Атрофия на оптичния нерв: причини за патологията и лечението

В случай на дегенерация на влакна в която и да е част на оптичния нерв, неговата способност да предава сигнали към мозъка е нарушена.

По отношение на причините за AZN научните изследвания установиха, че:

  • Приблизително 2/3 от случаите са двустранни.
  • Най-честата причина за двустранните ADS са интракраниалните неоплазми.
  • Най-честата причина за едностранно поражение е травматично мозъчно увреждане.
  • Съдовите фактори са често срещана причина за AZN на възраст след 40 години.

При децата причините за AZN включват вродени, възпалителни, инфекциозни, травматични и съдови фактори, включително перинатални инсулти, обемни образувания и хипоксична енцефалопатия.

  1. Основните заболявания, засягащи зрителния нерв: хронична глаукома, оптичен неврит, травматично оптична невропатия, образуване, изстискване на зрителния нерв (например, тумори, аневризми).
  2. Първични заболявания на ретината, например оклузия на централната артерия или централната вена на ретината.
  3. Вторични заболявания на оптичния нерв: исхемична невропатия на оптичния нерв, хроничен неврит или оток на оптичния нерв.

По-рядко срещани причини AZN:

  1. Наследствена невропатия на оптичния нерв (например невропатия на оптичния нерв на Лебер).
  2. Токсичен невропатия, които могат да бъдат причинени от излагане на метанол, някои лекарства (дисулфирам, етамбутол, изониазид, хлорамфеникол, винкристин и циклоспорин циметидин), злоупотреба с алкохол и тютюн, метаболитни нарушения (например, остра бъбречна недостатъчност).
  3. Дегенерация на ретината (напр. Ретинитис пигментоза).
  4. Заболявания на натрупване на ретината (напр. Болест на Тей-Сакс)
  5. Радиационна невропатия.
  6. Сифилис.

Класификация на оптичната атрофия

Има няколко класификации на AZN.

По патологична класификация се различават възходящата (антероградна) и низходящата (ретроградна) атрофия на оптичния нерв.

Нарастващата AZN е, както следва:

  • При заболявания с антероградна дегенерация (например при токсична ретинопатия, хронична глаукома), процесът на атрофия започва в ретината и се разпространява към мозъка.
  • Скоростта на дегенерация се определя от дебелината на аксоните. По-големите аксони се разпадат по-бързо от по-малките аксони.

Намаляващата атрофия на оптичния нерв се характеризира с факта, че процесът на атрофия започва в проксималната част на аксона и се разпространява по посока на оптичния нервен диск.

  • Основен AZN. В заболявания с първична атрофия (например, тумори на хипофизата, зрителния нерв, травматично невропатия, множествена склероза), дегенерация на зрителния нерв влакна, водещи до тяхната замяна чрез колонна глиални клетки. При офталмоскопия дискът на оптичния нерв има бял цвят и отделни ръбове, а кръвоносните съдове на ретината са нормални.
  • Вторичен AZN. При заболявания с вторична атрофия (напр. Оток или възпаление на оптичния диск), дегенерирането на нервните влакна е вторично в сравнение с оток на очния нерв. С офталмоскопия дискът на оптичния нерв е сив или мръсно сив, ръбовете му са неразбираеми; кръвоносните съдове на ретината могат да бъдат променени.
  • Последователен AZN. С тази форма на атрофия (например, с пигментен ретинит, миопия, запушване на централната артерия на ретината), дискът има восъчно-бледо оцветен цвят с отделни ръбове.
  • Атрофията на глаукома се характеризира с формата на чашата на оптичния диск.
  • Временната бледност на диска на оптичния нерв може да се наблюдава при травматична невропатия или недостиг на хранителни вещества и най-често се наблюдава при пациенти с множествена склероза. Дискът има бледо цвят с ясни ръбове и нормални кръвоносни съдове.

Според степента на увреждане на нервните влакна,

  • Частична атрофия на оптичния нерв - процесът на дегенерация засяга не всички влакна, а част от тях. Тази форма на субтрофия на оптичния нерв се характеризира с непълна загуба на зрение.
  • Пълна атрофия на оптичния нерв - процесът на дегенерация засяга всички нервни влакна, което води до слепота.

Симптоми на оптичната атрофия

Основният симптом на атрофия на оптичния нерв е зрително увреждане. Клиничната картина зависи от причината и тежестта на патологията. Например, при частична атрофия на оптичните нерви на двете очи, се наблюдават двустранни симптоми на зрително увреждане без неговата пълна загуба, проявена първо от загуба на яснота и нарушение на цветовото възприятие. Когато оптичните нерви се притискат, зрителното поле може да бъде намалено от тумора. При отсъствие на лечение за частична атрофия на оптичния нерв, зрителното увреждане често прогресира до пълната му загуба.

В зависимост от етиологичните фактори, пациентите с AZN могат да имат други признаци, които не са пряко свързани с тази патология. Например, при глаукома човек може да страда от болка в очите.

Характеризирането на клиничната картина на AZN е важно при определяне на причината за невропатия. Бързото начало е характерно за неврит, исхемична, възпалителна и травматична невропатия. Постепенното прогресиране в продължение на няколко месеца е характерно за токсична невропатия и атрофия, дължаща се на недостиг на хранителни вещества. Още по-бавно (в продължение на няколко години) патологичният процес се развива с компресиращ и наследствен AZN.

Ако пациентът е по-млад се оплаква от болки в очите, свързана с тяхното движение, наличие на неврологични симптоми (например, парестезии, атаксия, слабост на крайниците), това може да покажат наличие на демиелинизиращи заболявания.

Възрастните хора с признаци на присъствието на AZN временна загуба на зрението, двойно виждане (диплопия), умора, загуба на тегло и мускулна болка може да попаднат на идеята на исхемична невропатия в резултат на гигантски артериит.

При децата, наличието в близкото минало на грипоподобни симптоми или скорошна ваксинация показват параинфект или пост-ваксинален неврит на оптичния нерв.

Диплопия, и болки в лицето може да се подозира невропатия множество черепни нерви, наблюдавани при възпалителни или неопластични лезии на задната част на орбитата и анатомията около седлото.

Краткото затъмняване на зрението, диплопията и главоболието показват възможността за увеличаване на вътречерепното налягане.

Диагностика на оптичната атрофия

Описаната клинична картина може да се наблюдава не само при AZN, но и при други заболявания. За да установите правилната диагноза, ако имате проблеми с зрението, трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще проведе цялостен преглед на очите, включително офталмоскопия, с който можете да изучите диска на оптичния нерв. При атрофия този диск има бледо цвят, който е свързан с промяната на кръвоносен канал в съдовете му.

За да потвърдите диагнозата, можете да провеждате оптична кохерентна томография - изследване на очната ябълка, използвайки за визуализация светлинни вълни от инфрачервения диапазон. Също така, офталмологът оценява цветното зрение, реакцията на ученика към светлината, определя тежестта и нарушаването на визуалните полета и измерва вътреочното налягане.

Много е важно да се определи причината за AZN. За тази цел пациентът може да извършва компютърно или магнитно резонансно изобразяване на орбитите и мозъка, лабораторно изследване за наличие на генетични аномалии или диагностика на токсична невропатия.

Как да се лекува атрофия на оптичния нерв?

Как да се лекува атрофия на оптичния нерв? Значението на видението за човек не може да бъде надценено. Ето защо, при наличие на каквито и да е симптоми на атрофия на оптичния нерв, в никакъв случай не трябва да се потърси самостоятелно лечение с народни средства, е необходимо незабавно да се свържете с квалифициран офталмолог.

Стартирането на лечение е необходимо на етапа на частична атрофия на оптичния нерв, което позволява на много пациенти да запазят известно виждане и да намалят степента на инвалидност. За съжаление, при пълна дегенерация на нервните влакна, почти е невъзможно да се възстанови зрението.

  • Лечението на низходяща атрофия на оптичния нерв, причинено от интракраниален тумор или хидроцефалия, е насочено към елиминиране на компресията на нервните влакна чрез неоплазма.
  • В случай на възпалителни заболявания на оптичния нерв (неврит) или исхемична невропатия се използват интравенозни кортикостероиди.
  • При токсична невропатия антидотите се приписват на тези вещества, които причиняват увреждане на оптичните нерви. В случай, че атрофията се причинява от лекарства, приемането им се спира или се извършва корекция на дозата.
  • Невропатията, дължаща се на недостиг на хранителни вещества, се лекува с помощта на корекция на диетата и назначаването на мултивитаминови препарати, които съдържат микроелементите, необходими за доброто зрение.
  • Когато глаукома е възможно консервативно лечение, насочено към намаляване на вътреочното налягане, или извършване на хирургическа процедура.

В допълнение, съществуват методи за физиотерапевтично, магнитно, лазерно и електрическо стимулиране на оптичния нерв, които са насочени към максимално възможно запазване на функциите на нервните влакна.

Съществуват и научни трудове, показващи ефективността на AZN лечение с въвеждането на стволови клетки. С помощта на тази все още експериментална техника може да се възстанови частично зрението.

Прогноза за AZN

Оптичният нерв е част от централната не периферна нервна система, което прави невъзможно да се възстанови след увреждане. Така AZN е необратим. Лечението на тази патология има за цел забавянето и ограничаването на прогресията на процеса на дегенерация. Следователно, всеки пациент с атрофия на оптичния нерв трябва да бъде запомнен, че единственото място, където тази патология може да бъде излекувана или спряна, са офталмологичните отделения в лечебните заведения.

Прогнозата за зрението и живота в AZN зависи от причината за това и от степента на увреждане на нервните влакна. Например, при неврит, след като възпалението е намаляло, визията може да се подобри.

предотвратяване

В някои случаи развитието и прогресията на AZN могат да бъдат предотвратени чрез правилното лечение на глаукома, токсична, алкохолна и тютюнева невропатия, като се наблюдава пълноценна и богата на хранителни вещества диета.

Атрофията на оптичния нерв е следствие от дегенерирането на неговите влакна. Тя може да бъде причинено от много заболявания, глаукома и нарушения на кръвоснабдяването (исхемична невропатия) до възпалителни процеси (например, множествена склероза) и щипка нервните структури (например, интракраниални тумори). Ефективното лечение е възможно само на етапа на частична атрофия на оптичния нерв. Изборът на терапевтичен метод зависи от етиологичните фактори. В тази връзка е необходимо да се установи правилна диагноза във времето и да се насочат всички усилия за запазване на зрението.

Симптоми и лечение на оптична атрофия

Атрофията на оптичния нерв е състояние, при което се получава частично или пълно унищожаване на нервните влакна и заместването им с гъсти елементи на съединителната тъкан.

Причини и провокиращи фактори

Атрофията на оптичния нерв може да доведе до следните фактори:

  • Хипертонично заболяване, особено при отсъствие на редовно лечение;
  • Захарен диабет;
  • Склеротична лезия на вътрешната каротидна артерия;
  • Атеросклеротични лезии на ретината;
  • Масивна загуба на кръв;
  • Увреждания на централната нервна система и очите;
  • Възпалителни и автоимунни заболявания на централната нервна система: множествена склероза, мозъчни абсцеси, менингит, арахноидит, енцефалит;
  • Злокачествени и доброкачествени неоплазми на хипофизната жлеза, задната черепна кост, самата орбита и очната ябълка;
  • Тежка обща интоксикация на тялото;
  • Дегенерация на пигментацията на ретината;
  • глаукома;
  • увеит;
  • Тежка степен на миопия, астигматизъм или хиперметрия;
  • Остра запушване на централната артерия на ретината;
  • Вродени малформации на визуалния анализатор.

класификация

В зависимост от времето на появата атрофия на оптичния нерв се случва:

  • придобита;
  • Вродена или наследствена.

На механизма на възникване Атрофията на оптичния нерв е разделена на два вида:

  • първичен. Среща се в здраво око и се причинява, като правило, от нарушение на микроциркулацията и нервното снабдяване. Тя се разделя на възходящи (засегнати клетки на ретината) и низходящи (директно увредени оптични нервни влакна);
  • вторичен. Настъпва на фона на очните заболявания.

Отделно се изолира глаукоматозната оптична атрофия на оптичния нерв. Както е известно, това заболяване се придружава от увеличаване на броя на вътреочното налягане. В резултат решетката се разрушава постепенно - анатомична структура, през която очния нерв излиза в кухината на черепа. Характерна особеност на глаукоматозната атрофия е, че с нея визията се запазва за дълго време.

В зависимост от запазването на визуалните функции атрофия се случва:

  • пълен, когато човек абсолютно не възприема леки стимули;
  • частичен, при които се запазват отделни части от полето на видимост.

Симптоми на оптичната атрофия

Клиничната картина на атрофия на оптичния нерв зависи от вида и степента на увреждане на нервните структури.

Атрофията се придружава от постепенно стесняване на зрителното поле и намалена зрителна острота. С напредването на заболяването става трудно човек да различава цветовете. При частична атрофия на оптичния нерв се появяват скотоми - загубата на части от зрителното поле.

На практика всички пациенти забелязват влошаване на зрението в деня на полумрака и при лошо изкуствено осветление.

Характеристики на заболяването при деца

Ако има вродена атрофия, то започва да се проявява още от първите месеци от живота на бебето. Родителите отбелязват, че детето не гледа играчки, не разпознава близки хора. Това показва значително намаляване на зрителната острота. Това се случва, че болестта е придружена от пълна слепота.

По-големите деца могат да се оплакват от главоболие, появата на тъмни или черни зони в очите. На практика всички имат трудности с разпознаването на цветовете.

За съжаление, вродената атрофия на оптичния нерв при детето на практика не подлежи на корекция. Въпреки това, колкото по-скоро детето се преглежда от специалист, толкова по-голям е шансът да се спре развитието на болестта.

Диагностика на заболяването

Ключова роля в диагностиката играят офталмоскопията на фонда. Това е сравнително прост и достъпен метод, който ви позволява надеждно да установите диагноза.

Ако човек има първична атрофия, лекарят вижда на зъбна жлеза промяна в оцветяването на оптичния нерв, както и стесняване на кръвоносните съдове. Вторичната атрофия също е съпроводена с бледо на диска, но ще има разширение на кръвоносните съдове, причинено от съпътстващи заболявания. Границата на диска е неясна, възможно е да има точно определени кръвоизливи в ретината.

Сравнете дъното на окото на здрав човек и лице с атрофия:

  • Измерване на вътреочното налягане (тонометрия);
  • Периметрия (оценка на визуалните полета);
  • Обща рентгенография на черепа (при предполагаема травма или образуване на тумор);
  • Флуоресцентна ангиография (позволява оценка на проходимостта на кръвоносните съдове);
  • Ултразвукова доплерография (използвана за предполагаемо запушване на вътрешната каротидна артерия);
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Лечение на оптична атрофия

Като цяло се уверете Функционирането на оптичния нерв може да се извърши по два начина: с помощта на хирургическа намеса и консервативни методи (медикаментозно и физиотерапевтично лечение).

Консервативно лечение

При сложното лечение, в зависимост от показанията на лекаря, се използват следните групи лекарства:

  • антикоагуланти или средства, които предотвратяват активното кръвосъсирване. Най-известният инструмент в тази група е хепаринът;
  • Препарати с противовъзпалителна активност. Най-често използваните стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикостероиди): преднизолон, дексаметазон, бетаметазон;
  • Вазодилататори: папаверин, еупсилин, никотинова киселина, сермион, трентал;
  • Препарати, които имат антиоксидантен ефект: токоферол (витамин Е);
  • Средства, които подобряват храненето и метаболитните процеси в нервната тъкан: Б витамини (В12 - цианокобаламин, В1 - тиамин, В6 - пиридоксин), аминокиселинни препарати (глутамин), аскорбинова киселина. Има и сложни витаминови препарати (например неврорубин или невровитан);
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система: Actovegin, винпоцетин, цербролизин, Cavinton, Fezam.

Добрите резултати показват физиотерапевтични методи за лечение, като акупунктура, лазерна стимулация, електрофореза, магнитотерапия, електростимулация.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на оптичната атрофия се показва главно при наличие на туморни неоплазми, които по някакъв начин засягат оптичния нерв. Хирургическата тактика се използва и при аномалии на окото и някои очни заболявания.

Атрофия на оптичния нерв

Атрофия на оптичния нерв е клинично комбинация от признаци: увреждане на зрителните функции (намалена зрителна острота и развитие на дефекти в зрителното поле) и замъглено виждане на оптичния нерв.

Атрофията на оптичния нерв се характеризира с намаляване на диаметъра на оптичния нерв поради намаляване на броя на аксоните.

Код ICD-10

Причини за оптична атрофия

От болестите на централната нервна система, причините за атрофия на оптичния нерв могат да бъдат:

  1. тумори на задната черепна кост, хипофизната жлеза, водещи до повишено вътречерепно налягане, стаза на зърната и атрофия;
  2. директно компресиране на хиазмата;
  3. възпалителни заболявания на централната нервна система (арахноидит, церебрален абсцес, множествена склероза, менингит);
  4. травма на централната нервна система, което води до увреждане на оптичния нерв в орбитата канал черепната кухина в дългосрочен план, в резултат на базалните арахноидит, което води до атрофия на връзката надолу.

Често срещани причини за оптичната атрофия:

  1. хипертония, което води до нарушаване на хемодинамиката на съдовете на оптичния нерв като остри и хронични нарушения на кръвообращението и до оптична атрофия;
  2. интоксикация (тютюнево-алкохолно отравяне с метилов алкохол, хлорофос);
  3. остър кръвоизлив (кървене).

Заболявания на очната ябълка, които водят до атрофия: загуба на ганглийните клетки на ретината (възходящ атрофия на), остра обструкция на централната артерия, дегенеративно артериално заболяване (пигментна дистрофия на ретината), възпалителни заболявания на хороидеята и ретината, глаукома, увеит, миопия.

Деформациите на черепа (черепа на кулата, болестта на Paget, която причинява ранна осификация на конците) водят до повишаване на вътречерепното налягане, стагнираща зърна на оптичния нерв и атрофия.

Когато атрофия на оптичния нерв, нервните влакна, черупки, аксиални цилиндри се разпадат и ги заменят с съединителна тъкан, празни капиляри.

Симптоми на оптичната атрофия

  1. намалена зрителна функция;
  2. промени във външния вид на оптичния диск;
  3. централното зрение страда от поражението на макуло-капилярния пакет, образуването на централен скотом;
  4. промени в периферното зрение (концентрично стесняване, стесняване на секторите) с фокус в хиазмата - пролапс на периферното зрение;
  5. промяна в цветовото възприятие (първо на възприемането на зелен цвят, след това на червено);
  6. Времевата адаптация страда от увреждане на периферните нервни влакна.

Не се наблюдава динамика на зрителната функция по време на атрофия.

При частична атрофия, визията е значително намалена, а пълната атрофия идва слепота.

Какво те притеснява?

Придобита атрофия на оптичния нерв

Придобитата атрофия на оптичния нерв се развива в резултат на увреждане на влакната на оптичния нерв <нисходящая атрофия) или клеток сетчатки <восходящая атрофия).

За връзката надолу атрофия олово процеси, които увреждат оптичните нервни влакна на различни нива (орбитата, оптичен канал, черепната кухина). Характер на увреждане е различна: възпаление, травма, глаукома, токсично увреждане, лоша циркулация в съдовете на зрителния нерв, метаболитното нарушение, компресиране на оптични влакна, за да се образува орбита обем кухина или в черепната кухина, на дегенеративен процес, миопия, и т.н.)....

Всяка етиологичен фактор причина атрофия на зрителния нерв с някои типични за офталмоскопично й функции като глаукома, нарушена кръвообращението в съдовете на зрителния нерв. Въпреки това, има характеристики, които са общи за атрофия на зрителния нерв, от всякакво естество: бледност на диска на зрителния нерв и визуално нарушение функция.

Степента на намаляване на зрителната острота и естеството на дефекти в зрителното поле се определят от естеството на процеса, който причинява атрофия. Визуалната острота може да варира от 0,7 до практическа слепота.

Според офталмоскопичната картина се отличава първичната (проста) атрофия, която се характеризира с палиатиране на оптичния диск с ясни граници. На диска броят на малките съдове (симптом на Kestenbaum) намалява. Артериите на ретината са стеснени, вените могат да бъдат от обикновен калибър или също донякъде стеснени.

В зависимост от степента на увреждане на оптичните влакна и следователно намаляване на степента на бланширане визуални функции и оптичен диск разграничи първоначалната или частична и пълна атрофия на зрителния нерв.

Времето, през което се развива бледност на оптичния диск, и неговата експресия не зависи само от естеството на заболяването, което води до атрофия на зрителния нерв, но и от разстоянието от фокални увреждания на очната ябълка. Например, възпалително или травматично увреждане на оптичния нерв първия офталмоскопично признаци на атрофия на зрителния нерв се появяват няколко дни по-късно - няколко седмици от началото на заболяването или травмата. В същото време, под влияние на образованието върху визуален обем на фибри в кухината на черепа първото клинично проявен само зрителни нарушения и промени в маточното дъно на атрофия на зрителния нерв на се развива след няколко седмици и дори месеци.

Вродена атрофия на оптичния нерв

Вродена генетично причинени атрофия на зрителния нерв е разделена на автозомно доминантно, придружен от асиметричен намаляване на зрителната острота на 0.8 до 0.1, и автозомно рецесивен, характеризиращ намаляване на зрителната острота често практически да слепота в ранна детска възраст.

При идентифицирането на офталмоскопично признаци на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се проведе задълбочен клиничен преглед на пациента, включително определяне на остротата на зрението и границите на полето на бели, червени и зелени цветове, учат на вътреочното налягане.

В случай на развитие на атрофия на фона на отока на оптичния диск, дори след изчезването на отока, границите и дисковият образ остават неясни. Такава офталмоскопична картина се нарича вторична (потенциална) атрофия на оптичния нерв. Артериите на ретината са стеснени в калибър, докато вените са уголемени и сплескани.

Когато се открият клинични признаци на атрофия на оптичния нерв, първо е необходимо да се установи причината за развитието на този процес и нивото на увреждане на визуалните влакна. За тази цел не само клиничен преглед, но и CT и / или ЯМР на мозъка и орбитите.

Освен етиологично поради лечение, комбинирана терапия се използва симптоматично съдържащ вазодилататор терапия, витамини С и В, препарати за подобряване на метаболизма на тъканите, различни изпълнения стимулиращи терапия, включително електрически, магнитни и оптични лазер стимулация.

Наследствените атрофии се срещат в шест форми:

  1. с рецесивен тип наследство (детски) - от раждането до три години има пълно намаляване на зрението;
  2. с доминиращ тип (младост слепота) - от 2-3 до 6-7 години. Курсът е по-добър. Визията се намалява до 0.1-0.2. На фонда има сегментна бледност на диска на оптичния нерв, може да има нистагъм, неврологични симптоми;
  3. синдром на оптичен ото-диабет - от 2 до 20 години. Атрофията се комбинира с пигментарна дистрофия на ретината, катаракта, захар и диабет, нефрит, глухота, увреждане на пикочните пътища;
  4. Синдромът на Behr е сложна атрофия. Двустранна прост атрофия вече па първата година от живота, zreggae пада 0.1-0.05, нистагъм, страбизъм, неврологични симптоми, заболявания на органите на малкия таз, страда пирамидална път се присъединява към умствена изостаналост;
  5. свързани с пола (по-често наблюдавани при момчетата, развиват се в ранна детска възраст и бавно се увеличават);
  6. Болестта на Лестър (наследствена атрофия на Лестър) - в 90% от случаите настъпва на възраст от 13 до 30 години.

Симптоми. Остро начало, рязък спад на зрението за няколко часа, по-рядко няколко дни. Поражението от вида на ретробулбарния неврит. Дискът на оптичния нерв не се променя в началото, а след това границите изглеждат избледняващи, малките съдове се променят - микроангиопатия. След 3-4 седмици оптичният нерв става бледо от времевата страна. При 16% от пациентите зрението се подобрява. Изключително ниското виждане остава за цял живот. Пациентите винаги са раздразнителни, нервни, загрижени за главоболие, умора. Причината е отохиазиматичният арахноидит.

Атрофия на оптичния нерв при някои заболявания

  1. Атрофията на оптичния нерв е един от основните признаци на глаукома. Глаукоматозната атрофия се проявява блед диск и образуването на задълбочаващо се изкопаване, което първо заема централното и временно разделение и след това покрива целия диск. За разлика от горните заболявания, водещи до атрофия на диска, при глаукоматозна атрофия дискът е сив, което се свързва с признаците на лезията на глиалната му тъкан.
  2. Сифилитична атрофия.

Симптоми. Дискът на оптичния нерв е бледо, сиво, съдове с нормален калибър и рязко стеснени. Периферното зрение се стеснява по концентричен начин, няма говеда, цветното възприятие страда рано. Може да има прогресивна слепота, която се случва бързо, в рамките на една година.

Тя протича вълнообразно: бързо намаляване на зрението, а след това в периода на ремисия - подобрение в периода на обостряне - повтарящо се влошаване. Има развитие на миоза, различен страбизъм, промяна в учениците, липса на реакция към светлината, при запазване на конвергенцията и настаняването. Прогнозата е лоша, слепота се случва в първите три години.

  1. Информацията оптична атрофия на сгъстен ла (тумор, абсцес, киста, аневризъм, васкуларна склеротични), който може да бъде в орбита, предната и задната ямка. Периферното зрение страда, в зависимост от процеса на локализация.
  2. синдром Фостър - Кенеди - атеросклеротична атрофия. От компресия може да бъде склероза на сънната артерия и офталмологично артерия втвърдяването; от омекотяване на склероза на артериите настъпва исхемична некроза. Обективно - изкопни работи, поради прибиране етмоиден плоча; доброкачествена дифузна атрофия (когато склероза малки плавателни съдове pial) нараства бавно, придружено с ретинална съдова атеросклеротични промени.

Атрофията на оптичния нерв при хипертонично заболяване е резултат от невроретинопатия и заболявания на оптичния нерв, хиазмата и визуалния тракт.

Атрофия на оптичния нерв с загуба на кръв (стомашно кървене, маточно кървене). След 3-10 дни се развива картината на неврит. Дискът на оптичния нерв е блед, артериите са рязко стеснени, периферното зрение се характеризира с концентрично свиване и загуба на долната половина на зрителното поле. Причините са понижаване на артериалното налягане, анемия, промяна на диска.

Атрофия на оптичния нерв с интоксикация (отравяне с хинин). Характерни общи симптоми на отравяне: гадене, повръщане, загуба на слуха. На фонда има картина на атрофия. Когато една мъжка папрат е отровена, зрението се намалява, периферното зрение се стеснява, промените се появяват бързо и са устойчиви.

Намаляващата атрофия на очните нерви причинява

Атрофията на оптичния нерв - умирането на неговите влакна - се случва, за съжаление, при млади и активни хора. Човек може да си представи какъв вид трагедия се оказва за тях. Доскоро прогресивните заболявания на зрителния нерв завършваха в слепота и лекарите не можеха да повярват, че нервната тъкан е непоправима и нейните увредени области постоянно се губят. Сега, обаче, офталмолозите са убедени: ако нервните влакна не са напълно атрофирани на засегнатия сегмент, възможно е да се възстанови визията.

симптоми

При първична атрофия офталмоскопия се отбелязва бледо диск на оптичния нерв с ясни граници, образуване на плоски (чиний-подобни) разкопки, стесняване на артериалните съдове на ретината. Централното виждане е намалено. Зрителното поле е концентрично стеснено, има централна и секторна скотома.

Вторичната атрофия се офталмоскопично се характеризира с бланширане на оптичния диск, който, за разлика от първичната атрофия, има размити граници. В ранен стадий има леко изкривяване на диска на оптичния нерв и разширяването на вените, в края на тези симптоми обикновено липсват. Често се появява наклон на диска, границите му се изглаждат, съдовете се стесняват.

При изследване на зрителното поле се наблюдава хемианопично отлагане, което се наблюдава при обемни процеси в черепната кухина (тумори, кисти). При атрофия след сложни застояли дискове, паданията в полето на зрението зависят от локализирането на процеса в черепната кухина.

Атрофията на оптичните нерви с таблетки и прогресивната парализа е проста атрофия. Има постепенно намаляване на визуалните функции, прогресивно стесняване на зрителното поле, особено на цвета. Централната скотома се среща рядко. В случаи на атеросклеротична атрофия, появява в резултат на тъканна исхемия на зрителния нерв, има прогресивно намаляване на зрителната острота, концентрична стесняване на областта на изглед, централната и paracentral скотомата. Офталмоскопично дефинирани първичен атрофия на зрителния нерв и ретината атеросклероза.

За атрофия на оптичния нерв поради склерозата на вътрешната каротидна артерия, носната или биназната хемианопия е типична. Хипертоничното заболяване може да доведе до вторична атрофия на оптичния нерв, поради хипертензивна невроретинопатия. Промените в полето на зрението са разнообразни, рядко се наблюдават централни скотоми.

Атрофия на оптичните нерви след обилно кървене (често стомашно-чревни и маточни) се развива обикновено след известно време. След исхемичен оток на оптичния диск се получава вторична изразена атрофия на оптичния нерв със значително стесняване на артериите на ретината. Промените в полето на зрението са разнообразни, често стеснява границите и загубата на долната половина на зрителното поле.

Атрофия на зрителния нерв компресия, причинени от патологичен процес (често тумор, абсцес, гранулом, кисти, chiasmatic арахноидит) в орбита или черепа, обикновено се осъществява чрез прост вид атрофия. Промените в полето на зрението са различни и зависят от локализацията на лезията. В началото на развитието на атрофия на зрителния нерв от компресия често има значително разминаване между промените в интензивността на дъното на стомаха и състоянието на визуалните функции.

При слабо изразено оцветяване на диска на оптичния нерв се наблюдава значително намаляване на зрителната острота и рязкото изменение на зрителното поле. Компресирането на оптичния нерв води до развитие на едностранна атрофия; компресията на хиазмата или визуалните пътища винаги води до двустранно поражение.

Семейната наследствена атрофия на оптичните нерви (болест на Leber) се наблюдава при мъже на възраст 16-22 години в няколко поколения; се предава от женската линия. Започва с ретробулбарен неврит и рязко намаляване на остротата на зрението, което след няколко месеца преминава в първичната атрофия на оптичния нерв. При частична атрофия, функционалните и офталмоскопските промени са по-малко изразени, отколкото когато са завършени. Последният е белязан от остра бледност, понякога сивкав цвят на оптичния диск, амауроза.

Лечение на амблиопията у дома

лечение

Преди да се пристъпим към особеностите на лечението, отбелязваме, че сама по себе си това е изключително трудна задача, тъй като възстановяването на увредените нервни влакна е сама по себе си невъзможно. Определен ефект, разбира се, благодарение на лечението може да бъде постигнат, но само ако са възстановени влакната, които са в активната фаза на унищожаване, т.е. до известна степен тяхната жизненоважна дейност на фона на такова въздействие. Пропускането на този момент може да доведе до окончателна и необратима загуба на зрение.

Сред основните области на лечение за оптична атрофия могат да се разграничат следните варианти:

  • консервативно лечение;
  • терапевтично лечение;
  • хирургично лечение.

Принципите на консервативното лечение се свеждат до прилагането на следните лекарства в него:

  • вазодилататорни препарати;
  • антикоагуланти (хепарин, тиклид);
  • лекарства, чийто ефект е насочен към подобряване на общото кръвоснабдяване на засегнатия оптичен нерв (папаверин, не-шпа и т.н.);
  • лекарства, които засягат метаболитните процеси и ги стимулират в областта на нервната тъкан;
  • лекарства, които стимулират метаболитните процеси и действат като разтварящ агент върху патологичните процеси; лекарства, които спират възпалителния процес (хормонални лекарства); лекарства, които подобряват функциите на нервната система (ноотропил, Cavinton и др.).

Процедурите за физиотерапевтични ефекти включват магнитна стимулация, електростимулация, акупунктура и лазерна стимулация на засегнатия нерв.

Повтарянето на курса на лечение, основано на прилагането на мерки върху изброените области на експозиция, възниква след определено време (обикновено в рамките на няколко месеца).

Традиционните препоръки са за хранене, което, както и всяко друго заболяване, трябва да бъде разнообразно и пълно, с подходящо съдържание на витамини в него и вещества, необходими за организма.

Що се отнася до оперативно лечение, то предполага намеса, насочени към премахване на тези структури, които компресират на зрителния нерв, както и зоната за обличане на темпоралната артерия и за провеждане на имплантиране на биогенни тип материали, които подобряват циркулацията на кръвта в атрофирали на нерв и васкуларизация.

Случаите на значителна загуба на зрението на фона на трансфера на въпросната болест налагат да се определи подходяща степен на нараняване на пациента с група с увреждания. Слабопомпените пациенти, както и пациентите, които напълно са изгубили зрението, са изпратени в рехабилитационен курс, насочен към елиминиране на произтичащите от това ограничения в живота, както и до компенсирането им.

Отново, атрофия на зрителния нерв, лечение, което се извършва с използването на традиционната медицина, има един много съществен недостатък: докато използвате това губят време, което е част от развитието на заболяването е почти ценно.

Това беше по време на периода на активна себереализация на такива мерки за пациента е възможно да се постигне положителен и значителни собствени резултати мащаб се дължи на по-адекватни мерки за лечение (и предварителна диагноза, между другото, също), то е в този случай атрофия лечение се счита за ефективна мярка, в която да бъдат върнати,

Не забравяйте, че лечението на атрофия на зрителния нерв народната медицина определя минималната ефективност на въздействието, упражняван от пътя!

Появата на симптоми, които могат да показват атрофия на оптичния нерв, изисква лечение на такива специалисти като офталмолог и невролог.

причини

От болестите на централната нервна система, причините за атрофия на оптичния нерв могат да бъдат:

  • тумори на задната черепна кост, хипофизната жлеза, водещи до повишено вътречерепно налягане, стаза на зърната и атрофия;
  • директно компресиране на хиазмата;
  • възпалителни заболявания на централната нервна система (арахноидит, церебрален абсцес, множествена склероза, менингит);
  • травма на централната нервна система, което води до увреждане на оптичния нерв в орбитата канал черепната кухина в дългосрочен план, в резултат на базалните арахноидит, което води до атрофия на връзката надолу.

Често срещани причини за оптичната атрофия:

  • хипертония, което води до нарушаване на хемодинамиката на съдовете на оптичния нерв като остри и хронични нарушения на кръвообращението и до оптична атрофия;
  • интоксикация (тютюнево-алкохолно отравяне с метилов алкохол, хлорофос);
  • остър кръвоизлив (кървене).

Заболявания на очната ябълка, които водят до атрофия: загуба на ганглийните клетки на ретината (възходящ атрофия на), остра обструкция на централната артерия, дегенеративно артериално заболяване (пигментна дистрофия на ретината), възпалителни заболявания на хороидеята и ретината, глаукома, увеит, миопия.

Деформациите на черепа (черепа на кулата, болестта на Paget, която причинява ранна осификация на конците) водят до повишаване на вътречерепното налягане, стагнираща зърна на оптичния нерв и атрофия.

Когато атрофия на оптичния нерв, нервните влакна, черупки, аксиални цилиндри се разпадат и ги заменят с съединителна тъкан, празни капиляри.

диагностика

Разглеждане на пациенти с необходимост атрофия на зрителния нерв, за да се изясни наличието на съпътстващи заболявания и медикаменти факт получаване контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и жалби, показващи възможните черепните наранявания.

При физическия преглед офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталмос, изследва мобилността на очните топки, тества реакцията на ученика към светлината и корнеалния рефлекс. Проверката на зрителната острота, периметрията, изследването на цветовото възприятие е задължително.

Основна информация за наличието и степента на оптичната атрофия се получава с помощта на офталмоскопия. В зависимост от причините и формите на оптична невропатия офталмоскопично картина ще бъде различен, но има общи характеристики, които се случват в различни сфери на атрофия на зрителния нерв. Те включват: бледност на оптичния диск на различна степен и степен променя своите контури и цветове (от сиво до восъчен оттенък), отстраняване на повърхността на диска, намаляване на броя на диск на малки съдове (Kestenbaum симптомите), намалявайки калибъра на артериите на ретината, промени в вени и друго положение. DZN се усъвършенства чрез томография (оптично кохерентно, лазерно сканиране).

Електрофизиологичното проучване (VEP) разкрива намаляване на лабилност и повишаване на праговата чувствителност на оптичния нерв. С глаукоматозна форма на атрофия на очни нервни клетки с тонометрия се определя повишаване на вътреочното налягане. Патологията на орбитата се разкрива чрез изследване на орбита. Изследването на съдовете на ретината се извършва с помощта на флуоресцентна ангиография. Изследването на кръвния поток в орбиталните и над-латералните артерии, вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия се извършва с помощта на ултразвукова доплерография.

Ако е необходимо, офталмологичният преглед се допълва от неврологичен преглед, включващ неврологични консултации, радиография на черепа и турско седло, КТ или ЯМР на мозъка. Ако пациентът има образуване на обем на мозъка или интракраниална хипертония, трябва да се консултира с неврохирург. В случай на патогенетично свързване на атрофия на оптичен нерв със системен васкулит, е посочена консултация с ревматолог. Наличието на орбитални тумори диктува необходимостта от изследване на пациента с офталмо-онколог. Терапевтичната тактика за оклузивни лезии на артериите (офталмологична, вътрешна каротидна) се определя от офталмолог или съдов хирург.

При атрофия на оптичен нерв, причинен от инфекциозна патология, информационни лабораторни тестове: IFA и PCR-диагностика.

Диференциалната диагноза на оптичната атрофия трябва да се извършва с периферна катаракта и амблиопия.

вещи

Ако зрителния нерв визуално вижда, неговата структура е подобна в действие телефон тел, където единият край е свързан към ретината, и втори край, свързан към зрителния анализатор в мозъка, който е отговорен за декодиране на цялата получи видео.

В допълнение, оптичният нерв включва голям брой предаващи се влакна, а извън нерва има вид изолация, т.е. черупката му. Трябва да се отбележи, че на 2 мм от този нерв има повече от един милион влакна и всеки от тях е отговорен за прехвърлянето на определена част от изображението. Например, ако някакво влакно се чупи или престане да работи, фрагментите от картината, за която отговаря това влакно, просто ще изчезнат от зрението на пациента.

В резултат на това се появяват слепи петна, в резултат на което ще бъде много трудно да се изясни човек и ще бъде необходимо непрекъснато да се преобразува външният вид и да се търси най-подходящото удължаване. В допълнение, атрофията на оптичния нерв води до последствия и неприятни симптоми.

Например, много пациенти с подобно заболяване описват болката, която се появява по време на движението на очите. Те значително стесняват обхвата, има проблеми с възприемането на цветовата палитра и намалената зрителна острота. И в някои случаи тези симптоми също са придружени от главоболие.

предотвратяване

За да се предотврати атрофията на оптичния нерв, трябва:

  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • предотвратяване на краниоцеребрална и очна травма;
  • редовно се преглеждат с онколог за навременна диагноза на онкологичните заболявания на мозъка;
  • да не злоупотребява с алкохол
  • наблюдава кръвното налягане.

Атрофия на оптичния нерв се случва:

Основно атрофия среща в редица заболявания, свързани с влошаване на нерв трофизъм и микроциркулацията смущения. Разпределяне низходящ атрофия на зрителния нерв - като следствие от поражението на оптичните нервни влакна, и оптична атрофия възходяща, която се проявява като последица от поражението на ретината клетки. атрофия Обикновено ретината -. Процесът на намаляващо, проява на общите дегенеративни нарушения на визуални и церебрални разстройства съдовите на фона на атеросклероза, хипертония, dorsopathies цервикален-гръдни гръбначния стълб и т.н. има генетичен генетично причинени атрофия на зрителния нерв.

Средно атрофия резултат е papilledema (OnH) в патологични процеси в ретината и зрителния нерв (възпалителни заболявания на нерв или на ретината, увреждане, тумор, отравяния заместители алкохол).

Глаукоматозната атрофия се дължи на колапса на перото на гърлото на фона на повишено вътреочно налягане (НРП). В този случай повишеното ППЗ играе ролята на хидравличен клин, който унищожава агресовата плоча, през която преминава оптичният нерв. В този случай нервните влакна са повредени. (За повече информация, виж Глаукома). Характерно за тази форма е дълъг атрофия Поддържа запазена висока зрителна острота до момента, когато процесът обхваща централната зона Често атрофират процес се случва в нарушения микроциркулацията на заден план и има sochetannyj патогенеза.

Основните признаци на атрофия на зрителния нерв - концентрична стесняване на периферните границите на зрителното поле (в първичния атрофия), стесняване на зрителното поле в nizhnenosovom квадрант на (с глаукоматозна атрофия), появата на говеда и намалена зрителна острота, докато субективно при залез пациент вижда по-добре и по-ярка светлина - По-лошо. Тези симптоми могат да бъдат изразени по различен начин в зависимост от степента на увреждане. Атрофията на оптичния нерв е частична и пълна.

Частичната атрофия на оптичния нерв се характеризира с нарушение във функцията на зрението. Зрителната острота намалява и не може да бъде коригирана с помощта на стъкла и лещи, но все още има остатъчно зрение, чувствителността на цветовете може да пострада. В областта на зрението остават запазените зони, има постепенно намаляване на зрението до чувство на светлина.

Пълна атрофия на оптичния нерв. При пълна атрофия на оптичния нерв, функцията му е напълно изгубена, пациентът не възприема светлина с никаква интензивност.

Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се проявяват и с увреждане на тилната част на мозъчната кора, което е крайната връзка на визуалния анализатор.

частичен

При частична атрофия може да забележите различни симптоми:

  • нарушено зрение,
  • намалена зрителна острота,
  • появата на петна и "островчета" в зрителното поле,
  • концентрично стесняване на зрителните полета,
  • трудности с цветовата дискриминация,
  • значително влошаване на зрението при здрач;

надолу

Спускащата се атрофия на оптичния нерв е необратима склеротична и дегенеративна промяна в оптичния нерв, която се характеризира с оцветяване на диска на оптичния нерв и намалено зрение.

Симптоми и признаци на низходяща атрофия на оптичния нерв.
При наличието на това заболяване, пациентът постепенно влошава зрението, поради намалената зрителна острота и концентричното стесняване на полето. Има нарушение на възприемането на цветовете и стесняване на полето на видимост на цветовете. Вероятно частична атрофия със способността да поддържа достатъчно добра зрителна острота. С бързото развитие видението пада.

За лечение на това заболяване е желателно да се елиминира причината за атрофия.

Медикацията за атрофия зависи от естеството на заболяването. Като правило се предписват витамини В, тъкани, вазодилататори, тонични препарати. Може да се наложи да се пристъпи към кръвопреливане или кръвозаместителна течност.

За лечение се използва физиотерапия, например: магнитотерапия, лазерна и електрическа стимулация на оптичния нерв.

За подобряване на кръвообращението в зрителния нерв прибягва за провеждане на операции: разрязването на склерата пръстен около диск имплантант система на зрителния нерв, който позволява подаването на лекарство в тъкан.

вроден

Вродена генетично причинени атрофия на зрителния нерв е разделена на автозомно доминантно, придружен от асиметричен намаляване на зрителната острота на 0.8 до 0.1, и автозомно рецесивен, характеризиращ намаляване на зрителната острота често практически да слепота в ранна детска възраст.

При идентифицирането на офталмоскопично признаци на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се проведе задълбочен клиничен преглед на пациента, включително определяне на остротата на зрението и границите на полето на бели, червени и зелени цветове, учат на вътреочното налягане.

В случай на развитие на атрофия на фона на отока на оптичния диск, дори след изчезването на отока, границите и дисковият образ остават неясни. Такава офталмоскопична картина се нарича вторична (потенциална) атрофия на оптичния нерв. Артериите на ретината са стеснени в калибър, докато вените са уголемени и сплескани.

Когато се открият клинични признаци на атрофия на оптичния нерв, първо е необходимо да се установи причината за развитието на този процес и нивото на увреждане на визуалните влакна. За тази цел не само клиничен преглед, но и CT и / или ЯМР на мозъка и орбитите.

Освен етиологично поради лечение, комбинирана терапия се използва симптоматично съдържащ вазодилататор терапия, витамини С и В, препарати за подобряване на метаболизма на тъканите, различни изпълнения стимулиращи терапия, включително електрически, магнитни и оптични лазер стимулация.

Наследствените атрофии се срещат в шест форми:

  • с рецесивен тип наследство (детски) - от раждането до три години има пълно намаляване на зрението;
  • с доминиращ тип (младост слепота) - от 2-3 до 6-7 години. Курсът е по-добър. Визията се намалява до 0.1-0.2. На фонда има сегментна бледност на диска на оптичния нерв, може да има нистагъм, неврологични симптоми;
  • синдром на оптичен ото-диабет - от 2 до 20 години. Атрофията се комбинира с пигментарна дистрофия на ретината, катаракта, захар и диабет, нефрит, глухота, увреждане на пикочните пътища;
  • Синдромът на Behr е сложна атрофия. Двустранна прост атрофия вече па първата година от живота, zreggae пада 0.1-0.05, нистагъм, страбизъм, неврологични симптоми, заболявания на органите на малкия таз, страда пирамидална път се присъединява към умствена изостаналост;
  • свързани с пола (по-често наблюдавани при момчетата, развиват се в ранна детска възраст и бавно се увеличават);
  • Болестта на Лестър (наследствена атрофия на Лестър) - в 90% от случаите настъпва на възраст от 13 до 30 години.

Симптоми. Остро начало, рязък спад на зрението за няколко часа, по-рядко няколко дни. Поражението от вида на ретробулбарния неврит. Дискът на оптичния нерв не се променя в началото, а след това границите изглеждат избледняващи, малките съдове се променят - микроангиопатия. След 3-4 седмици оптичният нерв става бледо от времевата страна. При 16% от пациентите зрението се подобрява. Изключително ниското виждане остава за цял живот. Пациентите винаги са раздразнителни, нервни, загрижени за главоболие, умора. Причината е отохиазиматичният арахноидит.

деца

Как се проявява болестта при децата?
При тази болест характеристика е нарушение на функцията на зрението. Първоначалните симптоми могат да бъдат забелязани още през първите дни от живота на бебето по време на медицинския преглед. Учениците на детето се изследват, реакцията на светлината се определя и детето наблюдава движението на ярки предмети в ръцете на лекаря или майката.

Непреки признаци на атрофия на оптичния нерв са липсата на реакция на ученика към светлината, дилатацията на ученика и липсата на проследяване на детето зад темата. Това заболяване при недостатъчно внимание към него може да доведе до намаляване на зрителната острота и дори до слепота. Болестта може да се прояви не само при раждането, но и когато детето старее. Основните симптоми са:

  • Намаляване на зрителната острота, която не се коригира от очила, лещи;
  • Загуба на отделни зрителни зони;
  • Промени в цветовото възприятие - страдат от възприятия за цветно виждане;
  • Промяна на периферното зрение - детето вижда само онези предмети, които са точно пред него и не виждат онези, които са малко поотделно. Изгражда се така нареченият тунелен синдром.

При пълна атрофия на оптичния нерв се наблюдава слепота, като частичното увреждане на нервната визия намалява.

Вродена атрофия на зрението
Атрофията на оптичния нерв е наследствена по характер и често е съпроводена от намаляване на зрителната острота почти до слепота от ранна възраст. При изследване от офталмолог се извършва задълбочено изследване на бебето, което включва изследване на фонда, зрителна острота, измерване на вътреочното налягане. Ако се открият признаци на атрофия, се установява причината за заболяването, се определя нивото на увреждане на нервните влакна.
Диагностика на вродена оптична атрофия

Диагнозата на заболяването при децата не винаги е проста. Те не винаги и не всички могат да се оплакват, че имат лошо зрение. Това показва колко е важно децата да преминат превантивни прегледи. Педиатрите и офталмолозите, според свидетелството, непрекъснато изследват децата, но майката винаги остава важен наблюдател на детето. Тя е първата, която забележи, че нещо не е наред с бебето и се обърне към специалист. И лекарят ще предпише изпита и след това лечението.

  • Проверка на фонда;
  • Проверка на зрителната острота, определяне на зрителното поле;
  • Измерва се вътреочното налягане;
  • Според указанията - радиография.

Лечение на заболяването
Основният принцип на терапията - ранното лечение е започнало, толкова по-благоприятно е. Ако не изцелите, тогава прогнозата е слепота. В зависимост от причините се третира основното заболяване. При необходимост се предписва хирургическа интервенция.

От лекарствата е възможно да се наименува:

  • Препарати за подобряване на кръвоснабдяването на оптичния нерв;
  • Вазодила;
  • витамини;
  • Биостимулиращи препарати;
  • Ензими.

От физиотерапия назначават: ултразвук, акупунктура, лазерна стимулация, електростимулация, кислородна терапия, електрофореза. Въпреки това, поради вродения характер на болестта, не винаги е възможно да се коригира ситуацията, особено когато нетърпеливо се търси медицинска помощ. Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар, съседите не трябва да бъдат лекувани за лечение. Те са предписани лечение от лекар, така че ще имате само вашите лекарства.

Прогноза за деца атрофира на оптичния нерв при деца
С навременното лечение, прогнозата ще бъде благоприятна, ако се има предвид, че при децата увредените тъкани са по-устойчиви, отколкото при възрастните. При най-малките проблеми с зрението при деца трябва да се консултирате с специалист. Нека това да бъде фалшива тревога, тъй като тя е по-добре да се консултира отново и да поиска от лекаря, че не е ясно на бебето, отколкото да се лекува в продължение на дълъг период от време и без резултат. Здравето на децата в ръцете на техните родители

Google+ Linkedin Pinterest