Лазерна иридектомия с глаукома

Лазерната иридектомия или иридотомията е уникална процедура, която ви позволява да създавате дупки в ириса на окото. Благодарение на това лекарите успяват да осигурят оптимално изтичане на течност.

Схема за лазерна ириектомия

Какво е това?

Хирургическата намеса ви позволява бързо да се отървете от глаукома. По време на операцията можете да постигнете следните цели:

  • отворете ъгъла на предната камера;
  • купироват остри пристъпи, които често се появяват при глаукома;
  • Изравнете налягането между предната и задната стени.

Иридектомията в 95% от случаите позволява да се изравни очното налягане. Това е доста висока цифра. Ето защо, ако се сблъскате с глаукома, трябва да отидете на операция. Няма противопоказания за тази операция. Някои пациенти се съгласяват с операция за превантивни цели. Това предотвратява развитието на глаукома в бъдеще.

Иридотомията е качествено проследявана отговорно до предоперативния период. Преди да се подготвите, трябва редовно да вкарвате капки за очи, за да стесните зеницата. Тези капки се наричат ​​миотични. Те няма да окажат никакво влияние върху тялото.

Когато се използва ириектоктомия

Методът за извършване на операцията е съвсем прост. Той се състои в осигуряването на необходимите условия за свободно движение на течности между предната и задната камера на окото. Лекарите използват тази техника, когато ъгълът на предната камера на окото е твърде тесен и това води до блокиране на нормалния изтичане на течност. Ето основните указания за операцията:

  1. Първична и вторична оклузивна глаукома.
  2. Смесена глаукома.
  3. Зенитният блок.
  4. Прекомерно количество пигмент, което пречи на нормалното филтриране на течността.
  5. Обикновената форма на окото.

Етапи на операцията

  • Преди започване на лечението, очите се капват с анестезия, което ще помогне да се елиминират неприятните усещания.
  • За окото лекарят прилага специален обектив, който в бъдеще позволява да се направи преглед на зоната на действие при увеличение.
  • Чрез лещата лазерният лъч ще се съсредоточи върху желаната област.
  • Лазерът ви позволява да създадете малка дупка. В бъдеще ще спомогне за организирането на добра циркулация на водната влага.

Следоперативен период

Операцията е безконтактна и без кръв. Следователно, тя се извършва под капки за очни капки. Следоперативният период след лазерната иридотомия не е обременен със синдроми на болка.

След извършването на тази операция експертите препоръчват използването на капки с антибиотици. За специални показания може да Ви бъдат предписани специални капки за намаляване на вътреочното налягане.

Предимства и недостатъци

Преди да използвате тази процедура, първо трябва да се запознаете с нейните предимства:

  • целостта на другите тъкани няма да бъде нарушена;
  • лазерът позволява да се създадат нови начини за изтичане на вътреочната течност;
  • първите резултати могат да се видят веднага след процедурата.

В сравнение с други операции, рискът от усложнения е намален, но все още има нежелани реакции. Основните недостатъци на тази процедура включват:

  • С течение на времето дупките могат да станат преустроени, така че може да се наложи повторна процедура;
  • Понякога в зоната на отворите може да се появят припадъци, които влошават изтичането на течност;
  • по време на операцията съществува риск от увреждане на кръвоносните съдове;
  • понякога твърде голяма дупка може да причини ефекта на "второ ученик".

За да не се сблъскате с тези проблеми в бъдеще, трябва да поемете отговорния подход при избора на клиника. Благодарение на добър специалист рискът от усложнения ще бъде значително намален. За да научите как да направите кератопластика, отидете на uglaznogo.ru/keratoplastika.html.

Цена и отзиви

Цените за лечение на глаукома в частни и чуждестранни клиники са много по-високи, отколкото в обществените болници. Това се дължи на факта, че за тази операция се използва по-модерно оборудване, което отговаря на всички стандарти. Глаукома е коварно заболяване. Следователно само квалифициран лекар с богат опит трябва да го лекува. В противен случай тя може отново да се прояви.

Лазерна ириектомия

Преди операцията много лекари препоръчват на пациентите да слушат мнението на хората, които вече са използвали тази операция. Този метод е доста ефективен, защото благодарение на това много хора губят страх. Преди да се пристъпи към хирургичната интервенция, лекарят трябва да проведе изследване.

Лечението без съмнение трябва да вдъхне надежда за пациентите. Ето защо, сега в интернет, можете да намерите голям брой положителни отзиви и видео за това как преминава идеоктомията. Поетапното демонстриране на операцията дава възможност за по-подробно запознаване с нея. Надяваме се, че тази информация е полезна и интересна.

глаукома

Оперативната интервенция се използва при неефективна лекарствена терапия. Операцията може да бъде лазер или конвенционален (лопатка) зависи от всички видове заболявания (или отворена и затваряне глаукома), както и етапи на процеса и големината на вътреочното налягане.

Лазерно лечение на глаукома

Лазерната хирургия предоставя богата възможност за ефективно лечение на глаукома. Използването на лазер в този случай осигурява редица предимства, най-важното сред които най-голяма точност, неинвазивно, кратко излагане на лазерно impulsa.V в зависимост от формите на заболяването могат да бъдат използвани тези или други процедури с лазер.

Лазерните методи за лечение на глаукома имат своите неоспорими предимства, както и някои недостатъци.

Предимствата на лазерните методи за операция на глаукома са:

• Без болка (може да се извършва при локална капкова анестезия)

• Неинвазивност и ниска честота на усложнения по време и след операцията

• Използване на естествени начини на изтичане на вътреочната течност

• Възможност за операция на амбулаторна база, и в двете очи за едно посещение

• Липса на дълъг период на рехабилитация

• Достъпност поради ниската цена на процедурата

Недостатъците на лазерната хирургия за глаукома са:

• Постигнатият хипотензивен ефект не е постоянен и намалява с течение на времето

• Рискът от реактивно повишаване на вътреочното налягане веднага или в кратък период от време след операцията, последвано от развитие на реактивен възпалителен процес

• Риск от увреждане по време на работа на ирисните съдове, епителните клетки на роговицата и капсулата на лещите

• Риск от образуване на постоперативни сраствания в зоната на лазерно излагане

Процедура, наречена лазерна ириектомия, се използва за лечение на глаукома с затворен ъгъл. Тази процедура също е ефективен начин за предотвратяване на повторни атаки на остра глаукома. По време на изпълнение иридектомия лазерни лъчи, насочени чрез въздействие върху ограничен участък от периферната част на ириса създава отвор с малък диаметър, като по този начин се осигури достатъчна изтичане на вътреочна течност от пространството зад ириса в предната камера на окото. Самата процедура е безболезнена, рядко съпътствана от усложнения, не изисква специална подготовка и се характеризира с кратък период на рехабилитация.

Лазерната трабекулопластика е вид интервенция, която е най-ефективна в ранните стадии на глаукома с отворен ъгъл. Целта на тази процедура е да се разтеглят трабекулите на дренажната система на окото в района на камерата на каската, благодарение на което вътреочното налягане намалява благодарение на подобряването на циркулацията на вътреочната течност. Технически, има няколко варианта за извършване на тази процедура (аргон-лазер, селективен и др.). Предимствата на процедурата са бързина, безболезност, възможност за повторно задържане, нисък риск от усложнения, липса на специална подготовка преди интервенцията (може да се извърши изложени на търпение), продължителен хипотензивен ефект.

Хирургично лечение на глаукома

Има няколко вида операции на глаукома, които се използват за лечение на болестта. По принцип всички методи на хирургическа намеса при глаукома могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Проникващи (или т.нар. Фистулизиращи) интервенции, които включват трабекулектомия.

2. Непроникващи (нефилични) интервенции, които включват непроникваща дълбока склектоктомия.

3. Интервенции, насочени към нормализиране на циркулацията на вътреочната течност, които включват иридоциклоретракция и иридектомия.

4. Интервенции, насочени към намаляване на производството на вътреочна влага. Които включват циклокриоатерия.

Непроникващата дълбока склектоктомия (NGSE) е хирургичен метод, използван за лечение на глаукома с отворен ъгъл. По време на операцията на пациента намаляват ограничен uchastokperifericheskogo роговицата карта, чрез което се осигурява подобрено проникване на влага през мембраната на роговицата в тази област и намалява вътреочното налягане. За да се предотврати образуването на белези от тъкани, в някои случаи се монтират едновременно специални дренажи за колаген (Xenoplast), които не се разтварят в продължение на няколко години.

Интервенцията се осъществява при локална капкова анестезия, продължителността на операцията е около 20 минути и вече в рамките на няколко часа оперираният пациент може да се прибере вкъщи. При назначаване на лекар, пациентът у дома вкарва капки за очи и редовно се насрочва за рутинни прегледи.

Предимства на NGSE:

• Нисък риск от усложнения (включително отлепване на ретината, хемофталмия, постоперативен катаракта и т.н.)

• Краткосрочен и кратък период на рехабилитация

• Не е необходимо да се съобразявате с почивката на леглото и дългосрочната употреба на лекарства след операцията

• Операцията позволява да се лекуват ранните стадии на глаукома, при които няма органични промени в дренажната система на окото и оптичните нервни влакна

Операциите за лечение на глаукома могат, ако е необходимо, да бъдат повторени. Пациентите с дългосрочно заболяване, които имат неуспешен опит с хирургично лечение, със синдром на болката, който не подлежи на корекция с антиглаукоматозни лекарства, обикновено извършват фистулизиращи операции (с проникване в окото).

свидетелство

Различни видове хирургични интервенции се извършват в специализирани очни клиники или офталмологични отделения на болници.

Прегледи за функционирането на глаукома

Ако вие или вашите роднини вече сте претърпели оперативно лечение (хирургическа или лазерна операция за глаукома), бихме ви благодарни, ако оставите вашите отзиви.

Иридектомия: индикации, видове (лазерни и обичайни), резултат и рехабилитация

Иридектомията е процедура в очната хирургия, когато се отстранява малко парче от ириса (това е оцветена мембрана зад роговицата на окото).

Иридектомията се използва като метод за лечение и профилактика на закритоъгълна глаукома, както и на меланома на ириса. Иридектомията, използвана за лечение на глаукома, понякога се нарича периферна или базална ириректомия, тъй като част от периферията или корена на ириса се отстранява.

Понякога е извършена ииректоктомия преди операцията за катаракта, тя улеснява отстраняването на лещата. Тази операция се нарича подготвителна ириректомия.

Първата операция на иридектомия е предложена от А. Грефи през 1857 г.

Затворена ъгъл на глаукома

Това е патологично състояние, когато вътреочната течност не може да бъде евакуирана нормално от предната камера на окото. Системата за дренаж за абсорбция на течности се намира в ъгъла на предната камера (образува се от роговицата и периферния ръб на ириса).

В условия, при които ириса е напред, този ъгъл е затворен и се наблюдава повишаване на вътреочното налягане.

Затвореният ъгъл глаукома е първичен и вторичен.

Първична глаукома е причинена от анатомични характеристики на окото (твърде малка предна камера, малък диаметър на роговицата, повишена дебелина на лещата). В ситуации, при които зеницата се разширява, се появява зенилен блок: ъгълът на предната камера се припокрива и вътреочното налягане се повишава.

Вторична глаукома се причинява от други причини: прехвърлените възпаления на очите на мембраната, последствията от наранявания, операции, употребата на определени лекарства.

Глаукома може да се усложни от острата атака - рязко увеличение на вътреочното налягане. Без навременна помощ такова усложнение заплашва да изгуби поглед.

Лечението на глаукома започва с консервативни мерки. Това е режим на постоянно отпадане на капки, които подобряват изтичането на вътреочната течност, както и средства, които намаляват производството на течности.

Ако консервативното лечение не е ефективно, прибягвайте до лазерно или хирургично лечение.

Иридектомията е доста обичайна процедура за глаукома. При тази операция пигментираната област на окото се отстранява и се създава проходен отвор. Чрез него е възможно свободно движение на водна влага от задната камера до предната камера, ъгълът на предната камера се отваря.

Изследване преди ириетоктомия

Изследването се различава малко от това на други очни операции. Представени са общи и биохимични анализи, белодробна радиография, електрокардиография, кръв за антитела срещу HIV, сифилис, хепатит.

Задължително изследване на зъболекаря и, ако е необходимо, хигиенизиране на зъбите, както и преглед на лекаря по ЕНО. Хроничните огнища на инфекцията могат да причинят усложнения в постоперативния период.

Ако има остра инфекциозна болест, възпалителни процеси, операцията ще бъде отложена до възстановяване.

От специални изследвания, освен тонометрия на очната ябълка, гониоскопия, офталмоскопия, изследване на зрителни полета, ултразвук или CT на очната ябълка.

При обичайното изследване ъгълът на предната камера не може да се разглежда, гониоскопията позволява да се направи оценка и да се избере място за иридектомия.

Лазерна ириектомия

От края на 20-ти век лазерните технологии стават широко разпространени в медицината. Поради своите предимства (висока точност, безболезност, скорост, нисък процент на усложнения) лазерната хирургия е станала много популярна, особено в офталмологията.

Лазерната иридектомия е относително евтин, бърз и ефективен метод за лечение на глаукома. Мощната енергия на лазерния лъч е насочена точно към избраното място в ириса и го коагулира, създавайки необходимия проходен отвор.

Индикации за лайректоктомия:

  • Хроничен курс на глаукома с затворен ъгъл, особено при вече остри атаки.
  • Остра атака на глаукома при затваряне на ъгъла като спешен случай.
  • При смесена глаукома.
  • Тесен ъгъл на ириса и роговицата.
  • На второто око за профилактика, тъй като според статистиката второто око с глаукома на ъгъла за затваряне също е склонно към остри атаки в 50% от случаите.
  • След други оперативни интервенции за глаукома.
  • Като предварителна фаза за някои други операции.

Противопоказания за лайректоктомия:

  1. Нарушаване на прозрачност на роговицата.
  2. Изразен оток на роговицата.
  3. Плоска предна камера.
  4. Паралитична мидриаза (разширена ученичка, причинена от нарушаване на инервацията).
  5. Неоваскуларна глаукома.
  6. Пациенти, които не са способни на продължително задържане на главата в неподвижно положение.

Разграничаване между лазерната иридотомия ("изгаряне" на дупките в ириса) и лазерната иридектомия (отстраняване на ирисовия сегмент).

Техники за провеждане

Процедурата на лазерната ириектомия се извършва на амбулаторна база. Пациентът седи в специален стол, опирайки брадичката си върху опората, за да поправи неподвижността на главата. Преди процедурата, капки за очи се добавят към окото, за да се намали зеницата (пилокарпин), а след това - анестетичен разтвор. Специална леща на гонион е насложена върху окото, което позволява добро гледане на ъгъла на предната камера и фокусиране на лазерното действие в желаната област.

След началото на анестезията лекарят фокусира лазерния лъч върху избраната област на пигментираната мембрана. Обикновено сайтовете се избират между 11 и 1 часа, където те са по-добре покрити от горния клепач. Препоръчва се да работите по няколко различни сайта.

Цялата процедура трае около 20 минути средно.

В рамките на един час след лазерната иридектомия може да се получи размазване на зрението, то тогава това усещане преминава.

Един час след операцията се измерва вътреочното налягане, тъй като е възможно да се повдигне. Ако това се случи, капки се използват, за да се намали.

Няколко дни след процедурата се използват и противовъзпалителни капки.

  • Възможност за провеждане на амбулаторни, без хоспитализация.
  • Не се изисква обща анестезия.
  • Минимални усложнения.
  • Минималният период на рехабилитация.
  • Малка цена на транзакцията.

Несъвършенства на лазерното лечение:

  1. С течение на времето дупката в ириса нараства и се изисква втора операция. Повторяемите процедури се изискват по-често при пациенти с кафяви ириси, отколкото при сив и син.
  2. Възможна реактивна хипертония в рамките на първия час след процедурата.
  3. Има риск от локално изгаряне на роговицата и капсулите на лещата с лазерни лъчи.
  4. Може да има сливане в зоната на иридотомия.

Обратна връзка на пациентите относно лазерната иридектомия

Пациентите, подложени на лазерна ириектомия, реагират най-вече положително. Общо становище:

  • Процедурата е безболезнена.
  • По време на процедурата се усещат само светлини.
  • Дискомфортът в очите е възможен за няколко часа, след което всичко минава.
  • Процедурата е наистина ефективна.
  • Усложненията са много редки.
  • Когато отворът е затворен, процедурата е лесна за повтаряне.
Видео: лазерна иридектомия с глаукома

Хирургична ириектомия

Хирургическата иридектомия е вече по-инвазивна, по-травматична операция в сравнение с лазерната хирургия.

Има следните видове ириектомия:

Периферна (базална) ириректомия. Предписан е за глаукома с затворен ъгъл, когато други методи на лечение се оказват неефективни, ако лазерното лечение не може да се извърши.

  • Оптична ириектомия. Той се използва, за да създаде ученик, когато е заразен, с роговичен трън.
  • Секторна ийректомия. Тя се извършва главно с меланома на ириса.
  • Обща ириектомия.
  • В навечерието на операцията пациентът получава седативно лекарство вътре. Сутрин не яжте закуска. Операцията се извършва при микрохирургични операционни условия при обща интравенозна анестезия.

    Пациентът лежи на масата, хирургичното поле около окото е покрито със стерилни салфетки.

    Хирургът работи с операционен микроскоп. На края на роговицата се прави изрязване, докторът получава достъп до предната камера на окото. След това част от периферната част на ириса се отстранява. Шевовете на роговицата не се наслагват.

    При някои техники разрезът се прави в областта на склерата по ръба на крайника, в такива случаи се прилагат шевове.

    Възможни усложнения на ириектомията

    • Кървене от ириса. В този случай се използва механична хемостаза (натиск върху очната ябълка) и хемостатичните средства се прилагат локално и парентерално.
    • Краткосрочна или персистираща вътреочна хипертония след операция. Тя се спира с употребата на местни лекарства, както и с приема на диуретици (глицерин, урея, диакарб). В редки случаи е необходима повторна аварийна операция.
    • Хемофталмус вследствие на невъзможно кървене.
    • Възпалителни усложнения (ирити, иридоциклити, увеит, конюнктивит).
    • Образуване на сраствания на срастванията. Предотвратяването на развитието на сраствания е назначаването на стероидни лекарства топично. Понякога при образуването на сраствания и сраствания се прибягва до лечение с лазер.
    • Отделяне на ретината.
    • Фокална катаракта (главно след лазерната процедура).
    • Различни визуални симптоми. Приблизително 17% от работещите лица могат да получат зрителни смущения - сенки, отблясъци, удвояване, светлинни петна, фантомни изображения. Честотата на тези симптоми е по-малка, толкова повече мястото на ириектомията е затворено от векове.

    След операцията

    В рамките на един час след операцията позицията лежи на гърба. Тогава можете да станете.

    Няколко дни може да се наблюдава замъглено виждане, фотофобия, мъгла в очите. След лазерната иридотомия тези явления преминават по-бързо.

    В рамките на една или две седмици трябва да се спазват следните ограничения:

    1. Сънят само на страната, противоположна на страната на операцията.
    2. Не търкайте очите, не оказвайте натиск върху тях.
    3. Не можете да излагате очите си на дълготраен визуален стрес (четене, гледане на телевизия, работа с компютър, плетене, бродиране и т.н.)
    4. Не допускайте замърсяване, прах, вода да попадне в очите.
    5. Защита на очите от слънцето, носещи тъмни очила.
    6. Избягвайте контакт с инфекциозни пациенти и места с масово задръстване.
    7. Не повдигайте тежести, не работете на склон, не бягайте и не скачайте в продължение на два месеца.
    8. Не посещавайте сауната, сауната, не правете слънчеви бани.
    9. Избягвайте използването на остри, горещи ястия, алкохолни напитки.
    10. Нанесете капки, предписани от лекаря. Може да има противовъзпалителни капки, капки с антибиотици.

    Посещението на лекар ще бъде насрочено ежеседмично през първия месец след операцията.

    перспектива

    Трябва да се отбележи, че нито един метод за лечение на глаукома днес не осигурява 100% лечение за това заболяване. Статистиката за ирийктоктомия обаче не е лоша: При 70% от пациентите, подложени на ириктоктомия, нормалното вътреочно налягане остава след 3 години след операцията. Ефективността на откритите хирургически и лазерни методи е приблизително еднаква.

    цена от

    Цената на лазерната ириктоктомия започва от 8000 рубли. Цената зависи от ранга на клиниката.

    Цената на хирургическата иридектомия е от 20 000 рубли.

    Лазерна ириектомия и лечение на глаукома

    Лазерната иридектомия е необходима за оптимизиране на циркулацията на вътреочната течност.

    Нейната основа е създаването на комуникация между предната и задната камера на окото. Операцията значително намалява рисковете от появата на нежелани явления в сравнение с хирургическата интервенция.

    Когато е показана лазерна иректоктомия

    Извършва се ауретна иридектомия:

    • за лечение на глаукома с затворен ъгъл или глаукома от смесен тип;
    • с вторична намеса за глаукома;
    • за профилактични цели за второто око;
    • като начален етап на лечение на глаукома с отворен ъгъл.

    Тази процедура има противопоказания:

    • оточно състояние на роговицата;
    • непрозрачност на роговичния слой;
    • малка предна камера.

    Статията има информационен характер. За да определите необходимостта от лазерна ириектомия, трябва да се свържете с специалист.

    Възможните причини за протеини на червени очи са описани подробно в статията.

    Какво да направите, ако има червени кръгове под очите на детето, научете се тук.

    Характеристики на операцията

    Оперативната интервенция се осъществява на няколко етапа.

    1. С помощта на миотици (специализирани капки за очи) ученикът е максимално стеснен.
    2. Локалната анестезия се извършва чрез вдишване на капки за анестезия.
    3. Монтирането на гонолинез на окото е насочено към фокусиране на лазерния лъч (обикновено горния сектор).
    4. Лазерната иридектомия се извършва директно. Пациентът наблюдава само светлинни сигнали.

    Резултатът от операцията е появата на нов отвор за изтичане на очната течност.

    Гредата създава тунел за изтичане на естествен флуид

    В зависимост от дълбочината на дупката лазерната ириектомия е разделена на:

    В някои случаи операцията се извършва на няколко етапа. Прекъсванията между тях са около месец. Това е необходимо за пигментацията на ириса на окото със светъл цвят на мембраната.

    Лайректната иридектомия, проведена на няколко етапа, има още няколко усложнения. Често има сливане на тъкани и развитието на uevita.

    Какво трябва да направите, ако има червено петно ​​под очите като зачервяване, прочетено тук.

    След процедурата можете да напуснете клиниката в същия ден

    Предимствата на метода:

    • амбулаторно лечение;
    • незабавен резултат (непосредствено след края на операцията);
    • стабилно възстановяване на циркулацията на очната течност;
    • използвайте само локална анестезия;
    • относително ниска цена на процедурата;
    • създаването на органичен отлив в окото.

    Дупката, създадена от лазера, не може да бъде възпроизведена в единствената. Този проблем се решава от офталмолог.

    Контролът на вътреочното налягане е задължителен след процедурата

    В какви случаи е предназначението на капките за очи, които Kromoheksal намери на връзката.

    Следоперативен период

    В рехабилитационния период се препоръчва:

    • използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства за 1 седмица или докато синдромът на болката изчезне;
    • употребата на Diacarb или други деконгестанти;
    • контрол на вътреочното налягане чрез редовна диагноза.
    Строго забранено е преди и след интервенцията да се консумират силно осолени храни

    В постоперативния период е забранено:

    • да се създаде увеличено натоварване на окото (работа на компютъра, гледане на телевизия и т.н.);
    • травматизира окото (включително - надраскване, разтриване и т.н.);
    • да заспи от окото след интервенцията;
    • да посетите банята или плувния басейн;
    • да се обучава в укрепен режим;
    • измийте косата за първите 2-3 дни;
    • включете в диетата храни, които причиняват стагнация на течността в тялото (осолени, кисели, тромави и др.).

    Необходимо е да се придържате към режима, предписан от лекаря, за да избегнете усложнения. Ако пациентът е използвал капки за очи преди операцията, консултирайте се с лекуващ офталмолог преди да ги използвате.

    Ефективно средство за борба с глаукома - капки за очи Xalacom.

    Нестероидни противовъзпалителни лекарства са показани за употреба след иридектомия

    Доказано лекарство за понижаване на вътреочното налягане е Xalatan капки за очи.

    Възможни усложнения

    Рискът от усложнения след интерференция в структурата на окото винаги съществува. Когато се извършва лайректоктомия, тя се свежда до минимум. Възможни нежелани ефекти:

    • снаждане на роговични тъкани в създадените дупки (вследствие на това операцията предизвиква обратния ефект);
    • след известно време намесата може да се наложи да бъде повторена;
    • възможно е да се повреди всяка част от тялото на очите;
    • твърде голяма дупка може да повреди визуалната функция;
    • вероятност за остър скок на вътреочното налягане по време и непосредствено след ириектомията.

    В някои случаи намесата не води до желания резултат. Това се дължи на индивидуалните особености на структурата на окото.

    Преди операцията лекуващият лекар трябва да предупреди пациента за всички възможни рискове. Интервенцията е по-добра в ранните стадии на развитие на глаукома, поради възможността за развитие на белези.

    Когато не можете да направите, без да премахнете ксантелазма на клепача, разберете тук.

    Как се проявява и как заболяването се лекува за нощна слепота, прочетена в статията.

    Прегледи на пациентите

    Въз основа на отзивите на пациента можем да кажем, че лазерната ириектомия се извършва индивидуално за всеки пациент. Сериозните усложнения на операцията обикновено не причиняват, периодът на възстановяване е кратък.

    • Роман, на 30 години, Воронеж: - Направих лазерна ириектомия за глаукома. По време на самия процес не се почувствах нищо. След няколко дни имаше леко усещане за парене. Интервенцията ми помогна. Аз самият аз не открих никакви промени визуално. "
    • Светлана, на 40 години, Йеск: - Извърших лазерна иректоктомия и в двете си очи. Един от тях страда от глаукома, а другият - от превенция. Всичко премина бързо и безболезнено. На лявото око имаше зачервяване, но след няколко дни изчезна.
    • Петр, 34-годишен, град Бобруйск: "Трябваше да изпълня ириктоктомия на няколко етапа. След първата процедура лекарят диагностицира след известно време сливането на тъканите. Течността престава да се отделя и вътреочното налягане отново се повишава. За втори път нищо подобно не се случи.

    Антибактериална терапия със съвременно лекарство - инструкциите на капките за очи L Optik.

    Диакарб се предписва като деконгестант

    Лазерната иридектомия е предназначена да намали очното налягане в глаукома чрез създаване на комуникация между очните камери. Операцията се извършва бързо и не предизвиква сложни следоперативни последици. Интервенцията е необходима в ранните стадии на заболяването. Глаукома в пренебрегвана форма е изложен само на хирургично лечение.

    LIE - лайректоктомия (иридотомия)

    От края на ХХ век в очната хирургия стават все по-важни терапии и хирургична корекция, въз основа на експозицията на лазерен лъч - силен, тесни поляризирана светлина поток и, обикновено пулсираше. Тъй като, обаче, и често по-ефективен от инструментална микрохирургическо намеса, методи лазерна терапия имат редица безценни ползи, поради което те са били толкова разпространена: Precision "мишена" (т.е. сигурността на околните тъкани и по-дълбоко, здравословна слоевете на оперативния обект), минимален риск от усложнения в рамките на и след операцията, рязко намаляване на продължителността на операцията и рехабилитационния период.

    Съществуват редица сериозни заболявания, които преди това се изисква хоспитализация и сложно ophthalmosurgical операции днес обратно или напълно излекувани, в резултат на 10-15 минути амбулаторна процедура, която често дори не се нуждаят от анестезия, е напълно безболезнено.

    Бяха постигнати кардинални промени, включително и в областта на лечението на глаукома. Разработен и продължават да се подобряват, - което също допринася за бързата технологична еволюция медицински лазери, - (. Например, лазерно трабекулопластика). (Например, tsiklokoagulyatsiya) различни методи нормализиране изтичане на вътреочна течност и / или намаляване на тяхното производство. Един такъв метод, който влезе здраво в очната практика и се оказа ефективна хипотензивно техника е лазер иридектомия (иридотомия) или лъжа.

    свидетелство

    Основната цел на LIE е да се елиминира т.нар. зеничен блок, който причинява разлика в налягането в предните и задните очни камери. За тази цел на периферията на ириса се създава изкуствен "канал", достатъчен за изравняване на налягането в камерите, възстановяване на дренажните процеси и в резултат на цялостното намаляване на ВОН. По правило лазерната иридектомия се предписва, когато:

    • открита ъгълна глаукома с лабилност (подвижност) и облъчване на първичната мембрана;
    • ненормално стесняване или пълно блокиране на ъгъла на предната камера на окото;
    • зенилен блок;
    • трябва да елиминират тежките последици от закритоъгълната атака на глаукома;
    • интензивно извличане на пигмента от ириса (SPD, синдром на пигментната дисперсия).

    Видео за операцията

    Процедура на лазерната ириектомия

    Операцията LIE, както и повечето лазерни процедури в офталмологията, се излекуват. Предварително вливане на капка миотика, стесняване на зеницата. Местна упойка, въпреки че значението му е не толкова в управлението на болка (като такива пациенти Не опит - само субективно усещат проблясъци), как да се гарантира възможно най-високо неподвижността на очната ябълка, а също така, до известна степен, на психологически комфорт. Поставен върху повърхността на роговицата на фокусиране goniolinza, която насочва фотонния поток до желаната точка (местоположението му не е толкова критично, но обикновено се създава поток в горната част на ириса). В първите дни след операцията са показани противовъзпалителни капки; В някои случаи, освен това се предписват и капки антихипертензивно действие.

    Възможни усложнения и тяхната превенция

    Неуспешният изход на LIE от време на време става:

    • Недостатъчна дълбочина на перфорация и съответно липса на планиран канал или повторна инфекция;
    • локална непрозрачност на роговицата;
    • кървене от повредените съдове на ъгъла на камерата;
    • увреждане на капсулата на лещата;
    • ефекта на "втория ученик" и появата на оптични артефакти в зрителното поле.

    Трябва да се отбележи, че това намалява риска за постигане на очакваните резултати и намеса безопасност - тези задачи до голяма степен ще зависи от техническото оборудване на клиниката и на квалификацията на своите служители. На първо място, внимателно и точна диагноза (особено гониоскопия ъгъл на предната камера) за определяне на необходимата мощност и други физически параметри на лазерното лъчение, оптималният избор на точките за перфорация, както и достатъчна степен на свиване на зеницата. Следователно пациенти, предвид големия брой предложения препоръчва най-тясно подход избора oftalmotsentra възможно запознаят с характеристиките на лазерни използват модели, състава и клиничния опит на лекари, броя и резултатите от подобни операции.

    Обръщайки се към нашия офталмологичен център, можете да бъдете сигурни за високото качество на лечението и внимателно отношение. Най-модерното оборудване и признати специалисти с богат опит гарантират висок резултат от лазерната хирургия и запазват визията на пациента!

    Ефективност на лазерната иридектомия

    Наличните данни за медицински и статистически проучвания позволяват да изпълняват LIE сред най-безопасните към днешна дата, методи за контрол на вътреочното налягане: делът на успешните интервенции (успех се смята за стабилен нормализиране на ВОН) по-голяма от 95%.

    Цена на операцията

    Цената на YAG лазерната периферна иридотомия в нашата клиника е 8500 рубли.
    В допълнение, ние предлагаме други съвременни и ефективни методи за лечение на глаукома като лазер: SLT (селективно лазерно трабекулопластика) iridoplastika и прибори: NDSE (прониква дълбоко scleroticectomy) sinustrabekulektomiya имплантация канализацията на различни модификации и т.н.

    С цените за всички методи за лечение на глаукома и други услуги за диагностика и лечение на очни заболявания можете да намерите в раздела ЦЕНИ на нашия сайт.

    Обща информация за глаукома

    Глаукома - заболяване на очите, централната проява на който се подава хронично повишено вътреочно налягане (ВОН). В повечето случаи (но не винаги) се развива глаукома в зряла възраст и старост, в същото време може да бъде основен, независим заболяване, и вторична, т.е. придобити в резултат на други видове патология. Прекомерни количества вътреочните течности и / или смущения на нормалното движение и отнемане резултата на постоянно механично напрежение в основните тъканите на окото; с продължително времетраене, липса на подходяща терапия интензивни промени един дистрофични в тези тъкани - глаукома Получената необратима слепота (честота е втората причина за слепота придобит след катаракта), и в най-тежките случаи, органичната дегенерация трябва да се премахне очната ябълка. Двете основни форми на глаукома са отворени и затворени форми.

    Клинични разлики между тях се определя от естеството на смущения в оттичането на очен ъгъл на предната камера (оттук и името). Обикновено отворената форма е по-често срещана, започва малка или асимптомна и се характеризира с непрекъснат ход; затворен форма, рядка и тежка, характеризираща се с пристъпи с интензивна болка, внезапно "вкаменяване" на очната ябълка и други остри симптоми, до внезапна загуба на зрението.

    Освен двете основни форми на глаукома има множество специфични изпълнения, в зависимост от етиологията, индивидуални анатомични характеристики на окото, наличието на съпътстващи заболявания и др. Въпреки това, решаващи прогностични фактори във всеки случай възможно ранна диагностика (и това се дължи на необходимостта от редовни офталмологични прегледи в зряла възраст ), постоянен мониторинг на ВОН и ефективността на консервативна терапия, както и изчерпването на ресурсите си - изборът на оптимална стратегия за радикален шлеп lstvĂ.

    Лечение на глаукома с лазер: същността на операцията

    Глаукома е група от очни заболявания, характеризиращи се със знак като повишено налягане вътре в окото. Днес са известни около 60 вида такива патологии, които имат еднакви специфични промени в областта на оптичния нерв. За терапията на глаукома се използват съвременни методи, като една от тях е лазерната терапия.

    свидетелство

    Само лекарят може да предпише лазерна микрохирургия за лечение на глаукома, след като е извършена задълбочена диагноза на пациента и е изследвано общото му състояние. Също така, този вид лечение може да се направи след определяне на формата и вида на патологията.

    Най-често, офталмолози, въпреки факта, че лечението на лазер може да се извършва в амбулаторни клиники, се препоръчва да се избере клиника, когато тази манипулация се извършва в болнични условия. Преди да изучите този въпрос, струва си да разберете, че ако се лекува глаукома на очите.

    Така че лазерната терапия може да бъде предписана в следните случаи:

    1. При продължителна употреба на консервативни методи, лечението не даде положителни резултати.
    2. Рязко намаляване на визуалните функции, особено когато има силно стесняване на визуалните полета.
    3. Има противопоказания за приемане на антихипертензивни лекарства.
    4. Ако пациентът не вземе лекарството, предписано от специалист.
    5. Необходимостта от предписване на голям брой лекарства за намаляване на налягането в окото.
    6. За профилактика на остри пристъпи на патология.

    Също така ще бъде полезно да научите повече за това, което причинява глаукома на окото.

    На видео-лазерното лечение на глаукома:

    Как е

    Хирурзите предлагат няколко вида лазерно лечение за болестта. Всеки от тях има своите особености.

    Дълбока непроникваща склеректомия

    Същността на този метод е, че лекарят извършва малък разрез върху роговицата на визуалния орган в зоната на канала на каската. С този метод повърхността на окото става по-тънка, така че не е необходимо да се правят никакви дупки. Така че травматичният характер на този метод е нисък и изтичането на очните течности става естествено.

    Благодарение на лазерните лъчи точността на извършените процедури и удобството на пациента се увеличават. Но как да се лекува глаукома с капки и колко ефективни са те, е посочено тук.

    Лазерна ириектомия

    Този метод на терапия за глаукома днес остава най-честият. Под действието на лазерния лъч се прави малък отвор върху ириса. Той действа като канал за увеличаване на изтичането на течност в окото. Резултатът от извършените действия става нормализация на налягането вътре в окото.

    Придайте този тип лазерна интервенция при остри пристъпи на глаукома при затваряне на ъгъла.

    Извършвайте операцията на амбулаторна база. Първо, на пациента се прилага локален анестетик. За да направите това, използвайте специални капки с анестезиращ ефект, като капки за очи на Travatan при глаукома. След това, генолизата се установява върху роговицата. Поради това е възможно насочването на лазерния лъч към желаното място.

    Ако трябва да се извърши повтаряща се иридектомия, тогава ще се изисква само един импулс.

    Може би ще ви бъде полезно да научите повече за това какви са признаците на глаукома в ранните етапи.

    На видео - лазерна ириектомия:

    Лайректната иридектомия е широко използвана като профилактика за елиминиране на симптомите на истинска тесноъгълна глаукома.

    При извършване на манипулации на един зрителен орган е възможно не само да се подобри зрителната функция, но и да се предотврати развитието на патология на втория зрителен орган. За да се ангажира лазерната иридектомия е да се предотвратят пациенти, които са били диагностицирани с глаукома, за да се предотврати последващото й развитие. Също така е полезно да научите повече за това какви са методите за лечение на глаукома.

    Лазерна трабекулопластика

    Този метод се отличава с неговата безопасност и ефикасност. Чрез действието на лазерни лъчи не успее да нормализира вътреочното налягане дори тези пациенти, при които лечението е противопоказан с antiglaukomatoznyh капчици. Благодарение на лазерната трабекулопластика, можете да предотвратите развитието на сериозни последици и все още да правите без операция.

    След манипулацията пациентът може да се върне към пълен живот. Поради трабекулопластиката е възможно да се възстанови изтичането на очната течност в патологията на отворената форма.

    Лазерната хирургия не е в състояние да възстанови визията, но може да предотврати развитието на патологичен процес.

    Може би ще се интересувате и от начина, по който се лекува глаукома при възрастните хора.

    Операцията се извършва на амбулаторна база. За това се използва високоенергиен лазерен лъч. Преди да извършите манипулацията, лекарят въвежда локалната упойка на пациента чрез капене. По този начин е възможно да се извърши гениолитна инсталация, чрез която е възможно да се фокусират лазерните лъчи върху необходимата част от ириса. Той има отразяваща повърхност. Той се поставя в окото на пациента. Той трябва да седне пред лампата и лекарят в един зрителен орган ще монтира обектива, а вторият ще бъде фиксиран едновременно върху определен обект.

    На видео - лазерната трабекулопластика:

    Често хирургът извършва няколко отвора в няколко сегмента на ириса. Това е необходимо, за да се получи дългосрочен положителен резултат. Тази процедура трае половин час. По това време пациентът обикновено наблюдава лазерни или зелени светкавици.

    Но какво трябва да бъде спешната помощ за остра атака на глаукома, можете да прочетете в тази статия и да гледате видео.

    цена от

    Цената на хирургическата интервенция с лазер зависи от вида на процедурата и редица други фактори, включително етапа на патологичния процес, наличието на съпътстващи заболявания и настоящата симптоматика. Ако пациентът привлече възможно най-бързо помощ, по-евтината терапия ще струва. Цената на операцията е 7500-11000 рубли.

    Отзиви

    • Вероника, на 32 години: "Майка ми, на 75 години, имаше такава манипулация за едно око. За моя изненада беше получен 100% резултат. Тук пак ще направи втора операция на второто око. Всичко трае бързо, без усложнения. Рехабилитационният период е кратък, докато успяхме да премахнем глаукома в началния стадий на развитие. "
    • Кирил 56 години: - Преди 3 години ми беше диагностицирана глаукома. Лекарят ми препоръча да не губя време за лекарствена терапия, но най-добре е да отида направо в лазерно лечение. Операцията е успешна, след което визията на окото е напълно възстановена. Искам да отбележа, че този вид операция не води до неуспешен резултат, така че най-важното е да поискате помощ навреме. "

    Също така ще бъде интересно да се разберат какви са признаците на глаукома и катаракта в ранните етапи и какви са мненията на лекарите по този въпрос.

    Глаукома е коварно заболяване, което засяга както възрастните, така и младите. Днес заболяването може да бъде излекувано чрез съвременни терапии, един от които остава лазерно лечение. Особеността на такава операция е в нейната пълна безопасност и висока ефективност. Разбира се, има едно - минус е висока цена, но не трябва да спасявате от собственото си здраве.

    Google+ Linkedin Pinterest