), бледо артериалното дърво, кръвоизливи под формата на пламък език, кръгла или неправилна форма, фибрин добиви пигментни промени, увеличавайки визуалния диск.

  • зрение

Кръвоизлив в ретината

Бъбречни заболявания (гломерулонефрит, амилоидоза, хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза) в фундуса възникнат склеротични промени, повишена съдова пропускливост и плазма достигат ретината под формата на цифри "звезда". Поради токсични промени в ретината става тъп, с жълтеникав оттенък. В по-късните етапи се появява отокът и откъсването й. За атеросклероза характеризиращ недоразвит мрежа на артериите, малки кръвоизливи, атрофия на ретината.

Дистрофични промени в ретината

Разрушените метаболитни процеси при захарен диабет също се отразяват във фонда. Създават се крехки съдове, които често се разрушават, което води до слепота. Свързващата тъкан на оптичния нерв расте в ретината на окото на пациент с диабет. По време на изследването се наблюдават множествени петнисти кръвоизливи, вазодилатация, восъчни инсулти.

Лезиите на фонда се срещат и при инфекциозни заболявания - туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, хелминтови инвазии. Хората, страдащи от горепосочените заболявания, са изложени на риск от офталмологични усложнения и трябва редовно да проверяват зрението си.

Изследването на фонда чрез директен и обратна офталмоскоп се извършва в следния ред:

  1. Очите на зениците са разширени, за да получат ясен имидж с помощта на специални разтвори, погребани в 1-2 капки в очите (мидриатично):
    • тропикамид (midriaticum, midriacil);
    • Фенилефрин (Irifrin);
    • циклопентоат (цикломид) с ирифрин.
  1. 1. След вливането пациентът може да седи с затворени очи за 20-30 минути, тъй като лекарствата не действат незабавно. Ако ириса на зеницата има ярка пигментация, тогава ще е необходимо по-дълго време. Употребата на мидриатик причинява известен дискомфорт - има усещане за парене. За да се намали болката и да се предотврати измиване поради лакримация, анестетици (инокаин, алкан и други) се инжектират предварително.
  2. 2. Пациентът се поставя на стол в затъмнена стая, така че светлинният източник да се намира отляво от него на нивото на очите. Офталмологът седи срещу нас.
  3. 3. Лекарят премахва окото и насочва към повърхността си лъч с офталмоскопска светлина.
  4. 4. Преминавайки през прозрачните елементи на окото, светлината се отразява от дъното му. Някои от отразените лъчи се връщат в очите на лекаря, образувайки образ. Ученикът придобива червен цвят, който се дължи на естественото оцветяване на хороида на фонда.
  5. 5. За да стабилизирате гледната точка, лекарят ще ви помоли да огледате обект, за да проверите периферните зони - за да премахнете очите си.
  6. 6.

    Изследването на фонда за всеки тип офталмоскопия започва с диска на оптичния нерв, големите съдове, периферията и централните части на ретината и се измерват елементите. Ако пациентът изпитва болка от ярко осветяване на офталмоскоп, се използват анестетични капки. Съвременните устройства са оборудвани с реостати за регулиране на интензивността на осветяване

    При обратна офталмоскопия, лекарят държи офталмоскоп в дясната си ръка и изпраща светлинен лъч в окото на пациента. С лявата си ръка офталмологът държи лещата с увеличение от 13 до 20 пъти и го преглежда в окото.

    Разширяването на зеницата с помощта на мидритици е противопоказано при следните заболявания:

    • Затворена ъгълна глаукома или съмнение за неговото присъствие;
    • глаукома с тесен ъгъл на предната камера;
    • атрофия на сфинктера на ученика.

    За деца под 12-годишна възраст е разрешено да внесат 2,5% разтвор на ирифрин. Мидриатики също не се прилагат в следните случаи (поради ниската им ефективност):

    • след операцията на окото, свързана с катаракта;
    • след продължителна употреба на очни препарати, които стимулират мускулатурата на ириса (използвани за лечение на глаукома);
    • при диабет.

    В такива случаи се прилага 1% разтвор на Mesaton или се полага памучен тампон, напоен в този препарат. При извършване на контактна биомикроскопия изследването на фонда се прави, както следва:

    1. 1. Поставете анестетик (0,5% разтвор на дикаин или друг).
    2. 2. Контактната леща е пълна с прозрачна вискозна течност (посетител, корнерегел, олигол и др.).
    3. 3. Лекарят моли пациента да погледне в посока надолу.
    4. 4. С показалец офталмологът издърпва горната част на клепача и след това предлага да се погледне нагоре и да се фиксира долния клепач едновременно.
    5. 5. Втора ръка лекарят прави монтажа на контактната леща.
    6. 6. След това офталмологът предлага да погледнете директно и леко натискане на обектива, за да отстраните малки въздушни мехурчета отдолу.
    7. 7. Извършва се визуално изследване на фонда.

    Патологиите на органите за зрение представляват 10% от всички заболявания при децата. До 12 години, повечето от тях са лечими. Ранната диагностика помага да се избегнат тежки усложнения (страбизъм, амблиопия, мигрена, ретинална дистрофия, влошаване на съня и способност за учене). Има наследствени заболявания на фонда, които се проявяват в детството и юношите:

    • Болест на Best;
    • пигментна дистрофия;
    • Болест на Старгард;
    • ретикуларна дистрофия;
    • копия на оптичния диск и др.

    При новородени първият офталмологичен преглед се извършва в болница за майчинство. Някои заболявания нямат проявления в началния етап, но в бъдеще те могат да доведат до усложнения. Най-опасните от тях са:

    Ретинопатия при недоносени деца. Това заболяване се характеризира с образуването на патологични кръвоносни съдове. Нормалното развитие на ретината се забавя, тялото на стъкловидното тяло става по-плътно, в резултат на което ретината се разтяга и може да се отдели. Външно се проявява под формата на сива луминесценция на ученика, но това се случва на последния етап, когато вече не е възможно да се запази визията. Факторите са майчини заболявания по време на бременност, токсикоза, недостиг на кислород на плода.

    Частична или пълна атрофия на оптичния нерв. Основната причина за това заболяване е мозъчните лезии в бебето, които той може да получи в утробата или по време на раждане. При пълна атрофия визията напълно липсва.

    Изследването на фонда при здрави деца се извършва на 1 и 6 месеца. Тъй като е трудно за тях да използват мидриатик, тази процедура най-често се извършва с неекспандиран ученик с помощта на офталмоскоп и лазерна прореза. В случай, че е необходимо да се проверят периферните зони на дъното, особено при недоносени деца, се използва тропикамид или атропин. За да се фиксира бебето по време на инспекцията, се използват три метода:

    • детето е коленичено на майката, с едната ръка държи ръцете си и закопча тялото, а другото - челото;
    • пациентът е поставен на гърба му, така че тялото му е в скута на майка си, а главата му е закрепена между коленете на окултолозите;
    • прилагайте закръгляване. Това е най-лесният и най-надежден начин да успокоите бебето по време на изследването.

    На 7-8 годишна възраст детето може да бъде напълно скрито с употребата на лекарства, които удължават ученика и специални диагностични устройства. Картината на визуалното дъно при децата се различава от тази при възрастните:

    • Обикновено оптичният нервен диск има сивкав цвят (до 1-2 години), а в центъра му има белезникава съдова фуния;
    • съотношението на артериите и вените при деца през първите месеци след раждането е 1: 2, а при юноши и възрастни - 2: 3;
    • новородените имат светло петно ​​в центъра на жълтото петно ​​(фоеален рефлекс). Децата, по-стари от тази точка, не, а жълтото петно ​​изглежда като тъмночервен овал с блестяща ивица на ръба (макуларен рефлекс);
    • При новородените тонът на фонда е бледо розов, с възраст, преминава в тъмно червено.

    При изследване на дете в родилна болница в повечето случаи е възможно диагностицирането на вродена глаукома в ранните стадии на развитие на това заболяване. Тази патология е рядка - 1 случай на 20 хиляди новородени. Ако нарушенията не са обявени, проявата на глаукома може да се отложи в детето в продължение на няколко години. Една от характерните особености са големи очи (ирис повече от 10 мм), бавен отговор на светлината на зеницата, зачервяване на протеините поради вазодилатация, които педиатрите често приемат за конюнктивит. Изследването за вродена глаукома се извършва в специализирана очна болница под анестезия. В ранен стадий на лечение клиничният ефект може да бъде постигнат в 80% от случаите. Тези деца трябва да бъдат регистрирани с очите за цял живот.

    По време на бременност жените са увеличили притока на кръв през кръвоснабдяването на матката, увеличавайки натоварването на всички органи, включително и на очите. През този период може да се появят патологични огнища в основата, съдовете могат да се стесняват. Офталмологът се изследва през първия триместър и в последния. Дори ако бременната жена има 100% зрение, в периферните зони на фонда, могат да започнат дистрофични промени, се появяват дупки. За да ги разкрие, се извършва офталмологичен преглед с разширен ученик.

    Дори малките руптури на съдовете на фонда могат да доведат до сериозни усложнения по време на раждане - откъсване, разкъсване на ретината с опити и пълна загуба на зрение. Ето защо, вместо естествени раждания, доставката се дава чрез цезарово сечение според офталмологични показания:

    • кръвоизлив (многобройна точка или под формата на езици на пламъка) на основата;
    • предшествано отделяне на ретината;
    • оток на оптичния диск;
    • тежка миопия (6 диоптъра и повече), комбинирани с промени в фонда.

    Дистрофичните промени в ретината са важни за идентифицирането им в началото, тъй като съществуват методи на лечение, които помагат да се предпази жената от допълнителни негативни последици. С малки промени в фонда и ретината се извършва лазерна коагулация, която позволява на жената да отиде при естествено раждане. Решението се взема съвместно с гинеколог, като се вземат предвид размерът на плода, кръвното налягане и общото състояние на жената през последния период на бременността. При токсикозата може да възникне и отделяне на ретината. Ако консервативното лечение под формата на вазоконстрикторна терапия не помогне, абортът е показан.

    И малко за тайните.

    Имали ли сте някога проблеми с ОЧИ? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, все още търсите добър начин да възстановите зрението си!

    След това прочетете какво казва Елена Малишева в това интервю за ефективни начини за възстановяване на визията.

    Съвет 1: Как да проверите фонда

    • как да проверите фонда в децата

    Симптомите на младежкия ретинит

    Симптомите на сенилната ретинохидза

    Съвет 3: Как мога да проверя кръвоносните съдове

    Съвет 4: Как децата проверяват фонда

    Характеристики на изследването на фундуса при деца

    Очен фонд при деца: норма и патология

    Съвет 5: Как да проверите зрението на детето

    Проверка на вида на къщата

    Проверка на зрението при очите

    Съвет 6: 4 Причини за главоболие при деца

    В повечето случаи главоболието мъчи деца в случай, че детето има треска. Първото нещо, което трябва да направите, е да вземете термометър и да проверите тези предположения. Ако се установи, че детето има малка, но все още висока температура, той трябва да остане у дома. Изпратете го в леглото, пийте чай с мед и се обадете на лекар.

    Ако детето дълго време страда от хрема, може да са възпалени параналните синуси. Това явление не е необичайно сред децата в предучилищна възраст. За да се провери дали е лесно - ако детето чувства, че болката се усилва, когато той накланя глава или скача, тогава вероятността, че има синузит е страхотно. Не се колебайте да се свържете с LOR, който вероятно ще ви изпрати за рентгеново изследване.

    Вашето дете наскоро в училище? Възможно е видението му да започне да се влошава. Попитай детето, болката настъпва в края на учебния ден? Ако е така, трябва да посетите офталмолог, който ще разгледа фонда и да оцени зрението, както и да посъветва гимнастиката за очите.

    Децата, които прекарват много време в компютъра, често страдат от главоболие. В този случай е причината за свръхексплоатация. Релаксацията ще ви помогне да масажирате зоната на яката и тилната част на главата. Помислете за това, може би трябва да ограничите времето, което вашето дете харчи на компютър.

    Главоболие при деца - това не е шега, трябва да намерите причината за тези притеснения. При такава болка могат да се крият различни заболявания, които понякога не са толкова лесни за идентифициране.

Google+ Linkedin Pinterest