кератит

Кератитът е често срещано заболяване на очите, което се характеризира с увреждане на роговицата. В дебелината на роговицата се образува възпалителен инфилтрат. Пациентът се оплаква от силна болка, сълзи, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите. При липса на подходящо лечение, на мястото на инфилтрата се образува трън, което води до намаляване на зрителната острота на човек.

Когато пациентът с кератит е задължително хоспитализиран в отдела по офталмология. След задълбочено изследване и изясняване на диагнозата, на пациента се предписва лечение. За борба с болестта използвайте капки за очи, мехлеми, парабуларни и субконюнктивални инжекции.

причини

В зависимост от причината за развитието, се изолира травматичният и инфекциозен кератит на окото. Първият възниква след увреждане на роговицата чужди тела, клони, неравномерно отглеждане мигли и т. D. Вторият развива поради проникването на патогени в роговицата.

Други възможни причини за патологията:

  • продължително използване на контактни лещи или неспазване на правилата за грижа за тях;
  • недостиг в тялото на витамини А, В1, В2, С;
  • възпалителни заболявания на очите (блефарит, мейбомити, дакрилоцитит, каналкулит, конюнктивит);
  • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
  • хелминтови инвазии;
  • автоимунни заболявания (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит);
  • системни инфекции (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • Дразнене на очите със светлина от устройство за заваряване или ултравиолетово лъчение.

Повредите на роговицата също могат да бъдат алергични по природа. Хората, склонни към алергии, могат да развият конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит. Причината за патологията в този случай е действието на алергени (козина на домашни любимци, цветен прашец, надолу, домашен прах). Повече подробности за алергичен конюнктивит →

класификация

Кератитът на окото е остър и хроничен. Острата възпаление обикновено има екзогенна природа, т.е. тя се развива под въздействието на външни фактори. За да се предизвика появата на заболяването могат да бъдат травми, вирусни или бактериални инфекции, алергени. Патологията има жива клинична картина и доставя много страдание на човек.

Хроничният кератит има слаб ход с незначителни симптоми. Като правило те са ендогенни. Причината за хронично възпаление може да бъде туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, нарушена инервация или свързани с възрастта промени в роговицата.

кератит

кератит - група възпалителни лезии на роговицата - предна прозрачна черупка на окото, с различна етиология, причиняваща непрозрачност на роговицата и намалено зрение. За кератит е типичен, т.нар. Синдром на роговицата, характеризиращ се с лакримация, фотофобия, блефароспазъм; усещане на чуждо тяло на окото, намаляване на болките, промени в чувствителността на роговицата, намалено зрение. Диагноза кератит включва изпълнението на биомикроскопия око, флуоресцентни проби, цитологични и бактериологично изследване на петна от конюнктивата и роговицата, имунологични постановката, алергични проби. Когато се открие кератит, се извършва етиотропно (антивирусно, антибактериално, антиалергично и др.) Лечение. Микрохирургическата интервенция (кератопластика) е показана за улцерация на роговицата.

кератит

Възпалителните заболявания на очите са най-честата патология в офталмологията. Най-голямата група сред тях е конюнктивитът (66.7%); възпалителни лезии на роговицата - кератит се срещат в 5% от случаите. В конюнктивалната кухина на окото винаги има микрофлора, която дори при минимално увреждане на роговицата лесно причинява възпаление. В половината от случаите следствие кератит става постоянна понижаване на изискващи използването на микрохирургични техники за възстановяване на оптичните свойства на роговицата, а в някои случаи за кератит може да доведе до необратими слепота. гнойни развитие язви на роговицата кератит при 8% от случаите, придружени от загуба на анатомична око и 17% - изисква енуклеация на очната ябълка, поради липсата на консервативно лечение.

Причини за кератит

Най-голям брой случаи на развитие на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вирус и херпес зостер (херпес зостер). За да провокира развитието на кератит, особено при деца, може също да аденовирусна инфекция, морбили, варицела.

Следващата най-голямата група кератит представлява гнойни роговицата лезии, причинени от бактериални неспецифични флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени туберкулоза, салмонелоза, сифилис, малария, бруцелоза, хламидия, гонорея, дифтерия и така нататък.

Тежката форма на кератит се причинява от инфекция от амеба - бактерия Acanthamoeba; амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причиняващите агенти на микозния кератит (кератомикоза) са fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция при полиноза, употреба на някои лекарства, хелминтична инвазия, повишена чувствителност към храна или полен на растенията. Възможно е да се наблюдават имуновъзпалителни лезии на роговицата при ревматоиден артрит, нодуларен периартрит, синдром на Sjogren и други заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетова радиация може да се развие фотокератит.

В повечето случаи на поява на кератит предхожда от механични, химични, термично увреждане на роговицата, включително корнеална интраоперативно повреда по време на очни операции. Кератит понякога се развива като усложнение лагофталм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), на очите (конюнктивит), слъзната торбичка (dacryocystitis) и каналите на разкъсване (kanalikulita), мастните жлези век (meybomita). Един от най-често срещаните причини за кератит е неспазване на правилата, уреждащи съхранение, дезинфекция и използването на контактни лещи.

Сред ендогенни фактори, благоприятстващи кератит развитието, изолиран изчерпването, дефицит на витамини (А, В1, В2, С, и др.), За намаляване на общите и местни разстройства на имунната реактивност метаболизъм (диабет, история подагра).

Патоморфологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на роговичната тъкан. Инфилтратите, образувани от полинуклеомични левкоцити, хистоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различен размер, форма, цвят, размити граници. В етапа на разтваряне на кератит се наблюдава неоваскуларизация на роговицата - кълняването на новообразуваните съдове от конюнктивата, мрежата на маргиналната линия или двата източника в плика. От една страна, подобрява трофизъм васкуларизация на роговицата тъкан и ускорени регенераторните процеси, от друга страна - по-нататък новообразуваните съдове zapustevayut и намаляване прозрачността на роговицата.

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и улцерации на роговицата. Язвен дефекти в роговицата белег впоследствие образуващи трън (Левко).

Класификация на кератит

Кератитът се класифицира според етиологията, хода на възпалителния процес, дълбочината на роговичната лезия, местоположението на възпалителния инфилтрат и други признаци.

В зависимост от дълбочината на лезиите има повърхностен и дълбок кератит. При повърхностен кератит, до 1/3 от дебелината на роговицата (епител, горния стромален слой) участва в възпалението; с дълбок кератит - цялата строма.

Локализация проникне кератит са централно (местоположение с зеницата площ инфилтрат а), paracentral (и проникне в проекцията на зоната на ириса) и периферната (и проникне в края в, в проекцията на цилиарния ремък ириса). Централно разположеният инфилтрацията, толкова повече страда зрителната острота в хода на кератит и в неговия резултат.

Според етиологичните критерии кератитът е разделен на екзогенни и ендогенни. Екзогенни форми включват роговицата ерозия, кератит травматичен, бактериални, вирусни, гъбични произход, както и кератитът причинена от лезия клепачи, конюнктивата и клепачните жлези (meybomievy кератит). Сред ендогенни инфекциозни кератит включва роговицата лезии туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза етиология; алергичен, неврогенен, хипо- и авитаминозен кератит. Ендогенен кератит с неизвестна етиология включва влакнест кератит, корнеална язва корозията, розацея-кератит.

Симптоми на кератит

Една обща проява общ за всички форми на заболяването е опитен в синдром на роговицата кератит. Това води до остра болка в очите, непоносимост към ярка светлина или изкуствено осветление, сълзене, принудително затваряне на клепачите (блефароспазъм рефлекс), замъглено виждане, усещане за чуждо тяло под клепача, очната ябълка perikornealnaya инжектиране.

Синдром на роговицата при кератит е свързан с дразнене на чувствителните нервни окончания на роговицата с получения инфилтрат. Освен това, поради проникване, прозрачността и блясъкът на роговицата намаляват, се развива мътността, сферичността и чувствителността се нарушават. При неврогенен кератит чувствителността на роговицата и тежестта на роговичния синдром, напротив, се намаляват.

С натрупването на лимфоидни клетки инфилтраторът придобива сивкав нюанс; с разпространението на белите кръвни клетки, цветът му става жълт (гноен инфилтрат). При повърхностен кератит инфилтратът може да се разтваря почти напълно. В случай на по-дълбоко увреждане на мястото на инфилтрата, се развиват различни роговични непрозрачност, което може да намали зрителната острота в различна степен.

Нежелана изпълнение на кератит, свързани с образуването на язви на роговицата. Впоследствие, пилинг и десквамация на епитела, първо повърхността ерозия на роговицата. Прогресия изключване на епител и некроза на тъканите води до образуването на язви на роговицата, като тип дефект на мътен сив дъното покрити ексудат. Exodus кератит роговицата язва може да регресира възпаление, епителизация и язви на пречистване, цикатризацията строма, роговицата помътняване в резултат - образуването на катаракта. При тежки случаи на улцеративен дълбоко дефект може да проникне в предната камера, което води до образуване на descemetocele - мембрана перфорация язви херния Descemet на образуването на предните сраствания, ендофталмит развитие, вторична глаукома, сложно катаракта, неврит на зрителния нерв.

Кератит често се появяват едновременно възпаление на конюнктивата (кератоконюнктивит), склерата (keratosklerit), хориоидея (keratouveit). Ирит и иридоциклит също често се развиват. Включването на гнойно възпаление на всички мембрани на окото води до смъртта на зрителния орган.

Диагностика на кератит

При диагностицирането на кератит е важно да си връзка с прехвърлените общи заболявания, вирусни и бактериални инфекции, възпаление на други структури на окото, окото, и така микротравми. D. Когато външната окото на изследване очен фокусирани върху тежестта на синдрома на роговицата и локални промени.

Водещият метод за обективна диагностика на кератит е биомикроскопията на окото, при която се оценява естеството и размерът на лезията на роговицата. Дебелината на роговицата се измерва чрез ултразвук или оптична пачуметрия. За да се оцени дълбочината на роговичната лезия при кератит, се извършва ендотелна и конфокална микроскопия на роговицата. Изкривяването на повърхността на роговицата се изследва чрез компютърна кератометрия; рефрактивен преглед, използващ кератотография. За определяне на роговичния рефлекс се използва тест за чувствителност на роговицата или естетиометрия.

За да се определи ерозията и язвите на роговицата, се провежда тест за вливане на флуоресцеин. Когато на роговицата се приложи 1% разтвор на натриев флуоресцеин, ерозираната повърхност е оцветена в зеленикаво.

Важна роля при определянето на терапевтичната тактика при кератит се играе от бактериологичната култура на материала от дъното и ръбовете на язвата; цитологично изследване на остатъците от епитела на конюнктивата и роговицата; PCR, PIF, ELISA диагностика. При необходимост се извършват алергологични, туберкулинови тестове и др.

Лечение на кератит

Лечението на кератит трябва да се извършва под наблюдението на офталмолог в специализирана болница за 2-4 седмици. Основните принципи на фармакотерапията на кератит включват локална и системна етиотропна терапия с антибактериални, антивирусни, противогъбични и други медикаменти.

При вирусен кератит се използват локални вливания на интерферон, ацикловир за потискане на откритата инфекция; мехлем от мехлеми (теброфенова, флореналина, бонафлонови, с ацикловир). Парентерално и вътрешно се прилагат имуномодулатори (тимусови препарати, левамизол).

Бактериални кератит изискват антибиотици с оглед на чувствителността на патогена им под формата на капки за очи, parabulbar субконюнктивално инжектиране и, в тежки случаи - от парентерално прилагане на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони.

Лечението на туберкулозен кератит се извършва под ръководството на фтизиатрик, използващ лекарства против туберкулоза за химиотерапия. При алергичен кератит се предписват антихистамини, субконюнктивално приложение и вливане на хормонални лекарства. В случай на сифилитичен или гонореен кератит, специфичната терапия е показана под наблюдението на венеролог.

Когато кератит различни етиологии, за да се предотврати вторична глаукома, локално приложение показано мидриатици (атропин сулфат, скополамин); за стимулиране на епителизация на роговицата дефекти -.. вливане таурин, прилагане лечебни мехлеми и др Чрез намаляване на зрителната острота, предписана фонофореза и електрофорезата с ензими.

Улцерацията на роговицата е основата за провеждане на микрохирургични интервенции: микродиаметокоагулация, лазерна коагулация, крио-приложението на дефекта. В случай на рязко понижаване на зрението и с оглед на белези от цикатрина на роговицата, е показана процедура на ексимерен лазер за отстраняване на повърхностни белези или кератопластика. Когато се развива на фона на вторична глаукома на кератит, е показано лазерно или хирургично лечение на глаукома. При тежък кератит може да се наложи енуклеация на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на кератит

Резултатът и последствията от кератит голяма степен зависи от етиологията на нараняване, характера и местоположението на инфилтрат, свързани усложнения. Своевременно и рационално терапия кератит водят до роговицата инфилтрира безследен резорбция или образуване на светлина тип мътност облак. С дълбок кератит, особено усложнена язва на роговицата, а също и на централно място и paracentral инфилтрат развиват помътняване на роговицата различна тежест.

Резултатът от кератит може да бъде трън, вторична глаукома, атрофия на оптичен нерв, атрофия на очната ябълка и пълна загуба на зрение. Особено заплашителни за живота са септични усложнения под формата на тромбоза на кавернозен синус, флегмон на орбитата, сепсис.

Предотвратяване кератит включва предотвратяване на увреждане на очите, ранно откриване и лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis, соматични заболявания общи инфекции, алергии, и така нататък. Н.

Кератит на окото: как да се лекува възпаление на роговицата

В медицината кератитът е възпаление на окото на роговицата. Понякога заболяването се заблуждава за конюнктивит, свързан с алергии.

Кератитът обаче е много по-опасен и в резултат може да доведе до пълна загуба на зрение. болест води до появата на белези по роговицата очи, намалена зрителна острота.

Що се отнася до произхода на болестта, тя може да бъде заразна, причинена от вируси като херпес, херпес зостер, аденовируси, варицела и травматични.

Независимо от факта, че офталмолозите разграничават много видове кератити и всеки от тях има редица собствени симптоми, има списък на често срещаните прояви за всички видове болести:

  • поливане;
  • намален гланц и прозрачност на роговицата;
  • фотофобия;
  • блефароспазъм;
  • оток на окото на роговицата;
  • появата на инфилтрати с различни нюанси, форми и размери.

В хода на заболяването възпалителният процес може да се разпространи в други части на окото.

Причини за появата

  1. Студената и наличието на аденовирус в тялото;
  2. Намален имунитет и активиране на херпесния вирус;
  3. Паразитни гъбички. Тяхното развитие провокира антибиотици и отслабен имунитет;
  4. Бактериална инфекция, обикновено причинена от златен Staphylococcus aureus. Появява се поради неспазване на хигиената на очите, особено при използване на контактни лещи.
  5. Алергични реакции;
  6. Изгаряне на роговицата на окото;
  7. Връзка с чуждо тяло. Също така, причината може да е травма на окото, при която инфекцията е паднала.

Болести и симптоми на заболяването

Гъбичен кератит

Кератит, причинен от мухъл, дрожди или лъчиста гъбичка, като правило, са редки. Болестта се развива след малко увреждане на окото на роговицата с чуждо тяло.

Често заболяването се среща в селските райони. При недостатъчно внимание и преждевременно посещение при лекар, инфекцията може да се разпространи в окото. Центърът на възпалението могат да бъдат открити в повърхностните слоеве на роговицата.

Първите симптоми на гъбичния кератит се проявяват не повече от два дни след инфекцията. Ако поради някои обстоятелства чуждото тяло не е извлечено от окото, с течение на времето гъбичен кератит се трансформира в пълзяща язва, Съответно има съпътстващи симптоми.

Гъбичният кератит има характерните за него симптоми:

  • възпалителният фокус е бял или жълтеникав цвят;
  • размерът на фокуса на възпалението е доста значителен;
  • повърхността на зоната на възпаление е суха, наподобява втвърдяване на солта. В някои случаи, засегнатата област може да е неравен или да има свита консистенция;
  • около фокуса на възпалението се образува ролка, ограничаваща зоната на инфилтрация;

Въпреки факта, че през седмицата симптомите на болестта не се променят изобщо, болестта продължава да прогресира. Валякът се разпада и се появява некроза на роговичните клетки.

Фокусът на възпалението може да се отдели без външна интервенция или с помощта на специално медицинско оборудване. В резултат на това се формира депресия в с времето ще се появи тръният.

Вирусен кератит или остър вирусен кератит

Болестта е знак за наличие на вирусна инфекция в тялото. Често се развива при деца от млади и юноши.

Фокусът на възпалението може да бъде върху повърхността на роговицата или да повлияе на нейните дълбоки слоеве. В хода на заболяването роговицата губи своята прозрачност, намалява зрението, което води до развитие на некроза на роговичните тъкани.

По правило заболяването се причинява от вируси на прост и херпес зостер. Болестта е разделена на няколко вида: първична (заболяването се проявява за пръв път) и след първоначалното (активиране на херпесния вирус).

Вирусният кератит може да бъде:

  • точка;
  • treelike;
  • дисковидни;
  • дифузен;
  • везикулозна;
  • metagerpeticheskim.

Симптоматологията на заболяването се изразява в неговата продължителност и чести рецидиви. Освен това се появява роговицата обриви под формата на везикули, се появяват инфилтрати от различни форми, роговицата губи своята чувствителност и се развива невралгия на тригеминалния нерв.

Също така има зачервяване на очите, болка, на мястото на везикулите, които избухват и се появяват рани. Всеки следващ вирусен кератит е съпроводено от намаляване на зрителната острота.

Бактериалната инфекция е често срещана причина за ечемика в окото. Укрепвайте имунната си система и спазвайте правилата за лична хигиена.

Тук можете да прочетете как да третирате гноен конюнктивит при възрастни.

Улцерозен кератит

Важно е да се отбележи, че този тип заболяване, често, причинява пълна загуба на зрение. В резултат на заболяването се появяват белези по роговицата. Най-засегнати са възпалителните процеси на маркуча на роговицата, но централната зона също може да бъде засегната.

По време на болестта на роговицата се появяват рани, различни по размер и форма. В началния стадий на заболяването пациентът изпитва болка, като се увеличава с мигане, има повишена фоточувствителност и сълза. В някои случаи има гной.

Травматичен кератит

Причината за болестта е непроникващи наранявания на роговицата, получаване на чуждо тяло в роговицата на окото, контузия на очите, химически изгаряния, топлинни изгаряния, изгаряния от ултравиолетовите лъчи.

  • в хода на заболяването, инвазията се появява в роговицата на съдовете;
  • в случай на повърхностен травматичен кератит се наблюдава дихотомно разклоняване на съдовете;
  • в случай на дълбоко травматичен кератит разклонението на съдовете е директно с кълняемост в роговицата;
  • на роговицата на окото се образува ерозия, придружен от болка и сълзи;
  • потрепване на горния клепач.

Повърхностни точкови кератити

Заболяването се характеризира с наличието на възпалителен процес и дефекти в епитела на роговицата под формата на малки точки.

Симптомите на заболяването включват рязка промяна в цвета на очите (зачервяване), дразнене и намалена зрителна острота. Пациентът усеща наличието на чуждо тяло в очите (усещане за "пясък"), увеличено сълзене.

Съвременните методи за лазерна корекция на миопията могат да се отърват от очилата и контактните лещи.

Лечението на отделянето на ретината е описано подробно в тази статия.

Повърхностни маргинални кератити

Болестта, придружена от възпаление на окото на роговицата, е едно от усложненията след заболявания на клепачите или на лигавицата на очите.

В хода на заболяването храненето на роговицата е нарушено в резултат на притискане с подути клепачи.

Инфилтратите (образувания от части от кръвни клетки и лимфа) се появяват в резултат на наранявания на очите и проникване на микроорганизми в раната. Те имат свойството да решават, както и леко непрозрачност на роговицата. Раните, които се образуват на мястото на инфилтратите, също могат да изчезнат с течение на времето.

При недостатъчно лечение раните могат да бъдат трансформирани в един голям, а в този случай лечебният и лечебен процес се забавя.

Методи за лечение на очни кератити

Като правило, в цялата курса на лечение пациент с кератит е в болница. Лекарствата и методите за лечение се определят от естеството и причината за заболяването.

Традиционни методи

Кератитът, причинен от вируса, се елиминира с помощта на антивирусни лекарства. По-специално се използва имуноглобулин, който се влива в окото и имуномодулаторите се използват парентерално.

В случай на кератит, причинен от херпес вирус, категорично е забранено назначаването на кортикостероидни лекарства. Тежките усложнения са възможни.

При най-тежките прояви на заболяването пациентите се трансплантират с роговицата на окото. За да се избегне релапс, е необходимо да се въведе антихеретична ваксина.

В случая на бактериален кератит лечението се основава на приема на широкоспектърни антибиотици, специални мехлеми. Могат да се прилагат хирургични методи за лечение.

В допълнение към тези лечения се прилага следното:

  • Новочейн блокади;
  • разтвори на антисептици;
  • означава активиране на епителизацията на улцерозни образувания;
  • електрофореза;
  • биогенни стимуланти;
  • кератопластика.

Трябва да се отбележи това прогноза за възстановяване и възможни рецидиви, се определя от няколко фактора:

  • зона на образуване на инфилтрати;
  • естеството на инфилтрацията;
  • допълнителни усложнения.

Ако помощта на офталмолог е предоставена своевременно и правилно, повърхностните инфилтрати като правило напълно изчезват.

Кератитът, развиващ се дълбоко в тъканите на роговицата, може да причини намаляване на зрителната острота и дори пълна слепота.

Традиционна медицина

В допълнение към традиционните методи за лечение е възможно ефективно да се прилагат методите, предложени от традиционната медицина. Боле допълнение, комбинацията от традиционни лекарства с народни продукти води до положителен резултат.

Независимо от това, започването на лечение с народни методи трябва да става само след консултация с офталмолог и след определяне на диагнозата.

Масло от морски зърнастец

В резултат на ефекта на лекарството върху тялото напълно признаците и симптомите на кератит изчезват, по-специално болка и фотофобия.

Като лечение е необходимо да се вдишват очите с морски зърнастец масло на всеки час, една капка.

След два или три дни честотата на процедурата може да бъде намалена до един път на всеки три часа. Наркотикът Отлично за изгаряния на роговицата и може да подобри зрителната острота.

Чистота и прополис

За да се подготви препаратът е необходимо да се изцеди сокът от Celandine и да се добави водният екстракт от прополис. Съотношение: 1 част сок от фъстъци и 3 части екстракт от прополис. Полученото решение за погребване на очите ви през нощта за 2 капки.

Ако се усеща изгаряне по време на процедурата, добавете към разтвора воден екстракт от прополис. Наркотикът добре помага с гной секрети и с образуването на трън.

Алое и мумия

В медицината като правило се използва растение, чиято възраст е повече от три години.

За да се приготви лекарството, са необходими два или три големи листа алое, които трябва да бъдат увити в хартия и да останат в хладилника за една седмица. След това изцедете сока от тях, филтрирайте и добавете малко мумия (частица с размер зърно от пшеница). Всички компоненти се смесват и се отцеждат в стъклен буркан.

Погребайте очите си веднъж на ден - една капка. След един месец процедурата може да се извърши с чист сок от алое без мумия.

Предотвратяване на болестта

методи за предотвратяване на първо място, се дължи на това, за да държи под око непокътнати и да го предпази от всякакви наранявания, ако е необходимо, да се потърси лекарска помощ, в случай на най-малкия признак на заболяване на очите, особено конюнктивит и блефарит.

Правилата за хигиена при носенето на контактни лещи трябва да се спазват стриктно. важно предпазвайте очите си от химикали, да се изключи възможността за изгаряне.

трябва да се грижи за имунитета на тялото и го укрепва, преди всичко през зимата и пролетта, когато вирусните инфекции са най-активни.

Трябва да се помни, че окото на роговицата е част от окото, през което човек вижда света около него. Ако не се обърне внимание на предупредителните знаци, във времето и затегнете с посещение на офталмолог, последствията могат да бъдат много тъжни: зрение е не само да се влоши бързо, но може да настъпи общо слепота.

Кератит на окото: причини, симптоми и лечение на заболяването

Кератитът на окото е доста общо и опасно заболяване, което е придружено от възпаление на роговицата. При липса на лечение болестта води до развитие на ерозия на повърхността на окото, намалена зрителна острота, както и разпространение на възпалителния процес в дълбоките тъкани на очите. Ето защо е важно да забележите началото на заболяването във времето и да потърсите помощ.

Кератит на окото и неговите причини

В повечето случаи заболяването се развива на фона на инфекцията. В ролята на патоген може да действа като бактерии и гъбични организми, както и вируси (например, херпес вирус). Инфекцията може да проникне в тъканите на окото в резултат на травма. Често кератит се среща при хора, които постоянно носят контактни лещи. В допълнение, активирането на инфекцията може да възникне на фона на общо намаляване на защитните сили на тялото, например с авитаминоза, анемия, хронични заболявания.

Кератит на окото и неговите симптоми

Всъщност такова заболяване се придружава от много характерни симптоми - опитен специалист само един поглед към пациента да подозира наличието на възпалителен процес. Основните симптоми на кератит включват зачервяване на очите и силни болки в шевовете. Доста често пациентите се оплакват от постоянното усещане на чуждо тяло в окото. Тъй като болестта се развива, се увеличава сълзене, както и лигавиците, понякога дори гнойни, които по някакъв начин приличат на проявите на конюнктивит. При отсъствие на лечение се наблюдава непрозрачност на роговицата, както и повишена чувствителност към светлина. Не забравяйте, че ако имате тези симптоми, трябва да се обърнете към вашия офталмолог възможно най-скоро.

Кератит на окото и възможни усложнения

Кератитът е опасно заболяване, което може да доведе до много тъжни последици. Факт е, че често възпалителният процес води до улцерация на роговицата. Язвите се запълват с съединителна тъкан по време на зарастване, роговицата става мътна и зрителната острота намалява. В някои случаи този процес води до образуването на трън и развитието на вторична глаукома. В допълнение, често възпалителният процес се простира до всички мембрани на окото, засягайки конюнктивата, ириса, склерата и т.н. В по-късните етапи кератитът на окото на практика не отговаря на лечението. Ето защо е толкова важно да поискате помощ навреме.

Кератит на окото: лечение

Първо, лекарят трябва да прегледа пациента, понякога да възложи серия от тестове. Лечението на кератит директно зависи от причината за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Като правило в офталмологията се използват специални очни капки, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства. Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, препоръчва се използването на специални антибактериални средства. Особено опасни са случаите, когато заболяването е причинено от гъбични микроорганизми или херпес вирус. В такива случаи се използва процедура, наречена кръстосано свързване, при която лекарят напълно стерилизира дебелината на роговицата с помощта на специално оборудване.

Кератитна очна болест

Кератитът е възпаление на роговицата на окото, проявявано чрез лакримация, фотофобия и блефароспазъм. Може да има инфекциозен (стрепто- и стафилокок, херпес, туберкулоза, грип) или травматичен произход. Има няколко възможни последствия от кератит, включително намалено зрение, поради развитието на непрозрачност на роговицата (гърлото).

Какво е това?

Керат е възпаление на роговицата на окото, което може да бъде или бактериално, или вирусно. Това е изключително рядък гъбичен кератитит.

От голямо значение е травмата на роговицата, която може да доведе до посттравматичен кератит.

Кератинитът е достатъчно сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ.

В особено трудни ситуации пациентът е хоспитализиран за комплексна противовъзпалителна терапия, насочена към предотвратяване проникването на инфекция дълбоко в окото. В тези случаи, когато пациентът закъснее при лекар, може да се развие гнойна сърдечна язва, резултатът от която ще бъде смъртта на окото като орган. Друг изход може да бъде образуването на обвивка на роговицата, което води до ниска зрителна острота.

Кератитът изглежда клинично нарушение на прозрачността на роговицата. В основата на възпалителния инфилтрат помътняване намира - в натрупването на роговицата тъкан на клетъчни елементи от типа на левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени клетки и т.н., получени тук главно от пределната извита мрежа.. Важна роля при диагностицирането на възпалителни заболявания на дълбочината на проникване играе споразумение, което може да се монтира като biomicroscopic и от страна осветление.

Повърхностни инфилтрати, които не нарушават черупката на Bowman, могат да се разсеят без следа. Инфилтрати разположен под мембраната Бауман в повърхностните слоеве на стромата е частично резорбираната, и може да бъде частично заменен от съединителна тъкан, оставяйки белег леко помътняване или облак-петна. Дълбоките инфилтрати оставят изразена цикатрична непрозрачност. Наличието или отсъствието на дефекти на роговицата тъкан е също един от определящите фактори за вземане на решение за дълбочината на унищожаване и решаване на проблема с етиологията на възпалителния процес.

причини

Най-голям брой случаи на развитие на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вирус и херпес зостер (херпес зостер). За да провокира развитието на кератит, особено при деца, може също да аденовирусна инфекция, морбили, варицела.

Следващата най-голямата група кератит представлява гнойни роговицата лезии, причинени от бактериални неспецифични флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени туберкулоза, салмонелоза, сифилис, малария, бруцелоза, хламидия, гонорея, дифтерия и така нататък.

Тежката форма на кератит се причинява от инфекция от амеба - бактерия Acanthamoeba; амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причиняващите агенти на микозния кератит (кератомикоза) са fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция при полиноза, употреба на някои лекарства, хелминтична инвазия, повишена чувствителност към храна или полен на растенията. Имунната противовъзпалително роговицата лезия може да се наблюдава при ревматоиден артрит, полиартрит нодоза, синдром на Сьогрен и др. Заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетова радиация може да се развие фотокератит.

В повечето случаи на поява на кератит предхожда от механични, химични, термично увреждане на роговицата, включително корнеална интраоперативно повреда по време на очни операции. Кератит понякога се развива като усложнение лагофталм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), на очите (конюнктивит), слъзната торбичка (dacryocystitis) и каналите на разкъсване (kanalikulita), мастните жлези век (meybomita). Един от най-често срещаните причини за кератит е неспазване на правилата, уреждащи съхранение, дезинфекция и използването на контактни лещи.

Сред ендогенни фактори, благоприятстващи кератит развитието, изолиран изчерпването, дефицит на витамини (А, В1, В2, С, и др.), За намаляване на общите и местни разстройства на имунната реактивност метаболизъм (диабет, история подагра).

Патоморфологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на роговичната тъкан. Инфилтратите, образувани от полинуклеомични левкоцити, хистоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различен размер, форма, цвят, размити граници. В етапа на разтваряне на кератит се наблюдава неоваскуларизация на роговицата - кълняването на новообразуваните съдове от конюнктивата, мрежата на маргиналната линия или двата източника в плика. От една страна, васкуларизацията допринася за подобряването на трофичната тъкан на роговичната тъкан и ускоряването на процесите на възстановяване, от друга страна, новообразуваните съдове впоследствие се изпразват и намаляват прозрачността на роговицата.

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и улцерации на роговицата. Язвен дефекти в роговицата белег впоследствие образуващи трън (Левко).

доказателства

Основният морфологичен признак на кератит е оток и инфилтрация на тъканите на роговицата. Инфилтратите, състоящи се от лимфоидни, плазмени клетки или полинуклеотидни левкоцити, имат размити граници, различна форма, размер, цвят. Последното зависи главно от клетъчния състав на инфилтрата (с преобладаване на клетките от лимфоидната серия, цветът му е белезникаво-сивкав, с гнойна инфилтрация придобива жълтеникав оттенък). Процесът може да покрие не повече от 1/3 от дебелината на роговицата - епитела и горните слоеве на стромата (повърхностен кератит) или да се разпространи в цялата строма (дълбок кератит). В тежки случаи възниква роговична некроза, водеща до образуване на абсцеси и улцерации.

Вход компенсаторни и регенеративни процеси в кератит е роговицата васкуларизация - врастване на новообразувани кръвоносни съдове в него глава ръбове на мрежата. васкуларизация на символ зависи от дълбочината на лезии на повърхностни кератит съдове дихотомните клонове преминават през конюнктивата на крайник на роговицата към инфилтрат, при дълбоко кератит имат праволинейни разбира и покълнат дебелина на роговицата като четка.

симптоми

Симптомите на кератит са специфични за всички видове болести: дискомфорт и болка в засегнатото око, фотофобия, лакримация, намалена зрителна острота. Появява се блефароспазъм (състояние, при което пациентът едва отваря клепачите си), от страна на засегнатото око се забелязват главоболие.

Кератит характеризира с т.нар роговицата синдром, включващ триада от симптоми: разкъсване, фотофобия, блефароспазъм (принудително затваряне на клепачите). Благодарение на доброто инервацията на роговицата като постоянна болка в очното усещане и чуждо тяло, пациентът не може да отвори очи. Има периферна (около роговицата) или смесена инжекция. В предната камера може да има гной (хипопион). В задната епител появи утайка (те се състоят от лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, пигмент "прах", свободно плаващ в влага камера, всички тези елементи са залепени заедно и се утаяват на задната повърхност на роговицата). Намалява зрителната острота при формирането на мъгла в оптичната зона.

То може да бъде повърхностен кератит (повреден епител и мембрана Бауман) и дълбоко (във възпалителния процес включва следните слоеве на роговицата - мембрана и строма Descemet е).

В зависимост от локализацията на възпалителния процес се изолира централен и периферен, ограничен и дифузен кератит. Според морфологията на непрозрачността се прави разлика между точка, монета, подобна на дърво. Те се отличават външно по форма, размер и местоположение на възпалението на роговицата.

Етиологично (в зависимост от причината, причиняваща кератит), се различават следните:

  • екзогенни (вирусни, бактериални, гъбични, причинени от протозои, травматични, с заболявания на клепачите и конюнктивата, лакрилни проходи)
  • ендогенни (хронични инфекции като херпес, сифилис, туберкулоза, метаболитни нарушения, автоимунни и ревматични заболявания, алергии).

Често причинителят на кератит е херпес вирус. По този начин на роговицата има дървесна непрозрачност, синдром на роговицата се изразява рязко. Характеризира се със силна болка. Чувствителността на роговицата се намалява в незасегнати области.

При носене на контакт може да възникне акатмаминов кератит. Неговите причини: измиване на контейнери с чешмяна вода, къпане в мръсна вода, нарушаване на правилата за хигиена. Характерно задържащ поток с силна болка.

Травматичният кератит възниква поради прикрепянето на вторична инфекция, често бактериална. Характеристика на всички признаци на възпаление. На роговицата се образува инфилтрат и след това язвата, която се разпространява не само върху областта, но и дълбоко в нея, често достига мембраната на Descemet и вероятно перфорация.

При алергичен кератит, дългосрочното възпаление води до замъгляване на роговицата. Често тази диагноза трябва да бъде диференцирана от алергичния конюнктивит.

Ако 1 клон на тригеминалния нерв е повреден (по-често от наранявания), може да настъпи инервацията на роговицата (загуба на чувствителност към пълна загуба на роговицата) и да се появи невропаразитен кератит. Същата патология е възможна при лагофталмус (пълно или непълно отключване на отвора на окото). Единствените симптоми са болка и намалена зрителна острота. Инфилтратът се превръща в язва, която се разпространява много бързо и трудно се лекува.

С хипо- и авитаминоза B1, B2, PP, развитието на кератит е възможно, което често има двустранна локализация.

Симптомите също могат да бъдат леки; някои кератити имат бавен курс. Когато се появяват плавни и хронични възпаления в роговицата.

Ако забележите някое от следните, незабавно се свържете с Вашия лекар:

  • болка в очите
  • сълзене
  • усещане за чуждо тяло
  • невъзможността да се отвори окото
  • зачервяване на окото

Самодиагностиката е неприемлива, тъй като само специалистът може да направи правилната диагноза.

Симптоми на остър кератит
Какви са симптомите на остър кератит? Това заболяване е развитието на невроинфекция в окото. Този патологичен процес може да предизвика щамове на патогена, които са многобройни и се различават един от друг в редица биологични свойства.

Вирусният кератит има няколко форми на клинична проява. Това са симптомите на първичен херпес, от който тялото не може да бъде защитено, тъй като няма антитела от този вирус, както и след първичен херпес на роговицата. В същото време инфекцията вече е настъпила и е възможно да се намери образуването на определен брой антитела.

Страда от първичен херпес около 25% от всички пациенти с херпесни увреждания на роговицата при деца. Тя засяга предимно деца от 5 месеца. до 5 години, според статистиката, най-често страдат първите две години от живота, което се дължи на липсата на специфичен имунитет при детето на тази възраст. Болестта е тежка, много остра и продължителна.

Основните признаци и симптоми на началния етап на херпесен кератит се случват, като "катарална" болестта на фон, остър кератит, често придружени с мехури по устните, носа, клепачите. Броят на атрибутите на данни - роговицата или синдром на роговицата изглед (фотофобия съответстващ сълзене, блефароспазъм) се смесва с преобладаване на тип pericorneal инфекции полиморфни за непрозрачност на роговицата (като сивкав цвят), и болка, която е източник на безпокойство експресира.

Веществото, което се отделя от конюнктивалната торбичка, е стабилно serous, но може да бъде и мукопурулентен. Неговата сума е малка. Повърхностната, везикулярната линия на формата на инфилтратите е рядка и ако тя се случи, тя преминава в структурата, подобна на дървета, в хода на заболяването. Преобладаващият е дълбокият метахерпетичен кератит, който се характеризира с наличието на феномена на иридоциклит. Задната повърхност на роговицата е покрита с голям брой утайки. На повърхността на ириса се разширяват и образуват нови съдове. Цилиарното тяло участва в процеса. Това причинява остра болка в областта на очите ("ciliary"). Благодарение на ускоряването на процеса, достатъчен брой съдове скоро ще поникнат в роговицата. Процесът се характеризира като вълнообразен, той улавя цялата роговица. Чести екзацербации, различни рецидиви. Това заболяване е много кратко на ремисия.

След като първичният херпес на окото според статистиката най-често засяга деца на възраст от три години, възрастните се разболяват с отслабен антихерпесен имунитет. Този фактор повлиява цялостната картина от клиничен характер. След първичната херпетична форма на кератит се различава подострият ток. Инфилтратите в структурата са главно дървообразни, вероятно метехерпетични. Процесът на васкуларизация на инфилтратите, според статистиката, не възниква. Синдромът на роговицата не е много силен. По-често серус-лигавицата се отделя, тя е достатъчно оскъдна. Продължителността на заболяването е благоприятна, а също и по-малко продължителна (няколко седмици). Може да има рецидиви, а ремисиите могат да продължат до една година. Особено опасни периоди са есента и зимата.

Офталмолозите разграничават различни видове кератити. Има кератити екзогенни и ендогенни. Причината за кератит може да стане увреждане на очите, вирусни, бактериални или гъбични инфекции, някои хронични заболявания (например, туберкулоза), авитаминоза, дегенеративни явления. В зависимост от засегнатата повърхност слой се разграничат кератит (патология развива в горния слой на роговицата) и дълбоко (засегнати от вътрешните слоеве на роговицата, което е по-опасно, тъй като може да предизвика белези). Изхождайки от причината за болестта, се разграничават следните видове заболявания:

  • бактериален кератит - инфекция от бактерии (обикновено Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus); може да възникне инфекция с увреждане или използване на контактни лещи;
  • вирусен - най-често причината за него е този или онзи херпесен вирус;
  • амебична - опасна форма на болестта, понякога водеща до слепота (причинена от най-простия организъм на Acanthamoeba);
  • гъбична - не по-малко опасна форма на болестта, която може да бъде наблюдавана улцерация и перфорация на роговицата;
  • алергичен кератит - пролетен кератоконюнктивит, при който причината за възпалението е алергична реакция и онкоцеридазен кератит;
  • фотокератит - последствие от изгаряния на роговицата в резултат на прекомерно ултравиолетово излъчване;
  • гноен кератит (язва на роговицата), характеризиращ се с тежък курс.

диагностика

Диагностиката на кератит може да се направи само след като пациентът се види. Такива хора обикновено крият очи зад слънчевите очила, опитват се да затворят очи, да покрият очи с кърпичка. Всички те са прояви на триадата от описаните по-горе симптоми.

  • Първото нещо, което трябва да направите, е да съберете задълбочена медицинска история, да попитате дали има очни наранявания, какви съпътстващи заболявания има пациентът.
  • Външна инспекция. Погледнете около окото, със самите очи, с просто око. Пагубни подозрителни зони (ако е възможно).
  • Офталмоскопия. Изследва се областта на окото, аксесоарът за окото. Рефлексът на фонда се оценява. Ако кератитът е придружен от непрозрачност на роговицата, тогава отслабването на рефлекса на фонда. Можете да определите точното местоположение на непрозрачните области.
  • Ако се подозира ендогенното естество на процеса, пациентът трябва да бъде изследван за съпътстваща патология (сифилис, туберкулоза и др.).
  • Микроскопия на отстраняване на очи и изследване на култура - позволяват да се идентифицира причинителят на кератит.
  • Биомикроскопия - позволява да се оцени състоянието на структурите на предната камера на окото (релеф, прозрачност, дълбочина на лезията).

лечение

Лечението на кератит често се извършва в болница, особено при остър и гноен кератит. При изясняване на етиологията, на първо място, лечението на болестта, причиняваща кератит, се извършва.

За да се намали възпалението и болката, както и за предотвратяване на сраствания и неперфорирана зеницата - началото на приложение мидриатични средства: накапването на 1% разтвор на атропин сулфат 4-6 пъти на ден, атропин в полимерния филм 1-2 пъти на ден, през нощта 1% атропин маз, електрофореза с 0.25-0.5% разтвор на атропин. При токсични явления, причинени от атропин, той се замества с 0,25% разтвор на скополамин хидробромид. И двете тези средства могат да бъдат комбинирани с вливане на 0.1% разтвор на хидрохлорид на адреналин или 1-2% разтвор на адреналин тартарат. За по-добро мидриаза за полагане на долния клепач памучен тампон, импрегниран с разтвор на 0.1% епинефрин хидрохлорид, 15-20 минути 1-2 пъти на ден или да се прилага разтвор епинефрин в количество от 0,2 мл субконюнктивално.

В случай на усложнения (повишено вътреочно налягане) се предписват мистични агенти (1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид и т.н.) и диакарб с 0,125-0,25 g 2-4 пъти на ден.

За лечение на пациенти с бактериален кератит и язви на роговицата се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Използвайте също 0,5% мехлем от антибиотици. Локално използвани и други антибиотици: тетрациклин, еритромицин, дибиомицин, дитетрациклин под формата на 1% офталмологичен мехлем. Изборът на антибиотик е целесъобразно да се извърши в зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора към него.

При тежки язви на роговицата, неомицин, мономицин или канамицин се прилагат допълнително под конюнктива в доза от 10 000 единици, в специални случаи до 25 000 единици. Подконюнктивално, линкомицинът се прилага и за 10 000-25 000 единици. Стрептомицин хлор калциев комплекс от 25 000-5 000 единици. При недостатъчна ефективност на локалната антибиотична терапия, антибиотици се прилагат вътре: тетрациклин 0.2 g, oletetrine 0.25 g, еритромицин 0.25 g 3-4 пъти на ден. Често антибиотиците се прилагат и интрамускулно.

Лечението с антибиотици се комбинира с приложението на сулфаниламидни препарати - 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 20-30% разтвор на сулфацил натрий под формата на инсталации. Вътре - сулфадимезин 0,5-1 g 3-4 пъти дневно, сулфапиридазин в първия ден от лечението 1-2 g и следващите дни за 0,5-1 g, етазол 0,5-1 g 4 пъти дневно, сулфатиран възрастен в първия ден от 0.8-1 g, след това 0.2-0.25 g на ден. Едновременно с прилагането на масивни дози антибиотици и сулфонамиди трябва да се прилагат витамини C, B1, B2, B6 и PP.

Лечението на някои форми на кератит има свои собствени характеристики. Ако кератит, причинени nesmykaniem очни цепки, се препоръчва няколко пъти на ден, за да инсталирате в масло треска око на черния дроб, бадемово масло, течен парафин или ипотека levomitsetinovuyu, тетрациклин мехлем. С несменяем лагофталмус и вече се появи кератит - временна или постоянна тарзоафазия.

В случаите на мейбомичен кератит систематичното лечение на хроничен мейбомит е от съществено значение. Масажът на клепачите се извършва с притискане на тайната на мебиомските жлези, последвано от обработване на краищата на клепача с диамант зелено. Задайте разтвор за нанасяне на натриев сулфацил и полагането на сулфацил или тетрациклин маз.

Болката с невропаразитен кератит намалява от вливането на 1% разтвор на хинин хидрохлорид с морфин хидрохлорид, перорален аналгин с 0.25 g амидопирин, локални термични процедури. Необходимо е да приложите превръзка или часовниково стъкло на засегнатото око, особено през нощта. Понякога трябва да прибягвате до дълго време за шиене на клепачите.

При филаментозен кератит, лечението е симптоматично. Вливането на вазелин масло или рибено масло, капки за очи, съдържащи витамини (0.01% цитрал разтвор рибофлавин с глюкоза), 20% разтвор на натриев sulfacyl напояване око 1-2.5% разтвор на натриев хлорид, 2-3 пъти дневно; въвеждане на 1% емулсия на синтомицин в конюнктивалния сак. Витамини А, В1 В2, В6, В12, С, РР орално или интрамускулно.

Локалното лечение на розацеа-кератит трябва да се комбинира с общото. Задаване на кортикостероиди: 0,5-1% емулсия кортизон, хидрокортизон емулсия 2,5% 0,5% преднизолон мехлем, дексаметазон 0.1% разтвор на 0,2-0,3 мл дневно субконюнктивално. Витамини, използвани под формата на вливане на капки за очи (0,01% разтвор на цитрал рибофлавин) и кокошки tiaminovoy 0.5% унгвент, и ново инсулит мехлем. Вътре в дипиразин (pipolphen) до 0,025 g 2-3 пъти на ден; метилтестостерон 0,005 g сублингвално 2-3 пъти на ден; тестостерон пропионат 1% маслен разтвор от 1 ml интрамускулно след 2 дни, 10 инжекции на курс; витамин В1 с 1 ml интрамускулно, 30 инжекции на курс. Препоръчва се също периорбиталната или perivazalnaya новокаин блок по временната артерия в огнеупорен случаи лъчетерапия. Предлага се диета без мляко с мултивитамини, която не съдържа въглехидрати и сол.

Лечение на пациенти с кератит, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, се извършва чрез вливане на 2.5% разтвор на полимиксин М сулфат а (25 000 единици. / Мл) 4-5 пъти дневно и прилагане на неомицин под конюнктивата при доза от 10 000 IU един път на ден.

В края на възпалителния процес е необходимо дългосрочно лечение, за да се преодолеят остатъците от роговицата. Етилморфин хидрохлорид се използва под формата на субконюнктивални инжекции - като се започне с 2% разтвор, инжектират се 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 ml, постепенно се прехвърлят на по-високи концентрации (3-4-5-6 %); 1% разтвор на цилморфин хидрохлорид също се използва под формата на електрофореза.

Смучене помътняване използват 2-3% разтвор на калиев йодид като електрофореза лигаза. Задайте също 1% жълт живачен маз. От общите стимуланти използваните биогенни стимулатори (екстракт от алое течност, FIBS, peloidodistillat, стъкловидното тяло и AL.) Както подкожни инжекции до 1 мл, 20-30 инжекции на курс. Провеждайте курсове по автохемотерапия (3-5-7-10 ml).

С подходящи указания се прибягва до хирургично лечение (оптична ириектомия, кератопластика, операция против глюкоматоза).

Прогнозата за кератит зависи от етиологията на заболяването, локализацията, естеството и хода на инфилтрата. С навременното и правилно лечение малките повърхностни инфилтрати, като правило, решават напълно или оставят леки облаци като непрозрачност. Улцерозният кератит дълбоко и в повечето случаи завършва образуват повече или по-малко интензивно роговицата непрозрачност и намаляване на зрителната острота, особено значимо в случая на място в центъра на вниманието. Въпреки това, дори при левкемия, трябва да се има предвид възможността за връщане след успешна кератопластика.

вещи

Кератит оставя белези върху очите на роговицата, чието наличие влияе на нивото на зрителната острота. Така че не отлагайте кампанията за очен лекар, по-рано началото на лечението кератит, толкова по-вероятно лицето, че болестта няма да бъде в състояние да увреди голяма част от слоя на окото на роговицата. Такава прогноза, като следствие от кератит се поставя въз основа на данни от естеството на възпаление, на мястото на неговото място, но също така взема предвид данни за наличието на съпътстващи заболявания и типа на проникването.

предотвратяване

Превенция кератит е да се съобразят с основните правила за хигиена, докато носите контактни лещи, защита на очите тъкани от нараняване, удари химикали, навременно лечение на конюнктивит, dacryocystitis, блефарит, имунодефицитни заболявания и други болести, които допринасят за развитието на болестта.

При първоначалната болест е необходимо да следвате точно инструкциите на лекаря, да приемате редовни лекарства и да подготвяте очни препарати. Това ще предотврати развитието на болестта.

деца

Кератит при деца може да бъде класифициран поради появата: бактериална и вирусна.

Кератит при деца се появява главно: херпесни, бактериални (стафилококи и пневмококи), алергични, метаболитни (авитаминози), посттравматични.

Херпетичен кератит при деца
Настъпва, когато дойде контакт с херпесния вирус при деца под петгодишна възраст, тъй като тялото на детето няма специфичен имунитет. Характеризира се с остър появата, обриви на лигавицата и кожата, зачервяване, подуване, сълзене.

Бактериален кератит при деца
Гнойна роговична язва. Причиняващото средство е кокосовата флора (пневмококи, стафилококи, стрептококи). Тя може да се развие след падане в окото на чуждо тяло или микротрамус, има развитие в лечението на кортикостероиди на херпесен кератит.

В центъра на роговицата се появява сив инфилтрат, с течение на времето придобива жълтеникав оттенък, характерен за гнойното отделяне.

Процесът се развива много бързо и може да доведе до образуване на трън след перфорация на роговицата. Тя се среща много рядко при деца.

Маргинален кератит възниква в хода на блефарит, конюнктивит с инфекциозен произход. Това засяга роговицата по краищата.

Има сива инфилтрация под формата на малки импрегнации, които в бъдеще се разтварят или се сливат, образувайки язва. Зрителната острота практически не е засегната, тъй като тя е разположена по протежение на ръба.

Токсико-алергичен кератит
Много е трудно за деца и юноши. Настъпва след хипотермия, предавани болести, хелминтови инвазии. Тя се появява като подуване и зачервяване на роговицата с появата на туберкулози с плавателни съдове, които преминават през роговицата, оставяйки помътняване. След спиране на възпалителния процес зрението не се възстановява.

Обмен на кератит при деца
Най-често се наблюдава при недостиг на витамин А. Заболяването започва с увеличаване на сухото око. На роговицата се появяват зацапвания от сив цвят, върху белите плаки на конюнктивата. Отнема много време и води до лошо зрение. Наблюдава се при кърмачета.

На фона на прояви на авитаминоза В под формата на разстройства на стомашно-чревния тракт, роговичните обрати се появяват локализирани на различни места, които след това се превръщат в язви, пробиващи през роговицата. В този случай се засягат оптичният нерв и съдовата мембрана. Дефицит на витамини РР и Е. В роговицата има възпалителен процес.

класификация
Кератитите се отличават със специална класификация. Те могат да бъдат комбинирани и групирани според такива показатели като етиология, патогенеза и стабилни клинични прояви. За да се направи удобни диагностика, както и за бърз метод за избор на изцеление в педиатричната практика са разделени кератит въз основа на един-единствен - етиологичната (те са разделени на бактериална и обмен, както и вирусни и алергични реакции).

Кератитът при деца може да бъде в следната форма.

I. Категорията бактерии е разделена на подкатегории:

1) стафило-пневмо-дипло-стрептококов;
2) туберкулозен;
3) сифилитично;
4) малария, бруцелоза и др.

II. Вирусната категория е разделена на подкатегории:

1) аденовирус;
2) херпетичен;
3) морбили, едра шарка и др.

III. Инфекциозната (токсична) -алергична категория е разделена на подкатегорията:

1) fliktenuleznuyu (scrofulous);
2) алергични (различни алергени).

IV. Категорията на обмена е разделена на подкатегорията:

1) аминокиселина (протеин);
2) beriberi.

V. Другите категории включват:

1) гъбичен кератит;
2) невропаразитна;
3) посттравматични и други.

Децата развиват главно херпесни, стафилопенекококови, туберкулозно-алергични (scrofulous) категории кератит. Много по-рядко се срещат туберкулоза-метастатични и сифилитични, както и гъбични разновидности на кератит. Има и усложнения на наранявания на очите като посттравматичен кератит.

Диагностика на кератит при деца
Диагностиката на кератит се извършва по следния начин: трябва да изследвате следата от конюнктивата, за да оцветете метиленовото синьо и Gram.

Важно е състоянието на сеитбата от областта на конюнктивата до определени хранителни среди.

Изследва се съставът на изстъргването на платиновата бримка от областта на язвата и ръба на язвата. Необходимо е да се извърши микроскопия на терени материала, който се прилага към повърхността на пързалка, или посевен материал в някои видове избираем хранителни среди - в резултат можете да получите максимална анализ в диференциалната диагноза на различни гъбички и амеба.

Необходимо е да се изследва отпечатъка от повърхността на роговичната язва - той се взема при дълбоки язви на роговицата. Получената микрофлора трябва да бъде изследвана за патогенност и чувствителност към състава на антибиотиците.

В повечето случаи е необходимо имунофлуоресцентно изследване на състава на конюнктивалните отломки, за да се елиминират признаците на вируса на херпес симплекс.

В рамките на диференциалната диагноза се извършва анализ за различаване на кератит от редица други заболявания, като конюнктивит.

Епидемичният кератоконюнктивит може да доведе до поражение на роговицата при образуването на моноподобни запушвания, които също намаляват зрителната острота.

Пролетният кератоконюнктивит при лезии на роговицата (по-точно язва на щитовидната жлеза на областта на роговицата, хиперкератоза) може да доведе до постоянно намаляване на зрителната острота.

Народни средства за защита

Лечението на кератит с народни средства може да се комбинира с традиционните методи на лечение. Например, маслото от морски зърнастец бързо премахва фотофобията и болката. В първите дни на заболяването се капват 1-2 капки на всеки час, а след това на всеки три часа. Особено ефективен е маслото от морски зърнастец при травматичен кератит - всеки знае колко полезен е за изгаряне.

Най-често народното лечение на кератит се свежда до лосиони. Те обикновено се извършват два до три пъти на ден за един час. Предварително място за компресиране. Притурки могат да бъдат направени с глина. За да направите това, слой от глина 2-3 см дебелина се отлага върху салфетката, така че глината не се разпространява, тя трябва да бъде дебела и плътна, без бучки.

В народа се оценява т. Нар. Очна трева ("очни гнезда", "пълна трева", "светлина"). Става въпрос за очарованието на изправените. Бульонът от него се измива с очи на 3-4 капки или се компресира. За да направите това, вземете 1 чаена лъжичка цъфтящи вежди на чаша вода, доведе до възпаление, настояват два до три часа. Също така за перорално приложение използвайте инфузията на тази билка. За да направите това, вземете две - три супени лъжици вежди на 1 литър вряща вода, настояват. Съхранявайте в хладилника. Вземете 0,5 чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Google+ Linkedin Pinterest