Мигрена на очите: Симптоми и лечение на предсърдната скотома

Мигрена е хронично заболяване, характеризиращо се с главоболие, обикновено на половината от черепа. Това заболяване на цивилизацията засяга около 20% от жените и 6% от мъжете. Въпреки факта, че болестта не представлява риск за живота, мигренозните атаки са много болезнени и ограничителни.

Мигрена е едно от заболяванията, които оказват огромно отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатите от атаките. По-голямата част от пациентите с мигрена срещат трудности при концентриране, обучение и производителност, а често и в сексуален живот.

Видове мигрена и нейните фази

Болестта може да бъде разделена на два основни типа, а именно класическата и общата мигрена. Има и други видове, но те са относително редки и са по-чести при децата.

Офталмологичната мигрена се проявява на възраст от 6 до 12 години и в допълнение към главоболието се характеризира със слабост на една от очните мускули. В същото време, базиларната мигрена има тенденция към замаяност и трудности при говор.

Друга рядка форма на мигрена е отслабването на една част от тялото, но основно е наследствен феномен. Също така може да се появи само аура, без главоболие, аурата се появява по време на болка.

Разликата между класическата и общата мигрена е много малка. С общо нападения няма втори етап, наречен аура. Аурата се проявява поради намаляване на потока на кръв към определени части на мозъка.

Ако това намаление не се забелязва достатъчно, аурата не се появява и мигрена се класифицира като класическа. Общата мигрена е по-често срещана и в около 80% от случаите главоболието идва без предварителна аура.

Преминавайки през всички фази...

Класическата мигрена има четири фази на развитие:

  1. Първият от тях се нарича предболестна, и повечето хора дори не знаят за това. Тя може да продължи от един час до пълен ден. Се характеризира с намаляване на мобилността, прозяване, умора, схващане на врата, жажда, повишена чувствителност към светлина или звук, раздразнителност, жаден за сладкиши.
  2. Втората фаза е аура, който обикновено трае 10-60 минути. Най-честият симптом е неспособността на зрението, водещо до изгаряне, излъчване, двойно виждане или временна слепота. Възможно е да има намаляване на чувствителността в ръцете и понякога - на трудности при говора.
  3. На третия етап идва умерено или силно главоболие, което се усеща от едната страна на главата. Това обикновено се придружава от чувствителност към светлина и шум, умора и сънливост. Може да има гадене и / или повръщане.
  4. Четвъртата фаза - последен, с дълбокия си сън. След него човек се чувства уморен, няма апетит, но се появява усещане за облекчение.

Болезнено трептене, което изобщо не е доволно

Офталмоплегичната мигрена (цилиарна скотома, синдром на Charcot) е заболяване, което се проявява от светлинни вълни или мигания в очите; като правило, продължава от няколко минути до един час и главно се придружава от атаки с главоболие. Винаги се изисква преглед от офталмолог и невролог.

Ако очна мигрена често е пулсираща, обикновено едностранно главоболие, което продължава до 24 часа, обикновено е съпроводено от гадене или повръщане, чувствителност към светлина и шум, както в случая на други типове мигрена.

Началото на пристъпите може да бъде предшествано от фокални неврологични симптоми - така наречената аура. При офталмоплегична мигрена тази аура има формата на очни усещания.

Рискови фактори и причини за развитие

Предвид факта, че причините за офталмоплегичната форма на мигрена не са напълно известни, провокиращите фактори са много специфични за всеки човек. Провокиращите фактори са с двойна природа.

Неконтролираните фактори включват например менструалния цикъл, метеорологичните промени и други "задействания", които са извън нашия контрол.

Обратно, могат да бъдат избегнати контролирани провокиращи фактори като стрес, липса на сън, активно или пасивно пушене, определени видове храна, ярка светлина, силни шумове, силни миризми и т.н.

По този начин всеки, който е склонен към мигрена, трябва да определи техните управляеми рискови фактори и да се опита да ги избегне в ежедневието.

За предизвикване на атака на синдрома на Чаркот и за влошаване на курса му може да се злоупотребява с някои лекарства, по-специално с барбитурати и опиати. Често, за да се освободите напълно от мигрена, достатъчно е да спрете хормоналната контрацепция.

Клинична картина на етапи

Мигрена на очите, подобно на други форми на болестта, има няколко фази на развитие:

  1. Продромна фаза. Тази фаза е ненатрапчив предупредителен момент, предхождащ директно заболяване. Това обикновено се проявява от промени в настроението, безпокойство, нервност, умора, депресия, раздразнителност, загуба на апетит и т.н. Често обаче тези симптоми са толкова незначителни, че остават незабелязани.
  2. аура. Тази фаза не винаги присъства. Той се проявява само при около 20% от пациентите с мигрена и обикновено трае от 5 минути до 1 час.
  3. пряко, главоболие. Тази фаза се проявява с умерени или нетолерантно тежки главоболия, които като правило имат ярък характер, се локализират едностранно, обикновено около окото. Атаката може да бъде придружена от повръщане и гадене. Тази фаза на мигрена е най-ужасна и болезнена. В момента човек се опитва да намери тих, тъмен ъгъл. Честите симптоми на офталмоплегична мигрена включват аномална чувствителност към звукови, зрителни, обонятелни и тактилни стимули. Човек може също да усети вътрешно объркване, сънливост, раздразнителност, замаяност, загуба на зрително поле или двойно виждане. По-тежките мигрени се съпровождат от повръщане, характерно за това, че носи облекчение.
  4. Остатъчна фаза. В тази последна фаза възстановяването идва и главоболието постепенно намалява. Това може да отнеме от няколко часа до няколко дни и като правило е придружено от умора и загуба на апетит.

Декларация за диагноза

Няма обективни тестове за тази болест, поради което диагнозата се основава главно на анамнеза. Използват се стандартизирани въпросници, които отговарят на определени критерии.

Лекарят пита за честотата и интензивността на пристъпите на мигрена, наличието на аура, неговата продължителност, естеството на главоболие (пулсиращ едностранно) и наличието на съпътстващи фактори (гадене, повръщане).

Също така е важно да се обясни на лекаря обстоятелствата, при които е имало мигрена атака и всички симптоми, които човек е имал.

Спешна помощ

В случай на помощ за атака:

  • Аналгетици с по-лека мигрена;
  • малко количество кофеин;
  • Студено компресиране на главата или изстискване на болезнена ушна артерия или болезнен пластир на главата;
  • ако е възможно, трябва да се оттеглите на тихо и тъмно място и да опитате да заспите;
  • повечето хора с мигрена се нуждаят от по-силни лекарства - триптани.

Медицинска помощ

Лечението на очната мигрена има двоен характер.

Методът, различен от наркотиците, включва премахване на фактори, които причиняват гърчове, регулиране на начина на живот, прилагане на студен компрес върху челото и включване на техники за релаксация.

Лекарствената терапия се основава на използването на няколко типа лекарства. Те са разделени на:

  • лекарства за лечение на остра атака мигрена (аналгетици, триптани)
  • препарати за периодично приемане, предотвратяване на гърчове мигрена (превантивно лечение)

При мигрена трябва да се вземат само тези лекарства, които назначават лекар. Много хора приемат общи аналгетици (Ibalgin, Aspirin, Acilpirin, Paralene и т.н.), които имат само временно действие и могат да причинят зависимост съответно от появата на ежедневно главоболие.

Значителният напредък в лечението на очната мигрена разкри триптаните. Те могат да се приемат под формата на таблетки, назални спрейове или инжекции.

Лекарят предписва подходяща терапия в съответствие с дневниците, които трябва да водят хората, страдащи от мигрена. Трябва да се въведе точното време и продължителност на гърчовете, тяхната интензивност и потенциална вегетативна подкрепа.

Алтернативни методи

Доказана рецепта за заглушаване на острите главоболия с мигрена е екстракт от дюля. Почистете дюля, сложете кората в по-малки контейнери. Налейте 8% оцет и оставете да се влива в продължение на 4 седмици; щам. По време на нападение потривайте челото и шията си.

Pyrethrum - този малък завод може да се използва в много форми, например под формата на чай или дори суров. Причината за неговата стойност е вещество, наречено пархенолид, което има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

В проучване, проведено в университета в Мериленд, учените открили, че 70% от хората, които ежедневно дъвчат листата на пиретрум, са постигнали облекчение от главоболие. В обработената форма 100-150 mg на ден са достатъчни, но растението трябва да съдържа най-малко 0.2% парфенолид.

Изследванията показват, че хората с мигрена и силно главоболие често нямат магнезий. Препоръчителната доза от този елемент е около 200 mg на ден.

Възможни усложнения

Едно от усложненията може да бъде хронична или трансформирана мигрена. В този случай главоболието се проявява повече от 15 дни в месеца, честотата на пристъпите постепенно се увеличава и интензивността на болката намалява.

Гаденето, чувствителността към ярка светлина и силните звуци могат да бъдат съпътстващ фактор, но не и предпоставка.

Друго често срещано усложнение е състоянието на мигрена. Това е състояние, при което атака на мигрена продължава повече от 3 дни и отговаря на всички критерии за мигрена без аура.

Възможно е симптомите на аурата да продължат повече от една седмица. Понякога мигрена може да предизвика атака на епилепсия. Най-често това е типично за мигрена с аура и атака се случва по време или непосредствено след нея.

По правило мигрена има благоприятна прогноза, само в редки случаи може да има потенциално опасни усложнения. Основната тежест на мигрена е нейното въздействие върху човешкия живот и околната среда.

Предотвратяване на гърчове

Няма успешна профилактика на предсърдна скотома, както и други видове мигрена. Учените са съгласни, че мигрена, както и много други заболявания, е наследствено заболяване.

В случай, че един от родителите страда от това, има 50% шанс децата да се проявят. Но ако нарушението е налице и при двамата родители, рискът нараства до 85%.

За да подобрите качеството на живот, трябва да запазите календар на гърчове. Той трябва да съдържа протоколи за всички стресови събития в рамките на 24 часа преди началото на мигрена и всички храни, консумирани през това време.

В предотвратяването на болезненост в главата, ароматерапията, например, масаж на храмове с лавандулово масло, може да помогне. Други масла, които помагат при предотвратяването на мигрена, включват евкалипт или мелиса.

Други алтернативни методи за превенция включват акупресура. Акупунктурните точки могат да се намерят чрез лек натиск върху времевите мускули или върху гърба и рамото. Когато почувствате чувствителна точка, леко натиснете.

Мигрена на очите

Мигрена на очите - мигрена с аура под формата на преходни зрителни нарушения, които могат да възникнат на фона на главоболие или при отсъствие. Клинично проявява се от усещането за трептене, падането на зрителното поле, появата на фосфени, фотопиуми и смазващи говеда. Диагнозата се основава на данни от анамнеза, обективно изследване, офталмоскопия, периметрия, ЯМР и ангиография на мозъчните съдове. Симптоматичното лечение се състои в предписване на аналгетици и НСПВС, извършване на периосиални и интраосеумни блокади в пунктове за задействане. Превантивната терапия по време на междупазарния период включва назначаването на ноотропични средства, мускулни релаксанти и антидепресанти.

Мигрена на очите

Мигрена на очите или атриална скотома - заболяване, проявяващо се чрез загуба на образ в определени области на зрителното поле и специфична визуална аура при отсъствие на органични промени в очите. Първите описания на очната мигрена бяха представени от Hubert Airy през 19 век. Болката често се развива в млада възраст на фона на нестабилността на автономната нервна система. Предсърдната скотома е по-широко разпространена сред представителите на жените и хората, чиято работа е свързана с продължителен визуален товар. Заболяването се характеризира с генетично предразположение. Има тенденция за спонтанна краткосрочна ремисия. Развитието на усложненията не е типично, при високи гърчове е възможно загуба на зрение.

Причини за очна мигрена

В сърцето на очната мигрена е неврологичната дисфункция, причинена от нарушение на визуалния анализатор. Основният етиологичен фактор на ретиналната форма на заболяването е регионалното понижаване на тонуса на задната церебрална артерия, водещо до временна исхемия на ретината. Офталмоплегичната мигрена се появява, когато се стиска третата двойка черепни нерви с разширен венозен кавернозен синус или каротидна артерия. Налице е наследствена склонност към развитие на очна мигрена, механизмът на наследяване не е установен.

Пароксизмната природа на заболяването се свързва с вазомоторна дисфункция. нападения допринасят за появата на нарушение на съня и бодърстването, смяна на климатичните пояси, емоционален стрес, хормонален дисбаланс, хипоксия, или дълъг престой в стая с източник на трептене светлина. Специфична структура предиктори са аномалии на мозъчните съдове (артериални малформации и аневризми), което води до нарушена кръвоснабдяване на таламуса и тилната област. В пубертетния период клиничните прояви на тази патология са свързани с повишено напрежение върху нервната система, висока степен на растеж и развитие на организма.

Симптоми на очната мигрена

За ретиналната форма на заболяването са характерни централни или парацентрални скотоми с различен размер и конфигурация, както и загуба на определени зони на зрителното поле. Съществува тенденция за обединяване на дефектите на зрителното поле с последващо цялостно намаляване на зрителната острота. Специфичен симптом е появата на фосфени в периферните части на слепия регион. Тласкането пред очите показва временна исхемия на съдовете на ретината, след което се развива главоболие в предния лоб с прехода към орбитата. Природата на синдрома на болката е пулсираща. Болката се появява от противоположната страна по отношение на зоната на недостатъчна циркулация. Ретиналната мигрена средно трае от 30 минути до 2 часа, продължителността на визуалната аура е 10-20 минути. На височината на атаката може да се развие гадене, последвано от повръщане, субективно усещане за повишаване на ВОН и повишаване на чувствителността към външни стимули. Всички функции на зрението се възстановяват в рамките на 1 час.

Специфични прояви на офталмоплегична мигрена (болест на Moebius) са временна птоза на горните клепачи, анизокория и мидриаза. Може би развитието на екзотрофия на паралитичен генезис. Когато очните топки се движат, се появява диплопия. Тази форма на болестта е по-често диагностицирана при деца. Припадъците могат да продължат 1-2 или повече седмици. В допълнение, визуални симптоми могат да възникнат и при свързана базиларна мигрена. Характерни особености на патологията са двустранната лезия и офталмопарезата, комбинирани с клинична картина на лезията на мозъчния ствол.

Визуалната аура с мигрена с аура се представя с фотопия и сцинтилираща скотома, склонна към прогресия до омонимна хемианопия. Пациентите описват аурата като появата на зигзаг, светкавици или искри. Визуалният ръб на елементите мига, спирален. Първите симптоми на патологията са малки петна с парацентрална локализация, които по-късно се разпространяват в периферните области на зрителното поле. Зоните на искрящите се заменят със загубата на части от зрителното поле. Визуалните смущения се развиват за 4 минути и напълно се изравняват в рамките на 1 час. Непосредствено преди атаката е възможен период на въображаемо благополучие, средната продължителност на която е около 60 минути. Тежкия ход на заболяването може да доведе до офталмологични халюцинационни нарушения, парестезии на ръцете, лицето или езика. Тази форма се характеризира с дифузна депресия на кората в комбинация с местна олигемия.

Визуалните смущения в базиларната мигрена се наблюдават по-често в пубертетния период. Клинично, заболяването се проявява като проблясъци на ярка светлина, които водят до развитие на временна слепота и са съпътствани от вегетативни разстройства. За момичетата, фона и фотофофобията са по-характерни. В детството появата на "синдром на Алис", в която има визуална аура под формата на офталмологични илюзии. Пациентите съобщават за удължаване, скъсяване или обезцветяване на предмети. Вегетативната или "паничната" мигрена се характеризира със сълзене и потъмняване пред очите. В повечето случаи симптомите се предхождат от визуална аура.

Диагноза на очната мигрена

За диагностицирането на "очната мигрена" използвайте данни за анамнеза, изследване на предните крака на очите, оценка на обема на движенията и реакцията на учениците. Сред инструменталните диагностични техники са офталмоскопията, периметрията, MRI на мозъка и ангиографията. Тези изследвания не са много информативни, но са необходими за изключване на органичната патология на зрителния орган и за установяване на етиологията на заболяването.

При интервюиране на пациенти с очна мигрена често е възможно да се идентифицира наследствено предразположение, връзка с определени задействания и повтарящи се атаки в анамнезата. При изследването се наблюдават хиперемия на конюнктивата, разширени зеници и анизокория. В редица случаи обемът на движенията на очите е малко ограничен, проявите на нистагъм не са характерни. Разликата в диаметъра на зениците с повече от 0,9 mm показва патологична анизокория. Реакцията на светлината често е бавна. Извършването на проучване през периода на мигрена не се препоръчва, тъй като е възможно увеличаване на клиничните прояви.

Офталмоскопията при височината на атаката определя спазма на артериите на ретината, който в бъдеще се заменя с разширяване на вените на фонда. Периметърните данни показват стесняване на зрителните полета от страната на лезията. мозък MRI ангиография и може да открие аномалии на церебрална артерия задната (аневризма, малформация, патологични разклонения) и исхемия в областта на кора на своята кръвоснабдяване. В продромалния период е възможно церебрален оток. Удълженият ход на заболяването може да доведе до образуването на малки области на инфаркт и атрофия на мозъчната субстанция, разширяване на вентрикулите и субарахноидното пространство. За да се установи формата на мигрена е възможно само въз основа на специфични клинични изяви при наличие на 5 и повече атаки в анамнезата. Диференциалната диагноза на офталмоплегичната мигрена се извършва с непълна форма на синдрома на горната орбитална междина.

Лечение на очна мигрена

Тактиката за лечение на очна мигрена се състои в задържане на пристъпи и мигренозен статус. Терапията се извършва както в остри, така и в интерстициални периоди. Препоръчва се да се спре острото главоболие с аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Инжекциите с аспирин са целесъобразни не по-късно от 2 часа след развитието на първите прояви. Таблетните форми (парацетамол, индометацин) са показани за леко заболяване. Комбинирани аналгетици се препоръчват при тежки атаки. При състоянието на мигрена, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран за интензивно лечение. Необходимо е да се въведат системни глюкокортикостероиди (преднизолон) и да се започне дехидратираща терапия с диуретици (манитол). Въвежда се невролептици и метоклопрамид. Високо ефективен метод за елиминиране на болката е периостосалната и вътрешносемезната блокада в пунктовете за задействане.

Лечението по време на интерциталния период е показано с развитието на повече от 2 атаки на очна мигрена за един месец и ниска ефективност на консервативната терапия. Лекарствената терапия трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид провокиращите фактори на заболяването. Най-честата употреба на ноотропи (пирецетам), мускулни релаксанти (толперизонов хидрохлорид), антидепресанти (флуоксетин). Необходимо е да се привлече вниманието на пациента към необходимостта от редовно приемане на основни лекарства за сърдечно-съдови заболявания (хипертония) и дихателната система (бронхиална астма, ХОББ).

Прогнозиране и профилактика на очната мигрена

Предотвратяването на очната мигрена се свежда до нормализиране на съня и събуждането, внимателно разпределение на работното натоварване. Пациентите трябва да бъдат изключени от хранителните продукти с високо съдържание на тирамин (домати, мляко, червено вино, шоколад, целина, какао). Тя показва практиката на физиотерапия, теранкур, плуване. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се сведе до минимум емоционалното пренатоварване. Предотвратяването на наркотици включва масаж, хидротерапия и акупунктура. Алтернативен вариант е авто-обучение и рационална психотерапия. Прогнозата за офталмологична мигрена е благоприятна за живота и работния капацитет. Препоръчва се своевременна проверка от офталмолог и невролог.

Причини за очна (офталмологична) мигрена и методи за неговото лечение

Очни мигрена вазодилатация (зачервяване, офталмологична мигрена) е драматичен провал на зрителната функция, проявяващо се като временна загуба на (промяна) изображения. В някои случаи някои зони могат да изчезнат от видимостта. Мигрена има офталмоплегична форма, която може да бъде предизвикана от атака на болка, при която ще се наблюдават очни моторни нарушения. Този тип заболяване е изключително рядко.

Каква е причината за заболяването?

Основните провокиращи фактори са патологиите на офталмологията. Ако проблемът е в областта на неврологията, визуалната функция започва да функционира неправилно, възникват болки. Точните причини за това състояние не са установени, но е ясно, че типът на "трептене" може да причини такива фактори като:

  • силен звук;
  • хронична липса на сън;
  • промяна на времето;
  • кислородно гладуване;
  • светлина трептене;
  • емоционално разплискване;
  • остър аромат;
  • злоупотреба с кафе, шоколад, твърдо сирене.

Също така, причината за офталмологичната мигрена може да бъде генетиката, но тя получава малък процент. Патологията често се случва, когато има нарушена функция на кръвоносната система. Лечението е дълго.

доказателства

С тези симптоми няма болка. Човек чувства страх от нарушени образи, които от време на време изчезват от зрителното поле. Субектите са размити, понякога трептящи, наблюдава се бифуркацията им, може би лек страбизъм.

Всичко това не е за всеки, организмите са различни, лечението е индивидуално.

Сред основните и общи симптоми могат да се отбележат такива прояви като:

  • ярки мига в очите;
  • замъглени очертания;
  • замъглени изображения;
  • наличие на зрителни халюцинации;
  • кривогледство.

Мигрена Диагноза

За да диагностицира и избере лечение, лекарят преглежда очите, оценява мощността на двигателя и реакцията му. Що се отнася до инструменталната диагностика, тя включва следните методи:

  • офталмоскопия;
  • MRI на мозъка;
  • ангиография;
  • Периметрия.

Те са малко информативни, но са необходимост за изключване на външни патологични процеси. При изследване на пациент често се открива генетична предразположеност с повтаряща се болка в анамнезата. Също така има разширени зеници, конюнктивит. Понякога движението на очите е ограничено, учениците могат да бъдат с различен диаметър, това е знак за патологична анизокория.

Ако патологичният процес продължи дълго време, съществува риск от развитие на местата за инфаркт, разширени вентрикули.

Лечение на заболяването на очите и неговия офталмоплегетичен тип

Основата за лечението на мигрена от всякакъв тип е предотвратяването и отстраняването на болката. Офталмоплегичната мигрена има свойство да продължи дълго време, не се спира от обичайните анестетици. При терапията се използват агонисти и триптани. Те улесняват фотофобията, премахват гаденето. Болестта има признаци под формата на липса на аура, така че предотвратяването на болезнена атака е проблематично.

Лечебната профилактика на болезнени контракции в една част на главата се извършва чрез избиране на определена схема от няколко лекарства. В списъка на лекарствата има таблетки като:

Горните лекарства сериозно подкопават и успокояват човешката нервна система. Когато се вземат, е важно да се нормализира съня, да се намали умственото напрежение, да не се поддава на стрес. В такива състояния като офталмоплегична мигрена, да приемате тези лекарства и да започнете лечението, трябва да бъде единствено по предписание на лекаря.

4 точки за успешна терапия и профилактика:

  • Очната мигрена е състояние, при което не е необходимо да се увеличава физическото натоварване, да се движи, да се пие енергия. Спрете изкуственото стимулиране на тялото.
  • Да върнем сън, защото той е този, който носи отговорност за енергията. Развитието и обновяването на енергийните ресурси при хората е сложен процес, а "натоварването" на силите става само по време на нощна почивка.
  • Трябва да се отървете от лошите навици, да спрете да пиете кафе. Този начин на живот източва тялото. Не се препоръчва да злоупотребявате с алкохол и цигари.
  • Хората, страдащи от мигрена, трябва да установят ежедневна диета. Не се седи веднага на диета. Желателно е менюто да се попълни с необходимите продукти. Консерванти в списъка на покупките не трябва да бъдат. Да се ​​яде е необходимо с интервал (5 часа).

При лечение на очни мигрени, е изключително важно внимателно да се лекуват напреженията върху тялото. Например, ако човек под 30-годишна възраст не е имал нищо общо със спорта, то след този етап не трябва да започнете да ходите на фитнес зала. Полезно е да се разхождате, да плувате умерено. Движенията трябва да са много, но с умерени темпове. Очите Мигрена оставя следа в мозъка, подобна на епилепсията, така че болестта изисква внимателно отношение.

Предсърдна скотома (офталмологична мигрена)

Атриатната скотома (или, както се нарича и мигрена на очите) е временно зрително увреждане, което се проявява под формата на повтарящ се визуален дефект. Тези дефекти се характеризират с периодично загуба на някои области от изображението в изглед, трептенето на пациента отбележи, но възникват фосфени (светещи предмети) до отдалечени станции сляп поле.

Предсърдната скотома често се среща сред възрастното население, често се открива при бременни жени и юноши. Зад плашещото име прикрива неврологично заболяване, а не офталмологично. Наблюдава се в повечето случаи безболезнено и може лесно да се лекува под наблюдението на невролог.

етиология

Болестта се занимава с neuropathist, тъй като основната причина за появата на предсърдна скотома е неправилната работа на визуалния анализатор, който се намира в тилната част на мозъка. Много често очната мигрена е придружител на обикновена мигрена.

Основните причини за визуална мигрена:

  • Често лишаване от сън;
  • Остра промяна на климатичните зони и променливи метеорологични условия;
  • Стрес, депресия, емоционален стрес;
  • Тежка умствена работа;
  • Хипоксични състояния;
  • Нестабилни източници на осветление;
  • Лоши навици;
  • Висока физическа активност;
  • Болести, свързани с дефекти в кръвоносните съдове на мозъка;
  • Пристрастен към шоколад, твърди сирена, пушени храни, висококафеени напитки;
  • Използване на определени лекарства.

Патогенезата се свързва с недохранване на визуалния център поради дефект в кръвоносните съдове в тази област на мозъка. Съществуват и мнения за наследения характер на болестта, но в момента няма точни доказателства в подкрепа на това становище.

Доста често сцинтилиращият скотом се проявява в юношеството, което се свързва с неуспеха на кръвоносната система на бързоразвиващ се организъм. Освен това, тази ситуация се усложнява от тежките натоварвания на нервната система на бебето.

симптоми

За такива заболявания като атриална скотомата, очна мигрена с аура типичен (предшественик) - stsintiruyuschie скотомата и фотопсия, които често имат едноименния характер (появяват в двете очи в същата половина зрително поле). Обикновено има малък парацентрал скотома, който расте до периферните зони на зрението, понякога е оцветен. Такива блестящи форми често се превръщат в частичен оттенък на зрителното поле, често почти половината от него се губи.

Основните прояви на цилиарния скотом са:

  1. Поява на фотопия (отблясъци или излъчване).
  2. Често има окръжности в очите и главоболие.
  3. За дълго време изображението може да не е контрастно.
  4. Болка в областта на главата с пулсиращ характер от едната страна.

Заслужава да се отбележи и други симптоми, които се забелязват при офталмологична мигрена:

  • Възникване на зрителни халюцинации с нарушени функции на зеницата;
  • Може би появата на птоза на горния клепач и страбизма;
  • Особено силна болка в областта на главата може да се прояви заедно с повръщане и гадене.

Самата атака може да продължи няколко минути или дори до няколко часа. Но след като всичко свърши, всички симптоми са често напълно prohodyat.Pri очна мигрена аура се появява по време на paracentral или централен скотоми (тя може да бъде най-различни форми и размери), може би дори слепота с едното око, или и двете.

Често такава аура минава за няколко минути, след като има болка в областта на главата, която се определя в фронто-орбиталната зона от противоположната страна на зрителните смущения. Има главоболие с пулсираща природа с увеличаващи се прояви. Продължителност на пристъпите може да достигне 6 часа. По време на максимална интензивност може да се появи повръщане, което рядко, но завършва с повръщане.

Офталмологични мигрена (или, както се нарича, болест на Мобиус) е свързана с дефект функция на нерв околомоторна. Особеностите на симптоми в това изпълнение включват: входящ спадане на горния клепач, паралитичен страбизъм дивергентна, мидриаза и анизокория. Най-често болестта на Moebius се проявява при деца. Това разстройство на нервите, отговорни за движението на очите, може да продължи няколко седмици.

диагностика

При заболяване, като трептене на мигрена, пациентите често търсят помощ от терапевт. За да се извърши преглед на пациента възможно най-качествено, лекарят задължително трябва да проведе три проучвания:

  1. Визуално изследване на зрителния орган. Тоест, лекарят разглежда формата, размера, симетрията на очите. Освен това, той непременно гледа на размера и цвета на зрителната пролука.
  2. Изследване на двигателните функции на визуалната апаратура. За тази цел се използват най-простите тестове, по време на които лекарят поиска от пациента да гледа нагоре, надолу и настрани, последователно.
  3. Реакцията на учениците. Проучването се провежда с помощта на специално фенерче. Така че можете да проверите как ученикът ще промени формата си под въздействието на светлината, както и приятелската реакция на учениците.

След терапевта откриване на симптоми, подобни на очна мигрена, пациентът ще бъде изпратен към офталмолог и невролог. От своя страна, окултистът провежда редица такива изследвания:

  • Офталмоскопия. Тази процедура включва изследването на фонда (т.е. с други думи, изследването на вътрешния визьор). Изследване на ретината, оптичния нерв, съдовете;
  • Изследване на визуални полета. Тази процедура чрез специални тестове изследва разстоянието, което пациентът ще може да покрие с погледа си.

Тъй като това заболяване може да бъде причинено от заболявания като съдови малформации или аневризми на каротидната артерия, задължително се изисква консултация невролог. Този специалист дава своето заключение само след като има такива инструментални методи за изследване като компютърна томография или магнитно резонансно изображение на мозъчните съдове.

Рискови групи

Има няколко категории хора, възприемчиви към тази болест, а именно:

  1. Лица, които са склонни към депресивни състояния.
  2. Пациенти със захарен диабет като първи (зависими от инсулин), а вторият (неинсулинозависим) вид.
  3. Хора, живеещи в големи градове. Тъй като в тези градове има доста бърз темп на живот, поради което много хора не могат ефективно да се справят със стреса, това заболяване може да се развие.

лечение

Тези, които са срещнали ацефалгична мигрена, вярват, че това заболяване трудно може да се лекува или нелечимо изобщо. Това обаче е напълно погрешно, освен това, при правилно и своевременно лечение, болестта изчезва в доста кратко време.

При лечението на тази болест съществуват два подхода: краткосрочен арест на атаката и лечение на аналгезия. Използваните лекарства, които напълно облекчават спазмите, включват: ацетилсалицилова киселина, аналгин, кодеин.

При по-тежки случаи, лекарства могат да бъдат предписани от триптан групата, тъй като те са добре засяга стесняване на кръвоносните съдове с различни диаметри, променя чувствителността на тригеминалния нерв, засяга възпаление.

Струва си да обърнете специално внимание на факта, че качественото лечение може да бъде предписано само от квалифициран невролог, не се препоръчва самостоятелно лечение.

предотвратяване

Както всяка друга болест, очната мигрена е по-добре да предупреждаваш, отколкото да се занимаваш с лечението. Ето защо има някои препоръки, които трябва да се спазват, за да се избегне това заболяване, а именно:

  • Активна физическа активност. За да поддържате тялото в тонус, е желателно да се занимавате с ежедневни спортове. За да се предотврати настъпването на пристъпи на очна мигрена, плуването е много ефективно;
  • Отказ от лоши навици. Отдавна е известно, че алкохолът и кофеинът допринасят за възникването на синдроми на болката, така че те трябва да бъдат изоставени;
  • Качествен сън. Спазването на правилния режим на сън-събуждане насърчава притока на енергия и укрепване на тялото.

Ако симптоми като мигрена аура с цветни зиг-заг скотоми ви разстройват по-често 3 пъти седмично, винаги трябва да отидете в медицинско помещение.

Симптоми на очната мигрена и неговото лечение

Предсърдна скотома или очна мигрена е патология на циркулацията на оптичния нерв. Болестта се придружава от редица симптоми, главният от които е зрително увреждане.

Причини за патология

Според статистиката тази мигрена се среща предимно при жените. Това заболяване се отнася до неврологични заболявания и се развива поради нарушаване на визуалния анализатор на мозъчната кора.

Болестта може да бъде провокирана:

  • липса на сън;
  • стрес;
  • промени в хормоналния фон по време на бременност;
  • хипоксия;
  • прекомерен физически или психологически стрес;
  • патологиите на мозъчните съдове.

Предсърдната скотома се причинява от генетичното предразположение и се развива под влияние на някакъв фактор. В допълнение към тези причини дори острата миризма и ярко мигаща светлина могат да предизвикат болестта. Симптомите могат да се появят и като резултат от приемането на определени медикаменти.

Развитие на болестта

Болестта се проявява в резултат на нарушено кръвообращение в областта на оптичния нерв. Това често се дължи на промени в хормоналния фон, така че заболяването често се диагностицира при жени в периода на бременността.

Групата на риска от офталмологична мигрена е съставена и от юноши мъже и жени. В резултат на бърза промяна в хормоналната система и бързия растеж има нарушение на кръвообращението, включително и в оптичния нерв. Системата на кръвообращението на подрастващите бързо се променя и расте. Този процес е придружен от силен емоционален товар, който придружава преходната епоха на всеки човек. В резултат на взаимодействието на тези фактори заболяването често се появява на възраст 13-16 години.

Признаци и симптоми

Офталмологичната мигрена се придружава от симптоми на зрителни нарушения. Симптомите често се съпровождат от аурата - появата на мухи и блещукащи цветове в полето на зрението.

Симптоми на очната мигрена:

  • фотопсия;
  • ярки петна в зрителното поле;
  • замъглено виждане;
  • мигрена;
  • халюцинации;
  • увреждане на подвижността на зеницата;
  • гадене.

Очната мигрена се характеризира с пароксизмален характер. По време на атаката се появяват горепосочените симптоми. Продължителността на атаката варира от половин час до няколко часа.

Началото на атаката се характеризира с аура - трептене или заслепяване в полето на зрението. С всяка минута симптомите се увеличават, бързо се получава главоболие, локализирано само от едната страна на черепа. Болката се съпровожда от слабост, гадене, фоточувствителност на очите и се усилва със силни звуци или остри миризми. По време на атака има нарушение на фокусирането на окото, в резултат на което пациентът отбелязва замъглено виждане. Двигателят на зеницата е нарушен, не реагира на светлината, или тази реакция е значително намалена. Този офталмологичен синдром се придружава от фотопсис - появата на отблясъци, мига и мелтешхашчи светли точки в полето на зрението.

Визуалните симптоми засягат и двете очи, докато главоболието се усеща само от едната страна на главата. При очната мигрена и цилиарната скотома продължителността на атаката може да се различава, както и интензивността на симптомите.

Мигрена на очите като вторичен симптом

Болестта може да придружава определени заболявания и да бъде симптом:

  • ретинална мигрена;
  • офталмоплегична мигрена;
  • базиларна мигрена.

Ретината се характеризира с продължителността на пристъпите, които могат да настъпят до няколко дни. Първо, пациентите маркират множество малки скотоми (слепи зрителни зони) в едното око. Появата на говеда в тази форма на болестта е проява на аурата. Слепи петна бързо се разширяват на едно голямо място и само 15-20 минути след началото на атаката се появява пълна слепота на едно око. Слепотата трае до половин час, а след това минава сама. По това време възниква исхемия на ретината.

В продължение на няколко дни след нападението, пациентът може да се оплаче от главоболие, гадене, повишена чувствителност към светлина и отблясъци в очите му.

Офталмоплегичната мигрена се характеризира с неправилно функциониране на окуломоторния нерв. Наблюдава се предимно в детството. Болестта е пароксизмална, пристъпите могат да продължат до няколко седмици. Често в резултат на тази патология се развива страбизъм.

Основната мигрена е рядка форма на главоболие, причинено от лезия на базиларната артерия, която захранва мозъка. Тази форма на заболяването се характеризира с интензивна болка в тилната част и се наблюдава при жените. Формата често е придружена от симптоми на офталмологична мигрена.

диагностика

За диагнозата е необходимо да се консултират двама експерти - офталмолог и невролог. Тъй като симптомите на очната мигрена могат да бъдат усложнение на друга болест, е необходим цялостен преглед на диагнозата.

Пълното изследване на офталмолога, включително измерването на очното налягане, е задължително. За да се изключат патологиите на мозъка, е необходимо да се подлагат на магнитен резонанс и доплерография на съдовете.

Не забравяйте да се консултирате с невролог, тъй като болестта може да бъде усложнение на друга неврологична патология. Лечението може да бъде предписано в офталмологична клиника.

Лечение на патологията

Предсърдният скотом свидетелства за нарушаването на централната нервна система, в резултат на което има нарушение на кръвообращението на оптичния нерв. Лечението е насочено основно към нормализиране на работата на нервната система и включва:

  • елиминиране на причината за мигрена;
  • подобряване на местното разпространение;
  • укрепване на нервната система;
  • нормализиране на режима.

Лечението започва с елиминирането на фактора, който е причинил развитието на заболяването. Ако този стрес е предписано седативни лекарства, в нарушение на хормоналния фон показва допитване ендокринолог и подходяща терапия.

За подобряване на местното кръвообращение се предписват специални медикаменти. По-често използвани вазодилататори.

Важен етап от лечението е укрепването на нервната система с витамини и минерални комплекси. Това помага за предпазване от по-нататъшен стрес.

Нормализирането на режима включва нормализиране на съня. В случай на проблеми със сън специалистът може да предпише успокоителни средства.

Тъй като очната мигрена е придружена от главоболие, можете да се консултирате с лекар относно употребата на триптани - лекарства, предназначени специално за борба с главоболието. Тези лекарства действат върху тригеминалния нерв, блокирайки чувствителността му.

Как да облекчите атаката

Въпреки силното главоболие, атаките на очната мигрена преминават независимо. За да улесните атаката, можете да използвате следните препоръки:

  • премахване на факторите, които влошават хода на атаката - ярка светлина, силни звуци и остри миризми;
  • самомасаж на шията и времевия регион;
  • вземайте лекарства за болка;
  • пийте силен чай или кафе.

Да чакаме атака по-добре в затъмнена стая без външно присъствие. Пациентите отбелязват, че по време на атака е важно помещението да се охлади и да осигури потока на чист въздух. Анестетиците за главоболие могат да помогнат малко за облекчаване на симптомите, но с мигрена, те не винаги водят до осезаемо облекчение.

Самостоятелният масаж ще спомогне за подобряване на местното кръвообращение, но трябва да се направи леко, с леки масажиращи движения. Силният чай или кафе често помага да се премахне вазоспазма. Подобен метод ще позволи леко отслабване на симптомите, при условие че пациентът е нормално артериално налягане.

Превантивни мерки

Поради неврологичния характер на болестта, най-добрият превантивен метод е липсата на стрес и силна нервна система. Можете да постигнете това по няколко начина:

  • нормализиране на съня;
  • укрепване на нервната система с витамини;
  • балансирано хранене;
  • ходене на чист въздух;
  • редовна физическа активност.

Здравият сън е основата за здравето на нервната система. Сънят трябва да бъде най-малко осем часа на ден. В случай на проблеми със съня, се препоръчва да се приема преди сън билков чай ​​лайка, мелиса или ментов чай, който има лек седативен ефект.

Два пъти годишно трябва да вземете курс от витамини В, които имат положителен ефект върху дейността на нервната система. В менюто е необходимо да се даде предпочитание на природните полезни продукти, като се минимизира консумацията на готови сладкиши, пушени продукти и полуготови продукти.

Разходката на чист въздух е най-добре да се пренесе на вечер, преди лягане. Ежедневната половинчасова разходка преди лягане е достатъчна, за да направи съня здрав и здрав. За да се предотврати развитието на мигрена на очите също ще помогне за редовна физическа активност.

Повтарящите се атаки не могат да бъдат игнорирани. Не забравяйте да се консултирате с лекар, тъй като очните мигрени могат да бъдат обезпокоителен симптом на друго неврологично разстройство.

Очна мигрена или сцинтилационна скотома: каква е причината и как да се лекувате

Очната мигрена е една от формите на обща мигрена, в офталмологията се нарича "сцинтилираща скотома". Това заболяване е придружено от неприятни усещания на трептене, което се характеризира със загуба на визуални полета.

симптоматика

Основните признаци на очна мигрена, които се появяват почти безболезнено, обикновено изчезват в рамките на 20-30 минути. Но това състояние понякога може да се комбинира с нормална мигрена, в резултат на нарушение на кръвообращението в мозъка.

Тази сериозна аномалия може да бъде резултат от неправилна операция на тилната област на мозъчната кора, която няма нищо общо с очите и техните елементи (ретината).

Понякога мигрена на очите предизвиква гадене. Това условие е основателна причина за отказ да управляваш превозни средства. Учените са сигурни, че болестта е свързана със сериозни промени в артериите на мозъка, но същността на патологията не е напълно разбрана.

Причини за болестта

Очната мигрена може да бъде причинена от тежки мозъчни нарушения от неврологичен характер. Следователно, в повечето случаи то произтича от наследствеността. Но следните фактори отчитат и развитието на болестта:

  • промяна на метеорологичните условия;
  • често стресови емоционални състояния;
  • промяна на обичайната диета и диета;
  • често удължено психическо пренатоварване;
  • развитие на хипоксия (липса на кислород);
  • влияние на пулсираща светлина;
  • свръхохлаждане или силно прегряване на тялото;
  • приемане на определени лекарства;
  • системно нарушение на съня;
  • наличието на лоши навици;
  • сериозни нарушения на хормоналния фон на тялото;
  • развитие на мозъчни заболявания.

Мигренозните атаки понастоящем се считат за резултат на нарушение на вазомоторната регулация, дължащо се на регионална ангиостония. Болест (с аура на зрителни нарушения) се дължи основно на дисциркулация в задната церебрална артерия. И неговата форма на ретината е пряко свързана с преходната исхемия на ретината на окото.

Видове очна мигрена

В офталмологията се определят два вида очна мигрена: ретинална и офталмоплегична.

  1. Ретината. При наличието на такава форма се образува парацентърна или централна скотома, която се различава по размер и форма. Прогнозата не изключва развитието на пълна слепота и в двете очи. Продължителността на зрителната аура с ретинална очна мигрена е няколко минути и се проявява, както следва: нарастващо пулсиращо главоболие се развива в зоната на фронталните очи. При много тежка болка може да се появи гадене и повръщане.
  2. Офталмоплегична (болест на Moebius). С тази форма има нарушение в окуломоторния нерв. Често има птоза (спускане) на горния клепач и смущения на учениците. Офталмологичната форма на мигрена обикновено се проявява под формата на мускулна парализа около окото.

Проявление на очната мигрена

Когато се появят мигрени като такива, симптомите на болка може да не са такива.

Пациентите могат да забелязват леки зрителни увреждания на различни предмети, изображението може да изчезне напълно от време на време. Някои пациенти изпитват страбизъм, двойно виждане.

Човек започва да вижда обектите не достатъчно ясно, те стават като трептене, понякога могат да носят светлинен ефект. Такива признаци не са дълги и обикновено траят 20-30 минути.

Обикновено симптомите на очната мигрена са индивидуални за всеки човек, защото се състоят само от визуални патологии. Възможно е да се наблюдават и общи симптоми, сред които се забелязва появата на светло петно ​​(което може да се увеличи с течение на времето).

По-редки прояви

Понякога има атаки с тежко пулсиращо главоболие, което може да продължи шест часа. Първоначално силната болка може да е слаба, но постепенно те се влошават.

Често пациентите страдат от повръщане или гадене. Ето защо в повечето случаи подобна рядка мигрена на очите се свързва със силно изкривяване на зрението, а не с появата на болка.

Болестта се нарича и мигрена с аура (аура - искри, редки светлинни вълни, които се появяват в очите). Възможно е да има пълна загуба на зрение в определена област, част от цялостното зрително поле изчезва от изследването.

Аурата престава да се проявява в резултат на появата на пулсиращо главоболие, което се съпровожда от гадене или повръщане. Сред по-рядко срещаните прояви на очна мигрена или цилиарна скотома, човек може да различи появата на ярки зигзагови линии пред очите, дори когато са затворени.

диагностика

Стандартната диагноза на пациент с проблеми със зрението включва физически преглед, история и инструментални прегледи. При физически преглед лекарят извършва следните стъпки:

  • извършва външно изследване на окото;
  • оценява обема на движенията на очите;
  • оценява нивото на зенитната реакция.

С инструментално изследване се извършват някои процедури:

  • офталмоскопия;
  • изчислена томография или ЯМР на мозъчните съдове;
  • проверка на визуални полета.

Очни мигрена също могат да причинят церебрална артериовенозни малформации и форма обикновено се задейства oftalmoplegicheskaya артериални секуларни аневризми на сънната артерия. В случай на чести и продължителни гърчове е много трудно да се проведе лечението, тук не може да се направи без консултация с невролог.

Лечение на мигрена

Диагнозата "мигрена на очите" сигнализира за наличието на проблеми в централната нервна система, а не в патологията и увреждането на очите. В случай на остри пристъпи, на пациентите се предписва терапевтичен курс.

Преди началото на лечението е необходимо да се идентифицират някои провокиращи фактори и да се опитаме да ги премахнем. Пълният курс на лечение може да бъде предписан от лекуващия лекар само след потвърждаване на диагнозата.

Лечението осигурява пълна промяна в начина на живот, спазването на правилата през целия ден, спазването на упражненията и правилното хранене. Освен това на пациентите могат да се предписват специални лекарства, които спомагат за укрепването и бързото възстановяване на кръвоносните съдове, очите и мозъка.

Най-често след известно време атаката минава сама по себе си. За да облекчите болката, когато настъпи атака, трябва да продължите както следва:

  • за известно време лежи в хладна, затъмнена стая, за да облекчи напрежението на очите, получено от ярката светлина;
  • когато възникне атака, започнете да приемате противовъзпалителни средства;
  • Можете да масажирате зоната на яката, за да спрете прогресивните симптоми на болка;
  • когато настъпи атака, можете да приемате лекарства като Sedalgin, Paracetamol, Ibuprofen - те също ще имат значителен аналгетичен ефект;
  • сред общата ефективна традиционната медицина може да се нарече силен сладък чай с малини, не по-малко ефективно се масажира и мехлеми за храмове с високо съдържание на мента (д-р мамо "звездичка" и др.);
  • за да се облекчи болката, също е възможно да се използва таблетка вакдол, но само ако няма противопоказания за нейното приложение.

Може да се заключи, че лечението на очната мигрена директно зависи от правилно диагностицирана диагноза и професионалното предоставяне на квалифицирани лекари.

Ето защо, когато имате първите подозрителни симптоми, трябва да отидете на офталмолог и да се подложите на тест, защото в някои случаи предсърдната скотома е доста опасна болест.

Предсърдната скотома е доста лесно да изчезне по време на пълното отстраняване на основните причини за заболяването. В много случаи лечението на заболяването се свежда до пълно възстановяване на нервната система.

Появата на мигрена е изключително трудна за предвиждане, тя възниква внезапно, така че е по-добре да се облекчат атаките с помощта на специални превантивни процедури.

предотвратяване

Като превантивни мерки за значително намаляване на симптомите и общия брой гърчове, както и за намаляване на тежестта на проявата на заболяването, се препоръчва:

  • колкото е възможно по-дълго да останат на открито (много жители на мегаполисите са много податливи на мигрена, за разлика от селските райони);
  • редовно правят упражнения за очите;
  • избягвайте ненужното физическо натоварване;
  • да спазва установения режим на деня и да наблюдава здравословното хранене.

Това заболяване е доста обща патология, която най-често се проявява като сериозно нарушение на зрението. Ако заболяването е рядко, то се счита за почти безвредно.

В случай на чести прояви на симптоми на мигрена, това състояние може да бъде предвестник на доста сериозно заболяване (отделяне на ретината и други). Но при всички случаи се изисква консултация с лекар, което ще ви позволи да изключите появата на други по-сериозни заболявания.

Google+ Linkedin Pinterest