Очни капки дексаметазон

Очни капки дексаметазон се използват в офталмологията за лечение на възпалителни заболявания или ефекти от очни наранявания.

Дексаметазон представлява групата "хормонални противовъзпалителни лекарства", защото е синтетичен аналог на хормоните на надбъбречната кора.

ефект

Благодарение на хормоноподобната активност, капки дексаметазон за очите имат противовъзпалителен, десенсибилизиращ и антиалергичен ефект. Локалното приложение също има локален имуносупресивен ефект. Той се експресира в инхибирането на имунните реакции на нивото на потискане на миграцията на В-лимфоцитите и активността на Т-лимфоцитите.

  • Дексаметазон забавяне освобождаването на други имунни фактори защита - цитокини, интерлевкини, интерферони, както и възпалителни медиатори (lipocortin), и вещества, включени в каскада арахидонова киселина (възпаление реакция).
  • Деконгестант ефект поради симулация дексаметазон стероидни рецептори, които задействат синтеза на специфични протеини, укрепва кръвоносните съдове, също инхибира синтеза на стероиди хиалуронидаза - ензим, който увеличава капилярната пропускливост.
  • Лекарството инхибира синтеза на протеини, поради което дексаметазон се използва за очите след офталмологични операции, за да се предотврати образуването на белези.
  • Дексаметазон очни капки са предписани и като антиалергичен агент, тъй като лекарството е в състояние да инхибира освобождаването на медиатори на алергия. Кортикостероиди надбъбречните рецепторите увеличава чувствителността от насърчава вазоконстрикция и премахване на зачервяване и оток на лигавицата на конюнктивата и клепачите.

Още след това се прилага дексаметазон в офталмологията: лечение на гноен конюнктивит и алергични, блефароконюнктивит, липса на кератоконюнктивит в горния слой на увреждане на роговицата, кератит, симпатична офталмия, възпаление след операция на очите или нараняване.

Противопоказания

От друга страна, ефектите на кортикостероидите са причина за нежеланите им ефекти и противопоказания.

Въпреки локалното приложение на капки, лекарството се използва с повишено внимание при следните системни заболявания и състояния: хелминтично или друго паразитно заразяване; вирусни, гъбични, бактериални инфекции и преноси. Те включват херпесна инфекция, херпес зостер, "варицела", морбили, амебиазис, системна микоза, туберкулоза. Капки с дексаметазон в такива случаи могат да се използват само за целта на офталмолог на фона на специфично лекарство за лечение на системно заболяване.

Заедно с ендокринолог лекуващия лекар трябва да проучи възможността за използване на дексаметазон за конкретен пациент с патологии на ендокринната характер - захарен диабет, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг.

Също така, противопоказанията за употребата на лекарството включват състояния с потискане на местен и общ имунитет - лимфаденит, HIV инфекция, ваксинация и ваксинация.

Пациентът, от своя страна, трябва да информира офталмолога за всички заболявания и лекарства, които той приема. Очни капки, съдържащи дексаметазон, не могат да се използват заедно с антихолинергици (атропин), тъй като това значително увеличава риска от повишаване на вътреочното налягане. Офталмологичните препарати, съдържащи фосфат, с едновременна употреба с кортикостероиди, водят до замъгляване на роговицата.

Абсорбцията на капки за очи е незначителна, поради което системните взаимодействия са практически изключени, но е необходимо да се знае, че приемането на дексаметазон е нежелано на фона на такива лекарства:

  • фенитоин, рифампицин, барбитурати - отслабващ ефект;
  • перорални контрацептиви - ефектът на дексаметазон се увеличава;
  • инсулин, антикоагуланти, диуретици - отслабване на тяхното действие;
  • сърдечни гликозиди - нарушена поносимост, риск от аритмия;
  • съдържащи натрий лекарства - рискът от хипокалиемия.

Нежелани реакции

Странични ефекти капки за локално приложение често се изразява в повишаване на вътреочното налягане и exophthalmos, образуване на задна субкапсуларна катаракта, образуване на язви по роговицата, развитието на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите (поради потискане на имунната защита).

Специални инструкции

Дексаметазон при бременност се предписва само при строги указания и в зависимост от периода. През първите три месеца и по кърмене лекарството може да се прилага, но с повишено внимание и само ако рискът е наистина оправдано, тъй като той може да инхибира растежа и развитието на плода и детето.

През последния триместър дексаметазонът може да причини плацентарна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, липса на тегло и мъртво раждане на плода.

Докато се хранят, дексаметазонът може да проникне в кърмата, но обикновено офталмологичната форма на лекарствата позволява да се избягва. За да се предотвратят нежелани реакции при деца, може да се предпише хормонозаместителна терапия. За деца дексаметазон в капки се предписва в екстремни случаи и не по-дълго от 7 дни.

Инструкцията за употреба съдържа следната схема на приемане.

В остния период е необходимо да се впръскат 1-2 капки на интервали от един час или два, след това на всеки 4 часа.

При по-малко тежки симптоми, впръскайте една или две капки три пъти на ден. Бутилката, независимо от производителя, обикновено съдържа 5 ml или 10 ml от лекарството - оптималното количество, което може да се използва за целия курс. Отвореният флакон не може да се съхранява повече от 28 дни.

Продължителността на лечението е от два дни до няколко седмици, което може да се определи само от офталмолог, като се акцентира върху вида на патологията и отговора на лечението. Премахването на лекарството трябва да се извърши, като постепенно се намалява честотата на допускане.

При надвишаване на дозата са възможни следните реакции: главоболие, повишена ВОН, гадене, нарушение на съня.

Как да се замени

Наркотикът е доста в търсенето, следователно, аналози могат да бъдат намерени в различни производители с различни ценови диапазони:

  • "Офтан - дексаметазон" - Santen AO, Финландия;
  • "Dexamethasone-mez" - ФСЕС "Московски ендокринен растетел", Руска федерация;
  • "Дексаметазон Ланс" - LENS-Pharm, LLC, Руската федерация;
  • "Maxidex" - Alcon-Couvreur, Белгия;
  • "Dexapos" - Ursafarm Arzneimittel GmbH & Co. KG. KG, Германия.

Също така, аналози могат да се считат за препарати на други представители на групата на кортикостероидите. В офталмологичния план могат да се използват капки с преднизолон, хидрокортизон.

Тъй като капките с глюкокортикостероиди се предписват след операция или с ясно изразено възпаление на очите, често е необходимо да се използват допълнителни антибактериални средства за предотвратяване на вторична инфекция.

Има комбинирани капки, които включват най-успешните комбинации от дексаметазон и антибиотик:

  • Капчици Combinil-Duo, Alox-d (+ ципрофлоксацин);
  • Dexon (+ неомицин);
  • Sofrax (+ неомицин, грамицидин);
  • Maxitrol, Dexapol, Neladex (+ неомицин, полимиксин В);
  • Pledrex (+ хлорамфеникол);
  • Декса-гентамицин (с гентамицин);
  • Dex-tobrin, Tebrix, Medetrom (+ тобрамицин);
  • Azilex (+ азидамфеникол).

Dexamethasone Eye drops: Инструкции за употреба

Дексаметазон е синтетичен аналог на човешки глюкокортикоиден стероид (GCS).

Той има антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Това лекарство се предписва за хронично и остро възпаление на очите, за лечение и профилактика на възпаление след операции и наранявания на очите, с алергични заболявания.

На тази страница ще намерите цялата информация за Дексаметазон: пълни указания за употреба с този наркотик, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали дексаметазон. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

GCS за локално приложение в офталмологията.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва дексаметазон? Средната цена в аптеките е на ниво 100 рубли.

Форма на издаване и състав

Очни капки 0.1% под формата на суспензия от бял цвят; евентуално наличие на утайка, която бързо се ресуспендира с леко разбъркване.

  • Активно вещество дексаметазон 1 mg.
  • Допълнителни компоненти: полисорбат 80, хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 4000), динатриев фосфат додекахидрат, лимонена киселина монохидрат, натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

Продукт: 10 ml - бутилка-капкомер полимер (1) - опаковки от картон.

Фармакологичен ефект

Дексаметазон е глюкокортикостероиден хормон, който се използва в офталмологията като антиалергичен, противовъзпалителен, противоексудативен. Активният компонент на лекарството стимулира стабилизирането на клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на съдовата стена. Антиудадантното (деконгестанционно) действие е свързано със стабилизирането на мембранната мембрана на лизозомите.

След вливане дексаметазон може да проникне през роговицата в течността в предната камера на очната ябълка, дори и през непроменения епителиален капак.

Каква е предназначението на Dexamethasone Drops?

Показанията за употребата на дексаметазон, както се казва в инструкцията, са възпалителни процеси в очите на ненарзалния и алергичния произход:

  1. Ирит, иридоциклит и друг увеит.
  2. Симпатикова офталмия.
  3. Хориоретинит, хориоидит.
  4. Конюнктивит непаразитен.
  5. Кератит.
  6. Кератоконюнктивит.
  7. Лечение и профилактика на пост-травматично възпаление на окото след изгаряне, нараняване, хирургия и др.

Противопоказания

Противопоказно при назначаването на дексаметазон при:

  • кератит, причинен от вирусите Varicella zoster и Herpes simplex, както и вирусно засягане на конюнктивата и роговицата;
  • нарушение на структурата на епитела на роговицата;
  • повишено вътреочно налягане;
  • инфекция на окото с микобактерии;
  • гъбични лезии на очната ябълка;
  • остри гнойни патологии на окото;
  • индивидуалната чувствителност към капките.

Назначаване на капки за очи Дексаметазон по време на бременност и хранене е разрешен само в специални случаи, когато възможната полза превишава заплахата и вредата, която може да бъде нанесена върху плода или новороденото.

Приложение по време на бременност и лактация

Очни капки Dexamethasone не се предписва за лечение на очни заболявания при бременни жени през първия триместър, сякаш в малко количество, но лекарството все още се абсорбира в общия кръвен поток. Тъй като през първите 12 седмици от бременността, поставянето на всички органи и системи на плода, употребата на каквито и да било лекарства е нежелателна.

Употребата на лекарството през втория и третия триместър на бременността е възможна само след задълбочена оценка на показателите за ползата за майката и възможния риск за плода. Терапията се извършва съгласно указанията и под строгото наблюдение на лекаря.

Употребата на капки за очи на дексаметазон по време на кърмене не се препоръчва. Специалистите по правило настояват за спиране на процеса на кърмене за периода на лекарствената терапия.

Инструкции за употреба

В инструкциите за употреба е посочено, че капки за очи на дексаметазон се вливат в конюнктивалната торбичка.

  1. Възрастни с остри възпалителни процеси, лекарството се влива в конюнктивалната торбичка с 1-2 капки 4-5 пъти дневно в продължение на 2 дни; В бъдеще лекарството се използва 1-2 капки 3-4 пъти дневно в продължение на 4-6 дни.
  2. При хронични възпалителни процеси лекарството се влива 2 пъти дневно в продължение на 3-6 седмици.

Максималната продължителност на лекарството е 6 седмици.

  1. При алергични очни заболявания наркотикът е погребан в конюнктивалния сак 1-2 капки 4-5 пъти дневно в продължение на 2 дни с постепенно отнемане в рамките на 1-2 седмици.
  2. Ако очната ябълка е повредена в резултат на наранявания или по време на хирургически интервенции след операция за филтриране с антиглаукома, лекарството се използва в деня на операцията или на следващия ден.
  3. След операцията на извличане на катаракта, операция за страбизъм, отделяне на ретината, както и след увреждането, лекарството се използва, започвайки от 8-ия ден. В зависимост от степента на симптомите на възпаление, лекарството трябва да се влива 1-2 капки 2-4 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

Деца на възраст от 6 до 12 години при лечение на алергични и възпалителни състояния се впръскват 1 капка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението продължава, след като флуоресцеиновият тест се извърши на 10-ия ден (за да се провери целостта на роговичния епител).

Странични ефекти

В някои случаи дексаметазон може да причини локално дразнене (парене, сърбеж, зачервяване на очите, подуване на клепачите). В случай на продължителна употреба (3 или повече седмици) е възможно повишаване на вътреочното налягане (вторична глаукома), намаление на зрителната острота, появата на стероиден катарактат, изтъняване и перфорация на роговицата. Когато се появят тези симптоми, дексаметазон трябва да се изхвърли.

свръх доза

Малко вероятно е да се развие свръхдоза с локално приложение на лекарството.

Специални инструкции

Капки за очи Дексаметазон не трябва да се използва при носене на контактни лещи. Лещите трябва да се отстранят преди вливане и да се поставят след 15-20 минути.

Кортикостероидната терапия може да скрие текущата гъбична или бактериална инфекция, така че ако се появи внезапна инфекция, трябва да се извърши подходящо лечение, комбинирайки я с капки за очи.

След вливане на лекарството може да се развие сълзене, така че не веднага след употребата на дексаметазон да шофирате превозно средство или да работите с механично оборудване, което изисква внимателно внимание.

Лекарствени взаимодействия

  1. Дексаметазон може да подобри действието на барбитуратите.
  2. Варфарин, комбиниран с дексаметазон, повишава риска от кървене.
  3. Комбинираната употреба на фенитоин с дексаметазон води до намаляване на концентрацията на втория.
  4. Когато се прилага едновременно с диуретик дексаметазон (особено тиазиди и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В може да бъде увеличена калиев отделяне от тялото и повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност.
  5. При нормално локално приложение, дозата не е достатъчна за индуциране или насищане на чернодробните ензими.
  6. При продължителна употреба на дексаметазон с идоксуридин могат да се увеличат деструктивните процеси в епитела на роговицата.
  7. При едновременното приложение на дексаметазон с етанол и НСПВС се увеличава рискът от ерозивни и улцерозни стомашно-чревни увреждания.
  8. Естрогените и пероралните контрацептиви, съдържащи естроген, намаляват клирънса на дексаметазон, което може да бъде придружено от повишаване на тежестта на действието му.
  9. Комбинираната употреба на антиаритмични лекарства с дексаметазон може да доведе до намаляване на ефекта на последното.
  10. При едновременната употреба на дексаметазон със сърдечни гликозиди, тяхната поносимост се влошава и вероятността от развитие на вентрикуларен екстрасистол (поради индуцирана хипокалиемия) се увеличава.

Отзиви

Взехме коментарите на някои хора за лекарството Дексаметазон:

  1. Михаил. Ъгълът на хартията случайно нарани окото. Тогава дълго време е болен, когато се затваряше и се движеше, всичко беше придружено от оток. В амбулаторно отделение ми предложиха очни капки дексаметазон. Болката и подуването преминаха през деня. Изцяло доволен от резултата.
  2. Джулия. Син 2,5 години - той често мигаше. Младият окултист забеляза слабостта на конюнктивата и диагностицира алергичния конюнктивит. Регистрирала е Dexamethazonum. Въпреки че инструкцията казва, че не можете да лекувате деца на възраст под 6 години! Казах й, а тя отговори, че няма други лекарства и дозата за детето е пестеливо. Седмица след приложението синът развива остър гноен конюнктивит. Казаха ни, че локалният имунитет е отслабен и че е назначен Ципрод. Сега седя тук, прочетох в интернет, какво мога да започна с изкуствени сълзи...
  3. Ана. Отлични капки! За мен много години алергията се показва под формата на червена решетка на очите. което е много сърбящо. Една капка няколко дни и всичко минава! Много доволен. Преди това нямаше какво да помогне. И сега ето чудо на капка, винаги с мен.
  4. Саша. На мен ми беше предписано дексаметазон за разтваряне на непрозрачност, образувана след аденовирусен конюнктивит. Бях просто изненадана от скоростта, с която бебетата (всъщност ми се сториха) мътни в предната част на окото по онова време. Добре е, че успях да ги прибера пресни, в противен случай би било твърде късно. Досега съм изключително благодарен на съдбата, че навремето срещнах добър офталмолог.

аналози

Сега можем да идентифицираме няколко инструмента, които са сходни по отношение на състава и действието:

  • Oftan.
  • Кабокс.
  • Fortekortin.
  • Megadeksan.
  • Dekardon.
  • Deksafar.
  • Fortekortin.
  • Dexon.
  • Deksamed.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява далеч от деца при температура не повече от 15 градуса. От датата на освобождаване срокът на годност на дексаметазон е 24 месеца, но след отваряне на бутилката този период е намален до двадесет и осем дни.

Аналози на капки за очи Дексаметазон

Дексаметазон (капки за очи) Оценка: 2

Списък на синонимите и аналозите на капки Дексаметазон

Dexapos (очни капки) → синоним Рейтинг: 1

Аналогово е по-скъпо от 35 rub.

Производител: -
Форми на издаване:

  • Очни капки, 0,1% 5 ml, 1 бр. Цената от 74 рубли
Dexapos е лекарство, чиято активна съставка е дексаметазон. Продукт Форма - калиев око като разтвор на 0.1% в flakonah- 5 мл (№1). Използва се за лечение на възпалителни заболявания на тялото на вирусна и алергичен генезис, за профилактика на инфекциозни усложнения след операции и наранявания. Това не може да се използва за бактериални инфекции на очите, туберкулоза, херпес и гъбични инфекции, в нарушение на целостта на склерата и роговицата, пи индивидуална непоносимост, повишено вътреочно налягане, за състояния, включващи имунокомпрометирани деца и юноши (под 18 години). Използването на лекарството при жените по време на бременността и кърменето е възможно, ако има сериозни индикации и офталмолог среща. Процесът на лечение не трябва да надвишава една седмица.

Офтанен дексаметазон (капки за очи) → заместител Оценка: 1

Аналогът е по-скъп от 128 рубли.

Производител: SANTEN OY (Финландия)
Форми на издаване:

  • Очни капки, 0,1% 5 ml, 1 бр. Цена от 167 рубли
Инструкции за употреба

Дексаметазон очни капки: описание, ръководство за потребителя

С проблеми със зачервяване или възпаление на окото, практически всеки човек понякога се сблъсква. За някои това е свързано с начин на живот: дълго седене зад компютърен монитор или таблетка, голямо бреме върху очите на ученици и студенти и т.н. За други - заради ниския имунитет :. алергии, чести настинки или възпаление, което води до контакт с лигавицата на инфекция на очите. Има много причини.

По същия начин като средствата, използвани за лечение на такива заболявания. Едно такова лекарство е дексаметазон капки. И в какви случаи и за каква цел са предписани очни капки дексаметазон, ще научите в нашата статия.

Капки Dexamethasone за очите

Дексаметазон принадлежи към групата на синтетичните глюкокортикостероиди. Това са хормонални средства, които имат противовъзпалителни, антитоксични, анти-шокови ефекти. Повече подробности за фармакологичното действие на лекарството, дозировката и метода на приложение могат да бъдат прочетени в анотацията на лекарството.

Състав на лекарствения продукт

Основната активна съставка е дексаметазон натриев фосфат.

Незначителни компоненти:

  • Пречистена вода;
  • Борна киселина;
  • боракс;
  • Хлорид на бензалконий;
  • Динатриев едетат.

Капките се продават в бутилки с капацитет от 5 ml и 10 ml, снабдени с капкомер, което прави използването на продукта по-удобно.

След отваряне, бутилката може да се използва само за 30 дни. Съхранявайте лекарството на хладно място, недостъпно за директна слънчева светлина. Пазете от деца.

Индикации за употреба

В инструкциите за употреба на капки дексаметазон се пише, че това лекарство ефективен при заболявания:

  • Конюнктивит (включително алергични реакции);
  • Ирит - възпаление на ириса;
  • Иридоциклитът (или предният увеит) е възпалителен процес, който засяга хороида на очната ябълка;
  • Блефарит (нерв) - възпаление на ръба на клепачите;
  • Кератоконюнктивит - възпалителна лезия на лигавицата на окото, засягаща роговицата;
  • Склерит - възпаление на склерата;
  • Епилерит - доброкачествено възпаление на склерата (съединителната тъкан на очите);
  • Възпаление на хориоид на окото (увеит);
  • Оптичният неврит е основното възпаление на втория черепен нерв (визуален). Характеризира се с появата на светло петно ​​пред очите, намаляване на цветовото възприятие, влошаване на зрителната острота и силни главоболия;
  • Симпатиковата офталмия е възпаление, което се проявява на второ, преди здравословно око, провокирано от травмата на първата. Най-често се проявява под формата на предния увеит.
  • Възпаление на задния сегмент на окото (заден увеит).

И също лекарството се предписва:

  • С повърхностно увреждане на роговицата;
  • Като помощ в периода на възстановяване след операцията;
  • За лечение след химически изгаряния;
  • Като терапевтично средство при лечението на наранявания;
  • Ако в очите влязат токсични вещества;
  • При лечението на заболявания, причинени от метаболитни нарушения;
  • Като антиалергичен агент.

Интересно е да се отбележи, че тези капки са получили положителна обратна връзка от хора, които редовно посещават басейна: когато хлорирана вода удари очите, продуктът ефективно се справя с отрицателни последици.

Противопоказания

Инструкция за капки за очи Дексаметазон не препоръчвамВ случай на заболявания:

  • Индивидуална прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството;
  • Гнойни инфекции;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Пилешка шарка;
  • Херпесен кератит - възпаление на роговицата, провокирано от херпесни вируси;
  • Короидът е заболяване на хороида на очите, хориоид. В това възпаление често се засяга и ретината. В този случай пациентите ще се оплакват от намалена зрителна острота, особено в тъмнината, появата на "мухи" в очите, изкривяване на предмети;
  • Микобактериални очни инфекции;
  • Вирусни и гъбични увреждания на роговицата и конюнктивата;
  • Бременност и кърмене;
  • Деца до 3 години.

Нежелани реакции

В редки случаи, нежелани реакции приложение означава:

  • Усещане за изгаряне в очите;
  • Повишена лакримация;
  • Намаляване на зрителната острота (мъгла).

Всички тези симптоми преминават много бързо и не се нуждаят от допълнително симптоматично лечение. Въпреки това, не се препоръчва да работите с механизми за придвижване, да се придвижвате зад волана на колата веднага след вливането на лекарството в очите.

При продължителна употреба могат да се появят и други симптоми:

  • Повишено вътреочно налягане;
  • Развитие на вторична глаукома;
  • Склерални щети;
  • Развитие на стероиден катаракта;
  • Улцерация на роговицата.

Препоръки за употреба

Има няколко важни точки:

  • Ако пациентът носи контактни лещи, то преди поставяне на лещата, лещата трябва да бъде премахната. В противен случай това може да доведе до тяхното увреждане (замъглено). За да поставите отново лещите, се предполага, че е само след 20-30 минути след вливането.
  • Предозирането на лекарството ще засили нежеланите реакции.
  • Само лекар може да предпише лекарства!

Аналози на лекарства

Според въздействието му подобни препарати ще бъдат:

  • Офтан дексаметазон;
  • Vizin;
  • Очни капки Мирамистн;
  • Aichi Ectoin;
  • Eksaven;
  • Maksideks;
  • taufon;
  • Dexon;
  • Оттегли и други.

Работя в завод, заварчик. И въпреки че опитът вече е голям, все още се случва, че ще вдигна "зайчета". Усещанията са ужасни: очите са боли, така че е невъзможно да се отвори. Аз спасявам с Dexamethasone - наистина се справя с това много бързо.

Това се случи с мен като неудобство: отидете за уикенда извън града, са решили да направят кебап, да се превърне в огън, и не трябва да има, за да се случи, че аз имам една искра в очите. Не само това усещания за кошмари, така че окото незабавно се раздухваше, сълзи се стичаха в три потока. Останалата част бе безнадеждно разграбена, разбира се. Отидох в местната аптека. Фармацевтът предлага да купи очни капки Dexamethasone - те казват, че помага добре, но те са безсмислени глупости. И вие знаете - наистина помогнахте! Не, всичко тръгна веднага, но на другата сутрин беше много по-лесно за мен. Това ми помогна.

Носех контактни лещи повече от 20 години, затова свикнах с факта, че периодично очите ми се възпаляват: тогава ечемикът ще скочи, после конюнктивит ще преобладава. Но най-вече мразя цъфтящи тополи, когато грозните перата летят: попадне в очите, аз започвам да трия и ръце, знаете ли, на улицата пред това измиване е нереалистично. Тук също страдам. Капки Dexamethasone - моята пръчка-zashchalochka: те струват една стотинка, но те помагат перфектно.

Капки за очи Дексаметазон - инструкции за употреба. Премахва възпалението

Дексаметазон - мултидисциплинарен наркотик, който се използва в много области на медицината, включително в офталмологията под формата на мехлеми и капки.

Лекарството е мощен кортикостероид премахва възпалителните процеси и има антиалергичен ефект, но синдромът на болката не спира това лекарство.

Дексаметазон капки за очи: Указания за употреба и обща информация

Капките могат да се използват за лечение на патологии и като средство за популяризиране отстраняване на възпалението след операция, наранявания и изгаряния.

погребе е необходимо не повече от една капка означава: това количество е достатъчно, за да могат активните съставки да продължат до осем часа, през които възпалителните процеси са активно потиснати.

Лекарството прониква бързо във външния слой на конюнктивата мембрана и се абсорбира в роговицата и след периода на валидност средства са накиснати в кръвта, се транспортира до бъбреците, и които допринасят за отделянето му в урината.

Фармакологично действие

Наркотикът принадлежи към групата на хормоните и има противошоков, антиалергичен, десенсибилизиращ и противовъзпалителен ефект.

Скоростта на проникване на активните съставки на препарата и степента на активност е в пряка зависимост от интензивността на възпалителни процеси: те са по-силни, отколкото бързо такива вещества проникват конюнктивата и роговицата.

Периодът на отнемане на по-голямата част от лекарството след пика на неговата активност е около три часа.

Метод на прилагане на капки

Този режим се наблюдава през първите два дни от лечението. На третия ден вливането се извършва с интервал от 5 часа.

Ако лекарството се използва като превантивно лекарство след операция или травма (независимо от неговата природа), достатъчно е да се внесат една или две капки в възпаления око четири пъти дневно и три дни на ден в следващите дни.

Максималната продължителност на превантивния курс не трябва да превишава две седмици.

Индикации за употреба

Такова лекарство в офталмологията се използва за следните заболявания и патологии:

  • всякаква форма на кератит;
  • нерв или алергичен конюнктивит;
  • кератоконюнктивит (при условие че не се нарушава целостта на повърхността на епитела);
  • иридоциклит;
  • ирит;
  • еписклеритис;
  • блефароконюктивит;
  • блефарит;
  • склерит.

Взаимодействие с други лекарства

дексаметазон намалява ефективността следните препарати с едновременно приложение:

  • еритромицин;
  • хинидин;
  • блокери на калциевите канали.

В същото време, при едновременното приложение на фенитоин, варфарин и барбитурати, дексаметазонът повишава техния ефект.

Странични ефекти

Всеки пациент непосредствено след вливането такъв наркотик възниква усещане за парене в окото, но това отнема няколко секунди.

Ако прилагате капките по-дълго, отколкото е посочено в инструкциите или предписано от лекаря, е възможно да се развият патологии като стероиден катаракта и вторична глаукома.

Когато първите признаци на такива заболявания се появят по време на вливането на средства, трябва незабавно да посетите офталмолог, който трябва да отмени лекарството и да определи своите аналози или да избере друг метод на лечение.

Противопоказания

  • Микобактериални и микобактериални лезии на органите на зрението;
  • гъбички;
  • лезии от туберкулоза и вирусен произход;
  • повръщане на повърхността на роговицата;
  • глаукома;
  • кератит на етиологията на херпес вируса;
  • трахома;
  • повишено вътреочно налягане.

В периода на бременност и хранене на детето употребата на такива капки е недопустимо.

Състав и характеристики на проблема от аптеките

Дексаметазон съдържа дексаметазон натриев фосфат и като спомагателни вещества динатриев едетат, бензалкониев хлорид, вода за инжекции и борна киселина.

Средства за продажба в пластмасови бутилки с функция на обем на капкомера от пет милилитра.

Условия за съхранение

Наркотикът трябва да бъде Пазете от деца при температура не повече от + 15 градуса.

От датата на освобождаване срокът на годност на дексаметазон е 24 месеца, но след отваряне на бутилката този период е намален до двадесет и осем дни.

Аналози на капки дексаметазон

Офталмологичните аналози на дексаметазон и всички те се основават на същата активна съставка, която се комбинира с други компоненти и следователно може да има различен ефект:

  1. Дексаметазон-обектива.
    Практически пълен аналог на класическия дексаметазон, който за разлика от оригинала може да се използва за глаукома.
    Лекарството бързо се абсорбира в роговицата и дори по-бързо започва да действа в случай на увредена или възпалена лигавица.
  2. deksapos.
    Лекарството е група от кортикостероиди, предписани при тежки форми на алергии и възпалителни процеси.
    В сложни случаи, когато лезиите са големи и сериозно засягат роговицата и / или конюнктивата, тези капки се използват.
  3. Ozurdeks.
    Глюкокортикостероиди капки на базата на дексаметазон, предназначени за локално приложение.
    Подтиска всяко възпаление в очите и предотвратява растежа на съдовия ендотелиум, предотвратяващо развитието на допълнителни и вторични патологии и заболявания.
  4. Maksideks.
    Лекарство, което едновременно има антиалергичен, противовъзпалителен и глюкокортикоиден ефект.

Средна цена на капките

Освен това - горната граница на разходите за това лекарство не е фиксирана: понастоящем максималната цена на капките на дексаметазон е 80 рубли, но има непотвърдена информация, че в някои аптеки увеличението на лекарството е още по-голямо.

Допълнителни препоръки за употреба

Наркотикът не погребвайте контактни лещи: преди имплантирането те се отстраняват и се поставят само 20 минути след процедурата, тъй като остатъците от дексаметазон могат да се утаят под формата на твърди соли, които могат да се утаят върху оптиката.

Специалистите отбелязват, че когато се лекуват такива кортикостероиди, mМоже да има заглушаване на симптомите на някои бактериални и инфекциозни заболявания, но в някакъв момент такива болести все още ще се проявяват внезапно проявени признаци.

За да отмените лекарство в този случай не е необходимо, но е необходимо да започнете паралелно курс на лечение на новопоявили се заболявания.

Дексаметазон се отнася до лекарства, при предозиране от които страничните ефекти се усилват, така че той се предписва в дози не повече от една капка (в изключително редки случаи - две капки на процедура).

Това не е страшно и можете да премахнете ефекта от предозирането, като намалите дозата.

Като правило излишъкът от нормата в такива случаи се случва случайно и основно, ако пациентът, който самостоятелно вкарва лекарството, няма опит в това.

В други случаи предозиране е почти напълно изключено благодарение на специалната форма на капкомерното дозаторче на върха на бутилката.

Отзиви

- Вече съм няколко години през лятото алергия под формата на зачервяване и парене на очите.

След посещенията на алергиста успяхме да разберем, че цветът, който цъфти в нашия град и в страната, е виновен.

Обмислил е лекарят мен дексаметазон.

И сега преди цъфтежа на растенията, копая в една капка на ден и продължавам този курс в продължение на един месец и половина, докато пелинът изчезне и през цялото това време аз Не се чувствам абсолютно никакви неприятни усещания".

Татяна Аркигова, Челябинск

"Преди година претърпях аденовирусен конюнктивит, след което на роговицата на лявото око забелязах мътност.

офталмолог, към която се обърнах, препоръчва се мен капки дексаметазон.

Трябва да кажа, че не мисля, че обикновените капки могат да имат поне някакво положително въздействие, но резултатът е очевиден: мъглата скоро изчезна.

И докато аз не трябва постоянно да мисля за факта, че тези нарушения могат да възобновят, защото според лекаря активните компоненти на капчиците проникват в дълбоките тъкани на окото, като напълно елиминират патологичните клетки и образуването".

Александър Терков, на 30 години

Полезно видео

Този видеоклип съдържа инструкции за употребата на капки за очи Дексаметазон:

Дексаметазон, както и всяко друго мощно и високоефективно лекарство, се дава строго на рецепта и приложението задължително изисква консултация със специалист.

В противен случай не само можете да губите време за безполезни вливания, но при най-лошото развитие на сценария се влошават някои скрити патологии или да провокира развитието на нови заболявания.

дексаметазон

Очни капки 0.1% под формата на суспензия от бял цвят; евентуално наличие на утайка, която бързо се ресуспендира с леко разбъркване.

Помощни вещества: Полисорбат 80, хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза 4000), динатриев фосфат додекахидрат, лимонена киселина монохидрат, натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, бензалкониев хлорид, пречистена вода.

10 ml - бутилка полимери (1) - опаковки от картон.

GCS за локално приложение в офталмологията. Има ясно изразено противовъзпалително, антиалергично и анти-екзудативно действие.

Взаимодействието със специфични белтъчни рецептори в целевите тъкани регулира експресията на кортикоид-зависимите гени и по този начин се отразява синтеза на протеини. Намалява образуването, освобождаването и активността на възпалителните медиатори (включително хистамин, кинин, простагландини, лизозомни ензими).

Потиска миграцията на клетките до мястото на възпаление. Намалява вазодилатацията и увеличава съдовата пропускливост в центъра на възпалението. Стабилизира лизозомните ензими на левкоцитните мембрани. Спира синтеза на антитела и нарушава разпознаването на антигена. Той инхибира освобождаването на интерлевкин 1 и интерлевкин 2, у-интерферон от лимфоцити и макрофаги. Той индуцира образуването на липокортин, инхибира отделянето на еозинофили от възпалителни медиатори и стабилизира мембраните на мастоцитите. Всички тези ефекти са свързани с потискане на възпалителния отговор в тъканите в отговор на механични, химични или имунни увреждания.

Продължителността на противовъзпалителното действие на лекарството след вливане на 1 капка разтвор е от 4 до 8 часа.

Засмукване и разпределение

След вливане в конюнктивалния сак дексаметазон и в епител на роговицата и конюнктивата, докато във вътреочната течност на очите постигнати терапевтично концентрация. При възпаление или увреждане на лигавицата, степента на проникване се увеличава.

Системната абсорбция на лекарството е минимална. Около 60-70% от дексаметазона, влизащ в системната циркулация, комуникира с плазмените протеини.

Метаболизъм и екскреция

Дексаметазон се метаболизира в черния дроб чрез действието на цитохром-съдържащи ензими. Метаболитите се екскретират с фекалии. T1/2 средно 3 часа.

- конюнктивит (невъзпалителен и алергичен);

- кератоконюнктивит (без епителиално увреждане);

- оптичен неврит;

- превенция и лечение на възпаление след хирургични интервенции и наранявания;

- възстановяване на прозрачността на роговицата и намаляване на неоваскуларизацията след кератит, изгаряния.

- вирусни заболявания на очите;

- гъбични заболявания на очите;

- гнойни очни заболявания (без съпътстваща антимикробна терапия);

- повишено вътреочно налягане;

- увреждане на целостта на роговичния епител;

- възраст на децата до 6 години;

- периодът на лактация (кърмене);

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

възрастни при остри възпалителни процеси наркотикът е погребан в конюнктивалния сак 1-2 капки 4-5 пъти дневно в продължение на 2 дни; В бъдеще лекарството се използва 1-2 капки 3-4 пъти дневно в продължение на 4-6 дни.

при хронични възпалителни процеси лекарството се влива 2 пъти дневно в продължение на 3-6 седмици.

Максималната продължителност на лекарството е 6 седмици.

при алергични заболявания едно око лекарството се влива в конюнктивалната торбичка с 1-2 капки 4-5 пъти дневно в продължение на 2 дни с постепенно отнемане в рамките на 1-2 седмици.

при увреждане на очната ябълка в резултат на наранявания или хирургични интервенции след операция за филтриране на глюкоза лекарството се използва в деня на операцията или на следващия ден.

след операции по извличане на катаракта, хирургия за страбизъм, отделяне на ретината и след травма лекарството се използва, започвайки от 8-ия ден. В зависимост от степента на симптомите на възпаление, лекарството трябва да се влива 1-2 капки 2-4 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.

Деца на възраст от 6 до 12 години в лечението алергични и възпалителни състояния Погребвайте на 1 капка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението продължава, след като флуоресцеиновият тест се извърши на 10-ия ден (за да се провери целостта на роговичния епител).

По принцип лекарството има добра поносимост.

Местни реакции: непосредствено след вливането на лекарството, е възможно бързо усещане за парене, сълзене, замъгляване на зрението.

При продължителна употреба на наркотици (за повече от 2 седмици) може да увеличи вътреочно налягане, глаукома с увреждане на зрителния нерв, намаляване на остротата на зрението и загуба на зрението поле, и задната образуване на катаракта субкапсуларно, изтъняване и перфорация на роговицата; много рядко - разпространението на херпесни и бактериални инфекции.

При пациенти със свръхчувствителност към дексаметазон или бензалкониум хлоридът може да развие алергичен конюнктивит и блефарит.

Възможно развитие на сърбеж, палпебрална или конюнктивална еритема.

Когато се появят язви на роговицата или склери, лекарството може да забави лечението и да насърчи развитието на повторна инфекция.

При продължителна употреба, повишен риск от развитие системни странични ефекти, характерна за GCS.

От ендокринната система: нарушен глюкозен толеранс, диабет или стероид проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, повишен или намален апетит, обостряне на хронични стомашно-чревни заболявания.

От сърдечно-съдовата система: аритмия, брадикардия, повишено кръвно налягане.

Отстрани на централната нервна система: повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, главоболие.

Предозиране, когато се използва в офталмологията, е малко вероятно.

симптоми: местните прояви са възможни. Няма специален антидот. Лекарството трябва да се изтегли и да се предпише симптоматична терапия.

Продължителната употреба на лекарството или използването на високи дози може да увеличи системната абсорбция на дексаметазон, както и възможно развитие на очна хипертензия и някои заболявания на обектива на роговицата или кристален.

При продължителна употреба на дексаметазон с идоксуридин могат да се увеличат деструктивните процеси в епитела на роговицата.

Дексаметазон може да подобри действието на барбитуратите.

Комбинираната употреба на фенитоин с дексаметазон води до намаляване на концентрацията на втория.

Варфарин, комбиниран с дексаметазон, повишава риска от кървене.

При нормално локално приложение, дозата не е достатъчна за индуциране или насищане на чернодробните ензими.

Когато се прилага едновременно с диуретик дексаметазон (особено тиазиди и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В може да бъде увеличена калиев отделяне от тялото и повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

При едновременната употреба на дексаметазон със сърдечни гликозиди, тяхната поносимост се влошава и вероятността от развитие на вентрикуларен екстрасистол (поради индуцирана хипокалиемия) се увеличава.

При едновременното приложение на дексаметазон с етанол и НСПВС се увеличава рискът от ерозивни и улцерозни стомашно-чревни увреждания.

Естрогените и пероралните контрацептиви, съдържащи естроген, намаляват клирънса на дексаметазон, което може да бъде придружено от повишаване на тежестта на действието му.

Комбинираната употреба на антиаритмични лекарства с дексаметазон може да доведе до намаляване на ефекта на последното.

Лекарството е предназначено само за локално приложение. Не използвайте за вътреочно инжектиране.

Преди употреба препаратът трябва да се разклати.

Ако няма подобрение след 3-4 дни от лечението, трябва да се предпише допълнителна локална или системна терапия.

Препаратът съдържа антимикробен консервант бензалкониев хлорид, който може да се адсорбира от меки контактни лещи. Ето защо не трябва да използвате лекарството, докато носите меки контактни лещи. Необходимо е да се отстранят лещите, преди да се използва лекарството и да се установи не по-рано от 15 минути след вливането.

Когато се използва лекарството в комбинация с други очни капки, необходимо е интервалът между вливания да се поддържа най-малко 15 минути.

Лечението с лекарството може да маскира картината на бактериална или гъбична инфекция, така че при лечението на инфекциозни очни заболявания лекарството трябва да се комбинира с адекватна антимикробна терапия.

Дексаметазон може да доведе до фалшив положителен тест за допинг.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Като се има предвид възможността за сълзене след вливане на лекарството, не го прилагайте директно преди да шофирате или да работите с механизми. В рамките на 30 минути след вливането на лекарството трябва да се въздържат от професии, които изискват повишено внимание.

Противопоказания: деца под 6 години.

При лечението алергични и възпалителни състояния Деца над 6-годишна възраст са вкарали 1 капка 2-3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Ако е необходимо, лечението продължава, след като флуоресцеиновият тест се извърши на 10-ия ден (за да се провери целостта на роговичния епител).

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, да е сухо, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

След отваряне на флакона лекарството трябва да се съхранява за не повече от 4 седмици.

Капки за очи Дексаметазон: какво се предписва, как се взема, какво се замества

Дексаметазон - един от най-ефективните капки за очи, предотвратяване на развитието или появата на възпаление и алергични реакции към органите на зрението, причинени от хирургична интервенция, травма, натъртвания, изгаряния и някои

офталмологични инфекциозни патологии. Характеристиките на лечението се определят от лекаря. В какви случаи е необходимо да се замести лекарството?

Индикации за употреба

Дексаметазон е синтетично кортикостероидно лекарство, чийто основен ефект е насочен към елиминиране на възпалителния и алергичния процес в органите на зрението. Освен това, той може да бъде предписан за остри или хронични очни проблеми:

  • конюнктивит;
  • кератоконюнктивит;
  • инфекциозен кератит;
  • ирит;
  • склера;
  • симпатиковия увеит.

Също така лекарството се препоръчва за предотвратяване на усложнения в постоперативния период и при наранявания, причинени от травматични, химични или топлинни ефекти.

Ефектът му не е очевиден, но в рамките на 4-8 часа от времето на вливането. Единственото изключение е травмата на лигавицата, през която лекарството прониква по-бързо. В кръвта се поемат малки количества, полуживотът продължава до 3 часа, остатъците се метаболизират в черния дроб и се екскретират по време на дефекация и уриниране.

Само специалистът може да предопредели ефекта на хормоналното лекарство върху тялото на пациента. Не се препоръчва самостоятелно лечение с дексаметазон.

Формата на таблетката е по-сериозно лекарство, което има системен ефект върху цялото тяло

Друго ефективно хормонално лекарство - хидрокортизон за устната кухина.

Противопоказания

Не са провеждани клинични проучвания на ефектите на Dexamethasone върху деца от всяка възраст и бременни жени, поради което лекарството не се препоръчва за лечение на пациенти в тези категории. В някои случаи обаче може да се предпише на пациентите в периода на бременност, ако потенциалният риск за детето е по-нисък от очакваната полза за майката.

Абсолютно изключение от приложението е индивидуалната непоносимост към отделните компоненти, включени във формулата. Също така, те не се вписват в присъствието на някоя от следните патологии:

  • заболявания на очите, придружени от гнойно разтоварване;
  • повишено налягане вътре в окото;
  • херпесен кератит;
  • варицелата;
  • horiodit;
  • гъбични и вирусни заболявания на конюнктивата и роговицата;
  • микобактериални инфекции.

Всякакви капки за очи се избират, като се вземе предвид клиничната картина на болестта, изследване, медицински преглед и съобразяване с оплакванията на пациента. Купувайте наркотици от този вид, базирани на препоръките на познати хора, които нямат специално образование, е строго забранено.

Бързо елиминиране на сухота и сърбеж - Gillan капки за очи.

Забранено е приемането на лекарства с повишено вътреочно налягане

Спасяването на зрението ще помогне само за внимателно придържане към препоръките на лекаря - сложен хиперметропичен астигматизъм на двете очи при деца.

Възможни нежелани реакции

Случаите на предозиране на капки за очи на Dexamethasone не са фиксирани. При продължителното му приемане, обаче, могат да се появят някои странични реакции:

  1. Оздравяване на глаукома с отворен ъгъл. Това явление провокира повишаване на вътречерепното налягане.
  2. Проблеми с роговицата, изразени чрез изтъняване и перфорация, поради липсата на роговични хранителни вещества.
Симптомите на алергичен конюнктивит лесно се бъркат с вирусна инфекция

Случаите на неадекватна реакция на тялото и зрението на зрението към краткотрайното използване на лекарството са изключително редки. Възможните нежелани реакции се изразяват в:

  • проява на синдрома на "сухота" или обилна неконтролирана лакримация;
  • усещане за наличие в окото на чуждо тяло или пясък;
  • зачервяване на лигавицата;
  • появата на катаракта или глаукома с затворен ъгъл;
  • идентифициране на гъбична флора;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • потискане на надбъбречната функция;
  • намаляване на глюкозния толеранс;
  • нарушения на съня;
  • виене на свят;
  • намаляване на апетита.

Ако се установят неприятни или болезнени усещания, свързани с приемането на лекарството, лечението трябва да се прекрати, докато офталмологът се консултира.

Каква е тази хиперметрия с ниска степен, прочетена в статията.

Катаракта е един от най-тежките и редки странични ефекти

Знак за сериозни генетични проблеми при детето е орбиталният хипертеизъм.

Състав и форма на освобождаване

0,1% разтвор на дексаметазон е суспензия от бял оттенък с минимално утаяване. Произвежда се в пластмасови бутилки с капкомер, картонени опаковки са снабдени с инструкции за употреба. Обемът на тази бутилка е 5 ml или 10 ml. Преди употреба продуктът трябва да се разклати в продължение на 10-15 секунди, да се поддържа еднаква консистенция за продължителност до 2 минути.

Дексаметазонът също е основната активна съставка в състава, в 1 ml капки за очи съдържанието му не надвишава 1 mg. Допълнителни компоненти:

  • етанол;
  • натриев и бензалкониев хлорид;
  • вода.

След отваряне, бутилката е недостъпна за деца на тъмно хладно място. Максималният срок на годност е 30 дни.

Бременни предписват с изключителна предпазливост. При новородени не е подходящо лекарството. Минималната допустима възраст на децата е 6 години.

Методите за лечение на химия на очите са описани тук.

Състав на лекарството Офтан дексаметазон

Как да изберете капки за очи от сухотата на очите научете тук.

Инструкции за употреба за възрастни и деца

В малка степен активното вещество влиза в майчиното мляко и през плацентата, така че по време на бременността на плода те се предписват изключително рядко и строго под наблюдението на лекаря.

Максималният период на лечение не надвишава 10 дни. Процедурите се провеждат два пъти на ден в същия интервал от време, като се смила 1 капка във всяка конюнктивална торбичка. Ако е необходимо, лекарят може да удължи лечението в продължение на до 4 последователни седмици, но в този случай, за да се предотврати увреждането на роговицата, се изисква флуоресциращ тест.

В зависимост от формата на курса и характеристиките на заболяването дозата и честотата на вливания се регулират от лекаря. При силно изразени симптоми на прилагане на доза капки за очи е възможно до 6 пъти дневно през първите 2 дни от лечението, но продължете курса с минимална доза. При хронична форма на патология продължителността на употреба на лекарството е 1 месец или повече (за възрастни). Децата над 6-годишна възраст не трябва да приемат дексаметазон за повече от 10 дни.

Подробна информация за нежеланите реакции и противопоказанията

Подобни капки за очи с дексаметазон и антибиотик

Аналози на капки за очи върху активния компонент и действието:

  • Oftan Dexamethasone - Не са провеждани проучвания за толерантност при пациенти на възраст под 18 години.
  • Дексафар - противопоказание е периодът на кърмене (лечението може да се извърши, но не повече от 7 дни), туберкулозата на очите, епителните увреждания.
  • Dexoftan - основните показатели и препоръки са еднакви.
  • Eksaven;
  • Dekadron;
  • Dexona - съставът включва дексаметазон и антибиотик-неомицин и др.
Dexona = антибиотик + хормон Местните хормонални лекарства рядко водят до развитие на системни нежелани реакции

Инструкция за офталмологичен мехлем Floxal е представена чрез справка.

Цени и отзиви

Средната цена на дексаметазон в руските аптеки е 65-75 рубли и 95-115 рубли за бутилка обем 5 ml 10 ml съответно.

Google+ Linkedin Pinterest