Ретиналната дегенерация на макулата: защо лечението не винаги помага?

Добър ден, скъпи читатели!

В един от последните ми статии говорех за ретината и нейното откъсване. Обсъдихме факта, че окото на окото има централна част - макулата (другото й име е жълтото петно).

Тя е тази, която отговаря за възприемането на цветовете и яснотата на централното виждане, тъй като съдържа най-много фоторецептори - конуси.

И днес искам да ви разкажа за доста обща патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за неговото развитие, тъй като няма 100% ефективен метод за лечение на това заболяване.

Фактори, които неблагоприятно засягат състоянието на ретината и нейната централна част, са добре известни. Ето защо се препоръчва на хората в риск да посещават офталмолога най-малко веднъж годишно.

И точно сега ви предлагам да научите повече за макулната дегенерация (макулна дегенерация).

Патология на централната област на ретината

Може би, по-рано вече сте се сблъскали с такава концепция като дегенерация на макулата. Тази болест има други имена - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), инволюционна централна дегенерация, макулна дегенерация.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, причинени от нарушение на нейната циркулация. В резултат на това фоточувствителните клетки се разрушават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, обвивката на окото захранва съдовете от основния слой.

Поради възраст или други причини се появяват склеротични промени и намалява луменът на капилярите, поради което тъканта на макулата започва да изпитва недостиг на кислород, намалява и старее.

Не получават необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на визуалните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едно око, така че в началния етап не винаги е възможно да се забележат симптомите му, тъй като по-здравият "колега" компенсира визуалните дефекти.

Промените в ретината на второто око обикновено се появяват в рамките на 5 години след появата на макулна дегенерация в първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение се запазва.

Въпреки това, в случай на нарушения на централната визия, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

  • цветово предаване
  • видими счупени линии
  • необходимостта от допълнително осветление при четене
  • трудност при разпознаването на малки детайли
  • визуални халюцинации
  • появата на сляпа точка в центъра на зрението

Основните фактори, причиняващи дистрофични промени в макулната област на ретината, са идентифицирани:

  • възраст
  • етаж,
  • генетично предразположение,
  • сърдечно-съдови заболявания,
  • хипертония,
  • ултравиолетово лъчение,
  • тютюнопушене,
  • недохранване.

Повечето хора страдат от дегенерация на макулата над 50-годишна възраст и до 70-годишна възраст вероятността от заболяването се увеличава до 75%. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, това заболяване може да бъде преодоляно дори и в по-ранна възраст.

Сред болните, повечето от тях са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт поради факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Дългото излагане на слънце без защитни очила може да доведе до ултравиолетово увреждане на нервната тъкан на ретината, което също провокира дегенеративни промени в структурата му.

Една от най-честите причини за развитието на централната ретинална дистрофия, лекарите смятат липсата на витамини А, С, Е, цинк и антиоксиданти, които влизат в тялото с храна.

Вероятно още един път, за да говорим за опасностите от пушенето, няма смисъл. Този зловредният навик не само нарушава кръвообращението на очите, но също така има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло.

Как може да откриете заболяване?

За диагностициране на макулна дегенерация можете самостоятелно да използвате у дома си теста Amsler, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличието на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на мрежата.

В офталмологичната стая може да ви бъде предложено определение на полетата на зрението, изследване на фонда и изследване на съдовете на ретината, за да се открие заболяването.

Класификация на дегенерация на макулата

Приема се да се разграничат две форми на макулна дегенерация: суха и влажна. На свой ред последният е разделен на скрити и класически.

Сухата (небудска) макулна дегенерация се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лесна форма, която се характеризира с бавен поток, ниска вероятност за загуба на зрение, неизяснена симптоматика.

За сухата макулна дегенерация появата на така наречените drusen натрупвания под ретината на пигмента е жълтеникав оттенък. С увеличаването на броя и размера на приятелите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) макулодистрофия започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към жълтото петно. Този процес се нарича неоваскуларизация.

По този начин тялото се опитва да компенсира недостига на кислород от макулата и да подобри кръвообращението.

Слабите стени на "младите" съдове не могат да издържат на притока на кръв, чести кръвоизливи под ретината, развиват подуване на околните тъкани. Макулата се набъбва и се разпада от корозията, което води до пълна загуба на централно зрение.

Мократа форма на дегенерация на малнурия обикновено се развива от сухо разнообразие, напредва достатъчно бързо и може да доведе до инвалидност в 85-90% от случаите.

В случай на латентен тип ексудативна макуларна дегенерация новосъздадените съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко, а зрителните смущения са минимални.

Класически е хода на заболяването, при което има ускорен растеж на съдовете, трансформацията на нервната тъкан в съединителната (цикатриална), която заедно води до загуба на зрение.

Лечение на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресивно заболяване. Следователно, целта на лечението в този случай е да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. За да възстановите предишната острота на зрението, ако вече се е появило очевидно влошаване, никой лекар не може да го направи.

В ранните етапи се използва основно медикаментозно лечение, избрано в цял комплекс.

Можете да бъдете назначени:

  1. вазодилататорни препарати
  2. средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
  3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
  4. витаминни комплекси
  5. за отпушване на носа

Това лечение трябва да се извършва няколко пъти в годината.

За да се забави растежа на новоформираните съдове, добър ефект се постига чрез използването на фотодинамична терапия - въвеждането в окото на специално лекарство, активирано от лазерно лъчение.

В случай на по-нататъшно развитие на дегенерация на макулата се използват различни методи за стимулиране на ретината: магнито-, фото-, електро- и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

За да се спрат кръвоносните съдове с мокра форма на дегенерация на макулата, това ще помогне за лазерното коагулиране.

Пълно хранене с AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се причиняват от липсата на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Традиционната медицина препоръчва включването в менюто на покълнали семена от пшеница, които са известни със своето богато съдържание на витамини и антиоксиданти.

Зелените зеленчуци, домати, плодове и плодове трябва задължително да присъстват в храната на лице, което изпитва проблеми с ретината

Ако пациент с макулна дегенерация не е познавал преди това такива бобови култури като нахут, е време да се запознаете с този продукт. Може да се добави към супи, салати, мляно месо.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Макулна дистрофия на ретината: Колко опасна е болестта и как да се лекува?

Ако мислите, че тетрадката в клетка облицована с криви, а фугите между плочките в банята изведнъж стават неравни и разбити, а след това, че е време да започне да се притеснявате, че нещо не е наред с вашето зрение. Възможно е да сте започнали макулна дегенерация на ретината. Какво е това заболяване, лекува ли се? Особеностите на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е това?

Макулната дегенерация на ретината е хронично прогресивно заболяване, при което се засяга централната зона на ретината и хориоид на окото. В този случай клетките и междуклетъчното пространство са повредени, което води до нарушаване на централната функция на зрението.

Макулната дистрофия е една от водещите причини за необратима загуба на зрение и слепота сред населението на развитите страни по света на 50-годишна възраст. Проблемът с дегенерацията на макулата става все по-належащ сред възрастовата група на населението. Въпреки това през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на болестта.

причини

Нарушението на централното зрение се дължи на дегенерация на макулата - централната част на ретината. Macula е много важен елемент. Поради функционирането си човек вижда обекти, намиращи се на много близко разстояние от окото, и може да чете и пише, за да различава цветовете. Макулната дегенерация на ретината включва увреждане на клетките на макулата.

Точната причина за развитието на тази болест все още не е установена. Сред всички предполагаеми причини, учените подчертават възрастта на пациента. Освен това са идентифицирани няколко рискови фактора, които според изследователите са един вид механизъм за задействане.

Те включват:

Централното място е дегенерация на макулата

  • възраст (от 55 години и повече);
  • пол (жените са болни почти два пъти по-често от мъжете);
  • наследственост (ако близките роднини страдат от дегенерация на макулата, шансовете за увеличаване на болката);
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • дефицит на витамини;
  • продължително и интензивно излагане на пряка слънчева светлина;
  • травма на окото;
  • лошата екология.

Видове дегенерация на макулата

Тъй като прогресията на дегенерация на макулата може да се осъществи в различни етапи и форми. Има два вида болести:

  • Суха форма на дегенерация на макулата. Това е началният стадий на заболяването, той е най-честият (около 90% от пациентите страдат). На този етап пациентът постепенно губи централно виждане, но може и да не отдава значение на това и дори да не забележи никакви специални промени. Ето защо е толкова важно да се провеждат периодични превантивни посещения на очите. По време на изследването, специалистът няма да може да идентифицира макулната дистрофия на окото и да определи неговата форма.
Проява на мокра дегенерация на макулата
  • Влажна форма на дегенерация на макулата. Ако суровата дегенерация на макулата не е била открита на ранен етап и следователно не е лекувана, болестта се развива в така наречената мокра форма. Прогресия дегенерация утежнени образуването на нови кръвоносни съдове, е много крехка и чуплива, което води до кръвоизлив и формирането на "приятели" (жълти клъстери) в ретината. Влажната форма на дегенерация на макулата се развива бързо, много по-бързо от сухо.

Сухата форма на макулна дистрофия се проявява много по-често от мокро и се открива в 85-90% от всички случаи. В областта на макулата се диагностицират жълтеникави петна.

Постепенната загуба на централно зрение ограничава способността на пациентите: те не могат да различават малките части. Сухата форма не е толкова тежка, колкото влажна. Въпреки това, след няколко години прогресия на заболяването и липса на лечение, постепенното разграждане на клетките на ретината може също да доведе до загуба на зрение.

Влажната форма на дегенерация на макулата е представена в около 10-15% от случаите.

Болестта в тази форма бързо се развива и често води до значителна загуба на централно зрение. Когато мократа форма започне процеса на неоваскуларизация - растежа на нови съдове. Стените на такива съдове са по-ниски и позволяват кръвта и течността да се натрупват в пространството под ретината. Това изтичане причинява чести увреждания на фоточувствителните клетки на ретината, които умират и създават слепи петна в централната визия.

Изкривено зрение в резултат на макулна дегенерация

симптоми

Макулната дистрофия обикновено причинява бавна, безболезнена и необратима загуба на зрение. В редки случаи слепотата може да се появи изведнъж и рязко.

Ранните симптоми на дегенерация на макулата са:

  • появата на тъмни петна в централната визия;
  • замъглено изображение;
  • изкривяване на обекти и изображения;
  • влошаване на възприемането на цветовете;
  • рязко влошаване на зрението на тъмно.

Най-простият тест за определяне на проявите на макулна дистрофия е тестът Amsler. Решетката Amsler се състои от пресичащи се прави линии с централна черна точка в средата. Пациентите с прояви на ретинална дистрофия могат да видят, че някои линии се появяват замъглено или вълнообразно, счупено и тъмни петна се появяват в полето на зрението.

Офталмологът може да различи признаците на това заболяване още преди да се развият промените във визията на пациента и да го изпрати на допълнителни изследвания.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на макулна дегенерация на ретината, лекарите използват различни видове изследвания. Основните от тях са:

  • visometry, който помага да се определи тежестта на централното зрение.
  • entoptoscopy, който ви позволява да изучавате състоянието на ретината и съдовете на фонда.
  • Biooftalmoskopiya (използван за изследване на фонда).
  • Оптична кохерентна томография (ОСТ) е най-ефективният метод за диагностициране на макулна дегенерация, разкривайки заболяването на най-ранните етапи.
  • Амслер тест (тестът може да се извърши у дома).
Тестът на Амслер за провеждане у дома

Лечение на дегенерация на макулата

За съжаление макулната дегенерация на ретината не се поддава на абсолютно лечение. Въпреки това, съществуват методи за постигане на значителен успех в борбата срещу това заболяване.

  • Лазерна терапия. Лечението на дистрофията на ретината чрез лазерния метод позволява да се отстранят патологичните кръвоносни съдове и да се спре тяхната прогресия.
  • Фотодинамична лазерна терапия. Същността на този метод е, че пациентът се инжектира в кръвта със специална субстанция, която прониква в засегнатите съдове на окото. След това се използва лазерен лъч, който активира въведената субстанция и същевременно засяга новообразуваните патологични съдове.
  • Фактори на анти-ангиогенезата. Това означава последното поколение, получаването на което спира растежа на патологичните съдове.
  • Устройства за лошо виждане. Тъй като макулната дегенерация на ретината лишава човека от възможността да вижда нормално, специални електронни устройства и лещи компенсират човека за загуба, създавайки уголемени образи на околните.

Лечението на дегенерация на макулата може да се проведе чрез експериментални методи, които включват:

  • субмакуларна операция (патологичните съдове се отстраняват);
  • транслокация на ретината, в хода на който засегнатите съдове се отстраняват под ретината.

При лечението на сухи форми на дегенерация на макулата, за да се нормализират метаболитните процеси в ретината, се препоръчва провеждането на курсове на антиоксидантна терапия.

Според проучването AREDS е наблюдаван добър ефект от приемането на антиоксиданти при пациенти, които са били в междинен или късен стадий на заболяването. Комбинирана терапия с антиоксиданти, цинк и мед в рамките на пет години намалява честотата на късен етап макулна дегенерация с 25%, а рискът от загуба на зрителна острота - три процента или повече.

Трябва да се разбере, че заместващата терапия за профилактика и лечение на сухи форми на дегенерация на макулата не може да бъде курс, но нейната употреба е възможна само на постоянна основа.

Лечението на влажна форма на макулна дистрофия е насочено към потискане на растежа на анормалните съдове. Днес в Русия вече има редица лекарства и техники, които могат да спрат или да намалят проявите на анормална неоваскуларизация. Това допринесе за подобряване на зрението при значителен брой хора с влажна форма на заболяването.

Дори ако лечението за дегенерация на макулата е ефективно, макулната дегенерация може да се повтори, така че периодичното наблюдение от офталмолог трябва да стане задължително за пациента.

Предотвратяване на болестта

Макулната дистрофия на ретината има сериозни последствия, но е възможно да се "забави" развитието на болестта, ако се спазват следните стандарти за превенция:

  • Преминете годишен преглед с офталмолог.
  • Използвайте слънчеви очила.
  • Откажете да пушите.
  • Ограничете консумацията на мазни храни, обогатявайте диетата с плодове, зеленчуци, риба.
  • Използвайте специален комплекс от витамини за очите.
  • Да провеждат активен начин на живот, да следят здравословното състояние.
  • С течение на времето лечение на сърдечно-съдови заболявания.

> В тази статия ще намерите списък с витамини, които подобряват визията и превантивни методи за поддържане на тона на визуалната система.

Оцветени лещи Ophthalmix: това, което предлага националният производител, ще научите тук.

видео

данни

Така че макулната дегенерация на окото е свързано с възрастта заболяване, което не е напълно лечимо. Макулната дегенерация на окото може да бъде спряна, но е възможно при строго прилагане на препоръките на офталмолога.

Макула лечение на очите

Макулната дегенерация на окото (дегенерация или дегенерация на визуалното петно) е заболяване, водещо до частична или пълна загуба на зрение поради свързаните с възрастта склеротични промени в макулата. Периферното зрение не страда от това.

симптоми

В зависимост от вида и стадия на заболяването пациентите могат да наблюдават симптоми като:

  • Остър или постепенно намаляване на зрителната острота, изкривяването му.
  • Трудности при четенето на текста поради фалшива липса на осветление.
  • Загуба на координация и способност да виждате на тъмно.
  • "Петна" пред очите и загуба на фрагменти с директен външен вид.
  • Халюцинации, които са причинени от изкривяване на прави линии.

Въпреки това, тези симптоми могат да се проявяват както върху едно, така и за две очи наведнъж. Във втория случай те стават забележими поради проста причина: много пациенти просто не искат да забележат алармените сигнали.

Причините за вирусен конюнктивит при детето тук

причини

Въпреки че съвременната медицинска наука и предлагат многобройни версии на това, което провокира болестта, нейните истински причини до ден днешен остават неизвестни.

Един от факторите, влияещи върху скоростта на прогресиране на заболяването, е пушенето

И все пак, следните фактори, които значително се отразяват на прогресията и настъпването на заболяването са разкрити:

  • възрастта: по този начин хората над 75-годишна възраст рискуват да се разболеят с до 30% повече от останалите;
  • наследственото предразположение увеличава риска от дегенерация на макулата до 50%;
  • начин на живот: тютюнопушене, бездействие, злоупотреба с ултравиолетови лъчи;
  • недохранване, а именно липсата на лутеин и зеаксантин;
  • развитие на тежка късогледство;
  • сърдечно-съдови заболявания, особено хипертония, миокарден инфаркт, удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и съпътстващо запушване на микроелементи, което води до образуване на белези, които създават тъмно петно, което попречи на зрението;
  • затлъстяване и диабет;
  • някои лекарства;
  • цитомегаловирус.

Дегенерацията на макулата може да бъде два вида: суха (без новообразувани съдове) и влажна (има новообразувани съдове). Съдовото заболяване е състояние, при което в тъканта се появяват нови кръвоносни съдове, които не трябва да се намират там. Най-често можете да намерите суха форма на заболяването (заболяването се проявява при 85-90% от пациентите). Влагата причинява по-тежко зрително увреждане.

Суха макулна дегенерация - форма на ранен стадий на болестта, която възниква в резултат на стареене и изтъняване на макулата тъкани, пигментни депозити в него, или комбинации от тези процеси заедно.

Лекарят прави такава диагноза в случай, че около макулата от разпадащата се тъкан се появяват жълти петна, т. Нар. Колси. Дрози - форми на жълт цвят, които се появяват под ретината. Такива депозити често се формират при хора на възраст 50-60 години. Проучванията не потвърждават, че съществува връзка между друсен и макулна дегенерация на окото. Установено е само, че когато котките увеличават размера, рискът от развитие на болестта се увеличава.

Болестта се развива на 3 етапа:

  • Ранен етап. Пациентът в окото може да покаже няколко типа, малки или средни. На ранен етап няма симптоми, които да показват нарушение.
  • Междинно. Пациентът показва няколко средни или една голяма душа. В някои случаи пациентите виждат изкривено място в центъра на зрителното поле. За четене те се нуждаят от допълнителна светлина.
  • Изразено. Фоточувствителните клетки и поддържащата ретина са унищожени. С течение на времето точката в центъра на зрителното поле става по-тъмна или увеличава размера. Процесът на четене се възпрепятства значително.

Сухата макулна дегенерация на ретината причинява намаляване на централното зрение, но не се влошава толкова, колкото е мокрото дегенериране. Причините за появата на суха форма в момента не са известни точно.

Според данните, при около 10% от пациентите сухата макулна дегенерация с времето може да премине в мокра форма. При намокряне в зоната на макулата се появяват нови кръвоносни съдове зад ретината и се наблюдават кръвоизливи. Те причиняват увреждане на фоточувствителните клетки, които умират с течение на времето, в резултат на което тези процесни петна се появяват в центъра на зрителното поле.

Макулната дистрофия е от два вида:

  • Скрит. С тази форма на неоплазма на съдовете не са толкова забележими, кръвоизливи са слабо изразени, нарушенията са минимални.
  • Класическа. В този случай се наблюдава растеж на кръвоносните съдове, образува се белезна тъкан, се нарушава централното зрение.

лечение

И така, нека разберем как да лекуваме макулната дегенерация на окото? и какви методи се използват.

Лечение на "суха" форма на AMD. Веднага след като "сухата" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация достигне късния етап, никой от известните методи за лечение вече не може да предотврати загуба на зрение. Лечението обаче може да забави и възможно да предотврати прогресирането на междинния етап до късния етап, през който се наблюдава загуба на зрение.

Изследванията на очни заболявания, свързани с възрастта (AREDS), проведено от Националния институт на очите САЩ са установили, че някои получават високи дози антиоксиданти и цинк води до значително намаление на риска от развитие късен етап "сух" форма на AMD и свързаната загуба на зрението. Забавяне на прогресията на AMD от междинния етап до края - шанс да спаси визията на много хора.

Лечението на "мократа" форма на AMD може да се извърши чрез лазерна хирургия, фотодинамична терапия и вътреочни инжекции. Въпреки това никой от тях не излекува тази болест, която, както и загубата на зрение, може да прогресира въпреки лечението.

Лазерна хирургия При този метод се използва лазер за разбиване на крехки и пропускливи кръвоносни съдове. Високата енергия на светлинния лъч е насочена директно към новообразуваните кръвоносни съдове и ги унищожава, предотвратявайки по-нататъшна загуба на зрение. Въпреки това, лазерното лечение може да унищожи заобикалящите здрави тъкани и по този начин да влоши зрението. Само малък процент от пациентите с "мокра" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация могат да бъдат лекувани с този метод. Лазерната хирургия е по-ефективна, когато течащите кръвоносни съдове се образуват далеч от фувеята (централната фовея) - централната част на макулата.

Рискът от повторение на образуването на нови кръвоносни съдове след прилагането на този метод е висок, затова може да е необходимо да се повтори процедурата. В някои случаи загубата на зрение може да се развие, въпреки многократните опити за лечение.

Фотодинамична терапия. Лекарството Verteporfin (търговско наименование "Visudin") се прилага интравенозно. Той се разпространява в цялото тяло, включително новообразуваните кръвоносни съдове в окото. Лекарството има тенденция да се прикрепя към вътрешната повърхност на съдовете. След това облъчването на ретината се извършва за около 90 секунди от лъча светлина, което активира действието на препарата. Това води до унищожаване на новообразуваните кръвоносни съдове и вследствие на това до забавяне на загубата на зрение. За разлика от лазерната хирургия, това лекарство не унищожава околните здрави тъкани. Въпреки това, тъй като действието му се активира от светлина, е необходимо да се избягва директна слънчева светлина или светло осветление на помещенията върху кожата и очите в продължение на пет дни след лечението.

Фотодинамичната терапия е относително безболезнена. Това отнема около 20 минути и може да се извършва на амбулаторна база.

Фотодинамичната терапия забавя степента на загуба на зрение. Тя не спира напълно загубата и не възстановява зрението в окото, засегнато от края на AMD. Резултатите от лечението често са временни. Възможно е, че ще трябва да повторите курса.

Интраокулярно инжектиране. Сега "мократа" форма на AMD се лекува с нови лекарства, инжектирани в очната ябълка (анти-VEGF терапия). Лекарства, използвани в този случай: Бевацизумаб (Avastin), Ранибизумаб (Lucentis), Пегаптаниб (Makugen), Aflibercept. Ненормално високо ниво на специфичен растежен фактор (VEGF) се определя при пациенти с "мокрия" AMD и стимулира разпространението на патологични кръвоносни съдове. Тези лекарства блокират ефекта си.

Необходим е неопределен брой инжекции, които могат да се извършват ежемесечно. Болка пред очите. След инжектирането пациентът остава за наблюдение известно време и лекарят контролира състоянието на окото. Това лекарство може да забави загубата на зрение от свързаната с възрастта макулна дегенерация и в някои случаи дори да го подобри.

Суха форма

"Суха" (невъзпитателна) форма на дегенерация на макулата. "Дехидратация на макулата" се среща в 90% от случаите. Това се дължи на прогресивната атрофия на макулната област на ретината, причинена от изтъняване на тъканта на макулата в резултат на промените в възрастта, отлагането на пигмент в нея или комбинация от тези два фактора. "Сухата" форма на AMD често първо засяга едно око, но по правило с времето втората се включва в патологичния процес. Загубата на зрение на едно око може да се забележи при видимата липса на патология във втората. Понастоящем няма начин да се предскаже дали двете очи ще бъдат засегнати.

Приблизително 10-20% от пациентите "сухи" AMD постепенно преминават в "мокър" вид. Един от най-честите признаци на "сухата" форма на AMD са колите.

Дръвките са жълти отлагания под ретината, често срещани при хора над 60 години. Един офталмолог може да ги открие, когато извърши цялостен преглед на окото с разширен ученик.

Druses сами по себе си обикновено не причиняват загуба на зрение. Понастоящем учените не са ясни относно връзката между Druze и AMD. Известно е, че увеличаването на размера или броя на приятелите увеличава риска от развитие на къс етап на "суха" или "мокра" свързана с възрастта макулна дегенерация. Тези промени могат да доведат до тежка загуба на зрението.

Сухата форма на AMD има три етапа.

Ранен етап. При хората с ранен стадий на AMD се идентифицират няколко вида малки или средни. На този етап няма симптоми и признаци на нарушено зрение.

Междинен етап. На ретината, при пациенти с междинен стадий на AMD, се идентифицират няколко средни комети, или една или повече големи. Също така има загуба на пигментния епител на ретината (ПЕС) и обкръжаващите слоеве на ретината (атрофия). Някои пациенти виждат замъглено петно ​​в центъра на зрителното поле. Може да се наложи да има повече светлина за четене и други задачи.

Късен етап. В допълнение към наличието на друсен, при хора с късен етап на "суха" свързана с възрастта макулна дегенерация, фоточувствителните клетки и спомагателната тъкан се унищожават в централния регион на ретината. Това може да доведе до замъглено място в центъра на зрителното поле. С течение на времето това петно ​​може да расте и да стане по-тъмно, заемайки все по-голяма площ от централното зрение. В резултат на това възникват трудности при четенето или разпознаването на хора дори на много малко разстояние.

Влажна форма

Тази форма на заболяването възниква при не повече от 10% от пациентите. При мокро макулодистрофия, сухата форма се трансформира. В процеса на заболяването зад ретината се образуват кръвоносни съдове, които предизвикват кръвоизлив и вливане на течност в окото.

В медицината има два вида деградация на мокро макула.

Скрит. Счупените кръвоносни съдове се образуват в малко количество, кръвоизливите са почти невидими, зрението е слабо нарушено.
Класическа. Има значително увеличение на кръвоносните съдове, белези на окото, зрителната острота се намалява със значителен процент.

диагностика

За да се установи диагнозата, се извършват рутинни очни прегледи. При диагностициране на това заболяване, лекарят често открива друсен - малки жълти отлагания върху ретината, които са най-честите симптоми на макулна дегенерация на окото. Понякога някои прави линии ще бъдат изкривени и някои линии изобщо не се виждат. Тези явления са най-вероятните симптоми на дегенерация на макулата.

Лекар, който извършва диагностика на дегенерация на макулата, може да предпише флуоресцентна ангиограма. Тази процедура е, че специална контрастно вещество се инжектира във вената и след това се правят снимки. Флуоресцентната ангиография показва дали кръвта или течността ще потекат от кръвоносните съдове на окото в макулата или не. Ако кръвта тече, тогава на снимките може да видите точното място на увреждане.

Ранната диагноза на макулна дегенерация предоставя възможност да се предотврати загубата на зрение и да се предотврати развитието на различни усложнения.

предотвратяване

При пациенти с дегенерация на макулата, периферното зрение е практически незасегнато, така че дори и в последните етапи на заболяването пациентите в космоса се ръководят добре. Въпреки това, те не могат да четат или правят никаква малка работа, или го правят трудно.

За да улеснят собствения си живот, те трябва:

  • използват лампи на базата на халогенни - правят осветлението по-еднородно;
  • да насочвате светлина към работата или книгата;
  • Аудиокнигите са чудесен заместител на обикновените книги.

Невъзможно е напълно да се отървете от дегенерация на макулата, но е напълно възможно да се предотврати заболяването. За да направите това, се нуждаете от следното:

  • Не пушете, тъй като тютюнопушенето засяга неблагоприятно съдовете, включително окото.
  • На слънце трябва да носите слънчеви очила и шапка.
  • Зеле, спанак и други зеленчуци, плодове - за да ги предпазите, се препоръчва да ядете в големи количества.
  • Необходимо е да се вземат витамини.
  • Влезте за спорт. Физическите упражнения укрепват тялото, включително кръвоносните съдове.
  • Необходимо е редовно да проверявате зрението си, а при първите признаци незабавно отидете на лекар.
  • След успешно протичане на лечението, макулната дегенерация на окото може да се появи отново. Хората, изложени на риск от заболяването, трябва редовно да се изследват.
  • Навременното лечение може не само да забави процеса на зрително увреждане, но и да спре прогресията на заболяването.

Средствата на хората

Лечението на дегенерация на макулата на ретината не дава сто процента ефект, следователно не е възможно напълно да се възстанови визията и да се върне към яснотата.

Като правило, в ранните стадии на заболяването се лекува с помощта на фотодинамичния метод. Значително забавя растежа на новосъздадените плавателни съдове. Но официалното порицание на медицината за пациенти с дегенерация на макулата - лечението на яснотата на зрението не може да се върне. Въпреки това невероятно може да звучи, но най-често тази болест е причинена от лоша диета, така че трябва внимателно да следите диетата си.

При макулна дегенерация на очната ретина за терапевтични цели могат да се използват народни средства:

Рецепта # 1
За тази цел измитата и изчистена пшеница е разположена в тънък слой и напълнена с вода. След като пшеницата покълне, тя отново се измива и след това минава през месомелачка. Такава пшеница се съхранява в хладилник или обикновено студено място в продължение на четири дни. Всяка сутрин за терапевтични цели, използвайте четиринадесет супени лъжици пшеница, за предотвратяване на - четири до седем лъжици. По някакъв начин подобряване на вкуса на пшеница добави плодове или мед.

Рецепта # 2
Същността на това е да се следва диета. В храната се консумират магданоз, копър, целина, спанак, зеле, т.е. зелени зеленчуци, както и домати, листа от коприва. Не можете да правите без плодове и плодове, особено боровинки. Факт е, че всички тези продукти съдържат вещества, които помагат за забавяне на свързаната с възрастта дегенерация на зрението. Такава диета ще помогне да забави хода на заболяването.

Рецепта # 3
Проектиран, за да възстанови визията. Приготвя инфузионната мумия и алое, както следва: 5 грама предварително пречистена мумия, разтворена в 100 грама сок от алое (пресен). Инфузията се съхранява на долния рафт на хладилника. Преди употреба, той се загрява до стайна температура. Те погребват очите си два пъти на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици, а след това почивка за 10 дни, след което лечението се възобновява.

Болест на макулата на окото - в който случай трябва да се страхувате от болестта?

Унищожаването или дефектността на клетките (отговорни за чувствителността към светлината) на централната част на ретината се нарича дегенерация на макулата и задния стълб. Болестта се отнася до група заболявания, засягащи съдовите мембрани и ретината.

Макула създава необходимата острота на визуалното възприятие при извършване на действия, които изискват малко разстояние от повърхността на окото. Външно този раздел прилича на стандартната буква "О". Директно тази част е ангажирана с осигуряването на централно зрение.

Етиологични особености

Според данните от офталмологичната статистика голяма част (най-малко 70%) от регистрираните случаи попадат на промените, свързани с възрастта. Трансформациите, които идват с възрастов период, са свързани с постепенното събиране на производството на метаболизъм в пигментни клетки.

Промени в състава на колагенните влакна, Bruch мембраната, с паралелно увреждане на съдовите мембрани. Възрастта засяга тъканите на макулата, което води до тяхното постепенно изтъняване и унищожаване. С течение на времето в централната част на ретината има места на атрофия - във връзка с намаляване на общия брой фоторецепторни клетки.

Диагнозата "макулна дегенерация и задния стълб" при мъжете се прави след 75 години, при жени след 70 години. Като процент тази болест се среща при жените по-често при 39,77%, отколкото при мъжете.

Подвидове на болестта

Приема се да се разграничат две основни форми на болестта:

1) Суха (неексудативна) - характеризираща се с географска атрофия (фокална локализация на некрозата на ретината), с която няма създаване на нови съдове, без оток и хеморагични промени.

Първичната диагностика установява преразпределението на пигмента, малкото му увреждане и настъпването на задръстванията на друсина. След известно време фоторецепторите започват да умират, формирайки сайтове на атрофия, това се дължи на нарушаване на тяхната функционалност.

Зоните на вече образуваните мъртви зони имат тенденция към различни измерения, образуване и сливане помежду си. Налице е стесняване на централното виждане, в което се формират "мъртви" зони.

2) Мократа (ексудативна) дегенерация - различава ясно изразената трансформация на фонда. Повишената пропускливост на съдовете предразполага към отхвърлянето на пигментния слой на епителните тъкани на ретината, а невроепителът също се пили с времето.

Липсата на кислород, която се развива в процеса на отхвърляне, води до създаването на нови плавателни съдове с по-нататъшно покълване. Този процес води до локални кръвоизливи, натрупване на твърди отлагания и образуване на белези.

Този подвид на заболяването е по-рядък, не повече от 20% от общия брой на макулната дегенерация. Видението в тази версия може да се влоши за няколко дни и да се появи драстично, без постепенно увеличение.

Определянето на вида на заболяването се извършва при лабораторна диагностика с последващо назначаване на симптоматично лечение.

предпоставки

Някои фактори се считат за директни източници на макулна дегенерация:

  • тютюнопушене
  • някои заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • атеросклеротични промени в кръвоносните съдове;
  • травматизиране на очите;
  • наднормено тегло с отклонение при затлъстяване;
  • черепно-мозъчна травма;
  • захарен диабет;
  • постоянно висок холестерол;
  • усложнения на инфекциозни заболявания (грип и др.);
  • увреждане на ретината чрез ултравиолетово лъчение - чрез премахване на използването на специални потъмнени стъкла;
  • генетично предразположение - откриване в анамнеза на болни по-възрастни роднини със същите заболявания.

Всички фактори на възникване се считат за условни, точна дефиниция на причините за възникване възниква по време на изследване в медицинска институция.

Симптоматика и диагноза на заболяването


Основните оплаквания на пациентите се дължат на появата на "завеса" в определена точка. С течение на времето затворената зона има свойството да се увеличава, по-нататък разпространявайки се през цялата зрителна площ. Някои симптоми се появяват в изображението:

  • краткосрочни епидемии;
  • изкривяване на изображението на обекти;
  • "Искри" пред очите;
  • проблеми с разпознаването на текст;
  • мигането на черни точки;
  • micropsia;
  • macropsia;
  • рязко намаляване на зрението;
  • стесняване на общата визия на зрението или отделните му отдели;
  • влошаване на видимостта през нощта.

Болестта не се съпровожда от синдром на болката, поради липсата на чувствителна инервация във вътрешната обвивка на очите. При търсене на консултация с офталмолог, на изследването се разкриват следните промени:

  • група от приятели;
  • огнища на некроза на пигментния епител;
  • ексфолиране на пигментния слой в епитела с допълнително белези;
  • засилена или отслабена пигментация на епителната тъкан със същото име;
  • неоваскуларизация на хороида.

Общата схема за диагностициране на дистрофични промени в макулата не съществува, крайната диагноза се прави от наличието на характерни симптоми, лабораторни тестове и въз основа на оплакванията на болните.

Симптоматично лечение

Консервативен - включва вливането на очите със специални медикаменти, инжекции от различни лекарства. Освен това се прилагат физиотерапевтични методи:

  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • обработка с магнитни полета, ултразвукови вълни, лазерни вълни.

Лазерното коагулиране се извършва, за да се запази и възстанови функционалността на метаболизма в ретината. Използването на този метод може да намали броя на локалните кръвоизливи, засягащи централната визия.

Хирургическите манипулации са насочени към възстановяването на ексфолираната ретина и на хемофталмите (кръвоизливи директно в кухината на очите).

Причини за появата на окото

Макулата на окото е анатомична структура, която осигурява цветово възприятие на визуалното изображение. Макулата има друго име - жълто петно, което се дължи на наличието на пигменти.

Възприемането на цвета и дискриминацията на обекти възниква поради лъча на лъчите, достигащ до мястото, където е максималният брой фоторецептори, т.е. по задния прът на ретината. Поради тази структура на окото хората имат възможност да четат и пишат.

Структура на макулата на окото

За възприемането на цвета трябва да отговарят на всички структури. Що се отнася до окото, в този случай това са така наречените конуси. Те са разположени в макулата в голям брой и в комбинация с пръчици, разположени в периферията на ретината, осигуряват разпознаване на малки предмети от различни цветове, през деня и привечер.

Лутеин и зеоксантин - това са пигментите, които оцветяват макулата в жълто. Тези вещества се съдържат в някои храни: зелени и жълти зеленчуци (броколи, спанак, царевица).

Тъй като макулата е много важна структура на окото, тя трябва да бъде добре защитена от увреждане и външни влияния. Пигментите са отговорни за тази защита. Въпреки това, в някои случаи все още има проблеми с ретината.

Причини за патологията на окото

Най-често всички патологии, свързани с макулата, са причинени от промените, свързани с възрастта. Но освен това други причини водят до нарушения.

  • Появата на възпалителни процеси на очната ябълка.
  • Промени в кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението.
  • Травми, наранявания.
  • Наличието на болести, в хода на процеса на увреждане на съдовете (диабет, хипертония).

Можете да откриете проблеми с превантивен преглед, както и с влошаване на процеса според определени характеристики.

Патология на макулата на окото

Има следните заболявания на макулата:

  1. дистрофия или дегенерация на структурата на ретината;
  2. оток на макулата;
  3. прекъсване;
  4. ретинит с участието на макулата;
  5. глиозата, т.е. образуването на сраствания по границата на ретината и стъкловидното тяло.

Често когато функционалността на жълтото петно ​​не е типична болка, затова е трудно да се подозира патологията. Има общи признаци, на които е възможно да се подозира патологията на ретината.

  • Визия в централната част на ретината е нарушена, сякаш обектът в средата е покрит с нещо.
  • Изображението може да е замъглено, размерът и външният вид на въпросните предмети са нарушени.
  • Намалява или увеличава размера на обектите в сравнение с реалните.

Дистрофия на ретината

Тази патология е свързана с възрастта, тя се определя при лица на възраст над 60 години.

Развитието на дистрофия в тази област на ретината е повлияно от наследствеността, пола (жените са болни по-често), излагането на пряка слънчева светлина, тютюнопушенето, лошото хранене.

Дистрофията на ретината може да бъде от два вида, в зависимост от компенсаторните възможности на организма. Тя е суха и влажна форма, първата от тях е по-често, втората е само около 10% от случаите. Мократа форма се получава, ако в отговор на промените в съдовете тялото започва да компенсира засегнатите плавателни съдове чрез образуването на нови. Тези съдове обаче са неплатежоспособни, крехки и пропускливи, така че течната част на кръвта напуска съдовете и образува кръвоизливи.

Дегенерацията на макулата засяга и двете очи равномерно, но загубата на зрение поради патологията се случва на едно око преди това. Макулата на едното око преди откриването на дистрофия компенсира загубата на зрение на второто око.

Лечението на сухата форма в момента не е намерено, влажната дистрофия се поддава на терапия в ранните стадии на заболяването. При дистрофия обаче може да се получи известно подобрение с корекцията на храненето, включването в храненето на повече витамини, особено групи А и Е.

Едем на макулата на окото

Отокът на макулата се получава в допълнение към развитието на заболявания на очната ябълка. В отговор на възпалителни промени съдовата пропускливост се нарушава и се появява едем, включително и в макулата.

Често този симптом възниква в отговор на операцията и е следоперативно усложнение. Тази операция за отстраняване на катаракта, глаукома.

В резултат на други заболявания, отокът на макулата може да се развие с диабет, тъй като са засегнати съдовете на ретината, както и с тромбоза, т.е. съсирване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци.

Симптомите на оток в допълнение към общите симптоми (замъглени образи, нарушение на централното зрение) могат да бъдат появата на розово фоново изображение, фотофобия, загуба на зрение в зависимост от времето на деня.

Отокът на макулата може да бъде фокален или дифузен в зависимост от областта на лезията. За дифузното говорене в случай на унищожаване на центъра на макулата в областта повече от 2 стойности на диаметъра на оптичния нерв. Фокален оток се намира в периферията.

Навременното лечение ви позволява да върнете, ако не всички, след това част от зрителната острота.

Лечението на отоците се извършва по редица методи: оперативен и консервативен метод, както и лазерна терапия.

Консервативното лечение се състои в назначаването на противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни и кортикостероидни хормони. Тези средства се използват и в случай, че се предлага лазерна терапия в бъдеще. Тези лекарства са с общо действие, но при отсъствието на ефекта на тези лекарства лекарствата се инжектират директно в стъкловидното тяло.

За нарушения, които настъпват на фона на диабета, е полезно само лечението чрез фотокоагулация на ретината след лазерна терапия.

Разрушаване на макулата на окото

Дегенерацията на макулата, т.е. появата на необратими промени в структурата, често води до загуба на структурата на еластичността на окото. Рано или късно това води до пропаст.

Дегенерацията на макулата може да не е пряко свързана с разкъсването: възниква поради нараняване, което е пряк удар на окото. Също така, нарушенията могат да се случат след операцията като усложнение. Често руптурата на макулата се получава поради високата степен на миопия.

Разрушаването на макулата се извършва на едно око, но може да се появи и паралелно на второто око.

Патологията се проявява постепенно, без болка. Намалява зрителната острота, защото макулата е отговорна за изследването на обекти в близост. Както при другите патологии на макулата, има нарушение на централната визия. Елементите изглеждат замъглени, може да имат нереалистичен размер. Когато работите бързо, има умора в очите, често се притеснявате за главоболие, има сълза.

Лечението не включва интервенция, празнината, която се формира, се елиминира самостоятелно. Въпреки това, в някои случаи е необходима хирургическа намеса: в областта на образуваното разкъсване се инжектира газов балон, което създава натиск върху задния прът на ретината. След резорбция се наблюдава естествено излекуване на засегнатата област.

Лечението на руптура, настъпила на фона на висока степен на миопия, може да се забави и обикновено е много лошо лечимо.

Предотвратяването е предотвратяване на дистрофия, която е възможна поради правилното хранене, очната гимнастика, предотвратяването на наранявания.

Ретинит с участието на макулата на окото

Ретинитът е възпалителен процес на ретината и засяга съседните структури. Най-често възпалението се причинява от микроорганизми, които навлизат в окото по хематогенен начин, т.е. от кръвта или отвън.

Лечението на състоянието се състои в антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Глиоза на очите

Епиретиналната глиоза се появява след операция на очите или възпалителен процес. Формираната съединителна тъкан изкривява образа, прави линиите размити, централният образ не изчезва, а се изкривява.

Лечението се извършва хирургично, когато съединителната тъкан се отстрани.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Визията е една от най-великите подаръци за един човек и да го загубиш е голяма трагедия. Човек, който никога не е виждал, се чувства много по-добре от този, който е видял, и след това е сляп. За съжаление придобитата слепота на една или друга степен е един от най-вероятните резултати от някои очни заболявания. Следователно, за такова заболяване като макулна дегенерация на окото, лечението е възможност да се спаси лицето възможно най-дълго.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Анатомични особености на ретината

Ретината е най-дълбоко разположената структура на очната ябълка, фоточувствителен орган, който съдържа голям брой рецептори. Известни конуси и пръчки са нервни клетки, които могат да възприемат светлинни или цветни стимули. Светлинен лъч пада върху ретината, активира рецепторите работят и провеждане на сигнала превръща в нервните импулси през оптичния нерв и субкортикални структури на основните центрове на мозъка.

Вътрешната обвивка на окото се нарича ретината. Той превръща получените лъчи на светлина в нервни импулси

Ако условно описвате ретината, тя е жълтеникаво-червен кръг (това е начинът, по който лекарите я виждат при офталмоскопия). Тя ясно показва кръвоносните съдове, мястото на въвеждане на оптичния нерв, т.нар. диска, както и областта на макулата, леко изместена от центъра. Макулата е област, в която концентрацията на рецепторните клетки е максимална. Тук се фокусират светлинните лъчи и тази зона е отговорна за ярката, ясна и ясна централна визия.

Какво представлява макулата?

Какво представлява макулна дегенерация на ретината?

Макулна дегенерация, макулна дегенерация, дегенерация на жълтото тяло са всички синоними, описващи състоянието, в което страда храненето на макулната област. Централното зрение се замъглява, не е възможно да се прави разлика между дребни детайли, лицата на хората, четенето и гледането на филми става недостъпно. Характеристиките на заболяването са възможността за халюцинации, които не са свързани с психични заболявания и тези, които не са, както и запазването на периферното зрение.

Симптомите на макулна дегенерация на ретината

Болестта е широко разпространена в цял свят и е свързана с възрастта патология, засягаща хора от възрастните и старческа възраст, като честотата на заболяването е пряко свързана с възрастта.

Рискови фактори

Въпреки факта, че заболяването се развива в много възрастни хора, то не е задължителен спътник на старост. Има някои фактори, чието влияние увеличава вероятността от развитие на макулна регенерация.

Основни рискови фактори

Таблица. Списък на основните рискови фактори.

Светлинен цвят на очите

Атеросклероза, дислипидемия, затлъстяване

Употреба на лекарства

Как се развива болестта?

Патогенезата на свързана с възрастта дегенерация на макулата сравнително неизвестна, въпреки че той е определен редица теории, включително оксидативен стрес, митохондриална дисфункция и възпаление.

Патогенезата на свързаната с възрастта макулна дегенерация е надеждно неизвестна

Неравновесието между производството на увредени клетъчни компоненти и тяхното разграждане води до натрупване на вредни продукти, например, вътреклетъчен липофусцин. Атрофията на новороденото е съпроводена с изтъняване или депигментация на макулната област. На по-сериозни етапи се развиват нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация) и всички фактори заедно водят до смърт на фоторецептори и загуба на централно зрение.

Има два варианта на заболяването - "Суха" и "мокра" дегенерация на макулата. Суши се (nonexudative) форма патологични клетъчни включвания наречени друзи натрупват между ретината и хороидеята, причинявайки ретинална атрофия и белези. В мокро (ексудативна) форма, която е по-тежка, растежа на кръвоносните съдове от хороидеята (неоваскуларизация) зад ретината, което е съпроводено с отделяне и може да предизвика кръвоизлив.

Влажна форма на макулна дегенерация на окото

Етапи на развитие на болестта

Познаването на процеса на развитие на болестта е важно, тъй като от кой етап се открива патологията, ще бъде избран методът на лечение.

Патологията започва с депозити с малък размер в областта на макулата, между епитела и главния хориоид. В по-голямата част от случаите зрението изобщо не страда в този период и е трудно да се открие началната патология, но е още по-трудно да се подозира. Този период от време дори не се счита за истинска болест, а по-скоро за "проромален период".

Визуална загуба с дегенерация на макулата

Ранен етап

Тя се диагностицира, когато формираните кошари са със среден размер (това е приблизителният размер на човешката коса). В този период няма симптоматика.

Междинен етап

През този период котките стават по-големи, а всички аномалии на пигментацията на ретината са прикрепени. Възможно е да има зрителни увреждания, но често хората ги отписват за свързана с възрастта хиперметропия, липса на осветление, умора и други подобни фактори.

Междинен етап на патологията

Късен етап

Когато ретината се повреди значително, има симптоматична загуба на централно зрение заедно с големи колчета. На този етап заболяването започва да се подразделя на сухи и влажни подвидове и сега се определя основната тактика за лечение.

Симптоматология на заболяването

На първо място, трябва да отбележим, че макулната дегенерация "не боли". Това е много важно за диференциалната диагноза и появата на болка е симптом на безпокойство, изискващ спешна медицинска намеса. Сред симптомите на макулна дегенерация са следните.

  1. при "Суха" дистрофия преобладаващият е:
    1. замъгляване на очите (клетките се разрушават бавно и централната визия бавно и постоянно става по-неясна);
    2. появата на тъмно петно ​​в самия център на зрителното поле;
    3. постепенно централната визия напълно изчезва.
  2. при "Мокро" дегенерация на макулата:
    1. усещането, че всички прави линии стават вълнообразни (течен ексудат, събиране под макулата, леко повдигане, допринасящо за изкривяване на изображението);
    2. появата на малко тъмно петно;
    3. постепенна загуба на централно зрение с нарастване на тъмно петно.

Централна скотома с разпространение на склероза

Други признаци на дегенерация на макулата (често за двата вида):

  • бавно възстановяване на зрителната функция след излагане на ярка светлина;
  • рязко намаляване на зрителната острота дори при липса на петна пред очите;
  • промяна на цветовото възприятие;
  • намалява чувствителността към контраста.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Към днешна дата не съществува безусловна ефективна терапия. Лечението до голяма степен се свежда до подобряване на качеството на живот на пациентите, има както консервативни, така и оперативни методи за лечение. Но на първо място всички пациенти, независимо от формата и етапа на заболяването, получават общи препоръки.

Свързаната с възрастта макулна дегенерация обикновено причинява бавна, безболезнена и, за съжаление, необратима загуба на зрение

Общи препоръки

  1. Захранване. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се коригира, намалявайки броя на калориите и мазнините в храната. Освен това е необходимо да се следи количеството на консумирания холестерол, транс-мазнините, бързите въглехидрати. Предлага се да се консумират повече риби (например сьомга), в които има високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Не трябва да има липса на пресни зеленчуци и плодове, зелени. Те съдържат лутеин, който има защитен ефект върху макулата. Важно е също така да контролирате нивото на захарта. Пристъпващият диабет мелитус със своята ретинопатия значително ще изостри състоянието.
  2. Активен начин на живот. Тя е полезна както за загуба на тегло, така и за поддържане на тонуса на тялото, подобряване на микроциркулацията, укрепване на сърдечно-съдовата система. Трябва да се изключат интензивните визуални натоварвания, но трябва да има адекватно напрежение на очите.
  3. Светлинни ограничения. Препоръчва се да се избягва ултравиолетовите лъчи, е необходимо да се използват качествени слънчеви очила, посещенията в солариума са забранени.
  4. Контрол на кръвното налягане. Тази препоръка е задължителна за спазването, тъй като един от целевите органи за артериална хипертония е само ретината на окото. Съдови нарушения в фундуса влошат състоянието и може да доведе до сериозни усложнения, като отлепване на ретината и кървене (особено важно, когато "мокро" дегенерация на макулата).
  5. Отказ от пушене и алкохолизация.

Дай да пушиш

Специфично лечение

Както консервативното, така и хирургичното лечение трябва да зависят от стадия на заболяването и от неговия тип.

Как да защитите ретината и да предотвратите промени, свързани с възрастта

Ранна дегенерация на макулата

На етапа на ранна макулна дегенерация на окото, лечението обикновено не се извършва поне защото "улови" болестта през този период е почти невъзможно. Но дори ако диагнозата е направена в самото начало на развитието на болестта, няма специфичен метод на лечение. През този период е необходимо да се коригират рисковите фактори колкото е възможно повече, а също така може да се използва известна консервативна терапия:

  • витамини от група В, витамин А, витамин Е;
  • протектори на микроциркулационното легло;
  • антиоксиданти.

Източници на витамин А

Важно е да се премине на преглед на офталмолог навреме, особено на хора на възраст над 50 години, за да не пропуснете болестта на по-сериозни етапи.

Преходна и тежка дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация е много трудна за лечение. Използва се метод за лазерна корекция, основаващ се на отстраняването на прекомерно струпани колчета. Но фотоелектричните клетки не подлежат на възстановяване, във връзка с което видението не може да бъде възстановено. Модерната дистрофия може да се лекува малко по-добре. Но това не означава, че можете напълно да спрете процеса - можете да го забавите възможно най-много, за да забавите слепотата. Основното направление е да се спре неоангиогенезата.

  1. Инжектиране на наркотични аналгетици в очите.
  2. Едно от прогресивните насоки е биологична терапия - прилагане на инхибитори на васкуларния ендотелиален фактор. Това са вещества, освободени по време на образуването на кръвоносни съдове. Тези инхибитори (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб, и други) блокират растежа на нови кръвоносни канали, което допринася за значително инхибиране на процеси на деградация. Инхибиторите се инжектират, обикновено се изискват няколко инжекции.
  3. Фотодинамична терапия. Интравенозно инжектираното лекарство verteporfin и след това добавя лазерен ефект, насочен към анормалните съдове. Лазерът активира въведеното вещество и започва да унищожава новообразуваните съдове.
  4. Лазерни хирургически техники. Лазерният лъч с висока интензивност е насочен към анормални кръвоносни съдове. Този метод може да се използва, когато още има още няколко кораба и те се намират в строго очертана област.

LUCENTIS за инжектиране на очите

Приложение на адаптивни устройства

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови зрението, но в същото време няма абсолютна слепота, има палиативни начини за коригиране на състоянието. Макулната дегенерация не влияе на периферното зрение, така че пациентите могат да се научат да използват тази част от визуалните функции в по-голям обем от обикновените хора. За да помогнете на пациентите, използващи специални устройства:

  • лупи, очила за стъкла;
  • специални устройства за четене от екрана, способни да разширяват отделни части от текст или снимки;
  • гласов съпровод на компютри (четене от екрана), гласов контрол.

Гласов контрол на компютъра

По този начин, дегенерация на макулата на окото - сериозно увреждащо заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно и всички методи на лечение са насочени само към подобряване на жизнения стандарт на хората. Мнозина обаче се адаптират към новите условия, активно използват адаптивни устройства и водят активен начин на живот.

Google+ Linkedin Pinterest