Кератитът е възпаление на роговицата. Описание, симптоми, лечение

Понятието "кератит" съчетава група патологии на роговицата на окото с възпалителна природа. Кератитът може да бъде от различно естество, но всички те могат да доведат до намаляване на зрителната острота поради непрозрачността на роговицата.

Симптоми на кератит

Клиничната картина при кератит включва такива симптоми като висока фоточувствителност на очите, лакримация, блефароспазъм, синдром на болката.

диагностика

Диагностика е предназначен да се определи степента на намаляване на зрителната функция, и причинява причинител, които се извършват биомикроскопия, бактериологично и цитология освобождаване от окото, различни проби.

Терапията на кератит се редуцира до елиминиране на провокиращи фактори, засилвайки роговицата на окото. В някои случаи е показана хирургична процедура (например, при образуване на язви по роговицата или при септични усложнения на заболяването).

Епидемиология на кератит

Сред възпалителните патологии на органите за зрение, първото място в честотата на откриване се формира от конюнктивит (повече от 65%). Кератитът се проявява само при 5% от случаите на всички пациенти, които са се обърнали към офталмолог за възпаление на очните тъкани.

Причините за кератит

Най-често кератит се развива в резултат на увреждане на окото на роговицата от вируси. До 70% от вирусния кератит са причинени от HSV (вирус на херпес симплекс) и причинители на варицела и трева (варицела-зостер).

При хора с отслабена имунна система и при деца, морбили и аденовируси могат да доведат до вирусна инфекция на роговицата.


Често самостоятелно или на фона на продължително вирусно заболяване възпалението на роговицата се развива поради навлизането на патогенни бактерии върху него.

Най-често те се coccal флора (стафилококи, стрептококи, пневмококи), както и на E.coli и Pseudomonas, Klebsiella, и т.н.

Възможни етиологични фактори могат да бъдат кератит и бактериални патогени от даден тип - Salmonella, Mycobacterium туберкулоза организми, които причиняват дифтерия, малария, гонорея, хламидия, микоплазмоза.

Сериозните прояви на патологията се характеризират с амебичен кератит. Той се развива поради инфекция на окото с бактерията Acanthamoeba и често води до загуба на зрение.

Намаляването на имунната защита на организма може да предизвика очна инфекция с гъбична флора (аспергилус, кандида), която причинява микозен кератит.

роговицата възпаление наблюдава при алергични състояния на организма - когато pollinozah, висока чувствителност към някои лекарства, докато червей лезии, алергии към храни, прах, животински пърхот, цветен прашец и т.н.

Високата сенситизация на очите от излагане на слънчева светлина понякога причинява фотокератити.

Някои автоимунни и системни заболявания също могат да допринесат за появата на кератит. Често това се наблюдава при нодуларен полиартрит, ревматоиден артрит, васкулит.

Инфекциозна кератит в повечето случаи се развива на фона на нараняване на окото или изгаряния на роговицата (термични, химични), както и след операция на органите на зрението, или неспазване на правилата за носене и съхранение на контактни лещи.

Кератитът може да бъде и усложнение на блефарит, лагофталмиум, конюнктивит, дакрилоцитит, мейбомит. Принос за възникването на кератит, недохранване и недостиг на витамини, имунна недостатъчност, метаболитни нарушения, лоши навици.

патоанатомия

Промените в тъканите на роговицата при кератит се дължат на следните процеси. Роговицата на окото се инфилтрира и подуе поради образуването на голям брой полинуклеинови левкоцити, лимфоидни клетки.

Инфилтратите имат неясни граници, различни размери и форми. След утаяване на острите процеси се наблюдава васкуларизация на роговицата (образуването на нови съдове).

Това явление е с двойна природа: подобрява трофизма на роговицата, но в същото време помага да се намали прозрачността му. При продължителен кератит могат да се развият некрозисни зони, абсцеси и язви на роговицата. Големи язви след белези формират трън в окото.

Видове кератит

Според дълбочината на покритие, възпалителните явления на кератит са:

  • повърхност (до 1/3 от дебелината на роговицата);
  • Дълбоко (задушава цялата строма).

На мястото на инфилтрираната тъкан кератитът може да бъде:

  • централен (патологичният регион е в зоната на ученика);
  • paracentral (възпаление, локализирано около ириса);
  • периферна (инфилтратът присъства в областта на крайниците).

Колкото по-близо е образуваният инфилтрат до центъра на роговицата, толкова повече функционалните свойства на окото намаляват.

Поради появата на кератит се класифицира в:

  • ендогенни (причинени от специфична бактериална флора, алергии, автоимунни процеси, авитаминоза). Същата група включва кератит с неизвестна етиология (розацеа-кератит, филаментозен кератит).
  • екзогенен (травматична, вирусни, гъбични кератит, патология, в резултат от неспецифично отглеждане на бактерии, срещу конюнктивит, meybomitov).

Клинична картина на кератит

При всяка форма на заболяването се проявява така нареченият роговичен синдром.

Той включва:

  • повишена чувствителност на окото към светлината;
  • болка в окото;
  • лакримация над нормалното;
  • блефароспазъм;
  • намалена зрителна острота;
  • усещане за наличие на чуждо тяло под клепача.

Синдромът на роговицата се развива поради дразнене на нервните корени, разположени в роговицата, образувано от възпалителен инфилтрат.

В последващо възпаление води до намаляване на прозрачността на роговицата, което причинява неговата мътност и промени в чувствителността.

Ако инфилтратът е доминиран от лимфоидни клетки, той придобива сив нюанс. С голям брой левкоцити, инфилтратът става жълт в резултат на гноен синтез.

В случай на развитие на повърхностната форма на патологията, тя може независимо да завърши при пълно възстановяване. Дълбокият кератит често води до замъгляване на роговицата, което намалява зрителната острота на окото.

Сериозно усложнение на заболяването е появата на язви на роговицата. При отделянето на епитела от засегнатата тъкан се образува ерозия на роговицата, след което може да се образува лека и плитка язва.

Допълнителното клетъчно мащабиране и тъканна некроза причиняват появата на улцерозен дефект, наподобяващ петно ​​със сивкаво дъно с мътна течност.

Ако язвата лекува след възпаление, това води до белези на стромата. В резултат на това роговицата образува трън.

При отсъствие на лечение дълбоките язви могат да доведат до образуването на обвивката на херния на Descemet. Усложненията на улцеративния кератит могат да включват перфорация на язвата, вторична глаукома, катаракта, неврит, ендофталмит.

Ако заболяването възниква при възпаление на няколко части на окото, пациентът може да загуби окото.

Последици от кератит

В допълнение към гореспоменатите тежки усложнения, често се наблюдава постоянно намаляване на зрителната острота (до 50% от случаите на кератит), което изисква хирургични операции.

Течащите варианти на заболяването, включително гнойната роговична язва, носят висок риск от анатомична смърт на окото с неотложната необходимост от енуклеация на очната ябълка.

Диагностика на кератит

Важна връзка в програмата за изследване на пациент със съмнение за кератит е изясняването на причините за патологията. Задачата на офталмолога става точно определение на етиологията на заболяването - вирусна, бактериална, имунна, травматична и др.

Често се прави предполагаема диагноза по време на визуалното изследване на окото и събирането на анамнеза от думите на пациента.

Основният метод за диагностициране на патологията е биомикроскопията на окото. По време на биомикроскопията, лекарят анализира зоната и естеството на лезията на роговицата.

За да се определят параметрите и дълбочината на роговицата, както и дебелината на засегнатия слой тъкан, се извършва ултразвукова или оптична пачуметрия, ендотелна, конфокална микроскопия на окото.

Характеристиките на повърхността на роговицата се изчисляват, като се използва компютърна кератометрия. Рефракционната мощност на окото (рефракция) се изследва по време на кератотографията.

За диагностицирането на улцерозни дефекти на роговицата се провежда тест за вливане на флуоресцеин (под въздействието на оцветяващия материал, ерозията и язвата придобиват зеленикав цвят).

За да се идентифицира причинителят на заболяването, бакусита на отделения улцерозен дефект, както и размазване от конюнктивата, роговицата. Анализът се извършва чрез методи за PCR, ELISA. Според указанията са предписани туберкулинови и алергологични тестове.

Лечение на кератит

Кератитът се лекува в болница за най-малко 14 дни (средно 14-28 дни). За да се елиминират факторите, предизвикващи заболяване, се прилагат антибиотици, антивирусни средства, антимикотици и др.

Когато се открие вирусен кератит, избраните лекарства са интерферонови производни под формата на вливания, системни препарати на ацикловир, пирогенни.

Местното лечение се състои в поставяне зад клепачните антивирусни мехлеми (virelex, bonaflonovaya). Задължителната терапия се допълва с имуностимуланти (амиксин, тактивин и др.).

Кератитите от бактериална етиология се лекуват с антибиотици, които се избират въз основа на анализ на бактериологичната култура. Най-често използваните капки, средства за субконюнктивални, парабуларни инжекции.

В тежки случаи се препоръчват системни антибиотици под формата на таблетки или приложени интрамускулно.

Кератитът, причинен от причинителя на туберкулозата, се лекува в специализирана болница под наблюдението на фтизиатрик, използващ химиотерапевтични лекарства. Специфичното лечение е показано за сифилис, гонорея кератит и се предписва заедно с венеролог.

Кератит с алергичен характер се лекува с антихистамини, очни мази, на базата на глюкокортикостероиди. С всякакъв вид кератит за предотвратяване на усложнения се прилагат локални мидриатични.

Епителизиращи мехлеми или капки (actovegin, тауфон) се предписват за възстановяване на тъканите на роговицата. Ако визията продължава да намалява, в хода на терапията се въвеждат физиотерапевтични техники - фонофореза, електрофореза с лекарства, витамини, ензими.

Когато ерозията и улцерацията на роговицата изискват инструментална интервенция, най-често - криоапликация, лазерна каутерия, диатермокоагулация. При образуването на белези от тъканта за предотвратяване на слепота, се извършва кератопластика или лазерно изрязване на белези.

Усложненията на кератит (например глаукома) се лекуват само оперативно. В някои случаи пренебрегваната болест принуждава лекаря да препоръча премахването на очната ябълка.

перспектива

Предвиждане на възстановяване поради оглед кератит, неговата кауза дълбочина на роговицата лезия, зона на покритие очни възпалителни явления, наличие на усложнения.

Бързият достъп до помощ най-често допринася за пълното излекуване на заболяването: инфилтратът се абсорбира или има леко непрозрачност на роговицата.

Кератит със съпътстващи дълбоки язви често водят до устойчиви мъгла роговицата. В този случай, в резултат на възпаление на роговицата може да бъде глаукома, грозно нещо, нарушение на различните части на окото и зрителния нерв, загуба на зрение (частична или пълна). Прогнозата се влошава с гнойни усложнения на кератит.

Предотвратяване на кератит

Предотвратяване на неприятни и понякога тежки заболявания може да бъде, спазване на мерките за хигиена и грижа за очите, както и след съвет от лекар относно лечението на конюнктивит, блефарит. Трябва да се повлияе адекватна терапия и всички системни, алергични, имунни, инфекциозни патологии.

Очни капки за кератит: Купете ли или се готвяйте сами?

Кератитът се третира с капки

Ако човек има зачервяване в очите, посещението при лекар е неизбежно. Това е кератит. Окултистът пише капки за очи за лечение. Но въпросът е: да ги купите или да се готвите сами? В тази статия ще разберете кои препарати можете да купите и кои да се подготвите.

Какви са извлеченията от капките?

Изследователи на офталмологията са измислили много видове съдове за капки за възстановяване на очите. Голям брой предписания за капки за очи при кератит са известни в народната медицина.

В зависимост от етиологията на заболяването има различни видове капки за очи:

  • антихистамини;
  • антимикробни средства;
  • противовъзпалително;
  • антисептично;
  • антибактериален.

Капките се избират в зависимост от конкретната болест

Готови капки

антихистамини капки от кератит потискат проявата на алергии и спират сълзите (дексаметазон). Те са предписани от специалист по алергичен кератоконюнктивит.

Офталмоферон, гадене - антимикробни средства Капки за лечение на вирусен кератит, характеризиращ се със съдържанието интерферон.

Също така е синтезата на интерфероните

За да премахнете инфекцията и подуването когато се прилага кератит дексаметазон - глюкокортикостеориди лекарство.

противовъзпалително средствата са разделени на два вида:

  1. Нестероидни лекарства - намалява отока и елиминира възпалението. Назначен от строго лекуващ лекар.
  2. кортикостероид - облекчаване на остри симптоми на заболяването. Във връзка с идентифицирането на страничните ефекти не се използват дълго.

антисептици имат вредно въздействие върху вирусите и гъбите, са белязани от хипоалергенност.

За лечение на сух кератит капките "изкуствени сълзи" се предписват, овлажняват роговицата и обновяват епитела.

Капки от "изкуствени сълзи" помагат да се възстанови естествената влага в очите

Най-добре е да го използвате антибактериален капки за лечение на вирусен кератит, насочени към унищожаване на патогени - причинители на много инфекции. Капките от тази серия съдържат антибиотици и сулфонамиди.

Как се прилага терапията?

Лекарят избира медицинска терапия, въз основа на отличителните черти на пациента:

  • здравословно състояние;
  • реакции на действията на наркотиците;
  • съвместимост с други лекарства;
  • възможно експресиране на нежелани симптоми;
  • ценови диапазон.

Важно! Съвременните фармацевтични продукти изобилстват с антибактериални лекарства. При компетентна селекция на решението, като се имат предвид противопоказанията при хората - техният избор е намален.

Необходимо е да се анализира реакцията на въздействието на капки

Народни рецепти

Можете да го направите сами, като направите течна смес.

Важно! Капки, приготвени според рецептите на традиционната медицина, е за предпочитане да се използват за лечение на възрастни. По-добре е да не експериментирате с деца.

Сокът от алое е богат на всички видове витамини. Това е главният асистент в алтернативното лечение на хронични очни заболявания:

  • корективна визия,
  • Унищожава подпухналостта и възпалението на лигавицата.

Факт! Когато прилагате капки с алое вера, подуването изчезва, лигавицата на роговицата се възстановява и общото състояние на пациента се подобрява.

Алое вера помага да се възстанови зрението

Приготвяме капки у дома:

  1. Долните листа на растението, съдържащи полезни хранителни вещества, се отмиват с вряла вода и се поставят в хладилника за 2 седмици, за да се развие biostimulants.
  2. След известно време изваждаме почернелите листа, отрязваме тръните, отстраняваме кожата.
  3. От плътния мек център, стиснете сока в купа и разредете със стерилна вода. Готовият екстракт е безвреден.

Препоръчва се да се използват алергични пациенти.

Съвет! За да избегнете появата на вредни микроорганизми, трябва да наблюдавате стерилитета.

Бъдете внимателни и внимателни, следвайте правилата за хигиена

Медът се използва в голям брой рецепти от народната медицина

Друга известна рецепта е как да се лекува кератит на окото с мед, предаван от поколения:

  1. Вземете капка течен акациев мед за 10 капки химически инжектируема вода и разбъркайте.
  2. Приготвени течности, които капеха 14 дни.

Важно! Въпреки, че избраният метод за лечение, фармацевтични или национално, във всеки случай, че е необходимо да се консултирате с офталмолог, с тегло на положителните и отрицателните аспекти на лечението.

Опечете очите си според рецептата

предотвратяване

За да се избегне инфекция, трябва да се наблюдава превенция, състояща се в:

  • извършване на хигиенни процедури,
  • правилната грижа за контактните лещи,
  • защита на очите от чужди предмети,
  • своевременно откриване на болести, които са причинили кератит.

И тогава прогнозата на терапевтичното събитие ще бъде успокояващо и пациентът бързо ще се върне към нормалното.

Гледайте видео за лечение на кератит:

Ако имате нужда от съвет от специалист, моля, свържете се с:

кератит

Кератитът е често срещано заболяване на очите, което се характеризира с увреждане на роговицата. В дебелината на роговицата се образува възпалителен инфилтрат. Пациентът се оплаква от силна болка, сълзи, усещане за чуждо тяло и мъгла пред очите. При липса на подходящо лечение, на мястото на инфилтрата се образува трън, което води до намаляване на зрителната острота на човек.

Когато пациентът с кератит е задължително хоспитализиран в отдела по офталмология. След задълбочено изследване и изясняване на диагнозата, на пациента се предписва лечение. За борба с болестта използвайте капки за очи, мехлеми, парабуларни и субконюнктивални инжекции.

причини

В зависимост от причината за развитието, се изолира травматичният и инфекциозен кератит на окото. Първият възниква след увреждане на роговицата чужди тела, клони, неравномерно отглеждане мигли и т. D. Вторият развива поради проникването на патогени в роговицата.

Други възможни причини за патологията:

  • продължително използване на контактни лещи или неспазване на правилата за грижа за тях;
  • недостиг в тялото на витамини А, В1, В2, С;
  • възпалителни заболявания на очите (блефарит, мейбомити, дакрилоцитит, каналкулит, конюнктивит);
  • метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет);
  • хелминтови инвазии;
  • автоимунни заболявания (нодуларен периартрит, ревматоиден артрит);
  • системни инфекции (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • Дразнене на очите със светлина от устройство за заваряване или ултравиолетово лъчение.

Повредите на роговицата също могат да бъдат алергични по природа. Хората, склонни към алергии, могат да развият конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит. Причината за патологията в този случай е действието на алергени (козина на домашни любимци, цветен прашец, надолу, домашен прах). Повече подробности за алергичен конюнктивит →

класификация

Кератитът на окото е остър и хроничен. Острата възпаление обикновено има екзогенна природа, т.е. тя се развива под въздействието на външни фактори. За да се предизвика появата на заболяването могат да бъдат травми, вирусни или бактериални инфекции, алергени. Патологията има жива клинична картина и доставя много страдание на човек.

Хроничният кератит има слаб ход с незначителни симптоми. Като правило те са ендогенни. Причината за хронично възпаление може да бъде туберкулоза, сифилис, хиповитаминоза, нарушена инервация или свързани с възрастта промени в роговицата.

Опасна очна болест - кератит

Едно от опасните очни заболявания е кератитът - това е възпалително заболяване на окото на роговицата.

Тя може да бъде от различно естество, при което роговицата става мътна, което води до зрително увреждане до пълна слепота.

Естеството на хода на заболяването и тежестта на ефектите на кератит зависи от цялостния имунитет на пациента.

В тази статия ще анализираме симптомите и начините за лечение на това заболяване.

Какво може да бъде кератит?

Възпалението на роговицата на окото може да има няколко вида и вида. Видовете кератити са разделени на повърхност (в резултат на усложнения след конюнктивит, например) и дълбок, при които роговицата се задушава и се образуват белези.

  1. Инфекциозен кератит (вирусен, бактериален, гъбичен).
  2. Фотокератит.
  3. Улцерозен кератит.
  4. Онкоцерцеазен кератит.
  5. Пролетен кератоконюнктивит.

Всеки от тези видове кератит може да бъде както повърхностно, така и дълбоко.

Инфекциозен кератит

Този вид е подразделен на базата на бактериални, вирусни, гъбични. Причините за бактериален кератит могат да бъдат екзогенни и ендогенни. Екзогенното се отнася до:

  • травма;
  • изгаряния;
  • хирургическа интервенция,
  • влизане на чужда материя,
  • постоянно носене на контактни лещи;
  • неправилно съхранение на контактните лещи.

Ендогенните включват:

  • очни патологии;
  • захарен диабет;
  • фокални хронични инфекции;
  • отслабен имунитет;

Но най-честите причини за бактериален кератит са стафилококи, пневмококи, стрептококи и Pseudomonas aeruginosa.

Болестта се проявява незабавно и много активно. Има скъсване и силни резби в окото, роговицата става скучна. От очите слузът започва да се отделя с гной. С разрушаването на роговицата, повърхността и дълбоките съдове се разширяват, се появяват тъкани от розов и жълт цвят с различни размери, повърхността на роговицата се покрива с язви и визията бързо се влошава.

Ако бактериалният кератит не се лекува навреме, болестта води до слепота.

Вирусен кератит

Една от най-честите причини за този тип е херпесът. Ако това заболяване е причинено от заболяването, тогава вирусният кератит също се нарича херпетичен. Вирусът ще се прояви под въздействието на следните фактори:

  • намален имунитет;
  • стрес;
  • грип и ARVI;
  • хипотермия;
  • травма на окото;
  • ваксинация.

Тоест, всяко състояние, в което е нарушена целостта на роговицата на окото. За заболявания, водещи до такова състояние, с изключение на херпес, морбили, варицела се считат.

Симптомите често се появяват на фона на студ. Има лакримация и фотофобия, настъпва мътност на роговицата. Съдовете се разширяват и има остра болка в окото. Намалява зрителната острота. Херпетичният кератит се проявява и формата на малки язви по устните, крилата на носа.

Според вариантите на неговата клинична картина на вирусен кератит могат да бъдат: дискоидни, дендритни, пунктирани, везикули. Вирусният хепатит е склонен към чести рецидиви.

Гъбичният кератит се причинява от патогени на гъбички и протича по същия начин като бактериите.

фотокератит

Фотокератит се появява в резултат на травма на окото на роговицата с ултравиолетова радиация. С други думи, това заболяване възниква от изгарянето на окото. Тя може да бъде:

  • с продължително излагане на слънце без защитни очила;
  • при заваряване без защитна маска;
  • поради въздействието на лазерните лъчи (показалец, светлинни индикатори)

Фотокератит проявява с болка в очите, сълзене, зачервяване на очите, страх от светлина, оток на роговицата и лигавицата, усещането за пясък в очите. Визия с развитието на симптомите не може да бъде нарушена, но има постоянна болка. Ако сте в покой, окото на роговицата се връща към нормалното в рамките на няколко дни.

Улцерозният кератит засяга най-вече жителите на развиващите се страни. Липсата на витамин засяга цялото тяло, включително роговицата на окото. Често, улцерозните лезии могат да доведат до слепота.

Пролетен кератоконюнктивит

Тази болест, засягаща предимно мъжкото дете, на възраст от пет години и преминаваща през периода на пубертета. Често в детството, съпътстващите заболявания са астма и екзема.

Този вид кератит може да се появи сезонно и целогодишно. Придружава се от сърбеж на окото, разкъсване, фотофобия, изгаряне в очите, появяване на лигавицата. Всички симптоми се усилват към вечерта.

Причините за не напълно изяснени болестта, се наблюдава, че за целогодишно се вижда при пациенти с бронхиална астма, вазомоторен ринит, хранителни и лекарствени алергии.

Онкоцерцеазен кератит

Онкосерсиазис е заболяване, при което червеи влиза в човешкото око, причинявайки възпаление на роговицата, както и много други усложнения, които могат да доведат до загуба на зрението. Носителите на хелминтите са калугери, които се намират по бреговете на реките.

Онкоцерицизният кератит се характеризира с хроничен конюнктивит. Ако човек е заразен дълго време от няколко години, тогава конюнктивата става жълтеникава и се сгъстява. Има следи от фотофобия и сърбеж на клепачите.

Съществуват няколко подвида на онкоцерцизния кератит, който е склерозиращ с няколко етапа и място. Склерозиращият кератит е честа причина за слепота сред народите в Централна Африка.

Причини за появата

Понякога, когато се диагностицира кератит, произходът остава неясен, но най-често причините за появата му са:

  • инфекции (вируси, особено херпес вирус, бактерии, гъбички и др.);
  • наранявания (най-често наранявания от малки чужди тела);
  • алергични реакции (предизвикват пролетен кератоконюнктивит);
  • носенето на контактни лещи (често неправилната ежедневна грижа за лещите води до възпаление);
  • силно влияние на ултравиолетовото (изкуствено - от заваръчната машина или естествено - от лъчите на слънцето);
  • хиповитаминоза и хипервитаминоза.

Основните симптоми на заболяването

Кератитът се проявява, както следва:

  1. Така нареченият "синдром на роговицата" се състои от следните симптоми: силна болка в засегнатото око, което е допълнително подсилен през нощта, усещане за чуждо тяло и под клепачите, сълзене интензивен, фотофобия; постоянно конвулсивно свиване на клепачите (блефароспазъм).
  2. Нарушаването на прозрачността на роговицата (повърхностно слабо или грубо непрозрачност е левкемия).
  3. Хиперемия на окото (зачервяване).
  4. Лигавично и гнойно изпускане от конюнктивалната торбичка.
  5. Визуално увреждане под формата на намаляване на неговата сериозност.
  6. Язви на повърхността на роговицата.
  7. Увредено усещане за непокътнати части от роговицата.

Кератитът е заболяване, което не може да се задейства при никакви обстоятелства, така че ако имате тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с офталмолог.

диагностика

Доста често срещана е грешката, при която се предприема кератит за алергичен конюнктивит и се предписва неправилно лечение, така че задълбочената диагноза е изключително важна.

За диагностициране на кератит се използват различни методи:

  • Изследване на външни прояви на болестта;
  • проверка на зрителната острота;
  • проверка на наличието на чуждо тяло в окото с помощта на повръщане на клепачите;
  • наблюдение с биомикроскоп (срязана лампа);
  • определяне на нивото на чувствителност към болка;
  • лабораторни тестове за остъргване от роговицата.

За да се установи точната диагноза се препоръчва да се направи рентгенова снимка, кръвни изследвания върху RW, ELISA, PCR, и посещение на други лекари: терапевт, Отоларинголог, алерголог, венерология, ревматология, phthisiatrician.

Прочетете по-нататък - лечение на нервен тик на окото колко правилно е да вземете сложно лечение и дали е необходимо като цяло?

На конюнктивата на окото имаше жълтеникава или белезникава форма или бучка? В статията подробно описание на това заболяване, наречено пингкукула на окото.

лечение

лечение кератит Root необходимо незабавно да се избегнат отрицателните последици под формата на склерит, вторична глаукома, иридоциклит (при възпаление хориоидея), корнеална перфорация, ендофталмит (гной в която възниква в стъкловидното тяло). Своевременното лечение ще предотврати намаляването на зрителната острота.

Лечението се извършва в стационарни условия. Предполаганото лечение зависи от причините, които предизвикват кератит. При установяване на причините за заболяването е необходимо да се третира провокиращата болест в допълнение към лечението на очите.

При лечението на всеки вид кератит, лекарите предписват антибактериални, антивирусни, противогъбични средства.

За да намалите болката, използвайте мидриатични лекарства (например бетаметазон). За да не образувате шипове в окото, използвайте средствата, които удължават зеницата.

За лечение на бактериална кератит и язви на роговицата Антибиотиците :. еритромицин, тетрациклин или други подобни в зависимост от чувствителността към него патогенни микрофлора. Антибиотиците се използват под формата на мехлеми, таблетки и интрамускулно.

Ако кератит е възникнал поради несъответствието на пролуката на окото, е необходимо да се копае в окото рибено масло, парафин или бадемово масло.

Когато се инфектират с лакримални пътища, те се промиват с разтвор на фурацилин или левомицетин.

Ако причината за кератит са алергични реакции, предписват се антихистамини.

За бързо заздравяване на роговицата и резорбция на белези се използва физиотерапия: магнитотерапия, електрофонофореза.

При сложни форми на кератит, процедурата на кръстосване може да помогне, при което се извършва стерилизация на дебелината на роговицата.

Лечението на кератит често трае дълго време и понякога не води до окончателно възстановяване. Но малките щети се излекуват напълно. Шест месеца или по-късно от успешното лечение на спокойно око, можете да извършвате кератопластика с козметична цел или да подобрите зрението.

Нарушава халолиона на горния или долния клепач? Вижте тук - премахване на халазиона или как правилно да се диагностицира и лекува тази болест.

В статията (линка) основните причини защо очите са сърбящи.

Лечение на заболяването с помощта на народни средства

Широко използвани в лечението на кератит са народни методи, които във всеки случай трябва да бъдат договорени с лекаря, за да се избегнат негативните последици.

Има известни полезни свойства на маслото от морски зърнастец, което елиминира болката и фотофобията при кератит. В началото на лечението капка 1-2 капки на час, а след това на всеки 3 часа.

За да разтваряте очите на окото с кератит, използвайте цветен сок 2 капки през нощта; тя се смесва с екстракт от прополис в такова съотношение, че окото не се стича силно.

Полезно е да се прилагат глинести лосиони последователно върху челото и очите. Глината е насложена

Полезно е да се прилагат глинести лосиони последователно върху челото и очите. Глината се прилага два пъти дневно в продължение на 1.5 часа със слой около 2 см. На клепачите се поставят компреси от глинена вода.

Също така, методът за редуване на прилагането на горещи и студени лосиони към очите се счита за ефективен. Топла лосиони се поставят в продължение на 2 минути, а след това ледени пакети - за 1 минута и т.н. Променете тези притурки около 10 пъти.

Възпаление на роговицата на окото или кератит: лечение и профилактика на всеки вид заболяване

Кератит - едно от най-честите очни заболявания, което проявява се при възпаление на роговицата.

Най-често кератит се получава поради увреждане на органите на зрението от бактерии или инфекции, по-рядко - гъбички.

Също така, болестта може да възникне поради различни наранявания на окото.

Кератит на окото и неговите симптоми

Основният признак на кератит е появата на инфилтрат (гнойни образувания, състоящи се от левкоцити, плазмени секрети и лимфна течност).

Често кератит на окото се придружава от разпространение на възпалителни процеси дълбоко в роговицата, но най-често те покриват само горната трета от роговицата.

При пренебрегната форма, този слой роговица започва да умре и върху него се образуват абсцеси, белези и рани.

Основните симптоми включват:

  • страх от ярка светлина;
  • сълзене на очите;
  • болка в засегнатото око;
  • влошаване на зрението;
  • главоболие от страна на възпаления око е възможно;
  • неволно затваряне на клепачите (блефароспазъм);
  • намаляване на чувствителността на роговицата (ако причината за заболяването е травма).

Лечение на кератит от различни видове

разграничат няколко основни типа кератит:

  1. вирусен. В повечето случаи това се причинява от поглъщане на херпесния вирус в окото. Характеризира се с появата на всички типични симптоми в изразена форма.
  2. бактериална. Този вид не е толкова забележим в първите етапи на развитие, а е по-чест, особено сред тези, които използват контактни лещи (поради неспазване на превантивните и хигиенни мерки).
  3. гъбична. Една от най-опасните форми, при която има перфорация и улцерация на роговицата.
  4. amebic. Наречен е най-простият организъм на Acanthamoeba и изисква незабавно лечение, тъй като в пренебрегвана форма може да доведе до загуба на зрение. Тя се характеризира с голямо количество инфилтрация.
  5. Също така се наблюдава голямо количество инфилтрация, когато гноен кератит. Лечението на този тип заболяване - дълга и тежка, всички симптоми на болестта се проявяват най-ярко.

Понякога възниква възпаление на окото на роговицата поради излагане на слънчева светлина. Това е фотокератит, при който гнойното изхвърляне може да се получи в малки количества.

Лечение на херпесен кератит

По принцип лечението на тази форма се извършва в болнична обстановка, тъй като тези процедури изискват мониторинг от лекарите.

Обикновено се използват антивирусни лекарства (валацикловир, ацикловир, идоксуридин).

Херпетичният кератит се лекува чрез електрофореза. Под въздействието на настоящите спирания процесите на унищожаване на роговицата. Процедурата се провежда на няколко сесии, докато на роговицата се появи нов слой епител.

Лечение на вирусен кератит

В такива случаи лечението е насочено към елиминиране на вирусния патоген на възпалителните процеси. Използва се комплексна антибактериална и антивирусна терапия. Основата на лечението е вливане в засегнатото око на антивирусни капки, както и инжекции, някои видове лекарства се приемат перорално от пациентите.

Вирусният кератит се лекува със следните лекарства: гатифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

Лечение на гъбичен кератит

Гъбичният кератит се причинява от патогенна микрофлора, която при определени условия води до развитието на възпалителни процеси.

На ранен етап такава болест може да премине безсимптомно, но след като пропусне възможността незабавно да лекува такъв кератит, може да има риск от загуба на зрение.

При лечението на това заболяване се използват следните противогъбични препарати:

  • Амфотерицин В;
  • полиени;
  • натамицин;
  • имидазоли;
  • триазолите;
  • флуконазол или кетоконазол (за вътрешна употреба).

Лечение на бактериален кератит

Това заболяване се разпространява по-бързо от други форми, поради което изисква интензивно лечение в болницата. Използва се антибактериална терапия, която използва лекарства от групата на аминогликозидите, флуорохинолоните, цефалоспорините.

В допълнение се използват нестероидни противовъзпалителни средства и антисептици. Някои лекарства се прилагат чрез инжектиране под очната ябълка.

Лечение на маргинален кератит

Маргинален кератит се лекува с антибиотици и овлажняващи капки за очи.

В случай на заболяване, дължащо се на навлизане в окото на чуждо тяло, такъв обект се извлича първо, още преди началото на лечението с лекарство.
При богато разпространение на маргинален кератит и тежко възпаление се предписват стероидни капки за очи. Такива лекарства изискват стриктно спазване на дозировката, така че лечението най-често е под наблюдението на офталмолог в болнична обстановка.

Лечение на акатмаминов кератит

В първите етапи на acanthamoebic кератит се лекува в болницата. Използваните лекарства, като 0,1% разтвор на пропамидин изетионат, 0,02% разтвор на полихексаметил бигуанид, итраконазол.

Обикновено преди тази операция да отнеме няколко месеца: необходимо е да се убедите в липсата на ефекта от лечението чрез медицински методи.

Народни средства за кератит

Кератитът е заболяване, което с правилния подход в началните етапи лесно се лекува с народни средства в дома.

Има няколко ефективни народни рецепти.

Бульон от бод на изправен

Три супени лъжици от това растение се изсипват в 0,5 литра вряща вода и се оставя да стрива в продължение на шест часа, след което продуктът се филтрира и завършената формулировка се използва три пъти на ден вътрешно (половин стъкло).

От окото могат да се приготвят и капки за очи: тревата се излива с двеста грама вода (миризмата се приема в количество една чаена лъжичка), след което сместа се вари в продължение на три минути.

Лекарството се влива и охлажда в продължение на три часа, след което може да бъде погребано в очите (капките се капват през нощта, достатъчно са три капки).

Отвара от цветята на детелината

Като компреси, можете да използвате отвара от цветя на сладка детелина. Двеста грама изсушени растения се изсипват със сто грама вода, агентът се загрява в продължение на 15 минути.

След това продуктът се филтрира и трябва да се охлади до стайна температура. При такава отварителна влажна марля или памучна салфетка - тази компресия се наслагва върху засегнатите очи за половин час сутрин и вечер. Лечението се провежда за 14 дни без прекъсване.

Сух невен

Чаена лъжичка изсушен невен се изсипва в чаша вряща вода и се подлага на бавен огън за пет минути.

Охладеното средство се филтрира и се използва за лосиони.

Те трябва да се прилагат върху очите за 10-15 минути два пъти дневно.

Начинът на отстраняване се прилага ежедневно до пълно възстановяване.

Медът се смесва с вода в съотношение 1: 3 до пълно разтваряне. Получените средства са погребани в болни очи сутрин и вечер на две капки. Освен това, два пъти на ден можете да измиете очите си с такова лекарство.

Голяма част от крушката е нарязана на четири части и се напълва с 0,5 литра вряла вода, след което слагат съдовете с този продукт на огъня, докато лъкът е напълно сварен. След това продуктът се оставя да се охлади до стайна температура и се филтрува.

В бульона се добавят две супени лъжици мед, след което сместа се разбърква, докато медът се разтвори напълно.

лайка

Ефективно е лечението с лайка: две супени лъжици от това изсушено растение се изсипват с 500 милилитра вряла вода и след охлаждане с моно три пъти дневно, измийте възпалените очи.

Преди да заспиш, в продължение на половин час върху очите се полагат кърпа, напоена с отвара (вместо тъканта могат да се използват памучни тампони или памучни тампони).

Предотвратяване на болестта

Основното средство за предотвратяване на кератит е защитата на очите от ефектите на инфекции и от травма.

Също така, очите трябва да бъдат защитени от прах и мръсотия, особено по време на физическа работа.

За тази цел е достатъчно да използвате защитни очила.

Слънцезащитните оптики също могат да послужат като средство за предотвратяване: тези стъкла трябва да се използват при постоянно излагане на слънце.

Полезно видео

От този видеоклип ще научите повече за това как да излекувате това офталмологично заболяване:

Не започвайте лечението на кератит и пренебрегвайте предписаните медикаменти. Кератитът при хора в пренебрегвана форма може да доведе до разрушаване на роговицата и това често изисква трансплантация на този елемент на визуалните органи.

Въпреки факта, че не разпознава някои видове кератит в началните етапи не е лесно, че е необходимо да се следи отблизо за здравето на очите си и се обърнат към специалисти при първите признаци на възпаление. Такъв е случаят, когато е по-добре да бъдете погрешни, отколкото да не забележите болестта във времето.

Симптоми на кератит, превенция и режим на лечение

Кератитът е възпалителния процес на роговицата. Тази болест засяга най-често предната част на очната ябълка и в крайна сметка провокира влошаване на очите на човек. Ако дадено лице прояви кератит, симптомите на заболяването се проявяват в резултат на инфекции. Тя може да бъде инфекция на вирусен, микробен, гъбичен произход.

В допълнение, това заболяване често е резултат от топлинно, механично, химическо увреждане и в резултат на нарушение на инервацията на роговицата. Кератитът може да се развие и при хора с метаболитни нарушения, алергични прояви, свръхсекреция на мейбомски жлези. В някои случаи обаче има необяснима етиология.

Какво е това?

Кератитът е възпаление на окото на роговицата, което се проявява главно от неговата непрозрачност, язви, болка и зачервяване на окото. Може да има травматичен или инфекциозен (грип, туберкулоза и др.) Произход.

Има лакримация, фотофобия, блефароспазъм, намаляване на прозрачността и блясъка на роговицата, последвано от улцерация и развитие на тежки усложнения. Възможният изход от кератит е гърлото, намаление на зрението.

Причини за възникване на

Има много причини за развитието на кератит. Те са екзогенни и ендогенни. Понякога не е възможно да се открие причината за това заболяване.

Ендогенните (действия отвътре) са:

  • нарушаване на инервацията;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушение на слъзната жлеза;
  • заболявания на клепачите и конюнктивата;
  • бери-бери;
  • алергии;
  • вируси (херпес);
  • ерозия на роговицата;
  • лагофталмус (непълно затваряне на клепачите).

Екзогенните (действия отвън) включват:

  • инфекция (туберкулоза, сифилитичен кератит);
  • гъбични лезии;
  • бактерии (стафилококи, Pseudomonas aeruginosa);
  • механични повреди;
  • химични ефекти;
  • термично въздействие;
  • контактни лещи;

Кератитът е професионална болест на заварчиците, когато работят, очите им са изложени на изкуствена ултравиолетова радиация, която често причинява заболяването. С навременното и подходящо избрано лечение резултатът от заболяването е доста благоприятен, но в напреднали случаи може да се развие постоянно необратимо намаляване на зрението, до слепота.

класификация

Разпределете такива видове заболявания:

  • Бактериален кератит. Бактериалната инфекция на роговицата може да бъде резултат от нараняване или контактна леща. Като правило бактериалният кератит причинява бактерии като Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa (често при тези, които носят контактни лещи).
  • Пролетен кератоконюнктивит. Причината за възпаление и улцерация на роговицата е тежка алергична реакция.

Една от най-сериозните инфекции, причиняващи бактериален кератит, е амебична инфекция (амебичен кератит). Обикновено това се случва при хора, които носят контактни лещи. По правило болестта причинява най-простата Acanthamoeba. В дългосрочен план амебичният кератит може да доведе до слепота.

  • Вирусен кератит. То се причинява от вируси, в 70% от случаите с вируса на прост или херпес зостер (Herpes zoster).
  • Гъбичен кератит. Това се дължи на паразитни гъбички. Болестта се съпровожда от изразен синдром на роговицата, болка и смесена очна хиперемия. При този тип кератит, като правило, повърхностните и дълбоките слоеве на роговицата се усещат до перфорация. При възпалителния процес често се включва в съдовата стена. Често гъбични кератит води до появата на трън и значително намаляване на зрението. Диагнозата на гъбичния кератит често е трудна, което води до грешки при лечението.

След херпесния кератит, така наречените "дендритни язви" често остават, болестта може да се повтаря. Херпетичният кератит може да бъде повърхностно или дълбоко. Повърхностната форма има формата на точково замъгляване, постъпва без изразена клиника - тази форма е рядка. Дълбоките форми прихващат вътрешните слоеве на роговицата, съпровождат се от обширна язва и образуването на грубо гърло.

  • Онкоцерцеазен кератит. Алергичните реакции играят водеща роля в развитието на онкоцерцеазен кератит. Разграничаване между лезиите на предната и задната част на очите. Екзудативно-пролиферативният процес завършва със склероза на мембраните на очите.

Ранен признак на онкоцерцеазен кератит е синдром на конюнктивално-роговицата: сърбеж, лакримация, фотофобия, блефароспазъм. Характеризира се с хиперемия и оток на конюнктивата с образуване на ролка около крайника (крайник). Често тази болест води до значително намаляване на зрението или слепота.

  • Фотокератит - роговицата възпаление, произтичащи поради изгаряне на роговицата и конюнктивата поради интензивно излагане на ултравиолетови лъчи (естествен - при продължително излагане на слънце или изкуствена - заваряване апарати).
  • Пълзяща язва на роговицата. Това се случва най-често след повърхностни наранявания на роговицата с малки чужди тела. Развитието на процеса е улеснено от дакрикоцитит (гнойно възпаление на слъчевия плик). Токът обикновено е тежък. При отсъствие на навременна терапия, могат да настъпят усложнения до перфорирането на роговицата.
  • Не-язвен кератит. С тази форма се наблюдава оток на епитела без улцерация на роговицата. Обикновено то се получава от навлизането на грам-отрицателни бактерии в окото (най-често чрез контактни лещи).

Симптоми на кератит, снимки

Болестта започва да се проявява с болка в засегнатото око. Сред първите симптоми на кератит (вж. Снимка) - лакримация, фотофобия, зрително увреждане. Това е придружено от неволно потрепване на мускулите на очите, разширяване на съдовете на очната ябълка. Ако инфилтратът се намира в предните слоеве на роговицата, повърхностните съдове се развиват ярко червени под формата на разклонено дърво.

Дълбоките съдове се развиват от еписклерните съдове, те са по-тъмни и имат появата на къси праволинейни клони - "четки" или "пелети". Роговицата губи чувствителност, развива язви поради локализирането на инфилтрати с различен размер и форма. Цветът на инфилтъра може да бъде сив, ако има лимфоидни клетки и жълт, ако причината за инфилтрацията е натрупването на левкоцити. Роговицата набъбва и става мътна. Обикновено кератитът се придружава от заболявания като възпаление на ириса, конюнктивата и склерата.

За правилна диагностика на кератит се извършва остъргване на инфилтрата, при което микроорганизми се определя патогенна микрофлора. Тъй като в повечето случаи кератитът е съпътстващо заболяване на други органи, провеждат се различни общи и лабораторни изследвания, се извършва задълбочено изследване на резултатите. Препоръчва се биомикроскопията на окото да се извърши със срязваща лампа.

диагностика

Диагнозата на кератит и появата му се установява въз основа на характеристиките на клиничната картина и данните от историята. Основният метод на изследване при кератит - изследване на срязаната лампа - биомикроскопията на окото, с помощта му можете да определите размера на инфилтрата, дълбочината и естеството на лезията.

За потвърждаване на улцерацията се използва проба с флуоресцеин - когато се влива в конюнктивална торбичка с 1% разтвор на флуоресцеин, зоната на улцерация става зелена.

За да се определят тактиките на лечение, важна роля играят бактериологичните изследвания. Материалът се взема от ръбовете и дъното на улцеративния дефект, след това се засява към подходяща среда, се определя видът патоген и неговата чувствителност към антибиотици.

Как да се лекува кератит?

Ефективната схема за лечение на кератит трябва да включва местна и обща терапия, най-често в болница. Може би амбулаторно лечение под наблюдение на лекар и с всички препоръки, но само ако възпалението е повърхностно. Самолечението води до усложнения.

Чести за всички кератити:

  • или парентерално, антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства, в зависимост от вида и чувствителността,
  • детоксикационна терапия (реосорбилат 200.0 интравенозно капково)
  • десенсибилизираща терапия (калциев глюконат 10% се добавя към капкомер),
  • мултивитамини 1 таблетка 1-2 пъти на ден.

Местно лечение на кератит:

  • Ако епитела не се повреди, се впръскват капки, съдържащи хормони (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 пъти на ден.
  • Заравяне дезинфектанти (натриев sulfatsil 20% miramistin) и антимикробни капки (Floksal, Tobrex, Oftakviks) първоначално всеки 2 часа и след това 4 пъти на ден.
  • Противовъзпалителни капки (Naklof, Indocollir) на всеки 4-6 часа.
  • С вирусен кератит, капки, съдържащи интерферон (Okoferon) 5 пъти на ден или Oftan-go (първо на всеки час, намалявайки дозата до 3 пъти на ден).
  • Добър ефект от субконюнктивалните (mydriatica - mezaton) и parabulbar (антибиотици - гентамицин, цефазолин и хормони - дексон) инжекции.
  • Мидеатики (разширяване на зеницата, за да се предотврати образуването на сраствания) - тропикамид, мезазон, атропин. Между вливането на различни капки трябва да има празнина от поне 5-10 минути.
  • Мехлем Zovirax 5 пъти дневно с херпесен кератит. При херпесен кератит все още се приема ацикловир перорално 200 mg 5 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
  • Корнерегел 2-3 пъти дневно помага за ускоряване на епителизацията на роговицата.
  • Ако са заразени сълзотворни канали, те се промиват ежедневно с 0,25% разтвор на левомицетин, 0,01% мирамицин или фурацилин 1: 5000.

За ускоряване на епителизата и резорбцията на белези се предписва физиотерапия: електрофонофореза, магнитотерапия.

С дългия курс на херпесен кератит е възможно да се използват такива методи на лечение като криотерапия, лазерна коагулация или диатермокоагулация на увредените области.

Препоръчителна диета терапия с повишено съдържание на протеини, витамини и микроелементи, ограничаване на мазнините и въглехидратите.

предотвратяване

За да се предотврати проявата на това заболяване, е важно да се избегнат наранявания на очите навреме за лечение на конюнктивит, блефарит, dacryocystitis и общи заболявания, които предразполагат към развитието на кератит.

При извършване на работи, които са опасни от гледна точка на нараняване на очите, трябва да се носят специални очила за защита. Ако човек използва контактни лещи, той трябва стриктно да спазва всички правила за хигиена. Не позволявайте изгаряния на лигавицата на очите и роговицата. Ако пациентът има само първите признаци на кератит, важно е незабавно да се консултирате с лекар и стриктно да спазвате неговите предписания.

Google+ Linkedin Pinterest