Ние разглобяваме болестта на горната клепача - птоза

Виждали ли сте някога липса на симетрия в позицията на клепачите на приятелите си или на себе си? Ако един клепач е пропуснат твърде много или и двете, това може да означава наличието на следващата болест.

Птозис (от гръцката дума - падане) на горния клепач означава неговото пропускане. Обикновено при здрав човек горният клепач, около 1,5 мм, се задушава върху ириса.

При птозата горният клепач се понижава с повече от 2 мм. Ако птозата е едностранна, разликата между очите и клепачите е много забележима.

Птозата може да възникне при всяко лице, независимо от пол и възраст.

Видове болести

Сред разновидностите на птозата са:

  • едностранно (се появява на едно око) и двустранно (в двете очи);
  • пълен (горният клепач изцяло покрива окото) или непълни (само частично покрива);
  • вродени и придобити (от причината за произхода).

По степента, в която клепачът се снижава, се определя тежестта на птозата:

  • 1 степен се определя, когато горният клепач покрива зеницата отгоре с 1/3,
  • 2 градуса - когато горният клепач се понижи на зеницата с 2/3,
  • 3 градуса - когато горният клепач почти изцяло скрие зеницата.

Степента на зрително увреждане зависи от тежестта на птозата: от леко понижаване на зрението до пълна загуба на зрение.

Какво може да се обърка?

За птозата можете погрешно да приемате такива патологии на органите на зрението:

  • дерматохалаза, в резултат на което излишната кожа на горните клепачи е причина за появата на псевдоптоза или обикновена птоза;
  • ipsilateral хипотрофия, която се изразява в спускането на горния клепач след очната ябълка. Ако човек поправя очите си с хипотрофно око, докато покрива здраво око, псевдотозата ще изчезне;
  • клепачите не се поддържат добре от очната ябълка поради намаляването на обема на съдържанието на орбитата, което е типично за пациенти с фалшиво око, микрофталъм, фтизис на очната ябълка и енофталмична;
  • Контралатерално отдръпване на клепача, което може да се определи чрез сравняване на нивата на горните клепачи. Трябва да се има предвид, че покриването на роговицата от горния клепач с два милиметра е норма;
  • птоза на веждите, причинена от изобилието на кожа в челото, което може да възникне при парализа на нервите на лицето. За да определите тази патология, можете да вдигнете веждите си с пръсти.

Причини за болестта

Ще анализираме подробно, по какви причини има птоза.

Vrozhdennny

Вродена птоза възниква при деца поради недостатъчно развитие или дори отсъствие на мускул, което трябва да бъде причина за повишаване на възрастта. Вродената птоза понякога се появява при страбизъм.

Когато дълго време не обръща внимание на лечението на птозата, детето може да има амблиопия (синдром на мързеливо око). Вродената птоза е най-често едностранна.

Едно от най-честите очни заболявания е патригиумът. Прочетете повече за правилното му диагностициране, лечение и профилактика.

Продължаваме анализа на болестите на клепачите! В новините всички основни причини за ечемика на окото.

придобит

Придобитата птоза се развива по няколко причини и се разделя на:

  • апоневротична птоза, което се свързва с факта, че апоневрозата на мускула е отслабена или опъната, което трябва да повдигне горния клепач. Този тип включва сенилна птоза, която е един от процесите в естественото стареене на тялото, птозата, която се появява след операциите по очите.
  • неврогенна птоза, свързани с поражение на нервната система след заболяването (удар, множествена склероза и т.н.) и наранявания. Птозата може да се появи с парализа на симпатичния цервикален нерв, тъй като това е инервацията на мускула, която повдига клепача. Заедно с птозата, зеницата е стеснена (или миоза) и клепачът (или енофталмос) е запушен. Синдромът, който комбинира тези симптоми, се нарича синдром на Хорнер.
  • с механична птоза причината за възникването е механично увреждане на възрастта на чужди тела. В рисковата зона спортистите попадат, при които нараняванията на очите са доста чести.
  • фалшива птоза (привидна птоза), която се появява с излишък на гънките в горните клепачи, както и хипотония на очната ябълка.

Установете причината за птозата - важна задача на лекаря, тъй като хирургичното лечение на придобитата и вродена птоза е значително различно.

Интересен фрагмент от трансфера "Живей здравословно" около птозата на горния клепач

Симптомите на заболяването

Една от основните прояви на птозата е директно сваленият горнико клепач.

Има следните симптоми на птоза:

  • невъзможност за мигване и напълно затваряне на окото,
  • дразнене на очите поради факта, че няма начин да ги затворите,
  • повишена умора на очите поради същата причина,
  • вероятно удвояване в очите поради намаленото виждане,
  • обичайното действие е, когато човек рязко хвърля главата си назад или опъва челото и мускулите на веждите, за да отвори максимално окото и да вдигне спуснатия горни клепачи,
  • вероятно появата на страбизъм и амблиопия, ако лечението не започне навреме.

Диагностика на заболяването

Ако се идентифицира депресиран клепач, който се забелязва дори с просто око, лекарите трябва да определят причината за заболяването, за да предпишат лечение.

Офталмологът измерва височината на клепача, изследва симетрията на положението на очите, движението на очите, както и силата на мускула, която трябва да повдигне клепача. Когато диагностицирането задължително обръща внимание на възможното наличие на амблиопия и страбизъм.

При пациентите, които са придобили птоза през живота си, мускулите, които повдигат клепача, са доста еластични и еластични, така че те могат да затворят напълно окото, когато очите им се спуснат надолу.

При вродена птоза окото не може да се затваря напълно дори при максимално понижаване на погледа, а горният клепач прави движения с много малка амплитуда. Това често помага да се диагностицира причината за заболяването.

Значението на определяне птоза причина в вродени и придобити птоза страдат различни части на зрителния анализатор (вродена птоза - директно мускулни повдигане на капака, и в придобита - му апоневрозно). Съответно, операцията ще бъде извършена в различни части на века.

Записи на офталмолог за лечение на ретинална ангиопатия. Ще научите за ефективното и цялостно лечение на това заболяване.

Статията (линка) описва методите за решаване на проблема с окото на потрепване.

Лечение на заболяването

Нито вродената, нито придобитата птоза с времето независимо преминават и винаги изискват хирургическа операция. По-добре е да започнете лечението възможно най-рано, за да увеличите шансовете за запазване на зрението, тъй като птозата е не само естетически и козметичен дефект.

Операцията се извършва от очен хирург под локална анестезия, с изключение на деца, понякога под обща анестезия. Операцията отнема от половин час до 2 часа.

Докато операцията не е насрочена, е възможно да се поддържа отворен клепач през деня с помощта на лепило, така че децата да не получат страбизъм или амблиопия.

Ако придобитата птоза се яви поради някакво заболяване, то в допълнение към самата птоза трябва да се лекува едновременно и да се провокира болестта.

Например, при неврогенна птоза, основното заболяване се лекува, се предписват UHF процедури, поцинковане и само при отсъствие на резултат - хирургично лечение.

Операцията за елиминиране на придобитата птоза се извършва, както следва:

  • отстранете малка ивица от кожата от горния клепач,
  • след това нарязани на орбиталната преграда,
  • нарязан апоневрозен мускул, който трябва да бъде отговорен за повишаване на горния клепач,
  • апоневрозата се съкращава, като се отстрани частта и се зашива до хрущяла на клепача (или тарссалната плака) малко по-ниска,
  • Зашийте раната с козметичен непрекъснат шев.

При операцията за елиминиране на вродена птоза действията на хирурга са следните:

  • също премахнете тънка ивица кожа от клепача,
  • нарязане на орбиталната преграда,
  • разпределете самия мускул, който трябва да бъде отговорен за повишаване на възрастта,
  • мускулите са напечатани, т.е. да наложи върху него няколко шева да се съкрати,
  • Зашийте раната с козметичен непрекъснат шев.

Когато вродена птоза на горния клепач силно изразена мускул, който повдига клепач, е приложен към челната мускул, като по този начин капакът се работи при напрежение на фронталните мускулите.

Когато операцията завърши, на оперативния клепач се полага превръзка, която може да се отстрани след 2-4 часа.

Болката по време и след операцията обикновено не е така. Конците се отстраняват 4-6 дни след операцията.

Натъртвания, подуване и други последици от операцията обикновено изчезват след една седмица. Козметичният ефект от лечението остава непроменен за цял живот.

Операцията за лечение на птоза може да предизвика такива странични ефекти:

  • болка в клепача и намаляване на тяхната чувствителност;
  • непълно затваряне на клепачите;
  • изсушаване на очите;

Тези симптоми в повечето случаи сами изчезват няколко седмици след операцията и не изискват никакво лечение. Някои пациенти могат да получат фина асиметрия на горните клепачи, възпаление и кървене на постоперативната рана. Цената на операцията за лечение на птоза в руските клиники варира от 15 до 30 000 рубли.

заключение

Нека да подчертаем основните теми на статията:

  1. Птозата е заболяване на горните клепачи, при което не е естествено пропусната.
  2. Болестта може да бъде вродена или придобита.
  3. Птозата може да окаже неблагоприятно влияние върху зрението.
  4. Лечението е възможно само хирургично.
Дали статия помага? Може би това ще помогне на вашите приятели! Моля, кликнете върху един от бутоните:

Изпуснати клепачи над очите, козметична и медицинска патология

Пропускането на горния клепач в медицинската терминология се нарича блефароптоза. Обикновено ирисът на окото трябва да бъде затворен с 1,5 мм, ако индексите са повече от 2 мм, тогава можем да говорим за птоза на една или друга степен. Симптомът на това заболяване е и асиметричното положение на десния или левия клепач.

Обикновено те трябва да бъдат на същото ниво. Изпуснатите клепачи не са само козметичен дефект, но също така заплашват правилното развитие и функциониране на визуалния орган, тъй като създават механична пречка за нормалното функциониране на очите.

Пациентите с този проблем често имат уморен вид.

Диагностиката и коригирането на тази патология се извършва от офталмолози, невролози и пластични хирурзи, към които винаги трябва да се търси съвет за съмнение за птоза. За да разберем по-добре как изглежда пропускането на века, може да намерите снимка на тази патология в медицинската литература или в интернет.

Причините за блефароптозата

Аномалиите в развитието на мускулите, които повдигат клепача, причинени от генетично или проблематизирания ход на бременността и раждането, могат да причинят вродена птоза на детето. Често при изследване на пациент се откриват други патологии на развитието на зрителния орган. Пропусналият клепач в млада възраст трябва непременно да бъде лекуван, така че детето да може да вижда нормално.

Видовете придобити птози, в зависимост от причините, които са причинили, са както следва:

  • Апоневротичната птоза, която се появява най-често при пациенти с понижен клепач, се появява поради стареенето на тялото, подуване или разтягане на мускула, което повдига гънката.
  • Неврогенната птоза се причинява от лезии на нервната система. Това може да бъде както болести, така и наранявания, които предизвикват понижени клепачи.
  • Механичната блефароптоза възниква, когато чуждото деление деформира тялото, наличието на белези и неоплазма. Те се намесват в естествената работа на мускула, която е отговорна за правилното функциониране на века.
  • Фалшивата птоза се появява с излишните гънки на клепача, хипотонията на очната ябълка и страбизма.

Това заболяване може да бъде двустранно или едностранно. Експерти в диагнозата различават различни степени на своята тежест, от частична патология до пълна невъзможност за отваряне на окото.

Патологията води до нарушена мобилност на клепача, промени в изражението на лицето и зрително увреждане. При пациентите се наблюдава дразнене на очите, повишена умора и чести удвояване в очите. При ясно изразено понижаване на клепача може да се наблюдава кератит и конюнктивит, придружени със синдром на сухота в очите.

Защо пропусне клепачите след ботокс

Действието на Botox върху тялото на пациента е да се отпусне мускулите на лицето, което води до заглаждане на бръчките. Структурата на човешкото тяло е такава, че когато се въведе този протеин, се получава дифузия. Ботоксът може да се разпространи в тъканите около мястото на инжектиране.

Ако процедурата се извършва от недостатъчно опитен специалист, не се изключва възможността да се наруши работата на мускула, която е отговорна за правилната работа на века. За да се стимулира появата на птоза, може да не се спазват препоръките на пациента след инжектиране на Botox. В рамките на няколко часа трябва да се въздържате от повдигане на тежести и огъване напред. Тялото трябва да бъде във вертикално положение 2-3 часа след процедурата.

Пропускане на горните клепачи в пациента

Изпуснати клепачи - това е проблем, който може да възникне на всяка възраст. Ако покрие ириса с повече от 2 мм или ако асиметрията е очевидна при сравняване на позицията на два клепача на пациент, тогава можем да говорим за наличието на тази болест. Блефароптозата се лекува главно хирургично, така че не е нужно да се самолекувате, по-добре е да посетите специалист, който ще диагностицира и ще даде ясни препоръки за това какво да направи. Изпуснатите клепачи не са само козметични дефекти, но могат да доведат до невъзможността за пълно затваряне на очите.

Пропускане на долния клепач

Фактът, че долният клепач е пропуснат, може да се каже, ако неговата граница е под границата на ириса, така че може да се види протеиновата част на окото. Причината за тази патология е слабостта на долния клепач, която може да се появи след пластична операция на лицето, травма или отстраняване на излишната кожа. Този проблем се решава с помощта на затягане или трансплантация на кожата, но не винаги е резултат от операция, която удовлетворява пациента.

Диагностика на птозата

При диагностициране на специалист е важно да се определи дали болестта има вродена форма или е придобита.

Извършва се задълбочено изследване на очите и клепачите, изследва се тяхната мобилност и правилното функциониране. Не забравяйте да проверите зрителната острота и здравето на окото като цяло.

Измерват се степента на смущения във функционирането на мускулите на горните клепачи, мобилността на очните топки и веждите. Ако е необходимо, лекарят прилага инструментални диагностични методи.

Ако има подозрение за наличие на такива заболявания като множествена склероза или мозъчен тумор, пациентът получава MRI. Ако окото е претърпяло механична травма, е показано изобразяването на орбитата или рентгенографията.

Кой да се консултира със загуба на тонуса на клепачите

Ако имате проблеми с горната част на клепача и съмнение за птоза, трябва да се свържете с офталмолог и невролог, така че експертите да дадат мнение и диагноза. За да се избегнат усложнения, които могат да причинят заболяването, посещението на лекаря не трябва да се отлага за дълго време. Патологията рядко минава сама по себе си, тъй като има отклонения, е необходимо да се намери причината и да се пристъпи към лечение, което ще определи специалист.

Хирургически асансьор

Вдигането с помощта на хирургия е основният метод за лечение на птоза, освен когато заболяването е причинено от причини за неврогенна природа. В този случай се третира основното заболяване. С вродена патология с помощта на блефаропластика съкращават мускулите, повдигат намалените клепачи. С придобитите условия е препоръчително да се пристъпи към коригиране на опънатия апоневроза.

В същото време тънката ивица от кожата с нея се отрязва, като вследствие на това скъсен мускул повдига горната част на клепача много по-ефективно. Възстановяването след операция става достатъчно бързо. Седмица по-късно пациентът се отстранява от ставите и ефектът от операцията се запазва за цял живот.

Как да вдигаме клепачите над очите у дома, без да прибягваме до помощта на блефаропластика

Естествено, хората с диагноза на патоза се интересуват от въпроса как да надигат клепачите над очите. Не всички са готови за радикални мерки, включващи провеждането на операция. Ето защо е толкова важно да знаете какво може да се направи с овулацията на клепачите у дома.

Има мнение, че не можете да правите без ptosis.

Ако ситуацията не е сложна и овулацията на клепачите е в началния етап, тогава с помощта на козметика и специални упражнения можете да възстановите нормалната работа на мускулите на века, ако полагате усилия за това.

У дома можете да направите гимнастика и масаж, което ще върне отслабения тонус на тъканите и ще предотврати появата на бръчки. Кремовете и маските също имат много благоприятен ефект върху кожата на клепачите, ако са правилно съчетани. Не пренебрегвайте възможността да възстановите еластичността на гънките по по-малко травматичен начин, като използвате народни средства, чието действие е потвърдено от поколения.

Масаж със загуба на тонуса на клепачите

За тези жени, които са решили да се справят само с птоза, информацията ще бъде полезна, като например вдигане на клепачите над очите с масаж. За да направите това, трябва да бъдат почистени с лосион, а след това с помощта на памучен тампон, навлажнен в антисептично решение, внимателно масажирайте.

Трябва да направите кръгли и директни движения от вътрешния ъгъл на клепача до външния ръб. Ще се възползват и pokolachivanie подложки на пръстите на повърхността, което ще подобри кръвообращението и да направи тъканите еластични.

Гимнастика, предотвратяваща развитието на птоза

Лечението с миогнимия в някои случаи може да помогне да се избегне хирургическа интервенция.

За да се върнат мускулите, които затварят еластичността на клепачите, специалистите разработиха набор от упражнения:

  1. Отворете очите си колкото е възможно по-широко и проверете всичко около тях и след това затворете очите си напълно, без да затворите очите си. Трябва да направите няколко повторения.
  2. Отворете си очи широко и дръжте клепачите си в това положение за 9 секунди. След това, squint, затегнете мускулите и останете в това състояние в продължение на 9 секунди. Трябва да повторите това упражнение за 2 минути, като направите 6 подхода.
  3. С помощта на индекса пръсти, леко натиснете веждите, опитайте се да запазите веждите заедно, така че да няма напречни бръчки между тях. Упражнението трябва да се повтаря, докато мускулите се уморят и не започнат да боли.
  4. Масажирайте веждите си с показалеца, като започнете с леки удари, увеличете интензивността на експозицията в тази област, като направите по-бързи и по-силни движения.

Упражненията могат да се извършват, ако кожата в областта на веждите и клепачите са чисти. Ако има абсцеси и инфекции, трябва да се въздържате от гимнастика.

Маски, които ще запазят еластичността на кожата над очите

Използването на маски за клепачите ще спомогне за запазването на техния тон. Тъй като това е много деликатна зона, трябва много внимателно да подхождате към избора на средства, за да не навредите на очите си. Можете да подготвите маска на базата на жълтъка от пилешко яйце, което трябва да бъде победено и да добавите няколко капки сусамово масло.

Сместа трябва да се постави върху клепачите и да се остави за половин час, след което да се изплакне с топла вода. Не по-малко ефективно е маската на настърганите картофи, която се смля върху малка ренде и се поставя в хладилник за 15 минути. Масата трябва да се разстила върху клепачите и да легне с нея за половин час. След като се отмие и очите се потупват с салфетка.

Предотвратяване на овулацията на клепачите

За да не се притеснявате как да вдигнете клепачите си, трябва да разберете защо те слизат и правят всичко, за да предотвратят това. За предотвратяването на птозата е много важно да се лекуват неврологичните заболявания навреме, което може да доведе до това. Особено се отнася до неврит на лицевите нерви, чиято терапия не може да бъде отложена.

Ако планирате да направите инжекции с ботокс, трябва да изберете специалист и да обсъдите проблема с него. С възрастовите промени, които провокират слабостта на мускулите на века, народните средства и качествената козметика ще ви помогнат.

Пропускане на горния клепач

Пропускане на горния клепач (птоза) е абнормно положение на горния клепач, което води до частично или цялостно затваряне на отвора на окото. Птозата се проявява от ниското положение на горния клепач, раздразнението и повишената умора на очите, необходимостта от накланяне на главата назад за по-добро зрение, развитие на диплопия и страбизъм. Диагнозата на спускането на горния клепач включва измерване на височината на клепача, проверка на симетрията и пълнотата на движенията на клепачите и на двете очи. Лечението на спускането на горния клепач се извършва хирургически чрез операция за резекция или създаване на дубликат на левицата и т.н.

Пропускане на горния клепач

Обикновено ириса се затваря от ръба на горния клепач с около 1,5 мм. По отношение на птозата (блефароптозата) се казва, че клепачът пада под горния ръб на ириса с 2 или повече милиметра или е под клепача на другото око при сравнение. Пропускането на горния клепач може да бъде едновременно вродено и развито през цялото време на живот, така че блефароптозата е често срещана при деца и възрастни.

Пропускането на горния клепач е не само козметичен дефект, но и предотвратява нормалното развитие и функциониране на визуалния анализатор, което води до механично препятствие на зрението. Корекцията на спускането на горните клепачи се занимава с пластична хирургия и офталмология.

класификация

време за развитие разграничи вродени и придобити blepharoptosis. Като се има предвид тежестта на горния капак птоза може да бъде частично (ръб на клепача покрива горната третина на зеницата), непълна (ръб на клепача се намалява до половината зеницата) и пълна (горния клепач обхваща цялата зеницата). Птозата може да бъде едностранна (69%) или двустранна (31%).

В зависимост от етиологията на долния клепач се различават следните видове птози: апоневротична, неврогенна, миогенна, механична птоза и псевдоптоза (фалшиво).

причини

Издигането на клепача се дължи на функционирането на специален мускул, който повдига горния клепач (леватора), който се инервира от окулумния нерв. Следователно, основните причини за овулацията на горния клепач могат да бъдат свързани или с аномалия на мускула, който повдига клепача, или с патологията на окулумния нерв.

В сърцето на вродения пропуск на горния клепач може да бъде недоразвитието или пълното отсъствие на мускул на извличащия елемент; в редки случаи, аплазия на ядрата или пътищата на проводимост на окулмотронния нерв. Вродената блефароптоза често е семейно наследствена, но може да бъде причинена и от патологичния ход на бременността и раждането. Вродено понижаване на горните клепачи в повечето случаи се комбинира с друга патология на зрителния орган: анизометрия, страбизъм, амблиопия и т.н.

Апоневротичната блефароптоза най-често се развива на фона на неволни промени, свързани с естествения процес на стареене на тялото. Понякога причината за овулация на горния клепач е травмата на апоневрозата на леватора или нейното увреждане по време на офталмологичните операции.

Неврогенен птоза на горния клепач е следствие от болестите на нервната система :. удар, множествена склероза, пареза околомоторна нерв, менингит, тумори и абсцеси мозъка и др Пропускането на горния клепач неврогенно характер, наблюдавани по време синдром на Horner характеризира с парализа на шийните симпатичен нерв прибиране очната ябълка (enophthalmos ) и стесняване на зеницата (миоза). Причините за миогенна blepharoptosis могат да миастения гравис, мускулна дистрофия, вродена миопатия blepharophimosis.

Механична спадане на горния клепач може да се дължи ретробулбарен хематом, тумори на окото, наранявания обикалят деформация век в резултат прекъсвания ранени от чужди тела очи белези.

Psevdoptoz (фалшиво, видимата пропускането на горния клепач) се случва, когато излишната кожа на горния клепач (blepharochalasis), страбизъм, хипотония на очната ябълка.

симптоми

Blepharoptosis проявява едно- или двустранно птоза на горния клепач на различна тежест от частично покриване до пълното закриване на палпебралната фисура. Пациенти с птоза на горния клепач са принудени да се напряга фронталния мускул, да учуди или да хвърля назад главата си назад, за да види по-добре засегнатото око (позиция "астролог"). Пропускането на горния клепач трудно да се ангажират мигащи движения, които, от своя страна, се придружават от умора, раздразнение и инфекция на окото.

Вродената блефароптоза често се комбинира със страбизъм, епикант, пареза на превъзходен ректус мускул. Постоянното покриване на очната ябълка с клепача в крайна сметка води до развитие на амблиопия. С придобитата липса на горния клепач, често се наблюдават диплопия, екзофталмос или енофталмос, нарушение на чувствителността на роговицата.

Поради разнообразието от механизми, водещи до пропускане на горните клепачи, диференциалната диагноза и корекцията на птозата изискват съвместно лечение на пациента от офталмолог, невролог, пластичен хирург.

диагностика

Основната диагноза на спускането на горния клепач се извършва по време на визуална проверка. На физическо изследване, които се оценяват на височината на позицията на века, ширината на процепите очните клепачи са разположени симетрично от двете очи, на мобилността на очните ябълки и веждите, мускулна сила, повдигащ, позицията на главата и др. Функционално изпълнение.

С механична птоза, за да се изключи увреждането на костните структури в района на леватора, е показана обща радиография на орбитата. Ако се подозира неврогенен характер на долния клепач, се извършва томографско изследване (MRI) на мозъка и се консултират невролог и неврохирург.

лечение

Преди всичко, лечението на птозата на горните клепачи е насочено към елиминиране на функционалната патология и едва тогава - за коригиране на козметичния дефект.

В случай на неврогенен характер на долния клепач, се извършва лечение на основната патология; допълнително назначена местна физиотерапия - галванизация, UHF, парафинотерапия.

С вродена липса на горния клепач, както и липса на ефикасност от консервативната терапия на придобитата птоза в продължение на 6-9 месеца, прибягвайте до хирургични офталмологични методи. Времето за коригиране на вродена блефароптоза се установява диференциално: частично пропускане на горния клепач на 13-16 години; пълна птоза, с оглед на вероятността от развитие на амблиопия, е препоръчително да се елиминира в предучилищна детска възраст.

по отношение на липсата на горните операции клепачите (корекция на птоза), насочени или съкращаване на строител мускул на горния клепач (птоза вродена) или съкращаване на повдигащия апоневрозно (придобита птоза).

При вродена птоза се избира леторара, натискането (съкращаването) на мускула се извършва чрез изрязване или дублиране. В случай на тежка блефароптоза, мускулът, който вдига клепача, е обвит в челния мускул.

Стандартната операция за придобита блефароптоза е да се отстрани тънка ивица от горната кожа на клепача, да се отстрани апоневрозата и да се фиксира долния й ръб към хрущяла на горния клепач. При пластичната хирургия корекцията на долния клепач може да се комбинира с горната блефаропластика.

перспектива

Естетичният и функционален резултат от корекцията на блефароптозата с правилно избрана хирургическа тактика обикновено се запазва за цял живот. При пропускане на горните клепачи поради офталмоплегия, лечението може да постигне само частичен ефект. Хирургичното лечение на миогенната птоза, причинено от миастения гравис, е неефективно.

Липсата на лечение на долния клепач може в крайна сметка да доведе до амблиопия, нарушено зрение.

Надвесен над горния клепач и горната част на клепача

Пропускането на горните клепачи е проблем, който повечето европейски жени срещат след 40 години. Защо се увеличава прегъването на горната част на клепача и може ли да премахна надвесващия горен клепач без операция? Не се ревнува от жената, с азиатски очи във формата на които имат epicanthus, но горния клепач гънка е почти не съществува, а оттам и намаляване на горния клепач не могат. Завистта не е необходима и за да се намали надвисващия горен клепач е възможно и е необходимо., И е по-добре да се направи стягане на горните клепачи без хирургия, да се възстанови естествения размер и форма на очите, а на младите - на младата мобилност. И за да видите, в този случай, вие ще бъдете по-добре.

Защо горните клепачи падат?

С течение на времето, на естествената гънка на горния клепач може да расте, това ще се случи увиснали на горния клепач, когато два мускули - фронтална и мускулната повдигане на горния клепач, отслабва и кожата на челото и клепачите са загубили необходимата еластичност.

Фронталът е най-големият мускул на лицето на лицето. Той е под кожата на цялото чело и неговата функция е да повдига веждите ви нагоре. Фронталният мускул (както и други мускули на лицето) практически не са прикрепени към костите и са тясно свързани с кожата. Когато натискаме мускула, повдигаме веждите нагоре, кожата на челото се свива, образувайки бръчки. За да се избегнат бръчките, жените често не използват този мускул., Но след това, през годините, отслабване, челната мускула се плъзга надолу под действието на гравитацията и дърпа кожата, прикрепена към нея. Веждите падат и излишната кожа създава надвиснал горни клепачи.

Друг възможен механизъм за образуване на долния клепач е отслабването на мускула на очната ябълка, мускул, който повдига горния клепач., Тя е в кожата над горния клепач., Може би, защото с течение на годините, хората са по-малко вероятно да се провери или по-често да си затваряме очите, този мускул губи мощност и пада с кожата, увеличаване на естествената гънка на горния клепач.

Ако горният клепач е понижен и не сте готови да се примирите с него, трябва да направите скоба на горния клепач.

Как да забавите пропускането на горните клепачи или да направите лифт за упражненията на горните клепачи.

С помощта на упражнения можете да укрепите, да направите по-енергични мускули, поради отслабването на което стенили горните клепачи. Гънките на горните клепачи започват да намаляват, очите ще изглеждат страхотно, както при младостта, областта на вашето виждане ще се възстанови.

За повдигане на горната част на клепачите трябва да се научат правилно и редовно да направите две упражнения гимнастика курс за лица: упражнения за мускулите на челото и упражняване на мускулите, които повдига горния клепач. Тези упражнения срещу надвисналите горни клепачи са описани подробно по-долу, придружени с обяснения и илюстрации, и можете да видите видео за тяхното изпълнение. Ако е необходимо, можете да вземете и урок по видео комуникация чрез Skype. Ако темите, предложени за обучението, не са подходящи за вас, кандидатствайте за обучение по темата, която вие формулирате.

Отидете на описанието на упражненията за горните клепачи за клепачи:

Научете повече за условията и възможностите за участие в обучението по Skype

Един клепач е по-нисък от другия и едно око е затворено - какво е това?

Пропускането на горния клепач (птоза) е патологично погрешно местоположение на този сегмент, което води до за да покриеш празнината. Трябва да се отбележи, че пониженият клепач води не само до външен козметичен дефект. Такова нарушение води до увеличена умора на окото, дразнене на окото, развитие на други заболявания.

Клиничната картина на тази патология се проявява, поради което по правило няма проблеми с диагнозата. Птозата на горния клепач се лекува само хирургически, тази патология се разглежда не само в офталмологията, но и в пластичната хирургия.

Също така се отбелязва, че патологията няма ограничения за възрастта и пола и затова е еднакво диагностицирана както при деца, така и при възрастни. Птозата може да бъде както вродена, така и придобита.

етиология

Вродената птоза на горния клепач може да бъде причинена от такива етиологични причини:

  1. отсъствие или патология на levator мускул, който е отговорен за повишаване / падане на клепача;
  2. патологията на нервните окончания.

В допълнение, развитието на блефароптозата на горните клепачи в резултат на семейна предразположеност не се изключва. В по-редки случаи вродената форма на болестта остава етиологично неидентифицирана.

Що се отнася до придобитата форма на патология, когато един клепач е по-нисък от другия, тогава съществуват следните етиологични фактори:

  • естествения процес на стареене на тялото;
  • заболявания на нервната система - удар, множествена склероза;
  • пареза на окуломоторния нерв;
  • менингит;
  • мозъчни тумори (както злокачествени новообразувания, така и доброкачествени, могат да станат причина);
  • абсцес на мозъка;
  • Синдром на Horner;
  • миастения гравис;
  • мускулна дистрофия;
  • blepharophimosis;
  • вродена миопатия;
  • тумори на клепачите;
  • ретембрална хематома;
  • механично увреждане на зрителните органи;
  • белези след наранявания или сериозни заболявания.

Трябва отделно да кажем за този тип патология, като например псевдотоза. В този случай окото се затваря поради прекомерно количество кожа.

класификация

Според естеството на поява, тези форми на болестта се отличават:

  1. вродена птоза.
  2. придобита птоза.

Според естеството на лезията,

Изхождайки от етиологията на патологичния процес, се разграничават следните форми:

  1. неврогенна птоза.
  2. апоневрозна.
  3. миогенна.
  4. механично.
  5. псевдоптоза (фалшиво).

Въз основа на тежестта на патологичния процес се различават тези форми на заболяването:

  • птоза I степен или частична - ръбът на клепача покрива само горната част на зеницата;
  • птоза на втората степен (полупит на горния клепач) - сегментът се снижава до половината от зеницата;
  • птоза от трета степен или пълна - в този случай горният клепач покрива цялата зеница.

Клиницистите отбелязват, че в повечето случаи се диагностицира едностранният характер на развитието на патологичния процес (в около 69% от случаите).

симптоматика

Трябва да се отбележи, че вродената форма на това заболяване често се комбинира с други очни заболявания, което се дължи на особеностите на физиологичната структура на зрителния орган.

В този случай клиниката на вродена или придобита птоза се характеризира както следва:

  1. пациентът е принуден да отхвърли главата си, за да осигури нормална визия.
  2. мигащите движения са трудни.
  3. повишена умора на очите.
  4. често възпалителни процеси.
  5. раздразнителност на органите на зрението.
  6. намалена зрителна острота.
  7. инфекция на зрителните органи, което значително влошава хода на клиничната картина.

С оглед на факта, че едно око е постоянно покрито, с течение на времето пациентът развива амблиопия (влошаване на зрението в едното око). Също така, развитието на други очни заболявания не е изключено. Тъй като клиничната картина е доста специфична, няма никакви проблеми с диагнозата.

При първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ и да не пренебрегвате признаците на хода на патологичния процес.

диагностика

При първоначален преглед офталмолог се оценяват следните показатели:

  • размер на отвора на окото;
  • височина на локализирането на века;
  • местоположението на клепачите на двете очи;
  • симетрия на органите на зрението;
  • мобилност на очите и веждите;
  • силата на levator мускул;
  • позицията на главата.

Също така по време на физическия преглед клиницистът трябва да определи личната и фамилна анамнеза за пациента, естеството на проявата на допълнителни симптоми (ако има такива), времето, когато започват да се появяват първите клинични признаци.

Освен това се извършват следните диагностични дейности:

  1. тестове за оценка на зрителната острота.
  2. периметрия.
  3. биомикроскопия.
  4. преглед на бинокулярно зрение.
  5. измерване на ъгъла на страбизъм.
  6. exophthalmometer.
  7. определение за обем на помещенията.
  8. CT или MRI на мозъка.

Трябва да се отбележи, че с закупения формуляр може да се наложи да се консултирате неврохирург и невролог.

Допълнителните терапевтични мерки се определят въз основа на получените данни по време на първоначалния преглед и резултатите от диагностичните дейности. Трябва обаче да се разбере, че е възможно да се коригират понижените ъгли на очите, в повечето случаи само чрез резекция.

лечение

За да се премахне провокиращият фактор и само тогава козметичният дефект. Лечението на птозата се определя индивидуално. При вродена форма на патология хирургичната намеса е определящ метод за елиминиране на патологията.

Времето на операцията се определя индивидуално, но има общи препоръки:

  • частичната птоза се елиминира чрез хирургическа интервенция на възраст 13-16 години;
  • при пълна птоза операцията се извършва в предучилищна възраст. Това се дължи на факта, че в този случай рискът от развитие на амблиопия и други очни болести се елиминира.

Независимо от коя форма на патология се диагностицира и кой метод на намеса е избран, действията ще бъдат насочени към съкращаване на мускулите или съкращаване на апоневрозата на леватор.

Стандартната резекция на левия клепач е, както следва:

  1. Леко излишната кожа се отрязва.
  2. резекция на апоневрозата.
  3. Долният край на апоневрозата е фиксиран към хрущяла на горния клепач.

Ако разгледаме такава намеса от гледна точка на пластичната хирургия, резекцията често се извършва заедно с блефаропластика.

В случай, че се установи неврологичната причина за развитието на такава патология, първоначално се използват консервативни методи за отстраняване на патологията, а именно:

Ако консервативните мерки се провалят след 6-9 месеца, лекарите предписват операция.

перспектива

С правилната тактика на хирургическата намеса естетичният резултат остава за цял живот. Ако лечението не започне, пациентът развива амблиопия и други очни заболявания с необратим характер с течение на времето. Всичко това може да доведе до пълна загуба на зрение.

Възможни усложнения

Най-вероятните утежняващи фактори са:

  1. амблиопия от едностранен тип.
  2. диплопия.
  3. кривогледство.
  4. хронични очни заболявания с инфекциозна природа.

За предотвратяване на такива усложнения или за намаляване на риска от тяхното развитие е възможно само ако се консултирате с лекар навреме.

предотвратяване

По отношение на вродената форма на патология няма специфични методи за превенция. По отношение на придобития тип заболяване, препоръчително е да се използват следните препоръки на клиницистите:

  • предотвратяване на наранявания на очите;
  • навременно и правилно лечение на очни заболявания;
  • предотвратяване на неврологични заболявания, тъй като те са една от причините за този патологичен процес.

Лица, които имат хронична анамнеза за офталмологично заболяване в тяхната фамилна анамнеза, трябва да бъдат систематично прегледани от лекар. Самолечението е изключено, тъй като е изпълнено с изключително негативни последици.

Как се проявява и лекува птозата на горните клепачи?

Птозата на горния клепач е патология, при която се появява депресия на клепача, което води до частично или пълно затваряне на окото. Тази болест се среща както при възрастни, така и при деца.

Защо клепачите падат?

Какво представлява птозата и кои фактори влияят върху кожата на клепача, което води до пропускането му? Това е заболяване, което има генетично предразположение, но често патологията произтича от травма. Факторите, които засягат състоянието на горните клепачи и водят до неговото пропускане, могат да бъдат вродени и придобити.

  1. Птозисът на епоха на вроден характер се дължи на недостатъчното развитие на мускулите на лицето, отговорни за движението от века или пълното му отсъствие. Дете може вече да се роди с патология на структурата на горната част на клепача, която може да се появи поради травма на раждането или усложнения по време на бременност. Като правило, вроденото пропускане на горния клепач е придружено от аномалии на зрението, като страбизъм или развитие на анизометрия.
  2. Придобитите горния тип окото птоза развива поради механична травма или поради изправени инфекциозни заболявания, което води до мускулна щам, например неврит или енцефалит. Причините за птоза в напреднала възраст са свързани с естествени физиологични процеси в организма, мускулите и сухожилията постепенно губят своята еластичност, което води до развитие на очна патология.

Прилагането на механични наранявания на мускула, което е отговорно за горния клепач, е една от най-честите причини за развитието на болестта. Това се дължи на факта, че на мястото на мускулна травма тъкан започва да се белег, нарушава естествения процес се вдига и спуска век, а тя твърде мускул отслабва и не може да го подкрепят.

Видове патология и степен на развитие

Птозата, причините за която може да бъде вродена или придобита, е разделена на три типа, в зависимост от степента на увреждане на визуалната функция.

На място, патологията може да бъде:

  • едностранно (горната част на клепача се спуска само на едното око);
  • двустранна (и двете очи са покрити с горните клепачи).

Същата птоза може да бъде:

  • пълен - окото е напълно затворено от клепача, има малка пролука;
  • непълна - има лек пропуск на външния ъгъл на горния клепач (семитоп).

По причини на възникване заболяването се случва:

Болестта се развива постепенно. На първия етап има лек пропуск на клепача, който покрива ученика с една трета. Ако пациентът не се обърне внимание на промените и не се лекува, с течение на времето, като държите клепачите започва да падне още повече, а заболяването преминава в втория етап, който се характеризира с затварянето на половината от ученика.

Очите незабавно реагират на препятствието, започва едностранчив смахнат. Без навременна терапия патологията ще се развие, а в третия етап на заболяването клепачът ще бъде напълно пропуснат.

Видението започва да намалява с намаляването на възрастта. Симптомите на патологията се развиват постепенно. Пациентът започва да се приспособява към тази патология - накланя глава назад или постоянно повдига вежда.

Физически прояви на болестта

Симптомите на заболяването се развиват, когато горният клепач започва да пада. В началните етапи на развитие на заболяването човек не забелязва значителни промени в зрителната острота, но има физически признаци на мускулна дисфункция.

Птозата на веждите има следните характеристики:

  • постоянно усещане за дразнене в очите, сякаш паднала каша;
  • прекалено бързо уморени очи, независимо от това дали зрението е напрегнато при четене и работа с компютъра или не;
  • постоянно повдигнати вежди;
  • човек често отхвърля глава;
  • нарушено зрение.

Когато блефароптозата започне да се развива, човек не забележи веднага промяната на виждане. Пациентът започва да рефлексивно наклонява главата си назад или постоянно повдига вежда, за да освободи зеницата. При по-нататъшно развитие на патологията симптомите са по-остри.

С течение на времето има затруднения при затварянето на окото, тъй като мускулите отслабват и вече не могат да изпълняват функциите си. При постоянно дразнене на окото могат да възникнат инфекциозни заболявания, които допълнително изострят състоянието на пациента.

Проявата на болестта може да се види с невъоръжено око, на пръв малко в човека попада външния ъгъл на горния клепач, като че ли е възпалена, веднага се променя изражението на лицето, той получава скучно, хленчещо характер.

При възрастни и деца, заболяването неизбежно води до зрително увреждане. Децата имат страбизъм, възрастни отбелязват постепенно намаляване на зрителната острота, има двойно изображение в очите.

Без своевременно лечение патологията може да доведе до много сериозни усложнения и необратими патологични процеси, които се влошават при възрастните хора.

Какво представлява птозата?

Патологията, която се проявява с течение на времето и няма наследствен характер, е разделена на няколко вида, в зависимост от причините, довели до неговото развитие.

Ptosis може да бъде:

  • aponevricheskim;
  • неврогенен;
  • миогенна;
  • невярна;
  • механично.

Апонеуричният тип патология на горните клепачи се дължи на отслабването на мускула, загубата на еластичност и прекомерното му разтягане. Това се случва под влиянието на много фактори и в повечето случаи тази патология се наблюдава при възрастните хора. Често отслабването на очния мускул е свързано с травмата или заболяванията му, придружени от възпалителен процес.

Птозата от неврогенен тип се появява след наранявания, водещи до нарушаване на целостта на мускула, предадените заболявания с инфекциозна природа. Често тази патология се наблюдава при пациенти, които са претърпели инсулт или с развитието на множествена склероза.

Лечението на птозата на горния клепач от неврогенен тип трябва да започне с отстраняването на причината за патологията. Има случаи, когато пропускането на века поради патологични процеси на шийните прешлени - притискане на нерв, присъствието на раков тумор, компресиране на меките тъкани.

Причината за патологията на миогенния вид е наличието на миастения гравис при човек, заболяване, при което се засяга мионевротичният синапс. Птозата е механична поради разкъсване на очния мускул.

Има концепция за фалшива птоза, появата на която е свързана с наличието на излишни гънки в горния клепач, наличието на ендокринни разстройства в тялото или понижаване на вътреочното налягане.

Птозата, произтичаща от развитието на неоплазмата в орбитата, се нарича онкогенна. При пациенти, които по някаква причина нямат очна ябълка, патологията на анофталамичния тип започва да се развива с течение на времето.

Независимо от това, което е причинило развитието на патологията на горните клепачи, лечението трябва да започне с елиминирането на фактора, който е довел до развитието на птоза. Ако премахнете само козметичен дефект, болестта ще се върне след известно време.

Диагностични методи

Птозата, чието лечение често води до необходимостта от хирургическа операция, се диагностицира от офталмолог при изследване на пациента. Лекарят веднага вижда спуснатия горен клепач, но за да разбере причината за появата на патологията, пациентът трябва да бъде подложен на серия от медицински изследвания.

За диагностика се използват съвременни методи за изследване, които позволяват не само да се идентифицира причината за патологията, но и да се определи степента на развитие на болестта и наличието на усложнения.

За по-точна първоначалната диагноза лекарят ще трябва пълна история на пациента, се проведе изследване, по време на които лекарят разбере дали очите на пациента или травма на главата, патология стана дали пропускането на горния клепач в близки роднини.

Методите за изследване, необходими за диагностициране на причините за птозата, са:

  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография.

Тези методи позволяват да се идентифицират причините за патологията и да се изследва степента на развитие на усложнения, възникнали поради птоза. Родителите трябва да обърнат специално внимание на децата си, в случай че долния клепач на горния клепач е забележимо малък.

Струва си да се помни, че този симптом е първият и основен признак на птозата, а колкото по-рано започва диагнозата и лечението, толкова по-малко вероятно е да причини сериозни усложнения.

Терапия на патологията

Някои пациенти, които забелязват първите прояви на птоза, не обръщат внимание на това, като вярват, че тази патология има само козметичен дефект и отлага лечението. Но птозата е сериозна патология на зрението, която без своевременно и правилно лечение ще доведе до много сериозни последици и ще бъде невъзможно да се коригират.

В ранните стадии на развитие на заболяването е възможно да се използват консервативни методи на лечение, насочени към възстановяване на еластичността и еластичността на очния мускул. Методът на лечение ще зависи от това, което причината доведе до развитието на птозата. Основните методи на консервативно лечение на птозата са следните:

  • UHF терапия;
  • процедури за електрофореза;
  • лазерно затягане на мускулите;
  • метод на миостимулация.

Ако се извършва с птоза на горната клепачна обработка с консервативни методи, след известно време заболяването отново ще се почувства. Ако няколко месеца след лечението човек наблюдава проявата на симптомите на заболяването, е необходимо да извърши хирургическа операция. Иновативни методи за лечение на птоза - инжектиране на инжекции:

Същността на тези техники се състои в въвеждането в клепача на лекарства, действащи релаксиращи върху мускулите на очите. Веднага след като се повиши клепача, пациентът незабавно подобрява зрението.

Преди процедурата лекарят внимателно изследва историята на пациента, по-специално наличието на алергични реакции на тялото към веществата за инжектиране. Важно е да се разбере, че тези процедури, въпреки че имат бърз ефект, не засягат причината за птозата и болестта може да се върне след известно време.

Когато консервативните методи на лечение не помогнат за лекуване на птозата, лекарят предписва операция. Същността на хирургическата интервенция е, че пациентът се съкращава от очния мускул, който е опънат и вече не може да поддържа горния клепач.

За операцията, обща анестезия или локална анестезия се използва, изборът зависи от това как пациентът се подлага на медицинска манипулация. Продължителността на тази операция за съкращаване на очния мускул е 30-60 минути. Седмица след операцията пациентът се отстранява от шевовете, които ще нарастват със скорост и няма да бъдат видими.

Има концепцията за гравитационна птоза, появата на която се дължи на факта, че кожата на лицето започва да губи своята еластичност и се простира, а заедно с нея горните клепачи се спускат.

С тази патология има промяна в долния клепач. Това е най-лесният тип птоза, чието лечение включва използването на различни козметични методи - масажи и кремове за възстановяване на тонуса на кожата и затягане на клепачите.

В напреднали случаи, когато кожата се е понижила напълно и кремовете не са в състояние да възстановят първоначалното си състояние, се извършват хардуерни процедури, лазерно възстановяване, пластично повдигане.

Птозата не е козметичен дефект, а тежък очен проблем, който без компетентно лечение може да доведе до необратими патологични процеси и впоследствие до пълна слепота.

За да се забави лечението, е невъзможно да се обърнеш към лекаря, което е необходимо при показването на първия знак на птоза - незначително понижаване на външния ъгъл на горния клепач.

Google+ Linkedin Pinterest