Макулна дистрофия на ретината: Колко опасна е болестта и как да се лекува?

Ако мислите, че тетрадката в клетка облицована с криви, а фугите между плочките в банята изведнъж стават неравни и разбити, а след това, че е време да започне да се притеснявате, че нещо не е наред с вашето зрение. Възможно е да сте започнали макулна дегенерация на ретината. Какво е това заболяване, лекува ли се? Особеностите на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Какво е това?

Макулната дегенерация на ретината е хронично прогресивно заболяване, при което се засяга централната зона на ретината и хориоид на окото. В този случай клетките и междуклетъчното пространство са повредени, което води до нарушаване на централната функция на зрението.

Макулната дистрофия е една от водещите причини за необратима загуба на зрение и слепота сред населението на развитите страни по света на 50-годишна възраст. Проблемът с дегенерацията на макулата става все по-належащ сред възрастовата група на населението. Въпреки това през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на болестта.

причини

Нарушението на централното зрение се дължи на дегенерация на макулата - централната част на ретината. Macula е много важен елемент. Поради функционирането си човек вижда обекти, намиращи се на много близко разстояние от окото, и може да чете и пише, за да различава цветовете. Макулната дегенерация на ретината включва увреждане на клетките на макулата.

Точната причина за развитието на тази болест все още не е установена. Сред всички предполагаеми причини, учените подчертават възрастта на пациента. Освен това са идентифицирани няколко рискови фактора, които според изследователите са един вид механизъм за задействане.

Те включват:

Централното място е дегенерация на макулата

  • възраст (от 55 години и повече);
  • пол (жените са болни почти два пъти по-често от мъжете);
  • наследственост (ако близките роднини страдат от дегенерация на макулата, шансовете за увеличаване на болката);
  • наднормено тегло;
  • тютюнопушенето;
  • дефицит на витамини;
  • продължително и интензивно излагане на пряка слънчева светлина;
  • травма на окото;
  • лошата екология.

Видове дегенерация на макулата

Тъй като прогресията на дегенерация на макулата може да се осъществи в различни етапи и форми. Има два вида болести:

  • Суха форма на дегенерация на макулата. Това е началният стадий на заболяването, той е най-честият (около 90% от пациентите страдат). На този етап пациентът постепенно губи централно виждане, но може и да не отдава значение на това и дори да не забележи никакви специални промени. Ето защо е толкова важно да се провеждат периодични превантивни посещения на очите. По време на изследването, специалистът няма да може да идентифицира макулната дистрофия на окото и да определи неговата форма.
Проява на мокра дегенерация на макулата
  • Влажна форма на дегенерация на макулата. Ако суровата дегенерация на макулата не е била открита на ранен етап и следователно не е лекувана, болестта се развива в така наречената мокра форма. Прогресия дегенерация утежнени образуването на нови кръвоносни съдове, е много крехка и чуплива, което води до кръвоизлив и формирането на "приятели" (жълти клъстери) в ретината. Влажната форма на дегенерация на макулата се развива бързо, много по-бързо от сухо.

Сухата форма на макулна дистрофия се проявява много по-често от мокро и се открива в 85-90% от всички случаи. В областта на макулата се диагностицират жълтеникави петна.

Постепенната загуба на централно зрение ограничава способността на пациентите: те не могат да различават малките части. Сухата форма не е толкова тежка, колкото влажна. Въпреки това, след няколко години прогресия на заболяването и липса на лечение, постепенното разграждане на клетките на ретината може също да доведе до загуба на зрение.

Влажната форма на дегенерация на макулата е представена в около 10-15% от случаите.

Болестта в тази форма бързо се развива и често води до значителна загуба на централно зрение. Когато мократа форма започне процеса на неоваскуларизация - растежа на нови съдове. Стените на такива съдове са по-ниски и позволяват кръвта и течността да се натрупват в пространството под ретината. Това изтичане причинява чести увреждания на фоточувствителните клетки на ретината, които умират и създават слепи петна в централната визия.

Изкривено зрение в резултат на макулна дегенерация

симптоми

Макулната дистрофия обикновено причинява бавна, безболезнена и необратима загуба на зрение. В редки случаи слепотата може да се появи изведнъж и рязко.

Ранните симптоми на дегенерация на макулата са:

  • появата на тъмни петна в централната визия;
  • замъглено изображение;
  • изкривяване на обекти и изображения;
  • влошаване на възприемането на цветовете;
  • рязко влошаване на зрението на тъмно.

Най-простият тест за определяне на проявите на макулна дистрофия е тестът Amsler. Решетката Amsler се състои от пресичащи се прави линии с централна черна точка в средата. Пациентите с прояви на ретинална дистрофия могат да видят, че някои линии се появяват замъглено или вълнообразно, счупено и тъмни петна се появяват в полето на зрението.

Офталмологът може да различи признаците на това заболяване още преди да се развият промените във визията на пациента и да го изпрати на допълнителни изследвания.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на макулна дегенерация на ретината, лекарите използват различни видове изследвания. Основните от тях са:

  • visometry, който помага да се определи тежестта на централното зрение.
  • entoptoscopy, който ви позволява да изучавате състоянието на ретината и съдовете на фонда.
  • Biooftalmoskopiya (използван за изследване на фонда).
  • Оптична кохерентна томография (ОСТ) е най-ефективният метод за диагностициране на макулна дегенерация, разкривайки заболяването на най-ранните етапи.
  • Амслер тест (тестът може да се извърши у дома).
Тестът на Амслер за провеждане у дома

Лечение на дегенерация на макулата

За съжаление макулната дегенерация на ретината не се поддава на абсолютно лечение. Въпреки това, съществуват методи за постигане на значителен успех в борбата срещу това заболяване.

  • Лазерна терапия. Лечението на дистрофията на ретината чрез лазерния метод позволява да се отстранят патологичните кръвоносни съдове и да се спре тяхната прогресия.
  • Фотодинамична лазерна терапия. Същността на този метод е, че пациентът се инжектира в кръвта със специална субстанция, която прониква в засегнатите съдове на окото. След това се използва лазерен лъч, който активира въведената субстанция и същевременно засяга новообразуваните патологични съдове.
  • Фактори на анти-ангиогенезата. Това означава последното поколение, получаването на което спира растежа на патологичните съдове.
  • Устройства за лошо виждане. Тъй като макулната дегенерация на ретината лишава човека от възможността да вижда нормално, специални електронни устройства и лещи компенсират човека за загуба, създавайки уголемени образи на околните.

Лечението на дегенерация на макулата може да се проведе чрез експериментални методи, които включват:

  • субмакуларна операция (патологичните съдове се отстраняват);
  • транслокация на ретината, в хода на който засегнатите съдове се отстраняват под ретината.

При лечението на сухи форми на дегенерация на макулата, за да се нормализират метаболитните процеси в ретината, се препоръчва провеждането на курсове на антиоксидантна терапия.

Според проучването AREDS е наблюдаван добър ефект от приемането на антиоксиданти при пациенти, които са били в междинен или късен стадий на заболяването. Комбинирана терапия с антиоксиданти, цинк и мед в рамките на пет години намалява честотата на късен етап макулна дегенерация с 25%, а рискът от загуба на зрителна острота - три процента или повече.

Трябва да се разбере, че заместващата терапия за профилактика и лечение на сухи форми на дегенерация на макулата не може да бъде курс, но нейната употреба е възможна само на постоянна основа.

Лечението на влажна форма на макулна дистрофия е насочено към потискане на растежа на анормалните съдове. Днес в Русия вече има редица лекарства и техники, които могат да спрат или да намалят проявите на анормална неоваскуларизация. Това допринесе за подобряване на зрението при значителен брой хора с влажна форма на заболяването.

Дори ако лечението за дегенерация на макулата е ефективно, макулната дегенерация може да се повтори, така че периодичното наблюдение от офталмолог трябва да стане задължително за пациента.

Предотвратяване на болестта

Макулната дистрофия на ретината има сериозни последствия, но е възможно да се "забави" развитието на болестта, ако се спазват следните стандарти за превенция:

  • Преминете годишен преглед с офталмолог.
  • Използвайте слънчеви очила.
  • Откажете да пушите.
  • Ограничете консумацията на мазни храни, обогатявайте диетата с плодове, зеленчуци, риба.
  • Използвайте специален комплекс от витамини за очите.
  • Да провеждат активен начин на живот, да следят здравословното състояние.
  • С течение на времето лечение на сърдечно-съдови заболявания.

> В тази статия ще намерите списък с витамини, които подобряват визията и превантивни методи за поддържане на тона на визуалната система.

Оцветени лещи Ophthalmix: това, което предлага националният производител, ще научите тук.

видео

данни

Така че макулната дегенерация на окото е свързано с възрастта заболяване, което не е напълно лечимо. Макулната дегенерация на окото може да бъде спряна, но е възможно при строго прилагане на препоръките на офталмолога.

Форми и лечение на макулна дегенерация на ретината (дегенерация на макулата)

Макулната дистрофия е термин, който обединява група от заболявания на ретината, при които се нарушава централната визия.

Причината за това е в исхемия на ретината (нейното недостатъчно кръвно запълване), което се развива поради различни фактори.

Липсата на сложно лечение почти винаги води до слепота.

Второто име на болестта е свързано с възрастта макулна дегенерация на окото, тъй като се развива като правило на възраст над 45-50 години. Най-често двете очи се включват в патологичния процес.

Причини за появата и развитието на болестта

Досега не е установено точно каква е причината за свързаната с възрастта дегенерация на макулата на ретината. Досега учените са изложили редица хипотези по този въпрос, но никой от тях не обяснява надеждно проблема.

Една от теориите е недостатъчният прием на минерали и витамини в тялото: каротин, лутеин, аскорбинова киселина, цинк и токоферол. Повече за витамините в продуктите можете да прочетете тук.

Следващата хипотеза се основава на нарушение на диетата. Редица изследвания са установили, че яденето на наситени мазнини ускорява процеса на дегенерация на макулата.

Не последното място е пушенето. Ако вярвате в статистиката, тогава при пушачи, макулната дегенерация прогресира няколко пъти по-бързо, отколкото непушачите. Този факт се обяснява с факта, че никотинът намалява нормалния кръвен поток във всички органи и системи, включително ретината.

Имаше предложения за възможната роля на цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс при появата на заболяването.

Рискови фактори:

  • Повишен серумен холестерол;
  • Възраст: от 40-45-годишна възраст се разболяват по-често;
  • Секс: жените страдат от дегенерация на макулата три пъти по-често от мъжете;
  • Наследствено предразположение;
  • Нерационално хранене с преобладаване на животински мазнини;
  • Наличие на такива сърдечносъдови заболявания, като атеросклероза на церебралните съдове и артериална хипертония;
  • тютюнопушенето;
  • Хроничен стрес;
  • Наднормено тегло и затлъстяване;
  • Продължително облъчване на окото с ултравиолетови лъчи;
  • Липса на витамини и антиоксиданти;
  • Неблагоприятни условия на околната среда.

Видове дегенерация на макулата

Приема се да се раздели макулната дистрофия на два вида:

  • Суха макулна дегенерация, или несъществена;
  • Модерна дегенерация на макулата или ексудативно.

Суха форма

Този вид дистрофия се среща в не повече от 10% от случаите. Той се основава на нарушаването на пигментния слой на епитела, както и на образуването на ограничени области на атрофия на ретината.

Механизъм на формиране

Патогенезата на сухата форма на дегенерация на макулата не е проучена точно досега, но учените са били в състояние повече или по-малко надеждно да опишат механизма на образуване на тази патология.

Най-често дифрофията на ретината се предхожда от ексудативното й отделяне.

В същото време, drusen расте на повърхността на стъкловидното блюдо (малки люспи формации), които свиват пигментния епител на ретината. На тези места количеството пигмент намалява и след това напълно изчезва.

В същото време мембраната Bruch (това е най-вътрешният слой на васкуларната мембрана) се изтънява в мястото на друсен, което в някои случаи се придружава от калцификация.

Клинични прояви

В началния етап, офталмологът може да забележите котви и малки дефекти в пигмента на епитела. След това има единични овални или заоблени огнища на атрофия на макулата. В някои случаи те се сливат и стават като географска карта.

В същото време хората забелязват, че в областта на зрението се появяват скотоми - това са така наречените слепи петна. Броят и размерът им може да варира.

Влажна форма на дегенерация на макулата

Влажната форма на дегенерация на макулата се характеризира с появата на по-големи промени в основата, които са причинени от малки кръвоизливи и фиброза.

Механизъм на формиране

Досега много въпроси, свързани с механизма на образуване на влажна форма на макулна дегенерация на ретината, все още не са ясни.

Известно е, че в един момент между пигментния епител на ретината и мембраната Bruch се образува колоидно или гранулирано вещество.

Неговото образуване се дължи на факта, че в резултат на повишената пропускливост на съдовете на ретината и съдовата мембрана, кръвната плазма се перколатира и се натрупва под слоя пигментния епител.

С течение на времето ексудатът "се сгъстява" и се превръща в колоид, който се улеснява от липидите и холестерола, налични в кръвната плазма. В резултат на това възниква ексфолиация на невроепитела, което нарушава кръвоснабдяването на ретината.

На този етап започват да започват компенсаторни механизми, насочени към растежа на нови съдове на ретината. Новоформираните съдове образуват върху повърхността на ретината особена мембрана, която впоследствие се превръща в причина за кръвоизлив и нейното отделяне. Всичко това води до развитие на дегенерация на макулата.

диагностика

В повечето случаи диагностиката на свързаната с възрастта дегенерация на макулата не е трудна. Използват се офталмоскопия и методът на флуоресцентна ангиография на съдовете на фонда.

Амслер тест

Задължителен тест е да се проведе тест Amsler с решетка. Той помага да се определи дали пациентът има нарушено централно зрение.

Ред на теста Amsler:

  1. Поставете очила или лещи (ако обикновено ги носите).
  2. Седнете удобно и подредете мрежата 30 сантиметра пред очите си.
  3. Затворете едното око с рамо.
  4. Фокусирайте изгледа върху централната точка и, без да се спирате от нея, оценявайте останалата част от полето. Проверете дали всички квадратчета са със същия размер, дали има извити линии или облаци, и т.н.
  5. Повторете процедурата с второто око.

Как да оценим резултата

Обикновено, ако пациентът не е нарушил централната си визия, той вижда образа ясен. На мрежата няма изкривявания и слабо забележими петна, а всички квадратчета са едни и същи.

Резултатите изглеждат така:

Как здравият човек вижда мрежата / Как човек, който има централно нарушение на зрението, вижда мрежата

Клинични прояви

  • Остър и прогресивно намаляване на зрителната острота;
  • Намаляване на контраста на изображението. Изглежда на човека, че всичко е в мъгла;
  • Metamorphopsia - изкривяване на видими предмети;
  • Трудност при четене и писане;
  • Поява на слепи петна в областта на зрението (говеда).

Симптомите на заболяването може да отсъстват или да изчезнат спонтанно от дълго време. Най-честите оплаквания, които пациентите предизвикват, са появата на визуални ефекти пред очите. То може да бъде мига, светкавица, плаващи петна и други.

Трябва да се каже, че макулната дегенерация рядко води до пълна слепота. Поради факта, че патологичният процес засяга само централната част на ретината, периферното зрение винаги се запазва. По този начин човек ще има само странично виждане.

Лечение на макулна дегенерация на окото

Досега няма средства за лечение на свързана с възрастта дегенерация на макулата на ретината с сто процента ефективност. Има три основни направления на терапията:

  1. Лазерно третиране;
  2. Консервативно лечение;
  3. Хирургически методи за корекция.

Тактиката на офталмолог ще зависи от продължителността на заболяването.

Консервативна терапия

За лечение на сухи форми на дегенерация на макулата се препоръчва да се вземат лекарства, които нормализират метаболитните процеси на ретината.

Те включват витаминови препарати със селен и цинк (например адрцезин), както и антиоксиданти (токоферол, емоксипин).

Благоприятно въздействие оказват и препаратите, които се базират на боровинки: дифранил, боровинка форт, миртъл форт и др.

За подобряване на кръвния поток в областта на жълто петно (макулна област), е необходимо да се използват вазодилататори. Те имат следните ефекти:

  • Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • Укрепване на местния кръвен поток;
  • Намалете вискозитета на кръвта;
  • Агрегиране на спирачките (залепване) на кръвните клетки, което подобрява микроциркулацията;
  • Увеличете потока на кислород към тъканите;
  • Ускорете абсорбцията на глюкозата, необходима за поддържане на енергийния метаболизъм.

През последните години на пазара на лекарствата се появиха лекарства, които възпрепятстват (потискат) растежа на нови съдове в ретината. Това е lucentis и avastin. Нека ги разгледаме по-подробно.

Avastin. Това лекарство потиска растежа на нови кръвоносни съдове на повърхността на ретината. Само един изстрел avastina често помага да се постигне желания резултат.

Установено е, че повече от 50% от случаите на възстановяване на зрителната острота са свързани с това лекарство.

Lucentis. Молекулите на това средство имат много ниска маса, която им позволява да проникнат през всички слоеве на ретината и да достигнат целта.

През 2006 г. в Съединените американски щати lucentis е одобрен като предпочитано лекарство за лечение на ексудативни форми на свързана с възрастта дегенерация на макулата. На територията на Руската федерация лекарството се появи две години по-късно.

Целта на използването на това лекарство - да спре прогресията на загубата на зрение. В този случай лекарството не може да възстанови тези части на ретината, умрели от дистрофия. Междувременно някои пациенти отбелязват, че донякъде помага да се възстанови зрението.

Лазерно лечение

Тази линия на терапия започна да се използва в офталмологичната практика от средата на 70-те години на миналия век.

Лазерният лъч засилва антиоксидантната активност на ретината, стимулира микроциркулацията и улеснява елиминирането (отделянето) на продуктите на гниене.

Лазерното лечение на ретината е показано в случай на неекспресивен тип дегенерация на макулата без образуване на голям ретинал drusen.

Лазерът обаче има най-добър ефект върху ексудативната и ексудативна хеморагична дистрофия. В този случай се наблюдава намаляване на отока в областта на жълтото петно ​​и разрушаване на мембраната, образувана от нови съдове.

Хирургически методи на лечение

Хирургичното лечение на дегенерация на макулата на ретината се извършва, като се използват следните методи:

  • Стандартна витректомия;
  • Ретинотомия в зоната на задния стълб;
  • Промяна в положението на макулата.

витректомия - частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло с цел получаване на оперативен достъп до ретината на окото. Тук лекарят премахва субретиналните мембрани, които са причина за зрително увреждане. Освен това отстранената стъкловидна тъкан се замества със специализирана течност или газ.

Ретинотомията се извършва за отстраняване на субретиналните кръвоизливи. По време на операцията лекарят прави разрез по ретината, през която се отстранява кръв, излива се под ретината. Кръвните съсиреци не могат да бъдат отстранени, така че наркотиците се въвеждат в зоната на тяхното местоположение, което насърчава независима резорбция на хематома.

Промяната в положението на макулата се извършва чрез междинна тотална витректомия и кръгов разрез на ретината. След като ретината се отлепи и се премести в желаната посока. Като опция за извършване на операцията позицията на ретината може да бъде променена чрез формиране на гънки върху нея. В този случай разрезът по периферията не произвежда.

Народни средства за лечение на макулна дегенерация

Често самите пациенти използват следните народни средства за лечение на макулна дегенерация на окото:

  • Използвайки пиявици. Същността на метода е, че слюнката, произведен от пиявици, съдържа много полезни вещества, които намаляват възпалението понижено налягане (включително вътреочно), намаляване на болката, както и подобряване на кръвообращението. Въпреки това, използвайте пиявици независимо, без надзор на специалист, не трябва.
  • Използване на кимион. Една лъжица растения се изсипва върху вряща вода и се оставя за няколко минути на огън. След това добавете чаена лъжичка синьо-зеле в бульона на кимион и оставяйте да се охлади. След това инфузията се събира с пипета и погребва очите ви: две капки във всяко око на сутрато и преди лягане.
  • Използване на козе мляко. Вземете мляко (за предпочитане домашно), разбъркайте го наполовина с вода и поставете пипета. Капка една капка на всяка очна ябълка за една седмица два пъти на ден.
  • Използване на целандин. Хората знаят за лечебните свойства на целандината от незапомнени времена. Изсипете суха растителност с половин чаша вода и поставете огън. Запалете няколко минути и оставете да се охлади. След това се щам бульон през марля и погребайте очите си: 3 капки 3p / d през целия месец.
  • Отвара от борови игли, диви розови плодове и обвивки от лук. Всички тези компоненти се смесват в съотношение 5: 2: 2, излива се един литър вода и се вари в продължение на 10-15 минути. Нека го варя. Пийте чаша два пъти на ден.

Би било желателно да се отбележи, че преди прилагането на дадените методи е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.

Начин на живот с дегенерация на макулата

Началните етапи на дегенерация на макулата не водят до значителна промяна в начина на живот на пациента. В някои случаи съществува необходимост от по-добро осветление за работа, която преди това не се изискваше.

С напредването на заболяването визията на пациента значително се влошава. Съществуват изкривявания на видимата реалност, в зрителното поле се появява тъмно петно.

Всичко това поставя лице пред необходимостта да се въздържа от шофиране на кола, четене, извършване на действия, които изискват висока точност и добро виждане. По принцип, наличието на макулна дегенерация прави пациента начин на живот пасивен.

предотвратяване

Според последните данни свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината има тенденция да "подмладява", т.е. започва да се проявява в по-ранна възраст. Ето защо превенцията на болестта поема много важна роля.

За да се предотврати заболяването, се препоръчват следните мерки:

  • Престанете да пушите завинаги;
  • Винаги предпазвайте очите от излагане на ултравиолетови лъчи (носете слънчеви очила, шапки и т.н.);
  • Не започвайте лечението на хипертония, ако има такова;
  • Редовно посещавайте офталмолог (най-малко веднъж годишно);
  • Намалете в диетата си холестерола и всички храни, които съдържат повече животински мазнини;
  • В случай на наследствено предразположение към болестта, вземете витамини със зеаксантин и лутеин. Между другото, тези елементи се съдържат в боба, спанак, яйчен жълтък, киви, маруля, грах, както и в морските водорасли (например, водорасли).

Ефективни методи за лечение на ретинална дистрофия

ВАЖНО! Ефективни средства за възстановяване на зрението без хирургия и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете повече.

Вътрешната обвивка на окото се нарича ретината. Регулира взаимодействието между централната нервна система и органите на зрението. Тя е тази, която отговаря за превеждането на светлинните сигнали, възприемани от органите на зрението, в съответните нервни импулси, насочени към мозъка.

Редица зрителни увреждания, които се характеризират с промени в ретината и имат необратима разрушителна природа, се наричат ​​дистрофия. Патологията на промяната на тъканите на ретината винаги води до стабилно влошаване на зрението. За да се предотврати загубата и прогресирането на заболяването, е необходимо да се проведе лечение за ретинална дистрофия.

симптоматика

Симптомите зависят от вида на заболяването, но имат и общи аномалии. Най-честите симптоми на заболяването:

  • падение на зрението;
  • изкривяване на изображения;
  • пациентът има тъмни петна пред очите му;
  • обекти без яснота;
  • Заснеженото осветление драматично влошава усещането;
  • падането на периферното зрение (и дори пълната му загуба).

Причини за болестта

Импулсът за развитието на дистрофия на ретината (придобита), болест, опасна за здравето на очите, може да се превърне в много причини за различна природа:

  • всеки тип травма на окото;
  • токсичен ефект върху организма от всякакъв произход;
  • други заболявания на зрителните органи, например миопия, възпаление и т.н.;
  • усложнение след операция;
  • инфекциозни заболявания;
  • системни здравни проблеми (хипертония, бъбречни заболявания, диабет и др.).

Всички изброени причини могат да допринесат за развитието на болестта, но те са просто рискови фактори. При наследствено предразположение заплахата от заболяването може да се счита за изключително висока. За информация! Ролята на механизма за задействане на заболяването може да даде равновесие, бременност, наднормено тегло, директна слънчева радиация.

диагностика

За ефективно лечение на заболяването е необходима компетентна навременна диагноза и преглед от офталмолог. Сред проучванията, които могат да бъдат препоръчани, са:

  • ретината;
  • усещания за светлина;
  • ултразвук;
  • основата;
  • структура на очите;
  • определението на границите на периферното виждане;
  • проверка на зрителната острота;
  • електрофизиологичен преглед, който дава картина на състоянието на ретината и нервните клетки;
  • Флуоресцентна ангиография за изследване на съдовете на очите.

Видове дистрофия на ретината

Болестта е разделена на видове, което се дължи на нейния произход и мястото на патологичния процес на ретината. Разграничаване между наследствена и придобита форма на болестта.

Наследствен. Това е наследствена дистрофия, на която се отнасят няколко вида. Най-често срещаните са: бели и пигментирани.

  • Точково бяло. Тази патология има вроден характер. Развитието настъпва от ранно детство, което води до влошаване на визуалното възприятие дори преди училище.
  • Пигментоза. Това е генетично заболяване на окото. Дистрофията на този вид се характеризира с нарушение на фоторецепторите, които са важни за зрението на човека.

Болестта е бавна, със стабилно влошаване, въпреки редуването на периодите на ремисия след екзацербации. Най-често срещаното заболяване се проявява по време на училищните часове. До 20-годишна възраст болестта вече се проявява недвусмислено и се диагностицира. С възрастта състоянието се влошава, така че може да доведе до пълна загуба на зрение.

Придобитата дистрофия

Този тип заболяване е типично за възрастните хора. Тя може да се прояви в комплекс с други заболявания на зрителните органи, свързани с промените, свързани с възрастта. Тя не може да бъде напълно излекувана напълно консервативно. В зависимост от площта на лезията има:

  • Обобщена (в тази форма на дистрофия увреждането на ретината засяга всички свои области).
  • Централна (макуларна).
  • Периферна.

Централна дистрофия. Макулна дегенерация на ретината, наречен локализацията на в областта на ретината (макула), който е отговорен за най-добра рязкост визия сайта. Сортове на дегенерация на макулата:

В зависимост от патологията и увреждането на ретината се разграничават следните сортове:

  • серозна хормопатия;
  • възраст (мокра или суха);
  • колоид;
  • конусовидна (вродена);
  • Болест на Best;
  • Болестта на Францесети;
  • Болест на Старгард.

Важно! При централната форма на дистрофия, без да се засягат периферните области, развитието на болестта не води до слепота.

Пациентите изпитват дискомфорт, се оплакват на офталмолога за такива прояви:

  • удвояването на обекти;
  • изображението на обектите е изкривено.

Дистрофия, свързана с възрастта. Макулната дегенерация на очната ретина е подходяща в зависимост от клиничната форма (суха или мокра) и степента на патология. И двете форми на заболяването са характерни за възрастовата категория от 60 години. Централната част на ретината е увредена от промените, свързани с възрастта. Това е макулата, отговорна за способността на окото да прави разлика между малки предмети. Но дори и в случай на сериозен ход на заболяването, периферните части на ретината продължават да изпълняват своите функции и слепотата се среща много рядко.

Особеността на влажна форма е проникването на течност и кръв в ретината. Спадът на зрението се случва много бързо, до няколко дни. Лечението на такова заболяване е сложно, бързо.

Най-често срещаната е сухата форма, при която влошаването се извършва постепенно. Болестта се характеризира с натрупване на продукти от клетъчно разпадане между ретината и черупката на съдовете.

Пациенти с възрастта дегенерация на макулата се препоръчва на всеки шест месеца в болнично лечение, като се избягват вредните навици и задължителните със слънчеви очила.

Периферна. Този вид увреждане на ретината се характеризира с нарушение само на периферната област без да се засяга макулата. От проявите на болестта човек може да забележи появата пред очите на "мухи".

Особеността на периферната дистрофия се счита за неговата сложна диагноза. Когато офталмолог изследва фонда на пациента, периферните области са почти невидими. Патологията може да се диагностицира само чрез използване на специално оборудване. Класификация на периферната дистрофия:

  • пигмент;
  • финозърнеста;
  • анемичен като;
  • решетка.

Често на фона на миопията, отделянето на ретината е възможно. В този случай пациентът се оплаква от усещане за завеса пред очите му, но без операция видението не може да бъде възстановено.

Методи на лечение

Дистрофията е сериозно заболяване, което може да доведе до пълна слепота. Вече загубено зрение при появата на болестта и екзацербациите не могат да бъдат възстановени. По-голямата част от лечението е симптоматично, тъй като в допълнение към вторичните, всякакъв вид дегенерация има наследствено предразположение. По-голямата част от лечението е насочена към такива действия:

  • стабилизиране на държавата;
  • удължаване на периодите на опрощаване;
  • укрепване на мускулите на очите и кръвоносните съдове;
  • подобряване на хода на метаболитните процеси в органите на зрението.

Методи за лечение на заболяването:

За лечението на очите без хирургия, нашите читатели успешно използват метода "Доказан". След внимателно проучване, ние решихме да Ви я предложим. Прочетете повече.

  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • хирургия;
  • лазерна коагулация.

В някои случаи очите се лекуват с народни средства, които могат да се използват заедно с други методи за лечение, но задължително под наблюдението на лекуващия лекар.

Лазерна коагулация

Този метод на лечение е предназначен да предотврати сериозно усложнение на дистрофията - отделяне на ретината и предотвратяване на загуба на зрение. Лазерът позволява да се постигне точково въздействие, за да не се увреждат здравите тъкани. По време на манипулацията повредените зони се каутвят до желаните зони на окото на определена дълбочина.

хирургия

Дали е възможно да се направи без хирургична интервенция се определя от лекаря след цялостен преглед на пациента. Дегенерацията на макулата на очите хирургично лечение е най-често в случаите, когато болестта е била диагностицирана твърде късно, а когато то няма смисъл да се надяваме, които помагат на тръни в очите ви.

За да се подобрят метаболитните процеси и нормализират кръвоснабдяването, пациентите преминават през вазореластична хирургия. С диагностицираната мокра форма, лечението на макулна дегенерация на очната ретина има за цел да предотврати натрупването на течност в тъканите на ретината. За да се предотврати унищожаването на ретината, се използват следните методи на хирургична интервенция:

  • Vasoreconstruction, която се основава на използването на транспланти;
  • Радиоваскуларизация, резултатът е увеличаване на лумена на функциониращите съдове.

физиотерапия

При дистрофия на ретината физиотерапията се предписва в началните етапи на заболяването, за да се укрепи мускулите на очите и директно на ретината. Има няколко метода на физиотерапията:

  • ултразвукова терапия;
  • фонофореза;
  • електрофореза;
  • терапия с микровълни;
  • лазерно облъчване на кръвта (интравенозно).

лечение

За лечение на ретиналната дистрофия на окото може да се направи с помощта на лекарства само в най-ранните стадии на развитие на заболяването. В други ситуации положителният ефект от това само консервативно лечение е невъзможен. От медицински средства се показват пациентите:

  • витамини Е и А;
  • angioprotectors;
  • кортикостероиди;
  • означава с лутеин;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • локално действие на вазодилататорни лекарства;
  • антиоксиданти;
  • общо действие на вазодилататорни лекарства.

предотвратяване

Като превантивни мерки за тези, които са изложени на риск от очни заболявания, се препоръчва:

  • по-малко време прекарано под слънчевата светлина;
  • изпълнява гимнастика за очите;
  • да водят здравословен начин на живот;
  • вземайте витаминни комплекси;
  • дават на очите възможност да си почиват;
  • добро осветление на работното място;
  • липса на тежко физическо натоварване;
  • периодичен медицински преглед с офталмолог.

Лечение на народни рецепти

Като допълнителна терапия и интегриран подход към лечението на дистрофия, може да се използва лечение с народни средства.

Иглолистен бульон. За готвене ще ви трябва:

  • 1 литър. вода;
  • за 4 ч. л смачкани розови ханша и луковици;
  • 10 супени лъжици. иглолистни игли.
  • Свържете всички компоненти.
  • Изсипете топла вода.
  • 10 минути да готвя на слаб огън.
  • Охладете го.
  • Щам.
  • Вземете през деня, равномерно разпределени.

Курсът е 30 дни.

За готвене ще ви трябва:

  • Водка налейте чесъна в бурканче.
  • Затворете контейнера плътно с капак.
  • Да се ​​мотае на топло място.
  • 2 седмици, за да настояват, периодично смесване на съдържанието.
  • Щам.
  • Вземете преди хранене три пъти на ден от 13 до.

Курсът на лечение е 60 дни, след това почивка за 1,5 седмици.

Капки от суроватка

За готвене се нуждаете: 2 ч. Л. вода и толкова прясна суроватка от козе мляко.

Приготвяне: Смесете съставките.

Приложение: 1 кг. Погребайте в очите. Слепи очи с кърпа. Легнете за 30 минути. не движеше очите му.

Лечението у дома трябва да се извършва след консултация с офталмолог.

заключение

В момента няма лекарство, което да осигури безболезнено излекуване на дистрофията на ретината. Ето защо е важно време, за да премине медицински преглед от офталмолог, следи за тяхното здраве, и ако е необходимо, да вземе предписаното лечение от офталмолог.

В тайна

  • Невероятно... Можете да излекувате очите си без операция!
  • Този път.
  • Без походи за лекарите!
  • Това са две.
  • За по-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте връзката и разберете как нашите абонати правят това!

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Визията е една от най-великите подаръци за един човек и да го загубиш е голяма трагедия. Човек, който никога не е виждал, се чувства много по-добре от този, който е видял, и след това е сляп. За съжаление придобитата слепота на една или друга степен е един от най-вероятните резултати от някои очни заболявания. Следователно, за такова заболяване като макулна дегенерация на окото, лечението е възможност да се спаси лицето възможно най-дълго.

Макулна дегенерация на ретината - лечение

Анатомични особености на ретината

Ретината е най-дълбоко разположената структура на очната ябълка, фоточувствителен орган, който съдържа голям брой рецептори. Известни конуси и пръчки са нервни клетки, които могат да възприемат светлинни или цветни стимули. Светлинен лъч пада върху ретината, активира рецепторите работят и провеждане на сигнала превръща в нервните импулси през оптичния нерв и субкортикални структури на основните центрове на мозъка.

Вътрешната обвивка на окото се нарича ретината. Той превръща получените лъчи на светлина в нервни импулси

Ако условно описвате ретината, тя е жълтеникаво-червен кръг (това е начинът, по който лекарите я виждат при офталмоскопия). Тя ясно показва кръвоносните съдове, мястото на въвеждане на оптичния нерв, т.нар. диска, както и областта на макулата, леко изместена от центъра. Макулата е област, в която концентрацията на рецепторните клетки е максимална. Тук се фокусират светлинните лъчи и тази зона е отговорна за ярката, ясна и ясна централна визия.

Какво представлява макулата?

Какво представлява макулна дегенерация на ретината?

Макулна дегенерация, макулна дегенерация, дегенерация на жълтото тяло са всички синоними, описващи състоянието, в което страда храненето на макулната област. Централното зрение се замъглява, не е възможно да се прави разлика между дребни детайли, лицата на хората, четенето и гледането на филми става недостъпно. Характеристиките на заболяването са възможността за халюцинации, които не са свързани с психични заболявания и тези, които не са, както и запазването на периферното зрение.

Симптомите на макулна дегенерация на ретината

Болестта е широко разпространена в цял свят и е свързана с възрастта патология, засягаща хора от възрастните и старческа възраст, като честотата на заболяването е пряко свързана с възрастта.

Рискови фактори

Въпреки факта, че заболяването се развива в много възрастни хора, то не е задължителен спътник на старост. Има някои фактори, чието влияние увеличава вероятността от развитие на макулна регенерация.

Основни рискови фактори

Таблица. Списък на основните рискови фактори.

Светлинен цвят на очите

Атеросклероза, дислипидемия, затлъстяване

Употреба на лекарства

Как се развива болестта?

Патогенезата на свързана с възрастта дегенерация на макулата сравнително неизвестна, въпреки че той е определен редица теории, включително оксидативен стрес, митохондриална дисфункция и възпаление.

Патогенезата на свързаната с възрастта макулна дегенерация е надеждно неизвестна

Неравновесието между производството на увредени клетъчни компоненти и тяхното разграждане води до натрупване на вредни продукти, например, вътреклетъчен липофусцин. Атрофията на новороденото е съпроводена с изтъняване или депигментация на макулната област. На по-сериозни етапи се развиват нови кръвоносни съдове (неоваскуларизация) и всички фактори заедно водят до смърт на фоторецептори и загуба на централно зрение.

Има два варианта на заболяването - "Суха" и "мокра" дегенерация на макулата. Суши се (nonexudative) форма патологични клетъчни включвания наречени друзи натрупват между ретината и хороидеята, причинявайки ретинална атрофия и белези. В мокро (ексудативна) форма, която е по-тежка, растежа на кръвоносните съдове от хороидеята (неоваскуларизация) зад ретината, което е съпроводено с отделяне и може да предизвика кръвоизлив.

Влажна форма на макулна дегенерация на окото

Етапи на развитие на болестта

Познаването на процеса на развитие на болестта е важно, тъй като от кой етап се открива патологията, ще бъде избран методът на лечение.

Патологията започва с депозити с малък размер в областта на макулата, между епитела и главния хориоид. В по-голямата част от случаите зрението изобщо не страда в този период и е трудно да се открие началната патология, но е още по-трудно да се подозира. Този период от време дори не се счита за истинска болест, а по-скоро за "проромален период".

Визуална загуба с дегенерация на макулата

Ранен етап

Тя се диагностицира, когато формираните кошари са със среден размер (това е приблизителният размер на човешката коса). В този период няма симптоматика.

Междинен етап

През този период котките стават по-големи, а всички аномалии на пигментацията на ретината са прикрепени. Възможно е да има зрителни увреждания, но често хората ги отписват за свързана с възрастта хиперметропия, липса на осветление, умора и други подобни фактори.

Междинен етап на патологията

Късен етап

Когато ретината се повреди значително, има симптоматична загуба на централно зрение заедно с големи колчета. На този етап заболяването започва да се подразделя на сухи и влажни подвидове и сега се определя основната тактика за лечение.

Симптоматология на заболяването

На първо място, трябва да отбележим, че макулната дегенерация "не боли". Това е много важно за диференциалната диагноза и появата на болка е симптом на безпокойство, изискващ спешна медицинска намеса. Сред симптомите на макулна дегенерация са следните.

  1. при "Суха" дистрофия преобладаващият е:
    1. замъгляване на очите (клетките се разрушават бавно и централната визия бавно и постоянно става по-неясна);
    2. появата на тъмно петно ​​в самия център на зрителното поле;
    3. постепенно централната визия напълно изчезва.
  2. при "Мокро" дегенерация на макулата:
    1. усещането, че всички прави линии стават вълнообразни (течен ексудат, събиране под макулата, леко повдигане, допринасящо за изкривяване на изображението);
    2. появата на малко тъмно петно;
    3. постепенна загуба на централно зрение с нарастване на тъмно петно.

Централна скотома с разпространение на склероза

Други признаци на дегенерация на макулата (често за двата вида):

  • бавно възстановяване на зрителната функция след излагане на ярка светлина;
  • рязко намаляване на зрителната острота дори при липса на петна пред очите;
  • промяна на цветовото възприятие;
  • намалява чувствителността към контраста.

Лечение на макулна дегенерация на ретината

Към днешна дата не съществува безусловна ефективна терапия. Лечението до голяма степен се свежда до подобряване на качеството на живот на пациентите, има както консервативни, така и оперативни методи за лечение. Но на първо място всички пациенти, независимо от формата и етапа на заболяването, получават общи препоръки.

Свързаната с възрастта макулна дегенерация обикновено причинява бавна, безболезнена и, за съжаление, необратима загуба на зрение

Общи препоръки

  1. Захранване. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се коригира, намалявайки броя на калориите и мазнините в храната. Освен това е необходимо да се следи количеството на консумирания холестерол, транс-мазнините, бързите въглехидрати. Предлага се да се консумират повече риби (например сьомга), в които има високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Не трябва да има липса на пресни зеленчуци и плодове, зелени. Те съдържат лутеин, който има защитен ефект върху макулата. Важно е също така да контролирате нивото на захарта. Пристъпващият диабет мелитус със своята ретинопатия значително ще изостри състоянието.
  2. Активен начин на живот. Тя е полезна както за загуба на тегло, така и за поддържане на тонуса на тялото, подобряване на микроциркулацията, укрепване на сърдечно-съдовата система. Трябва да се изключат интензивните визуални натоварвания, но трябва да има адекватно напрежение на очите.
  3. Светлинни ограничения. Препоръчва се да се избягва ултравиолетовите лъчи, е необходимо да се използват качествени слънчеви очила, посещенията в солариума са забранени.
  4. Контрол на кръвното налягане. Тази препоръка е задължителна за спазването, тъй като един от целевите органи за артериална хипертония е само ретината на окото. Съдови нарушения в фундуса влошат състоянието и може да доведе до сериозни усложнения, като отлепване на ретината и кървене (особено важно, когато "мокро" дегенерация на макулата).
  5. Отказ от пушене и алкохолизация.

Дай да пушиш

Специфично лечение

Както консервативното, така и хирургичното лечение трябва да зависят от стадия на заболяването и от неговия тип.

Как да защитите ретината и да предотвратите промени, свързани с възрастта

Ранна дегенерация на макулата

На етапа на ранна макулна дегенерация на окото, лечението обикновено не се извършва поне защото "улови" болестта през този период е почти невъзможно. Но дори ако диагнозата е направена в самото начало на развитието на болестта, няма специфичен метод на лечение. През този период е необходимо да се коригират рисковите фактори колкото е възможно повече, а също така може да се използва известна консервативна терапия:

  • витамини от група В, витамин А, витамин Е;
  • протектори на микроциркулационното легло;
  • антиоксиданти.

Източници на витамин А

Важно е да се премине на преглед на офталмолог навреме, особено на хора на възраст над 50 години, за да не пропуснете болестта на по-сериозни етапи.

Преходна и тежка дегенерация на макулата

Сухата макулна дегенерация е много трудна за лечение. Използва се метод за лазерна корекция, основаващ се на отстраняването на прекомерно струпани колчета. Но фотоелектричните клетки не подлежат на възстановяване, във връзка с което видението не може да бъде възстановено. Модерната дистрофия може да се лекува малко по-добре. Но това не означава, че можете напълно да спрете процеса - можете да го забавите възможно най-много, за да забавите слепотата. Основното направление е да се спре неоангиогенезата.

  1. Инжектиране на наркотични аналгетици в очите.
  2. Едно от прогресивните насоки е биологична терапия - прилагане на инхибитори на васкуларния ендотелиален фактор. Това са вещества, освободени по време на образуването на кръвоносни съдове. Тези инхибитори (например, бевацизумаб, ранибизумаб, лапатиниб, и други) блокират растежа на нови кръвоносни канали, което допринася за значително инхибиране на процеси на деградация. Инхибиторите се инжектират, обикновено се изискват няколко инжекции.
  3. Фотодинамична терапия. Интравенозно инжектираното лекарство verteporfin и след това добавя лазерен ефект, насочен към анормалните съдове. Лазерът активира въведеното вещество и започва да унищожава новообразуваните съдове.
  4. Лазерни хирургически техники. Лазерният лъч с висока интензивност е насочен към анормални кръвоносни съдове. Този метод може да се използва, когато още има още няколко кораба и те се намират в строго очертана област.

LUCENTIS за инжектиране на очите

Приложение на адаптивни устройства

Тъй като е невъзможно напълно да се възстанови зрението, но в същото време няма абсолютна слепота, има палиативни начини за коригиране на състоянието. Макулната дегенерация не влияе на периферното зрение, така че пациентите могат да се научат да използват тази част от визуалните функции в по-голям обем от обикновените хора. За да помогнете на пациентите, използващи специални устройства:

  • лупи, очила за стъкла;
  • специални устройства за четене от екрана, способни да разширяват отделни части от текст или снимки;
  • гласов съпровод на компютри (четене от екрана), гласов контрол.

Гласов контрол на компютъра

По този начин, дегенерация на макулата на окото - сериозно увреждащо заболяване. Излекувайте го напълно невъзможно и всички методи на лечение са насочени само към подобряване на жизнения стандарт на хората. Мнозина обаче се адаптират към новите условия, активно използват адаптивни устройства и водят активен начин на живот.

Google+ Linkedin Pinterest