Ретината на окото: как да се третира отделянето?

Тази патология на зрението като отделяне на ретината се счита за една от най-сериозните, тъй като без подходящо лечение тя е изпълнена с пълна загуба на зрение. Всички проблеми с ретината изискват спешна операция.

Как да разберете проблема във времето и как да не предотвратим появата му, ще разгледаме подробно по-долу.

Какво е това?

Отделянето на ретината е отделянето на ретината от съдовата мембрана и пигментния епител. В резултат ретината престава да функционира нормално, което води до бързо намаляване на зрителната острота.

Обикновено ретината е плътно прикрепена към съдовата обвивка, която я храни, а ако има някакви проблеми, тя престава да получава достатъчно храна, така че се появява отделяне.

Експертите казват, че в повечето случаи откъсването се случва при хора на средна възраст и възрастни хора, много по-рядко се среща при малки деца.

Отделянето на ретината е разделено на три вида:

  1. Regmatogennoj. Това се случва поради появата на разкъсване на повърхността на ретината. Регматогенно отлепване характеристика на недалновидни хора, както и за тези, на възраст между тридесет и пет до седемдесет и пет години (по това време там са необратими, свързани с възрастта промени в стъкловидното тяло). Ретината се изтънява в местата на нейната дистрофия в периферията на фонда. Понякога могат да се появят пропуски, тъй като тялото на стъкловидното тяло започва да се отделя от ретината и по този начин ретината се разпада. Чрез разкъсванията под него може да се отцеди вътреочната течност, под действието на която ретината започва да се ексфолира от съдовата мембрана.
  2. Traction. Когато се появят гъсти шевове между ретината и стъкловидното тяло, които се образуват в резултат на наличието на различни заболявания. Фисурите се свиват и опъват ретината, което води до откъсване.
  3. Ексудативна. Този вид отряд се нарича още серос. Отделянето се дължи на натрупването на вътреочна течност в субретиновото пространство. Това може да се случи по различни причини, главните от които са проблеми с ретиналните съдове или разрушаване на съдовата мембрана.

причини

Причините за отделяне на ретината зависят от нейния тип.

Rematogennoe

Така че регенетогенното отделяне на ретината възниква поради такива причини, като:

  • Периферна дистрофия на ретината с наличие на тънки участъци.
  • Миопия с висока и средна степен.
  • Усложнения след отстраняването на катаракта.
  • Разреждане на стъкловидното тяло, отделяне на мембраната му.
  • Генетични заболявания (синдром на Stickler, хомоцистинурия и други).
  • Възпаление и инфекция на задния сегмент на окото.
Процесът на отделяне на ретината

тяга

Движението на сцеплението възниква поради появата на плътни снаждания. Появата им провокира такива сериозни заболявания и наранявания, като:

  • Захарен диабет.
  • Сърповидно-клетъчна анемия.
  • Рани на очите и контузиите им.

ексудативна

Причините за отделяне на ексудативна ретина:

  • Вродени аномалии (колообма на хориоидния и оптичния нерв, витреоретинопатията и т.н.).
  • Възпаление (улцерозен колит, саркоидоза, склерит и други подобни).
  • Инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза и т.н.).
  • Проблеми с бъбреците.
  • Онкологични заболявания.
  • Усложнения след операция на очите.
  • Системни заболявания.
Промени в позицията на слоевете на ретината

Обща информация

Чести причини за отделяне на ретината:

  • Проблеми с нарушения на кръвообращението;
  • Вирусни инфекции;
  • стрес;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Наранявания на очите.

симптоми

Симптомите на отлепване на ретината са много характерни, затова е трудно да се обърка с други заболявания.

Човек, който има отделяне на ретината, се оплаква от появата на "завеса" пред очите му и не изчезва, ако втривате очи или капки капки в тях. Друг характерен симптом са флейти, мухи и мълнии. В случай, че откъсването настъпва в централния район, зрението се влошава, обектите пред очите са изкривени. Зрителното поле може да бъде стеснено.

Така вижда човек, когато отделя ретината

Когато се отделя, човек не изпитва болка.

Ако отцепването се случи в периферните области, зрителната острота може да не се промени, а ако тя е пълна, причинява значително влошаване на качеството на зрението.

диагностика

За да се диагностицира отделянето на ретината, е необходим подробен преглед. За това офталмолозите използват три вида техники:

  1. Стандартни методи (периметрия, тонометрия, видиометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и изследване на ентопични явления).
  2. Специални методи (ултразвук в режим B и електрофизиологични методи).
  3. Методи на лабораторна диагностика (урина и кръвен тест за ХИВ, хепатит и сифилис).

Офталмоскопията е един от най-добрите методи за диагностициране на отделянето на ретината. С него можете бързо да откриете проблем и да започнете лечение. Само офталмологът знае точно какво показва фондът.

лечение

Отделянето на ретината изисква незабавна хирургическа процедура, поради което капки за очи, гимнастика, хапчета и народни средства няма да помогнат.

Не се опитвайте да решавате сами проблема, колкото повече време се губи, толкова по-опасно. Ако отрядът се появи преди по-малко от два месеца, тогава човек има много по-голям шанс за възстановяване на зрението. Ако е изтекъл повече време, операцията е по-трудна и след нея ще отнеме повече време. Лекарите казват, че колкото повече време е изминало от отцепването, толкова по-нервни рецепторни клетки умират и толкова по-малък е шансът да се възстанови зрението.

Хирургическите операции, които се използват за отделяне на ретината, са насочени към създаване на пълна ретина на ретината към хороида.

  1. Екстраклеарни операции. Те се извършват отстрани на склеротичната обвивка (т.е. отвън), на местата на разкъсвания се поставят уплътнения, които приближават ретината до короида.
  2. Ендовитационни операции. Това са операции, които се извършват вътре в окото. В този случай или нишките от съединителната тъкан или от стъкловидното тяло могат да бъдат отстранени.
  3. Хипертермични и хипотермични операции. Те се извършват в случай на периферни плоски разслоявания.

След хирургичната интервенция пациентът трябва да бъде наблюдаван при офталмолога два пъти годишно. Освен това се предписват специални курсове за лечение с лекарствени продукти.

усложнения

Усложнения, които могат да се появят в постоперативния период:

  • Инфекция на инфекцията.
  • Отстраняване на хороида.
  • Високо вътреочно налягане.
  • Дисбаланс на очните мускули.
  • Птоза на горния клепач.
  • Кривогледство.

В период от няколко седмици или дори месеци имплантът може да бъде изложен, промени в областта на макулата, намалено зрение, катаракта.

предотвратяване

Хората, диагностицирани с високо късогледство или умерени патологични промени в очното дъно или ретината, се препоръчва най-малко веднъж годишно, за да премине прегледи от офталмолог.

Тези, които са изложени на риск, трябва да избягват прекомерно физическо натоварване, повдигане на тежести. Освен това се препоръчва да се избягват удари и наранявания на главата и очите.

видео

данни

В случай на отделяне на ретината, проблемът трябва да бъде открит възможно най-скоро. Ето защо, трябва внимателно и внимателно да третирате здравето на очите. Това важи особено за хора, чиито съпътстващи заболявания могат да доведат до отделяне на ретината.

Ще научите за народните методи за лечение на отделянето на ретината в този материал.

Причини, типове, признаци на диагностика и лечение на отделянето на ретината

Пръчките и конусите играят ключова роля във визуалното възприемане. При смъртта си окото става неспособно да различи светлинните вълни, които проникват в него. Следователно, увреждането на фоторецепторите винаги води до пълна или частична загуба на зрение.

При отделяне на ретината, нервните клетки умират, поради което човек може да слепи. Най-често се развива частична слепота при пациенти, при които част от зрителното поле, съответстващо на областта на откъсване, изпада. Досега няма технологии, които да възстановяват функциите на ретината, така че загубата на зрение е невъзстановима.

Трябва да се отбележи, че снопа на ретината не води до незабавна слепота. Човекът постепенно губи погледа си в продължение на няколко дни. Навременната медицинска помощ спомага за предотвратяване на по-нататъшно откъсване и връща ретината на първоначалното й място, а смъртта на фоторецепторите спира и видението се запазва.

Следователно, с отделяне, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано пациентът получава помощ - толкова повече има шанс да спаси зрението си.

Причини за отделяне на ретината

Болестта се характеризира с отделяне на черупката и натрупването на субретинална течност под нея. В редица случаи се наблюдават прекъсвания, появата на които усложнява хода на заболяването.

Какви са причините за отделянето на ретината? Патологията може да възникне поради наранявания, прекомерно физическо натоварване, стрес, вирусни и инфекциозни заболявания. Често се развива на фона на съществуващото офталмологично заболяване. Дистрофичните и дегенеративни промени в ретикулярната мембрана причиняват изтъняване и разкъсвания, които впоследствие водят до откъсване.

Фактори, допринасящи за развитието на патологията:

  • Аксиална миопия с висока степен. При миопия се наблюдава увеличение на предния и задния размер на очната ябълка. В този случай тъканите на окото се опъват, което отрицателно влияе върху състоянието на ретикулярната мембрана. Тя е по-тънка, постепенно се развиват дегенеративни промени. Естествено, отслабената ретина става изключително уязвима и лесно се ексфолира. Повече за причините и лечението на миопия с висока степен →
  • Болести, които причиняват съдови и дегенеративни промени във фонда. Хората с хипертония, диабет и съдови патологии често развиват ангио и ретинопатии. Ретината частично губи функциите си, образува кръвоизливи и т.н. Всичко това създава благоприятни условия за развитието на откъсване. Също така, появата на патология се стимулира от вродени и придобити дистрофии на ретикуларната мембрана (особено от вида на следите на кохлеята и калдъръмена настилка).
  • Оперативни интервенции на очите.В някои случаи ретикулярната мембрана ексфолира върху окото, което преди това е работено. Причините могат да бъдат небрежно трепване по време на операция или следоперативни усложнения. Едно от тях е експулсивното кървене, което се характеризира с натрупване на кръв в сушилото. Такова състояние може да доведе до пълна загуба на окото.
  • Период на бременност и раждане.Болестта най-често засяга бременни жени с миопия и жени на половинката. По време на опитите жената се напряга тежко, поради което съществува риск от отлепване на ретината по време на раждане. За да се предотврати този проблем, всички бременни трябва редовно да посещават офталмолог. При появата на първите симптоми на ламиниране на ретината една жена трябва незабавно да се консултира с лекар.

В зависимост от размера на отделянето на черупката на окото е местен, общ, междинен и общ. На първо място, отрядът е малък и засяга по-малко от един квадрант (четвърта част) от фонда. За сублинтално отделяне на ретината патологичният процес се разпростира върху три квадранта, докато целият фонд се влияе от общия брой.

Според степента на подвижност отделянето на ретината е мобилно (прилежащо след два дни почивка в леглото) и твърдо (без прилепване), на вид - плоско и везикулозно.

regmatogennoj

Регматогенното откъсване на ретината се развива отново, поради прекъсването му, през което течността от стъкловидното тяло пробие. Обикновено се среща при индивиди с периферни дистрофии на ретикуларната мембрана (кисти, рейки, ретиноза), причинявайки прекомерно изтъняване. Пробив в засегнатата област може да предизвика внезапни движения, падания, прекомерно физическо натоварване или черепно-мозъчна травма. В някои случаи ретината избухва спонтанно.

тяга

Отделянето на окото на окото на ретината е последица от сцеплението, произтичащо от прилепването му към хиалоидната мембрана на стъкловидното тяло. Между тях се образуват фибринови нишки или новообразувани съдове, които, при контракции на стъкловидното тяло, придърпват ретикулярната мембрана. Откъсването възниква точно поради тези движения.

ексудативна

Развитието на ексудативно (серозно) отделяне не е свързано с разкъсвания, изтичане на течности или сцепление. Патологията се появява отново, поради навлизането на влагата от съдовете на хороида, намиращи се долу. Натрупаната течност премества мрежестата обвивка, което я кара да се отделя.

травматичен

Това се дължи на наранявания, включително и такива, получени по време на хирургични интервенции. Ретината може да се ексфолира директно в момента на нараняване, скоро след нея или дори след няколко години.

Какъв лекар трябва да се свържа, ако подозирам, че е отделено от ретината?

Ако имате тревожни симптоми, които показват отлепване на ретината, незабавно трябва да се свържете с офталмолог. Витреоретинови хирурзи - специалисти в областта на заболяванията на ретикулярната мембрана, стъкловидното тяло и други структури на задния сегмент на окото, са ангажирани в лечението на патологията.

В травматично разслояване и травматично увреждане на мозъка на пациента също изисква помощта на други специалисти:.. невролози, хирурзи, травма и т.н. Хората с хипертония или диабетна ретинопатия необходимо консултантски терапевт, кардиолог или ендокринолог. При наличие на съпътстващи заболявания, пациентът се изпраща на подходящия специалист.

диагностика

Как да определите отделянето на ретината? Възможно е да се подозира патологията чрез наличието на характерни симптоми, а именно, появата на мълния, светлинни вълни и обвивки пред очите.

  • Определение на зрителната острота с корекция и без, измерване на визуални полета и вътреочно налягане. Такова проучване ни позволява да получим обща информация за състоянието на визуалния анализатор и да разкрием индиректните признаци на отделяне на ретикулярната мембрана. При заболяването вътреочното налягане намалява леко, зрителната острота намалява, появяват се скотоми - черни или цветни дефекти в полето на зрението.
  • Изследване на фонда. Извършва се с помощта на офталмоскоп или лазерна лампа с висока диоптрична леща. Преди прегледа пациентът се влива с капки, които разширяват зеницата (Tropicamide, Cyclomed). Тъй като при офталмоскопия лекарят ясно може да види отделянето на ретината, той веднага може да потвърди или отхвърли диагнозата.
  • Оптична кохерентна томография (OCT). Този метод позволява не само да видите мрежестата обвивка, но и да получите нейното пластово изображение. При откъсване на томограмата, видимият е ретинолният пакет и изпъкналостта му в стъкловидното тяло.

Много е важно да разберете своевременно защо възниква отделянето на ретината. Идентифицирането и отстраняването на причината за патологията значително увеличава шансовете за възстановяване и помага да се избегне повторното развитие на болестта. За тази цел пациентът може да бъде назначен за консултации със сродни специалисти и за извършване на тестове.

лечение

С ретиналния пакет лечението се извършва хирургично. Целта на операцията е да възстанови загубения контакт между слоевете на мрежестата черупка и да блокира получените руптури.

Екстраскрилни методи

Операциите се извършват върху повърхността на склерата, без да проникват в очната ябълка. Уплътняването обикновено се извършва при млади пациенти с фактични очи (които преди това не са премахнали лещата). Този метод се избира с прости отрязвания и разкъсвания на корпуса на окото по-близо до предния полюс на окото.

Видове еписклерален пълнеж:

Сплерното запълване не се препоръчва при наличие на пролиферативна витреоретинопатия, големи разкъсвания и ревматогенни откъсвания. Във всички тези случаи лекарите предпочитат витректомия.

Методи за endovatal

Лечението чрез витректомия включва отстраняване на стъкловидното тяло, което запълва кухината на очната ябълка. След това човекът се инжектира за кратко със специални вещества, които притискат ретикулярната мембрана и я връщат на мястото си. Като заместител на стъкловидното тяло пациентът се инжектира с течен силикон, въздух или други вещества, предназначени за тази цел.

Лазерни методи

Лечението на ламиниране на ретината чрез лазер се извършва само в случай на свежи дефекти с малки размери. Периферната лазерна коагулация позволява запояване на мрежестата обвивка и предотвратяване на по-нататъшното й откъсване. Методът е противопоказан при локализирането на лезии в областта на макулата. Повече информация за коагулацията на лазерната ретина →

Следоперативен период

В постоперативния период човек трябва редовно да приема лекарства, предписани от лекуващия лекар. През първия месец пациентът е забранен да спи в стомаха си и да наклони (вратовръзката на връзките, повдигайки нещо от пода). Също така, не можете да повдигнете неща, по-тежки от 3 кг, и да миете косата си.

За избягване на инфекциозни заболявания през първия месец не се препоръчва да посещавате обществени места. От туризма в баните, сауните, солариумите и плувните басейни трябва да бъдат напълно изоставени. Когато влизате на улицата, трябва да носите шапка и качествени слънчеви очила. В по-късен следоперативен период трябва да се избягва продължително излагане на слънчева светлина.

Също така е важно да се избягват тежки физически натоварвания и травматични ситуации. Човек трябва да води здравословен начин на живот, да яде правилно и да не пие алкохол.

Отделяне на ретината по време на бременност и раждане

Рискът от отделяне на ретината е особено висок при бременни жени с миопия с високи степени. Жените, които са се отлепят ретината, както и тези, които са изложени на висок риск от заболяване, лекарите често препоръчват секцио. Операцията изключва период от опити, които позволяват да се избегнат нежелани последствия.

Всички бременни трябва редовно да се преглеждат с офталмолог. Навременните изследвания Ви позволяват да забележите дефекти в деня на очите и да вземете подходящи предпазни мерки.

Най-ефективният и безопасен метод за лечение и профилактика на заболяването е лазерната коагулация. Ако процедурата се подобри след процедурата, жената има право да ражда естествено.

вещи

Както вече беше споменато, отделянето на ретикулярната мембрана може да доведе до пълна или частична загуба на зрение. Навременната хирургическа намеса избягва това сериозно усложнение.

Въпреки това дори закъснялата операция може да предотврати слепотата. Ако окото продължава да вижда или поне да различава светлината, понякога е възможно да се възстанови зрението в продължение на няколко месеца.

предотвратяване

Хората, които са изложени на повишен риск от развитие на заболяването, не се препоръчват да се занимават с моторни спортове и теглене на тежести. Също така те трябва редовно да посещават превантивните прегледи на офталмолога. В случай на симптоми на безпокойство, човек трябва незабавно да се свърже с специалист.

Отделянето на ретината е опасно офталмологично заболяване, което често води до загуба на зрение. Болестта се развива в резултат на наранявания, тежки повдигания, операции или спонтанно, без видима причина. Отделенията се формират по-често при индивиди с дистрофични промени на фонда, различни ретинопатии, миопия с висока степен, при бременни и раждащи жени.

Най-информативните методи за диагностициране на патологията са офталмоскопията и оптичната кохерентна томография (OCT). За лечение на заболяването се използват екстрастериални, ендовитални и лазерни техники, като във всеки случай методът на лечение се избира индивидуално. При малки откъсвания се извършва склерален пълнеж или лазерна коагулация. В случай на тежка ексфолиация и в присъствието на съпътстващи заболявания се предпочита витректомията.

Болест, която не всеки ще забележи. Стратификация на ретината на окото: колкото по-опасно е, лечението

В офталмологията една от честите и сериозни диагнози е ретината. Това заболяване се нарича Ретиносхиза.

Retin A - един от най-важните компоненти на окото, покрива очната ябълка отвътре и се състои от 10 слоя, във връзка с която и има много сложна структура.

Основната функция на ретината е превръщането на светлинните лъчи в нервни импулси и последващото им прехвърляне към мозъка. За ретиношиз е характерен натрупване на течност между множество слоеве на ретината, в резултат на което се появява отделянето му.

Стратификация на ретината: каква е причината за развитието

Според международната класификация на болестите, са известни следните видове ретинохимия:

Единствената причина за първичния ретинален пакет е натрупване на излишен флуид между неговите слоеве.

Вторичната ретинохимия може да бъде се дължи на появата на различни неоплазми, както злокачествени, така и доброкачествени.

Рискови фактори ретинални връзки Те са следните:

  • проблеми с кръвообращението и сърдечно-съдовата система;
  • дълъг престой в стресови ситуации;
  • инфекция с вирусна природа;
  • дистрофия на ретината (изтъняване на слоевете й до пълно изчезване);
  • операция на пациента на окото;
  • прекомерен спорт, хронична умора;
  • бременност;
  • диабет;
  • късогледство;
  • различни увреждания на очната ябълка.

симптоми

Познавайки основните признаци на болестта, ще бъде лесно да се установи нарушение на зрението и незабавно да се консултирате с лекар.

Най-типичните симптоми на ретинохидрата:

  • появата на тъмна обвивка или сянка в една от зоните на зрение и местоположението на това място може да варира в зависимост от положението на тялото и главата;
  • появата на малки черни точки в зрителното поле, което само по себе си показва кървене в стъкловидното тяло;
  • появата на "мълния", "излъчвания", "искри" с внезапно движение на главата. Особено очевидни са тези огнища близо до храмовете.

Снимка 1. Оцелус при ретиноза. Стрелката показва мястото, където се получава патронът на ретината.

В този случай, всички симптоми, описани по-горе, задължително придружен от общо увреждане на зрението. Пациентът вижда обектите много размити, замъглени и изкривени. Ако ретината се е ексфолирала сравнително наскоро, може да се наблюдава сутрешно подобрение в качеството на зрението. Това може да се обясни с факта, че течността, натрупана в слоевете на ретината през деня, през нощта, се екскретира от засегнатите области.

Моля, обърнете внимание! Една от най-ужасните грешки на този етап е прехвърлянето на посещението на офталмолога с цел по-нататъшно изследване, тъй като само навременното откриване на болестта може да предотврати ужасни последици.

В горните части на очната ябълка, ретиношис се разпространява много по-бързо, отколкото в по-ниските. Това се дължи на факта, че течността, в съответствие със законите на физиката, тече надолу, което води до отделяне на ретината и в долните й части. Отдръпването на ретината в долната част на окото също е опасно, защото разкъсванията й няма да бъдат видими, Докато се разпространят в централния (макуларен) регион очната ябълка.

Степента на тежест на тези или други симптоми зависи единствено от вида на ретинохисазата. Различават се следните типове ретинален пакет:

  • Вродени (млади)

Основната причина за възникването е генът, който влиза в контакт с хромозомата X, следователно, този тип ретинохиш е свързана с X.

В повечето случаи в момчетата се появяват симптомите до 10 години живот, В офталмологичната практика обаче са известни по-ранни случаи.

За този тип ретинохиш е характерно бавна загуба на зрение до пълна слепота. Основните признаци са подобни на описаните по-горе симптоми, но диагнозата на това заболяване е усложнена поради младата възраст на пациентите и тяхната неспособност да описват точно и надеждно настъпилите патологични промени.

  • Сенилен (дегенеративен)

Настъпва на фона на общото стареене, дистрофични промени, потискане на функциите на тялото. Рискова група - хора на възраст над 45 години, често извършващи инвалидизираща физическа работа. Симптомите, описани по-горе, не са толкова ясни и характерни, както в случая на вродено отделяне на ретината. Много често заболяването е асимптоматично и не предизвиква дискомфорт, а диагнозата му вече е посмъртно.

Методи за диагностика

За безспорна диагноза на ретиналния пакет се извършват следните процедури:

  • Визиометрия (проверка на зрителната острота);
  • тонометрия (определяне на вътреочното налягане);
  • офталмоскопия (оценка на прозрачността на оптичната среда на очната ябълка).

Снимка 2. Процесът на тонометрия при мъжете, използващи специално устройство. Данните за налягането на очите се показват на екрана на устройството.

В някои случаи диагнозата е ултразвуково изследване на очната ябълка, както и електроретинография. Тези процедури се извършват за по-подробно обяснение на степента на функционалност на мрежестата обвивка.

Основните методи на лечение

Най-ефективното лечение на ретинозата е сложен метод, комбинирайки както лекарства, така и хирургични процедури. Лекарствата са насочени главно към подобряване на процеса на микроциркулация на кръвта, а също и към ускоряване на метаболитните процеси в обвивката на окото. Пациентът може да получи:

  • Б витамини (комплекси или отделни витамини) за ускоряване на нервните процеси (тиамин хлорид, рибофлавин, витаксон, неврорубин);
  • антитромбоцитни средства. Насочени към ускоряване на кръвообращението в очната ябълка (дипиридамол, пентоксифилин, тринтал);
  • angioprotectors. Подпомага излекуването на хороида (нирголин, сермион, тиотриазолин);
  • биологично активни добавки.

Хирургичните методи за лечение на ретинохидрата включват витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло) и лазерна коагулация.

Прогноза на заболяването

Прогнозата е силна зависи от сцената, при които заболяването е било открито, ефективността на лечението. Също така прогнозата зависи от вида на ретинозата.

Наследствена форма е най-неблагоприятно, и лекарите много често предсказват пълна загуба на зрение с възрастта на детето.

придобит отделяне на ретината практически не предизвиква дискомфорт пациент, тъй като загубата на зрение при възрастните хора често се възприема като нещо естествено и рядко се диагностицира.

Полезно видео

Погледнете видеоклипа, който описва какъв е ретиналния пакет, причините за болестта, симптомите.

заключение

Стратификация на ретината на окото (ретинохишване) е едно от най-опасните болести, свързани с органа на зрението. Тя се характеризира с дълго лечение и невъзможност за пълно възстановяване. Това заболяване обаче може да бъде предотвратено чрез периодично посещение на редовни офталмологични прегледи, както и избягване на стрес и продължително изтощаващо физическо усилие.

Защо ретината на окото се ексфолира

Ретината - структура, състояща се от множество нервни влакна, фоторецептори (пръти и шишарки) и изпълнява svetovosprinimayuschuyu nervnoprovodyaschuyu функция. Много от клъстери на нервните и съдовите елементи могат частично да компенсират липсата на зрение при патологични промени.

В изявения стадий на заболяването се развива пълна загуба на зрение, във визуалния център на мозъка се формират необратими промени.

Патологични промени могат да бъдат проследени при кръвоизливи, травматични наранявания, наследствена патология на структурата на съдовата и нервната система.

При възрастните хора причината за откъсване е дегенеративно-дистрофични нарушения, свързани с нарушено хранене и кръвоснабдяване във фона на вторични дегенеративно-дистрофични заболявания. Повишено напрежение на ретината се образува при хипертонично заболяване поради повишено налягане в малки капиляри.

Причини за отделяне на ретината

Изолирайте вторичното и основното отделение. Основната форма се развива по регматогенни причини. Вторичната форма е ексудативна, теглителна.

Появата на горепосочените нозологични типове се дължи на провокиращи фактори:

  • Аномалии на структурата на кръвоносните съдове;
  • късогледство;
  • Захарен диабет;
  • Хипертонично заболяване;
  • Дегенеративни условия на фонда;
  • астигматизъм;
  • бременност;
  • Операции на очите.

При регенетогенното отделяне на ретината патологичното увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна постепенно се увеличава. Кръвоизливът, подуването води до отделяне на съдовите и ретикуларните мембрани. Подобни промени се развиват под влияние на черепно-мозъчни травми (при спортисти, боксьори), с прекомерен физически стрес, периодични хипертензивни кризи. Тези сортове са сред редица травматични варианти.

Ексудативните варианти се появяват на фона на някои заболявания:

  • тумори;
  • оклузия;
  • възпаление;
  • Диабетна ретинопатия;
  • Сърповидно-клетъчна анемия;
  • Интоксикация, токсикоза.

При ексудацията настъпва инфилтрация в окото, което увеличава локалното налягане. Патологията води до развитие на вторични очни заболявания - глаукома, катаракта.

Травматичните видове откъсване се формират с травма на очите. Елиминиран само по методи на работа. Самолечението е невъзможно. Не помагайте и консервативни средства.

Научната литература показва още една причина за откъсване на ретината - генетични дефекти. На практика този сорт се среща в няколко члена на семейството, но локализацията на анормалните гени не се установява.

Симптомите на ексфолиация

Хората с висока степен на миопия често изпитват ревматогенно откъсване. Симптомите са свързани с проникването на течност от стъкловидното тяло през сълзи под черупката. Повишеният риск от заболяване при хора с висока степен на миопия се дължи на дилатацията на вътреочните тъкани. Протягането на ретината е провокиращ фактор, водещ до пълна загуба на зрението без незабавно лечение.

Симптомите на ексудативно отделяне се наблюдават при промяна на стъкловидното тяло, когато съединителната тъкан пречи на нормалното функциониране. Белезите удължават ретината, променят морфологичните си свойства, но не се появяват разкъсвания, се появява кървене, подуване на тъканите.

При травматично разнообразие от страна на съдовата мембрана, флуидът се натрупва прекомерно поради увреждане на артериите. Подобни морфологични промени предизвикват тумори на вътреочните тъкани.

При наличие на тежки симптоми на пълно откъсване - загуба на зрение, кървене, подуване в окото, само хирургическата интервенция спомага за възстановяване на зрителната функция.

Важно е да се идентифицират ранните симптоми на ексфолиация:

  1. Избухвания, които са локализирани в страната на временната кост в района на болното око;
  2. Кожух от повредената страна с движения на главата. Прогресията води до обостряне на този симптом, така че човек постепенно губи зрителната функция;
  3. Натрупването на голям брой "мухи" е основното проявление на болестта. Той се образува на фона на кръвоизливи, водещи до разкъсване на ретината, оток на стъкловидното тяло.

Изброените морфологични промени водят до намаляване на зрителната острота. Когато гледаме околните предмети, човек вижда изкривени, движещи се очертания. Контурите на обекта са замъглени.

По време на сън отокът намалява, тъй като окото почива. Видението се подобрява, така че пациентът изглежда, че загубата на зрителна функция вечер, е резултат от умора за деня. Временният характер на загубата на зрителна острота по време на прогресирането на заболяването води до постоянни симптоми.

Когато състоянието не може да се използва за народни средства и очни капки, следователно, ако установите първите описани признаци на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчва се строга почивка на леглото, за да се предотврати прогресирането в амбулаторни условия.

Методи за диагностициране на отделянето на ретината

За да се предотврати слепота, ранните прояви на носологията трябва да бъдат открити своевременно. В допълнение към клиничните симптоми за потвърждаване на патологията се използват клинични и инструментални методи:

  1. офталмоскопия;
  2. Ултразвуково сканиране.

Офталмоскопията помага за откриване на едем, кръвоизливи в основата. Домашните офталмолози имат няколко метода за диагностика - индиректна офталмоскопия, леща с три огледала. Европейските експерти разполагат с доста по-широк арсенал от методи.

Ултразвуковото изследване на окото се предписва с мътна леща. Невъзможността за офталмоскопия при лезии на стъкловидното тяло води до необходимостта от алтернативна диагностика чрез ултразвук.

За навременната диагноза на отделяне експертите на Световната здравна организация препоръчват формирането на групи от пациенти с висока вероятност за откъсване. Болестта често се наблюдава при хора с тежка миопия, пациенти с хипертония.

Оценката на жизнеспособността на вътреочните тъкани за предвиждане на възможни патологични нарушения в бъдеще се извършва чрез електрофизиологични изследвания.

Съвременни методи за диагностициране на отделянето на ретината:

  • Тонометрията показва намаляване на вътреочното налягане под 16 mm. Hg. Член.
  • Периметрия - разкрива отклонения в страничното виждане;
  • Електрофизиологичното изследване определя функционалността на оптичния нерв, нервната система;
  • Проучване на зрителната острота;
  • Офталмоскопия - визуализира областите на дефекти в ретината;
  • Ултразвуковото изследване показва обем на разрушаване, замъгляване на лещата и роговицата, които често се комбинират с патология.

Европейските клиники имат способността да проверяват щателно състоянието на вътреочното дъно. Такова оборудване ни позволява да идентифицираме патологията на ранен етап.

Лечение на отделянето на ретината - съвременни методи

Основната същност на лечението за руптура на ретината е затварянето на дефекта. За тази цел се използва лазерна каутеризация или излагане на студ. Под въздействието на процедурите има белези на дефекта. Чувствителността се възстановява бързо чрез окачване на силиконово уплътнение, за да приближи съдовата обвивка по-близо до отделената ретина.

Следните процедури се използват за хирургична интервенция:

  1. Лазерна коагулация за изтъняване и ограничаване на местата на фрактури;
  2. Витректомия - за отстраняване на промененото стъкловидно тяло, въвеждането на течен силикон, физиологичен разтвор. За подобряване на свойствата на флуида се използва перфлуоровъглерод за приближаване на съдовата мембрана към ретината;
  3. Кръгло напълване;
  4. Монтиране на местни пломби - с частично откъсване.

Изборът на метода се определя от хирурга индивидуално въз основа на диагностичните данни, естеството на курса на заболяването при всеки отделен индивид.

Народни средства за отлепване на ретината

Заедно с лекарствените препарати и оперативните методи се използват народни средства, които подобряват лечебния процес, но не могат да се използват за монотерапия на патологията.

Медът съдържа много природни вещества (микроелементи, витамини), ензими, флавоноиди.

Клиничните проучвания показват, че смазването на очите с мед води до нормализиране на трофичните свойства, излекуване на травматични дефекти, подпомага резорбцията на възпалителни огнища.

Съставът съдържа антибактериални, антивирусни лекарства, противогъбични средства. В народната медицина медът се използва за облекчаване на възпалението от очите, за лечение на туберкулозни лезии на конюнктивата.

Медът за очите не е продукт, който пчеларите събират. Само при промишленото производство на лекарства, специалистите имат възможност да създадат желаната медицинска форма. За тези цели фармацевтичните компании отглеждат специални пчели, в които медът се избира в малки количества за дълъг период от време. Сложността на подготовката на препарат определя висока цена, но разходите са оправдани от медицинските качества.

Моля, обърнете внимание! Ако ретината на окото е отлепена, не можете да се самолекувате. Малките празнини не водят до значителна загуба на зрение, но постепенно размерът на отрязъка се увеличава. Прогресията на патологията води до необратими промени и пълна слепота.

Посочете диагнозата, моля...


Сега има толкова много очни заболявания, че всички не могат да бъдат изброени. Тук, например, е ексфолиация или разслояване на ретината. Оказва се, че това са две различни заболявания и дори офталмолозите често се бъркат, когато правят диагноза. Нека се опитаме да разберем какво е второто от тях, какви симптоми казват за неговото развитие и как се третира.

Какво представлява ретинохимията?

Това е ретинален пакет, който се получава поради натрупването на течност и образуването на кисти между неговите слоеве, което нарушава нормалното му функциониране.

Retinoschisis е разделен на два вида:

  1. Млада (X-свързана). Това е кистозна промяна под формата на гънки, разположени в периферията на окото на окото. Нервните влакна най-често са ламинирани. В някои случаи прекъсванията могат да се формират в слоевете си. Много често това явление се придружава от отделяне на ретината, кръвотечение от стъкловидното тяло и пигментни отлагания.
  2. Сенилен (дегенеративен). Това е куполна кухина на пакета, локализирана в долните времеви части на фонда. Те обикновено са неподвижни и не са пигментирани. Процесът на стратификация започва от външния плексиформен слой. Кистозна дегенерация често се наблюдава в частта на дентитната линия, придружена от отделяне на черупката.

Рискови фактори за отлепване на ретината на фона на ретиноза са: миопия, афакия, травма на очите, наследственост или работа, свързана с прекомерно физическо натоварване.

Как се проявява ретинохимията?

X-свързаната ретиноза на окото е наследствено наследствено заболяване, което се проявява само при момчета. Момичетата могат да бъдат само носители, които го предават по наследство, тъй като причината за заболяването е мутация на гена, свързан с хромозомата X. По принцип това е доста рядка патология, настъпваща при 1 от 15 хиляди души.

Обикновено вродената ретинохидза се чувства по-близо до 10 години живот, но може да се появи по-рано - до 3-месечна възраст. Симптомите се появяват и в двете очи и са предимно симетрични. Тя може да бъде:

  • фотофобия;
  • нистагъм
  • страбизъм;
  • далекогледство (до +8 D);

Средно зрението започва да намалява до 5-6 години. Постепенно намалява. Без лечение, болестта може да доведе до слепота.

Сеналната ретинохидза предпочита повече възрастни хора - тези над 40 години. Причините за появата й са дистрофични промени в периферията на ретината поради натрупване на течности и образуване на кисти. Смята се, че това се дължи на нарушение на кръвообращението в тези слоеве, където течността започва да се локализира. Често симптомите на болестта отсъстват.

Чести признаци на заболяването

Естествено, процесът на стратификация нарушава не само структурата на ретината на окото, но и неговата функция. Поради факта, че процесът започва от периферията, има загуба на периферно зрение.

Вярно е, че най-често тези симптоми показват развитието на отделяне. Също така, болестта може да се прояви като воал, воал или лети пред очите ви. Могат да се появят видения като светкавици или светкавици. Всичко зависи от местоположението и разпространението на ретинозата.

Значителното стратифициране на ретината води до факта, че човек трудно може да се движи в тъмнината. Ако процесът на стратификация започне да улавя централните зони, тогава рискът от окончателна загуба на зрение се увеличава значително. Понякога ретинохисазата може веднага да се развие от центъра на ретината на окото. В такива случаи първите симптоми са намаляване на зрението.

Диагностика на заболяването

Извършва се задълбочен преглед, за да се идентифицира болестта и да се установи точна диагноза. На първо място, тя се проверява:

  1. Визуална острота.
  2. Структура на фонда.
  3. Ограничения на периферното зрение.

Ако е необходимо, може да се предпише ултразвук на окото, електрофизиологичен преглед и оптична кохерентна томография. Това е необходимо, за да се определи нарушението на функциите и структурата на мрежестата обвивка.

Когато детето се открие, детето се изследва за наследственост. За целта се извършва специален молекулярен генетичен тест за потвърждаване на генетичното предразположение или диагноза. След като се установи диагнозата, се извършва внимателно проследяване на фундуса на пациента.

Retinoschizis за дълго време може да бъде в същото състояние: няма симптоми на болестта и признаци на разпространението му на други места. Следователно може да не се изисква специално лечение. Но ако има опасност от загуба на зрение или изземване на централната част, тогава се предписва лазерна коагулация (изгаряне) на снопа. Лазерът създава бариера, която предотвратява по-нататъшното разпространение на ретинозата и допринася за запазването на зрението.

Ако снопът на ретината започне с центъра или ако излезе от периферията, той се придружава от усложнения, по-специално от откъсване, след което се предписва хирургично лечение. Това може да е запълване на окото на окото - подгъването на силиконовото уплътнение към очната ябълка отвън. Или витреоретинална операция - отстраняване на стъкловидното тяло от кухината на очната ябълка и ретината на ретината от вътрешната страна. В допълнение, лазерното коагулиране може да се извърши, за да се укрепи.

Какви признаци показват, че има проблем със здравето на окото и че е време да потърси помощ (видео):

Ако ви хареса статията или информацията е полезна, оставете рецензия за нея в коментара! Също така оставете коментар, ако искате да добавите или обект.

Методи за лечение на отделяне на ретината

Отделянето на ретината е обща офталмологична патология, в резултат на което ретината се отделя от съдовата.

Образуването на този проблем може да се провокира от редица негативни фактори, както и от физиологичните характеристики.

Какви са причините и симптомите на отлепване на ретината? Как може да бъде открита и ефективно лекувана? Колко сериозни са потенциалните усложнения на заболяването? За това и много други неща ще прочетете в нашата статия.

Как се появява отделянето на ретината?

Ретината е най-добрата структура на визуалната система. Тя поставя очната ябълка отвътре. С него се възприема светлинни импулси преминаващи през предварително предните и средните части на окото, което от своя страна се превръщат в вълна на възбуждане на нервните аксони и съответните клетки се прехвърлят към мозъка, където те образуват обективно възприема изображение.

При липса на патологии, ретината е тясно прилепнала към хороида от едната страна и стъкловидното тяло на другата.

Поради редица заболявания, патологии, синдроми, очни травми и други фактори тази фина структура може да се ексфолира.

Обикновено този процес се съпровожда от дегенерация на мембраните, намаляване на плътността и налягането на стъкловидното тяло, разкъсване на самата ретина. Колкото по-голяма е площта на такъв проблем, толкова по-тежка степен на откъсване се диагностицира от офталмолог. Крайният стадий на заболяването е пълното отделяне на ретината от васкуларната мембрана.

Причини за отделяне на ретината

Една от най-честите причини за отделянето на ретината, съвременните офталмолози вярват:

  • Късогледство. Широко разпространен дефект на пречупване на зрението, популярно наречен "миопия". Средно половината от всички пациенти с отделяне на ретината страдаха от това заболяване преди появата на патологията;
  • Afak. Отсъствие на лещата в аномалията на развитието на визуалната система или необходимата хирургическа интервенция. Всеки трети пациент с отделен човек има тази история;
  • Псевдоафакийни. Присъствието в окото на изкуствената леща, най-често пластмаса. 20 процента с основната патология имат такъв имплант;
  • Орално нараняване. Всяка травма, пряко или косвено свързана с визуалната система. Проблемът с ексфолирането на ретината се проявява в 10-15% от случаите.

Много често предопределят развитието на заболяването комбинация от няколко причини, особено ако те са оформени на фона на утаяващи фактори, като устойчиви циркулаторни нарушения в системата на съдовата, вирусни очни заболявания, тежки физически и емоционален стрес, физиологичното стареене на тялото с прогресивни дегенеративни процеси в лигавиците и еластични мембрани на тялото,

Симптоми и етапи на отделяне на ретината

Тежестта на симптомите на отлепване на ретината зависи от степента на патологията - колкото по-висока е, толкова по-негативно е офталмологът и пациентът да разкрият.

Основните етапи на отделянето на ретината:

  • 1 етап. Малки отряди, обикновено заемащи площ от не повече от 1 квадрант;
  • 2 етапа. Класическо отделяне на ретината, диагностицирано при повечето пациенти. Област на патологията - до 2 квадранта;
  • 3 етапа. Междинен сбор от патология, обхващащ площ до 3 квадранта;
  • 4-ти етап. Пълно отделяне на ретината, в което е напълно отделено от съдовата мембрана.

Основните симптоми, заедно с прогресията на отряда, включват:

  • Photopsias. Кратковременни зрителни дефекти под формата на мигания, искри и светкавици, които се появяват и изчезват спонтанно. Обикновено се предхожда от началото на патологичния процес;
  • Metamorphopsia. По-широка гама от визуални плаващи дефекти под формата на вълни, филаменти, мухи. Те се появяват малко по-рядко от фотопсията, но могат да бъдат наблюдавани субективно по време на широк интервал - от 5 минути до няколко часа. Тази проява е характерна за 1 степен на отделяне на ретината;
  • Отслабване на визията, нарушаване на координацията на движенията. Симптомите са характерни за втората степен на патология и по-високи. Остротата на зрителното възприятие намалява пропорционално на зоната на откъсване, с ярки външни стимули пациентът може да почувства проблеми при координиране на движенията;
  • Непрозрачност, загуба на периферно зрение. Обикновено показва воал пред очите, намалявайки ъгъл на гледане и образуването на "слепи петна", сенки и други фиксирани дефекти в периферните части са корелирани с Междинна сума отлепване на ретината очите;
  • Загуба на централно зрение и слепота. Общо и крайни етапи на развитие на патологията, съответно.

диагностика

Навременното и най-вече ранното диагностициране на отделянето на ретината в повечето случаи позволява по-точна апаратура и хирургическа корекция на патологията и значително увеличава шансовете за благоприятен изход и запазване на визуалното качество. Основните дейности включват следните методи:

  • Проверка на фонда. Използват се асферични лещи или аналогови огледала Goldman с три огледала;
  • Измерване на зрителната острота;
  • Проучване на периметъра;
  • Измерване на вътреочното налягане и паралелно изследване на окото върху срязана лампа.

При наличие на допълнителни усложнения могат да се използват следните методи:

  • Изследване на КТ и ЯМР;
  • Флуоресцентна ангиография;
  • Оптично-съгласувана томография на задните секции и стените на окото;
  • Ултразвуково сканиране в двуизмерен режим;
  • Други дейности, пряко или косвено, потвърждаващи първична диагностика - чрез биомикроскопия, изследователски entopicheskih феномени и електрофизиологични изследвания на сложни лабораторни изследвания с доставката на всички необходими биоматериали.

Лечение на отделянето на ретината

Както показва съвременната офталмологична практика, консервативните методи за лечение на отделянето на ретината не са ефективни.

Отделни препарати могат да бъдат предназначени специализиран техник за временно отстраняване на симптоматична проява на патология като силно възпаление (кортикостероиди), вторична бактериална унищожаване (антибиотици) и т.н., но все още в основата на терапия остава операция, както класически хардуер използване Неинвазивни методи за фиксиране на отделяния на ретината. Типичните процедури за лечение в тази ситуация са представени по-долу.

Лазерна коагулация

Тази неинвазивна процедура може да помогне за възстановяване на притока на кръв в периферните съдове и да предотврати отделянето на ретината в ранните стадии на патологичния процес. Тя се извършва главно на амбулаторна база.

Преди събитието пациентът се влива с лекарство, което разширява зеницата, след което се прилагат анестетични капки. Пациентът заема фиксирана позиция. На окото се прилага нискочестотен лазер, а третирането на проблемни локализации започва с насочен лъч светлинни импулси.

Посредством повишаване на температурата в зоната на пряко действие, лазерът извършва залепване и залепване на повредени черупки и тъкани и практически липсват болезнени усещания. Самата процедура отнема не повече от 20 минути, ефективността на ранните стадии на отделяне на ретината варира между 70-75%.

витректомия

Витректомията е класическа хирургична и офталмологична процедура за отстраняване на част от стъкловидното тяло или този елемент на визуалната система като цяло, след което лекарят получава директен достъп до ретината.

Събитието обикновено се провежда под обща анестезия. Чрез специални микросекционни препарати лекарят премахва стъкловидното тяло от кухината, след това възстановява целостта на ретината и я укрепва чрез каутеризация. След приключването на основните действия, вместо физиологичната течност, пред него се поставя заместващ компонент под формата на балансиран солен разтвор или изкуствени полимери и външните пробиви се затварят.

Средното време за работа е около 2,5-3 часа. Течното стъкловидно тяло се възстановява изцяло в окото сами в рамките на един месец, когато се използва физиологичен разтвор, който не изисква подмяна.

Екстрасорвен пълнеж

Инвазивна хирургична техника, целяща конвергенция и фиксиране на отделените места на ретината с пигментния епител чрез действието върху повърхността на склерата.

След точното определяне на локализацията на патология, чрез разрез в конюнктивата на повърхността на склерата се наслагва уплътнение от мек силикон гъба, след което се прави, определена от конци и отцеждане натрупаната течност от газ, или заместване с разтвор в специален контейнер (така наречените extrascleral ballonirovanie).

Последният етап е конюнктивалното шиене и възстановяване. Операцията продължава около 1-1.5 часа и е ефективна при 1-3 стадия на отделяне на ретината.

Криопсия на ретината

Тази техника обикновено е спомагателна и се използва успоредно с пълненето, като допълнение към витректомията или като алтернатива на лазерното коагулиране.

Основният принцип е замразяването на разредени или разкъсани участъци на ретината със специален криоген. Процедурата се извършва на задната стена на окото, резултатът е консолидиране на ръбовете на мембраните и тяхното белези.

Усложнения и последствия

Отделянето на ретината може да предизвика развитието на голямо разнообразие от негативни последици от човешката визуална система. Освен това самата патология често е усложнение на някои заболявания, а не само на офталмологичния спектър.

Най-често възникват допълнителни проблеми при ненавременна диагностика на отделянето на ретината, в случай на неуспешни операции или липса на лечение като такива. С всичко това, дори висококачествената терапия, която се провежда на пациента навреме, не гарантира потенциално патологични последици.

Типични усложнения:

  • Несъответствия и перфорации на съседни мембрани. Провокира цяла гама от очни проблеми, от диастаза до страбизма;
  • Образуване на кръвоизливи, причинени от кръвоизливи под ретикуларната мембрана или в стъкловидното тяло;
  • Значително влошаване на светлинната прозрачност на роговицата и нарастването на дегенеративните процеси в нея с образуването на ерозии, което води до намаляване на качеството на зрението и други патологии;
  • Забавяне или спиране на кръвообращението в централната артерия, захранваща ретината. На свой ред причинява локална тромбоза и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • Пълна слепота в крайните етапи на отделянето на ретината.

Сега знаете всичко за симптомите, лечението и причините за отделянето на ретината.

Google+ Linkedin Pinterest