Капки от глаукома

Основната цел на лечението на глаукома е да се намали вътреочното налягане, за да се предотврати увреждането и да се запазят функциите на оптичния нерв.

По правило лечението на глаукома започва с назначаването на капки, които намаляват вътреочното налягане. Тези капки трябва да се капват непрекъснато, строго съгласно инструкциите на лекаря.

Редовността на настаняването им до известна степен е гаранция за успешно лечение. В случай на неефективност на някои капки за поддържане на нормално вътреочно налягане, лекарят може да укрепи режима като назначи допълнителни капки от друга химическа група, особено след като някои капки могат да подобрят действието на другите.

Всички капки за очи се абсорбират през повърхностните съдове в кръвообращението на очите и макар и в малки количества, но все пак попадат в системния кръвен поток. Активните химикали на някои капчици от глаукома имат неблагоприятни странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система на организма, затова е много важно офталмологът да познава вашите общи хронични заболявания.

Ако пациентът не е в състояние редовно да пуска капки от глаукома за общо състояние или поради някаква друга причина, е по-добре да му предложи други методи на лечение.

Видове капки за намаляване на вътреочното налягане

Към днешна дата има много различни лекарства от лечението на глаукома под формата на капки за очи, които са класифицирани:


  • върху активно активно химично вещество: простагландини, бета-блокери, холиномиметици и т.н.,
  • върху механизма за намаляване на вътреочното налягане: намаляване на производството на вътреочна течност, подобряване на изтичането на вътреочната течност и препарати с комбиниран механизъм на действие.

Аналози на простагландина

Простагландините са високоефективни и безопасни препарати за глаукома. Интраокуларното налягане намалява след 2 часа след вливането, максималният ефект се постига след 12 часа.

Тези лекарства: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost и др., Изглеждат сравнително наскоро. Независимо от това, поради тяхната висока ефективност и продължителност на действие (те трябва да се усвояват само веднъж дневно), те се доказали като лекарство по избор при лечението на глаукома.

Механизмът на действието им се основава на подобряване на изтичането на вътреочната течност през допълнителен път на оттичане.

Но подготовката на простагландин има редица странични ефекти: преходно зачервяване на очите (поради дилатация на повърхностните кръвоносни съдове), промяната в цвета на ириса (тя става по-тъмен) и увеличаване на растежа на миглите (те стават по-гъста, дълга и тъмна).

Последният страничен ефект на простагландини, който харесва някои пациенти, е намерил приложение в козметичните компании.

Бета-блокерите

Тази група лекарства намалява производството на вътреочна течност. Те започват да действат 30 минути след прилагането им с максимален ефект след 2 часа, така че честотата на тяхното вливане обикновено е 2 пъти на ден. Те често се предписват в комбинация с простагландини, за да подобрят ефекта.

Тимолол, Arutimol, Okumol, Obupress, Okumed е непълен списък на съществуващите бета-блокери, използвани при лечението на глаукома. Като правило, те имат един химикал, така че те са взаимозаменяеми.

Но тези лекарства имат редица странични ефекти: намаляване на сърдечната честота, спазъм на бронхите и т.н. Ето защо тези лекарства са противопоказани за хора с определени сърдечни заболявания, бронхиална астма, емфизем на белите дробове.

Има силно селективни бета-блокери Betoptik и Betoptik C (Alcon), техните странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната системи са по-слабо изразени, отколкото при другите лекарства от тази група.

Инхибитори на карбоанхидразата

Инхибитори на карбоанхидразата: Azopt (Alcon), Trusopt, - намаляват производството на грозно око. Това са високоефективни и безопасни лекарства, които нямат странични ефекти върху сърдечно-съдовата и дихателната система, но трябва да се използват с повишено внимание при хора с определени бъбречни заболявания.

Инхибиторите на карбоанхидразата се прилагат по правило два пъти дневно и могат да се прилагат в комбинация с други капки, например бета-блокери или простагландини, ако е необходимо.

Подготовката на таблетката Diacarb има същото активно вещество като Asopt и може да се използва и за лечение на глаукома, особено при остри и субакутни атаки на глаукома.

Holinomimetiki

Тези средства (пилокарпин, карбахол) подобряване на отлив на вътреочна течност чрез намаляване на зеницата и намаляване вътреочни myshsch определени групи, което води до облекчаване на вътреочна течност, преминаваща през ъгъла на предната камера.

Пилокарпин, като основен представител на тази група, най-често се предписва с тесноъгълна или затворена глаукома, за да може леко да отваря дренажната мрежа от корена на ириса. Назначава се средно 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, пилокарпин се предписва в комбинация с други лекарства, например бета-блокери, инхибитори на карбоанхидразата, аналози на простагландини.

Страничните ефекти на пилокарпин са причинени от тясна зеница, която може да ограничи зрителното поле и да причини неприятна болка в челото, веждите и храма.

Комбинирани препарати

Разработи капка, съдържаща няколко активни химикала в един флакон. При назначаването на няколко наркотици едновременно и това се случва доста често, използването на комбинирани капки намалява броя на везикулите и понякога намалява честотата на вливане.

Такива препарати са:

  • Xalacom (Pfizer) = Xalatan + Тимолол.
  • Kosopt (Merck) = Trusopt + Тимолол
  • Fotil = пилокарпин + тимолол

Невропротектори при лечението на глаукома

Неврозащитно лечение, т.е. лечение, насочено към подобряване на храненето, кръвоснабдяване на оптичния нерв, играе важна роля в прогнозата и хода на глаукома. Изследвания, които изследват промените в оптичния нерв при глаукома, доказват възможността и необходимостта от невропротективно лечение при всякакви форми на глаукома, особено в развити и далечни етапи.

Важно е да се отбележи, че има проучвания, демонстриращи някакъв невропротективен ефект на капки за антиглауком: аналози на простагландини, бета-блокери и т.н. Но това по правило не е достатъчно.

Към днешна дата са известни много лекарства с различен произход и химичен състав, с някои невропротективни свойства. Основните групи невропротектори са:

  • Средства, които подобряват циркулацията на кръвта: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, които подобряват регенерацията на нервната тъкан: пикамелон, цинаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, които активират храненето на нервните тъкани: ретинамин, кортикс, семакс, цербролизин, нобена и др.
  • Антиоксиданти и витамини: emoksipin, mexidol Aevitum, рутин, аскорбинова киселина, витамин Е, витамин В, Riboxinum, лутеин комплекс mertilen форте histochrome, erisod и сътр.

Списък на очните капки за глаукома

Офталмолозите предлагат на човек, който има глаукома само с два метода на лечение: прилагане на капки за очи от глаукома или хирургическа интервенция. Вторият начин на много хора се плаши поради несигурността на резултата и доста високите разходи. Ето защо пациентите обикновено избират терапия, където се използват очни капки.

Лекарите могат да предписват следните очни капки за глаукома (списъкът включва няколко групи).

Капки, които подпомагат изтичането на вътреочната течност

Тази група лекарства включва лекарства холиномиметични, простагландини и симпатикомиметици. Нека разгледаме всеки вид по-подробно.

Holinomimetiki

Тази група лекарства за глаукома се използва за ефективно намаляване на офталмотонуса (т.е. вътреочното налягане или ВОН). Както вече споменахме по-горе, те също така нормализират изтичането на течност в окото, което се дължи на стесняването на зеницата.

пилокарпин

Основната активна съставка е пилокарпин.

Как да използвате за първична глаукома: Погребвайте до 6 пъти дневно за 1 капка.

Правила за прилагане при остър пристъп на глаукома на затваряне на ъгъла:

  • 1 капка с 15-минутна почивка за 2 часа;
  • на 3-ти и 4-ми час на всеки половин час;
  • останалата част от атаката - 1 път на час.

Продължете да прилагате до изчезването на пристъпи и нормализация (НОР).

Izoptokarbahol

Основната активна съставка е карбахол.

Начин на приложение: той се поставя 2-4 пъти през деня с затворена ъгъл на глаукома.

aceclidine

Основната активна съставка е ацетилидин.

Начин на приложение: капе 1-2 капки поне 5 пъти през деня.

Основните противопоказания: алергии към съставните компоненти, възпалителни процеси на цилиарното тяло, ирис на очите.

Странични ефекти: леко зачервяване, изгаряне, кратковременни атаки на миопия, главоболие, разкъсване.

простагландини

Лечебната ефикасност на простагландини е ефектът върху определени рецептори, които се намират в калиевите мускули. След прилагането им, системата за оттичане на очите работи по-добре и изтичането на течности вътре в тях се нормализира. Този ефект продължава цял ден, което отличава простагландиновите препарати от останалите.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Основната активна съставка е латанопрост.

Начин на приложение: 1 капка веднъж дневно, за предпочитане в същия час.

Travatan

Основният активен компонент: травопрост.

Начин на приложение: 1 път на ден за 1 капка.

Taflotan

Основната активна съставка е тафлупрост.

Употреба: погребан вечер, във всяко око за 1 път.

Противопоказания до използването на простагландини:

  • Възраст на пациента, тъй като тези лекарства могат да назначават само възрастни. Това не важи за комбинираните лекарства, съдържащи латанопрост (за тях ще говорим по-долу).
  • Бременност и период на хранене.
  • Бронхиална астма, заболявания на лещата и ириса.

Странични ефекти:

  • зачервяване;
  • сърбеж
  • непрозрачност в роговицата.
  • при дългосрочна употреба е възможно да се промени цвета на ириса, кратковременна миопия и усещане за наличие на чуждо тяло.

симпатикомиметици

Тези лекарства включват: Глаукон, Епифрин и Офтан-дипивевефрин.

Oftan-дипивефрин

Активно вещество: дифевирфин.

Това средство влияе върху количеството на вътреочната течност, увеличавайки я за известно време и след това значително намаляващо; разширява зеницата.

Лекарството се препоръчва за: открита и вторична глаукома, както и глаукома след операция на катаракта.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към основния компонент;
  • запушване на предната камера на окото;
  • при бременност - само по лекарско предписание, по време на хранене - предпазливо оттогава възможно е да се освободи лекарство с мляко.

Странични ефекти:

  • очно дразнене;
  • болка и сърбеж;
  • алергия (конюнктивит);
  • хиперемия.

Капки за намаляване на производството на вътреочна течност

Тези лекарства включват бета-адреноблокери, алфа-адреномиметици, инхибитори на карбоанхидразата.

Бета-блокерите

Основните компоненти на тези лекарства засягат бета-адренергичните рецептори. Чрез активирането им се извършва нормализиране на налягането в очите, изтичане на вътреочна влага през дренажната система и нейното производство.

Тимолол, Арумол, Окумед

Основната активна съставка е тимолол.

Начин на приложение: 2 пъти на ден за 1 капка 0,25% разтвор. Ако ефектът не се появи, приложете 0,5% разтвор. Когато терапевтичните сесии нормализираха налягането в очите, започва да капе отново 0.25% лекарство.

Бетаксолол, Betoptik, Xoneph

Основната активна съставка е бетаксолол.

Употреба: 1 капка 2 пъти на ден се впръсква.

Противопоказания:

  • деца с хроничен вазомоторен хрема, дистрофични процеси в роговицата.
  • по време на бременност само в краен случай, тъй като усвояването на активните съставки може да бъде вредно за плода.

Странични ефекти:

  • фотофобия;
  • поливане;
  • сърбеж;
  • леко зачервяване;
  • временна загуба на зрение;
  • понякога възможни системни усложнения: сънливост, болка в главата, забавяне на сърцето;
  • алергични реакции са възможни.

Алфа-адренергични агонисти

Използването на лекарства в тази група предизвиква депресивни процеси в развитието на вътреочна влага. По този начин се наблюдава постоянно намаляване на налягането в очите. При употребата на наркотици няма увеличение на зеницата и стесняване на кръвоносните съдове.

Първоначално клонидинът (клонидин) е бил използван като активен компонент в алфа-адреномиметиците, но сега той не се използва поради предизвикване на голям брой странични ефекти, причинени от влизането му в кръвния поток при висока концентрация.

В момента от тази група лекарства се използва само бримонидин, на базата на едноименния компонент и след това само в специализирани клиники.

Дозиране: 1 капка 3 пъти на ден (и в двете очи).

Противопоказания: Забранено е да се прилага по време на бременност, хранене и деца до две години.

Страничните ефекти са доста редки, но могат да се проявят като сънливост, замъглено зрение, блефарит, конюнктивит, сухота и парене, зачервяване. Употребата на лекарството може да причини тахикардия и ниско кръвно налягане.

Инхибитори на карбоанхидразата

Тези лекарства засягат специализирания ензим, произвеждан от цилиарното тяло. Промяната в процесите на синтезиране на ензима води до забавяне на производството на вътреочна влага.

Употребата на лекарства с глаукома с затворен ъгъл трябва да се извършва с голямо внимание, тъй като понижаването на налягането на очите маскира някои деформации в структурата на зрителните органи.

Trusopt

Основната активна съставка е дорзоламид.

Как да използвате: три пъти на ден за 1 капка.

Azopt

Основната активна съставка е бринзоламид.

Инструкции за употреба: Погребвайте 1 капка 2 пъти през деня, разклатете първо.

Тези лекарства противопоказано:

  • бременни и кърмещи жени;
  • с бъбречно заболяване.

Странични ефекти:

  • зачервяване на клепачите,
  • усещане за сухота;
  • усещане за парене.

Комбинирани препарати

Ако има сложни видове глаукома, прилагайте лекарства, чиято основа е представена от няколко активни съставки.

Fotil

Основните компоненти: тимолол и пилокарпин.

Метод на приложение: 1 капка, 2 пъти на ден (след 4 седмици на лечение, е необходимо да се оцени ефективността, ако намаляването на ВОН не е типично лекар предписва Fotil форте 1 капка 2 пъти дневно).

Той е показан с отворена ъгъл, затворена и вторична глаукома.

  • увеит;
  • бронхиална астма;
  • синусова брадикардия;
  • възраст до 18 години;
  • следоперативен период (както и заболявания, при които е нежелателно да се намали зеницата);
  • свръхчувствителност към компонентите;
  • хронична обструктивна белодробна болест (COPD).

Ksalakom

Основните компоненти: латанопрост, тимолол.

Дозиране: 1 капка веднъж дневно (само възрастни и възрастни хора).

Той е показан при глаукома с отворен ъгъл с недостатъчна ефективност на терапията с използването само на латанопрост или тимолол.

  • респираторни заболявания с реактивен характер;
  • синусова брадикардия;
  • ХОББ в тежка форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • детска възраст (преди зряла възраст);
  • чувствителност към компонентите.

DuoTrav

Основните компоненти: тимолол и травопрост.

Употреба: 1 капка всеки 1 ден (или вечер, или сутрин, едновременно).

Важно! Ако дозата е пропусната, в никакъв случай не можете да капнете лекарството два пъти дневно, продължете лечението едва на следващия ден, след като капвате лекарството 1 път.

Това е показано с глаукома с отворен ъгъл.

  • бронхиална астма;
  • ХОББ (тежка форма);
  • хиперреактивност на бронхите;
  • синусова брадикардия;
  • алергичен ринит в тежка форма;
  • кардиогенен шок;
  • бременност;
  • периода на хранене;
  • роговична дистрофия;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към компонентите.

Други комбинирани препарати:

  • Косопт - съдържа дорзоламид и тимолол;
  • Dorzopt Plus - дорзоламид и тимолол;
  • Azarga - Бринзоламид и тимолол.

Най-важното нещо за болестта глаукома не е да се ангажира със самолечение и незабавно да се консултира с лекар. Само офталмолог ще може да определи правилните капки, като извърши всички необходими изследвания и определи вида на заболяването.

Глаукома се лекува с капки за очи? Списък на популярни наркотици

Глаукома е патологичен нарушение на зрителните функции, дължащо се на развитието на дистрофичните процеси на оптичния нерв.

Болест при липса на лечение води до частична или пълна загуба на зрение, но с навременния достъп до специалисти в повечето случаи ще бъде обратима.

Глаукома и неговите симптоми

Името "глаукома" показва първия и най-видим признак на болестта, а именно синьо и замъглено зенитно (на гръцки терминът означава "море от зелен цвят").

Тъй като това е нерв е връзката, която предава "картина" от ретината към мозъка, има загуба на зрение, което е в напреднал стадий на болестта може да бъде необратимо.

опасност тази патология е във факта, че в повечето случаи се развива без забележими признаци, и дори самият човек не може да подозира наличието на такова заболяване.

В най-добрия случай, на ранен етап, такъв доказателства, както следва:

  • неразумно намаляване на зрителната острота;
  • стесняване на зрителното поле (загуба на периферното зрение);
  • когато погледнете светлинните източници, пред очите ви се появяват ирисцентни петна и петна;
  • главоболие;
  • намалено зрение на тъмно или в лоша светлина;
  • парене и изгаряне в очите.

Ако се открият такива симптоми, се препоръчва лица на възраст над 40 години да бъдат изследвани от офталмолог, за да потвърдят или изключат диагнозата "глаукома".

Видове капки за лечение на глаукома

Основното курса на лечение с глаукома насочени към намаляване на вътреочното налягане и нормализиране на производството на течности, натрупването на които в очната ябълка и води до такива нарушения.

Използва се сложно третиране, при което се използват капки от следните видове:

  1. Бета-блокерите.
    Блокирайте работата на системите, отговорни за производството на вътреочна течност (betoptik, timotik и подобни лекарства).
  2. простагландини.
    Хормонални лекарства, намаляващи нивото на ВОН.
    Въпреки големия брой възможни нежелани реакции, понякога само такива лекарства могат да помогнат за възстановяване на нивото на налягане в окото.
  3. Инхибитори на карбоанхидразата.
    Тези лекарства също инхибират жлезите, произвеждащи вътреочна течност (най-често от тези лекарства се предписват azopt или trusopt).
  4. Агонисти на алфа-адренергичните рецептори.
    Комбинирани лекарства за действие, които не само провокират изтичане на течност от тялото на очната ябълка, но също така намаляват нивото на нейното образуване.

Как да изберем и използваме капки за глаукома?

Най-ефективно с глаукома се считат за решения за вливания, и препарати под формата на таблетки поради ниска ефективност в този случай не са подходящи.

И тъй като такива лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, някои потребители погрешно вярват, че глаукомата може да бъде излекувана самостоятелно, без да се свържете с лекар.

Всъщност само експерт след изчерпателен преглед може точно да каже кои лекарства ще работят този или онзи пациент.

Такива лекарства се различават по принципа на действие и могат да включват вещества и компоненти, при които някои пациенти развиват алергия.

назначен лекарството трябва да се влива стриктно съобразно препоръките на лекаря, които се отнасят до дозировката и периодичността на вливанията.

Това важи особено за пациенти, които току-що са претърпели операция за елиминиране на глаукома и хора с изостряне на патологията.

В такива случаи, особено важно е да не пропускате впръскване, който ден трябва да се прави няколко пъти, за предпочитане едновременно или с минимални отклонения.

  1. бутилка с това лекарство е необходимо вземете само с измити ръце.
  2. Ако инструкцията предписва лекарството при ниски температури - извадете бутилката от хладилника, не незабавно погребвайте лекарствотоза.
    Необходимо е инструментът да се държи в стиснатия юмрук за около минута, докато разтворът се затопли до стайна температура.
  3. погребе препарати за глаукома имате нужда от две капки във всяко око.
    В този случай не се страхувайте от предозиране, тъй като излишните лекарства просто не се абсорбират в тъканта на очната ябълка.
  4. Непосредствено след вливането леко натиснете пръстите си по вътрешните ъгли на очите.
    При глаукома, целта на всяко вливане е да се гарантира, че лекарството се абсорбира в мукозата.
    Ако не притискате ъглите на очите - разтворът ще отиде до сълзотворните канали, намиращи се на тези места, и ще бъде изтеглен през назофаринкса.

След вливането е по-добре да останете в положение, когато главата се хвърля назад (лежи или седна) за две или три минути. През това време лекарството ще има време да се разпространи до максимума в лигавицата и да се абсорбира в тъканите на окото.

Най-често срещаните капки

С глаукома използвайте наркотици от различни групи, които се различават или от принципа на действие, или от дейността. Една такава група - holinomimetiki.

Тези лекарства намаляват вътреочното налягане и имат миотичен ефект (стесняване на зеницата). Поради това се нормализира изтичането на вътреочната течност.

Списъкът на такива лекарства:

  1. пилокарпин.
    Наркотикът провокира намаляване на цилиарния мускул, който е отговорен за размера на ученика.
    В резултат на това зеницата се стеснява и предната камера на окото се освобождава, което позволява натрупаната течност да циркулира нормално.
    Когато първичната проява на глаукома се инжектира 4-5 пъти на ден.
    Ако пациентът има атака на глаукома с затворен ъгъл - наставанията се извършват на всеки 15 минути през първите два часа, след което количеството на вливането се намалява на един на час.
  2. Izoptokarbahol.
    Antiglaukomny лекарство на базата на carbachol. Предписан е за глаукома в остри и хронични форми.
    След инстилация за период от 4 до 8 часа при пациента, зеницата се стеснява и вътреочните канали се увеличават, по протежение на които се натрупва излишък от излишния флуид.
    Капките се прилагат три пъти дневно по време на определен от лекаря период.
  3. aceclidine.
    Лекарството за възстановяване на ВОН, което има много странични ефекти (включително възпаление на ириса, главоболие, изгаряне и зачервяване на очите).
    Лекарството се влива в една или две капки във всяко око най-малко пет пъти на ден (по-нататък - както е предписано от лекаря).

Друга група лекарства за глаукома са простагландини, които действат върху дренажната система на окото чрез стимулиране на рецепторите на калциевите мускули. По-долу е даден списък с инструменти от този тип.

  1. Xalatan.
    Лекарствен продукт, базиран на вещество с латанопрост. С използването на такива капчици се стимулира отстраняването на влага през васкуларната система на окото и НРР намалява.
    Като страничен ефект, ученикът може да се разшири, но в този случай това е дори положителен резултат.
    Капките се впръскват веднъж на ден по едно и също време на деня.
  2. Travatan.
    Той се получава на основата на вещество, съдържащо травопрост, поради което изтичането на течност от окото значително се увеличава.
    Ето защо, лекарството се предписва с прекомерно напомпано вътреочно налягане.
    Наркотикът се използва една капка за всяко око веднъж на ден.
  3. Taflotan.
    Когато се произвежда, се използва синтетичен аналог на естествения простагландин F2-алфа.
    Като се намира в достатъчно количество в тъканите на очите, този компонент осигурява равномерно и стабилно изтичане на вътреочната течност.
    Погребайте агента веднъж на ден, за предпочитане преди лягане.
  4. Тимолол.
    Една от най-широко разпространената празнична глаукома означава, която не само увеличава изтичането на влага, но също така намалява нейния синтез.
    В същото време няма странични ефекти като дилатация на зениците и временно зрително увреждане в тимолол.
    В началото на курса на лечение се прилага 0.25% разтвор на лекарството, което се влива с една капка във всяко око два пъти дневно.
    Ако има положителен ефект - дозировката и множеството от впръсквания не се променят.
    В случай на очевидна неефективност дозите остават същите, но вече се използва 0,5% разтвор.
  5. Trusopt.
    Инхибиторът на карбоанхидразата, създаден на основата на дорзоламид.
    Задачата на това лекарство е да се намали производството на влага в очите (това се постига чрез забавяне на образуването на специални вещества в очните жлези на хидрокарбонатно вещество).
    Капките се прилагат три пъти дневно на редовни интервали, а една капка във всяко око се добавя наведнъж.

Прегледи на пациентите

- Когато бях преди няколко години диагностицирани с глаукома, Реших да се откажа от операцията и са се съгласили с курс за лечение на наркотици.

Въпреки че, според прогнозите на лекарите, в моя случай вероятността от успешна терапия е малка.

В резултат на това, след няколко месеца на употреба на няколко вида очни капки за мен направи ириктоктомия.

Операцията беше успешна, но сега трябва редовно За да се предотврати повторната поява на болестта, погребете xalatan.

Тъй като дори след нормализиране на вътреочното налягане без такава терапия, в крайна сметка тя се разрушава. "

Константин Левин, на 54 години.

"Преди много години бях диагностициран със захарен диабет и бях готов за факта, че в допълнение към самата болест могат да се проявят различни патологии, засягащи други органи.

Години по-късно това се случи: когато почувствах, че зрението ми се влошава, реших да премина през проучване, което разкри, че Диабетът причинява нарушения на вътреочното налягане.

Според лекарите се обърнах към тях навреме и докато всичко може да се възстанови нормално с помощта на капки.

вече за няколко седмици използвам тимолол за това и докато има подобрения - Ще продължа да вдъхвам по-нататъшното лечение.

Елена Пириева, Самара.

Полезно видео

От този видеоклип ще разберете дали глаукомата може да се лекува с капки:

Въпреки страшните външни симптоми и възможните усложнения, предвижданията за лечението на глаукома с капки са доста благоприятни.

На заплахата от зрение могат да говорят в случаи, когато абсолютно не са предприети мерки, и в такива ситуации съществува риск от пълна загуба на способността да се вижда.

Лечение на глаукома пада

Глаукома е една от най-сериозните очни заболявания, водещи до загуба на зрение. Според наличните данни около 3% от населението е засегнато от глаукома, а 15% от глаукома на незрящи хора по целия свят причиняват слепота.

В рисковата група за развитие на глаукома са хора на възраст над 40 години, но в офталмологията има такива форми на заболяването като младостта и вродената глаукома. Честотата на заболяването значително се увеличава с възрастта: например вродена глаукома се диагностицира при 1 от 10 - 20 хиляди новородени; в групата на 40-45-годишните - в 0,1% от случаите; при 50-60-годишни - в 1,5% от случаите; след 75 години - повече от 3% от случаите.

Съгласно глаукома разбере хронично заболяване на очите процедура с периодично или постоянно увеличаване на ВОН (вътрешноочно налягане) Нарушения на изтичане IOF (очна течност), трофични нарушения в ретината и зрителния нерв, който е придружен от развитието на дефекти в зрителното поле и ръб изкоп OnH (оптичен диск) на, Концепцията за "глаукома" днес обединява около 60 различни заболявания, които имат тези характеристики.

методи

По-долу са описани методите за лечение на глаукома:

Имплантиране на устройство EX-PRESS

Тази хирургична техника се превърна в нова дума при лечението на пациенти с глаукома. Медицински центрове Novy Zir са сред първите в Украйна, които въвеждат тази новаторска технология. Сега, независимо от степента на сериозност и пренебрегване на болестта, украински пациенти са в състояние бързо и ефективно да лекуват глаукома и да компенсират вътреочното налягане дори и в най-трудните случаи.

Устройството е изработено от високотехнологична легирана стомана и се намира вътре в окото с висока степен на фиксиране. Навсякъде по света процедурата за имплантиране на устройството EX-PRESS се счита за по-малко травматична и по-ефективна от традиционната NGSE (непроникваща дълбока склектоктомия).

Това е лазерна техника, насочена към лечението на закритоъгълна глаукома. Иридектомията се извършва чрез малък лазерен отвор в ириса на окото, за да се създаде допълнителен отлив на вътреочна течност. Извършвайте ириектомия на амбулаторна база.

Непроникваща дълбока склектоктомия (NGSE)

Това е непроникваща хирургическа операция - без да се отваря очната ябълка. По време на тази процедура, не използвайте проходен отвор, но създайте специален клапан във външната обвивка на окото - склерата, през която е възможен незамърсен изтичане на вътреочната течност. Това ви позволява да възстановите баланса на течността в окото и да нормализирате налягането. Операцията се извършва на амбулаторна база и не предизвиква развитието на катаракта. Периодът на рехабилитация на пациентите след НДЕС е няколко дни.

Много популярна сега в Европа и американската хирургия, насочена към стабилизиране на зрението с глаукома. Отнася се до непроникващи хирургически операции. Целта му е да възстанови физиологичните пътища на изтичане на течности чрез създаване на специален "прозорец" в склерата.

Нейната основна разлика от NGSE е, че за възстановяването на изтичането на течност в дренажните канали е въведено специално вискозно вещество - Gealon (Artivisk). Разширявайки лумена на дренажните канали, Healon възстановява проходимостта на влагата и ви позволява да възстановите баланса на течността, без да отваряте очната ябълка. Операцията се извършва на амбулаторна база, без да провокира развитието на катаракта. Условията за рехабилитация на пациентите са 1-2 дни.

лечение

Има три основни подхода към лечението на глаукома: консервативна (медикаментозна), хирургична и лазерна. Изборът на тактики за лечение се определя от вида на глаукома.

Задачите на лекарственото лечение на глаукома са понижени НРП, подобрен кръвен поток към вътреочната област на оптичния нерв, нормализиране на метаболизма в тъканите на окото. Антиглаукомните капки се разделят на три групи според тяхното действие:

  • Лекарства, които подобряват изтичането на VGZ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (епифин, дипивефрин); простагландини F2 алфа-ксалатан, траван).
  • Средства, инхибиращи продукцията на VGZH: селективни и неселективни ß-адреноблогенни средства (бетаксолол, бетаптик, тимолол и др.); а- и р-адреноблокери (проксодолол).
  • Препарати с комбинирано действие (fotil, Kosopt, Normoglaukon и др.).

С развитието на остра атака на глаукома със затворен ъгъл изисква незабавно намаляване на ВОН. Първа помощ да започне с вливане на миотици - 1% разтвор на пилокарпин на схема и р-ра тимолол, диуретици (diakarba, фуроземид). Заедно с лекарствената терапия се извършва диверсионни дейности - създаване бурканчета с горчица мазилки, пиявици върху темпоралната област (hirudotherapy), гореща вана за крака. За да премахнете изтичане МФО блок начало и възстановяване необходимо за провеждане на лазерна иридектомия (иридотомия) или базално иридектомия хирургически.

Методите за лазерна хирургия на глаукома са многобройни. Те се различават по вида на лазер (аргон, неодим, диод и т.н.), Метод за експозиция (коагулация унищожаване), предмет на експозиция (ирис, трабекула) указания за и т. Г. операцията Лазерната широко глаукома получени лазер иридотомия и иридектомия, iridoplastika лазер, лазерна трабекулопластика, лазерна goniopuncture. При тежки степени на глаукома може да се извърши лазерна циклокоагулация.

Не губете тяхната релевантност в офталмологията и операциите antiglaukomatoznye. Сред fistuliziruyuschih (проникващи) операции за глаукома, най-често и trabekulotomiya трабекулектомия. Нефистилизиращите интервенции включват непроникваща дълбока склектоктомия. На циркулация нормализиране IOF насочено операции като iridotsikloretraktsiya, иридектомия и др. За да се намали производството IOF извършва tsiklokriokoagulyatsiya глаукома.

Лечение с народни средства

Лечението на глаукома с народни средства се преследва същите цели като консервативното лечение, т.е. с други думи, целта на лечението е да се контролира и нормализира вътреочното налягане. Най-добре е да се лекуват рецептите на хората заедно с предписването на лекар и употребата на лекарства.

Една от причините за повишено налягане вътре в окото е недостигът на минерали и витамини, а в растителните лекарства, които формират основата на народната терапия, има достатъчно количество от тези хранителни вещества.

Преди да започнете лечението на глаукома у дома, трябва да измерите налягането в очите и процесът на лечение се осъществява под негов контрол. Интраокуларното налягане трябва да се измерва на амбулаторна база поне веднъж месечно. Контролът на налягането е необходим, за да не пропуснете влошаването и увеличаването на налягането.

Ако при контрола се установи, че при заболяването глаукома народните методи за лечение имат своя ефект и налягането е нормално, тогава можете да продължите да ги използвате. Ако има влошаване на състоянието или налягането остава на високи стойности, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар и да се лекувате с традиционните методи.

Работата е, че глаукомата се нарича "мълчалив крадец", тъй като в повечето случаи заболяването започва и продължава без значителни симптоми. За да не се случи, че по време на лечението по популярни методи зрението се влошава, също е необходимо да се измерва периодично поне веднъж на всеки 5-6 месеца.

Симптомите на влошаване включват: усещания на чужд предмет в окото, стесняване на периферното зрение, запалване на предмети, намалено зрение и други признаци. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да измервате налягането на очите, за да разкриете глаукома в ранните етапи.

рецепти

Преди да може да лекува глаукома с помощта на най-популярните рецепти, трябва да се споделят всички рецепти за местно (прилагане на очните, компреси и т.н.) и като цяло, което може да се консумира редовно вътре. Полезни вещества, съдържащи в растенията и природни съставки, дори когато са погълнати, имат положително въздействие. Това се дължи на подобреното дрениране на лимфната система, подобряването на реологичните свойства на кръвта, пречистването на кръвната плазма от продуктите на клетъчното разпадане.

Най-честите методи са народното лечение на глаукома билкови лекарства включват следните рецепти:

  1. Лечение с алое - за това трябва да вземете лист от алое, да го накълцате и после да изсипете чаша гореща вода. Получената инфузия (за 3 часа) щам и употреба за измиване на очите няколко пъти на ден.
  2. Лечение с помощта на мумии - може да се използва в курсовете за 25-30 дни. За да направите това, можете да пиете мумия в неразтворена форма за 0,5 г няколко пъти на ден, а също така да разтваряте 1.0 майка в чаша вода и да я използвате преди лягане. Богатият минерален състав на мумията може да помогне да се възстанови реологията на кръвта и да се подобри дренажа в очната кухина.
  3. Лечение със сурови картофи - тази рецепта се използва за болка при глаукома. За да направите това, избършете един картоф на малка ренде и добавете една супена лъжица оцет ябълков сайдер. След това поставете тази каша върху тъканта и направете компрес, така че зоната около очите да бъде уловена.
  4. Лечение с помощта на диви розови плодове - за това, един литър буркан трябва да се напълни до върха с диви розови плодове и се изсипва с топла вода. След това настоявайте решение за една седмица и напитка, разреждане с вода (1 супена лъжица чаша водна инфузия).
  5. Лечение на глаукома с мед - за този мед се смесва с сок от лук в равни пропорции, добавяйки към тях толкова сок от глухарче. Разбъркайте сместа в продължение на 3-4 часа и погребвайте очите няколко пъти на ден. Тъй като съставът не се съхранява при стайна температура, той трябва да се прави в малки количества най-малко на всеки ден и да се съхранява на тъмно хладно място. Медът може да се смеси с доматен сок (1 супена лъжица на чаша сок) и да се пие за дълъг период от време.
  6. С мед в равни пропорции можете да смесвате тинктура от копър, която се продава във веригата на аптеките, след което след няколко часа, за да погребат очите й няколко капки.
  7. Обработка с боровинки - за това, пресни плодове в равни пропорции, смесени с естествен мед и 2-3 супени лъжици смеси дневно няколко пъти на ден.
  8. Лечение със сок от зеленчуци - това е взето в равни пропорции, целина, моркови, магданоз, краставица и цвекло, стиснете сок от тях и свежа напитка през деня преди хранене.
  9. Лечение със златен мустак - това ще изисква лист размер 15-20 см, който в ситно нарязан форма се изсипва с вряща вода. Потопете най-малко 24 часа и след това яжте 3-4 пъти на ден за 1 супена лъжица преди хранене, като преди това разтваряте инфузията в чаша вода. Можете също така да погребвате сока на това растение директно в окото няколко пъти на ден.
  10. Лечение с плодове - (2 супени лъжици.) ​​Може да се използва Rowan плодове, черен и червен касис, червена боровинка, и ягоди, който се разтваря в равни пропорции и консумират 2-3 пъти на ден в прясна форма.
  11. В очите можете да вкарате смес от сок от алое и мед, която отнема 1 супена лъжица и се смесва със 100 g чиста вода. Погребвайте очите си през нощта, преди да ги измиете с тинктура от анасон (1 супена лъжица суха смес и 0,5 литра вода).
  12. Компресирайте копър семена - за да направите това в малка торба за ленено семе, за да поставите малко семе от копър и пуснете чантата във вряща вода. След 2-3 минути извадете торбата, охладете малко и нанесете върху очите за нощта в топла форма.

Народните средства за лечение на глаукома трябва да бъдат съчетани с спазването на режима на работа и почивка, а също така да се вземат тези средства за дълъг период от време. Факт е, че всички национални рецепти нямат чудотворна лечебна сила за 10-15 дни, те трябва да се вземат дълго и внимателно. Комбинацията от тези методи и мерките за предотвратяване на глаукома може да помогне за намаляване на риска от усложнения и процентът на хирургическа намеса.

видео

Очни капки

Antiglaukom лекарства под формата на капки в очите са представени от различни групи лекарства, представени от три основни типа (чрез механизма на хипотензивно действие):

  • Средства, които намаляват производството на вътреочна течност (adrenoblockers, инхибитори на карбоанхидразата) - например "Timolol", Betoptik и Trusopt.
  • Капки за очи от глаукома, вътреочно подобряване течност изтичане от очната ябълка (миотици, lantanoprost) - пилокарпин, Xalatan, TRAVATAN.
  • Комбинирани лекарства с двойно действие. Те включват Fotil (тимолол + пилокарпин) и проксофилин.

Моля, обърнете внимание! Капки за очи с глаукома са лекарства, отпускани по лекарско предписание, и се предписват само от лекуващия лекар като офталмолог с постоянен мониторинг на вътреочното налягане. Самото приложение на тези инструменти или замяната им не е разрешено.

препарати

На настоящия етап в медицинското лечение на глаукома могат да бъдат разделени на три основни области:

  • антихипертензивна терапия, насочена към нормализиране на вътреочното налягане;
  • терапия, която допринася за подобряване на кръвоснабдяването на оптичния нерв и вътрешните черупки на очната ябълка, насочени към стабилизиране на визуалните функции;
  • терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на окото, за да повлияе на дистрофичните процеси, характерни за глаукома.

Също така се счита, че терапевтичната стратегия за лечение на глаукома може да бъде конструирана, като се вземе предвид въздействието върху:

  • повишено вътреочно налягане;
  • понижена перфузия и вагоспазъм;
  • осигуряване на неврозащита.

Важно е да се вземат предвид принципите на лечебния подход, като се вземат предвид рисковите фактори за прогресирането на заболяването. При патогенезата на глаукома, два от рисковите фактори са най-важни при прогресирането на заболяването:

  • увеличена IOP;
  • съдов фактор, водещ до намаляване на перфузията на тъканите на очите.

Производството на увреждане на исхемичната тъкан е освобождаването на невротропни токсични вещества като глутамат. Необходимостта от неврозащита или предотвратяване на разрушителни промени в невроните винаги е съществувала, въпреки че възможностите за това са много ограничени.

За антихипертензивна терапия се използват миотици, които се разделят на холиномиметични и антихолинестеразни лекарства. Първото действие като ацетилхолин, последният - блокира холинестеразата - ензим, който разцепва ацетилхолин. Основният механизъм на действие на миотиците върху вътреочното налягане е тяхното деблокиращо действие върху ъгъла на предната камера на окото и венозния синус.

Миотиците водят до стесняване на зеницата, ириса се отдръпва от ъгъла на предната камера и улеснява отварянето й. Този механизъм е особено важен при глаукома с затворен ъгъл. При откритоъгълната глаукома миоиката отваря венозния синус и трабекуларните пролуки, като увеличава тонуса на цилиарния мускул.

Сред холиномиметиците са най-честите пилокарпин хидрохлорид (1-4% разтвори), карбахолин (0.5-1%) и ацетилидин (2-5% разтвори). Недостатъкът на холиномиметиците е кратката продължителност на хипотензивния им ефект (4-6 часа).

Пилокарпин хидрохлорид остава един от основните антихипертензивни лекарства, използвани при глаукома, с предимството на лекарствата с продължително действие. Хипотензивният ефект се удължава значително при използването на полимерни филми, импрегнирани с пилокарпин.

По отношение на антихолинестеразното действие следните препарати са най-известни за глаукома: фосфакол (0.2% разтвор), армия (0.01% разтвор). Те имат по-продължителен миотичен ефект (повече от един ден).

Използването на силни миотици на антихолинестеразно действие е силно ограничено поради изразени странични ефекти и, на първо място, техните катарактогенни ефекти.

В следващата група лекарства за намаляване на НРП са комбинирани различни лекарства.

От симпатикотропни (адренергични) лекарства за лечение на глаукома се използват адреналин и фетанол. Адреналин възбужда както алфа-, така и бета-адренергичните рецептори. Механизмът на действието му е насочен към подобряване на изтичането на течност от окото и намаляване на скоростта на образуване на воден хумор. Използваме слаби разтвори на адреналин (0.1%), но те са неефективни. По-висок ефект се получава при концентрирани разтвори (0,5-2%). Адреналин потенцира и разширява действието на пилокарпин.

По-рядко се използва 3% разтвор на фетанол в клиниката. Клонидинът се използва широко, който се поставя в окото под формата на 0,125% или 0,25% и 0,5% разтвори. По принцип това лекарство намалява секрецията на вътреочната течност.

Бета-адреноблокерите имат добър хипотензивен ефект. Тези лекарства намаляват вътреочното налягане, потискайки производството на воден хумор. Особено ефективна от тази група е тимолол, който се влива в очите под формата на 0.25% или 0.5% разтвори 1-2 пъти на ден. Тимололът се понася добре от пациентите, не влияе на ширината на ученика и настаняването. Хипотензивният ефект на това лекарство се повишава, когато се комбинира с миотици и адреналин.

В нашата практика алфа- и бета-адреноблокиращият проксодолол, произведен от PO "Белмедпрепарати", се оказа добре установен. Действието му след единична инсталация се поддържа в продължение на 8-12 часа. Проксодолол се препоръчва за лечението на глаукома с отворен ъгъл и смесена глаукома 2-3 пъти на ден за 1-2 капки.

При глаукома се използват широко и лекарства, които значително потискат производството на водниста влага. Например, за бързо облекчаване на острата атака на глаукома се използват инхибитори на карбоанхидразата.

Инхибиторите на карбоанхидразата засягат главно намаляването на секрецията на водния хумор (средно 50%). Най-честият е ацетазоламид, наречен диакарб. Неговата ефективна доза е 0.25 g 2-4 пъти на ден. Най-честата нежелана реакция при използване на диакарб е парестезията в крайниците, по-рядко - загуба на апетит, гадене, слабост и уретрален колик. В такива случаи е необходимо да се отмени лекарството.

Средствата за осмотично действие трябва да бъдат приписани урея, манитол, натриев аскорбат и глицерол. Хипотензивният им ефект е доста дълъг. Препаратите от тази група се използват за облекчаване на остра атака на глаукома и за подготовка на операции против глюкоматоза.

Най-често срещаният антихипертензивен агент на осмотичното действие е глицеролът (глицерин, триоксипропан). Лекарството се прилага перорално в 50% разтвор в доза от 1-1,5 g (или 2-3 ml разтвор) на 1 kg телесно тегло. За подобряване на вкуса се добавя плодов сок към разтвора.

При лечение на остра или подостра атака на глаукома пациентът незабавно предписва 1-2% разтвор на пилокарпин. През първия час вливането се извършва на всеки 15 минути, след това на всеки половин час (3-4 пъти) и на всеки час (2-3 пъти). След това вливането се намалява до 6 пъти на ден. Вместо пилокарпин, можете да копаете в карбахол. Едновременно miotikami пациент се прилага 0,5% разтвор на тимолол и Diacarbum (0.5 д, последвано от 0.25 гр 4 пъти на ден), глицерол (1-2 пъти на ден), горещите бани крак. На храма поставили пиявици, за да облекчат болката.

Ако острата атака на глаукома не може да бъде спряна в рамките на 24 часа, пациентът трябва да получи антиглаукоматозно действие.

Някои автори считат, че периодът на наблюдение и лечение на остра атака не трябва да надвишава 12 часа, след което пациентът трябва да бъде използван. Пациентите, на които спешно се дават спешни грижи за остра атака на глаукома у дома или в клиниката, трябва да бъдат отнесени към офталмологична болница за хирургично лечение. Трябва също така да се отбележи, че хирургичното лечение е показано в почти всички случаи на глаукома с отворен ъгъл с повишена IOP.

Напоследък медицинският арсенал на лекарствата, използвани за лечение на глаукома, е свързан с простагландини.

Latanoproap (xalatan), travatan - представители на тази подгрупа. Те понижават IOP, като не намаляват производството на вътреочна течност, а увеличават изходящия поток на склерата. При дългосрочно лечение (веднъж дневно за 1-2 капки), траватан и латанопрост добре подравняват ежедневната крива на вариациите на НОР. Той е добре комбиниран с всички известни антиглаукоматозни лекарства.

В практиката за лечение на пациенти с глаукома, комбинираните препарати стават по-чести.

Например, fotil и fotil forte се използват - това е комбинация от тимолол малеат и пилокарпин. Начинът на приложение на фитол форте - 2 пъти на ден за 1-2 капки. Fotil може да се предписва за всички видове първична глаукома и вторична глаукома.

Dorzolamid hydrochloride (Trusopt) - нов инхибитор на локалната карбохидраза, използван под формата на капки за очи. Максималният хипотензивен ефект на лекарството се отбелязва 2 часа след вливането. Това лекарство може да се комбинира с почти всички антиглаукоматозни лекарства, засилвайки хипотензивния им ефект.

За глаукома типични дистрофични промени в различни тъкани на окото, особено в диска на оптичния нерв. Развитието на тези промени може да бъде забавено с помощта на вазодилатативни лекарства, ангиопротектори и средства, които подобряват метаболитните процеси в окото.

Поради липсата на притока на кръв към окото на глаукома терапия при някои пациенти се проведе вазодилататори (никотинова киселина, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) и лекарства, които подобряват свойствата кръвни агрегация (пентоксифилин, Trental). Това помага за подобряване на кръвоснабдяването на окото и има благоприятен ефект върху състоянието на визуалните полета.

Вазодилататорите се предписват предимно от пациенти с глаукома с отворен ъгъл при компенсация и поддържана субкомпенсация на ВОП. В същото време контролът върху артериалното налягане е задължителен.

Средствата, използвани за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на окото, включват витамини (В1, В6, В12, B15) и аденозин трифосфат (АТР), kokarboksilazu. Доказахме ефективността от използването на антиоксиданти - алфа-токоферол (витамин Е) и др.

Google+ Linkedin Pinterest