Кератит на окото: причини, симптоми и лечение на заболяването

Кератитът на окото е доста общо и опасно заболяване, което е придружено от възпаление на роговицата. При липса на лечение болестта води до развитие на ерозия на повърхността на окото, намалена зрителна острота, както и разпространение на възпалителния процес в дълбоките тъкани на очите. Ето защо е важно да забележите началото на заболяването във времето и да потърсите помощ.

Кератит на окото и неговите причини

В повечето случаи заболяването се развива на фона на инфекцията. В ролята на патоген може да действа като бактерии и гъбични организми, както и вируси (например, херпес вирус). Инфекцията може да проникне в тъканите на окото в резултат на травма. Често кератит се среща при хора, които постоянно носят контактни лещи. В допълнение, активирането на инфекцията може да възникне на фона на общо намаляване на защитните сили на тялото, например с авитаминоза, анемия, хронични заболявания.

Кератит на окото и неговите симптоми

Всъщност такова заболяване се придружава от много характерни симптоми - опитен специалист само един поглед към пациента да подозира наличието на възпалителен процес. Основните симптоми на кератит включват зачервяване на очите и силни болки в шевовете. Доста често пациентите се оплакват от постоянното усещане на чуждо тяло в окото. Тъй като болестта се развива, се увеличава сълзене, както и лигавиците, понякога дори гнойни, които по някакъв начин приличат на проявите на конюнктивит. При отсъствие на лечение се наблюдава непрозрачност на роговицата, както и повишена чувствителност към светлина. Не забравяйте, че ако имате тези симптоми, трябва да се обърнете към вашия офталмолог възможно най-скоро.

Кератит на окото и възможни усложнения

Кератитът е опасно заболяване, което може да доведе до много тъжни последици. Факт е, че често възпалителният процес води до улцерация на роговицата. Язвите се запълват с съединителна тъкан по време на зарастване, роговицата става мътна и зрителната острота намалява. В някои случаи този процес води до образуването на трън и развитието на вторична глаукома. В допълнение, често възпалителният процес се простира до всички мембрани на окото, засягайки конюнктивата, ириса, склерата и т.н. В по-късните етапи кератитът на окото на практика не отговаря на лечението. Ето защо е толкова важно да поискате помощ навреме.

Кератит на окото: лечение

Първо, лекарят трябва да прегледа пациента, понякога да възложи серия от тестове. Лечението на кератит директно зависи от причината за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Като правило в офталмологията се използват специални очни капки, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства. Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, препоръчва се използването на специални антибактериални средства. Особено опасни са случаите, когато заболяването е причинено от гъбични микроорганизми или херпес вирус. В такива случаи се използва процедура, наречена кръстосано свързване, при която лекарят напълно стерилизира дебелината на роговицата с помощта на специално оборудване.

Какво представлява кератитът на окото: симптоми и лечение

Кератитът на окото не е само възпаление на роговицата, а страхотно състояние, което без лечение ще доведе до пълна слепота. Симптомите на патологията зависят от причините, но има общи признаци на носологията, според които амбулаторният лекар може да предположи диагноза.

Квалифицирана диагностика на кератит може да бъде извършена само от офталмолог. Проверката се извършва само с помощта на специално оборудване, което ви позволява да проверите оптичната среда, да определите нивото на налягането.

Кератит - какво е това и какви са симптомите на възпаление на роговицата

По причини, идентифицирайте някои видове заболявания:

  1. amebic;
  2. херпес;
  3. вирусен;
  4. гъбична;
  5. бактериална;
  6. Травматични.

Амебичният кератит е нозология, провокирана от най-простия паразит - амебата на семейство Acanthamoeba. Микроорганизмът живее във водите на водните тела, реките, които са източници на централизирано водоснабдяване. При къпане, тя попада в очите, но при здравият човек не предизвиква патологични промени, тъй като се отстранява от слъзната течност. Ако процесът на сълзене се счупи за зачервяване на чужди тела, агенти от роговицата и конюнктивата, се предписва "изкуствена сълза".

Амоевият кератит се развива при хора, които носят контактни лещи. Когато най-простият е между лещите и роговицата, възниква възпалителен процес.

Механизмът на неутрализиране на микробиалната течност с използването на вътреочни лещи не работи. Когато бактериите, вирусите, гъбите и най-простите микроорганизми влизат в контакт, се образува специфично или неспецифично възпаление.

Алергична форма възниква, когато чужди вещества навлизат в черупките на очите, които са фактор за задействане на механизма на свръхчувствителност. Острите курсове се наблюдават, докато чуждият антиген остава в окото.

Такава нозология, като бактериален кератит, е доста често срещана. Причината е специфични и неспецифични бактерии, които идват от външната среда. Проучванията разкриват широко разпространени патогени - Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. Бактериите провокират възпалителни промени в различни вътреочни тъкани. Когато лечението с инфекциозен кератит с антибактериални капки започва с ранните стадии.

Бактериите са постоянни обитатели на човешката кожа. С намаляването на активността на локалния имунитет, патогенните агенти са способни да предизвикат възпалителен процес. Пренебрегването на хигиената в грижата за контактни лещи създава възможност за инфекция с микроорганизми на очните тъкани.

Травматичният кератит може да бъде химически, механичен, температура. Увреждането на роговицата при травми се комбинира с други форми, тъй като дефектите представляват възможност бактериите да проникнат в тъканите

Гъбичният кератит е опасна патология, която може да бъде излекувана само при продължителна употреба на антимикотични средства.

В случай на травматична форма се увеличава вероятността от поставяне на патогенни вируси, бактерии и гъби на мястото на нараняване. Комбинираното възпаление на роговицата често е съпътствано от дълбоко увреждане на очните тъкани с тежки усложнения (катаракта, глаукома).

Вирусните форми на кератит предизвикват адено- или ентеровируси. Активността на патогените се проследява на фона на настинки (остри респираторни инфекции), чревни отравяния.

При децата гъбичният кератит се развива, когато се приемат антибиотици за лечение на дисбактериоза, чревни инфекции. С използването на антибактериални средства, сапрофитната флора се унищожава, което физиологично предотвратява възпроизводството на всички патогенни агенти.

Изгаряния на роговицата, инфекции, травми, носещи контактни лещи, контакт с чужди тела са провокиращите фактори за кератит.

Научните изследвания не разкриват генетична зависимост от кератит, но на практика заболяванията на очите често се появяват при деца, чиито родители страдат от глаукома и катаракта.

Кератит на окото - принципи на класификация

Според локализацията на инфекциозните агенти се изолират дълбоки и повърхностни форми. Последният сорт е остър, с изобилно лакримация. Вътрешно възпаление на роговицата възниква, когато микробите проникнат във всички слоеве на човешкото око.

В зависимост от класификацията, всички кератити са разделени на следните форми:

Последната нозология е придружена от лека лезия на роговицата, която може да изчезне сама. Ограниченото локализиране без качествено лечение провокира дълбоко поражение, но със силен локален имунитет тялото може да се справи самостоятелно с носологията.

Дифузният кератит е опасно възпаление на роговицата с висока вероятност за засягане на дълбоките тъкани. Ендогенният възпалителен процес на роговицата често се случва на фона на вторични инфекции - херпес, туберкулоза, сифилис. Заболяванията на метаболизма, ревматизма, образуването на антитела срещу собствените им тъкани (автоимунен процес) също допринасят за ендогенното възпаление на роговицата.

Какво представлява кератит на окото - общи симптоми

Чести симптоми на кератит:

  • Болка от очната ябълка;
  • Загуба на зрителна острота;
  • Тежка лакримация;
  • Инфилтрати, рани по лигавиците на окото;
  • Хиперемия на роговицата, конюнктива;
  • Гнойно, серозно разтоварване;
  • блефароспазъм;
  • Намаляване на кръвния мускул;
  • Загуба на блясък на роговицата;
  • ерозия;
  • Загуба на прозрачност на роговицата.

На класическите симптоми на кератит при протичане на симптомите на тригеминуса нерв чувство са прикрепени - тактилна чувствителност се губи, има нарушения на намаляване на цилиарния мускул на окото.

В ранните стадии един от първите симптоми е чувството за чуждо тяло в очите, засилена васкуларизация на роговицата. При някои пациенти може да се проследи блефароспазъм. Патологичното затваряне на клепачите повишава стимулирането на тригеминалния нерв поради дразнене на периферните рецептори. Възпалението на нервите води до "лицева клиника". При външен преглед се визуализира асиметрията на ъглите на устата, потрепването на отделните мускули и трудностите в говора.

При всеки кератит се появява непрозрачност на роговицата. Повишеното вътреочно налягане провокира глаукома.

Как се лекува очите кератит?

За правилния избор на начин на лечение е необходима качествена диагностика. Възпалението на амбулаторния профил на лекарите на роговицата често се смесва с конюнктивит. При отсъствие на съвет от офталмолог е възможно неправилно подбиране на лекарства.

Алергичният кератит се съпровожда от конюнктивит, възпалителен процес на склерата. При идентифицирането на такава нозология се препоръчва цялостна диагноза:

  • Кератометрията е компютър;
  • биомикроскопия;
  • Бактериална сеитба;
  • Тест за вливане;
  • роговицата релеф;
  • Цитология на бракуването.

В зависимост от идентифицираните морфологични особености, лечението се предписва.

Херпесната форма се лекува с имуностимулираща терапия, ацикловир маз.

Когато антибактериалните агенти на бактериалния кератит се предписват под формата на мехлеми, капки за очи.

При синдрома на силна болка се използват симптоматични аналгетици. Общи и локални лекарства за болка се предписват в зависимост от тежестта на болката.

Усещането за "пясък в очите" се премахва от изкуствената сълза.

Алергичните видове кератит и конюнктивит се третират по подобен начин. Ако лекарствените режими не са ефективни, рационалната лазерна корекция или микрохирургичните средства е рационална.

При тежки форми на заболяването се препоръчва кератопластика с поредица от рехабилитационни процедури. Понякога се изискват няколко операции, тъй като е възможно възобновяване на кератит дори след корекция на лазера.

След появата на кератит трябва да се избягва използването на вътреочни лещи. Експертите препоръчват защита на очите от чужди частици.

Дълбокият кератит е възпалително увреждане на вътрешните тъкани на роговицата. Този тип води до намаляване на зрителната острота, появата на трън.

Правилната профилактика на ранен етап може да предотврати сериозни усложнения, придружени от поражение на други оптични носители - лещата, ретината.

Всяко увреждане на очите при наличието на херпесен вирус в организма изисква антихерпептична ваксинация. Имунната система ще възстанови имуностимулаторната терапия. Наличието на антивирусни имуноглобулини в кръвта ще предотврати херпесни, аденовирусни, ентеровирусни форми на заболяването.

Защитете очите си от наранявания, повреди, химически влияния.

В допълнение към горните методи, лечението включва допълнителни методи:

  1. кератопластика;
  2. електрофореза;
  3. Антисептична терапия;
  4. Биогенни стимуланти;
  5. Предотвратяване на улцерацията с консервативни лекарства.

Амоечният кератит е трудно да се лекува, така че при тези пациенти има ясно изразена загуба на зрение и пълна слепота. Важна превантивна стъпка в тази носология е навременният достъп до офталмолога.

Фолк лекарства за кератит на окото

Народните средства се използват след консултация с офталмолог. Монотерапията с растения, други средства не елиминира напълно възпалението на роговицата. Ефективна комбинация от лечебни капки, мазила с натурални лекарства.

Маслото от морски зърнастец има добър възстановителен ефект. При очни заболявания се препоръчва да се влива масло в 1 капка на час.

Множеството от процедурата намалява след 3 дни. Следващата схема - 1 капка на всеки 3 часа. Морски зърнастец се използва за изгаряне на роговицата.

Комбинацията от келандин и прополис е ефективно лекарство, което се използва за подобряване на качеството на зрението.

Разбъркайте екстракт от прополис с настърган сок от фъстъци в съотношение 1 към 3. За лечение трябва да се влива смес от 1 капка през нощта.

Разтворът се използва в случай на трън в очите, гнойно изхвърляне. Ако възникне изгарянето по време на процедурата, можете да разредете препарата с водна смес от прополис.

Лечебните свойства са смес от мумии и алое. Растението съдържа много полезни съставки. За да приготвите лекарството, трябва да съберете билки на възраст повече от 3 години.

Вземете 3 листа алое, почиствайте от отломки, обвивайте хартия. За съхранение на хладно място (хладилник). След инфузия една седмица по-късно сокът се изцежда от листата, към който се прибавя малко количество мумия.

Всички компоненти се поставят в стъклен съд. За лечение е достатъчно да се вдигне лекарството 1 капка веднъж дневно. След преминаването на месеца, терапията се извършва с чиста мумия (няма нужда от добавяне на алое).

Във всеки отделен случай лечението с очни кератити се избира от офталмолог.

кератит

Какво представлява опасният кератит?

Кератитът е възпаление на окото на роговицата.

Роговицата е предната част на външната обвивка на окото. Роговицата е най-важната част от оптичната система на окото и нашето виждане до голяма степен зависи от неговите свойства: кривина на повърхността, прозрачност, сферичност, структурна и оптична хомогенност. Поради възпалителния процес (кератит) могат да настъпят необратими промени в роговицата, което води до намаляване на визуалните функции до слепота.

Причини и рискови фактори за възпаление на роговицата

Кератит може да възникне по различни причини.

Намаленият имунитет, износването на контактни лещи, синдром на сухо око увеличават риска от кератит.

Най-честият инфекциозен кератит: вирусен, бактериален, гъбичен, хламидиален, паразитен. Изолирайте травматичния кератит, който се развива поради въздействието на увреждащи фактори върху роговицата: механична, термична, химическа, радиация. Има и кератит с алергичен характер: с пролетен катар, полиноза, медицински гигантски папиларен кератоконюнктивит.

Роговицата възпаление може да се дължи на недостиг на витамин, метаболитни нарушения, както и различни системни заболявания (диабет, подагра, ревматоиден артрит и др.) Намаляване обща и местна имунитет, носенето на контактни лещи, синдром на сухото око увеличава риска от заболяване.

Клинични прояви на кератит

При възпаление на роговицата се получава мътност, която се обяснява с натрупването в роговичната тъкан на различни клетъчни елементи (левкоцити, лимфоцити и т.н.). Това натрупване на клетки се нарича инфилтрат. Инфилтратите могат да бъдат единични или множествени, с различни форми, размери и цветове. В зависимост от дълбочината на инфилтрацията, кератитите се подразделят на повърхностни и дълбоки (стромални).

Повърхностните инфилтрати могат напълно да се разсеят или да оставят леко замъгляване на роговицата. При по-дълбока лезия след утаяване на възпалителни явления, остават цикатрични промени на роговицата с различна тежест, което обяснява ниските визуални функции.

Свежият инфилтрат има неопределени неясни граници, а инфилтратите в етапа на резорбция са по-различни.

Също така, при кератит се наблюдава васкуларизация на роговицата - врастването на съдовете в нея. Външният вид на кръвоносните съдове в роговицата има положителен ефект върху резорбцията на инфилтрация е компенсаторно, защитен феномен, но, от друга страна, това води до намаляване на прозрачността на роговицата, като в нормалния роговицата няма кръвоносни съдове, което е едно от обясненията за нейната прозрачност.

Клиничната картина на кератит се характеризира с т.нар. Синдром на роговицата - лакримация, фотофобия, блефароспазъм (очната хлабина е рязко стеснена, пациентът не може практически да отвори окото). Силната болка, усещането за чуждо тяло в окото, зачервяването на очната ябълка се смущава.

Възможно разпространение на възпалителния процес върху ириса, цилиарното тяло и склерата. Възпалителният фокус върху роговицата може да увреди, с неблагоприятен ход, перфорация на роговицата, може да настъпи инфекция в окото с развитието на ендофталмит.

Клиничната картина на отделните форми на кератит има свои собствени характеристики и може да варира в зависимост от възрастта, общото състояние на организма, свойствата на патогена и други подобни.

Херпетичният кератит се причинява от вируса на херпес симплекс. Тя може да бъде повърхностна или дълбока. Един ранен признак на повърхността на херпесен кератит - появата на повърхностните слоеве на роговицата на малки мехурчета, които спонтанно се отварят и остави след себе си ерозирали повърхност под формата на характерни форми, често под формата на клон на дърво. При дълбок херпесен кератит, инфилтратите също често имат дървообразна форма, което може да се отбележи с улцерация.

Характерният курс има гнойни или пълзящи язви на роговицата, причинителите на които са често коки (пневмококи, стрептококи, стафилококи). Развитието на заболяването често се предхожда от микротраума на роговицата или хроничния блефароконюнктивит.

В началото се образува сив център в центъра или в парациалната зона на роговицата, а на мястото му бързо се образува язва. Един ръб на язвата обикновено е извисен и тук започва гнойна тъкан. Процесът бързо се развива и в рамките на 3-5 дни може да покрие цялата роговица. В центъра роговицата напълно се топи. В долната част на предната камера на окото се натрупва гной (хипопион). След спонтанна перфорация на роговицата може да се случи да образуват груб роговицата белег самолечение - катаракта, или процес гноен простира до дълбоко разположена части на окото с ендофталмит на развитие.

Неврогенният кератит възниква в резултат на поражението на трофичните влакна на тригеминалния нерв. В повърхностните слоеве на централната част на роговицата се образува плоска язва. Процесът е бавен, дълъг, без субективни усещания. Чувствителността на роговицата отсъства. С благоприятен ток, язвата лекува, оставяйки деликатна мътност. При присъединяване към вторична инфекция - гнойно възпаление на роговицата.

При хората, страдащи от туберкулоза, често има алергична атака на туберкулозата на роговицата и конюнктивата с образуването на малки възли - fliken.

При първите признаци на кератит, трябва да се свържете с офталмолога възможно най-скоро!

Потребителите на контактни лещи често срещат кератит, причинен от най-простите микроорганизми - acanthamoeba (Acanthamoeba). Acanthamoeic keratitis има тежък курс, често засяга и двете очи, е трудно да се лекува, често има интензивни opacties, което значително намалява зрението.

При първите признаци на кератит, трябва да се свържете с офталмолога възможно най-скоро. Кератитът се лекува в болница под ежедневния надзор на лекарите, в резултат на което могат да настъпят груби чукови промени в роговицата при значително намаляване на зрението до пълна слепота.

диагностика

Диагнозата на кератит и появата му се установява въз основа на характеристиките на клиничната картина и данните от историята. Основният метод на изследване при кератит - изследване на срязаната лампа - биомикроскопията на окото, с помощта му можете да определите размера на инфилтрата, дълбочината и естеството на лезията.

За потвърждаване на улцерацията се използва проба с флуоресцеин - когато се влива в конюнктивална торбичка с 1% разтвор на флуоресцеин, зоната на улцерация става зелена.

За да се определят тактиките на лечение, важна роля играят бактериологичните изследвания. Материалът се взема от ръбовете и дъното на улцеративния дефект, след това се засява към подходяща среда, се определя видът патоген и неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на кератит

Лечението зависи от причината за кератит, дълбочината на роговицата, тежестта на заболяването.

Когато се използват кератитни лекарства под формата на капки за очи, мехлеми, лекарства се инжектират в конюнктивата. Също така се предписват таблетни форми, интрамускулни и дори интравенозни инжекции.

При бактериалния кератит антибиотиците и сулфаниламидните препарати показват най-напред широк спектър на действие и при получаване на резултати от бактериологични изследвания - с оглед на чувствителността на активатора.

При вирусен кератит се използва антивирусно лечение: препарати, съдържащи интерферон и индуктори (стимуланти) на интерферон. При херпесен кератит - капки, мехлеми, таблетки, съдържащи ацикловир. Най-модерното антиерпептично лекарство е ганцикловир (гел за зриган - очи).

Не се препоръчва употребата на кортикостероиди, тъй като те могат да доведат до улцерация и перфорация на роговицата. Стероидите се използват, след като острата фаза на възпалението се понижи, за да се подобри резорбцията на замъглените процеси в роговицата.

В случай на улцерация се използват и физични методи на лечение: диатермокоагулация, лазерна коагулация, криоуплициране на язвата. Електро- и фонофорезата може да се предписва с различни лекарства: антибиотици, ензими и др.
Широко използваните средства означават епителизирането на роговицата - обикновено под формата на гелове и мехлеми. Биогенните стимуланти също се предписват, за да ускорят лечението и да подобрят локалния имунитет.

Според свидетелските показания: заплахата от перфорация, изразено намаляване на зрителната острота в резултат на промени в зъбите, козметичен дефект и т.н., произвеждат роговична пластмаса в различни обеми.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за кератит зависи главно от локализацията и дълбочината на роговицата. С навременното лечение повърхностните инфилтрати напълно се разпадат или остава лека мътност, с малък ефект върху зрителната острота.

Дълбоки кератит, язви, особено ако те са разположени в централната част на роговицата и paratsentarlnoy, може да доведе до значително намаляване на зрителната острота, поради развитието на интензивно непрозрачност и формиране на груби белези.

Предотвратяването на кератит е за предотвратяване на наранявания и микро наранявания на окото, което включва използването на защитни очила, безопасност при работа, строителство.

Необходимо е внимателно спазване на правилата за носене и грижи при използване на контактни лещи; предотвратяване на проникването на различни химикали в окото, водещо до развитие на изгаряния на роговицата и на лигавицата на очите; навременно откриване и лечение на хроничен блефарит, конюнктивит; корекция на състоянията на имунната недостатъчност. С първоначалните прояви на болестта, навременният достъп до специалист е ключът към успешното лечение и запазване на зрението.

кератит

кератит - група възпалителни лезии на роговицата - предна прозрачна черупка на окото, с различна етиология, причиняваща непрозрачност на роговицата и намалено зрение. За кератит е типичен, т.нар. Синдром на роговицата, характеризиращ се с лакримация, фотофобия, блефароспазъм; усещане на чуждо тяло на окото, намаляване на болките, промени в чувствителността на роговицата, намалено зрение. Диагноза кератит включва изпълнението на биомикроскопия око, флуоресцентни проби, цитологични и бактериологично изследване на петна от конюнктивата и роговицата, имунологични постановката, алергични проби. Когато се открие кератит, се извършва етиотропно (антивирусно, антибактериално, антиалергично и др.) Лечение. Микрохирургическата интервенция (кератопластика) е показана за улцерация на роговицата.

кератит

Възпалителните заболявания на очите са най-честата патология в офталмологията. Най-голямата група сред тях е конюнктивитът (66.7%); възпалителни лезии на роговицата - кератит се срещат в 5% от случаите. В конюнктивалната кухина на окото винаги има микрофлора, която дори при минимално увреждане на роговицата лесно причинява възпаление. В половината от случаите следствие кератит става постоянна понижаване на изискващи използването на микрохирургични техники за възстановяване на оптичните свойства на роговицата, а в някои случаи за кератит може да доведе до необратими слепота. гнойни развитие язви на роговицата кератит при 8% от случаите, придружени от загуба на анатомична око и 17% - изисква енуклеация на очната ябълка, поради липсата на консервативно лечение.

Причини за кератит

Най-голям брой случаи на развитие на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вирус и херпес зостер (херпес зостер). За да провокира развитието на кератит, особено при деца, може също да аденовирусна инфекция, морбили, варицела.

Следващата най-голямата група кератит представлява гнойни роговицата лезии, причинени от бактериални неспецифични флора (пневмококи, стрептококи, стафилококи, diplococci, Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus) и специфични патогени туберкулоза, салмонелоза, сифилис, малария, бруцелоза, хламидия, гонорея, дифтерия и така нататък.

Тежката форма на кератит се причинява от инфекция от амеба - бактерия Acanthamoeba; амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причиняващите агенти на микозния кератит (кератомикоза) са fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Кератитът може да служи като проява на локална алергична реакция при полиноза, употреба на някои лекарства, хелминтична инвазия, повишена чувствителност към храна или полен на растенията. Възможно е да се наблюдават имуновъзпалителни лезии на роговицата при ревматоиден артрит, нодуларен периартрит, синдром на Sjogren и други заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетова радиация може да се развие фотокератит.

В повечето случаи на поява на кератит предхожда от механични, химични, термично увреждане на роговицата, включително корнеална интраоперативно повреда по време на очни операции. Кератит понякога се развива като усложнение лагофталм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), на очите (конюнктивит), слъзната торбичка (dacryocystitis) и каналите на разкъсване (kanalikulita), мастните жлези век (meybomita). Един от най-често срещаните причини за кератит е неспазване на правилата, уреждащи съхранение, дезинфекция и използването на контактни лещи.

Сред ендогенни фактори, благоприятстващи кератит развитието, изолиран изчерпването, дефицит на витамини (А, В1, В2, С, и др.), За намаляване на общите и местни разстройства на имунната реактивност метаболизъм (диабет, история подагра).

Патоморфологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на роговичната тъкан. Инфилтратите, образувани от полинуклеомични левкоцити, хистоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различен размер, форма, цвят, размити граници. В етапа на разтваряне на кератит се наблюдава неоваскуларизация на роговицата - кълняването на новообразуваните съдове от конюнктивата, мрежата на маргиналната линия или двата източника в плика. От една страна, васкуларизацията допринася за подобряването на трофичната тъкан на роговичната тъкан и ускоряването на процесите на възстановяване, от друга страна, новообразуваните съдове впоследствие се изпразват и намаляват прозрачността на роговицата.

При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и улцерации на роговицата. Язвен дефекти в роговицата белег впоследствие образуващи трън (Левко).

Класификация на кератит

Кератитът се класифицира според етиологията, хода на възпалителния процес, дълбочината на роговичната лезия, местоположението на възпалителния инфилтрат и други признаци.

В зависимост от дълбочината на лезиите има повърхностен и дълбок кератит. При повърхностен кератит, до 1/3 от дебелината на роговицата (епител, горния стромален слой) участва в възпалението; с дълбок кератит - цялата строма.

Локализация проникне кератит са централно (местоположение с зеницата площ инфилтрат а), paracentral (и проникне в проекцията на зоната на ириса) и периферната (и проникне в края в, в проекцията на цилиарния ремък ириса). Централно разположеният инфилтрацията, толкова повече страда зрителната острота в хода на кератит и в неговия резултат.

Според етиологичните критерии кератитът е разделен на екзогенни и ендогенни. Екзогенни форми включват роговицата ерозия, кератит травматичен, бактериални, вирусни, гъбични произход, както и кератитът причинена от лезия клепачи, конюнктивата и клепачните жлези (meybomievy кератит). Сред ендогенни инфекциозни кератит включва роговицата лезии туберкулоза, сифилис, малария, бруцелоза етиология; алергичен, неврогенен, хипо- и авитаминозен кератит. Ендогенен кератит с неизвестна етиология включва влакнест кератит, корнеална язва корозията, розацея-кератит.

Симптоми на кератит

Една обща проява общ за всички форми на заболяването е опитен в синдром на роговицата кератит. Това води до остра болка в очите, непоносимост към ярка светлина или изкуствено осветление, сълзене, принудително затваряне на клепачите (блефароспазъм рефлекс), замъглено виждане, усещане за чуждо тяло под клепача, очната ябълка perikornealnaya инжектиране.

Синдром на роговицата при кератит е свързан с дразнене на чувствителните нервни окончания на роговицата с получения инфилтрат. Освен това, поради проникване, прозрачността и блясъкът на роговицата намаляват, се развива мътността, сферичността и чувствителността се нарушават. При неврогенен кератит чувствителността на роговицата и тежестта на роговичния синдром, напротив, се намаляват.

С натрупването на лимфоидни клетки инфилтраторът придобива сивкав нюанс; с разпространението на белите кръвни клетки, цветът му става жълт (гноен инфилтрат). При повърхностен кератит инфилтратът може да се разтваря почти напълно. В случай на по-дълбоко увреждане на мястото на инфилтрата, се развиват различни роговични непрозрачност, което може да намали зрителната острота в различна степен.

Нежелана изпълнение на кератит, свързани с образуването на язви на роговицата. Впоследствие, пилинг и десквамация на епитела, първо повърхността ерозия на роговицата. Прогресия изключване на епител и некроза на тъканите води до образуването на язви на роговицата, като тип дефект на мътен сив дъното покрити ексудат. Exodus кератит роговицата язва може да регресира възпаление, епителизация и язви на пречистване, цикатризацията строма, роговицата помътняване в резултат - образуването на катаракта. При тежки случаи на улцеративен дълбоко дефект може да проникне в предната камера, което води до образуване на descemetocele - мембрана перфорация язви херния Descemet на образуването на предните сраствания, ендофталмит развитие, вторична глаукома, сложно катаракта, неврит на зрителния нерв.

Кератит често се появяват едновременно възпаление на конюнктивата (кератоконюнктивит), склерата (keratosklerit), хориоидея (keratouveit). Ирит и иридоциклит също често се развиват. Включването на гнойно възпаление на всички мембрани на окото води до смъртта на зрителния орган.

Диагностика на кератит

При диагностицирането на кератит е важно да си връзка с прехвърлените общи заболявания, вирусни и бактериални инфекции, възпаление на други структури на окото, окото, и така микротравми. D. Когато външната окото на изследване очен фокусирани върху тежестта на синдрома на роговицата и локални промени.

Водещият метод за обективна диагностика на кератит е биомикроскопията на окото, при която се оценява естеството и размерът на лезията на роговицата. Дебелината на роговицата се измерва чрез ултразвук или оптична пачуметрия. За да се оцени дълбочината на роговичната лезия при кератит, се извършва ендотелна и конфокална микроскопия на роговицата. Изкривяването на повърхността на роговицата се изследва чрез компютърна кератометрия; рефрактивен преглед, използващ кератотография. За определяне на роговичния рефлекс се използва тест за чувствителност на роговицата или естетиометрия.

За да се определи ерозията и язвите на роговицата, се провежда тест за вливане на флуоресцеин. Когато на роговицата се приложи 1% разтвор на натриев флуоресцеин, ерозираната повърхност е оцветена в зеленикаво.

Важна роля при определянето на терапевтичната тактика при кератит се играе от бактериологичната култура на материала от дъното и ръбовете на язвата; цитологично изследване на остатъците от епитела на конюнктивата и роговицата; PCR, PIF, ELISA диагностика. При необходимост се извършват алергологични, туберкулинови тестове и др.

Лечение на кератит

Лечението на кератит трябва да се извършва под наблюдението на офталмолог в специализирана болница за 2-4 седмици. Основните принципи на фармакотерапията на кератит включват локална и системна етиотропна терапия с антибактериални, антивирусни, противогъбични и други медикаменти.

При вирусен кератит се използват локални вливания на интерферон, ацикловир за потискане на откритата инфекция; мехлем от мехлеми (теброфенова, флореналина, бонафлонови, с ацикловир). Парентерално и вътрешно се прилагат имуномодулатори (тимусови препарати, левамизол).

Бактериални кератит изискват антибиотици с оглед на чувствителността на патогена им под формата на капки за очи, parabulbar субконюнктивално инжектиране и, в тежки случаи - от парентерално прилагане на пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони.

Лечението на туберкулозен кератит се извършва под ръководството на фтизиатрик, използващ лекарства против туберкулоза за химиотерапия. При алергичен кератит се предписват антихистамини, субконюнктивално приложение и вливане на хормонални лекарства. В случай на сифилитичен или гонореен кератит, специфичната терапия е показана под наблюдението на венеролог.

Когато кератит различни етиологии, за да се предотврати вторична глаукома, локално приложение показано мидриатици (атропин сулфат, скополамин); за стимулиране на епителизация на роговицата дефекти -.. вливане таурин, прилагане лечебни мехлеми и др Чрез намаляване на зрителната острота, предписана фонофореза и електрофорезата с ензими.

Улцерацията на роговицата е основата за провеждане на микрохирургични интервенции: микродиаметокоагулация, лазерна коагулация, крио-приложението на дефекта. В случай на рязко понижаване на зрението и с оглед на белези от цикатрина на роговицата, е показана процедура на ексимерен лазер за отстраняване на повърхностни белези или кератопластика. Когато се развива на фона на вторична глаукома на кератит, е показано лазерно или хирургично лечение на глаукома. При тежък кератит може да се наложи енуклеация на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на кератит

Резултатът и последствията от кератит голяма степен зависи от етиологията на нараняване, характера и местоположението на инфилтрат, свързани усложнения. Своевременно и рационално терапия кератит водят до роговицата инфилтрира безследен резорбция или образуване на светлина тип мътност облак. С дълбок кератит, особено усложнена язва на роговицата, а също и на централно място и paracentral инфилтрат развиват помътняване на роговицата различна тежест.

Резултатът от кератит може да бъде трън, вторична глаукома, атрофия на оптичен нерв, атрофия на очната ябълка и пълна загуба на зрение. Особено заплашителни за живота са септични усложнения под формата на тромбоза на кавернозен синус, флегмон на орбитата, сепсис.

Предотвратяване кератит включва предотвратяване на увреждане на очите, ранно откриване и лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis, соматични заболявания общи инфекции, алергии, и така нататък. Н.

Кератит на окото

Кератитът на окото е често офталмологично заболяване, което се съпровожда от възпаление на окото на роговицата. Опасността от кератит е, че продължителният ход на заболяването може да влоши зрението на пациента и да доведе до замъгляване на окото на роговицата. Според статистиката пропорцията на кератит сред всички възпалителни патологии на очите е 5-6%.

Причини за възникване на

Фактори, които могат да провокират развитието на кератит, има много и всички от тях са разнообразни. Например, да предизвика възпаление на роговицата различни външни или физически фактори, механично увреждане на главата и очите, влизането на патогенни микроорганизми в роговицата. Често развитието на болестта води до алергична реакция на тялото или дефицит на витамини. Кератит може да възникне и при продължителна употреба на някои мощни лекарства.

Като се започне от гореизложеното, можем да различим най-честите причини за очите кератит:

  • развитие на инфекция (гъбични, бактериални, вирусни или протозойни);
  • проникване в конюнктивата на чуждо тяло;
  • отрицателно въздействие върху роговицата на много ярък светлинен източник. Като правило това се случва на заварчиците;
  • неспазване на правилата за лична хигиена при носене на контактни лещи;
  • механично увреждане на окото на роговицата в резултат на травма;
  • развитие на синдрома на сухото око, при което органите на зрението на пациента губят способността си да произвеждат естествена сълза.

Към бележката! Не винаги е възможно лекарите да установят точната причина за кератит. В такива случаи дори диагностичните процедури, извършвани с помощта на модерно медицинско оборудване, не позволяват на лекарите да установят причината надеждно.

Форми на заболяването

Има няколко вида кератити на окото, които се различават една от друга поради причини за произход и характерни черти. Видове кератит:

  • повърхностни;
  • гъбична;
  • вирусен херпетик;
  • бактериална;
  • вирусно (общо).

Всички тези видове патология могат да бъдат дълбоки или повърхностни. Сега помислете за всеки отделно.

повърхност

По правило повърхностният вид на кератит се развива на фона на възпаление на лигавицата на очите или на клепачите на пациента и действа като усложнение на тези заболявания. В редки случаи се появява повърхностен кератит, когато се развива meybomita Това е остра офталмологична болест, придружена от възпаление на мейбомските жлези, които са в дебелината на века. Обикновено тази форма е трудна за лечение.

гъбична

Най-често тази форма на кератит се получава в резултат на продължителен прием на мощни лекарства, които принадлежат към групата на пеницилин. При развитието на патологията може да се посочи зачервяване на окото на пациента, появата на силна болка и т.н. Пренебрегването на тези признаци може да доведе до намаляване на зрителната острота или появата на трън в окото.

Вирусен херпес

Този вид кератит в хората все още се нарича treelike. Основната причина за неговото развитие е херпес вирус, който засяга всички хора на планетата, но само след като вирусът е активиран, пациентът има симптоми. Патологията засяга по-голямата част от роговичните слоеве на пациента, което изисква продължително и сложно лечение. Според статистически данни, сред всички очни лезии на херпесната природа, херпесен кератит се диагностицира при почти 80% от пациентите. Обикновено заболяването засяга органите на зрението на хора на възраст 5 години.

Първичен херпесен кератит

бактериална

Развитието на бактериалната форма на кератит е повлияно от патогенни микроорганизми, по-специално, бактерии от бледо спирохети, pseudomonas aeruginosa и staphylococcus aureus. Но освен бактериите баналната неспазване на правилата за лична хигиена може да доведе до появата на патология. На първо място, това се отнася до хора, които носят контактни лещи.

Обща информация

Друг вид възпаление на роговицата на окото, известно като вирусен кератит. Има много различни фактори, които допринасят за неговото развитие. Най-честите включват намаляване на имунната система на пациента и инфекция с аденовируси, която най-често се проявява с болестта на ODS, морбили или варицела.

характерни симптоми

Независимост от формата или причината за развитие, кератитът има стандартните симптоми, които се проявяват при всички пациенти. Те включват:

  • повишена чувствителност на роговицата (точно тези области, които не са повредени);

Субективни симптоми на кератит

  • улцерозни образувания на роговицата;
  • намалена острота на зрението или други очни проблеми;
  • От конюнктивалния сак започва да се отделя гной или слуз;
  • зачервяване на окото (хиперемия);
  • непрозрачност на роговицата (може да бъде повърхностна или груба);
  • развитие на синдром на роговицата, който е съпроводен от болка в засегнатото око, спазмоидни контракции на клепачите, както и повишено лакримация.

Допълнителни признаци на кератит

Кератитът е сериозно заболяване, което не може да бъде игнорирано или предизвикано във всеки случай, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения. Ако забележите появата на горепосочените симптоми в себе си или роднините си, трябва веднага да потърсите помощ от лекар. Само квалифициран офталмолог, след провеждане на диагностичен преглед, ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Диагностични функции

Важна роля в лечебния процес играят диагностиката, тъй като, ако тя се извърши неправилно и лекарят диагностицира неправилна диагноза, на пациента ще се предписват лекарства, които не са от това заболяване. Това ще забави процеса на терапия. Следователно диагнозата трябва да се извършва от квалифициран специалист. Най-често срещаните и ефективни методи на изследване са биомикроскопия на окото - диагностична процедура, чрез която можете да определите степента на увреждане на окото на роговицата. Извършването на биомикроскопия позволява разкриване на симптомите на очния кератит в ранен стадий на развитие на патологията.

Също така, лекарят може да предпише на пациента други диагностични процедури, включително:

  • метод на огледална микроскопия;
  • лабораторни кръвни тестове;
  • Методи за имунологични изследвания (проведени за идентифициране на патогени на инфекциозни патологии);
  • цитологично изследване на епителната тъкан на роговицата на окото.

Въз основа на резултатите, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише курс на лечение. Само след това можете да продължите към следващия етап по пътя към възстановяване - към лечение.

Как да се лекувате

В зависимост от тежестта, причината за развитието и вида на заболяването, курсът на терапията може да варира. Например, при лека патология, лечението на кератит на окото може да се направи у дома, но при условие, че лекуващият лекар контролира процеса през целия процес. Развитието на тежко заболяване изисква лечение в болнична обстановка. За да постигнат максимален ефект, лекарите предписват цялостно лечение, което включва приема на няколко вида медикаменти, провеждането на физиотерапия и използването на традиционната медицина. Сега за всеки от методите по-подробно.

лечение

Ако причината за патологията е вирусът, лекарят предписва употребата на антивирусни лекарства, най-ефективният от които е "имуноглобулин" - лекарство, използвано под формата на капки за очи. Също така в комплексната терапия могат да бъдат включени имуномодулатори, чиято основна задача е да засилят имунните свойства на тялото на пациента.

Към бележката! Причината за кератит може да бъде херпес вирус. В този случай пациентът категорично не се препоръчва лечение с кортикостероиди. В противен случай има вероятност от сериозни усложнения.

Приложение на капки за очи

В редки случаи, когато фармакотерапията е безсилна, пациентът се предписва операция на трансплантация на роговицата. За да се предотврати възникването на рецидив след операцията, лекарят навлезе в противоеретична ваксина. Терапията на бактериалната форма на очния кератит се състои в прилагането на антибактериални лекарства и специални мехлеми. Също така, ако лечението е неефективно, може да се предпише операция.

Конци след трансплантация на роговицата

В допълнение към гореспоменатите лекарствени терапии, пациентът може да получи:

  • кератопластика;
  • биогенни стимуланти;
  • въвеждане на антисептични разтвори;
  • блокади на новокаина и т.н.

Струва си да се отбележи, че съществуват известни фактори, от които зависи прогнозата за успешно възстановяване на пациента и зависимостта от предотвратяване на възможни рецидиви. Те включват:

  • зона на инфилтрация (натрупване на клетъчни елементи в тъканите на тялото);
  • характеристики и естество на инфилтрата (наличие на примеси от лимфа и кръв);
  • развитие на допълнителни усложнения при заболявания или съпътстващи заболявания.

При условие, че на пациента ще бъде предоставена медицинска помощ правилно и своевременно, образуваните инфилтрати напълно изчезват. Тъй като кератитът се развива в дълбоките слоеве на роговицата, заболяването често води до лошо зрение и в редки случаи до пълна загуба на това.

Народни средства за защита

Често като допълнение към традиционната терапия, хората използват традиционната медицина. Правилната комбинация от тези методи ще ускори лечебния процес, но ако използвате народни средства, това не означава, че можете да откажете медикаменти. Освен това, всички действия задължително трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Таблица. Рецепти от традиционната медицина с кератит на окото.

Към бележката! Въпреки полезния състав на народните средства и екологично чисти продукти, се препоръчва да се прилагат за лечение на кератит и други очни заболявания само след консултация с офталмолог. Самолечението (особено ако не знаете точната диагноза) може да доведе до сериозни последствия.

Други методи

В редки случаи кератитът може да бъде придружен от улцерация, която изисква допълнително лечение:

  • крио приложение на язвата;
  • лазерна коагулация;
  • диатермия;
  • електрофореза;
  • фонофореза.

при електрофореза лекарите предписват различни лекарствени продукти, сред които ензими, антибактериални лекарства и други. Като допълнение към традиционната терапия лекарите често предписват на пациентите лекарства, които подобряват епителизата на окото на роговицата. По правило тези продукти се издават под формата на мехлеми или гелове. Структурата на терапевтичния курс с кератит око може да включва биогенни стимулатори, чиято основна задача е да се засили имунната система на пациента и нормализиране на възстановяване на функциите на тялото.

K пластична хирургия на роговицата лекарите обикновено прибягват до козметичен дефект, рязко намаляване на зрителната острота, както и заплаха от перфорация. Но ако болестта бъде открита своевременно и лечението е предписано правилно, няма нужда да се прибягва до такива радикални методи на лечение. Лечението обикновено е достатъчно.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на кератит или други проблеми с очите, е необходимо да се предприемат превантивни мерки. На първо място, предотвратяването е насочено към запазване на очите от всякакви наранявания и наранявания, както и за навременния достъп до лекар за предполагаемо развитие на очно заболяване. Това ще разкрие патологията на ранен етап на развитие, което значително ще ускори процеса на възстановяване.

Ако носите контактни лещи, тогава правилата за лична хигиена в този случай трябва да се спазват стриктно. Опитайте се да избегнете контакт с различни химикали, за да предотвратите изгаряния. През зимата и пролетта трябва да укрепите имунната си система. Това ще предотврати много заболявания, включително кератит. През зимата вирусните инфекции са доста активни, тъй като през този период се препоръчва да се вземат витаминни комплекси, да се упражнява и да се извършват други дейности за укрепване на имунитета.

Обърнете внимание на здравето на очите, посетете редовно офталмолога за превантивни цели

Роговицата на окото е важна част от визуалната система, чрез която човек може да вижда предмети на различни разстояния. Ако игнорирате признаци на заболяване на очите, и времето не потърси помощта на медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни, вариращи от леки нарушения в зрителната функция до пълна загуба на зрението.

Кератит на окото

ВАЖНО! Ефективни средства за възстановяване на зрението без хирургия и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете повече.

Кератит на окото, какво е това? Това е всяка възпалителна реакция на роговицата. Концепцията идва от гръцката дума "kerat", което означава "рог" и "itis" - класически суфикс в медицината, което означава възпаление. Изключително важно е в заболяването е правилната първоначална диагностика и лечение с цел включване ограничаване на количеството на остатъчния щети и увреждане на роговицата, за да запази своята прозрачност.

Видове кератит

Роговицата има пет слоя:

  • повърхностен - предния епител;
  • основно вещество или строма;
  • вътрешен слой - ендотелиум на роговицата;
  • две гранични мембрани - предната (Bowmanova) и задната (мембраната на Descemet).

Всеки от тези слоеве съответства на структурата и типовете клетки, което им дава уникални свойства и характерни реакции към възпалението. Съответно, симптомите на кератит могат да се различават в зависимост от причината за състоянието и засегнатия слой, но най-често включват:

  • болка и зачервяване на окото;
  • фотофобия;
  • сълзене на очите;
  • изпускане от очите;
  • замъглено виждане;
  • блефароспазъм;
  • усещане за смущения в окото.

Усложненията на кератитите зависят от тежестта и степента на възпалителния процес. По принцип това може да бъде намаляване на зрението поради непрозрачност на роговицата, тъканни прояви, увеит, иридоциклит. При тежки лезии на роговицата и липса на подходящо лечение, възпалението може да се разпространи в други очни структури, докато не се загуби.

Кератитите могат да бъдат разделени на типове на базата на засегнатата част на роговицата. В повечето случаи се засяга повече от един слой и в някои случаи всичко, но тази класификация помага при диагностицирането на чистите форми на болестта.

Епителният кератит засяга повърхностния слой на роговицата. Характеризира се с епителни дефекти или с появата на клетъчен инфилтрат. Някои епителни дефекти са характерни, например, вирусът на херпес симплекс причинява лезия, приличаща на клон на дърво. Флуоресцентното оцветяване може да помогне при диагностицирането на състоянието. Последиците от епителен слой на възпаление включват остра болка, като засегнатите нервните окончания на роговицата и дифузно непрозрачност в горните слоеве на роговицата. Примери на този вид заболяване включват епителен херпесен кератит, аденовирус кератоконюнктивит, язви на роговицата и бактериално възпаление, причинено от контактни лещи.

Строматичният кератит не винаги причинява епителиални дефекти. Основният симптом от този тип е инфилтрацията на колагеновите слоеве в стромата към възпалените клетки. Този процес е видим на всяка дълбочина, може да има един или няколко центъра и да варира във форма и размер, но винаги показва много ясно определени постоянни ръбове. Важни характеристики на заболяването са и:

  • възпалителна реакция на предната камера на окото;
  • появата на утайки (отлагания от залепени клетки и пигментни частици) върху задната повърхност на роговицата;
  • удебеляване на роговицата.

Примери за този вид заболяване са кератит-херпетичен стромал, склерокератит и гъбична инфекция на роговицата.

Ендотелиалният кератит засяга вътрешния слой на роговицата. Типичните характеристики включват:

  • кератин утаява;
  • Черупките на Descemet гънки;
  • значителен възпалителен отговор на клетките в предната камера на окото.

В по-късните етапи, в резултат на ендотелиална дисфункция може да бъде открито второ дифузно удебеляване на роговицата.

причини

Причините за кератит могат да бъдат групирани в три основни групи:

  • инфекциозни;
  • Автоимунни, възпалителни и алергични;
  • травматично.

Инфекциозен кератит. Като компонент на анатомичната структура на предната стена на окото, роговицата е уязвима към външни патогени. Използването на контактни лещи е кумулативен риск от развитие на инфекциозен кератит, същото важи и за хронично заболяване на роговицата или за използване на локални стероиди. Всяко нарушение на епителната бариера на роговицата, например синдром на сухо око, блефарит и травма, може да доведе до инфекции. Понякога това е резултат от активността на високопатогенни микроорганизми, подобни на епителните клетки, най-често това са херпес вируси. При офталмологията кератитът с инфекциозна природа, особено херпес, е една от най-честите диагнози сред възпалителните заболявания и се потвърждава от микробиологични изследвания.

Вирусен кератит. Най-честата причина е херпес вирус тип 1 и 2, както и варицела зостер вирус. Типичната форма на вирусен кератит е епителиална, с характерна лезия под формата на "дървесен клон". По-малко от 10% от случаите са засегнати от строма или ендотелиум, което обикновено се свързва с повишено вътреочно налягане. В допълнение към микробиологичните тестове може да се направи флуоресцентен тест и серологични тестове за антитела (IgG / IgM), за да се потвърди диагнозата. Вирусната инфекция на роговицата може да доведе до значително белези на роговицата и замъгляване.

Бактериален кератит. За да могат бактериите да действат като агент на възпалението, е необходимо нарушаване на епителната бариера. Причината може да бъде нараняване (чужди тела и ожулвания) или рискови фактори като контактни лещи или локални стероиди. На практика всяка бактерия може да причини заболяване, но най-често грам-положителни бактерии, които събира на клепачите (Staphylococcus, Streptococcus), грам-отрицателни бактерии от рода Pseudomonas понякога. Типични бактериален кератит остър око, има важно епителни дефекти заобиколен от сив дълбочина стромален инфилтрация и разширение е пропорционална на времето на поява. Често има натрупване на гной и възпаление в предната камера на окото.

Гъбичен кератит. Тази неспособна форма на болестта е рядко срещана при умерен климат, но е често срещана причина в тропическите страни. Това обикновено се случва след увреждане на роговицата, особено ако е причинено от обект от растителен произход. Носещите лещи също са свързани с риск. При гъбична инфекция на окото кератитът е субакутен, бавен и не предизвиква значителен дискомфорт на ранен етап, така че пациентите търсят помощ само след няколко седмици. Болестта се отнася до стромален кератит. Епителният дефект може да не е налице, като правило той е малък в сравнение с количеството на инфилтрацията на стромата. Стромалният инфилтрат няма ясно дефинирани граници, има тъмна бяла структура. В напреднали случаи инфилтрацията може да стане гъста.

Амебичен кератит. Това е рядка форма на болестта, която причинява Acanthamoeba - една от най-честите протозои, открити в почвата и водата. В 90% от случаите пациентите носят лещи. Клинично тази форма на кератит се проявява чрез комбинация от епителни и стромални компоненти. Предполага се, че наличието на амебичен кератит може да се основава на следните симптоми:

  • голям епителен дефект с изобилие от субпетелеална инфилтрация и удебеляване на роговичните нерви;
  • силна болка, това е най-болезнената форма на заболяването;
  • стромален инфилтрат на сиво-бял цвят с неправилни, множествени или единични фокуси.

Атипичен кератит. Този термин се използва за описание на инфекциозни увреждания, причинени от атипични микроорганизми, като микобактерии. Клиничната картина може да бъде много объркваща, тъй като обикновено се среща в контекста на следоперативно възстановяване, наранявания или други роговични патологии. Болестта обикновено е хронична, не подлежи на обичайно лечение.

За лечението на очите без хирургия, нашите читатели успешно използват метода "Доказан". След внимателно проучване, ние решихме да Ви я предложим. Прочетете повече.

Автоимунен кератит. Понякога се оказва, че кератит - това е проява на автоимунни разстройства на хомеостазата на колаген или съединителната тъкан (системен лупус еритематодес, склеродермия, дерматомиозит, периартрит нодоза, ревматоиден артрит, ревматична треска, серумна болест), които причиняват sklerokeratit и експресия на Korneo-склералната област. При някои пациенти, възпаление на роговицата се появява преди системните прояви в тялото. Автоимунните роговицата лезия засяга главно стромата, което води до тънък слой стопилка инфилтрация с изразена стромален склерата или еписклерални васкулит. В други случаи, роговицата е само засегнатите структурата, както е в случая с периферен улцеративен кератит.

Не автоимунен кератит. В заболявания на тази група по някаква причина е налице нарушение на взаимосвързани функции на роговицата сълза филм или клепачите. Например, дефекти в клепачите (блефарит, розацея лагофталм, ектропия и инверсия), или разкъсване филма (синдром на Сьогрен или синдром на сухото око) могат директно или индиректно да предизвикат пределната кератит, кератоконюнктивит скрофулозен понякога дифузно точковиден кератит. Като правило, клиничната картина е представена от един или множество епителни дефекти, субепителната повърхност инфилтрат. Често не идва кератит автоимунна произход - дифузен непрозрачност на роговицата, особено в хронична.

Алергичен кератит. Алергичните реакции на очите могат да варират от относително слаби остри състояния до тежки и потенциално опасни за вида форми. Алергичният кератит при децата най-често се среща под формата на пролетен кератоконюнктивит. Той засяга възрастта от 2 до 10 години и най-често се среща в сух климат. Болестта се придружава от:

  • подуване;
  • появата на субпетелеен инфилтрат с огнища с различни форми, дълбочина, размер;
  • непрозрачност на роговицата;
  • вазодилатация;
  • експресията на роговичната тъкан.

Тази група кератит включва атопичен кератоконюнктивит, който се среща при възрастни на възраст 20-60 години. Това е сериозно хронично заболяване, в допълнение към възпалението, което причинява пилинг на клепачите, белези от роговична тъкан и подкапсуларен катаракта.

При диагностициране на състоянието е необходимо, наред с други неща, да се идентифицира веществото, което причинява сенсибилизация на организма, за да се изключи по-нататъшен контакт с него. Това може да изисква кожен тест. При много пациенти с алергично възпаление на роговицата се появява лична или фамилна анамнеза за атопия.

Травматичен кератит. Тази група включва наранявания, причинени от наранявания:

  • директна тъпа травма със вторична абразия и оток на роговицата;
  • хирургическа интервенция;
  • увреждане на ендотелния слой, предизвикване на вторична булозна кератопатия, ендотелиална дисфункция и оток на роговицата.

Най-често засяга възпаление и ендотелна слой от стромата, Descemet гънки причинява множество смущения мембрана стромален колагенови влакна, кератин и се утаява на възпалителна реакция в течните съдържанието на предната камера. В по-късните етапи на оток тежък роговицата може да доведе до образуване на булоси епителните и вторичен епителен кератит. Ако историята кератит ясно травма не може да бъде, понякога травматично събитие не може да доведе до видими резултати в продължение на много години.

лечение

Лечението на заболяването зависи от непосредствената причина, поради което точната диагноза е от решаващо значение за избора на терапия.

В случаите на вирусен херпесен кератит медикаментите, базирани на ацикловир, се използват локално или орално в зависимост от мащаба и тежестта на възпалението. Обикновено този мехлем в концентрация от 3% ацикловир пет пъти дневно в продължение на една седмица или 400 mg перорално пет пъти дневно за същия период. В тежки случаи двете форми могат да се комбинират, за да се подобри ефектът. За лечение на заболяването при малко дете, оралното приложение може да бъде особено препоръчително поради трудността при прилагането на мехлема.

При резистентни случаи се използва алтернативно лечение - трифлуоротимидин (трифлуридин) 1% или видарабин 3%. При високо вътреочно налягане е необходимо допълнително използване на средства, които понижават IOP. През последните години са използвани по-широко други антивирусни средства, като например 0,15% ганцикловир.

Ако се подозира бактериална инфекция, ципрофлоксацин се прилага 0,3% локално, офлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,3% на час. Когато възпалителната реакция в съдържанието на предната камера се използват циклоплегични или мидриатични капки (атропин, тропикамид, фенилефрин), за да се сведе до минимум болката и да се намали образуването на задната синехия. В бъдеще, в зависимост от бактериалната чувствителност и резултатите от лечението, назначенията трябва да бъдат съответно коригирани.

Лечение амебна кератоза се състои от комбинация от 0.02% и полихексаметилен propamidina изетионат 0.1% или 1% от миконазол нитрат, 0.1% propamidina изетионат и Neosporin девет пъти дневен курс на 3-4 седмици. прилага и офталмологични препарати на основата на хлорхексидин разтвор в концентрация от 0.02%.

За автоимунно кератит обикновено изисква системна терапия. Важното е да се идентифицират роговицата лимбалния исхемия и / или топене на роговицата, тъй като това позволява използването на локални стероиди, поради високия риск от перфорация. При тежки случаи изисква високи дози от перорални стероиди и имуносупресори. Използването на локални кортикостероиди по никакъв автоимунна кератит също могат да бъдат ефективни, но не по-малко важно да се избягват първоначалното възпаление на роговицата на кауза - премахване конкременти правилни лагофталм неправилен растеж на миглите правилно или лечение на синдром на сухото око.

За лечение на алергичен кератит пероралните антихистамини се прилагат в комбинация с локални, орални или инжекционни стероиди (в зависимост от тежестта на заболяването). Важно е тази болест да не може да се излекува без изключение на алерген, в противен случай тя може да продължи в хронична форма.

В случаите на физическо нараняване на роговицата с антибиотичен мехлем използва за предотвратяване на инфекция и превръзка на окото в продължение на 24 часа, за да се ускори епителизацията на роговицата. За облекчаване на болката се препоръчват циклоплегични капки. В зависимост от тежестта на състоянието се предписват противовъзпалителни или стероидни капки. В случаите, булозен кератопатия изисква роговицата ендотел трансплантация и използването на хипертонични разтвори под формата на капчици, като 5% разтвор на натриев хлорид или контактна леща превръзка може да изчисти роговицата строма и намаляване на болката, докато чакат за роговица донор.

В тайна

  • Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
  • Този път.
  • Без походи за лекарите!
  • Това са две.
  • За по-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте връзката и разберете как нашите абонати правят това!

Google+ Linkedin Pinterest