Ретиналната дегенерация на макулата: защо лечението не винаги помага?

Добър ден, скъпи читатели!

В един от последните ми статии говорех за ретината и нейното откъсване. Обсъдихме факта, че окото на окото има централна част - макулата (другото й име е жълтото петно).

Тя е тази, която отговаря за възприемането на цветовете и яснотата на централното виждане, тъй като съдържа най-много фоторецептори - конуси.

И днес искам да ви разкажа за доста обща патология на макулата - дистрофия. Досега учените не са установили точните причини за неговото развитие, тъй като няма 100% ефективен метод за лечение на това заболяване.

Фактори, които неблагоприятно засягат състоянието на ретината и нейната централна част, са добре известни. Ето защо се препоръчва на хората в риск да посещават офталмолога най-малко веднъж годишно.

И точно сега ви предлагам да научите повече за макулната дегенерация (макулна дегенерация).

Патология на централната област на ретината

Може би, по-рано вече сте се сблъскали с такава концепция като дегенерация на макулата. Тази болест има други имена - свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD), инволюционна централна дегенерация, макулна дегенерация.

Всички тези термини означават наличието на дистрофични промени в централната част на ретината, причинени от нарушение на нейната циркулация. В резултат на това фоточувствителните клетки се разрушават и централното зрение се влошава.

Както вече знаем, обвивката на окото захранва съдовете от основния слой.

Поради възраст или други причини се появяват склеротични промени и намалява луменът на капилярите, поради което тъканта на макулата започва да изпитва недостиг на кислород, намалява и старее.

Не получават необходимото хранене, фоточувствителните клетки умират, причинявайки нарушение на визуалните функции - влошаване или загуба на централно зрение.

Обикновено заболяването засяга едно око, така че в началния етап не винаги е възможно да се забележат симптомите му, тъй като по-здравият "колега" компенсира визуалните дефекти.

Промените в ретината на второто око обикновено се появяват в рамките на 5 години след появата на макулна дегенерация в първото око.

Макулната дегенерация не причинява болезнен синдром и не води до пълна слепота, тъй като периферното зрение се запазва.

Въпреки това, в случай на нарушения на централната визия, човек вече не може да чете или пише, да кара кола или да се занимава с дребна работа, което може да причини значителен дискомфорт в ежедневието.

Как се проявява макулната дегенерация?

Характерните симптоми на заболяването включват:

  • цветово предаване
  • видими счупени линии
  • необходимостта от допълнително осветление при четене
  • трудност при разпознаването на малки детайли
  • визуални халюцинации
  • появата на сляпа точка в центъра на зрението

Основните фактори, причиняващи дистрофични промени в макулната област на ретината, са идентифицирани:

  • възраст
  • етаж,
  • генетично предразположение,
  • сърдечно-съдови заболявания,
  • хипертония,
  • ултравиолетово лъчение,
  • тютюнопушене,
  • недохранване.

Повечето хора страдат от дегенерация на макулата над 50-годишна възраст и до 70-годишна възраст вероятността от заболяването се увеличава до 75%. Въпреки това, в случай на генетично предразположение, това заболяване може да бъде преодоляно дори и в по-ранна възраст.

Сред болните, повечето от тях са жени, въпреки че статистиката обяснява този факт поради факта, че те просто живеят по-дълго от мъжете.

Дългото излагане на слънце без защитни очила може да доведе до ултравиолетово увреждане на нервната тъкан на ретината, което също провокира дегенеративни промени в структурата му.

Една от най-честите причини за развитието на централната ретинална дистрофия, лекарите смятат липсата на витамини А, С, Е, цинк и антиоксиданти, които влизат в тялото с храна.

Вероятно още един път, за да говорим за опасностите от пушенето, няма смисъл. Този зловредният навик не само нарушава кръвообращението на очите, но също така има разрушителен ефект върху цялото тяло като цяло.

Как може да откриете заболяване?

За диагностициране на макулна дегенерация можете самостоятелно да използвате у дома си теста Amsler, който визуално представлява решетка с черна точка в средата.

При наличието на макулна дегенерация, човек ще види изкривяване на прави линии и сляпо петно ​​в центъра на мрежата.

В офталмологичната стая може да ви бъде предложено определение на полетата на зрението, изследване на фонда и изследване на съдовете на ретината, за да се открие заболяването.

Класификация на дегенерация на макулата

Приема се да се разграничат две форми на макулна дегенерация: суха и влажна. На свой ред последният е разделен на скрити и класически.

Сухата (небудска) макулна дегенерация се развива в 9 от 10 случая. Това е по-лесна форма, която се характеризира с бавен поток, ниска вероятност за загуба на зрение, неизяснена симптоматика.

За сухата макулна дегенерация появата на така наречените drusen натрупвания под ретината на пигмента е жълтеникав оттенък. С увеличаването на броя и размера на приятелите се появяват нови симптоми на заболяването.

При мокра (ексудативна) макулодистрофия започва образуването на нови кръвоносни съдове, насочени към жълтото петно. Този процес се нарича неоваскуларизация.

По този начин тялото се опитва да компенсира недостига на кислород от макулата и да подобри кръвообращението.

Слабите стени на "младите" съдове не могат да издържат на притока на кръв, чести кръвоизливи под ретината, развиват подуване на околните тъкани. Макулата се набъбва и се разпада от корозията, което води до пълна загуба на централно зрение.

Мократа форма на дегенерация на малнурия обикновено се развива от сухо разнообразие, напредва достатъчно бързо и може да доведе до инвалидност в 85-90% от случаите.

В случай на латентен тип ексудативна макуларна дегенерация новосъздадените съдове са практически невидими, кръвоизливите са слаби и малко, а зрителните смущения са минимални.

Класически е хода на заболяването, при което има ускорен растеж на съдовете, трансформацията на нервната тъкан в съединителната (цикатриална), която заедно води до загуба на зрение.

Лечение на дегенерация на макулата

Макулната дегенерация се счита за необратимо и постоянно прогресивно заболяване. Следователно, целта на лечението в този случай е да се диагностицира болестта възможно най-рано и да се стабилизира състоянието на ретината. За да възстановите предишната острота на зрението, ако вече се е появило очевидно влошаване, никой лекар не може да го направи.

В ранните етапи се използва основно медикаментозно лечение, избрано в цял комплекс.

Можете да бъдете назначени:

  1. вазодилататорни препарати
  2. средства за укрепване на стените на кръвоносните съдове
  3. лекарства, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта
  4. витаминни комплекси
  5. за отпушване на носа

Това лечение трябва да се извършва няколко пъти в годината.

За да се забави растежа на новоформираните съдове, добър ефект се постига чрез използването на фотодинамична терапия - въвеждането в окото на специално лекарство, активирано от лазерно лъчение.

В случай на по-нататъшно развитие на дегенерация на макулата се използват различни методи за стимулиране на ретината: магнито-, фото-, електро- и лазерна стимулация, интравенозно облъчване на кръвта.

За да се спрат кръвоносните съдове с мокра форма на дегенерация на макулата, това ще помогне за лазерното коагулиране.

Пълно хранене с AMD

Тъй като патологичните промени в съдовете често се причиняват от липсата на необходимите вещества в организма, промяната в диетата може да има благоприятен ефект върху хода на заболяването.

Традиционната медицина препоръчва включването в менюто на покълнали семена от пшеница, които са известни със своето богато съдържание на витамини и антиоксиданти.

Зелените зеленчуци, домати, плодове и плодове трябва задължително да присъстват в храната на лице, което изпитва проблеми с ретината

Ако пациент с макулна дегенерация не е познавал преди това такива бобови култури като нахут, е време да се запознаете с този продукт. Може да се добави към супи, салати, мляно месо.

Бъдете внимателни към здравето на очите си.

Макулна дегенерация на ретината: модерни подходи към класификацията, диагностиката и лечението

Теории за развитие на дегенерация на макулата:

  • Липса на витамини и микроелементи. Много учени смятат, че дефицитът на някои витамини, антиоксиданти, каротеноиди, цинк, зеаксантин и лутеин допринася за развитието на болестта. Поради липсата на биологично активни вещества, ретината започва постепенно да се разпадне и човекът - да стане сляп.
  • Висок холестерол и "погрешни" мазнини. Научните изследвания показват, че свързана с възрастта дегенерация на макулата е по-често при хора, които консумират много наситени мастни киселини и холестерол (тези вещества се съдържат в хранителни продукти от животински произход, някои растителни масла, сладкарски изделия). Но хората, ядат достатъчно мононенаситени мазнини (като омега-3 мастни киселини), страдат много по-малко.
  • Пушенето. Известно е, че злоупотребата с цигари увеличава риска от развитие на заболяването с около три пъти. Съобщението е създадено по време на тринадесет различни научни изследвания.
  • Цитомегаловирусна инфекция. Учените твърдят, че CMV е един от факторите, които причиняват развитието на влажна форма на свързана с възрастта макулна дегенерация. Струва си да се отбележи, че този вирус заразява повече от 80% от световното население, но повечето от тях са само асимптоматични носители.
  • Наследствена предразположеност. Британски учени откриха шест мутации на гена SERPING1, свързани с развитието на патологията. Това обяснява факта, че близките роднини имат много по-висока честота на заболяването. Както показват статистическите данни, макулната дегенерация е по-податлива на жените представители.

Macula се състои от огромен брой конуси - нервни клетки, отговорни за визуалното възприятие. За нормалното им функциониране са необходими витамини, минерали и пигменти. Ето защо липсата на цинк, витамини А, Е и С, лутеин и зеаксалтин в организма води до нарушаване на работата на пръчките и развитие на дегенерация на макулата.

Форми на заболяването

Офталмолозите разграничават сухите и влажните форми на свързана с възрастта дегенерация на макулата. Първият възниква в 90% от случаите и има относително благоприятно развитие. Той се развива много бавно и рядко води до пълна слепота. Мократа форма на болестта е много по-опасна. Той бързо се развива и води до рязко влошаване на зрението.

сух

В областта на макулата се натрупва жълт пигмент, който в крайна сметка уврежда фоточувствителните шишарки. В началото заболяването засяга едно око, по-късно втората участва в патологичния процес.

При суха форма на макулна дегенерация, симптомите се появяват постепенно и много бавно. По правило хората се обръщат към лекаря още в късните етапи на заболяването. В този случай е практически невъзможно възстановяването на зрението.

мокър

За влажна форма на свързана с възрастта макулна дегенерация патологичната пролиферация на кръвоносните съдове по посока на макулата е характерна. Течността от новообразуваните капиляри пробива и импрегнира тъканите на ретината, което води до оток. В резултат на това визията на пациента е силно изкривена.

Модерната дегенерация на макулата почти винаги се развива на сух фон. Това означава, че засяга болни хора, които вече имат дистрофични промени в областта на макулата. Мократа форма на заболяването е десет пъти по-вероятно да доведе до пълна слепота, отколкото суха.

Етапи от

В своето развитие суровата дегенерация на макулата преминава през няколко последователни етапа. Те могат да бъдат разграничени от офталмолог след преглед на пациента. За да оцени тежестта на болестта, трябва да проучи фонда. За тази цел той провежда директна или индиректна офталмоскопия.

  1. Рано. Има асимптоматичен курс. Болестта се открива случайно, по време на превантивните прегледи. При офталмоскопия на окото лекарят открива кошници с малък и среден размер. Външно тези формирования имат появата на закръглени жълто-бели петна.
  2. Междинно. По време на изследването те идентифицират средни и големи колчета или географската атрофия на макулата, която не засяга централната кост. На този етап пациентите наблюдават появата на размито място пред очите. Зрителната острота започва да намалява постепенно.
  3. ясно изразен. Поради разрушаването на фоточувствителните клетки (конуси), зрението на пациента се влошава силно. Географската атрофия се простира до централната вдлъбнатина, поради която се появява голямо черно петно ​​пред очите на човек, което ни пречи да видим света нормално. В ясно изразен стадий на заболяването в областта на макулата има признаци на неоваскуларна макулопатия.

Освен това в областта на макулата активният растеж на съдовете продължава. Скоро те започват да се спукат с образуването на кръвоизливи. По този начин пациентът развива влажна форма на заболяването. Фоторецепторите бързо загиват, но човек безвъзвратно изгубва зрението си.

симптоми

Сухата форма на свързана с възрастта макулна дегенерация се характеризира с бавно развитие на симптомите. Отначало пациентът отбелязва, че се нуждае от по-ярка светлина за четене. Трудно е да се движите на тъмно, особено когато влизате в тъмна стая от осветена. Човекът не изпитва болка в очите си. С течение на времето визията на пациента е изкривена, което значително затруднява четенето и нарушава обичайния начин на живот. Пациентът едва разпознава познати лица и е слабо ориентиран в пространството.

Някои хора имат така наречените халюцинации на Чарлз Боне. Те се характеризират с външен вид на несъществуващи геометрични фигури, животни и дори човешки лица. Много пациенти не смеят да разкажат за този симптом, защото се страхуват, че ще ги заблудят.

Влажната форма на макулна дегенерация се проявява в бързо намаляване на зрителната острота. В някои случаи пред очите се появява тъмно петно ​​(скотома), което не позволява на пациента да вижда нормално. На човек с влажна форма на дегенерация на макулата, прави линии изглеждат извити, вълнообразни, изкривени.

Кой лекар участва в лечението на макулна дегенерация на окото

Офталмологът се занимава с лечението на сухата форма на заболяването. На рецепцията внимателно преглежда пациента и му назначава подходящите лекарства. След това лекарят поставя пациента на диспечерска сметка и обяснява, че ще трябва да бъде насрочен за годишен преглед. Редовните посещения на офталмолога ви позволяват да забележите прогресията на заболяването и да предприемете подходящи мерки навреме.

В случай на развиване на влажна форма, човек се нуждае от витреоретинен хирург или от лазер хирург-офталмолог. Тези специалисти се занимават с диагностика и лечение на заболявания на ретината и стъкловидното тяло. Те имат право да извършват интравитреални инжекции и лазерна хирургия.

диагностика

Възможно е да се подозира дегенерация на макулата чрез характерните оплаквания на пациента и прогресивното влошаване на зрението. За да потвърдят диагнозата, офталмолозите използват редица допълнителни методи за изследване. С тяхна помощ можете да определите формата и етапа на заболяването.

Методи, използвани за диагностициране на макулна дегенерация:

Форми и лечение на макулна дегенерация на ретината (дегенерация на макулата)

Макулната дистрофия е термин, който обединява група от заболявания на ретината, при които се нарушава централната визия.

Причината за това е в исхемия на ретината (нейното недостатъчно кръвно запълване), което се развива поради различни фактори.

Липсата на сложно лечение почти винаги води до слепота.

Второто име на болестта е свързано с възрастта макулна дегенерация на окото, тъй като се развива като правило на възраст над 45-50 години. Най-често двете очи се включват в патологичния процес.

Причини за появата и развитието на болестта

Досега не е установено точно каква е причината за свързаната с възрастта дегенерация на макулата на ретината. Досега учените са изложили редица хипотези по този въпрос, но никой от тях не обяснява надеждно проблема.

Една от теориите е недостатъчният прием на минерали и витамини в тялото: каротин, лутеин, аскорбинова киселина, цинк и токоферол. Повече за витамините в продуктите можете да прочетете тук.

Следващата хипотеза се основава на нарушение на диетата. Редица изследвания са установили, че яденето на наситени мазнини ускорява процеса на дегенерация на макулата.

Не последното място е пушенето. Ако вярвате в статистиката, тогава при пушачи, макулната дегенерация прогресира няколко пъти по-бързо, отколкото непушачите. Този факт се обяснява с факта, че никотинът намалява нормалния кръвен поток във всички органи и системи, включително ретината.

Имаше предложения за възможната роля на цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс при появата на заболяването.

Рискови фактори:

  • Повишен серумен холестерол;
  • Възраст: от 40-45-годишна възраст се разболяват по-често;
  • Секс: жените страдат от дегенерация на макулата три пъти по-често от мъжете;
  • Наследствено предразположение;
  • Нерационално хранене с преобладаване на животински мазнини;
  • Наличие на такива сърдечносъдови заболявания, като атеросклероза на церебралните съдове и артериална хипертония;
  • тютюнопушенето;
  • Хроничен стрес;
  • Наднормено тегло и затлъстяване;
  • Продължително облъчване на окото с ултравиолетови лъчи;
  • Липса на витамини и антиоксиданти;
  • Неблагоприятни условия на околната среда.

Видове дегенерация на макулата

Приема се да се раздели макулната дистрофия на два вида:

  • Суха макулна дегенерация, или несъществена;
  • Модерна дегенерация на макулата или ексудативно.

Суха форма

Този вид дистрофия се среща в не повече от 10% от случаите. Той се основава на нарушаването на пигментния слой на епитела, както и на образуването на ограничени области на атрофия на ретината.

Механизъм на формиране

Патогенезата на сухата форма на дегенерация на макулата не е проучена точно досега, но учените са били в състояние повече или по-малко надеждно да опишат механизма на образуване на тази патология.

Най-често дифрофията на ретината се предхожда от ексудативното й отделяне.

В същото време, drusen расте на повърхността на стъкловидното блюдо (малки люспи формации), които свиват пигментния епител на ретината. На тези места количеството пигмент намалява и след това напълно изчезва.

В същото време мембраната Bruch (това е най-вътрешният слой на васкуларната мембрана) се изтънява в мястото на друсен, което в някои случаи се придружава от калцификация.

Клинични прояви

В началния етап, офталмологът може да забележите котви и малки дефекти в пигмента на епитела. След това има единични овални или заоблени огнища на атрофия на макулата. В някои случаи те се сливат и стават като географска карта.

В същото време хората забелязват, че в областта на зрението се появяват скотоми - това са така наречените слепи петна. Броят и размерът им може да варира.

Влажна форма на дегенерация на макулата

Влажната форма на дегенерация на макулата се характеризира с появата на по-големи промени в основата, които са причинени от малки кръвоизливи и фиброза.

Механизъм на формиране

Досега много въпроси, свързани с механизма на образуване на влажна форма на макулна дегенерация на ретината, все още не са ясни.

Известно е, че в един момент между пигментния епител на ретината и мембраната Bruch се образува колоидно или гранулирано вещество.

Неговото образуване се дължи на факта, че в резултат на повишената пропускливост на съдовете на ретината и съдовата мембрана, кръвната плазма се перколатира и се натрупва под слоя пигментния епител.

С течение на времето ексудатът "се сгъстява" и се превръща в колоид, който се улеснява от липидите и холестерола, налични в кръвната плазма. В резултат на това възниква ексфолиация на невроепитела, което нарушава кръвоснабдяването на ретината.

На този етап започват да започват компенсаторни механизми, насочени към растежа на нови съдове на ретината. Новоформираните съдове образуват върху повърхността на ретината особена мембрана, която впоследствие се превръща в причина за кръвоизлив и нейното отделяне. Всичко това води до развитие на дегенерация на макулата.

диагностика

В повечето случаи диагностиката на свързаната с възрастта дегенерация на макулата не е трудна. Използват се офталмоскопия и методът на флуоресцентна ангиография на съдовете на фонда.

Амслер тест

Задължителен тест е да се проведе тест Amsler с решетка. Той помага да се определи дали пациентът има нарушено централно зрение.

Ред на теста Amsler:

  1. Поставете очила или лещи (ако обикновено ги носите).
  2. Седнете удобно и подредете мрежата 30 сантиметра пред очите си.
  3. Затворете едното око с рамо.
  4. Фокусирайте изгледа върху централната точка и, без да се спирате от нея, оценявайте останалата част от полето. Проверете дали всички квадратчета са със същия размер, дали има извити линии или облаци, и т.н.
  5. Повторете процедурата с второто око.

Как да оценим резултата

Обикновено, ако пациентът не е нарушил централната си визия, той вижда образа ясен. На мрежата няма изкривявания и слабо забележими петна, а всички квадратчета са едни и същи.

Резултатите изглеждат така:

Как здравият човек вижда мрежата / Как човек, който има централно нарушение на зрението, вижда мрежата

Клинични прояви

  • Остър и прогресивно намаляване на зрителната острота;
  • Намаляване на контраста на изображението. Изглежда на човека, че всичко е в мъгла;
  • Metamorphopsia - изкривяване на видими предмети;
  • Трудност при четене и писане;
  • Поява на слепи петна в областта на зрението (говеда).

Симптомите на заболяването може да отсъстват или да изчезнат спонтанно от дълго време. Най-честите оплаквания, които пациентите предизвикват, са появата на визуални ефекти пред очите. То може да бъде мига, светкавица, плаващи петна и други.

Трябва да се каже, че макулната дегенерация рядко води до пълна слепота. Поради факта, че патологичният процес засяга само централната част на ретината, периферното зрение винаги се запазва. По този начин човек ще има само странично виждане.

Лечение на макулна дегенерация на окото

Досега няма средства за лечение на свързана с възрастта дегенерация на макулата на ретината с сто процента ефективност. Има три основни направления на терапията:

  1. Лазерно третиране;
  2. Консервативно лечение;
  3. Хирургически методи за корекция.

Тактиката на офталмолог ще зависи от продължителността на заболяването.

Консервативна терапия

За лечение на сухи форми на дегенерация на макулата се препоръчва да се вземат лекарства, които нормализират метаболитните процеси на ретината.

Те включват витаминови препарати със селен и цинк (например адрцезин), както и антиоксиданти (токоферол, емоксипин).

Благоприятно въздействие оказват и препаратите, които се базират на боровинки: дифранил, боровинка форт, миртъл форт и др.

За подобряване на кръвния поток в областта на жълто петно (макулна област), е необходимо да се използват вазодилататори. Те имат следните ефекти:

  • Намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • Укрепване на местния кръвен поток;
  • Намалете вискозитета на кръвта;
  • Агрегиране на спирачките (залепване) на кръвните клетки, което подобрява микроциркулацията;
  • Увеличете потока на кислород към тъканите;
  • Ускорете абсорбцията на глюкозата, необходима за поддържане на енергийния метаболизъм.

През последните години на пазара на лекарствата се появиха лекарства, които възпрепятстват (потискат) растежа на нови съдове в ретината. Това е lucentis и avastin. Нека ги разгледаме по-подробно.

Avastin. Това лекарство потиска растежа на нови кръвоносни съдове на повърхността на ретината. Само един изстрел avastina често помага да се постигне желания резултат.

Установено е, че повече от 50% от случаите на възстановяване на зрителната острота са свързани с това лекарство.

Lucentis. Молекулите на това средство имат много ниска маса, която им позволява да проникнат през всички слоеве на ретината и да достигнат целта.

През 2006 г. в Съединените американски щати lucentis е одобрен като предпочитано лекарство за лечение на ексудативни форми на свързана с възрастта дегенерация на макулата. На територията на Руската федерация лекарството се появи две години по-късно.

Целта на използването на това лекарство - да спре прогресията на загубата на зрение. В този случай лекарството не може да възстанови тези части на ретината, умрели от дистрофия. Междувременно някои пациенти отбелязват, че донякъде помага да се възстанови зрението.

Лазерно лечение

Тази линия на терапия започна да се използва в офталмологичната практика от средата на 70-те години на миналия век.

Лазерният лъч засилва антиоксидантната активност на ретината, стимулира микроциркулацията и улеснява елиминирането (отделянето) на продуктите на гниене.

Лазерното лечение на ретината е показано в случай на неекспресивен тип дегенерация на макулата без образуване на голям ретинал drusen.

Лазерът обаче има най-добър ефект върху ексудативната и ексудативна хеморагична дистрофия. В този случай се наблюдава намаляване на отока в областта на жълтото петно ​​и разрушаване на мембраната, образувана от нови съдове.

Хирургически методи на лечение

Хирургичното лечение на дегенерация на макулата на ретината се извършва, като се използват следните методи:

  • Стандартна витректомия;
  • Ретинотомия в зоната на задния стълб;
  • Промяна в положението на макулата.

витректомия - частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло с цел получаване на оперативен достъп до ретината на окото. Тук лекарят премахва субретиналните мембрани, които са причина за зрително увреждане. Освен това отстранената стъкловидна тъкан се замества със специализирана течност или газ.

Ретинотомията се извършва за отстраняване на субретиналните кръвоизливи. По време на операцията лекарят прави разрез по ретината, през която се отстранява кръв, излива се под ретината. Кръвните съсиреци не могат да бъдат отстранени, така че наркотиците се въвеждат в зоната на тяхното местоположение, което насърчава независима резорбция на хематома.

Промяната в положението на макулата се извършва чрез междинна тотална витректомия и кръгов разрез на ретината. След като ретината се отлепи и се премести в желаната посока. Като опция за извършване на операцията позицията на ретината може да бъде променена чрез формиране на гънки върху нея. В този случай разрезът по периферията не произвежда.

Народни средства за лечение на макулна дегенерация

Често самите пациенти използват следните народни средства за лечение на макулна дегенерация на окото:

  • Използвайки пиявици. Същността на метода е, че слюнката, произведен от пиявици, съдържа много полезни вещества, които намаляват възпалението понижено налягане (включително вътреочно), намаляване на болката, както и подобряване на кръвообращението. Въпреки това, използвайте пиявици независимо, без надзор на специалист, не трябва.
  • Използване на кимион. Една лъжица растения се изсипва върху вряща вода и се оставя за няколко минути на огън. След това добавете чаена лъжичка синьо-зеле в бульона на кимион и оставяйте да се охлади. След това инфузията се събира с пипета и погребва очите ви: две капки във всяко око на сутрато и преди лягане.
  • Използване на козе мляко. Вземете мляко (за предпочитане домашно), разбъркайте го наполовина с вода и поставете пипета. Капка една капка на всяка очна ябълка за една седмица два пъти на ден.
  • Използване на целандин. Хората знаят за лечебните свойства на целандината от незапомнени времена. Изсипете суха растителност с половин чаша вода и поставете огън. Запалете няколко минути и оставете да се охлади. След това се щам бульон през марля и погребайте очите си: 3 капки 3p / d през целия месец.
  • Отвара от борови игли, диви розови плодове и обвивки от лук. Всички тези компоненти се смесват в съотношение 5: 2: 2, излива се един литър вода и се вари в продължение на 10-15 минути. Нека го варя. Пийте чаша два пъти на ден.

Би било желателно да се отбележи, че преди прилагането на дадените методи е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.

Начин на живот с дегенерация на макулата

Началните етапи на дегенерация на макулата не водят до значителна промяна в начина на живот на пациента. В някои случаи съществува необходимост от по-добро осветление за работа, която преди това не се изискваше.

С напредването на заболяването визията на пациента значително се влошава. Съществуват изкривявания на видимата реалност, в зрителното поле се появява тъмно петно.

Всичко това поставя лице пред необходимостта да се въздържа от шофиране на кола, четене, извършване на действия, които изискват висока точност и добро виждане. По принцип, наличието на макулна дегенерация прави пациента начин на живот пасивен.

предотвратяване

Според последните данни свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината има тенденция да "подмладява", т.е. започва да се проявява в по-ранна възраст. Ето защо превенцията на болестта поема много важна роля.

За да се предотврати заболяването, се препоръчват следните мерки:

  • Престанете да пушите завинаги;
  • Винаги предпазвайте очите от излагане на ултравиолетови лъчи (носете слънчеви очила, шапки и т.н.);
  • Не започвайте лечението на хипертония, ако има такова;
  • Редовно посещавайте офталмолог (най-малко веднъж годишно);
  • Намалете в диетата си холестерола и всички храни, които съдържат повече животински мазнини;
  • В случай на наследствено предразположение към болестта, вземете витамини със зеаксантин и лутеин. Между другото, тези елементи се съдържат в боба, спанак, яйчен жълтък, киви, маруля, грах, както и в морските водорасли (например, водорасли).

Форми на макулна дегенерация на ретината и тяхното лечение

Макулната дегенерация е заболяване на окото, появата на която лекарите се свързват с свързаните с възрастта склеротични промени в макулата. В същото време, вследствие на този процес, има нарушение на централното виждане.

Макулата (или жълтото петно) е централната част на ретината, където, след пречупване, светлината в очната оптична система се фокусира. На това място, милиони специални клетки, наречени конуси, го превръщат в нервни импулси, които отиват направо в мозъка. Тези клетки са отговорни за зрителна острота и заради тях е възможно да се четене, писане, или, да речем, бродерия - накратко, на работата, за изпълнението на който изисква отличителния фини детайли.

Причините за свързана с възрастта макулна дегенерация на окото

Причините за макулна дегенерация не са известни точно. Лекарите вярват, че основата на това заболяване е съдова патология и нарушения на храненето, отговорни за централната визия на ретината. Учените разполагат с редица фактори, които увеличават вероятността от това заболяване.

Този фактор е може би най-основният в групата на възможните причини за тази патология.

В проучванията е установено, че най-малко 10% от хората над 60 години централно зрение са намалени до голяма степен. В същото време 75% от тях имат някои сенилни признаци, т.е. възрастната макулна дегенерация (също така такава макулна дегенерация се нарича инволюционна).
Статистиката показва, че до 50-годишна възраст само 2% от хората имат реален шанс да развият това заболяване. Но на 75-годишна марка тази цифра вече е 30%.

Причините за дегенерация на макулата при деца и възрастни

Не по-малко важна причина може да се има предвид и наследствена предразположеност. Макулната дегенерация на окото може да бъде следствие от генетично обусловената склероза на съдовете и диагностицирана в тези хора, чиито близки роднини са страдали от такава болест.

Днес науката има данни за наличието на няколко гени, способни да повлияят развитието на тази болест от поколение на поколение.

Така че пациент с дегенерация на макулата би било хубаво да се грижат за своите деца и внуци, за да знаем за него и не забравяйте, че те могат да наследят структурните характеристики на макулата и други функции, увеличават риска от заболяване.

Сексът също е в състояние да повлияе на риска от развитие на такова заболяване като дегенерация на макулата. Развитието на този проблем със здравето най-често се наблюдава при жените. Няма точно обяснение за този факт, но сред лекарите съществува мнение, че това се дължи на факта, че намаляването на нивото на естроген по време на менопаузата има отрицателен ефект върху макулата.

При мъжете заболяването се регистрира много по-рядко.

Учените казват, че хората от европейската (бялата) раса са по-податливи на това заболяване. Причината за това не е ясно, но фактът остава.

Значими фактори включват поддържането на ниски количества компоненти, необходими за нормалната работа на окото в храната. Традиционно такива вещества са витамини А, С и Е, както и цинк и антиоксиданти, които предпазват клетките от окисление, утежнявайки процеса на стареене.

Има доказателства, че рискът от развитие на макулна дегенерация на очната ретина се увеличава три пъти, ако човек пуши. Ако се отърве от този лош навик, рискът постепенно намалява.

Този фактор има и вредно въздействие върху ретината. При това влияние, ретината може да се срути, за да се избегне директното излагане на слънчевата светлина върху очите.

При пациенти с коронарно артериално заболяване или хипертония рискът от развитие на макулна дегенерация обикновено се увеличава. Това се дължи на нарушения на притока на кръв в съдовете и по-специално в артериите, захранващи органа на зрението и мозъка.

Отдавна е отбелязано, че с нарастващата възраст броят на случаите също се увеличава. За разлика от възрастните, при децата дегенерацията на макулата е много рядка.

Развитието на дегенерация на макулата (с фотография)

При тази болест, поради нарушението на капилярния кръвоток, конусите на ретината са унищожени. С развитието на заболяването при пациента пред окото се появява тъмно петно, то затъмнява видението на предметите, към които е насочена зрението. Това място постепенно се увеличава и става по-тъмно и скоро напълно затъмнява централната визия.

Този процес възниква, тъй като фоточувствителните нервни клетки в макулата престават да функционират нормално. Влошаването се дължи на растежа на нови кръвоносни съдове, които имат дефектна пропусклива стена, поради което прониква в кръвта и вътреочна течност на жълтото петно, което води до загуба на нервни клетки.

Макулната дегенерация на окото, чиито причини са описани по-горе, може да се извърши под формата на две форми: първата опция е сухата форма, втората е мократа. Това разделение се основава на наличието или отсъствието на новоформираните плавателни съдове.

Под процеса на неоплазма на съдовете се има предвид състояние, в което се образуват нови кръвоносни съдове в тъканите, които не трябва да се намират там.

Според статистическите данни най-честата форма на болестта е суха (приблизително 85-90% от случаите). Мократа се развива по-рядко, но причинява много по-сериозни зрителни смущения.

Суха форма на макулна дегенерация на окото

Сухата макулна дегенерация на ретината е форма на ранен стадий на заболяването, възникващ в резултат на стареене и изтъняване на тъканта на жълтото петно ​​и / или натрупването на пигмент в него. Тази форма се характеризира с липсата на новообразувани плавателни съдове.

Настройката на такава диагноза се осъществява, ако около жълтото петно ​​се появят т.нар. "Колчета" от разпадащата се тъкан, които са жълти образувания. Такива депозити често се образуват под ретината при 50-60-годишни хора.

Трябва да кажа, че наличието на връзка между проучвания на drusov и дегенерация на макулата не е потвърдено. Установено е само фактът, че рискът от развитие на болестта се увеличава при увеличаване на размера на друсен.

При суха форма на макулна дегенерация визията на пациента може постепенно да намалее. Въпреки това, това нарушение не е толкова изразено, колкото в случая с развитието на влажна форма.

Сухият вариант на заболяването се характеризира с три етапа на развитие:

1. На ранен етап обикновено не се наблюдават симптоми на зрително увреждане, а в окото на пациента се открива малък брой малки или средни разновидности.

2. Междинният етап се характеризира с появата на един голям или няколко средни. В някои случаи пациентите в центъра на зрителното поле имат изкривено място. С този формуляр пациентите отбелязват, че се нуждаят от повече светлина за четене.

3. С подчертан етап в зрителния орган, фоточувствителните клетки се разрушават и тъканта на ретината също страда. След известно време петна от изкривеното виждане в центъра се увеличава по размер и става по-тъмно. Четенето е много по-трудно.

Приблизително в 10% от случаите сухата макулна дегенерация при пациентите преминава във влажна форма.

Влажна форма на дегенерация на макулата

Модерната дегенерация на макулата в сравнение със сухото, като правило, се характеризира с по-изразено увреждане на зрението.

С тази форма на заболяването се извършва неоваскуларизация, т.е. зад ретината в района на слепото място, нарастват нови кръвоносни съдове и възникват кръвоизливи. Последното води до факта, че увреждането на фоточувствителните клетки се развива в окото. С течение на времето увредените клетки умират и в резултат на такъв процес в централния район на областта на видимите петна се образуват.

Мократа форма на дегенерация на макулата е склонна към много по-бърза прогресия, отколкото суха.

Този тип заболяване включва 2 вида. Първият от тях се нарича скрит. В този случай нарушенията на централното зрение не се изразяват силно, поради по-малко значима неоплазма на съдовете и по-малко обширни и изобилни кръвоизливи.

Вторият вид влажна ретинална макулна дегенерация е класически. Нарушенията на централното виждане са много по-изразени поради активния растеж на нови съдове с образуването на белези.

Симптомите на суха и мокра сенилна дегенерация на макулата и на двете очи

Симптомите на дегенерация на макулата в началния етап, т.е. когато е суха, заболяването обикновено се развива постепенно и се характеризира с безболезненост. На този етап пациентите започват да забелязват, че се нуждаят от по-светла светлина, за да осигурят нормална работа или четене. Пациентите отбелязват трудностите при приспособяване на тъмно, например, след като се преместиха в тъмна стая от осветена.

Основният признак на суха макулна дегенерация е изкривяване на зрението. Пациентите отбелязват изкривяването на отпечатания текст, както и трудностите при разпознаването на лицата на хората. В този случай влошаването на зрението може да се появи само в едно око, а в другото, да е нормално от няколко години. Ето защо в самото начало не можете да забележите влошаване, защото видението се компенсира за сметка на другото око.

В случаите, когато има макулна дегенерация на двете очи, начинът на живот на даден човек претърпява значителни промени. Индивидуалните пациенти имат халюцинации, свързани с лошо централно зрение. Това са така наречените халюцинации на Чарлз Боне, възникващи във формата на фигури от различни геометрии, животни и дори човешки лица. Някои пациенти се страхуват да не се опитват да кажат на никого, вярвайки, че те могат да бъдат погрешни за тях. Необходимо е обаче да се разбере, че причината за такива халюцинации изобщо не е в психическо разстройство, а в зрително увреждане.

Класически признак на развитата мокра форма на това заболяване е изкривяването на прави линии, т.е. те започват да изглеждат вълнообразни, извити. Причината за този вид оптичен ефект е фактът на изтичане под жълтата петна от кръвта от дефектните новосъздадени съдове, което води до стратификация и изместване на макуларните нервни клетки. Ето защо формата на предметите, върху които пада окото на пациента, е изкривена и изкривена.

Друга проява на мозъчна сенилна дегенерация на макулата е бързото намаляване на зрението.

С тази форма на заболяване пациентът също е разтревожен от тъмно петно ​​в центъра на зрителното поле.

Пациентите в старческа възраст по принцип имат стандартен набор оплаквания, които помагат на лекарите да диагностицират свързаната с възрастта макулна дегенерация на ретината с висока степен на точност.

Диагнозата се потвърждава с офталмоскопия, изследване на съдовете на ретината, както и от снимките на фонда. При проверка на тежестта на нарушението на централното зрение. Степента на запазване на функциите на макулата се определя чрез периметрия и електрофизиологично изследване.

Тестът с решетката Amsler и метод като оптична кохерентна томография също имат голяма диагностична стойност.

Лечение на суха форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата с лекарства

Изхождайки от наличието на две форми на това заболяване, лечението на макулна дегенерация на окото обикновено се разглежда в два класа: мерки за сухата форма на заболяването и начини за борба с мокрите варианти на заболяването.

Лечението, както при много други условия, трябва да бъде сложно. Изборът на методите се извършва индивидуално, като се отчитат промените в тъканите на окото, диагностицирани при конкретен пациент.

Трябва веднага да се отбележи, че нито един от настоящите методи за лечение на сухи форми на макулна дегенерация може да предотврати загубата на зрение, ако болестта достигне късен етап. Независимо от това, медицинските интервенции могат да забавят и дори да предотвратят прехода на болестта към този етап, което е добър шанс за спасяване на много пациенти.

Изследванията, проведени в областта на офталмологията, показват, че при лечението на суха макулна дегенерация се постига добър ефект чрез приемането на високи дози антиоксиданти и цинкови препарати. Това значително намалява риска от развитие на късен етап от "сухата" форма на заболяването и съответно намалява вероятността от свързана с това загуба на зрение.

По този начин за всички пациенти с диагноза, свързана с възрастта макулна дегенерация лечение трябва да включва средства, съдържащи витамини А, С и Е, които са естествени антиоксиданти и лутеин, зеаксантин, препарати от мед и цинк.

По принцип същите лекарства могат да се използват за предотвратяване на възрастовата дегенерация на макулата, както и за предотвратяване прогресията на патологичните промени в ретината при хора след 50 години, особено ако се появят споменатите по-горе рискови фактори.

Лечение на влажна форма на инволюционна макулна дегенерация на окото

За лечението на мокра макулна дегенерация на окото се използват специални методи, чиято цел е да потиска образуването на патологични съдове.

Наред с лечението с медикаменти са включени методи като лазерна хирургия, фотодинамична терапия и вътреочни инжекции. Въпреки това, никой от тези методи не води до пълно излекуване на това заболяване.

Лазерната хирургия като метод за лечение на влажна форма на дегенерация на макулата е да се отстранят крехките и пропуснати новообразувани съдове. В този случай лазерният лъч се насочва директно към новообразуваните съдове и води до тяхното унищожаване, което предотвратява по-нататъшна загуба на зрение.

Трябва обаче да се разбере, че този метод може да увреди здравите околни тъкани и вследствие на това да наруши зрението. Такова лечение на дегенерация на макулата на ретината може да се използва само за малък процент пациенти. Този метод е най-ефективен в случаите, когато новосъздадените съдове са разположени далеч от централната фовея на макулата.

Рискът от повтаряне при използване на лазер е доста висок, затова може да се наложи повторна процедура. И понякога загубата на зрение прогресира дори и въпреки многобройните опити за лечение.

Има и друг метод за лечение, който за разлика от лазера не причинява разрушаване на здравите тъкани. Това е фотодинамична терапия, която включва светлинния ефект на фона на въвеждането на специален агент в тялото. Лекарството "Visudin", използвано за този метод за лечение на дегенерация на макулата, се прилага интравенозно. Лекарството се разпространява в цялото тяло, включително и в новообразуваните кръвоносни съдове и прикрепено към вътрешната повърхност на стените им. Краткото облъчване на ретината (около 90 секунди) се извършва от лъч светлина, което предизвиква активирането на този препарат, което води до унищожаване на нови съдове. В резултат на това скоростта на намаляване на зрението се забавя.

Методът е относително безболезнен и отнема малко време (около 20 минути). Въпреки това, в продължение на 5 дни след процедурата, директната слънчева светлина или ярка светлина в помещението не трябва да се излага на очите и кожата, това може да доведе до активиране на "Visudin" в тялото.

Независимо от това, въпреки добрия ефект под формата на забавяне на степента на загуба на зрение, този метод не спира напълно тази загуба и не води до възстановяване на зрението. Резултатите често са временни и не изключват необходимостта от повторение на курса.

При лечението на мокра дегенерация на макулата се използват също и вътреочни инжекции. По този начин, се използват нови лекарства, като например Avastin, Lucentis, Makugen, и др. Тези лекарства блокират действието на специфичен растежен фактор (по-нататък VEGF), повишено ниво на което се наблюдава при пациенти с мокър инволюционна макулна дегенерация. Този фактор стимулира неоплазмата на кръвоносните съдове. Това лечение се нарича още анти-VEGF терапия.

Инжекциите обикновено се извършват ежемесечно, точната сума, която може да се изисква, може да е различна. Предварително прекарване на анестезията на окото.
След процедурата, очите на пациента се наблюдават и контролират за известно време.

Такова лечение не само забавя загубата на зрение, но в някои случаи дори може да го подобри.

Как да се лекува макулна дегенерация с народни средства

Традиционните методи включват прилагане към диетата на зърно и бобови кълнове във формата, както и средства, които бавно дегенерация на възраст (плодове, зеленчуци, зелени домати, боровинки, ягоди).

За да подобрите зрението, можете да капете в очите инфузия на сока от алое вера.

Независимо от това, е необходимо да се разбере, че това са само помощни методи и решението на въпроса как да се лекува дегенерация на макулата трябва да бъде поверено на лекаря.

Предотвратяване на свързана с възрастта дегенерация на макулата

Като превенция на макулна дегенерация офталмолог посъветвани да се наблюдава нормално т.нар хигиена оглед на това не е необходимо да се чете на слабата светлина или гледате телевизия в такива случаи е необходимо да се използва висококачествени слънчеви очила, за да се избегне претоварването на органа на зрение.

Необходимо е да се придържате към диета с оптимално съдържание на мазнини и да приемате комплекси от витамини и минерали. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето, включително да избягвате да се намирате в пушилни помещения. Препоръчва се също да се вземе предвид възрастта и съществуващите болести, които да се упражняват.

Макулна дегенерация на окото

Макулната дегенерация на окото (дегенерация или дегенерация на визуалното петно) е заболяване, водещо до частична или пълна загуба на зрение поради свързаните с възрастта склеротични промени в макулата. Периферното зрение не страда от това.

симптоми

В зависимост от вида и стадия на заболяването пациентите могат да наблюдават симптоми като:

  • Остър или постепенно намаляване на зрителната острота, изкривяването му.
  • Трудности при четенето на текста поради фалшива липса на осветление.
  • Загуба на координация и способност да виждате на тъмно.
  • "Петна" пред очите и загуба на фрагменти с директен външен вид.
  • Халюцинации, които са причинени от изкривяване на прави линии.

Въпреки това, тези симптоми могат да се проявяват както върху едно, така и за две очи наведнъж. Във втория случай те стават забележими поради проста причина: много пациенти просто не искат да забележат алармените сигнали.

Причините за вирусен конюнктивит при детето тук

причини

Въпреки че съвременната медицинска наука и предлагат многобройни версии на това, което провокира болестта, нейните истински причини до ден днешен остават неизвестни.

Един от факторите, влияещи върху скоростта на прогресиране на заболяването, е пушенето

И все пак, следните фактори, които значително се отразяват на прогресията и настъпването на заболяването са разкрити:

  • възрастта: по този начин хората над 75-годишна възраст рискуват да се разболеят с до 30% повече от останалите;
  • наследственото предразположение увеличава риска от дегенерация на макулата до 50%;
  • начин на живот: тютюнопушене, бездействие, злоупотреба с ултравиолетови лъчи;
  • недохранване, а именно липсата на лутеин и зеаксантин;
  • развитие на тежка късогледство;
  • сърдечно-съдови заболявания, особено хипертония, миокарден инфаркт, удар, ангина пекторис;
  • Атеросклероза и съпътстващо запушване на микроелементи, което води до образуване на белези, които създават тъмно петно, което попречи на зрението;
  • затлъстяване и диабет;
  • някои лекарства;
  • цитомегаловирус.

Дегенерацията на макулата може да бъде два вида: суха (без новообразувани съдове) и влажна (има новообразувани съдове). Съдовото заболяване е състояние, при което в тъканта се появяват нови кръвоносни съдове, които не трябва да се намират там. Най-често можете да намерите суха форма на заболяването (заболяването се проявява при 85-90% от пациентите). Влагата причинява по-тежко зрително увреждане.

Суха макулна дегенерация - форма на ранен стадий на болестта, която възниква в резултат на стареене и изтъняване на макулата тъкани, пигментни депозити в него, или комбинации от тези процеси заедно.

Лекарят прави такава диагноза в случай, че около макулата от разпадащата се тъкан се появяват жълти петна, т. Нар. Колси. Дрози - форми на жълт цвят, които се появяват под ретината. Такива депозити често се формират при хора на възраст 50-60 години. Проучванията не потвърждават, че съществува връзка между друсен и макулна дегенерация на окото. Установено е само, че когато котките увеличават размера, рискът от развитие на болестта се увеличава.

Болестта се развива на 3 етапа:

  • Ранен етап. Пациентът в окото може да покаже няколко типа, малки или средни. На ранен етап няма симптоми, които да показват нарушение.
  • Междинно. Пациентът показва няколко средни или една голяма душа. В някои случаи пациентите виждат изкривено място в центъра на зрителното поле. За четене те се нуждаят от допълнителна светлина.
  • Изразено. Фоточувствителните клетки и поддържащата ретина са унищожени. С течение на времето точката в центъра на зрителното поле става по-тъмна или увеличава размера. Процесът на четене се възпрепятства значително.

Сухата макулна дегенерация на ретината причинява намаляване на централното зрение, но не се влошава толкова, колкото е мокрото дегенериране. Причините за появата на суха форма в момента не са известни точно.

Според данните, при около 10% от пациентите сухата макулна дегенерация с времето може да премине в мокра форма. При намокряне в зоната на макулата се появяват нови кръвоносни съдове зад ретината и се наблюдават кръвоизливи. Те причиняват увреждане на фоточувствителните клетки, които умират с течение на времето, в резултат на което тези процесни петна се появяват в центъра на зрителното поле.

Макулната дистрофия е от два вида:

  • Скрит. С тази форма на неоплазма на съдовете не са толкова забележими, кръвоизливи са слабо изразени, нарушенията са минимални.
  • Класическа. В този случай се наблюдава растеж на кръвоносните съдове, образува се белезна тъкан, се нарушава централното зрение.

лечение

И така, нека разберем как да лекуваме макулната дегенерация на окото? и какви методи се използват.

Лечение на "суха" форма на AMD. Веднага след като "сухата" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация достигне късния етап, никой от известните методи за лечение вече не може да предотврати загуба на зрение. Лечението обаче може да забави и възможно да предотврати прогресирането на междинния етап до късния етап, през който се наблюдава загуба на зрение.

Изследванията на очни заболявания, свързани с възрастта (AREDS), проведено от Националния институт на очите САЩ са установили, че някои получават високи дози антиоксиданти и цинк води до значително намаление на риска от развитие късен етап "сух" форма на AMD и свързаната загуба на зрението. Забавяне на прогресията на AMD от междинния етап до края - шанс да спаси визията на много хора.

Лечението на "мократа" форма на AMD може да се извърши чрез лазерна хирургия, фотодинамична терапия и вътреочни инжекции. Въпреки това никой от тях не излекува тази болест, която, както и загубата на зрение, може да прогресира въпреки лечението.

Лазерна хирургия При този метод се използва лазер за разбиване на крехки и пропускливи кръвоносни съдове. Високата енергия на светлинния лъч е насочена директно към новообразуваните кръвоносни съдове и ги унищожава, предотвратявайки по-нататъшна загуба на зрение. Въпреки това, лазерното лечение може да унищожи заобикалящите здрави тъкани и по този начин да влоши зрението. Само малък процент от пациентите с "мокра" форма на свързана с възрастта макулна дегенерация могат да бъдат лекувани с този метод. Лазерната хирургия е по-ефективна, когато течащите кръвоносни съдове се образуват далеч от фувеята (централната фовея) - централната част на макулата.

Рискът от повторение на образуването на нови кръвоносни съдове след прилагането на този метод е висок, затова може да е необходимо да се повтори процедурата. В някои случаи загубата на зрение може да се развие, въпреки многократните опити за лечение.

Фотодинамична терапия. Лекарството Verteporfin (търговско наименование "Visudin") се прилага интравенозно. Той се разпространява в цялото тяло, включително новообразуваните кръвоносни съдове в окото. Лекарството има тенденция да се прикрепя към вътрешната повърхност на съдовете. След това облъчването на ретината се извършва за около 90 секунди от лъча светлина, което активира действието на препарата. Това води до унищожаване на новообразуваните кръвоносни съдове и вследствие на това до забавяне на загубата на зрение. За разлика от лазерната хирургия, това лекарство не унищожава околните здрави тъкани. Въпреки това, тъй като действието му се активира от светлина, е необходимо да се избягва директна слънчева светлина или светло осветление на помещенията върху кожата и очите в продължение на пет дни след лечението.

Фотодинамичната терапия е относително безболезнена. Това отнема около 20 минути и може да се извършва на амбулаторна база.

Фотодинамичната терапия забавя степента на загуба на зрение. Тя не спира напълно загубата и не възстановява зрението в окото, засегнато от края на AMD. Резултатите от лечението често са временни. Възможно е, че ще трябва да повторите курса.

Интраокулярно инжектиране. Сега "мократа" форма на AMD се лекува с нови лекарства, инжектирани в очната ябълка (анти-VEGF терапия). Лекарства, използвани в този случай: Бевацизумаб (Avastin), Ранибизумаб (Lucentis), Пегаптаниб (Makugen), Aflibercept. Ненормално високо ниво на специфичен растежен фактор (VEGF) се определя при пациенти с "мокрия" AMD и стимулира разпространението на патологични кръвоносни съдове. Тези лекарства блокират ефекта си.

Необходим е неопределен брой инжекции, които могат да се извършват ежемесечно. Болка пред очите. След инжектирането пациентът остава за наблюдение известно време и лекарят контролира състоянието на окото. Това лекарство може да забави загубата на зрение от свързаната с възрастта макулна дегенерация и в някои случаи дори да го подобри.

Суха форма

"Суха" (невъзпитателна) форма на дегенерация на макулата. "Дехидратация на макулата" се среща в 90% от случаите. Това се дължи на прогресивната атрофия на макулната област на ретината, причинена от изтъняване на тъканта на макулата в резултат на промените в възрастта, отлагането на пигмент в нея или комбинация от тези два фактора. "Сухата" форма на AMD често първо засяга едно око, но по правило с времето втората се включва в патологичния процес. Загубата на зрение на едно око може да се забележи при видимата липса на патология във втората. Понастоящем няма начин да се предскаже дали двете очи ще бъдат засегнати.

Приблизително 10-20% от пациентите "сухи" AMD постепенно преминават в "мокър" вид. Един от най-честите признаци на "сухата" форма на AMD са колите.

Дръвките са жълти отлагания под ретината, често срещани при хора над 60 години. Един офталмолог може да ги открие, когато извърши цялостен преглед на окото с разширен ученик.

Druses сами по себе си обикновено не причиняват загуба на зрение. Понастоящем учените не са ясни относно връзката между Druze и AMD. Известно е, че увеличаването на размера или броя на приятелите увеличава риска от развитие на къс етап на "суха" или "мокра" свързана с възрастта макулна дегенерация. Тези промени могат да доведат до тежка загуба на зрението.

Сухата форма на AMD има три етапа.

Ранен етап. При хората с ранен стадий на AMD се идентифицират няколко вида малки или средни. На този етап няма симптоми и признаци на нарушено зрение.

Междинен етап. На ретината, при пациенти с междинен стадий на AMD, се идентифицират няколко средни комети, или една или повече големи. Също така има загуба на пигментния епител на ретината (ПЕС) и обкръжаващите слоеве на ретината (атрофия). Някои пациенти виждат замъглено петно ​​в центъра на зрителното поле. Може да се наложи да има повече светлина за четене и други задачи.

Късен етап. В допълнение към наличието на друсен, при хора с късен етап на "суха" свързана с възрастта макулна дегенерация, фоточувствителните клетки и спомагателната тъкан се унищожават в централния регион на ретината. Това може да доведе до замъглено място в центъра на зрителното поле. С течение на времето това петно ​​може да расте и да стане по-тъмно, заемайки все по-голяма площ от централното зрение. В резултат на това възникват трудности при четенето или разпознаването на хора дори на много малко разстояние.

Влажна форма

Тази форма на заболяването възниква при не повече от 10% от пациентите. При мокро макулодистрофия, сухата форма се трансформира. В процеса на заболяването зад ретината се образуват кръвоносни съдове, които предизвикват кръвоизлив и вливане на течност в окото.

В медицината има два вида деградация на мокро макула.

Скрит. Счупените кръвоносни съдове се образуват в малко количество, кръвоизливите са почти невидими, зрението е слабо нарушено.
Класическа. Има значително увеличение на кръвоносните съдове, белези на окото, зрителната острота се намалява със значителен процент.

диагностика

За да се установи диагнозата, се извършват рутинни очни прегледи. При диагностициране на това заболяване, лекарят често открива друсен - малки жълти отлагания върху ретината, които са най-честите симптоми на макулна дегенерация на окото. Понякога някои прави линии ще бъдат изкривени и някои линии изобщо не се виждат. Тези явления са най-вероятните симптоми на дегенерация на макулата.

Лекар, който извършва диагностика на дегенерация на макулата, може да предпише флуоресцентна ангиограма. Тази процедура е, че специална контрастно вещество се инжектира във вената и след това се правят снимки. Флуоресцентната ангиография показва дали кръвта или течността ще потекат от кръвоносните съдове на окото в макулата или не. Ако кръвта тече, тогава на снимките може да видите точното място на увреждане.

Ранната диагноза на макулна дегенерация предоставя възможност да се предотврати загубата на зрение и да се предотврати развитието на различни усложнения.

предотвратяване

При пациенти с дегенерация на макулата, периферното зрение е практически незасегнато, така че дори и в последните етапи на заболяването пациентите в космоса се ръководят добре. Въпреки това, те не могат да четат или правят никаква малка работа, или го правят трудно.

За да улеснят собствения си живот, те трябва:

  • използват лампи на базата на халогенни - правят осветлението по-еднородно;
  • да насочвате светлина към работата или книгата;
  • Аудиокнигите са чудесен заместител на обикновените книги.

Невъзможно е напълно да се отървете от дегенерация на макулата, но е напълно възможно да се предотврати заболяването. За да направите това, се нуждаете от следното:

  • Не пушете, тъй като тютюнопушенето засяга неблагоприятно съдовете, включително окото.
  • На слънце трябва да носите слънчеви очила и шапка.
  • Зеле, спанак и други зеленчуци, плодове - за да ги предпазите, се препоръчва да ядете в големи количества.
  • Необходимо е да се вземат витамини.
  • Влезте за спорт. Физическите упражнения укрепват тялото, включително кръвоносните съдове.
  • Необходимо е редовно да проверявате зрението си, а при първите признаци незабавно отидете на лекар.
  • След успешно протичане на лечението, макулната дегенерация на окото може да се появи отново. Хората, изложени на риск от заболяването, трябва редовно да се изследват.
  • Навременното лечение може не само да забави процеса на зрително увреждане, но и да спре прогресията на заболяването.

Средствата на хората

Лечението на дегенерация на макулата на ретината не дава сто процента ефект, следователно не е възможно напълно да се възстанови визията и да се върне към яснотата.

Като правило, в ранните стадии на заболяването се лекува с помощта на фотодинамичния метод. Значително забавя растежа на новосъздадените плавателни съдове. Но официалното порицание на медицината за пациенти с дегенерация на макулата - лечението на яснотата на зрението не може да се върне. Въпреки това невероятно може да звучи, но най-често тази болест е причинена от лоша диета, така че трябва внимателно да следите диетата си.

При макулна дегенерация на очната ретина за терапевтични цели могат да се използват народни средства:

Рецепта # 1
За тази цел измитата и изчистена пшеница е разположена в тънък слой и напълнена с вода. След като пшеницата покълне, тя отново се измива и след това минава през месомелачка. Такава пшеница се съхранява в хладилник или обикновено студено място в продължение на четири дни. Всяка сутрин за терапевтични цели, използвайте четиринадесет супени лъжици пшеница, за предотвратяване на - четири до седем лъжици. По някакъв начин подобряване на вкуса на пшеница добави плодове или мед.

Рецепта # 2
Същността на това е да се следва диета. В храната се консумират магданоз, копър, целина, спанак, зеле, т.е. зелени зеленчуци, както и домати, листа от коприва. Не можете да правите без плодове и плодове, особено боровинки. Факт е, че всички тези продукти съдържат вещества, които помагат за забавяне на свързаната с възрастта дегенерация на зрението. Такава диета ще помогне да забави хода на заболяването.

Рецепта # 3
Проектиран, за да възстанови визията. Приготвя инфузионната мумия и алое, както следва: 5 грама предварително пречистена мумия, разтворена в 100 грама сок от алое (пресен). Инфузията се съхранява на долния рафт на хладилника. Преди употреба, той се загрява до стайна температура. Те погребват очите си два пъти на ден. Продължителността на лечението е 2 седмици, а след това почивка за 10 дни, след което лечението се възобновява.

Google+ Linkedin Pinterest