Правилно виждане с ортокератология и забравете за очилата

Ортокератологията е метод за нехирургична корекция на зрителното увреждане, използвайки газопропускливи твърди контактни лещи, нанесени на очите през нощта. С този метод пациентът може да прави без лещи и очила през деня.

Техниката са възникнали в средата на миналия век, когато офталмологът Джордж Йесен се отбележи, че след употребата на твърди контактни лещи спаси нов кривина на предната обвивка, което позволява късогледи пациенти, за да видите по-добре известно време след отстраняване на лещи.

Методът се нарича ортофокус ("орто" - прав, "фокус" - визия). По-късно е преименуван в orthokeratology ( "keratos" - на роговицата), той се опита да се развие много експерти, но поради липсата на подходящи материали, тя не е много популярна, защото тя дава лоши прогнозни резултати.

В края на 80-те години ортокератологията получи нов импулс за развитие поради появата на:

  • лещи с обратна геометрия с по-стръмна периферия в сравнение с центъра, изработена от нови материали. Те дадоха предсказуем, стабилен и бърз резултат;
  • наблюдатели на роговицата, което позволява не само да се диагностицира степента на кривина на роговицата преди началото на лечението, но и да се наблюдава курса на терапията.

Методът ОК-терапия беше клинично тестван и одобрен от Американската агенция по лекарствата (FDA) (2002) и Европейския съюз.

Принципът на действие на ортокератологичните лещи

Лещи имат две структурно различни повърхности: външната повърхност като конвенционален лещата, и позволява нормално видима, когато лещата на окото, има сложна вътрешна геометрия, че чрез осигуряване натиск върху повърхността на роговицата, го прави нова форма.

Рефрактивната мощност на роговицата се променя до точното количество. Когато пациентът премахне обектива сутрин, се запазва нова форма на роговицата, изображението се съсредоточава върху ретината и човек получава почти 100% зрение.

Лещите имат висока газопропускливост, позволяват на роговицата да диша, не се страхувайте от сушенето, защото материалът им не съдържа вода.

Резултатът от този метод е сравним с лазерната корекция.

Самолечението не е допустимо, офталмологът ще разкаже за причините и методите за лечение на сълзите.

Нашите препоръки как да избирате слънчевите очила с диоптри.

Кой е подходящ за лещи за корекция на нощно зрение?

Предотвратяване на прогресията на миопията при деца на 7-годишна възраст. Децата не са показали методи за корекция на лазера, тъй като очната апаратура не е напълно оформена и когато расте, може да се появи по-нататъшна прогресия на миопията или нейната регресия.

Носенето на ортокератологични лещи тренира апарата за настаняване на окото, в резултат на което се развива развитието на миопия при деца.

Възрастни пациенти с миопия, има противопоказания за носене на очила или извършване на лазерни операции върху очите. И също така и хората, които са неудобни да прилагат ежедневна корекция на контактите (спортисти, работници в горещи магазини или прашни помещения, военни).

Стъпки на подбор и ефективност на метода

Първоначално офталмолог ще определи дали има някакви противопоказания за носенето на такива лещи. Тогава трябва провеждат топография на очите, който ще определи коя форма има вашата роговица. Това ще улесни и ускори селекцията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на окото.

В деня на селекцията лекарят ще ви обясни правилата за използване на лещите. Следващата консултация е необходима след първата нощ на носене: лекарят ще прецени степента на корекция, ще коригира засаждането на лещата или ще я замени.

В бъдеще ще се изисква по-рядко и кратко посещение на офталмолога, за да се оцени ефективността на лечението, състоянието на очите, необходимостта от навременна смяна на лещите. Един нощен контакт достатъчно лещи за година и половина използвате.

В началния етап може да възникнат специфични усещания:

  • Усещане за дискомфорт, чуждо тяло в окото;
  • Светлинен пръстен от ярък светлинен източник, например от слънцето.
  • Хроматичната аберация е така наречената "дъга" около обектите.

Тези усещания се извършват в рамките на една седмица или след коригиране на позицията на лещата.

Ортокератологията осигурява положителни резултати за много кратък период от време. И въпреки че може да се различава при различните пациенти, най-значимият ефект настъпва след първото прилагане на до 75% корекция.

След седмица на прилагане корекцията достига 100% и ефектът се фиксира за по-дълъг период от време. Не е необходимо да носите обектива всяка нощ, най-често с редовна употреба Тя отнема леща на всеки две до три нощи.

Фактори, които влияят върху скоростта на развитие на ефекта:

  • началната степен на миопия;
  • количество и качество на сълзите;
  • размер на ученика - пациентите с ученици с диаметър до 6 mm получават ясно виждане. Широката ученичка води до развитие на сферични аберации;
  • скованост на роговицата;
  • асферичността на роговицата - силната асферичност на външната повърхност на роговицата води до по-бързо развитие на ефекта, с по-сферична форма, ефектът се развива по-бавно;
  • свързано с възрастта повишаване на сковаността на роговицата.

Възможни усложнения и причините за тях

Неправилната селекция на лещите и липсата на проследяване могат да доведат до появата на различни усложнения.

  • Механичното действие на лещата върху тъканта на окото причинява mikroerozii. Възникват всеки път след използването на лещата, но епителизирани няколко часа след отстраняването. Когато неадекватна хигиена може да се зарази, което води до конюнктивит, кератит и кератоконюнктивит, с възможност за развитие на мъгла на роговицата.
  • Хипоксични реакции. Ако обектива не е избран правилно, прекалено голям натиск върху окото, което води до оток на роговицата. Повтарящото се повтаряне на отока може да доведе до конюнктивит, съдов растеж по крайника на роговицата, водещ до неговата мътност.
  • Инфекциозни усложнения възникват, когато правилата за хигиена и грижа за лещите не се спазват.
  • Алергичните реакции могат да се проявят както върху самия леща, така и върху течността, в която се съхранява и измива. Има много редки, трудни за диагностициране (подобна клиника с инфекциозни усложнения и хипоксични реакции).

Избягването на усложнения ще помогне да се контролира състоянието на окото и самия обектив след приложението. Топограмите след носенето на лещите се правят в самото начало на приложение, след това на всеки 3 месеца.

Противопоказания:

  • Висока степен на късогледство с повече от 6 диоптъра.
  • Деца до 7 години. В този период има бързо развитие на всички очни системи, така че състоянието на зрителния орган се променя много бързо, така че ще трябва да направите много честа корекция.
  • Астигматизмът на роговицата е повече от 1,75 диоптъра.
  • Кератоконус, кератоглобус.
  • Нарушение на слъзния апарат (синдром на сухото око).
  • Възпалителни очни заболявания (кератит, конюнктивит, блефарит).

В оптичния салон можете да закупите очила против отблясъци за водача на достъпна цена. Средната цена за Москва е от 1000 рубли.

Ето описание на теорията на Шичко Бейтс за възстановяването на зрението.

Недостатъци на метода

Висока цена. Изборът на лещи с по-нататъшна корекция е сравним по отношение на лазерната работа. Но в бъдеще, когато се нуждаят само от смяна на лещите, без да се избира, разходите се намаляват значително.

Не винаги има клиники, водещ избор на ортокератологични лещи. И тъй като тяхната работа изисква редовен мониторинг, методът не е подходящ за отдалечени райони.

Изборът изисква повече време от пациента (първоначалната селекция отнема около 4 часа).

Ефектът е обратим за 24-48 часа, така че изисква редовно носене на лещи.

Въпреки всички характеристики, методът се е доказал като безопасен. Честотата на усложненията е сравнима с контактен корекция на зрението и ефективен (ефектът на равновесие с лазерната хирургия) метод за коригиране на миопията не само при възрастни, но и при деца.

Ортокератология - какво е това?

При лечението на миопия, методът за носене на нощ контактни лещи. Тя се нарича ортокератология.

Този метод представлява нехирургична корекция на зрението и позволява на пациента да не използва очила или контактни лещи през целия ден.

Ефектът от корекцията на зрението се постига през нощта, като се носят твърди "дишащи" контактни лещи.

За да се спаси един ден с добро виждане, нощните лещи трябва да се прилагат всяка нощ или според указанията на лекар - през нощта.

Ортокератологията, като метод за корекция на зрението, започва да се развива през 60-те години на миналия век. В чужбина тя се използва активно повече от 10 години, а в нашата страна напоследък популяризира този метод.

Принцип на действие

Същността на действието на нощните лещи е натискът върху роговицата. По време на сън твърда леща пресира повърхността на окото, променяйки формата на роговицата. Роговицата приема плоска форма, позволяваща на изображението да се фокусира върху ретината, както при нормално зрение.

Максималният ефект на доброто виждане е възможно при пълен осемчасов сън. След това е достатъчно за един ден, след което роговицата отново приема същата форма.

Няма нужда да се притеснявате, ако през първите няколко дни видението на обектите ще бъде малко неясно или ще раздразни ярките светкавици. Това е нормално. Ако това състояние на нещата продължава повече от седем дни, тогава е необходимо да се приложи отново към офталмолог.

В медицината, този метод на корекция на зрението дори се сравнява с лазерната корекция, защото принципът е същият. Единствената разлика е, че ефектът от отличното виждане продължава един ден.

Но за един човек е трудно да се вземе решение за операция, методът за носене на лек твърд обектив ще се справи добре.

Газопропускливостта на лещите осигурява висока хигиена, така че те могат да се носят дори и от деца на 6-годишна възраст.

Правила за носене

Нощни контактни лещи са твърди лещи. Следователно, може веднага да изглежда, че окото няма да бъде удобно или дори болезнено. Това е само частично правилно.

При първите няколко нощи може да се появи някакъв дискомфорт. В бъдеще окото ще се използва, адаптирането и използването на твърди нощни лещи няма да предизвика неприятни усещания.

Лещите трябва да се носят преди лягане за 15 минути. Трябва да се спазват следните правила. Ръцете трябва да се измият обилно.

Всички действия с нощни лещи трябва да се извършват пред огледалото, да седят в удобно положение.

За да не се бърка, е по-добре да се вземе правилото на първия, който винаги носи правилния обектив.

Когато извадите обектива от контейнера, поставете го върху пръста на дясната ръка.

С лявата си ръка издърпайте горния клепач, долната му част надолу и гледайте пред себе си, монтирайте обектива. Не го натискайте.

След като лещите са износени, трябва да се погрижите за чистотата на контейнера - излейте разтвора, изплакнете контейнера с течаща вода и го оставете да изсъхне до сутринта.

Ако смятате, че обективът не е бил инсталиран правилно, това трябва да бъде коригирано и центрирано. Ако погледнете в огледалото, трябва да отворите очите си широко и да намерите обектива. След това затворете очите си и погледнете в обратната посока.

След това, без да отваряте очи, бавно и внимателно насочвайте и средния пръст, за да преместите обектива към центъра, като същевременно завъртите окото и там. Не използвайте ноктите!

След сън, капки капки, които овлажняват обектива. Извадете го със специална пипета. След като издърпате клепачите, поставете капкомера в очите и леко го натиснете срещу обектива. След това изтеглете и извадете обектива и я поставете отново в контейнера с разтвора.

Кой носи ОК лещи?

  • Пациенти на възраст между 7 и 40 години, страдащи от астигматизъм и късогледство;
  • Деца и юноши, чиято късогледство напредва;
  • Пациенти, които са противопоказани при хирургическа интервенция за възстановяване на зрението;
  • Пациентите, за които носенето на очила или лещи създават неудобства, в тази категория могат да се включат спортисти, строители, военни и т.н.

Кой не може да носи ОК лещи?

  • Пациенти с болести на роговицата и конюнктивата;
  • Пациенти с хронични заболявания на клепачите, с твърдост на горните клепачи;
  • Тези с такива заболявания като синдром на сухота в очите, кератоглобус, кератоконус, логофталмус;
  • С астигматизъм повече от 1,75 диоптъра.

Възможни усложнения

Усложненията, които могат да възникнат при носенето на нощни лещи, са кератит или възпаление на роговицата. Тя се проявява в намаляване на зрителната острота.

Това усложнение се случва, когато пациентът нарушава правилата за носене на тежки нощни лещи.

Например - носенето на лещи над тяхната дата на изтичане, нарушаване на правилата за съхранение и обработка на лещите, носенето им по време на заболяване, неприсъствие на лекар за последващи инспекции.

Цената на нощните лещи

Понастоящем цената на чифта ортокератологични лещи е 18 000-20 000 рубли. Въпреки това, техният експлоатационен живот е повече от година. По този начин, средно за един месец е 1600 рубли.

За здравето на очите това е малка сума. След като вземете лещите веднъж, в бъдеще, не е нужно да харчите пари за консултации и прегледи.

Предимства и недостатъци на нощните лещи

Като обобщим всичко това, ще анализираме основните плюсове и минуси на ортокератологията.

Нека започнем с плюсове:

  • Не носете очила или лещи през деня;
  • През деня можете да използвате козметика, да седите в прашни стаи, да плувате, да играете спорт;
  • Очите дишат по време на лечението;
  • Носенето на твърди лещи спира развитието на късогледство при деца;
  • Лесна употреба.

минуси:

  • Много високи разходи, нощни лещи са много по-скъпи от обикновените лещи, но периодът на носене е една година, така че ще е необходимо да се харчат веднъж годишно, но това е загуба за добро и за здраве;
  • Лещите са доста крехки, могат да се счупят с невнимателно боравене;
  • Не можете да изключите възможността от възпаление, но този недостатък се отнася за всеки обектив, а не само за нощта.

Отзиви

Вероника. Започнах да използвам лещи преди пет години. Чувствам се като пълноправен човек - мога да тичам и да плувам. Няма неприятно вълнение, че сега губя обичайната леща във водата, също така нищо не натиска моста на носа ми, както в случая с очила.

Нощни лещи са най-добрият вариант за тези, които имат проблеми със зрението.

Кирил. Купих лещи за моята 13-годишна дъщеря. Бяха взети и седнаха в офталмологичния център. Всичко беше добро.

След първата нощ в тях имаше лек дискомфорт, или може би дъщерята просто се страхуваше от нови усещания. Но сега тя прави без очила през деня, а за едно момиче на нейната възраст това е важно!

Ортокератологични лещи

Ортокератологията се счита за съвсем нова посока в офталмологията. Изглеждаше преди около 50 години. Когато лещите бяха твърди, те бяха издухани от стъклото. По време на носенето на такива лещи е възможно значително да се намали процентът на миопия. Ако планирате да се отървете от този проблем, тогава трябва да използвате ортокератологични лещи.

Ортокератологични лещи - нова посока в офталмологията

С миопия изображението може да се показва не в ретината на окото, а пред него. Това ще означава, че когато човек гледа на обекти, които са далеч. Към днешна дата около 30% от Европа страда от късогледство. Лечението на миопията е невъзможно, но може бързо да се коригира. За да направите това е достатъчно просто и ще трябва да използвате контактни лещи.

Важно е да знаете! Експертите смятат, че ако обектива не бъде премахнат в продължение на 5 години, тогава окото може да се развие в него.

Как работи лещата

Ако възнамерявате да използвате подобен обектив, помнете, че първо трябва да изучите принципа си на действие.

Работата на ортокератологичната леща

  1. При миопия изображението няма да падне върху ретината, но се образува пред нея. Ето защо картината, която е далеч, ще бъде размита.
  2. Разсейващата леща ви позволява да отпуснете рефрактивната сила на окото и да насочите изображението към ретината.
  3. По време на лазерната корекция лъчът може да разреди роговицата върху предписаната роговица. Оптичната сила в този случай ще отслаби и фокусът ще се появи върху ретината. Ортокератологичната леща ще има подобен ефект, както при лазерната корекция.
  4. След отстраняването на лещите ефектът ще продължи през целия ден.

Опасност от лещата

Много хора съобщават, че такива лещи могат да бъдат опасни за зрението, но това е напълно погрешно. Много лещи, благодарение на формата им, позволяват слъзната течност да се разпределя равномерно.

Ефект на ортокератологичните лещи

Ортокератологичните лещи се считат за наистина безопасни, но трябва да запомните, че много ще зависи от производителя. Ако искате да получите продукти от добре известен производител, не забравяйте, че лещата му ще бъде тънка и удобна. Прочетете също и за склералните лещи.

Ортокератологичните лещи спират развитието на миопия

След като използвате такива лещи, роговицата ви ще бъде под формата на леща и поради това можете да предотвратите развитието на миопия. Ако не носите лещи, тогава слоят на епитела на вашето око ще бъде еднакъв. След като използва лещите, епителът в центъра ще започне да се сгъстява, а в средната периферия епителът ще бъде в повдигнато състояние.

Благодарение на работата на централната част на окото пациентът ще се види добре сутрин. Много хора мислят за това какви ортокерични лещи са безопасни за здравето. Експерти твърдят, че най-добре е да се използват лещи от американски производители. Ако ви интересува, тогава можете да прочетете за други видове лещи за очите.

Противопоказания

По време на използването на такива лещи, трябва да се има предвид, че те могат да имат следните противопоказания:

  1. Ако има възпалителни процеси на окото, тогава не можете да използвате лещи.
  2. Лещите не могат да се използват по време на бременност.
  3. Ортокератологичните лещи не трябва да се използват при пациенти, които страдат от хроничен конюнктивит, блефарит или лагофталмия.
  4. Лещите не се предписват от лекари със страбизъм.

Период на валидност

В повечето случаи опаковката показва, че срокът на годност на ортокератологичните лещи е 4 години. Не се препоръчва повече от една година, за да се използват подобни лещи. Ако искате да избегнете появата на нежелани реакции, трябва да ги замените. По време на употребата им се препоръчва редовно да посещавате специалист, който ще извършва очни прегледи.

Много лекари от офталмолозите уверяват, че тийнейджърите трябва да използват такива лещи. В 90% от случаите с тяхна помощ е възможно да се предотврати развитието на миопия.

Принцип на действие на лещата

Принципът на действие на такъв продукт се счита за съвсем прост. Тя ще работи, докато пациентът не заспи. От сутринта обектива трябва да бъде отстранен и ще видите перфектно. Тези лещи трябва да се използват всяка вечер. Ако забравите да направите това, визията ви постепенно ще започне да се влошава. Надяваме се, че тази информация е полезна и интересна.

Ортокератология: нощни лещи

В днешно време голям брой хора имат проблеми със зрението. Повечето зрителни увреждания могат ефективно да се лекуват чрез операция. Въпреки това, този метод на корекция е доста скъп, а пациентите със слабо увреждане на зрението не се нуждаят от това. Има алтернативни варианти за тази група пациенти. Един от тях е ортокератологична терапия.

Какво представлява ортокератологията?

Ортокератологията е метод на не-оперативно коригиране на зрението, който осигурява на пациента висока зрителна острота без коригираща оптика през деня.

За да се коригира зрението, се използват специални нощни контактни лещи, които се наричат ​​ортокератология. Те имат по-твърда структура от обикновените контактни лещи. Тяхното въздействие върху окото е леко и безболезнено, а резултатът от използването им е подобен на резултата от лазерна операция на пречупване.

В съвременните времена се доказва, че ортокератологията е ефективен метод за корекция на зрението, който значително потиска развитието на миопията.

Въздействието на възстановяването на визуалните функции се постига благодарение на механичното налягане върху окото на роговицата.

В резултат на действието на лещите, клетките на роговичната епителна тъкан се преразпределят и вземат по-плоска форма, така че визията се подобрява. Тази форма на роговицата е необходима, за да се отслаби рефрактивната сила на роговицата на окото и по този начин да се насочи фокусът на светлинните лъчи върху ретината на окото. След като извадите обектива за цял ден, роговицата запазва формата, която се дава на пациента, така че пациентът ясно вижда обектите около него. Този ефект обаче е обратим. ОК-терапията не лекува зрението вечно, но възстановява визуалните функции само за определен период от време. С отмяната на ортокератологичните лещи в рамките на 72-76 часа, пациентът се връща към предишната зрителна острота.

Най-големият ефект от носенето на ортокератологични лещи може да се постигне, ако лекувате лещите ежедневно, поне 8 часа на ден. След няколко месеца на използване на обектива, пациентът може да носи обектива след една или две нощи, а зрението му няма да слезе.

предимства

Ортокератологичната терапия има много предимства в сравнение с други методи за корекция на зрението. Тези предимства са, както следва:

  • Няма нужда от корекция на зрението през деня. Не носете очила или контактни лещи.
  • Ортокератологичната терапия ще бъде особено необходима, когато не могат да се направят други методи за корекция на зрението. Така например, невъзможността за извършване на операция, защото на някои заболявания на пациента, както и невъзможността на носенето на очила или контактни лещи, тъй като на професията или дейността на пациента (пилоти, спортисти, плувци).
  • Когато обичайните контактни лещи постоянно се носят, недостатъчен кислород се подава към роговицата на окото, което води до хронична хипоксия. Ортокератологичната терапия не причинява роговична хипоксия, тъй като през деня окото на роговицата е в пряк контакт с въздуха. Хипоксията на роговицата с OK-терапия се извършва през нощта, след което се елиминира успешно след отстраняването на лещите.
Принципът на ефекта на ОК лещи
  • Широк възрастов диапазон за провеждане на ортокератологична терапия (от 6 до 49 години, обаче, всяка от тези граници е индивидуална).
  • Липса на контактни лещи през деня ще бъде благоприятно за насърчаване на разпространението на слъзната течност на повърхността на роговицата и роговицата, за да се осигури оптимално хранене на хранителни вещества и бактерицидни вещества.
  • Ортокератологичните лещи рядко причиняват възпалителни очни заболявания (конюнктивит, кератит) и алергични реакции, отколкото дневните лещи. Въпреки това, трябва да се има предвид, че те не причиняват възпалителни заболявания на окото само ако се придържат към правилата за хигиена.
  • Жените могат да използват козметични средства, без да се притесняват, че техните частици ще стигнат до повърхността на контактните лещи.
  • OK-терапията е особено подходяща за тези, които се занимават с плуване. В този случай няма нужда да отстранявате контактните лещи или да носите специални защитни очила.
  • Хората, които предпочитат да се возят на велосипед, не се притесняват за сухотата на очите си.
  • Ефектът от ОК терапията е обратим. Ако пациентът след ОС терапия реши да извърши хирургическа корекция на зрението, то просто трябва да спре да носи ортокератологични лещи. След известно време роговицата на окото ще се върне в оригиналната си форма и ще бъде възможно извършването на операцията.
Когато един късоглед човек поставя обектива OK (фигурата е показана в оранжево), тя създава хидравлични сили, които карат епитела да промени формата си (показан с жълти стрелки). В резултат на това в центъра на роговицата броят на слоевете на епитела намалява с 1 - 2, а на периферията - нараства с 1 - 2.

Кой ще се похвали

Ортокератологичната терапия може да се проведе за почти всички пациенти. Няма специални възрастови ограничения. Възрастовият период, през който е възможно да се проведе OK-терапия от 6 до 49 години. За всеки пациент тези рамки се избират индивидуално.

С orthokeratology лещи могат да коригират късогледство леко до умерено (до 6 диоптъра) и астигматизъм слаба степен (до 1,75 диоптъра).

В идеалния случай този метод за корекция на зрението е подходящ за деца и юноши. Обикновено до 18-годишна възраст не се допускат да извършват лазерна операция на пречупване и очила и лещи не са много удобен вариант за корекция, тъй като децата постоянно трябва да се занимават със спорт за хармонично развитие.

Ортокератологичната терапия също е подходяща за категорията пациенти, които не могат да носят контактни лещи и очила поради тяхната професия или определено хоби.

Често ОК терапията се предписва при пациенти с непоносимост към дневните лещи поради синдрома на сухота в очите.

Това заболяване възниква поради недостатъчно овлажняване на повърхността на роговицата и нестабилност на сълзотворния филм. Характеризира се с такива симптоми като изгаряне, ужилване, зачервяване, усещане за чуждо тяло в очите. Като правило, с ясна проява на синдром на сухото око контактните лещи се отменят, но ортокератологичните лещи на офталмолозите в този случай само препоръчват. Това се дължи на факта, че по време на сън, когато очите на пациента са затворени, няма проблем с навлажняване на лигавицата на окото.

ОК-терапията за далекогледни хора не е подходяща, тъй като този вид пречупване е достатъчно трудно да се коригира с ортокератологични лещи.

Избор, странични ефекти и усложнения

Изборът на ортокератологични лещи обикновено се извършва от специалист по ОК-терапия. Преди да изберете лекар, трябва да проверите противопоказанията на пациента да носите ортокератологични лещи. Те включват следното:

  • кератоконус;
  • keratoglobus;
  • конюнктивит;
  • кератит;
  • синдром на сухо око;
  • хронична форма на възпалителни заболявания;
  • астигматизъм на роговицата над 1,75 диоптъра.

По време на изследването се извършва кератотография. Тази процедура е метод за изследване на повърхността на роговицата с помощта на специално оборудване. Офталмологът оценява кривината и пречупването на роговицата на различни места и установява дали вашата терапия ще бъде ефективна във вашия случай.

Вторият диагностичен метод е кератометрия. Този метод ви позволява да измервате кривината на окото на роговицата.

Освен това могат да се извършват и други диагностични процедури - преглед на очните фондове, ултразвук на окото и други.

Носенето на ортокератологични лещи е възможно само при редовно посещение при лекаря. Не се препоръчва да ги използвате самостоятелно. Офталмолог трябва да следва курса на терапията. За пръв път лекарите трябва да бъдат постоянни наблюдения. Тогава може да се посещава на всеки 3 месеца.

При носенето на ортокератологични лещи може да се появят някои нежелани реакции. Те като правило се появяват в началния стадий на носене на лещи и се изразяват в определени зрителни смущения:

  • замъгляване на движението;
  • лесно удвояване на изображението;
  • ослепявайки от различни източници на светлина.

Като правило, страничните ефекти с времето преминават. Ако останат, е необходимо или да се вземат други OK-лещи, или напълно да се откаже ОК-терапия.

Първоначално носенето на ортокератологични лещи причинява значително усложнение - роговична хипоксия. В съвременните времена ортокератологичните лещи са изработени от материали с висока пропускливост, което значително отстранява загубата на кислород от роговицата. В допълнение, времето за носене на тези лещи намалява до 7-8 часа, докато обичайните контактни лещи трябва да се носят до 16-17 часа. Следователно, ортокератологичните лещи се считат за достатъчно безопасни за очите.

Едно от усложненията, причинени от носенето на ортокератологични лещи, е възпалението на роговицата (кератит). Това се случва в резултат на неспазване на хигиенните правила и води до намаляване на зрителната острота. За да избегнете появата на тази болест преди поставянето и отстраняването на обектива, трябва да следвате правилата за грижа за лещите на този план и да не забравяте хигиената на ръцете.

Когато използвате ОК лещи, може да има риск от оток на роговицата. Това усложнение се характеризира с болка в очите, зачервяване и възпаление на конюнктивата, бързо намаляване на зрителната острота. Отокът се появява при неправилна селекция на ОК-лещи.

Усложненията, свързани с употребата на OC-терапия, могат да се появят поради следните основни причини:

  • неспазване на хигиенните правила при носене и сваляне на лещи;
  • нарушения на правилата за обработка на лещите;
  • увеличението в периода на носене на лещата е повече, отколкото би трябвало да бъде;
  • Не се посещават за последващи прегледи от офталмолог.

цена от

Ортокератологичната терапия е доста скъп метод за корекция на зрението. Като цяло, цената на терапията е около 50% от разходите за рефрактивна лазерна хирургия.

Ортокератологичните лещи имат сравнително дълъг живот (1,5-2 години). Първата двойка лещи, по правило, е по-скъпа, следващата двойка лещи е по-евтина, тъй като цената на скъпото изследване на зрението и изборът на лещи от офталмолог вече не се изисква. Понякога в началния етап на терапията с ОК може да са необходими две или три двойки лещи, за да се постигне желаният ефект.

В страните от ОНД, ортокератологичната терапия все още не е много популярна. Това се дължи на скъпата цена на оротокерологичните лещи, на малък брой клиники, които се занимават с избора си.

видео

Всичко, което искате да знаете за катаракта: причини, симптоми, лечение и профилактика.

данни

OK-терапията е идеалният метод за корекция на зрението за тези, които имат неподходящи рефракторни нарушения и не искат да носят лещи ежедневно. Този метод помага за постигането на невероятни резултати в корекцията на зрението и по този начин прави живота по-лесен и щастлив. Но не забравяйте, че нощните лещи имат противопоказания и усложнения.

Ортокератологични лещи: описание, принцип на действие

Orthokeratology, тази нова посока в офталмологията, която произхожда преди повече от 50 години в Америка. По това време хората не са използвали меки лещи, както сме свикнали, но твърди, които първо са изгорени от стъклото. Специалистите отбелязват, че по време на носенето на такива лещи, процентът на миопия намалява, лещите просто изравняват роговицата. По това време се създава ново направление, което е началото на появата на ортокератологични лещи.

При миопия картината се показва не в ретината на окото, а пред нея. Най-често срещаната миопия се появява, когато очната ябълка се разшири по размер, причинявайки на ретината да се движи отвъд оригиналната си равнина. Това става причината, когато човек гледа на обекти, които се намират далече, и ги вижда в размазана форма. Оказва се, че човек вижда предмети, които са близки до него - добре, и тези, които са поставени далеч - е лошо. Според Световната здравна организация в Европа 30% от населението страда от миопия, 40% от тях са деца, а всяко второ дете се намира в миопия.

Ортокератологични лещи: описание, принцип на действие

Лечението на миопията е невъзможно, но може да бъде коригирано. Можете да направите това с очила или контактни лещи. Очилата не винаги са удобни за носене от пациентите, те са ограничени в рамките на самия обектив, те също са неудобни за използване при активни спортове. Очилата не могат да се използват при работа в замърсени растения, когато се работи в маска или очила. В този случай контактните лещи ще бъдат по-рационални.

важно! Ако лещите се носят непрекъснато в продължение на 5 години, може да възникне влошаване на окото. Това не може да се каже за ортокератологични лещи, които се избират стриктно индивидуално, между окото и лещата има слой със скъсване.

Как работи лещата?

Ортокератологични лещи. Принцип на действие

  1. В късогледство светлина въвеждане на окото, е свързан по-силно, и насочена в лъчи очите са насочени в предната част на ретината, изображението се показва ясно върху него.
  2. Разсейващата леща на стъклата може да отслаби рефрактивната сила на окото и да насочи фокуса към ретината, като по този начин компенсира миопията.
  3. Когато лазерна корекция на лазерния лъч отслабване на роговицата от предварително определено количество, облекчаване на оптичната сила на окото, което позволява да се получи фокус върху ретината. Обектите имат подобна, но обратима, за разлика от ефекта на лазерната корекция. Лещите имат специална форма, която лесно влияе върху роговицата и променя пречупващата сила на повърхността й.
  4. След отстраняването на ефекта на лещата продължава един ден. Лъчите, които се вкарват в окото, преминават през роговицата, чиято оптична мощност се намалява точно с необходимото количество и образът се понася върху ретината.

Всичко това дава ясна визия.

Лещите ли са опасни?

Има мнение, че такива лещи са опасни за окото. Не е така. Между обектива и роговицата остава пространство, в което се образува слой от сълзи, който поставя натиск върху централните клетки. През нощта те мигрират хаотично от центъра към периферията и епителият се преразпределя. Законът на Паскал действа тук: течността пресира навсякъде по същия начин и се опитва да заема същото място навсякъде. Когато е малък, общо взето, е зоната на централната око, смаже разкъсване повърхностни роговични епителни клетки, тя сплескване. И където има много сълзи, например, в жлеб създаде положителен теглещата сила, която насочва роговицата, и по този начин увеличава сплескването, се получава ефект, който може да се постигне с очна хирургия, но без рязане на роговицата.

Как функционират ортокератологичните лещи

Важно! Ортокератологичните лещи са наистина безопасни, но много зависи от производителя. Нискокачествените и евтини лещи могат да предизвикат появата на кератопатия (промяна в състоянието на роговичния епител). Лещите на добре познатите производители са по-тънки, те са добре полирани, не само лазерно шлайфане, но и плазмена обработка на лещи.

Ортокератологичните лещи спират развитието на миопията

До този момент този факт е очевиден. Това се дължи на формата на роговицата, която придобива след като човек носи ортокератологични лещи. Преди излагане на окото, слоят от епителни клетки е еднакъв, и след прилагане леща епителен слой в центъра се запечатва, и средата на периферните епител е в добро състояние. Това контролира работата на издигането на очната ябълка, като прогресивна миопия - удължаване на предната и задната ос на окото. В резултат ортокератологичните лещи са способни да лекуват растежа на миопията.

Ортокератологичните лещи са в състояние да лекуват растежа на миопията

Пациентът ясно вижда сутринта, поради работата на централната част на окото.

Важно! В обръщението си към офталмолог трябва да бъде ясно разбира, че лещите не са в състояние да се лекува късогледство, то ще остане същата, както по време на избора за лещи, но те може да спре неговото развитие.

Кои ортокератологични лещи са безопасни за здравето?

До момента производителят на лещи е фактор за тяхната безопасност. Най-често се дава положителна обратна връзка на лещите, произведени в Америка.

Противопоказания

Ортокератологични лещи при възпалителни процеси на клепачите

  1. Лещите не могат да се използват при възпалителни процеси на клепачите, ендокринни заболявания, по-специално при захарен диабет.
  2. Лещите не могат да се използват по време на бременност и по време на кърмене.
  3. Обектите са забранени да се използват за пациенти, които страдат от хроничен конюнктивит, блефарит, лагофталмус. Обектите не работят за онези пациенти, чиито клепачи са силно пропуснати и се различават в масивността им.
  4. Лещите не се предписват от лекари със страбизъм. За да центрирате обектива е добро, те трябва да седнат на пациентите напълно сферични очи, които имат астигматизъм повече от два диоптъра не могат да използват един обектив.

Валидност на лещите

Производителят обикновено посочва на опаковката, че лещата може да се използва в продължение на четири години, но на практика, с течение на времето, лещите губят газовата пропускливост. Това се превръща в основен фактор за развитието на очни заболявания. Ортокератологичните лещи трябва да се използват не повече от 1 година. По време на употреба на лещи се препоръчва да посещавате офталмолог седмично, който ще проверява състоянието на очите и ще почиства лещите. Това удължава живота им до една година и половина.

Ортокератологията е много развита в педиатричната офталмология. Според научните данни в 90% от случаите лещите спират развитието на миопия при деца и юноши. След като се използват лещите при деца, мускулите на очите и хидродинамиката се възстановяват, в резултат на което визията престава да пада.

Видео - Нощни лещи. Безопасност на ортокератологията

Принцип на действие на лещата

Принципът на лещата е достатъчно прост, той работи, докато пациентът заспи. От сутринта обектива трябва да бъде отстранен и през целия ден пациентът ще види перфектно, без очила и без лещи. Лещите трябва да се носят всяка вечер, тъй като ленивото се появява или пациентът забравя да ги сложи, зрението веднага започва да пада.

ВАЖНО. Ортокератологичните лещи трябва да бъдат избрани от лекар. Преди да избере лещите, лекарят трябва да провери зрението, да извърши кератометрия, рефрактометрия, след което изчисли основните параметри на лещата.

Нощни лещи за възстановяване на зрението

Лещи за нощно облекло - модерно ноу-хау в офталмологията. Този метод е предназначен за борба с най-често срещаното зрително увреждане - късогледство. Терапевтичният ефект на лещите се проявява по време на нощния сън, сутринта 100% виждане се връща на пациента. Подобен резултат изглежда почти страхотен, но се основава на научни знания и дългогодишен опит в изследователската работа.

Ортокератологията, като метод за корекция на зрението, започва да се развива през 60-те години на този век. Първите лещи са били използвани за дълъг период от време, пълното възстановяване на визията не винаги е постигнато, положителните резултати са нестабилни.

Развитието се спести от появата на новите технологии в производството на лещи в началото на 90-те години. Имаха по-сложна и перфектна геометрична структура. Нов етап в развитието orthokeratology доведоха до практическото приложение на този метод за лечение на патологии на зрението от 2000 г. насам.

Същността на метода

При здрави хора изображението се фокусира върху ретината и при пациенти с миопия пред нея, защото засегнатата леща не може правилно да счупи светлинните лъчи. Лещи за нощни облекла (OK-лещи) "кука" роговицата, което я прави по-плоска, което помага да се проектират изображения директно върху ретината.

Тази форма се запазва през деня, през този период пациентите могат перфектно да виждат и нуждата от носене на очила и контактните лещи напълно изчезват.
Този ефект обаче е обратим, формата на роговицата отново се връща в първоначалното си състояние и изисква прилагането на ортокератологични лещи отново.

За кои диоптери при миопия се показват нощни лещи

Пълна корекция на зрението се постига при хора с - 1,5 до - 5,0 диоптъра.
Има данни за положителните резултати при пациенти с отклонения от -6 диоптъра.

Положителният ефект се постига постепенно. В първите дни на използване на лещи, зрението се възстановява до 70-75%, след 1-2 седмици употреба - до 100%.

Режимът на носене се избира индивидуално или всяка нощ или през нощта, в зависимост от получения резултат.

Нощни лещи в напреднала възраст

Лещите през нощта за корекция на зрението нямат възрастови ограничения, те се използват за възстановяване на зрението при деца и хора в зряла и напреднала възраст.

Цената на този вид терапия остава доста висока, средно по-малка от метода на лазерната корекция. Това се дължи на новостите в медицинското оборудване, малък брой специалисти в тази област, дълъг избор на лещи и постоянен медицински контрол върху приложението им.

Тези лещи обаче могат да се използват много дълго време, без да е необходимо те да се заменят често. Удобството на използването им оправдава разходите за този вид терапия, тъй като през целия ден пациентите се чувстват здрави и могат да направят своето любимо нещо, да не носят очила или да не забелязват корекция на зрението. В допълнение, ОК-лещите са терапевтична алтернатива за хора, които са противопоказани при хирургично лечение, носещи очила или корекция на зрението през деня.

Нощни лещи за деца

В "Федералните клинични препоръки за лечение и диагностика на късогледство при деца" офталмолозите подчертават ефективността на използването му като основен метод в тази възрастова група.

огромен облага използването на лещи за деца е, че когато се използват, те могат да поддържат обичайната моторна дейност. Рискът от травма на лигавицата, както при постоянното носене на контактни лещи, е много по-малък.

В случаите на прогресивна миопия, ортокератологичната техника е незаменима, тъй като хирургическата корекция на зрението не може да бъде извършена до зряла възраст на пациентите. Освен това се намира процесът на носене на ОК лещи под постоянен родителски контрол, за разлика от други традиционни средства.

Много е трудно да мотивирате децата да носят очила, да ги застрелят в едно общество, за да изглеждат като всички останали, да забравят домовете си, да се разбият и да се наранят. Носенето на контактни лещи не е възможно ден за децата в по-младата възрастова група, е изпълнен с липса на адекватни грижи в лигавицата на проникването око на микроби и развитието на конюнктивит. Тези ситуации могат да бъдат избегнати, когато orthokeratology метод.

Метод за корекция на нощното зрение за възрастни

Приложението на ОК-лещи е особено важно за хора с определени професии.
Строителите, миньорите, водачите, работещите в нощни клубове постоянно се сблъскват с дим, прах в околната среда. При такива условия носенето на очила и контактни лещи е истински тест, те са постоянно замърсени, губят остротата си.

В спортна среда, с повишена двигателна активност и риск от нараняване, носенето на традиционна корекция на очите е много трудно и в някои случаи опасно.
Ето защо много хора, за да осигурят комфорт и безопасност на работното място, са препоръчителни лещи за корекция на нощното зрение.

Коментарите на доктора

Мненията на лекарите за контактни лещи за нощно носене са двусмислени. Има както положителни, така и отрицателни отзиви. В основата на всичко това са различните предимства и недостатъци на нощните лещи. Разбира се, само вие можете да избирате.

предимства са:

  • в свобода от стъкла, гелове и силиконови лещи, т.е. за осигуряване на комфорт на очите през целия ден;
  • пълно обезпечаване на роговицата с кислород през деня;
  • намален риск от развитие на синдром на сухота в очите, алергии и конюнктивит;
  • по-точна корекция на зрението за разлика от очилата;
  • възможността за нехирургично подобрение на зрението в детска и сенилна възраст.

K минуси нощни лещи на лекарски метод включват:

  • зачервяване на образа или двойно виждане в първите дни на терапията;
  • чести посещения на офталмолози за наблюдение на резултатите от лечението;
  • инфекция на лигавицата на очите с лоша грижа за лещите.

Прегледи на хора

Анна, майка на 9-годишната дъщеря:

От началните класове детето страда от миопия. Нейният характер е упорит, отказва очила, не се осмелява да използва контактни лещи в онази възраст (очите се търкат постоянно). Решихме да опитаме нощни лещи.

Представих им, че са трудни и неудобни, но след кратка зависимост са били доста удобни. Основното е, че мога да контролирам лечението и след година на носене от Джулия видението ми не пада, а остава на същото ниво. Лекарят препоръчва използването им до 18 години, ние ще използваме тези лещи, скъпи, но видението на детето е по-скъпо.

Владимир, любител спортист:

Имам късогледство, носех очила, но ходенето с тях на тренировка е болезнено (помрачено, нищо не се вижда). След това използвах контактни лещи, потърках малко или пот в очите си и поне го извадих.

Четох за нощни лещи, отидох при лекар. Сега съм щастлив, на първо време съм свикнал, разбира се, но е удобно за тренировки, когато шофирате. Като цяло, моята опция!

Анна Юриевна, пенсионирана

От младостта си съм недалновидна, носех очила. Но след 60 години заболяването започна да напредва, а на мен двама внуци, всеки ден в детегледачки. Синът и снахата са заети, те ми предложиха да опитам нощните лещи, купиха ги сами.

Процесът на обличане и излитане е причинен при първата сложност, но ефектът оправдава това неудобство. Визията за една година се стабилизира, за да води домакинска работа и да се грижи за децата, които мога напълно. Благодаря ви деца!

Този метод, заедно с традиционните методи за корекция на зрението, става все по-популярен. Той е ефективен при лечението на прогресивна миопия при деца и възрастни хора, осигурява комфорт и безопасност при някои видове професионална дейност и спорт. Това е отлична алтернатива на хирургическата интервенция.

orthokeratology

Ортокератологията (нощни лещи) е един от методите за нехирургично коригиране на зрението с помощта на твърди газопроницаеми контактни лещи, носени през нощта и свалени сутрин. Този метод ви позволява да правите без очила и контактни лещи и да имате добро зрение по едно и също време. Ефектът от корекцията е обратим, поради което ортокератологичните лещи трябва да се носят всяка вечер или през нощта, това е индивидуален параметър.

История на ортокератологията
Въпреки факта, че orthokeratology е набира популярност едва през последните няколко десетилетия, този метод е известен от 60-те години на миналия век. Основател на баща му е Джордж Джесен (Джордж Джесен). Той първо описва метод, наречен ортофокус. Йесен използва за корекция на късогледство твърди контактни лещи от полиметилметакрилат (ПММА - полиметилметакрилат), които са били по-плоска форма, отколкото на роговицата. С течение на времето той открил, че дори след като отстранява такава леща от окото, зрителната острота, постигната с нея, се запазва за известно време.

През следващите две десетилетия много специалисти са изучавали и развивали техниката, преименувана на "ортокератология". Резултатите от корекцията на зрението обаче, използвайки твърди лещи, са били нечестиви и слабо предсказуеми.

Първите мащабни клинични опити в ортокератологията са проведени от Kerns 2,3,4 през втората половина на 70-те години. Докато наблюдаваше хода на тригодишното изследване на пациенти с късогледство, които са разделени в три групи: първата използва orthokeratology лещи (OK-леща), а вторият - конвенционалните лещи, изработени от полиметилметакрилат, и третата група носеше очила. Kearns установено, че роговицата център под действието на orthokeratology лещи се планарна форма (вж. Фигура). По този начин той е първият, който определя механизма на действие на ОК-лещите.

През следващите години няколко групи изследователи извършиха сериозна работа в областта на ортокератологията 5,6,7. Резултатите от тези клинични проучвания са нестабилни и непредсказуеми. Всички промени в пречупването са временни и изискват периодично носене на лещи, за да се поддържа ефектът. През тези години това предизвика разочарование сред изследователите, защото основната цел на работата беше стабилно подобряване на визията. По тази причина интересът към ортокератологията значително отслабва и в тази област работи само малък брой ентусиасти.

Въпреки това през 90-те години развитието на ортокератологията получи нов тласък. Това се дължи на външния вид и наличието на роговични топографи, нови материали за производството на лещи и, най-вече, на външния вид на лещи 8, 9 на обратната геометрия. Това са лещи, в които периферията е по-стръмна от центъра (в конвенционалните лещи - напротив).

Обективи с обратна геометрия дават бърз и предсказуем ефект на корекцията на зрението. От този момент започва модерната фаза на развитие на ортокератологията. През 2002 г. Службата по храните и лекарствата (FDA) одобри първите контактни лещи през нощта.

Моделите OK-лещи имат 4-5 зони от повърхността. Параметрите на всяка от тези зони могат да варират, което гарантира оптимално прилягане на лещата и постигането на планирания резултат с висока точност.

Безопасност на нощните лещи
Безопасността на всеки метод за корекция на зрението винаги е на първо място. Понастоящем няма данни за сериозни проблеми, причинени от нощните лещи 10. Основните послания за негативните последици при носещите лещи са свързани с възникването на микробен кератит 11,12. Обектите OK причиняват изтъняване на централния епител с 30% 13. В момента не е ясно дали намаляването на дебелината на епитела на роговицата може да допринесе за проникването на микробни инфекции 10.

Ват и Сварбрик анализираха 50 доклада за появата на микробен кератит при носещи лещи 14. Според данните, в 80% от случаите, съобщенията за кератит произхождат от Източна Азия, а в 90% от случаите азиатците са били пациенти. Около 60% от пациентите са били на възраст 15 години или по-млади.

Предполага се, че в много случаи появата на кератит може да бъде свързана с използването на чешмяна вода по време на почистването на лещата 14,15. По този начин е необходимо да се избягва използването на чешмяна вода за грижата за лещите и да се използват специални решения.

Диапазон на корекция
Повечето проучвания, публикувани в литературата, съобщават за корекция на миопията на OK-лещата от -1.5 до -4 диоптъра 16.17. Има обаче съобщения за коригиране на миопията до -5 диоптъра 17. Някои пациенти успяват да коригират миопията до -6 диоптъра.

Най-големият ефект (до 75%) от корекцията за нощно виждане обикновено се постига след първото приложение. Пълната корекция и стабилност на резултатите идва от 7-10 дни. През деня, когато обектива не се носят, има лек ефект на регресия от -0.25 до -0.75 диоптъра. За да поддържате пълна корекция на зрението, трябва да носите обектива всяка нощ, а в някои случаи - на всеки 2-3 нощи. Част от пациентите отиват в режим на нощно носене през нощта 18,19,20.

Стабилизиране на миопията
Понастоящем няма недвусмислено мнение за спиране на развитието на миопията с нощни лещи. Изследванията от 1983 г., проведени съгласно всички правила на базираната на доказателства медицина, не разкриват способността на ОК лещи да спрат развитието на миопията 21.

По-скорошни проучвания 22 показват леко забавяне на развитието на миопия при пациенти, използващи нощни лещи. Авторите заключават, че ОК-лещите причиняват същото забавяне на прогресията на миопията, както и газопроницаеми лещи (GPL). Има обаче проучвания, които показват, че GPL не забавя прогресията на миопията 23. По този начин резултатите от много проучвания противоречат помежду си и слагат край на въпроса за възможността за контролиране на миопията чрез метода на ортокератологията все още е твърде рано.

За съжаление, много руски клиники, които се занимават с избора на ОК лещи, позиционират ортокератологията точно като метод за спиране на прогреса на миопията. Това не е правилно както от гледна точка на основаната на доказателства лекарство, така и от гледна точка на пациента. В момента ортокератологията може да се разглежда само като метод на корекция.

Разходи за ортокератология
В момента цената на услугите за избор на нощни лещи, заедно с първата двойка лещи е около 15 000 рубли. Лещите служат средно 1,5-2 години. По този начин месецът на корекция за ОК-лещи струва по-малко от 1000 рубли. Всяка следваща двойка лещи е по-евтина, защото вече е по-лесно да изберете и не изискват многобройни скъпи първоначални изпити.

заключение
Ортокератологията, особено в Русия, все още не е широко разпространена. На първо място, това се дължи на високата цена на нощните лещи. Цената на корекцията на зрението чрез ортокератологията е сравнима с корекцията на зрението при лазер.

Изборът на OK-лещи включваше само малък брой клиники, главно в големите градове. Самата процедура на селекция отнема значително по-дълго време от избора на меки контактни лещи.

Въпреки всички тези недостатъци, ОК лещи са обещаващ метод за корекция на зрението и в някои случаи - доброто, а понякога и единствената алтернатива на очилата, през деня, контактни лещи и лазерна корекция.

Някои пациенти не искат или поради професионални ограничения не могат да носят очила или обикновени контактни лещи. След това те или имат корекция на лазерното зрение, или ортокератология. Но ефектът от лазерната корекция е необратим, за разлика от използването на нощни лещи.

Следва да се получи по-нататъшно разпределение на ОК лещи, тъй като цената намалява и обхватът на корекцията за миопия се увеличава, както и способността да се коригира астигматизмът и далекогледството.

1. техники на Jessen G. Orthofocus. Контакт 1962; 6: 200-4.
2. Kerns RL. Изследвания в ортокератологията. Част I: Въведение и фона. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1047-51.
3. Kerns RL. Изследвания в ортокератологията. Част II: Експериментален дизайн, протокол и метод. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1275-85.
4. Kerns RL. Изследвания в ортокератологията. Част III: резултати и наблюдения. J Am Optom Assoc 1976; 47: 1505-1515.
5. Binder PS, May CH, Grant SC. Оценка на ортокератологията. Oftalmology 1980; 87: 729-744.
6. Polse KA, марка RJ, Schwalbe JS, Vastine DW, Keener RJ. Проучване на ортокератологията на Бъркли, Част II: Ефикасност и продължителност. Am J Optom Physiol Opt 1983; 60: 187-198.
7. Coon LJ. Orthokeratology. Част II: Оценка на метода Tabb. J Am Optom Assoc 1984; 55: 409-418.
8. Wlodyga RJ, Bryla C. Формоване на роговицата: лесният начин. Contact Lens Spectrum 1989; 4 (8): 58-65.
9. Харис Д.Х., Стоян Н. Нов подход към ортокератологията. Contact Lens Spectrum 1992; 7 (4): 37-39.
10. Хелън А Swarbrick. Ортокератологичен преглед и актуализиране. Clin Exp Optom 2006; 89: 3: 124-143.
11. Xuguang S, Lin C, Yan Z, et al. Acanthamoeba кератит като усложнение на ортокератологията. Am J Ophthalmol 2003; 136: 1159-1161.
12. Hutchinson K, Andrew A. Инфекциозен кератит в ортокератологията. Clin Exp Ophthalmol 2002; 30: 49-51.
13. Alharbi A, Swarbrick HA. Ефектите от ортокератологията през нощта. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44: 2518-2523.
14. Watt К, Swarbrick HA. Микробният кератит в ортокератологията през нощта: преглед на първите 50 случая. Eye Contact Lens 2005; 31: 201-208.
15. Ji-Eun Lee, Tae Won Hahn et al. Acanthamoeba кератит, свързан с ортокератологията. Int Ophthalmol 2007; 27: 45-49.
16. Binder PS, May CH, Grant SC. Оценка на ортокератологията. Oftalmology 1980; 87: 729-44.
17. Mountford, J. Анализ на промените във формата на роговицата и рефрактивната грешка, предизвикани от ускорена ортокератология. ICLC 1997; 24: 128-43.
18. Lui WO, Edwards MH. Ортокератология при ниска миопия. Част 1: ефикасност и предсказуемост. Cont Lens Anterior Eye 2000; 23 (3): 77-89.
19. Фен L, Jun J, Jia Q, Wangqing J, Xinjie М, Yi S. Клинично проучване на ортокератологията при млади миопни юноши. Int Kontakt Lens Clin 1999; 26: 113-116.
20. Tahhan N, Du Toit R, Papas Е, Chung Н, LaHood D, Holden BA. Сравнение на конструкциите на лещи с обратна геометрия за ортокератология през нощта. Optom Vis Sci 2003; 80: 796-804.
21. Polse KA, марка RJ, Vastine DW, Schwalbe JS. Промяна на роговицата, придружаваща ортокератологията. Пластична или еластична? Резултати от рандомизирано контролирано клинично изпитване. Arch Ophthalmol. 1983 Dec; 101 (12): 1873-8
22. Reim TR, Lund M, Wu R. Orthokeratology и контрола на миопията при юношите. Contact Lens Spectrum 2003; 18 (3): 40-42.
23. Katz J, Schein OD, Леви B, Cruiscullo Т, Saw SM, Rajan U, Chan TK, Yew Khoo C, Chew SJ. Рандомизирано проучване на твърди пропускливи газови контактни лещи за намаляване на прогресията на детската миопия. Am J Ophthalmol. 2003 Jul; 136 (1): 82-90.

Google+ Linkedin Pinterest